Задержка месячных но. Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность: причины, последствия, что делать

Не у всех женщин месячные приходят в одно и то же время. Цикл может нарушаться у молодых девушек, если у них критические дни начались не так давно. Понадобится год или два, чтобы цикл урегулировался. Такое возможно и у женщин перед наступлением климакса. Задержка может возникнуть и после родов, если молодая мама продолжает кормить ребенка грудью. В этих случаях сроки задержки месячных бывают разными. Иногда они растягиваются на несколько месяцев. Но, тем не менее, они не считаются отклонениями от нормы.

Задержка месячных всегда была тревожным признаком. Она значит, что в организме женщины происходит что-то не так, возник какой-то сбой в гормональном балансе. Иногда это беременность. Но могут быть и множество других причин.

Также нужно помнить, что длительность менструального цикла может быть разной. Не обязательно месячные должны приходить ровно через 30 дней, у некоторых женщин критические дни бывают каждые 28 дней или каждые 25 дней (от 25 до 33 дней). Длинный цикл — это разновидность нормы, поэтому речь о задержке не идет.

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.

Неопасные причины задержки менструации

Задержка месячных на неделю или более короткий срок говорит о том, что нужно пересмотреть свой образ жизни. Так, если женщина сидит на строгой диете, слишком много работает или перенапрягается физически, живет в состоянии хронического стресса, ее организм включает защитные системы. Наше тело устроено так, что в неблагоприятной обстановке оно пытается предотвратить появление беременности, т.к. иначе женщине будет сложно выносить и родить ребенка. Поэтому менструация может отсутствовать. На сколько дней может быть задержка месячных вызванных такими причинами? На срок до 1 месяца. Но желательно сразу же предпринять необходимые меры для улучшения своего здоровья, например, отказаться от диеты. Тогда организм сможет восстановиться и без лечения.

Основные причины недолгой задержки это:

неправильное питание, нехватка витаминов, перекусы на ходу, голодание;
постоянное недосыпание;
тяжелый физический труд, чрезмерная умственная нагрузка, переутомление;
отравление различными веществами на вредном производстве или же проживание в регионе с плохой экологической обстановкой, интоксикация алкоголем или табаком;
проблемы с весом, как его недостаток, так и избыток;
смена климата после переезда в другую страну;
перенесенные инфекционные заболевания;
наличие хронических болезней;
прием препаратов экстренной контрацепции или же отмена гормональных средств (противозачаточных).

Задержка по причине заболеваний

Сколько дней может быть у женщины задержка месячных? У всех по-разному, есть пациентки, у которых критические дни отсутствуют несколько месяцев. Беспокоиться нужно, если срок задержки превышает 5-7 дней. Тогда нужно обязательно посетить гинеколога, который поставит диагноз.

Болезни, которые могут стать причиной задержки:

Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы. Симптомы этих заболеваний — боль в животе и выделения.
Онкологические патологии половых органов.
Поликистоз яичников. При данном заболевании женщина прибавляет в весе, у нее усиливается рост волос на лице, руках, спине, волосы быстро становятся жирными и повышается раздражительность. Возникает из-за повышения в крови уровня мужского гормона тестостерона.
Киста желтого тела яичников. Причина ее появления — гормональный дисбаланс.

Такая проблема может появиться после аборта, внематочной беременности, замершей беременности или когда женщине делают выскабливание матки. В этом случае виноваты не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут произойти во время процедуры.

Не всегда задержка менструации является патологией. Но если задержка длится более 7 дней и появилась не у девочки-подростка, женщины после родов или же перед климаксом, то следует посетить гинеколога и пройти обследование. Врач или же сообщит приятную новость о предстоящем материнстве, или же обнаружит причину, вызвавшею задержку. Ее желательно сразу устранить.

Каждая женщина, которая следит за своим менструальным циклом, беспокоится, если месячные не наступают в нужное время. Это может случиться по разным причинам, которые представляют опасность для здоровья женщины или вполне безобидны. Что делать, если нет месячных? Какое лечение рекомендуют врачи?

Менструальным циклом называют непрерывный процесс в организме женщины. Благодаря ему возможно зачатие и успешное течение беременности. Контроль над этими действиями осуществляет кора головного мозга. Она передает сигналы в гипоталамус, где вырабатываются важные гормоны, регулирующие функционирование матки и яичников. Также этот участок головного мозга контролирует работу других органов, которые принимают непосредственное участие в появлении месячных (щитовидка, надпочечники).

Традиционно считается, что менструальный цикл начинается с первого дня маточных кровотечений. В среднем он длится 28 дней, но этот срок может колебаться от 21 до 35 дней.

