Из за чего угревая сыпь. Как лечить угревую сыпь

Угри (угревая сыпь, акне) - это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала.

Причины угрей

В образовании обыкновенных угрей играют роль следующие факторы:

гормональные изменения, повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов), которые вызывают увеличение сальных желез и усиливают их секрецию и у мужчин, и у женщин;
бактерии Propionibacterium acnes;
заболевания желудка и кишечника;
заболевания печени;
наследственная предрасположенность.

Провоцируют обострение:

задержка жидкости. Обострение угревых высыпаний в предменструальном периоде происходит за счет отека протоков сальных желез в результате задержки жидкости;
питание. Накоторые пищевые продукты, напр. шоколад, газированные напитки, орехи, кофе;
внешние факторы, например: загрязнение кожи маслами, дегтем, ДДТ. А также неправильный уход за кожей;
злоупотребление гормональными средствами;

Диагностика угревой болезни

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, а для выявления причины угрей помогут следующие анализы:

анализ крови на гормоны (свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 5-тестостерон (дигидротестостерон, DHT) и 5-андростендиол). Анализы надо сдавать натощак для женщин на 5-7 день от начала менструального цикла, для мужчин это не принципиально, желательно до 10 часов утра;
биохимический анализ крови (особенно печеночные показатели), натощак для женщин УЗИ, также на 5-7 день менструального цикла (для исключения поликистоза яичников);
анализ на дисбактериоз кишечника; при каких-либо изменениях анализов – консультация врача для коррекции состояния(гинеколог, гинеколог-эндокринолог, терапевт, андролог, гастроэнтеролог);
клинический анализ крови (есть ли воспаление. т.к. оно будет усугублять течение угревой болезни) при наличии гнойников- анализ на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам

Лечение угревой сыпи

Сначала пройти все необходимые обследования, если есть какие-либо изменения – консультация врача для коррекции состояния.
Ни в коем случае не давите, не срывайте угри, тем самым Вы усугубляете течение заболевания.
Наружно используют средства, которые уменьшают воспаление, очищают поры, обладают себорегулирующим действием (т.е. влияют на качество и количество кожного сала), подавляют размножение микрофлоры,устраняют шелушение, увлажняют кожу (например: крем Себиум AKN, дифферин, базирон АС гель, регецин, скинорен, зинерит, ретиноевая мазь,далацин Т, фуцидин, хлоргикседин, метрогил.куриозин и многие другие). При средней и тяжелой форме – антибиотики таблетки. При тяжелой форме применяют изотретиноин.
Также дополнительно принимают макро и микроэлементы, цинк (например: цинктерал и др.), селен, магний, кальций, фосфор, калий, хром, витамины С, Е, группы В.

Как легко избавиться от угрей?

Способ медицина предложить, безусловно, может. И достаточно эффективный. Но вот простые решения сложных проблем в жизни встречаются гораздо реже, чем в книгах и фильмах.

Лечение угревой сыпи современными методами позволяет добиться яркого и стойкого результата, однако проводиться такое лечение должно комплексно и индивидуально.

Обменные процессы в коже человека тесно взаимосвязаны со всем, что происходит в его организме. Поэтому и высыпание угрей не может рассматриваться отдельно, как чисто кожное заболевание.

Избавление прыщей и угрей многие воспринимают, как простую обработку кожи мазью или лосьоном, призванным избавить от напасти быстро и недорого. А когда такое простое лечение угрей не помогает, решают что эффективных способов лечения не существует.

Основной принцип, на котором основано лечение кожи, склонной к угрям, – регуляция процессов жирового обмена в коже на фоне противомикробной терапии. В зависимости от интенсивности, с которой проявляет себя угревая сыпь, процесс лечения может проходить по разным схемам.

При легких формах лечение прыщей может быть сведено к применению местного воздействия, но не менее, чем двумя препаратами разного действия. Если же у человека наблюдается тяжелая, устойчивая к местному лечению, атипичная или ведущая к рубцовым изменениям угревая болезнь, решение такой проблемы должно обязательно включать в себя, как системное применение специфических препаратов, так и неспецифические меры общей коррекции обмена веществ в организме.

Лечение высыпания угрей с незначительными или умеренными проявлениями, начинается обычно с косметологических процедур (глубокая чистка кожи, пилинг) и местного применения антибактериальных препаратов.

Для антибактериальной терапии в данном случае прекрасно подойдет Зинерит - это смесь ацитата цинка и антибиотика эритромицина. Во-первых, потому, что к его антимикробному компоненту устойчивость у бактерий, наличием которых провоцируется угревая сыпь, развивается медленно. Во-вторых, этот антибиотик не провоцирует раздражение, что немаловажно для кожи, на которой прыщи и угри, лечение которых таким образом становится эффективней. В-третьих, препарат содержит цинк, способствующий удалению лишнего жира, как с поверхности кожи, так и из протоков сальных желез.

Лечение прыщей и угрей при легкой и умеренной форме проявления препаратами, восстанавливающими жировой обмен начинается обычно на 7-ой – 12-ый день курса. Доказанная клиническая эффективность отмечена у препаратов, содержащих ретиноиды последнего поколения (изоретионин, адапалин) и у азелаиновой кислоты. При этом лечение угревой болезни можно провести, скажем, ретиноидами, а азелаиновую кислоту использовать для дальнейшей поддерживающей терапии.

Лечение проблемной кожи с применением гликолевого пилинга - также эффективный способ поддерживающей терапии. Использовать этот метод рекомендуется с частотой раз в месяц.

При наличии у человека тяжелых форм, в которых порой встречается такая болезнь, как угри и прыщи, лечение производится по строго индивидуальной схеме, отличающейся от ранее описанной. Конкретный план, по которому следует проводить лечение в таком случае должен определять специалист. Главное, что следует знать пациенту – это то, что вне зависимости от формы и характера протекания угревой болезни, лечение должно проводиться системно - антибиотиками, очищающими желудок препаратами и т д

Ну, и, конечно же, какой бы ни была - легкой или тяжелой - угревая болезнь, процесс ее лечения должен включать в себя применение поливитаминных препаратов и коррекцию рациона питания. На период лечения, стоит позаботиться и о том, чтобы кожа подвергалась как можно меньшему вредному, агрессивному воздействию. Стоит постараться максимально защитить ее от таких повреждающих факторов как ультрафиолетовое облучение, трение и излишнее высушивание.

В заключении хотелось бы отметить, что серьезный и грамотный подход к лечению угревой болезни обязательно даст положительные результаты и вернет коже здоровье и свежий вид.

К сожалению, не всем повезло иметь от природы красивую и здоровую кожу.

И мужчин, и женщин начиная с периода полового созревания (с 12 до 15 лет), часто беспокоят обильные высыпания на коже.

Из-за гормональных изменений в организме на лице появляется угревая сыпь, прыщи, черные точки.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Отличить эти похожие понятия очень просто.

Прыщ - это бугорок на коже или под ней, а акне или угорь – воспаленный проток сальной железы.

Что это

Ошибочно полагать, что угревая сыпь – это просто небольшие дефекты кожи.

С недавних пор медики стали называть это состояние болезнью, причины которой скрываются внутри организма.

Заболевание нередко переходит в хроническую форму, долгие годы не давая покоя своему обладателю.
На коже лица находится множество пор, через которые выводится специальный жировой секрет, предназначенный для защиты покровов от окружающей среды.
В силу различных обстоятельств секрета вырабатывается больше, чем положено. Он изменяет консистенцию, становится вязким и твердым. Вместе с частичками отмерших клеток кожи густая масса забивает выводные протоки, в результате чего сальные железы воспаляются.

Микробы, обитающие на коже и в нормальных условиях не причиняющие вреда, приобретают патогенные свойства.

Они начинают активно размножаться, что приводит к образованию гноя в полости угря, покраснению и вызывает боль при надавливании.
Сало может скапливаться и под кожей, образуя твердый прощупывающийся шарик.

Чаще всего прыщами покрывается лицо, особенно обильно - Т-зона.

Эта область лба, носа и подбородка, визуально образующая букву Т. Здесь расположено большее количество сальных желез.
То же самое относится к области декольте, на спине между лопатками и на плечах.

Виды акне

Существуют несколько видов угрей:

вульгарные – мелкие элементы красного цвета, наполненные гноем. После их исчезновения на коже остаются рубцы или пигментные пятна. Акне появляются у подростков, когда в организме у них бушуют гормоны. И обычно самостоятельно исчезают в возрасте после 25 лет;
милиумы – на первый взгляд, безобидные прыщики с головкой белого цвета. Но стоит начаться воспалительному процессу, как они превращаются в гнойные элементы, а их количество резко увеличивается;
розацеа (розовые) – это папулы или узелки, которые образуются в местах расширения подкожных сосудов. Появляются они на носу и носогубных складках, могут переходить в гнойную стадию. Состояние кожи усугубляется после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
комедоны – бурые или черные точечные прыщики, закупоривающие протоки желез;
стероидные – появляются от переизбытка лекарств в организме. Гормональные препараты для приема внутрь провоцируют возникновение угрей по всему телу. А наружные средства – в месте нанесения.

