Причины отхаркивания мокроты с кровью. Кашель с кровью причины первый раз Кровь из легких при кашле

Быстрый переход по странице

Гемоптизис — мокрота с кровью

Термин «гемоптизис» в медицине означает откашливание мокроты с кровью. Мокрота (слизь) в организме человека выполняет роль естественного фильтра, даже при воспалительных респираторных патологиях средней степени тяжести, никаких дополнительных включений в ней, в принципе, не должно быть.

Проявление гемоптизиса – это симптом серьезных проблем, требующих экстренного решения, и потенциальная угроза жизни. Не пускайте проблему на самотек, в надежде, что «оно само пройдет» — особенно, если узнаете симптомы, описанные ниже.

Причины проявления крови в мокроте

Причины проявления мокроты с кровью условно делятся на несколько групп:

Не представляющие угрозы;
Врожденного генезиса;
Распространенные патологии (абсцессы, воспалительные процессы, инфаркт и опухолевые образования, туберкулез легких, бронхиты, грибковые заболевания, сердечно-сосудистые патологии);
Редкие заболевания.

К группе, не представляющей угрозы относят: небольшие сосудистые разрывы в бронхах, проявление гемоптизиса вследствие больших нагрузок, заболевания, сопровождающиеся сильным надрывным кашлем, психические травмы и прием кровь разжижающих препаратов.

В таких случаях, в слизи могут присутствовать небольшое количество или мелкие сгустки крови, бурые прожилки, придающие мокроте ржавый цвет. Такая симптоматика не представляет угрозы, лечения не требует, так как вскоре проходит самостоятельно.

Гемоптизис – мокрота с кровью и температурой

Высокие показатели температуры, кашель и мокрота с кровью в сопровождении одышки и болями в груди – типичный симптом пневмонии после гриппа, развития легочного абсцесса или туберкулеза.

Пневмония может развиться спустя неделю, после гриппозного инфицирования. Характер заболевания смешанный – вирусно-бактериальный. Проявляется:

Пиретической температурой – свыше 39°С;
Интоксикационными признаками;
Одишкой и сильной болевой симптоматикой в груди;
Приступами изматывающего кашля с кровью и гнойным экссудатом в слизи.

Развитию полостей с гнойным экссудатом в легочной ткани подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом. Признаки болезни обусловлены:

болевым синдромом в грудине;
длительным температурным периодом;
приступами ночного гипергидроза (потливость);
общим недомоганием;
инсомнией (бессоница) и апатией к еде;
большим количеством откашливаемой слизи с гноем, и кровяными прожилками.

При туберкулезе температура незначительна, не превышает субфебрильные показатели. Болезнь протекает со стремительным похудением и постоянным кашлем с присутствием в мокроте крови, при отхаркивании, в виде прожилок и характерных гнойных включений.

При термальной стадии туберкулеза, свежая кровь в отделяемой слизи может проявляться в большом количестве.

Кашель с кровью и температурой характерен и при острых формах бронхита и бронхоэктатической патологии Симптоматика проявляется кровавыми прожилками в мокроте иногда с включением гноя в сопровождении температуры, слабости и удушья.

Мокрота с кровью без кашля, что это?

Мокрота с кровью фото

При данном симптоме почти у 10% пациентов диагностика не всегда «срабатывает» даже при тщательном и длительном обследовании, что вынуждает пациента повторить процесс исследования через две недели.

А почти половина пациентов, которым не удалось установить диагноз, оказались «ярыми курилками». Гемоптизис без признаков кашля может проявляться по совершенно банальным причинам, связанными с проблемами стоматологического характера.

Зубные патологии или травмы десен могут вызвать кровоточивость. Смешивание крови со слюной часто принимают за патологические включения в слизи.

Вызывают такую симптоматику и недавние геморрагии в носовой полости, проникающие в ротовую полость, и отхаркивающиеся с мокротой на протяжении несколько дней.

Такая симптоматика свойственна при сосудистом надрыве аорты, а так же при медицинских манипуляциях, такие процедуры провоцируют незначительную геморрагию и не нуждаются в лечении.

Но бывают ситуации, когда гемоптизис без кашля может быть следствием внутренних патологий. Причиной могут быть – инфекционные процессы в дыхательной системе, тромб в легком, онкологическая патология, либо проблемы с гемостазом (в свертываемости крови). Свидетельствовать о наличии проблем с сердцем и сосудами.

Наиболее распространенная причина – кардиогенный легочный отек, проявляющийся слабостью и болевым синдромом в зоне груди, незначительным выделением ярко-алой пенистой мокроты. Нередки случаи летальности. В любом таком случае – необходимо квалифицированное обследование.

Почему кровь в мокроте по утрам?