Длительное отсутствие менструации называется аменореей.

Решающим показателем в этом случае считается регулярность наступления менструации, а не продолжительность цикла. Поэтому любая задержка в 5-7 дней или больше не является вариантом нормы. При нестабильном цикле важно определить причины такого явления и назначить правильное лечение.

Самые очевидные причины задержки

При задержке месячных, которая не вызвана беременностью, многие врачи первоначально ставят диагноз «дисфункция яичников». Это указывает на то, что у женщины существует какая-то проблема, но конкретную причину ее развития нужно еще определить.

Стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки

Любой стресс, эмоциональное перенапряжение или интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать задержку. Это объясняется тем, что организм женщины временно отключает репродуктивную функцию.

Постоянный недосып или переутомление также могут спровоцировать проблемы с циклом.

Чтобы нормализовать менструации, нужно обратиться к психологу, заняться чем-то интересным, сменить ритм жизни на более спокойный. Женщинам рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы, заниматься спортом дозировано и соблюдать режим. Если придерживаться этих рекомендаций, цикл нормализуется.

Смена климата

Резкая смена среды обитания очень часто приводит к проблемам с менструальным циклом. Это может произойти, если женщина проводит отпуск в теплых краях или просто сменила место жительства. Особенно негативно на деятельность репродуктивной системы влияет избыточное действие ультрафиолета. Поэтому женщина должна не увлекаться солнечными ваннами и использовать соответствующие средства защиты.

Проблемы с весом

Жировая ткань является частью эндокринной системы, поскольку вырабатывает эстрогены. Эти гормоны принимают активное участие в регулировании менструального цикла. Задержки могут возникнуть как при избыточном, так и недостаточном весе.

Толстая жировая прослойка провоцирует чрезмерное выделение эстрогенов, что приводит к нарушению естественного цикла. Но если количество жира в организме снизилось до критических показателей, ситуация усугубляется еще больше. Когда женщина худеет и ее вес становится ниже 45 кг, организм воспринимает все это как экстремальную ситуацию. В таком случае менструация может отсутствовать целый месяц или даже больше.

Чтобы избавиться от проблемы с нерегулярным циклом, женщине не рекомендуется увлекаться экстремальными диетами . Питание должно быть полноценным и обеспечивать организм необходимыми веществами.

Интоксикация

Причиной длительной задержки может быть интоксикация организма. Это часто случается при работе на вредных производствах или у женщин, которые злоупотребляют алкоголем, курят или употребляют наркотики. Чтобы нормализовать месячные, необходимо полностью исключить раздражающий фактор.

Плохая наследственность

Иногда задержки могут наблюдаться у всех женщин в семье. В этом случае четко прослеживается наследственный фактор. Точные причины явления не всегда понятны, поэтому лечение назначают в индивидуальном порядке.

Гинекологические проблемы

Задержку месячных в 10 дней или даже больше могут спровоцировать некоторые причины гинекологического характера, к которым относят:

Опухолевые заболевания - миома матки, кисты различной локализации и другое.
Эндометриоз, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
Использование неподходящих оральных контрацептивов.
Выкидыш, аборт. Прерывание беременности на любом сроке провоцирует гормональный сбой. Чтобы все наладилось, должно пройти минимум 2-3 месяца.
Поликистоз яичников . Серьезная патология, которая приводит к увеличению выработки некоторых гормонов. При этом заболевании женщине сложно забеременеть, наблюдаются нарушения цикла и много других проблем (ожирение, повышенное оволосение).
Климакс. Постоянные задержки могут указывать на приближение менопаузы. Обычно такие изменения происходят в возрасте 45 лет. Но иногда первые симптомы климакса появляются намного раньше - в 30-40 лет.

Чем опасны задержки

Сама задержка не представляет опасности для женщины, если сбой не вызван серьезными заболеваниями. Чем раньше их диагностировать, тем легче будет проходить лечение. Регулярность цикла позволяет своевременно выявить беременность. Диагностирование этого состояния крайне важно, поскольку женщине нужно сменить образ жизни.

Правильное лечение задержек и заболеваний, которые их провоцируют, сохраняет женщине здоровье, предупреждает развитие онкологии. Для диагностирования состояния пациентки ее очень часто направляют не только к гинекологу, но и к эндокринологу, онкологу.