Причины появления прыщей

Выделить какую-либо одну причину появления прыщей довольно сложно.

Зачастую совокупность факторов как внешних, так и внутренних, приводит к образованию сыпи.

Внутренние

Внутренние причины бывают следующими:

гормональный дисбаланс – повышение в крови уровня гормонов андрогенов. Это происходит при половом созревании, во время беременности, после родов, аборта, в период менопаузы и вначале менструального цикла. Противозачаточные таблетки также могут влиять на изменение гормонального фона женщины, как и заболевания эндокринной системы;
нарушение обмена веществ, связанное с проблемами желудка или кишечника;
наследственная склонность;
стресс, затяжные депрессии, отсутствие полноценного отдыха;
снижение иммунитета, авитаминоз;
аллергия.

Внешние

К внешним предрасполагающим факторам относят:

гиперкератоз – нарушение функций рогового слоя кожи;
жизнидеятельность и размножение микроорганизмов (пропионовых бактерий, стафилококка, грибков, клеща демодекса);
косметика для лица на жировой основе, забивающая поры;
плохая гигиена;
повышенное выделение пота;
воздействие ультрафиолета;
перегрев или переохлаждение;
выдавливание;
слишком частое мытье кожи.

Фото: самостоятельное выдавливание прыщей

Диагностика

Лечение акне, прыщей и угревой сыпи должно осуществляться только после диагностики.

Не всегда дерматолог может самостоятельно справиться с проблемой.

Фото: осмотр кожи пациента дерматологом

В случае наличия внутренних заболеваний, требуются консультации и лечение узкими специалистами.

При болезнях желудочно-кишечного тракта стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Если имеются патологии щитовидной железы – к эндокринологу.
С симптомами аллергии поможет справиться аллерголог и иммунолог.

Лечение угревой сыпи

Лечение акне, прыщей или угревой сыпи должно начаться как можно раньше и быть комплексным.

Большое количество угрей почти всегда оставляет следы на коже. Обычные средства по уходу за проблемной кожей вряд ли способны избавить от них.

Терапия должна быть длительной, поэтому важно не торопить события, стараясь выдавить прыщики.

Это не поможет, а спровоцирует только появление новых высыпаний.

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии акне:

от нескольких прыщиков в Т-зоне легко можно избавиться дома с помощью косметических масок, правильного питания и ухода за кожей;
распространенную на все лицо, плечи и спину сыпь, особенно с наличием глубоких гнойных воспалений, нужно лечить в профессиональном учреждении.

Медикаментозное

Медицинские средства против угревой сыпи:

Фото: аптечные препараты для лечения угревой сыпи

производные витамина А – ретиноиды. Они позволяют удалить сальные пробки и не дают появляться новым образованиям. Это может быть крем или гель против прыщей, лосьон. Препараты бывают комбинированными с раствором пероксида бензоила («Эффезел») и монокомпонентными (ретиноевая мазь, крем «Ретин-А», «Адаклин», «Дифферин», «Клензит»). Наносится средство один раз в сутки перед сном на места воспалений, после предварительного очищения кожи;
Азелаиновая кислота способствует естественному отшелушиванию рогового слоя эпидермиса, обладает антибактериальными свойствами. Кремы лучше наносить на жирную кожу, а гель – на сухую дважды в сутки. Курс лечение составляет не менее 3 месяцев. К препаратам на основе кислоты относятся «Скинорен», «Акне-Дерма», «Азикс-Дерм»;
Салициловая кислота хорошо растворяет жир, помогает эпидермису избавиться от отмерших клеток, уничтожает бактерии. Она эффективно борется с угрями, но не всегда справляется с прыщами. Лосьоны и кремы выпускаются под торговой маркой «Клерасил». Регулярное использование салициловой кислоты приводит к шелушению кожи. Поэтому не стоит длительно ее применять.

Подросткам для лечения прыщей назначаются антибиотики для местных присыпок («Доксициклин», «Тетрациклин»).

Но их нужно использовать строго по показаниям врача. Ко многим системным средствам бактерии быстро вырабатывают устойчивость. Поэтому в другой раз те же препараты могут не оказать желаемого эффекта.

Установлено, что «Эритромицин» имеет наибольшую способность уничтожать микроорганизмы на поверхности кожи.

Этот антибиотик входит в состав препарата от прыщей «Зинерит».

Женщинам доктор может прописать курс гормонов в виде оральных контрацептивов.

У косметолога

Фото: механическая чистка лица в салоне

По их мнению, лучшее лекарство от прыщей – это очищение кожи.

Для этих целей существуют механические и аппаратные методы чистки, а также лечебная косметика.

Местное воздействие

В салоне имеется целый арсенал инструментов для удаления прыщей и извлечения сальных пробок.
Помимо очищения кожи, врач применяет специальные маски на основе глины, масел, лосьоны, сыворотки, может порекомендовать косметику по уходу за кожей дома.

Применение лечебной косметики

В последнее время высыпания уже давно перестали встречаться только у подростков.

Фото: линия лечебной косметики против акне

В связи с этим разработано множество лечебной космецевтики для проблемной кожи.

Средства выпускаются по строгим стандартам и приравниваются к лекарствам.

Они способны действовать не только на поверхности дермы, но и проникать в более глубокие слои. Но рекомендовать и подбирать их должен только доктор.

Салонные процедуры

Курс необходимых процедур косметолог выбирает индивидуально в зависимости от состояния кожи и материальных возможностей пациента.

Это может быть: механическая, вакуумная или ультразвуковая чистка, шлифовка, витаминные , химический или фруктовый пилинг, криотерапия, фототерапия, озонотерапия.

В домашних условиях

Чтобы лечение угрей порадовало результатами, необходимо правильно ухаживать за кожей:

Фото: применение мягких средств для очищения кожи

дважды в день очищать покровы мягкими средствами для умывания;
раз в неделю использовать пилинги. Можно приготовить смесь из молотых овсяных хлопьев и соды и втирать ее круговыми движениями в кожу, а потом смыть водой.
избавиться от загрязнений в порах помогут специальные косметические полоски для носа;
нельзя использовать спиртосодержащие средства для ухода;
умываться лучше дегтярным мылом, а в воду добавлять немного яблочного уксуса;
полезно каждое утро пить натощак по 2–4 ложки пивных дрожжей;

Правильное питание

Медиками уже давно установлена взаимосвязь правильно питания и здорового организма.

Данное утверждение касается те только вопроса о прыщах, но и других серьезных заболеваний. Хотя до сих пор научно не доказано, что продукты могут стимулировать образование угрей, но часто люди замечают, что она есть.

Всплеск гормонов заставляет сальные железы работать с двойным усердием.

Обычно так происходит во время полового созревания.

Фото: сладкое, выпечка, копченое, фастфуд служат провокаторами высыпаний

Повышенную выработку гормонов провоцирует увеличение в организме инсулина. На его уровень в крови как раз и влияет питание.

Сахар, молоко и кондитерская выпечка – вот главные враги здоровых покровов, заставляющие железы внутренней секреции вырабатывать больше кожного жира.

Для красоты кожи кишечник должен полноценно функционировать и ежедневно очищаться.

Некоторые продукты организм вывести сам не в состоянии. Они плохо перевариваются и гниют в организме.
На стенках кишечника образуются шлаки, а токсины всасываются в кровь.
Кожа пытается работать на пределе возможностей, чтобы быстрее избавиться от вредных веществ.
Если не помочь организму очиститься, то прыщи точно никуда не уйдут, их будет становиться только больше.

Если очень хочется раз и навсегда победить акне, то придется на некоторое время исключить из рациона:

Фото: продукты, которые могут провоцировать акне

копченое, соленое, перченое, жареное;
консервы, маринады;
колбасу, сосиски, свинину и баранину;
хлебобулочные изделия;
фастфуд и рафинированные продукты (чипсы, сухарики);
сладкие газированные напитки;
растворимый кофе;
черный чай;
алкоголь;
соусы и майонез;
конфеты, шоколад.

Такая еда совершенно не приносит пользы, в ней нет витаминов и других полезных микроэлементов. Организм только обрадуется, когда перестанет ее получать.

Смело можно кушать полезную пищу:

нежирных сортов мясо (курица, кролик, индейка);
морскую рыбу;
любые овощи и фрукты, ягоды и зелень;
орехи;
бобовые, горох;
рис, гречку, овсянку;
кофе в зернах;
зеленый чай;
очищенную воду;
кисломолочку;
ржаной и отрубной хлеб.

Уже через несколько дней после начала диеты, станут заметны приятные изменения.

Вначале появится легкость в теле, много энергии, улучшится настроение и сон.
При регулярном правильном питании постепенно уменьшится и количество прыщиков, они станут менее болезненными.

Фитотерапия

Природные компоненты используются для приготовления .