Проявление гемоптизиса в утренние часы часто свидетельствует о длительных функциональных нарушениях в организме, связанных:

С воспалительными или опухолевыми процессами в легочной ткани;
Развитием клеточной аллергии и гранулем специфического характера в различных органах и системах организма, вызванных бактериями туберкулеза;
Геморрагическим диатезом;
Сосудистой аневризмой или варикозом;
Патологиями носоглотки и миндалин.

Для уточнения диагноза необходимо тщательное комплексное обследование.

Когда, и к какому врачу следует обратиться?

Обратиться к врачу следует сразу же, как появились первые симптомы.

Если мокрота с кровью при кашле или без него длиться более трех дней;
Когда, это сопровождается слабостью похудением или отсутствием аппетита;
При сильных болях в груди, и одышке не прекращающейся даже в спокойном состоянии.

Обратиться следует к участковому терапевту, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к профильному специалисту – фтизиатру, онкологу или пульмонологу, для детальной диагностики.

Диагностика — ищем причину крови в мокроте

Важным диагностическим критерием в определении источника геморрагий (кровотечений) является вид крови и ее цвет.

К примеру – откашливание мокроты с кровью пенистой консистенции и алого цвета, указывает на геморрагию в отделах дыхательной системы, а темно-красный или кофейный ее цвет, кровотечение в ЖКТ.

Иногда кровь в мокроту попадает из околоносовых пазух или из хаонов, соединяющих глотку с полостью носа. Геморрагии может спровоцировать инфекционный процесс или раковая патология.

Для уточнения диагноза могут назначаться:

Рентгенологическое обследование – выявление легочных патологий.
КТ обследование, для выявления локализации патологии и характера возможных изменений в тканях легких.
Бронхоскопическое исследование – выявление видимых патологий в бронхиальных просветах.
Исследование мокроты и крови на выявление туберкулезной инфекции и воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.
Анализ на состав пота, для исключения респираторного муковисцидоза.
Исследование сердечной деятельности методом кардиографии.

Протокол лечения — мокрота с кровью

При затяжном процессе гемоптизиса, пациента госпитализируют в отделение общей или торакальной хирургии. В качестве экстренных мер, в зависимости от состояния пациента, до выяснения точных причин могут назначаться:

Различные методики оксигенотерапии;
Поддержание легких ИВЛ;
Интубирование трахеи по методу Боника (под наркозом);
Катеризацию вен;
Введение кровоостанавливающих препаратов.

При выявлении патологии, вызвавшей кровохаркание, назначается лечебная терапия, согласно лечебному протоколу, либо хирургическое вмешательство, устраняющее причину.

Кашель с кровью – тревожный симптом. В лучшем случае, это лопнули капилляры при напряженном кашле. Появление мокроты с кровяными прожилками нельзя оставлять без внимания, а тем более, если это не рыжие прожилки, а следы алой крови. Нужно обратиться к врачу, если неприятное явление носит не эпизодический характер, а повторяется достаточно часто и доставляют дискомфорт. Что это может быть, ответить сможет только врач. Причин может быть очень много, и диагностику придется пройти.

Истинное и ложное кровохаркание

Следует различать биологические жидкости, выделяемые из ротовой полости при отхаркивании, это может быть:

мокрота – выделяемый при кашле секрет бронхо-легочной системы;
слизь – биологическая жидкость, продуцируемая носоглоткой при воспалении, стекающая по задней стенке в горло, и выделяемая при отхаркивании;
слюна – биологическая жидкость, выделяемая слюнными железами в ротовую полость.

Кровохарканье бывает:

Истинное – это выделение мокроты с прожилками крови при кашле либо сгустки крови в мокроте. Обусловлено появление сгустков в мокроте патологическими изменениями в бронхолегочном дереве.
Ложное – это следы или сгустки, которые появляются при отхаркивании слизи, собирающейся в горле и стекающей из носоглотки или попадающей из пищевода. Это просто кровь в слюне при кашле.

Кроме того, немаловажна интенсивность выделения при отхаркивании секреторных жидкостей.

В зависимости от количества выделяемой крови, существует классификация этого явления:

кровохарканье – это выделение менее 50 мл за сутки;
генерализованное кровотечение – от 60-80 мл.

Существует еще профузное кровотечение, но обычно это случается на последней стадии онкологии или туберкулеза.

В случае истинного и ложного кровохарканья, процесс отхаркивания может сопровождаться кашлем. В любом случае идет кровь изо рта, поэтому очень трудно без исследования понять, какого рода кровохарканье наблюдается у пациента.

Возможные заболевания и дополнительные симптомы

Причиной кровохарканья могут быть патологии различных органов и систем человеческого организма. Поэтому важно распознать, что значит каждый симптом.