Народные методы лечения

Если долго нет месячных, и женщина уверена, что ничем не больна, можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Специальные лекарства помогают вызвать месячные и нормализуют гормональный фон. К таким относят:

Вызвать месячные при помощи народных средств не так просто, как может показаться. Поэтому если указанные методы не принесли желаемого результата, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

С задержкой менструации сталкивалась каждая девушка. Первое, что все женщины думают в такой ситуации: «Нет ли беременности?». Они бегут в аптеку, покупают тест, и тот показывает отрицательный результат. Тогда появляется множество мыслей и самодиагнозов, ставших причиной затяжного ожидания менструации. Но в чем же на само деле причины и стоит ли так сильно паниковать? Давайте разберемся.

Действительно ли это серьезная задержка или просто небольшой сбой?

Нормальный женский цикл длится от трех недель до пяти. Если разница в календаре менструации затягивается до одной недели, то, скорее всего, у женщины есть некоторые сбои в организме и их нужно обследовать вместе со специалистом, врачом-гинекологом. Он точно определит, нет ли беременности. Дело в том, что отрицательный тест может оказаться ложным, так как на раннем сроке уровень ХГЧ, благодаря которому появляются две полоски, часто еще низок. Особенно вероятна ложность отрицательного теста, если он проводился в день, когда ожидается менструация.

Но в случае, когда беременности не на самом деле, причиной задержки может стать множество факторов. Их серьезность зависит от того какой тип задержки произошел у конкретной женщины. Это может быть нарушение цикла с разницей до двух месяцев, но при этом сопровождаемое слабым кровотечением в течение всего пары дней. Кроме того менструация может просто запаздывать на несколько дней, когда сам цикл затягивается на свой максимальный промежуток до 35 дней. Либо же менструация отсутствует в жизни женщины уже полгода.

Нет ничего страшного в том, если задержка длится всего несколько дней. Не стоит разводить панику и приписывать себе целый ряд болезней. Возможно, что это просто легкий сбой на фоне неправильного питания или стресса, который не является угрозой для женского организма. Но вот если такое повторяется из месяца в месяц, то есть повод навестить своего лечащего врача.

Основные причины задержки месячных

Чаще всего причиной задержки месячных становятся серьезные стрессовые ситуации. Это может стать последствием трудной сдачи сессии у молодых девушек, проблемы с воспитанием первого ребенка, трудные будни на работе, конфликты с начальником, излишние переживания по поводу личной жизни, тяжелое заболевание или смерть близкого человека и т.д. Любые нервозные состояния, так или иначе, сказываются на женском организме и в определенный момент могут иметь последствия. Лучше изначально научиться анализировать и максимально спокойно ко всему относиться, помня о том, что здоровье всегда важнее.

Еще одной частой причиной становится сильное изменение в весе. Это изменение может быть как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Если женщина решила быстро похудеть и села на диету, ограничив себя в питании, перестала употреблять ряд витаминных продуктов и сбрасывала более четырех килограмм в месяц, то организм впадает в состояние войны и отвечает на такие резкие перепады. Красивая фигура - это хорошо. Но без лишнего энтузиазма.

Ожирение, как причина задержки менструации. Женщины, страдающие избыточным весом, не редко сталкиваются с такими проблемами. В подобных ситуациях самостоятельно справиться с проблемой и просто похудеть, скорее всего, не получится. Необходима консультация не только врача-гинеколога, но и эндокринолога. Нужно определить настоящую причину лишнего веса и устранить ее. Не исключено, что на ожирение могут влиять серьезные заболевания органов или сильный гормональный сбой.

Переезд. Смена места жительства тоже, в некоторой степени, стресс для организма. Особенно, если вы поменяли не просто города, но и климатические пояса, даже часовые. Каждому климатическому региону присущи свои природные особенности и организму нужно время, чтобы под них подстроиться.
Неправильно прописанные таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Любые таблетки от нежелательной беременности должен выписывать врач, исходя из результатов анализов, уровней гормонов и индивидуальных особенностей женского организма. Таблетки являются гормональным средством и могут негативно повлиять на организм. К этой же причине можно отнести смену гормональных препаратов или противозачаточных таблеток.
К причинам задержки месячных можно отнести и пережитые операции в недавнем времени. Особенно, если проводились они на половые органы. Консультация врача и наблюдение у него на протяжении определенного периода является обязательным.

Так же это могут быть последствия пережитого в прошлом аборта или даже нескольких абортов. Аборт является серьезным вмешательством в тело женщины и его последствия часто могут проявляться не сразу, а через несколько месяцев или лет. Влияет на это и то, какой метод прерывания беременности был выполнен и насколько профессионально.

Воспаление почек или мочеполовой системы. Заболевание довольно серьезное и сопровождается он не редко затруднением во время попыток сходить в туалет, болью, которая отдает в поясницу. Некоторые женщины могут перепутать такое серьезное заболевание с циститом и ПМС. Но при обнаружении первых подобных симптомов просто необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и сдать анализы.