Кожу полезно протирать:

Фото: протирание кожи отваром календулы подсушивает высыпания и оказывает антибактериальный эффект

отварами календулы, чистотела, подорожника, корня алтея. Несколько ложек сухой травы заливают кипятком и дают настояться;
из травяных отваров;

Фото: кубики льда с ромашкой успокаивают, оказывают антибактериальное и подсушивающее действие

водой с добавлением чайной ложки меда и настойки календулы;
соком алоэ, каланхоэ, свежего помидора, лука.

Видео: «Как избавиться от угрей и прыщей народными средствами быстро»

Народные средства

Если прыщи невоспаленные, то помогут паровые ванночки для лица или баня.

Парить лицо нужно, наклонив его над емкостью с отваром череды, ромашки, мать-и-мачехи.
Голову следует накрыть полотенцем.

Фото: паровая баня с лекарственными травами и эфирными маслами раскрывает поры и способствует проникновению лечебных компонентов в кожу

Под действием горячего воздуха поры раскрываются. Убрать загрязнения из них поможет маска очищающая.

Если сыпь красная, а ее элементы болезненные при надавливании, то подвергать кожу высоким температурам нельзя.

Это только распространит инфекцию на здоровые покровы. Бактерии даже могут попасть в кровоток, вызвав сепсис.

Рецепты домашних масок следующие:

из столовой ложки белой глины, капли лимонного сока и масла чайного дерева;
из свежего творога и овса в пропорции 2 к 1;
из двух столовых ложек дрожжей, разведенных 10 мл перекиси водорода;
из растолченной таблетки аспирина, двух ложек меда и чайной ложки воды.

Любая маска выдерживается на коже от 15 до 20 минут, а затем смывается теплой минеральной водой.

После процедуры необходимо увлажнить кожу кремом или косметическим маслом.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики не позволят прыщам появиться вновь:

косметику нужно выбирать на водной основе, обращая внимание на наличие пометки «non-comedogenic» на упаковках;
не стоит пользоваться скрабом для очищения кожи, в нем содержаться слишком крупные абразивные частички, которые травмируют покровы;
можно попросить терапевта назначить витамины, если сбалансировать нет возможности;
необходимо больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, меньше нервничать.

Психосоматика

Многие взрослые женщины страдают от прыщей из-за сильного эмоционального напряжения.

Это может быть новая работа, сессия, несчастный случай или неразделенная любовь.

Угревая сыпь вызывает не только внешний дискомфорт.

Она становится виновником появления комплексов и неуверенности в себе.

Особенно у подростков, для которых общественное мнение значит многое. Душевным страданиям подвержены больше девушки. Они замыкаются в себе, избегают общения со сверстниками и противоположным полом.

Но вместо того чтобы жалеть себя, не лучше ли постараться победить болезнь?

Не нужно позволять угрям портить жизнь. Необходимо собрать волю в кулак и обратиться за помощью к дерматологу.

Вопросы и ответы

По поводу лечения прыщей всегда возникает много вопросов.

Для одних эффективны наружные препараты, другие вылечились с помощью антибиотиков, третьи - посещают косметолога.

Невозможно подобрать правильную терапию для всех людей одновременно.

Только путем проб и ошибок каждый человек, в конце концов, выберет те средства, которые помогают именно ему.

Можно ли выдавливать

Угорь ни в коем случае нельзя выдавливать.

Вероятность, что удастся извлечь полностью все содержимое из него, очень мала. Внутрь попадает инфекция и начинается воспаление.
А при надавливании на закрытые угри может разорваться жировая оболочка - капсула, удерживающая кожное сало. Тогда все содержимое выльется внутрь мягких тканей, что впоследствии приведет к накапливанию инфекции и нагноению глубоко под кожей.
Выдавливание прыщей оставляет на коже шрамы на всю жизнь.
К тому же после заживления ранок остаются пигментные следы – постакне. От них избавиться можно только при помощи лазерной шлифовки. Но метод этот дорогостоящий и болезненный.

Видео: «Маска для лица от прыщей в домашних условиях с аспирином»

Угри - воспалительное заболевание сальных желез. Наиболее часто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри. Их возникновение связано с закупоркой протока сальной железы. Угри на фоне повышенной функции сальных желез чаще всего наблюдаются в период полового созревания. Это так называемые юношеские угри, развивающиеся у юношей и девушек на лице, груди, спине.

На фоне сальной, пористой кожи возникают серовато-черные пробочки ("черные точки"), из которых при надавливании выделяется густой сальный секрет в виде "червячков" с черной головкой.

Жир, застаиваясь в выходных протоках сальных желез, разлагается, создавая прекрасную среду для размножения гноеродных микробов. В результате этого вокруг пробок возникает воспаление и образуются угри в виде воспалительных узелков, гнойничков. Без лечения они могут разрастаться в более глубокие, воспалительные, болезненные местные уплотнения багрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гноя, после чего могут остаться рубцы. Все процессы, которые ослабляют сопротивляемость организма в отношении гноеродных микробов, способствуют появлению угревой сыпи.

Не резко выраженная угревая сыпь проходит к 20-25 годам, более выраженная, как правило, стихает к 30-35 годам. Угри следует периодически выдавливать, предварительно распарив кожу и чисто вымыв руки. Если же пробка уже выдавлена, то кожу следует хорошо протереть спиртом; если же после выдавливания остается темное пятно, особенно после крупных угрей, то на него полезно прикладывать раза два в день компрессы из раствора перекиси водорода на 10 мин., чтобы пятно скорее рассасывалось.

Многие женщины страдают от предменструальных угревых высыпаний, которые возникают благодаря высвобождению гормона прогестерона после овуляции. Форма заболевания, при которой преобладают черные точки (комедоны), возникает, когда сальный секрет соединяется с кожным пигментом и закупоривает поры. Если массой заполняются поры внутри кожи, то появляются закрытые ("белые") угри. В тяжелых случаях "белые" угри увеличиваются, распространяются под кожей и разрываются, что приводит к воспалению и нагноению.

Точная причина возникновения угревой сыпи не установлена.
Если на коже появились угри, нужно тщательно оберегать ее от пыли и грязи, осторожно пользоваться косметикой, так как втирание в кожу некоторых кремов и мазей может способствовать развитию заболевания. При небольшом количестве "черных точек" достаточно обтирать лицо лимонным соком (или кусочком лимона), туалетным уксусом, 3%-ным раствором перекиси водорода. должно быть комплексным и назначаться врачом. Обычно применяют внутренние и наружные средства. Очень важна диета, исключение жирных сортов мяса, копченостей, ограничение употребления яиц, сахара, варенья, меда и употребление, в основном, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. При склонности к запорам рекомендуется пища, богатая клетчаткой, - черный хлеб, квашеная капуста, чернослив, легкие послабляющие средства - ревень, крушина. Полезны витамины, особенно витамин А.

Наружные средства лечения угрей преследуют цель обезжирить и дезинфицировать кожу, размягчить "черные точки" и, по возможности, устранить имеющуюся пигментацию. Места наибольшего скопления черных пробочек следует тщательно протирать губкой или мягкой тканью, смоченной мыльным спиртом или мыльной пеной, смешанной с мелко истолченной солью и бурой. Сальную кожу, на которой легко оседает пыль, грязь, необходимо в течение дня несколько раз протирать ватным тампоном, смоченным каким-либо спиртом (2%-ным салициловым, камфорным, смесью спирта с эфиром), разведенной настойкой календулы, настоем огурцов на водке и др.; следует периодически менять эти составы.

При легких формах, когда на коже имеется небольшое количество комедонов, а воспалительных элементов или нет совсем, или их очень мало, эффективным может оказаться только правильных уход за кожей, а применение лекарственных препаратов либо не требуется совсем, либо имеет чисто профилактическую цель.

Кожа, склонная к появлению угрей, нуждается в обязательном очищении 1-2 раза в день. Для умывания используют мягкие гели, пенки, лосьоны. Сегодня на косметическом рынке имеется достаточное количество различных средств для ухода за жирной кожей и кожей, склонной к образованию акне, которые не только очищают, но и обладают матирующим и противовоспалительным действием.

Для размягчения роговых пробочек целесообразно 1-2 раза в неделю делать паровые ванны, для чего, налив в таз кипяток, наклонить над ним голову, закрыть ее махровым полотенцем и держать над тазом 10 -15 мин. Лучше паровых ванн действуют припарки из настоев лекарственных трав-шалфея, ромашки, полевого хвоща и др. Смочить в горячем настое салфетку, быстро выжать ее и наложить на лицо; менять салфетку по мере остывания. Во избежание простуды, после таких процедур не следует выходить на улицу. Полное удаление юношеских угрей вполне возможно, но для этого требуется длительное комплексное лечение и терпение.

Большое место в лечении угрей занимают лекарственные растения, применяемые для ванн, компрессов, припарок и мазей. Эффективны также и другие средства, издавна используемые в народе при нечистом лице. Ниже приведены эти средства, пользоваться которыми рекомендуется лишь после консультации с врачом-дерматологом.