Болезни-провокаторы кровохаркания	Характерные симптомы
Острый и хронический бронхит	Повышение температуры при острой форме, сильный кашель, отдающийся болью в грудной клетке, выделение вязкой мокроты с прожилками гноя.
Пневмония	Высокая температура, слабость и потливость, кашель сопряжен с болью в спине.
Туберкулез	Длительная субфебрильная температура, слабость, затяжной кашель, мокрота с алыми следами.
Онкологические заболевания легких	Резкая потеря веса, боль в груди, кашель тяжелый с кровавым отхаркиванием.
Болезни сердца	Тяжесть в теле и слабость, холодные конечности, боль за грудиной.
Воспаление носовых пазух	Заложенность носа, высокая температура, выделения через нос и горло с гноем.
Тонзиллиты, ларингиты, фарингиты	Боль в горле, сильный кашель с выделением мокроты с гноем. Воспаленное горло.
Болезни ЖКТ	Боль в эпигастральной области, тяжесть в желудке, тошнота и рвота.
Травмы внутренних органов	Боли в травмированном органе, кашель и кровавое отхаркивание.

Заболевания легких

Легочные заболевания практически все могут сопровождаться отхаркиванием кровавой мокроты:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется вырождением легочной ткани и замещением ее соединительной тканью или известковыми отложениями. Разрушение легочной ткани нередко сопровождается разрывом мелких сосудов, что приводит к выделению крови с мокротой. Чаще всего это заболевание встречается у курильщика.
Долевая или лобарная пневмония, вызванная пневмококком. Сначала начинается сухой кашель, а уже на 3-4 день дает такую картину, как кровавые следы в мокроте. Это обычное течение болезни.
Очаговая пневмония с кровавым кашлем вызывает серьезную озабоченность, потому что может свидетельствовать о начале абсцесса легкого.
При туберкулезе легких в очагах поражения наблюдаются аневризматические расширения сосудов. Когда аневризма лопается, возникает генерализованное кровотечение и больной отхаркивает алую кровь.
При раке легких кровохарканье возникает из-за разрыва сосудов бронхов, на которые давит разрастающаяся опухоль. Сначала кашель сопровождается выделением мокроты с гноем, а позже с кровью, особенно по утрам. На III-VI стадии заболевания случается профузное кровотечение.
При эмболии и глистной инвазии легких возможны легочные кровотечения. И тот, и другой случай требуют немедленной госпитализации.

Сердечно-сосудистые патологии

Если при кашле отхаркивается кровь и при этом налицо перебои в работе сердца, одышка, утомляемость, то скорее всего речь идет о митральном стенозе – сужении атриовентрикулярного устья и затруднении поступления крови из левого предсердия в левый желудочек. Это заболевание провоцирует гипертензию и инфаркт легочных сосудов, приводит к внутреннему кровотечению в легкое, кашлю и кровохарканью. Все это сопровождается лихорадкой и болью в боку.

Выделение крови может вызвать прорыв аневризмы аорты в просвет бронха, что влечет за собой летальный исход.

Простуда и грипп

То, что мы привыкли называть простудой, вызвано либо вирусной, либо бактериальной микрофлорой. Она находится в нашем теле в латентном состоянии, ожидая благоприятных для себя условий, либо мы ее получаем при общении с больным человеком. Так или иначе, но возникают все признаки заболевания верхних дыхательных путей, с кашлем и повышением температуры тела, которые диагностируются, как ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Иногда кровь при кашле может наблюдаться даже при обычной простуде. В таком случае показан прием классических противомикробных средств. Например, Анаферона, Афлубина, Арбидола. Для улучшения выведения мокроты - Лазолван, Геделикс, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин.

Нередко случается так, что при кашле в мокроте после простуды появляются кровавые вкрапления. Происходит это потому, что при респираторных заболеваниях бывает сильный кашель, от напряжения лопаются капилляры, и небольшое количество крови попадает в отхаркиваемый секрет респираторных путей.

Выделение при откашливании мокроты с кровью при гриппе и ОРЗ не представляет собой опасности, просто свидетельствует о том, что пора укреплять стенки сосудов, принимая витаминные комплексы.

Проблемы носа и горла

Причины кашля с кровью при ЛОР-заболеваниях редко вызывают серьезные опасения. Обусловлены они следующими причинами:

Хрупкие капилляры в носу лопаются от сильной отечности, когда постоянно выделяется слизь из полости носа. Все это стекает по задней стенке носоглотки в горло и отхаркивается при кашле.
При тонзиллите гнойный налет на миндалинах при обработке горла Люголем или полосканием оставляет после себя открытые ранки, которые кровоточат. При отхаркивании выходит кровавая слизь с гноем. Этому способствует и повышение температуры тела.
Ларингит и фарингит вызывают сухой надсадный кашель. От напряжения лопаются капилляры в воспаленных стенках гортани и выделяется небольшое количество крови.
Могут возникнуть и более серьезные заболевания ЛОР-органов – туберкулез или опухоль горла. Но в таких случаях кровотечения появятся на более поздних стадиях развития болезни, когда диагноз, скорее всего, уже давно поставлен.

Желудочно-кишечные болезни

Причиной кровотечения изо рта могут стать заболевания верхних органов желудочно-кишечного тракта:

пищевода;
желудка;
двенадцатиперстной кишки.