Опухоль матки, маточных труб или яичников. Заболевание страшное. Велик процент того, что обнаруживается оно на последних стадиях. Чтобы этого избежать или обнаружить на ранних сроках, важно консультироваться у врача в качестве профилактики регулярно. Специалисты утверждают, что здоровые женщины должны посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода.
Сильный авитаминоз. Для здоровья любого человека, не только женщины, очень важно, чтобы в организм поступали все необходимые для жизнедеятельности и функционирования витамины. Поэтому важно следить за собственным питанием и при необходимости пропивать витаминные комплексы.
И, все же, стресс является самой распространенной и частой проблемой задержки месяцев при отсутствии беременности. В особенности плохо, если женщина постоянно подвергается серьезным переживаниям. Тогда речь начинает идти не только о посещении гинеколога, но и психолога, чтобы научиться справиться с эмоциональным давлением.

Но если ваша проблема вам кажется, действительно, серьезной и сроки задержки уже велики, то не откладывайте поход к профессионалу в долгий ящик. Комплексная диагностика, которую вам назначит лечащий врач, поможет разобраться в причине и устранить ее в максимальные сроки, пока последствия не стали необратимыми и не потянули за собой цепочку других заболеваний (причиной которых, не забывайте, может стать и обычный регулярный стресс).

Согласно последним статистикам женщины очень часто, ссылаясь на различные доводы, настолько откладывают это важное посещение гинеколога, что, как следствие, обнаруженные заболевания становятся уже трудноизлечимыми. Нужно понимать, что опухоль растет, в большинстве случаев, без лишних симптомов и болей. Она дает о себе знать уже на самых последних стадиях, когда лечение малоэффективно или бесполезно.

Регулярный и здоровый менструальный цикл - это главный показатель того, что у вас все хорошо. Пренебрегать задержкой не стоит. Особенно, если в будущем вы хотите завести ребенка. Если упустить какие-то сбои или болезнь, то могут появиться проблемы с зачатием малыша, его вынашиванием или родами.

Что делать, если месячные задерживаются, а беременности нет?

Если вы точно уверены в правдивости отрицательного теста, а месячные все еще не наступают, то совет здесь может быть один - обратитесь к врачу. Только гинеколог и никто больше не сможет определить причину и подсказать вам, как действовать дальше. На время обследования, назначенного специалистом, и сдачи анализов исключите из рациона вредную пищу (а лучше исключите ее совсем), перестаньте нервничать и переживать. Врач-гинеколог обязательно вам поможет!

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно — туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга — одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея «тюремная» или «военного времени»).

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Любая женщина, сталкиваясь с задержкой менструации, в панике бежит в аптеку за тестом на беременность . В особенности страх появляется, когда рождение ребенка не входит в ее планы. Тест показал одну полоску, значит, беременности нет? Вроде бы можно расслабиться и дальше наслаждаться жизнью. Но тут прекрасный пол находит новый повод для переживания . У женщины возникают закономерные вопросы, в чем причины задержки месячных кроме беременности и что делать?

Репродуктивная функция в организме женщины отвечает за весь менструальный процесс в целом. Этот непрерывный механизм обеспечивается стабильной работой головного мозга . Гипоталамусу и гипофизу необходим поток информации исходящий из коры головного мозга. После ее получения они вырабатывают требуемое количество гормонов, регулирующих биологические процессы в матке и яичниках.

Отсчет цикла происходит с первого дня менструации. Его длительность варьируется, отталкиваясь от индивидуальных особенностей женщины, и может составлять от 21 до 35 дней . Сразу же после окончания ежемесячных кровотечений начинается формирование яйцеклетки и фолликула. Под воздействием эстрогена и прогестерона слизистый слой матки утолщается, создавая идеальные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологические процессы в женском организме направляют свое действие на возможное зачатие, поддержание плода в период беременности и рождения ребенка.

Когда оплодотворение яйцеклетки не происходит, то половой системе необходимо очищение. Ненужный слизистый слой матки вместе с желтым телом из фолликула выходят наружу, при этом процессе повреждаются кровеносные сосуды. Этим и объясняется достаточно обильное менструальное кровотечение приблизительно в течение 4-7 дней . В норме объем крови не должен превышать 30 мл. Весь процесс изгнания отмершего биологического материала сопровождается неприятными симптомами. Женщина ощущает боль внизу живота и в районе поясницы, усталость, раздражительность.