Народные средства лечения угрей (для внутреннего употребления)

1. При появлении на коже угрей рекомендуется, как отмечалось выше, не есть слишком много сладкого и жирного. Если в силу каких-либо обстоятельств жирную пищу из меню исключить нельзя, следует потреблять как можно больше лимонов или просто пить лимонный сок.
2. Полезно пить натощак навар петрушки или сок моркови.
3. Настой листьев крапивы двудомной
Две столовые ложки листьев залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа. Пить при угрях по полстакана 4 раза в день до еды.
4. Настой корня одуванчика лекарственного
Одну столовую ложку измельченных корней залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить. Пить в теплом виде по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин. до еды. Применять при фурункулезе, кожных сыпях, угрях и других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ.
5. Отвар корней лопуха большого
Одну столовую ложку молотых корней лопуха кипятить в 0,5 литра воды в течение 10 мин., процедить. Остывший отвар принимать по средней рюмке 4 раза в день.
6. Настой травы шалфея лекарственного
Два золотника (8,5 г) травы на 3 унции (90 мл) воды. Принимать по 2 унции (60мл) каждые 3 часа. Применять против угрей.
7. Пивные дрожжи
Употребление пивных дрожжей по 1-2 чайных ложки перед едой или во время еды избавит от юношеских угрей. Дрожжи можно также пить натощак, разведя их в теплом молоке.
8. Настой из смеси равных частей корня солодки, одуванчика, лопуха, коры крушины, семян укропа. Пить горячим по полстакана за полчаса до еды.

Народные средства лечения угрей (для наружного применения)

1. Настой листьев алоэ древовидного
Листья срезать с растения, промыть и выдержать 10 суток в темном холодном месте, затем измельчить их до кашицеобразного состояния, залить холодной кипяченой водой (на 1 часть кашицы 5 частей воды). Настаивать смесь в течение часа, затем прокипятить не более 2-3 мин., процедить. Применять для протирания лица при жирной коже, раздражении кожи, угревой сыпи.

2. Лечение огурцом
а) Огуречный настой
Четыре столовые ложки измельченного огурца залить 300 мл кипятка, настаивать 4 часа. Применять для примочек при угревой сыпи.
б) Огуречная маска
Неочищенный свежий огурец натереть на терке; 3 столовые ложки массы залить 2 стаканами кипятка, настоять и наложить маску на лицо.
Применять при угревой сыпи.
в) Огуречно-медовая кашица
Три столовые ложки натертого огурца залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2-3 часов, процедить, осадок отжать. К настою добавить 1 столовую ложку пчелиного меда, хорошо размешать до полного растворения. Смочив ватный тампон этой смесью, протереть лицо после умывания и подождать, пока высохнет. Через 30 - 40 мин. лицо вымыть прохладной водой. Применять как одно из комплексных средств при лечении угрей.

3. Кашицей из лука репчатого выводят угри.

4. Свежий сок петрушки
Смазывать соком угреватую кожу лица 2 раза в день в течение 20-25 дней.
5. Масло из семян редьки
Смазывать гнойные угри на лице. От этого кожа лица становится чистой и мягкой.
6. Малина обыкновенная
а) Настой и отвар цветков малины применять для лечения угрей на лице при жирной коже.
б) Свежие листья малины полезны для лечения угрей.
в) Мазь из сока листьев
Одну часть свежего сока листьев малины смешать с 4 частями вазелина или сливочного масла. Применять для лечения угрей.
г) Настой ягод или листьев малины
Две-три столовые ложки ягод или листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять. Употреблять для умывания лица при угрях и сыпи.
7. Календула лекарственная
а) Настой цветков
Одну столовую ложку сухих цветков залить 2 стаканами кипятка, настаивать 20 -30 мин., процедить, остудить. Применять для примочек и притираний при жирной пористой угревой сыпи.
б) Настойка календулы с медом
В стакан теплой воды влить 1 чайную ложку настойки календулы (аптечный препарат) и 1 чайную ложку меда, хорошо перемешать. Использовать для примочек при угревой сыпи и жирной коже.
в) Взять по 2 столовых ложки цветков и сока свежей травы календулы, залить 50 мл чистого спирта, добавить 40 мл воды 30 мл одеколона. Настаивать 3 суток в теплом месте; затем добавить 5 г борной кислоты и 3 г глицерина. Тщательно перемешать. Этой эмульсией смазывать пораженные угрями участки кожи 2 раза в день.
8. Настой корней алтея лекарственного
Залить 6 г корней алтея 200 мл холодной воды, настаивать 5-7 часов, процедить. Применять для примочек при воспаленных угрях.
9. Настой плодов шиповника
Залить 10 г измельченных плодов 100 мл кипятка, кипятить 5 мин. на слабом огне, настаивать 1 час, процедить. Применять при угрях.
10. Сок плодов калины обыкновенной
Смазывать лицо при угрях. Можно заваривать плоды калины как чай, а затем умываться им, делать примочки и компрессы, а также принимать внутрь. Лицо станет чистым.
11. Ромашка аптечная, календула, камфорный спирт
Для протирания жирной, угреватой кожи хорошо действует смесь настоя ромашки, календулы и камфорного спирта.
12. Настой ромашки
Хорошо действует на жирную, угреватую кожу компресс из настоя ромашки: столовую ложку сухих соцветий залить 2 стаканами кипятка, настаивать 10 -15 мин., процедить. В умеренно горячем настое смочить салфетки, слегка отжать их и прикладывать к лицу 6 раз подряд через каждые 5 мин. Курс лечения 20 - 25 процедур, из них первые 10 - 15 делать ежедневно, остальные - через день.
13. Тыква
При угрях рекомендуется протирать лицо кусочком тыквы.
14. Грязевая маска
Размешать 50 г лечебной грязи в порошке с несколькими столовыми ложками свежего молока до образования кашицы и добавить 0,5 г серы в порошке. Полученную смесь нанести на лицо. Через 30 мин. смыть маску прохладной водой. Применять при юношеских угрях.
15.Маска из квашеной капусты. Квашеную капусту накладывают на лицо толстым слоем на 15 мин, затем ополаскивают кожу настоем шалфея и смазывают питательным кремом для жирной кожи.

16.Арбузная. Для маски используется сок арбуза. Салфетки (или сама мякоть арбуза), смоченные соком, наносятся на лицо на 20 мин ежедневно в течение 15-20 дней. Маска смывается водой комнатной температуры.

При угревой сыпи рекомендуется из нескольких слоев марли вырезать маску, пропитать ее соком алоэ и наложить на лицо на 30 - 40 минут. Поверх марли целесообразно положить слой гигроскопической ваты, закрыв ее повязкой из марли, также вырезанной в виде маски. Процедуры делаются вначале ежедневно, затем через день, а потом - два раза в неделю. Курс лечения - около 30 процедур.

Масло чайного дерева является природным антисептиком и антибиотиком. Концентрированное масло нужно наносить строго на воспаленные места 3 раза в день. Мыло, содержащее масло чайного дерева, также может быть полезным.
Чтобы прекрасно очистить лицо берете кашу геркулес и в миксер, все сбиваете до порошка и туда еще можно добавить бодяги только у кого воспаление, добавляем ложку чайную лимона и перекиси и мешаем. Нанести на распаренную кожу на 20-30 минут. Когда она застынет будет трудно смыть, смываем горячей водой

Белые угри (просянки)

Просянки - это мелкие, круглые, выпуклые, белые пятнышки. Обычно они появляются на переносице, скулах и вокруг глаз. Причиной их появления является уплотнение в протоках сальных и потовых желез при пониженном отделении кожного сала. Железа не разрывается, как в случае с угрями, кожное сало густеет и становится белым.
Никакие профилактические мероприятия смысла не имеют. Если вы желаете их удалить, то стерильной иглой проколите кожу и аккуратно выдавите. Затем смажьте это место спиртом или одеколоном, а если появилась кровь-настойкой йода. Если просянки вас не беспокоят, то лучше их не трогать.

Нельзя лечить угревую сыпь каждому по одной шаблонной схеме. Ведь у каждого своя причина появления сыпи. Лечение должно назначаться врачом после детального обследования пациента. При назначении схемы лечения учитываются так же возраст больного, пол, длительность и степень тяжести заболевания. Нередко для лечения угревой сыпи необходима местная обработка антибиотиками, кислотами. Длительность лечения так же зависит от вышеперечисленных факторов.
В среднем она составляет более двух месяцев. После лечения необходимо получить рекомендации у лечащего врача по вопросу правильного ухода за кожей.

Обзор

Акне (угревая сыпь) в определенном возрасте появляется у большинства людей. Угревая сыпь сопровождается появлением воспаленных прыщей - розовых угрей и черных точек - комедонов на коже лица, спины и груди.

Врачи называют появление прыщей на лице и других частях тела угревой болезнью. Это хроническое поражение сальных желез и волосяных луковиц кожи, с которым сталкиваются около 93% людей обоих полов в возрасте от 12 до 30 лет. Чаще всего акне возникает у девочек в возрасте от 14 до 17 лет, а у мальчиков - от 16 до 19. С возрастом симптомы начинают постепенно проходить. В некоторых случаях угревая сыпь сохраняется и у взрослых. Примерно у 5% женщин и 1% мужчин страдают от акне после 25 лет.

