การวินิจฉัยหลอดเลือดดำขยายของหลอดอาหาร เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน?

เมื่อมีแรงกดดันในหลอดเลือดดำตับหลักซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคตับแข็งในตับจะมีการพัฒนาเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นที่ส่วนปลายของอวัยวะหรือในส่วนใกล้เคียงของกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของหลอดเลือดดำจะมาพร้อมกับความหนักเบาและความเจ็บปวดใน บริเวณทรวงอก, เรอ, อิจฉาริษยา, หลอดอาหารอักเสบ มักมีอาการแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกหนักโดยไม่มีอาการเตือน การวินิจฉัยจะทำตามข้อมูล การรักษาขึ้นอยู่กับการเย็บและออกทรีตไทด์ทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปแล้วจะมีการสร้างการแบ่ง intrahepatic shunt แบบ transjugular

การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดดำอาจเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อ อวัยวะภายในเสี่ยงต่อการมีเลือดออกภายใน

สาเหตุของเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร

อาจเกิดอาการหลอดอาหารอักเสบหรือ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด- รูปแบบที่ได้มาจะปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นและพัฒนาตามพื้นหลังของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ภาวะนี้มีลักษณะเป็นความดันส่วนเกินในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งมีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะไปยังตับ ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลกระตุ้นให้ผนังหลอดเลือดดำบางลงโดยมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกภายในเพิ่มขึ้น สาเหตุโดยตรงของการเกิดโรคคือการอุดตันของปริมาณเลือด

ปัจจัยกระตุ้นการปรากฏตัวของ varix คือ:

ความดันโลหิตสูงคงที่อาจทำให้โครงสร้างหลอดเลือดในหลอดอาหารถูกทำลายได้

• โรคตับ - โรคตับแข็ง, ตับอักเสบ, วัณโรค ฯลฯ ;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง
• thrombophlebitis (ซินโดรม Chiari);
• การบีบตัวของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยเนื้องอกหรือ การก่อตัวของเปาะ,ต่อมน้ำเหลืองโต,โรคนิ่ว

เส้นเลือดขอดด้านบนของหลอดอาหารถูกกระตุ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• คอพอกมะเร็ง
• เนื้องอกอ่อนโยน (angioma);
• ปัญหาหลอดเลือดในกลุ่มอาการ Rendu-Osler

โดยทั่วไปแล้ว เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารจะเกิดขึ้นจากการไหลเวียนไม่ดีอย่างเรื้อรัง เนื่องจาก หัวใจล้มเหลว. บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาปรากฏในผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป- สาเหตุของรูปแบบ แต่กำเนิดยังไม่ชัดเจน

อาการ

พยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่มองเห็นได้ อันดับแรก สัญญาณที่ชัดเจนปรากฏขึ้นเมื่อมีเลือดออกจากหลอดอาหารเปิด เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกกีดขวาง หลอดเลือดดำจะเริ่มขยายออกเป็นปมอย่างไม่สมดุล ขยายยาวขึ้น และบิดเบี้ยว เนื่องจากผนังบางลงจึงแตกออกซึ่งทำให้มีเลือดออกในหลอดอาหาร

บางครั้งสัญญาณของการขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหารจะพัฒนาอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับพยาธิสภาพของตัวเอง แต่บ่อยครั้งที่โรคดำเนินไปช้ามากโดยไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปี

อาการเบื้องต้นและสัญญาณเตือนเลือดออกคือ:

• ความเจ็บปวดและความหนักเบาในหน้าอกไม่ชัดเจน
• อิจฉาริษยาอย่างรุนแรงด้วยการเรอบ่อย
• กลืนอาหารแห้งได้ยาก

เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารจะมีเลือดไหลออกมา เวียนศีรษะ และอ่อนแรง

อาการต่างๆ เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดอาหาร หลอดอาหารตีบแคบเล็กน้อย และกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหาร

อาการหลักของ varix คือ เลือดออกเฉียบพลันโดยจะมีอาการดังต่อไปนี้

• อาเจียนเป็นเลือดสีแดงเข้ม
• อุจจาระเหลว;
• เพิ่มความซีดของผิวหนังเมื่อเลือดไหลเวียนไม่หยุด
• เวียนหัว;
• อาการป่วยไข้และความอ่อนแอ

การสูญเสียเลือดเรื้อรังจะเกิดขึ้นหากส่วนที่ขยายใหญ่ขึ้นของหลอดเลือดดำมีเลือดออกตลอดเวลา เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้:

• อาการของโรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อไดนามิอา;
• หายใจถี่;
• สีซีด;
• ผอมแห้งอย่างรุนแรง
• เมเลน่า

ยิ่งเลือดออกมากเท่าไรก็ยิ่งมีความชัดเจนและรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ภาพทางคลินิกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ตามสถิติหากหลอดอาหารมีเลือดออกตลอดเวลา 4 ใน 5 กรณีจะจบลงด้วยการเสียชีวิตสิ่งนี้สามารถป้องกันได้ทันเวลา การดูแลอย่างเร่งด่วน- ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยเบื้องต้นและดำเนินมาตรการขั้นเด็ดขาด

ประเภทและองศาของเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการตกเลือด

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารแตกต่างกันไปตามขนาดของการขยายหลอดเลือดดำลักษณะและ อาการทางสายตาซึ่งถูกกำหนดโดยการส่องกล้องหลอดอาหาร เมื่อจำแนกประเภทจะคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพด้วย

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารมี 2 ประเภท:

• ไม่มีการสูญเสียเลือด
• มีเลือดออก

ตามแบบฟอร์มมีดังนี้:

• แต่กำเนิดพร้อมด้วยโรคพื้นหลังและโดดเด่นด้วยการเกิดโรคที่ไม่ชัดเจน;
• โรคที่ได้มาซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของผลกระทบจากสภาพแวดล้อมภายนอกและภายใน

ตามระดับปริญญา

• I. - เส้นผ่านศูนย์กลางรูของหลอดเลือดตรงไม่เกิน 0.5 ซม. ซึ่งไม่ขยายเข้าไปในเนื้อเยื่อกระเพาะอาหาร
• ครั้งที่สอง - เส้นผ่านศูนย์กลางถึง 1 ซม. ได้รับความบิดเบี้ยวส่วนบนถึงตรงกลางของลูเมน
• สาม. - หลอดเลือดดำพอร์ทัลขยายออกมากกว่า 1 ซม. โดยมีความตึงอย่างมาก ผอมบาง แน่นหนา และความบิดเบี้ยวของผนัง ซึ่งมีจุดสีแดงปรากฏขึ้น

เส้นเลือดขอดในอวัยวะย่อยอาหารสามารถสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดดำได้อย่างกว้างขวาง โดยมีขนาดมากกว่า 1 ซม. หรือหลายมม.

มีพยาธิสภาพประเภทต่อไปนี้ที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดดำในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร:

• I. - เส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะสูงถึง 0.5 ซม. ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้บนเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ครั้งที่สอง - การขยายตัวของหลอดเลือดพอร์ทัลเดี่ยว - โพลีพอยด์ 1 ซม.
• สาม. - ส่วนต่อขยายเป็นก้อนกลม-โพลีพอยด์มากกว่า 1 ซม.

อ้างอิงจาก Vitenas และ Tamulevichiute

มี 4 ขั้นตอน:

• I. เส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะ - 0.2-0.3 ซม. ซึ่งเป็นสีน้ำเงิน แต่ตรง
• ครั้งที่สอง หลอดเลือดดำมีลักษณะเป็นก้อนกลมไม่สม่ำเสมอและมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 0.3 ซม.
  สาม. โหนดที่แตกต่างกัน, การบิดเบี้ยว, การยื่นเข้าไปในรูของหลอดอาหารจนถึงส่วนโค้งของกระเพาะอาหาร;
• IV. หลอดเลือดโพลีพอยด์รูปองุ่นที่ปิดหรือทำให้รูของหลอดอาหารแคบลงอย่างมาก ในขณะที่เครือข่ายเส้นบาง ๆ ของเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นบนเยื่อเมือกที่ห่อหุ้มโหนดซึ่งกระตุ้นให้เกิดเส้นเลือดขอดทุติยภูมิ

ศูนย์วิทยาศาสตร์เคมีของ Russian Academy of Medical Sciences

โรคนี้มีสามระยะ:

• I. เรือที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2-0.3 ซม.
• ครั้งที่สอง 0.3-0.5 ซม.
• สาม. มากกว่า 0.5 ซม.

ซเดเน็ค มาร์ซัตก้า

การแบ่งจะดำเนินการเป็น 3 องศา:

• I. หลอดเลือดตามยาว, ยกขึ้นเหนือเยื่อเมือกเล็กน้อย;
• ครั้งที่สอง หลอดเลือดดำที่บิดเบี้ยวและบิดเบี้ยว
• สาม. หลอดเลือดดำประเภท pseudotumor

การวินิจฉัย

โรคหลอดเลือดในอวัยวะภายในสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจฮาร์ดแวร์เท่านั้น

หลอดเลือดดำขยายของหลอดอาหารสามารถระบุได้โดยใช้ฮาร์ดแวร์เท่านั้น เนื่องจากมักไม่มีอาการที่มองเห็นได้ มักจะกำหนด:

• การศึกษาพลาสมาทุกประเภท - เพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย
• การทดสอบการทำงานและตับ - เพื่อศึกษาการแข็งตัวของเลือด
• อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสี - เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยล่วงหน้า
• fibroesophagoscopy - เพื่อหาสาเหตุของการสูญเสียเลือด

หากมีโรคประจำตัวอยู่จะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการพัฒนา

การรักษาแบบดั้งเดิม

โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของเส้นเลือดขอด แต่ไม่สามารถละเลยได้ เนื่องจากการวินิจฉัยและการระบุสาเหตุล่าช้า การดูแลฉุกเฉินก่อนเวลาอันควร หรือการบำบัดที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตได้

การรักษา เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำหลอดอาหาร - ซับซ้อนซับซ้อนผสมผสานการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยาและการผ่าตัด (หากตรวจพบช้า)