Протекают они, как правило, без температуры, приобретая хроническую форму и нередко приводят к кровотечениям. Кровь истекает из поврежденных кровеносных сосудов в полостях органов желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический эзофагит;
дивертикулы отделов ЖКТ – выпячивание стенок;
опухоли различной этиологии, вызывающие разрыв сосудов.

На самом деле болезней ЖКТ, вызывающих внутреннее кровотечение, куда больше. Это лишь те примеры, которые провоцируют появление крови изо рта при отхаркивании. Кровь, появляющаяся из-за эрозий, выделяется в небольшом количестве. А вот все остальные заболевания вполне могут вызвать генерализованное кровотечение. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Травмы

При травмах внутренних органов у взрослого и ребенка либо происходит генерализованное кровотечение, либо при отхаркивании выделяются сгустки крови.

Кашель с кровью может появиться в результате разрыва сосудов при падении, при огнестрельном или ножевом ранении в область ЖКТ или органов дыхания. В таком случае выделяется алая кровь.

Кровотечение возможно после хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в дыхательные пути. После извлечения предмета может быть травмирована их слизистая, которая какое-то время кровоточит.

Очень часто кровохарканье возникает на фоне травмы гортани, что приводит не только к болевому шоку, но и к значительной кровопотере. Это зависит от площади раневой поверхности.

Другие причины

Кашель с кровью могут спровоцировать достаточно редкие заболевания генетического или аутоиммунного происхождения.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

Гемофилия – это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови. При этом происходят кровоизлияния во внутренние органы, что приводит к кровохарканью. Если кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, то появляется рвота и кашель с кровью у ребенка и взрослого.
Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в циркулирующей крови. Это приводит к кровоточивости сосудов и плохой свертываемости. Отсюда и внутренние кровоизлияния, приводящие к выделению крови через рот при кашле, а нередко и отхаркивание с кровью без кашля.
Респираторный муковисцидоз – заболевание, обусловленное мутацией гена, что влечет за собой серьезное поражение органов дыхания. Вызывает диффузный пневмосклероз, при разрушении сосудов выделяется кровь в просвет дыхательных путей, а путем откашливания выделяется с мокротой.

Как проводится диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, потому что такому тревожному симптому, как кровь при кашле, всегда сопутствуют дополнительные признаки. Дальше врач принимает решение, какие диагностические мероприятия необходимы. Обязательно проводятся:

Развернутый анализ крови, чтобы исключить гемофилию и тромбоцитопению. Сюда входят химический анализ крови, коагулограмма и общий анализ крови.
Если кровотечение связано с ЖКТ, то проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Метод компьютерной или магниторезонансной томографии позволяет с высокой точностью обследовать любой орган человеческого тела и выявить самые глубоко протекающие патологические процессы, в том числе и провести подробное обследование легких.
Бронхоскопия позволяет оценить состояние всего бронхиального древа и поставить диагноз с высокой точностью.

Лечебные меры и профилактика

Даже небольшие следы крови в мокроте нельзя оставлять без внимания, а тем более кровотечение изо рта. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Пневмонию и гнойный гайморит лечат антибиотиками. Сердечные и желудочно-кишечные болезни в основном поддаются консервативной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика любого заболевания – это здоровый образ жизни, полноценное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции вместо фастфуда и жирной пищи.

— симптом, предупреждающий о проблемах с внутренними органами, и определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причина такого симптома кроется в повреждении кровеносных сосудов.

Такая ситуация всегда вызывает тревогу, поэтому обращение к врачу откладывать не рекомендуется.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

О чем говорит кашель с кровью по утрам

Гемоптизис (кровохарканье) — это медицинский термин для обозначения выделения указанной биологической жидкости из дыхательных путей. Описанный кашель не является тем же самым, что и кровотечение из полости рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, которая появляется при реализации кашлевого рефлекса, часто выглядит пенистой, потому что она смешивается с воздухом и мокротой. Цвет чаще всего ярко-красный, хотя он может быть ржавым или бордовым.

Иногда слизь содержит только алые прожилки или следы. Прогноз зависит от того, что вызывает проблему.

Большинство людей хорошо справляются с лечением причинных симптомов и основного заболевания. Лица с тяжелым кровохарканьем могут умереть.

Множество факторов, условий, болезней и медицинских состояний может привести к возникновению кашля с кровью. Далеко не всегда они являются опасными для жизни.

К ним относятся:

сгустки крови в легких;
вдыхание пищи или другого материала в респираторные пути (легочная аспирация);
бронхоскопия с биопсией;
бронхоэктазия;
бронхиты;
онкологические новообразования и неопластические процессы;
кистозный фиброз;
воспаление кровеносных сосудов в паренхиме дыхательного органа (васкулит);
травма артерий легких;
повреждение слизистой горла вследствие сильного кашля (выделяется небольшое количество крови);
пневмония или другие инфекционные патологии дыхательной системы;
отек легких;
системная красная волчанка;
туберкулез;
плохая свертываемость крови (чаще при приеме лекарств с несоблюдением рекомендованной дозировки).