Прыщи на лице и теле чаще всего бывают связаны с гормональными изменениями в период полового созревания. Под действием некоторых гормонов сальные железы вырабатывают больше кожного сала, чем требуется. Из-за этого бактерии, живущие на коже, становятся более агрессивными, вызывают воспаление и образование гноя. Из-за гормонов может также утолщаться внутренняя оболочка волосяного фолликула, вызывая закупорку поры (отверстия в фолликуле). Обычное умывание эту закупорку не устраняет.

Необходимо поддерживать чистоту кожи, но это не поможет избежать появления акне. Мойте участки кожи с акне дважды в день с мылом или средством для умывания, но не пользуйтесь скрабом и не трите кожу слишком сильно, чтобы избежать раздражения. Если кожа сухая, наносите на нее увлажняющее средство. В аптеках продаются различные кремы, лосьоны и гели для лечения акне. Совет по подбору средства от прыщей вам может дать врач дерматолог.

Выбор лечебной тактики при угревой болезни зависит от степени тяжести акне:

I степень (легкая) - на коже присутствуют белые (милиумы) и черные (комедоны) угри, папулы и пустулы - единичные;
II степень (средняя) - есть папулы и пустулы, больше всего на лице;
III степень (умеренно тяжелая) - есть множество папул и пустул, единичные глубоко расположенные узлы - подкожные прыщи, акне распространяется на грудь и спину;
IV степень (тяжелая) - есть множество крупных болезненных пустул, подкожных узелков и кист.

Акне является одним из наиболее распространенных заболеваний, и при этом люди очень мало знают о нем. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные мифы и заблуждения об акне:

Прыщи на лице появляются от неправильного питания. До настоящего времени учеными не обнаружено ни одного продукта, который вызывал бы акне. Правильное сбалансированное питание рекомендовано потому, что это полезно для здоровья кожи и организма в целом.
Акне появляется из-за плохой гигиены. Большинство биологических реакций, которые могут вызывать акне, происходят под кожей, а не на ней, поэтому чистота кожи мало влияет на вероятность развития угревой сыпи. Умывание чаще двух раз в день может только навредить коже.
Лучший способ избавиться от акне - это выдавливать прыщи . Это может только усугубить симптомы, а на коже потом останутся шрамы.
На акне может влиять половая активность . Занятия сексом или мастурбация никак не влияет на акне.
Если загорать на солнце или в солярии, симптомы акне пройдут. Нет убедительных доказательств того, что длительное пребывание на солнце или посещение солярия могут облегчить симптомы акне. От многих препаратов, принимаемых для лечения акне, повышается чувствительность кожи к свету, поэтому пребывание на солнце может нанести вред и причинять боль, не говоря уже о повышенном риске рака кожи.
Акне - заразное заболевание . Заразить других людей угревой сыпью нельзя.

Симптомы акне (угревой сыпи)

Акне сопровождается появлением прыщей и избыточной сальностью кожи. В редких случаях возможно повышение температуры кожи и боль при прикосновении. Чаще всего акне развивается на лице, в 50% случаев - на спине и в 15% случаев - на груди. Кожные высыпания при акне отличаются разнообразием. Условно можно выделить несколько элементов сыпи, которые обычно сочетаются между собой:

Черные угри (комедоны) - маленькие черные или бурые выпуклые точки, которые появляются на коже. Это закупоренные волосяные фолликулы (луковицы). Черный цвет «пробки» вызван не грязью, а пигментом (меланином), который выделяется внутренней оболочкой фолликула.
Белые угри (милиумы, просянка) - белые мелкие зернышки под кожей, которые не выдавливаются без повреждения кожи.
Папулы - маленькие красные бугорки, иногда к ним больно притрагиваться.
Пустулы (гнойнички) - следующая стадия развития папулы, когда происходит нагноение ее содержимого. Пустулы имеют желто-белую «головку».
Узелки - крупные плотные и болезненные образования, расположенные глубже под кожей. После заживления могут оставлять рубцы.
Кисты - самый тяжелый вид высыпаний при акне. Представляют собой крупные похожие на фурункулы гнойники, кожа над которыми может приобретать синюшно-багровый цвет. После себя чаще всего оставляют рубцы.

Причины акне

Неглубоко под кожей располагаются сальные железы. Они крепятся к волосяным фолликулам - маленьким отверстиям в коже, из которых вырастают отдельные волоски. Сальные железы вырабатывают кожное сало, служащее смазкой для волос и защищающее кожу от пересыхания.

При акне железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое является хорошей питательной средой и способствуют бурному размножению различных бактерий, в норме присутствующих на поверхности кожи.

Параллельно с увеличением сальности кожи ускоряется её обновление, верхние слои кожи быстрее стареют, становясь плотными и слущиваются. Кожное сало смешивается с отмершими кожными клетками, и образуется пробка, закрывающая проток сальной железы и фолликула, формируются комедоны и милиумы. Бактерии, могут попадать в закупоренные фолликулы, в результате чего кожа воспаляется и образуются прыщи.

Тестостерон как причина прыщей на лице

Считается, что развитию угревой сыпи способствует повышенный уровень гормона тестостерона - это обычно происходит в период полового созревания. Тестостерон играет важную роль: у мальчиков он стимулирует рост и развитие полового члена и яичек, а у девочек отвечает за крепкие мышцы и кости.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что из-за повышенного уровня тестостерона они производят больше кожного сала, чем требуется в норме.

Наследственная предрасположенность к угревой сыпи

Акне (угревая сыпь) может передаваться по наследству. Если от угрей страдали оба родителя, то вероятность появления прыщей у ребенка превышает 50%. Кроме того, согласно результатам одного исследования, в таких семьях у детей тяжесть и выраженность угревой сыпи обычно оказывается больше, чем у родителей. Было также установлено, что если у одного или обоих родителей было акне во взрослом состоянии, у ребенка также выше вероятность развития угревой сыпи в возрасте после 20 лет.

Акне у женщин

На долю женщин приходится свыше 80% всех случаев акне у взрослых. Считается, что зачастую причиной акне являются гормональные изменения, происходящие в организме, в частности:

у некоторых женщин обострение акне происходит перед месячными;
симптомы угревой болезни могут обостряться во время беременности, особенно в первом триместре (первые три месяца);
часто угревая сыпь наблюдается на фоне поликистоза яичников - распространенного заболевания, которое сопровождается набором веса и образованием небольших кист в яичниках.

Угревая сыпь у взрослых женщин нередко сопровождается такими признаками, как чрезмерный рост волос на теле (гипертрихоз) или нарушение менструального цикла .

Прочие факторы риска угревой сыпи

Спровоцировать обострение акне могут:

некоторые косметические продукты - бывает редко, так как большинство современных продуктов проходят дерматологические испытания и не вызывают угревую сыпь;
некоторые лекарственные средства, такие как стероиды, литий (используется для лечения депрессии и биполярного расстройства) и отдельные противоэпилептические препараты (используются для лечения эпилепсии);
регулярное ношение предметов, давящих на участки тела с акне, таких как ободок на голове или рюкзак на спине;
курение - может способствовать появлению акне у пожилых людей.

Как избавиться от прыщей?

Существует множество средств от прыщей. Выбор конкретного метода и продолжительность лечения зависит от тяжести угревой сыпи. Иногда улучшения состояния кожи приходится ждать несколько месяцев. Если у вас появилось всего несколько угрей, их можно вылечить самостоятельно, соблюдая правила ухода за кожей и пользуясь лечебной косметикой.

Лечение акне нужно начать со следующих мер:

Старайтесь не прикасаться к лицу руками или другими предметами в течение дня, это загрязняет кожу.
Не стоит слишком часто очищать лицо, используя косметические средства, в том числе, мыло. Злоупотребление гигиеническими процедурами может вызвать раздражение и усугубить симптомы.
Умывайтесь теплой водой со специальными очищающими средствами типа лосьонов или мыла с нейтральным или кислым pH. От слишком горячей или холодной воды угревая сыпь может усилиться.
Самостоятельно не выдавливайте воспаленные прыщи. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению течения угревой сыпи. Наиболее опасными прыщами считаются те, что расположены на лице в области носогубного треугольника. Выдавливание гнойных прыщей в этой зоне может закончиться опасными для жизни и здоровья осложнениями: тромбозом кавернозного синуса головного мозга с потерей зрения, менингитом - воспалением мозговых оболочек и абсцессом (гнойником) мозга.
Не злоупотребляйте макияжем и косметическими средствами. Пользуйтесь продуктами на водной основе (они меньше закупоривают кожные поры).
Полностью смывайте макияж перед сном.
Если у вас сухая кожа, сделайте выбор в пользу увлажняющих средств на водной основе без парфюмерных отдушек.
Занимайтесь физическими упражнениями. От этого акне не пройдет, зато повысится настроение и самооценка. Сразу после тренировки принимайте душ, так как пот ухудшает состояние кожи.
Регулярно мойте голову и собирайте длинные волосы в пучок, не давайте волосам падать на лицо.