В период формирования менструального цикла девушке необходимо пересмотреть свой образ жизни. Ведь множество внешних факторов могут влиять на интенсивность и периодичность менструаций. Гормональная нестабильность у подростков влияет на общее состояние и причины задержки месячных кроме беременности:

Несбалансированное питание. В юном возрасте девушки уже начинают чрезмерно комплексовать по поводу своего внешнего вида. Особо внимания уделяется фигуре и массе тела. Часто подростки садятся на жесткие диеты, чтобы довести свое тело до идеальных форм.
Но этого делать категорически нельзя. Ведь недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ, содержащихся в пищевых продуктах, может привести к сбою в обменных процессах. Что в свою очередь повлечет нарушения в менструальном цикле.
Усиленная физическая активность. В сочетании с недостаточным питанием интенсивные занятия спортом создают неблагоприятные условия для формирования яйцеклетки. Организм сжигает слишком много калорий (больше чем в него поступает), репродуктивная функция не может выполнять свои задачи.
Эмоциональные всплески. Происходящие изменения в организме подростка влияют и на психологическое состояние. Любая мелочь может заставить девушку выплеснуть свои эмоции в грубой форме. В этот период такие всплески проходят довольно часто, что и приводит к задержке и даже длительному отсутствию месячных.

В подростковом возрасте девушке необходима консультация хорошего гинеколога при возникновении сбоя в менструальном цикле. Ведь от того, как сформируется этот процесс, зависит вся ее дальнейшая жизнь.

Задержка более чем на 5 дней считается в пределах нормы в пубертатный период, когда у девочки только начинается половое созревание . Становление цикла начинается с приходом первого менструального кровотечения, последующие месячные могут приходить без определенной периодичности. Такая картина наблюдается в течение 1,5-2 лет, за этот период репродуктивная функция полностью сформируется.

В более взрослом возрасте у женщины появляется задержка менструации на фоне патологических процессов в мочеполовой системе. Если воспаление затрагивает внутренние половые органы, то возникает ситуация при которой созревание фолликула невозможно. Отсутствие овуляции и приводит к задержке месячных.

Кроме этого, на репродуктивные процессы влияет наличие такого заболевания, как эндометриоз.

При этой патологии клетки слизистого слоя матки стремительно разрастаются и в конечном итоге выходят за ее пределы. Чаще всего доброкачественный эндометриоз развивается из-за недостаточной выработки половых гормонов.

Еще одной причиной может быть – это гинекологическое заболевание, при котором разрастание эндометрия затрагивает не только полость матки, но и другие органы мочеполовой системы. При этом заболевании гормональный фон женщины нарушен, в ее организме преобладает эстроген, а прогестерон существенно снижается.

В женском организме после 30 лет начинается постепенное снижение репродуктивной функции. Молодые дамы не часто сталкиваются с ожиданием запоздалых ежемесячных кровотечений. Тогда как переживания женщин после 45 лет по этому поводу возникают все чаще. В гинекологии нарушение менструального цикла в этом возрасте относят к замедлению функционированию яичников. К полному прекращению их работы в ускоренном режиме может привести:

быстрое старение организма;
стрессовые состояния;
эмоциональная нестабильность;
хронические, эндокринные и гинекологические заболевания;
прием лекарственных препаратов;
избыточный вес.

Это основные причины, приводящие к угасанию репродуктивной функции у женщин после 40 лет . Но в действительности, их гораздо больше. Ведь в этом возрасте даже мелкие на первый взгляд факторы могут привести к гормональному дисбалансу.

Физиологические перемены в пременопаузе в первую очередь касаются менструального цикла. В этот период женщина сталкивается с запаздыванием менструации, при этом влагалищные выделения приобретают скудный характер. Это обусловлено тем, что организм постепенно уменьшает выработку половых гормонов – функции яичников нарушаются . Овуляция наступает с опозданием в несколько недель – это и есть причина задержки месячных кроме беременности.

Часто отсутствие месячных на протяжении длительного времени заканчивается обильным кровотечением. В некоторых случаях это является нормальным физиологическим процессом в климактерический период. Но если маточное кровотечение не прекращается , то необходимо отправиться на прием к гинекологу для выявления возможных патологий или серьезных гинекологических заболеваний.

Если задержка менструации продолжается более года, то уже можно говорить о наступлении климакса.

Овуляции прекращается окончательно, женщина уже не сможет забеременеть. Наступает этот тяжелый для женщины период в 45-50 лет. Но есть риск возникновения раннего климакса , когда месячные прекращаются в 35 лет. Это состояние женщины необходимо тщательно обследовать, выявить причины и попробовать остановить процесс медикаментозной терапией.

Мы рассмотрели основные причины задержки месячных кроме беременности и что делать. А какие на ваш взгляд возможные причины задержки месячных кроме беременности могут быть? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.