Необходимо проявлять повышенную осторожность при самолечении. Препараты, которые подавляют кашель, могут помочь, только если он является тяжелым и неуемным.

Эти лекарства могут привести к блокированию дыхательных путей, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Следите за длительностью кровохарканья и соотношению крови и слизи.

Www.medlineplus.gov

Мокрота с кровью

Кровохарканье может быть тревожным признаком, но обычно это не является серьезной проблемой, в случае, если вы молоды и здоровы. У пожилых людей, особенно тех, кто курит, служит большим поводом для беспокойств.

Чаще появляется небольшое количество ярко-красной крови или пенистые алые прожилки (смесь слюны и мокроты с кровью при кашле). Она, как правило, выделяется из легких и часто является результатом продолжительного кашля или инфекции органов грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то вроде кофейной гущи, она может исходить из пищеварительной системы. Это серьезная проблема, которая требует немедленной госпитализации или обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Если вы кашляете кровью по утрам, как можно скорее пройдите осмотр у врача.

Особенно важно пройти диагностику, если:

в мокроте больше нескольких чайных ложек крови;
имеется сопутствующая боль в груди, головокружение, лихорадка, слабость или прогрессирование одышки;
наблюдается анорексия или необъяснимая потеря веса;
кровь присутствует в моче или стуле.

Доктора могут попросить сдать образец мокроты, чтобы его можно было проверить на наличие инфекции, если у больного появился привкус крови. Вероятно, потребуется сдать другие тесты, такие как анализы крови.

Терапевт, в случае необходимости, может направить больного на рентгенографию грудной клетки или более детальное сканирование, такое как компьютерная томография. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы обнаружить источник кровотечения.

Часто проводят бронхоскопию, при которой главные воздушные пути легких исследуются с помощью трубки с камерой на одном конце.

Наиболее распространенными причинами кровохарканья являются:

Длительный тяжелый кашель.
Инфекция органов грудной клетки, особенно если мокрота обесцвечена или содержит гной. У вас может наблюдаться лихорадка, или чувство тяжести за грудиной.
Бронхоэктаз. Его отличительным признаком будет надсадный и удушливый кашель.

Иногда тяжелое кровотечение из носа, рта или горла может привести к смешиванию крови со слюной, что симулирует другие симптомы.

Реже кровохарканье может быть результатом:

Эмболии (сгустка крови). Состояние обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди.
Отека (жидкость в легких). Мокрота будет розовой и пенистой. Обычно развивается у людей с ранее существующими проблемами сердца.
Рака легкого. Появление более вероятно, у курильщиков старше 40 лет.
Туберкулеза — тяжелой инфекции легких, с сопутствующей лихорадкой и потоотделением.
Онкологического заболевания горла и гортани.
Приема антикоагулянтов — препаратов, которые помогают остановить или замедлить свертывание крови (таких как варфарин, ривароксабан или дабигатран).

Прожилки крови при простуде во время кашля

Может ли появиться кашель с кровью при простуде? Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей являются нередкой причиной кровохарканья. На кашель с кровью при инфекциях респираторной системы приходится 60-70% от общего числа случаев. Они могут быть вызваны инвазивными бактериями, такими как Стафилококк или Псевдомонада, а также грибами.

Вирусы гриппа и парагриппа, могут привести к развитию тяжелого кровохарканья. Это связано с обширной травматизацией и воспалением пораженных дыхательных путей при простуде.

Вследствие чего уменьшается прочность сосудистой стенки и может произойти её разрыв или микроскопические трещины, через которые просачивается содержимое кровеносных сосудов.

Www.thehealthsite.com

Опасность проблемы у курильщика

Хотя любой может обнаружить у себя данный симптом, наибольшему риску подвергаются люди злоупотребляющие табаком, особенно лица пожилого возраста. Наряду с многочисленными патологическими побочными эффектами, чрезмерное курение может также вызвать кровохарканье.

Это связано с тем, что злоупотребление табаком повреждает ткани респираторной системы. Симптом обычно исчезает, после полного и безвозвратного отказа от курения.

Часто у курильщика бывает сильный утренний кашель с кровью. В этих случаях симптом не является опасным для жизни, а просто побочным эффектом перегруженных дыхательных путей.

Www.medicaldaily.com

Появление симптома при бронхите

Это заболевание дыхательных путей, вызывающее воспаление и отек бронхов, которое может протекать в острой или хронической форме. Является очень распространенной причиной кровохарканья, возникающего в результате повторяющегося, длительного и мучительного кашля, который постоянно раздражает и, в конечном итоге, травмирует и разрушает слизистую оболочку дыхательных путей (бронхов и бронхиол).