Эффективным средством от прыщей в домашних условиях являются гели и кремы с содержанием бензоил пероксида , которые продаются в аптеках без рецепта. Лечение порой длится до трех месяцев, поэтому не ожидайте результатов на следующий же день. Если доступные средства от прыщей не помогает, обратитесь к дерматологу. Врач сможет назначить более эффективные препараты.

Существует ряд методов лечения акне без помощи лекарственных средств. К ним относят следующие:

механическое выдавливание угрей с помощью различных косметологических инструментов - экстракторов для удаления прыщей, ложки Уно, иглы Видаля и др.;
химический пилинг кожи - на лицо наносится специальный химический раствор, после которого верхний ороговевший слой кожи удаляется, а под ним образуется новый;
фотодинамическая терапия с аминолевуленовой кислотой - акне лечится с помощью света, назначают курс из 6 сеансов с интервалом в две недели.

Эти методы лечения эффективны не во всех случаях угревой болезни.

В интернете часто пишут о том, что отдельные прыщики можно подсушить зубной пастой. Она действительно содержит антибактериальные вещества, но также содержит и другие соединения, которые вызывают раздражение кожи и травмируют ее. Врач может предложить гораздо более эффективные и безопасные методы лечения. А зубную пасту лучше использовать по назначению.

Для лечения акне могут использоваться следующие лекарственные средства:

топические (местные) ретиноиды;
местные антибиотики;
азелаиновая кислота;
антибиотики в таблетках;
у женщин - комбинированный оральный контрацептив;
изотретиноин в таблетках.

Если у вас тяжелая форма акне, например, сопровождающаяся большим количеством папул и пустул на груди, спине и лице или если у вас появились болезненные подкожные прыщи (узелки), вам необходима помощь дерматолога. Как правило, при тяжелой форме акне сначала назначается комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков в таблетках и местного лечения. Если это не помогает, врач может прописать вам средство, которое называется изотретиноин.

Методом выбора для женщин может стать гормональная терапия или прием комбинированных оральных контрацептивов, однако акне иногда может обостряться при приеме прогестогена в таблетках или при использовании противозачаточного имплантата.

Бензоила пероксид в лечении угревой сыпи

Бензоила пероксид выполняет две функции:

не позволяет отмершей коже закупоривать волосяные фолликулы;
убивает бактерии на коже, предотвращая воспаление.

Бензоила пероксид обычно выпускается в форме крема или геля. 5% бензоил пероксид нужно наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день в течение 1-3 месяцев. На фоне применения препарата возможна сухость кожи, а также повышение её светочувствительности, поэтому нужно защищать открытые части тела от воздействия солнца в летнее время года или пользоваться солнцезащитным кремом. Избегайте попадания перекиси бензоила на ткани и волосы, так как он может обесцветить их.

Типичные побочные эффекты при приеме бензоил пероксида:

сухость и стянутость кожи;
чувство жжения, зуда или покалывания;
покраснение и шелушение кожи.

Побочные эффекты обычно выражены слабо и должны пройти после окончания лечения. Чаще всего назначается шестинедельный курс лечения, после чего акне проходит полностью или почти полностью. Ваш врач может также рекомендовать вам продолжать лечение в профилактических целях, снизив его периодичность.

Топические ретиноиды против акне

Топические (местные) ретиноиды подавляют выделение кожного сала, не позволяя отмершим клеткам кожи закупоривать волосяные фолликулы. Для лечения акне применяются местные ретиноиды третиноин и адапален. Они выпускаются в форме геля или крема и обычно наносятся 1 раз в день перед сном на области лица с акне через 20 минут после умывания. Обычно назначается шестинедельный курс лечения, но после его завершения врач может рекомендовать вам продолжать его с меньшей периодичностью.

Необходимо наносить местные ретиноиды понемногу и избегать контакта с солнечным светом и ультрафиолетовым излучением. Самый распространенный местный побочный эффект - легкое раздражение и покалывание кожи. Топические ретиноиды нельзя применять во время беременности, так как они могут вызывать пороки развития ребенка.

Местные антибиотики для лечения прыщей

Местные антибиотики убивают бактерии на коже, которые могут вызывать воспаление закупоренных волосяных фолликулов. Эти средства выпускаются в форме лосьона или геля, который наносится на кожу 1-2 раза в день.

Обычно назначается шести- или восьминедельный курс лечения. Более длительное применение местных антибактериальных средств при акне не рекомендуется, так как микробы могут приобрести устойчивость к антибиотикам. От этого угревая сыпь может обостриться, и появятся новые очаги воспаления.

Побочные эффекты местных антибиотиков встречаются нечасто. К ним относят:

легкое раздражение кожи;
покраснение и жжение кожи;
шелушение кожи.

Лечение угрей с помощью азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота зачастую применяется в качестве альтернативного средства для лечения акне, если бензоила пероксид или местные ретиноиды вызывают побочное действие или не эффективны. Азелаиновая кислота удаляет отмершие частички кожи и убивает бактерии. Она выпускается в форме крема или геля и обычно наносится 2 раза в день (или 1 раз при особенно чувствительной коже).

Азелаиновая кислота не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, что отличает её от других противоугревых средств. Обычно акне начинает проходить через месяц лечения.

Как правило, азелаиновая кислота обладает слабыми побочными эффектами, которые включают в себя:

чувство жжения и покалывания в коже;
сухость кожи;
покраснение кожи.

Антибиотики в таблетках от прыщей

Антибиотики в таблетках для приема внутрь обычно используются в комбинации с местным лечением в тяжелых случаях акне. Чаще всего назначается антибиотики класса тетрациклинов, для беременных или кормящих грудью женщин - эритромицин. Обычно симптомы акне начинают проходить через шесть недель.

Курс лечения может занять от 1 до 6 месяцев, в зависимости от вашей переносимости антибиотиков. В первые недели лечения тетрациклины могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также снижать эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому на время лечения нужно использовать другой метод контрацепции.

Гормональная терапия при акне

Методы гормональной терапии наиболее эффективны у женщин с акне, особенно если угревая болезнь обостряется во время месячных или связана с поликистозом яичников и другими дисгормональными заболеваниями. Врач может прописать вам комбинированный оральный контрацептив (КОК), даже если вы не ведете активную половую жизнь. Это зачастую помогает устранить симптомы акне. Однако сроки лечения иногда растягиваются до года.

Гормональное лечение угревой сыпи у девушек, не живущих половой жизнью назначается только в случае, когда угревая сыпь не реагирует на лечение антибиотиками и другими доступными средствами. Это связано с наличием побочных эффектов от длительного применения оральных контрацептивов. Так, комбинированные оральные контрацептивы несколько повышают риск образования тромбов в сосудах, а также может провоцировать развитие рака груди. Хотя вероятность этих осложнений мала. Другие побочные эффекты КОК:

кровянистые выделения между менструациями - обычно проходят спустя несколько месяцев использования;
головная боль;
боль в молочных железах;
перепады настроения;
потеря интереса к сексу;
набор или потеря веса .

Изотретиноин как средство от прыщей

Изотретиноин имеет ряд благоприятных эффектов при угревой болезни:

помогает нормализовать и снизить выделение кожного сала;
предупреждает закупорку волосяных фолликулов;
снижает количество бактерий на коже;
снимает покраснение и воспаление.

Однако из-за большого числа имеющихся побочных эффектов этот препарат рекомендуется принимать только в тяжелых случаях акне, когда кожа не реагирует на другие методы лечения. Препарат выпускается в форме таблеток. Как правило, назначается курс лечения от 4 до 6 месяцев. В первые 7-10 дней лечения угревая сыпь может обостриться, но это нормальное явление, которое вскоре пройдет.

Типичные побочные эффекты при приеме изотретиноина:

воспаление, сухость кожи в области губ и ноздрей и образование трещин на них;
изменение уровня сахара в крови;
воспаление краев век (блефарит);
воспаление и раздражение глаз (конъюнктивит);

Редкие побочные эффекты при приеме изотретиноина:

воспаление печени (гепатит);
воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
почечная недостаточность.

Из-за риска возникновения этих более редких побочных эффектов перед началом и во время лечения потребуется сделать анализ крови.

Изотретиноин обладает тератогенным действием на плод, поэтому до начала лечения нужно провести тест на беременность и исключить её. На протяжении курса терапии нужно предохраняться от зачатия надежными методами. Если есть необходимость лечения изотретиноином после родов, грудное вскармливание придется прекратить.

Есть сообщения о том, что во время приема изотретиноина люди испытывают перепады настроения, и хотя нет доказательств того, что они были вызваны этим препаратом, в качестве меры предосторожности сообщайте своему врачу о появившейся депрессии, тревоге, агрессии или мыслях о самоубийстве.

Постакне: следы и пятна от прыщей

Осложнением среднетяжелых и тяжелых форм угревой сыпи нередко бывает образование на коже пятен и рубцов. Это называется постакне. Чаще всего следы остаются после крупных подкожных прыщей и кист. Вероятность образования на коже рубцов увеличивается также после самостоятельных попыток выдавливать прыщи.