Гемоптизис при бронхите отличается обычно скудными прожилками и часто ассоциируется с гнойной мокротой и обильными, непрозрачными, желтовато-белыми выделениями. Иногда присоединяется невыраженная лихорадка и свистящее дыхание, которое можно обнаружить с помощью стетоскопа.

Обычно мокроту исследуют под микроскопом, чтобы найти патогенного виновника болезни. Рентген грудной клетки чаще нормальный при острой форме недуга. При хроническом подтипе заболевания выявляется усиление рисунка бронхиального дерева, обильно выделяется кровь.

Как только появился хоть один тревожный симптом болезни, необходимо срочно пройти обследование.

Пациенту назначают супрессивные средства от кашля (подавляющие препараты) и антибиотики. Лечение острого бронхита может включать ингаляционный альбутерол, который поступает в дыхательные пути через распылитель (устройство, продуцирующее аэрозоль и вдыхаемое в терапевтических целях). При острой или хронической форме заболевания также могут быть полезны ингаляционные стероиды.

Ухудшение состояния обычно требует назначения антибиотиков. Препараты против кашля, который может ухудшаться ночью, отлично подходят для его подавления. Последний сохраняется более двух недель у 25% пациентов.

Www.healthcommunities.com

Www.activebeat.com

Кровяной кашель при пневмонии у взрослых

Стрептококк является наиболее распространенной бактериальной причиной заболевания. Факторы риска, повышающие вероятность развития недуга, включают ослабленную иммунную систему, курение, хронические состояния (например, астму, сердечные патологии, рак и диабет).

Когда здоровый человек вдыхает один из этих патогенов, реагирует иммунная система, препятствуя воспроизведению микроба и возникновению болезни. Но у людей с ослабленной иммунной системой (например, со СПИДом) микроорганизмы оседают в тканях, где они растут и размножаются.

Когда ткань пытается защитить себя, легкие заполняются жидкостью и гноем. Возникают нарушения целостности сосудов, вызванные болезнетворными бактериями и воспалительной реакцией организма. В связи с этим в выделяемой мокроте при пневмонии у взрослых появляются примеси красного цвета.

Симптомы могут включать:

кровохарканье и кашель,
лихорадку,
озноб,
одышку,
тошноту и рвоту,
усталость,
диарею.

Пневмония может быть классифицирована как внебольничная и связанная с медицинским обслуживанием (развивается в больничных условиях). Первая является наиболее распространенным типом патологии.

Антибиотики являются краеугольным камнем лечения. Осложнения могут включать бактериемию, абсцесс и накопление жидкости вокруг легких.

Www.healthcommunities.com

Www.activebeat.com

Причины недуга у ребенка

Источником кровохарканья чаще всего является дыхательная система.

Есть два сосуда, которые снабжают легкие:

легочная артерия, которая представляет собой систему низкого давления;
бронхиальная сеть с высокими показателями артериального напора.

Кровохарканье у ребенка может возникать, когда поврежден любой из этих сосудистых клубков. Массивный гемоптизис, обычно предполагает повреждение в бронхиальных сосудах высокого давления, определяется наличием более 8 мл крови на кг массы тела в течение 24 часов.

Кровохарканье редко встречается у детей, особенно младше 6 лет, потому что они склонны глотать свою мокроту. При оценке ребенка, с данным симптомом, важно определить источник, поскольку кровь, возможно, поступала из внелегочных участков, таких как верхние дыхательные пути или из желудочно-кишечной системы.

Эта разница важна, поскольку она меняет планы обследования и лечения. Кашель с кровью характеризуется ярко-красным цветом, пенистостью со щелочной реакцией.

Врачу необходимо провести полный общий физический осмотр, который включает жизненно важные показатели (артериальное давление, сердечный ритм, скорость дыхания и температуру) и параметры роста. При поражении легкого могут выслушиваться аномальные звуки, включая локализованное свистящее дыхание (при инородных телах).

Около 40% кровохарканья при патологических процессах обусловлено острыми инфекционными расстройствами, такими как:

абсцесс легких;
альвеолярные синдромы кровоизлияния (например, связанные с почечной недостаточностью или ревматологическим заболеванием);
бронхиальная аденома;
заболевания соединительной ткани (например, синдром Гудпасчера, васкулит)
иммунодефицит;
инфекция нижних дыхательных путей;
кистозный фиброз;
легочная артериовенозная мальформация;
тромбоэмболия;
метастатический рак;
новообразования (нетипичные);
пневмония;
сосудистые патологии;
травма;
трахеобронхит;
цилиарная дискинезия.

Необходимые лабораторные тесты для выявления причины мокроты с кровью при кашле:

оценка уровня гемоглобина;
исследования коагуляции для исключения её нарушений;
анализ образа мокроты дыхательных органов, для обнаружения микроорганизмов, грибов и микобактерий.