Следы после прыщей могут выглядеть как небольшие отверстия в коже, которые напоминают проколы острым предметом, участки бугристой кожи, в результате формирования в её толще келоидных рубцов, а также округлые кратероподобные вдавления. Также могут остаться пятна от прыщей.

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по лечению постакне (удалению рубцов). Однако стоит учитывать, что благодаря успехам современной эстетической медицины можно существенно улучшить вид кожи, но полностью избавиться от рубцов не получится. После лечения постакне большинство людей отмечают улучшение своей внешности на 50–75%. Ниже описаны некоторые методы лечения рубцов.

Шлифовка лица (дермабразия)

Шлифовка лица подразумевает удаление верхнего слоя кожи с помощью лазера или специального инструмента в виде металлической щеточки. В течение нескольких месяцев после процедуры кожа будет красной и болезненной, но после заживления вы должны заметить, что рубцы стали менее заметны.

Лечение лазером

Лечение лазером применяется для устранения рубцов небольшого или среднего размера. Существуют два типа лазерного лечения:

лазерная абляция - с помощью лазера удаляется небольшой участок кожи вокруг рубца, после чего вырастает новая, более гладкая кожа;

неабляционное лазерное лечение - с помощью лазера стимулируется выработка коллагена (белка, содержащегося в коже), что позволяет сгладить поверхность кожи.

Хирургические операции при постакне

Удаление атрофических и штампованных рубцов осуществляется также хирургическим путем. Различают четыре типа таких операций:

Punch-эксцизия - применяется для лечения точечных глубоких рубцов, похожих на отверстия в коже. Рубец вырезают, края разреза зашивают. После заживления кожа выглядит более гладкой.
Punch-элевация - применяется для лечения шрамов, напоминающих воронку на коже. Основание рубца хирургически подсекается, а края остаются. Затем основание прикрепляют к краям, выравнивая поверхность кожи. Рубец становится гораздо менее заметен.
Punch-графтинг - применяется для лечения очень глубоких атрофических рубцов. Как и при punch-эксцизии, рубец удаляется, но затем в разрез вставляется «заплатка» из кожи, взятой из другого места (обычно из-за уха).
Субцизия - хирургическая операция, которая может проводиться для лечения келоидных рубцов. Верхний слой кожи отделяется от находящейся под ней рубцовой ткани, в результате чего там скапливается кровь. Она помогает образовать соединительную ткань, которая выталкивает келоидный рубец на поверхность кожи. После субцизии можно использовать лазерное лечение или шлифовку кожи, чтобы улучшить внешний вид рубца.

Депрессия при угревой сыпи

Акне зачастую вызывает чувство сильной тревоги и стресса, из-за чего люди порой становятся социально замкнуты. Это может приводить к депрессии. Симптомами депрессии является постоянное чувство уныния и грусти, подавленности или безнадежности. Человека ничего не интересует и не радует.

Если вам кажется, что у вас или вашего ребенка депрессия, обратитесь к психотерапевту. Лечение депрессии обычно проводится в форме разговорной терапии (например, когнитивно-поведенческой терапии) и назначении антидепрессантов, которые называются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Скрыть рубцы на лице можно с помощью косметических средств. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа. Вы можете также обратиться за рекомендацией к косметологу.

Когда обращаться к врачу при угревой сыпи

Даже в легкой форме акне может вызывать косметический дефект. Если это вас угнетает или если не удается справиться с прыщами на лице самостоятельно, обратитесь к дерматологу. Обязательно посетите врача, если угревая сыпь протекает в тяжелой форме: на коже в большом количестве образуются глубокие узелки, кисты и гнойнички. Грамотное лечение поможет свести к минимуму риск образования рубцов на коже.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти:

врача ;

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

В подавляющем большинстве случаев вульгарное акне протекает доброкачественно. Тяжелые формы, упорные к лечению, склонные к осложнениям и рецидивам, уродующие внешность, встречаются реже. Одни врачи «винят» в них гормоны, другие - «забитые поры» или перенесенные когда-то кожные инфекции, нарушение баланса кожной микрофлоры. Но лечение с учетом любого и указанных мнений дает результат нечасто и выглядит скорее паллиативной мерой. А значит, ни одно из них не является стопроцентно верным.

Комплекс причин

Одиночные «несовершенства», как деликатно называют их косметологи, могут возникать в течение жизни у всех людей. Акне называются только системные, регулярно повторяющиеся или непрерывные высыпания. Они «облюбовывают» наиболее жирные и интенсивно обновляющиеся участки кожи - лицо, плечи, грудь, иногда могут появляться на животе, спине, ягодицах. Все причины их возникновения пока не установлены, но чаще всего в их списке называют следующие.

Гормональные перепады. Нарушения баланса, избыток тестостерона (он повышает активность сальных желез у обоих полов), особые периоды и состояния (критические дни, климакс , беременность, гормональная терапия), при которых фон резко меняется в естественных рамках.
Инфекции. Обычно понижающие местный иммунитет кожи или связанные с нарушением ее микрофлоры (поры заражают входящие в нормальный состав условно-патогенные бактерии). Из их же числа и активность клеща демодекс, возбудителя демодекоза.
Наследственность. Особое строение сальных протоков, которое затрудняет отток производимого ими жира на поверхность кожи. Встречается и заложенная на генном уровне повышенная секреторная активность сальных желез.
Пищеварительные патологии. Болезни кишечника чаще всего проявляются высыпаниями на коже. Также указывают на связь с гастритом, ассоциирующимся с хеликобактерной инфекцией.
Ороговелости. Наслоение отмерших клеток эпидермиса при недостаточной гигиене или слишком быстром его обновлении, что приводит к закупорке пор.
Химические воздействия. Частый контакт с хлором, бромом, литием, барбитуратами, йодом или их прием в терапевтических целях. Сюда же относятся проблемы макияжа у женщин - избыток тонального крема, покрытие пудрой и румянами.

Даже некомедогенная косметика является для кожи женщин скорее угрозой, чем средством улучшения внешности. Причин тому масса - от плотного силикона, заменяющего в ней комедогенные жиры, до отдушек, солей металлов и добавок (ароматизаторы, консерванты, текстураторы). Но угревая сыпь бывает связана с ее применением крайне редко, только при появлении аллергии.

Формы и стадии

Угревые высыпания разделяют на следующие формы.

Комедональная. Характеризуется образованием в порах кожи множества «пробок» белого (желтоватого) или черного цвета. Грязь или ее отсутствие здесь ни при чем - речь идет о разных типах высыпаний. Основное преимущество комедональной сыпи перед прочими вариантами - низкий процент воспалений под «пробками», особенно при регулярной очистке поверхности кожи от ороговевшего слоя. А ее главный недостаток - способность постепенно растягивать кожные поры, делая их заметными.
Папуло-пустулезная . Выражена ярче, доставляет больным больше дискомфорта, поскольку папула - это воспаление поры, прыщ без гнойной головки или стержня. Пустула является следующей и конечной стадией процесса. Она представляет собой гнойничок под самой поверхностью кожи, возникающий после «созревания» папулы. После прорыва пустулы начинается заживление очага. Папуло-пустулезная сыпь особенно нехороша способностью оставлять после себя багрово-синюшные пятна (временное явление, но тянется оно от нескольких месяцев до полугода) и рубцовые углубления, которые делают кожу неровной, хотя не нарушают ее функциональность.
Кистозная . Относится к наиболее тяжелым формам акне. При ней очаги нагноения в отдельных порах сливаются, распространяясь не только в стороны, но и в глубь кожи. Это заканчивается воспалением подкожной клетчатки с образованием крупных узлов, напоминающих фурункул или карбункул. Разница в том, что в их центре место гнойного стержня занимает черный комедон. Кистозная сыпь протекает болезненно, сильно уродует внешность, оставляет после себя глубокие «кратеры» на коже.

Серьезность состояния может быть разной - от десятка рассеянных папул на лбу и щеках с несколькими пустулами на разных стадиях «созревания» до сливающихся узлов, которые превращают кожу лица в «марсианский пейзаж». На подбородке и линии роста бороды у мужчин обильная сыпь встречается реже. Активность сальных желез там невелика, а толщина подкожного жирового слоя - минимальна.

Точно так же и с областью шеи: акне практически никогда не переходят с лица на грудь и плечи единым «ковром» - только минуя ее. Но данное правило не является строгим. У сильного и прекрасного пола распределение высыпаний может отличаться - не только из-за разницы гормонального фона, но и наличия у мужчин на лице областей постоянного раздражения (при бритье), способов и средств ухода за кожей, частоты применения особых процедур (пилинг, отбеливание).

Черные угри на лице доставляют больше беспокойства, поскольку образуют более заметный внешне дефект. А белые - наименее различимы визуально, их проще всего скрыть макияжем как у женщин, так и у мужчин. В подавляющем большинстве случаев на проблемной коже присутствуют одновременно несколько видов акне в разных сочетаниях. Если папулы «предпочитают» области скул и лба, то черные и белые комедоны - нос, подбородок, область вокруг рта.

Медицинские средства борьбы

Из-за затруднений с выяснением природы угревой сыпи ее лечение - занятие долгое, требующее самодисциплины и не дающее никаких гарантий. Улучшение наступает в 98% случаев. Но полностью вылечить акне даже при неукоснительном соблюдении всех мер удается всего 20-30% страдающих им старше 30 лет.

Дерматология считает угри проблемой скорее гормональной, просто с наслоением других «отягчающих обстоятельств». Но гормонами акне не лечат по нескольким причинам.

Непредсказуемость результата . Вмешательство в естественный фон организма часто ведет к непредсказуемым и неисправимым в дальнейшем последствиям.
Необходимость действовать наобум . Если врач не угадает с направлением коррекции, ситуация может резко ухудшиться.
Низкая результативность . Прямой эффект от стероидной терапии при угрях примерно такой же, как и от более безопасных для эндокринной системы средств.
Неоправданная сила воздействия . Акне портит внешность, но для здоровья и жизни оно неопасно. Последствия даже тяжелой угревой сыпи сводятся к более или менее заметному рубцеванию, которое не изменяет основных свойств кожи.

Анализ крови на гормоны при угревых высыпаниях действительно сдают. Возможно проведение лечения совместно с гинекологом, особенно если есть другие признаки гиперандрогении. Тогда женщинам рекомендуют прием комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом:

«Джес»;
«Джес Плюс»;
«Ярина»;
«Диане-35»
«Димиа».

Но к основным медицинским средствам от угревой сыпи относятся следующие препараты и меры.

Легкие антисептики и противовоспалительные

Среди них ацетилсалициловая, гиалуроновая, лимонная кислоты. Органические кислоты присутствуют в подавляющем большинстве средств для проблемной кожи, так как обладают отбеливающим действием. Но они дают хороший эффект только в легких случаях - у подростков и молодежи. Лицам старше 20 лет более целесообразно назначать комбинированные препараты (скорость регенерации кожи уже замедляется, а сохраняющаяся в таком возрасте сыпь ухудшает прогноз по ее лечению в будущем). Среди них «Регецин» (гиалуроновая кислота плюс отбеливающий, оказывающий легкое противовоспалительное действие цинк) и «Делекс Акне» (борная и лимонная кислоты в сочетании с противовоспалительными травами - и крапивой).

К средствам данного типа относятся и маски на основе глины и серы. Сера обеззараживает и подсушивает воспаленную кожу, а глина - «вытягивает» из пор сами комедоны, стягивает «дыры», им образованные.

От акне используются только желтая, красная и черная разновидности глины.

Антибиотики

Они являются «тяжелой артиллерией», зато помогают даже в самых сложных случаях обширных гнойных поражений подкожной клетчатки. При местном применении влияние антибиотиков на организм в целом невелико. Для профилактики угрей они не подходят, в отличие от других средств. Перед их назначением врач должен обязательно убедиться, что сыпь не спровоцирована специфической инфекцией - пусть даже давней или скрытой (сифилис , вирус герпеса). В таком случае лечение потребуется общее и с помощью специализированных препаратов.

Местно против акне обычно используют полусинтетик широкого спектра доксициклин (тетрациклиновый ряд последнего поколения, устойчивость к нему у бактериальной микрофлоры кожи пока встречается редко). Его содержит, например, «Юнидокс».

Мезотерапия

Ее сугубо медицинская «специализация» объясняется высокой технологичностью. Суть метода состоит во введении глубоко в подкожные слои тех или иных средств. Она шире известна как «уколы красоты» и может применяться не только для лечения угрей. С помощью мезотерапии косметологи борются со старением, пигментными пятнами, неровностями жирового слоя кожи, ее избыточной сухостью.

При угревой сыпи в кожу вводят все те же кислоты - органические (для отбеливания и борьбы с воспалением) или амино- (для ускорения регенерации). Иногда в состав инъекций включают и целые молекулы белков - коллагена и эластина. Такой вариант актуален в возрасте после 40, когда косметические дефекты из-за прошлых и настоящих очагов воспаления становятся заметнее, а собственный восстановительный ресурс кожи сильно снижается. Ввести таким способом можно раствор антибиотика, но это усложнит контроль над общей полученной пациентом дозой.

Другие средства

В качестве способа нанесения указанных выше препаратов или даже экстрактов лекарственных растений подходит и пластырь. Пластыри от акне содержат те же компоненты, что и гели, маски. Из-за мнимого «удобства в использовании» их стоимость превышает выраженность терапевтического эффекта в несколько раз, потому их покупка обычно нецелесообразна.

В качестве вспомогательного средства при воспалениях больным обязательно назначают диету с ограничением по жирам (как животным, так и растительным). Она снижает активность сальных желез незначительно и опосредованно, потому служит только дополнением к лечению или способом профилактики обострений.

На вооружении медицины есть и несколько процедур с недоказанной эффективностью. Например, плазмолифтинг. Сейчас эта процедура с броским иностранным названием подается косметологическими клиниками как абсолютная новинка. На самом деле нечто подобное практиковали еще советские дерматологи. Плазмолифтинг состоит из трех этапов.

Изъятия у пациента небольшого объема артериальной крови.
Аппаратного выделения из нее плазмы.
Инъекционного введения плазмы в кожу лица.

В деле разглаживания морщин и рубцов, подтяжки кожи и устранения прочих последствий угревой сыпи она помогает больше, чем в борьбе с акне. «Прототип» методики был разработан еще при СССР, и состоял он в инъекциях собственной артериальной крови больного в верхние доли его ягодиц. Как «работают» обе манипуляции, наука сказать не может, но они помогают избавиться от высыпаний на лице на несколько ближайших лет в 60-70% случаев, включая тяжелые.

Последствия акне, особенно для стареющей и сильно поврежденной им кожи, устраняют с помощью пилинга и шлифовки лазером (контролируемый ожог эпидермиса ускоряет его регенерацию). Пилинг показан и как средство терапии комедонов. А в действительности их появление из-за закупорки пор ороговелостями кожи или жиром наблюдается редко. Такое возможно при крайне низком уровне личной гигиены больного или увлечении средствами для ухода на жировой основе.

Народные методы

Угроз, исходящих от народных средств, две:

повышенный риск аллергии;
непроверенная эффективность.

Основу народного лечения угрей, одобренную даже врачами, составляют местные аппликации противовоспалительных трав - чистотела, зверобоя, календулы лекарственной, мяты, коры дуба. Почти все эти растения умеренно токсичны. Содержат повышенные концентрации алкалоидов и дубильных веществ. Эти соединения ядовиты не только для бактерий с грибами, но и животных, человека. Особенно заметно их действие сказывается на работе нервной системы - центральной и периферической. Их присутствием объясняются и частые острые реакции иммунной защиты на использование этих растений. Но натуральные антибиотики в виде отваров из трав действительно помогают побороть акне или уменьшить яркость проявлений заболевания. Для их использования любую из рекомендованных трав нужно лишь заварить в большой концентрации (две столовые ложки на стакан воды) и протирать полученным средством чистую кожу лица трижды в день.

Обычно растений со свойствами антисептиков для борьбы с высыпаниями достаточно. Но иногда народная медицина тоже может посоветовать сернисто-глиняные маски (перенятое у нее официальной косметологией средство), а также еще более экзотические рецепты.

Чистый фреш цитрусовых. Там много лимонной и аскорбиновой кислот, что проявляется в виде антисептического действия.
Маска из мумие. Но эффективность не доказана, велик риск развития аллергии.
Прополис, апитоксин и другие продукты пчеловодства. Используют местно или перорально. Степень их влияния на иммунитет никем объективно не проверялась, а субъективно (по отзывам) она равна нулю или близка к нему. Зато высокая способность меда и продуктов пчеловодства провоцировать аллергию общеизвестна.
Дрожжи. Тоже используют внутрь или наружно в виде масок. Дрожжи улучшают состояние кожи, волос и ногтей, ускоряют их рост и регенерацию просто потому, что являются поливитаминной добавкой. В них содержится половина , принципиально важные для роговых клеток (они и образуют ногтевые пластины, волосы и эпидермис), и Е. Прием этих же компонентов с любыми другими продуктами питания или добавками дает тот же эффект. А местное нанесение дрожжей на очаги воспалений нецелесообразно и опасно ухудшением ситуации. Дрожжи представляют собой идеальную питательную среду для возбудителей самых разных типов. Дрожжи, «обогащенные» такими же витаминами, как в их естественном составе, продаются в виде таблеток «Нагипол». Но препарат не содержит рекомендаций к приему при угревой сыпи - только для улучшения внешнего вида волос, ногтей и кожи.

По оценкам специалистов, эффективность народных средств при лечении акне не выше, чем у методов официальной медицины. У них есть свои побочные действия, часто не уступающие фармацевтическим препаратам по масштабу. А способов устранить возникшие из-за «былых» воспалений дефекты кожи в распоряжении знахарей нет совсем. Но они удобнее для применения в домашних условиях, да и стоят дешевле. Правда, рентабельность с учетом «лечения длиною в жизнь» часто оказывается выше.

Комментарии 0