Рентгенография грудной клетки. Проведение желательно во многих случаях кровохарканья. Аномальная картина может быть при ателектазе, пневмотораксе, альвеолярных инфильтратах или некоторых неопластических процессах.
Компьютерная томография выполняется при неинформативности первого метода. Полезна для дальнейшего изучения паренхимы легкого и связанной с ней сосудистой системы.
МРТ проводится для оценки состояния структур средостения, а также при обнаружении артериовенозных мальформаций. Не всегда выполнима и обычно требует седации ребенка.
Бронхоскопия. Если лабораторных и инструментальных исследований недостаточно для определения места и причины кровохарканья, назначается данная процедура.

Кашель с кровью является тревожным симптомом, указывающим на различные заболевания – от достаточно простых до серьезных, порой угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, считается продуктивным, так как способствует выведению инфицированного микробами, вирусами бронхиального секрета. Однако кашель с кровью может быть признаком патологического процесса во внутренних органах, сопровождающегося кровотечением.

Что вызывает кашель с кровью?

Бронхит, в любой форме – острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем.

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание – гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью

Кардиопатология – ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови.

Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью.

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур – биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования.

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах - язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка.

Муковисцидоз – тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза – упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови.

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью – один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса.

Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах – все это симптомы застойного гнойного процесса.

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками.

Закупорка, блокирование артерий легких – эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

Когда кашель с кровью требует помощи доктора?

Кашель, сопровождающийся обильными выделениями с кровью.
Кашель с кровью, сочетающийся с резким снижением веса.
Упорный кашель, приступообразный и регулярный кашель с кровянистыми вкраплениями.
Одышка в состоянии неподвижности, в покое.
Сильная боль в области груди, сопровождающаяся кашлем.
Обильные выделения мокроты с ярко-красной кровью (признак легочного кровотечения). Необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется кашель с кровью?

При первых тревожных признаках, а таковыми являются любые проявления крови в мокроте, будь то незначительные или обильные, следует обратиться за медицинской помощью. В качестве диагностических мероприятий используются следующие методы:

Рентгенографическое обследование грудной клетки, которое исследует состояние легочной системы и сердца. Любые затемнения на снимке являются симптомом патологического процесса, причиной которого может быть онкология, пневмония, гнойные абсцессы. Если изменяется форма теневого рисунка сердца, есть повод продолжить более тщательные кардиологические исследования для подтверждения либо исключения порока клапана.
Бронхоскопическое обследования предназначается для уточнения диагноза рака легких, бронхоэктазии. Исследуется просвет бронхиального дерева на предмет выявления опухолей или патологических расширений.
Кашель с кровью может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний, которые диагностируются с помощью компьютерной томографии.
Бактериальное исследование выделений, мокроты позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. Подобным методом определяют микобактерии – палочки Коха при подозрении на туберкулез.
При подозрении на муковисцидоз, симптомом которого также является кашель с кровью, анализируется выпот для определения уровня обмена хлора.
Стандартным исследованием является ОАК – общий анализ крови, который показывает изменения в количественных показателях лейкоцитов, определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). ОАК помогает уточнить форму течения заболевания – хроническую или острую.
Обязательным является исследование активности свертываемости крови - коагулограмма.
При подозрении на порок сердца назначается УЗИ сердца и кардиографическое обследование.
При клинических проявлениях язвенного процесса желудочно-кишечного тракта назначается ФЭГДС – гастроскопия, при которой исследуется верхняя зона пищеварительной системы.

Как лечить кашель с кровью?

Терапевтическая стратегия лечения кашлевого симптома, сопровождающегося отхождением мокроты с кровью, зависит от точного диагноза, степени тяжести протекания патологического процесса. Поскольку кашель с кровью не является самостоятельным заболеванием, а считается клиническим проявлением болезни, лечение кашля, как правило носит симптоматический характер. В случаях воспалительных процессов назначается комплексная антибактериальная терапия, если этиология заболевания вирусной природы, назначаются противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, способные активизировать иммунную систему и отрегулировать гуморальные процессы. В тяжелых, патологических ситуациях, таких как рак легкого, гнойный абсцесс, открытая язва желудка, без хирургического вмешательства не обойтись. Если кашель с кровью является одним из симптомов муковисцидоза, то его контролируют с помощью пожизненного приема муколитических препаратов. На сегодняшний день муковисцидоз считается неизлечимым заболеванием, однако, при условии регулярного употребления комплекса препаратов, в который кроме муколитиков входят ферментативные средства, антибиотики, гепатопротекторы, соблюдения специальной диеты и постоянного выполнения дыхательных упражнений больные живут достаточно полноценной и качественной жизнью.

Кровь при кашле в мокроте – это серьезный симптом тяжелых заболеваний. Если вы наблюдаете такое грозное явление у себя или своих близких, медлить с посещением врача нельзя. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Редкие заболевания легких
Диффузный амилоидоз легких	Умеренное рецидивирующее кровохарканье, медленно прогрессирующая одышка, кашель, нарушение дыхания.
Буллезная эмфизема	Периодическое кровохарканье, одышка, ослабление дыхания, цианоз, расширенные межреберные промежутки, бочкообразная грудная клетка.
Гемосидероз легких	Выделение кровянистой мокроты с кашлем и даже легочные кровотечения. Также диагностируется одышка при нагрузке и вне таковой, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
Аспирация инородного тела	Кровохарканье на фоне затруднения и угнетения дыхания вплоть до аспирации.
Силикоз	Необильное кровохарканье, кашель чаще сухой, а также одышка при нагрузке, боль в груди. Длительный контакт с кварцевыми соединениями в анамнезе.
Врожденные аномалии бронхолегочной системы
Муковисцидоз	Кровохарканье на фоне бронхоэктазов. Имеется семейный анамнез по данному заболеванию, недостаточность поджелудочной железы, связанная с внешней секрецией и обструктивная болезнь легких.
Бронхиальные кисты (разрыв или инфицирование)	Мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови, гипертермия, общая слабость, боль в груди. При разрыве полости кисты возникает пневмоторакс.
Гипоплазия легочных сосудов	В редких случаях выделение мокроты с кровью при кашле. Характерна одышка, затруднение дыхания.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия	Кровь в мокроте вне приступов кашля и с кашлем. Наблюдаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, желудочно-кишечные кровотечения, крови.
Заболевания сердца и сосудов
Сердечный отек легкого	Пенистая мокрота, окрашенная кровью. Наблюдается значительная одышка.
Эмболия (закупорка) легочной артерии на фоне инфаркта легкого	Мокрота с алой кровью через 1-2 суток после эмболии. Возникают и повышение температуры.
Митральный стеноз	Кровохарканье с кашлем на фоне физической нагрузки, которому сопутствует одышка.
Аневризма аорты (разрыв или надрыв)	Умеренные повторяющиеся легочные кровотечения либо профузное кровотечение. Часто приводит к летальному исходу.
Прочие редкие заболевания и причины
(волчаночный пневмонит)	Легочные геморрагии, проявляющиеся кровохарканьем. Поражение чаще двухстороннее. СКВ в анамнезе.
Гранулематоз Вегенера	Откашливание мокроты с кровью, кашель мучительный. Возникают гнойные риниты, синуситы, трахеиты, абсцессы легкого с гипертермией, общей интоксикацией, одышкой и болью в грудной клетке.
Синдром Гудпасчера	Внутрилегочные кровоизлияния, приводящие к постоянному кровохарканью, усиливающаяся на фоне этого одышка, кашель, а также бледность кожи, лихорадка, боль в грудной клетке, значительная потеря трудоспособности, похудание. Патология почек.
Эндометриоз у женщин	Почему кровохаркание может быть при этой патологии? Это связано с прорастанием эндометрия в легочной ткани. Возникает кровохарканье и даже пневмоторакс в период менструального кровотечения.
Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении)	Кровоизлияния в легочную ткань приводит к выделению крови вместе с мокротой. Характерны кровоизлияния в кожу и слизистые, снижение иммунитета, слабость, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени.
Узелковый полиартериит	Кровоизлияния в легкие и геморрагический выпот в плевральной полости приводят к тому, что с мокротой выходит кровь. Возникают бронхиты и бронхопневмонии различной локализации. Характерно: повышение температуры тела, тахикардия, потливость и потеря массы тела.
Саркоидоз	В мокроте присутствуют прожилки крови при поражении лимфатической системы легких. Наблюдается затрудненное дыхание, одышка, мучительный кашель, сыпь и эритема на лице, руках, голенях, потеря веса, слабость, потливость.
Мокрота в горле с кровью вследствие медицинских манипуляций
Бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия,пункция легкого,катетеризация артерии	Кровохарканье по утрам, на следующий день после медицинского вмешательства либо сразу после такового возникает вследствие микротравматизации бронхиальной и легочной ткани. Кровохарканье непродолжительное и заканчивается самопроизвольно.
Операции на бронхах и легких	Выделение мокроты с кровью в течение некоторого восстановительного периода. Необильное кровохарканье с постепенной регрессией.
Идиопатическое кровохарканье (с невыясненной причиной)
Вероятные причины – бронхит или бронхоэктазы, не поддающиеся диагностике	Диагностируется примерно у 20 % пациентов из общей массы с подобным симптомом. Требуется углубленное обследование и медицинское наблюдение.
Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей
Кровь из десны, губы, языка, носоглотки	Наблюдается мокрота в горле или слюна, окрашенная кровью, но откашливаемая мокрота без примесей крови.

Исходя из вышеизложенного понятно, что кровохарканье – это часто встречающийся симптом. Любая из патологий, приведшая к кровохарканью, является серьезной и требует компетентного и незамедлительного лечения. Не оставляйте подобную симптоматику на самотек!