อาหารยกเว้น นิสัยที่ไม่ดี, การควบคุมโหลด - เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อคืนความสมบูรณ์ของหลอดเลือดดำในหลอดอาหาร

แนวทางอนุรักษ์นิยม

เทคนิคนี้เป็นไปตามกฎต่อไปนี้:

• การยึดมั่นในการบำบัดด้วยอาหารและการรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด
• ลดการออกกำลังกาย
• ขจัดผลกระทบของนิสัยที่ไม่ดี
• การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การส่องกล้อง

ปัจจุบัน โรคไขสันหลังอักเสบในหลอดอาหารได้รับการรักษาด้วยเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบเลือดออกในหลอดอาหาร เพื่อหยุดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด sclerosants ด้วย หลักการที่แตกต่างกันการกระทำ การรักษาด้วยการส่องกล้องทำได้โดยใช้ 3 เทคนิค:

ขอแนะนำให้กำจัดความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อหลอดเลือดในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วยการผ่าตัด

1. วิธีการเข้าหลอดเลือด คือ เมื่อมีการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในหลอดเลือดดำโป่งขดที่มีลิ่มเลือดอุดตัน ข้อบกพร่อง - จำนวนมากตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนการสอบสวนสามารถเจาะผนังหลอดอาหารซึ่งจะนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นหนองเนื้อตาย
2. วิธีการ Paravasal เมื่อฉีด sclerosant เข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกโดยทำให้เกิดแผลเป็นเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อและการบีบตัวของหลอดเลือดดำกว้าง ข้อดี - ภาวะแทรกซ้อนขั้นต่ำเมื่อทำขั้นตอนอ่อนโยนด้วยการส่องกล้อง
3. การผูกมัดหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร เมื่อมีการเผาแหล่งเลือดออกเพื่อหยุดการสูญเสียเลือด จากนั้นในระหว่างการผสมแหวนยางจะถูกวางลงบนบริเวณที่มีปัญหา ข้อได้เปรียบ - การห้ามเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90%

ผ้าอนามัยแบบบอลลูน

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการบีบบริเวณที่มีปัญหาด้วยหัววัดพิเศษที่ติดตั้งบอลลูน การหยุดเลือดออกจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารเกิดขึ้นโดยการเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของบอลลูนในกระเพาะอาหารโดยมีการดึงอุปกรณ์หลอดอาหารโดยไม่มีอัตราเงินเฟ้อ การหยุดเสียเลือดนี้ถือว่าอันตราย ไม่ค่อยได้ใช้ และก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ แต่ประสิทธิผลของการรักษาอยู่ที่ 90%

การดำเนินการ

หลอดเลือดดำขอดของหลอดอาหารมักได้รับการรักษาด้วย sclerotherapy สาระสำคัญของวิธีการ:

แม้ว่าจะผ่าตัดบนหลอดเลือดที่เสียหายในอวัยวะย่อยอาหาร แต่ก็ไม่สามารถตัดการกำเริบของโรคและการผ่าตัดซ้ำได้

1. การฉีดสารละลายพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำและรูที่ได้รับผลกระทบ
2. การทำซ้ำของการจัดการหลังจาก 5, 30, 90 วัน

ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนเกิดขึ้นได้จากการปฏิบัติตามขั้นตอนปีละ 4 ครั้ง

เทคนิคอื่นๆ ที่ใช้:

• การผ่าตัดบายพาสเมื่อมีการใส่ขดลวดในตับเพื่อเชื่อมต่อพอร์ทัลและหลอดเลือดดำในตับ
• anastomosis เมื่อมีการสร้างสะพานเชื่อมต่อเพื่อหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีปัญหา
• เยื่อบุของหลอดเลือดดำ (ผสมกับการผูกภาชนะด้วยห่วงยางยืด 1-3 เส้นหรือห่วงไนลอน)
• devascularization เมื่อหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบถูกตัดออกและแทนที่ด้วยอวัยวะเทียม

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่การขยายตัวของหลอดเลือดปรากฏขึ้นในส่วนล่างของหลอดอาหารหรือบริเวณกระเพาะอาหารที่อยู่ติดกันเรียกว่าหลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารซึ่งจะกล่าวถึงอาการโดยละเอียดในบทความนี้ ชื่ออื่นของโรคนี้คือไข้เหลืองของหลอดอาหาร

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและการไหลเวียนของเลือดลดลง สภาวะนี้จึงเกิด หลักสูตรเรื้อรังโรคตับอักเสบบี, โรคตับแข็งในตับ มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือด ส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงจะเกิดขึ้นบนผนัง และเปลือกของเส้นเลือดฝอยเองก็บางลง

หลอดเลือดมีรูปร่างคดเคี้ยว เยื่อเมือกมีเลือดคั่งมากและมีแผล ส่งผลให้มีเลือดออกมากโดยไม่มีอาการเบื้องต้น

พยาธิวิทยามีรหัส ICD 185 ซึ่งหมายถึงเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร 185 (9) ไม่มีเลือดออก 185 (0) มีเลือดออก

ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง (ความดันสูง) ในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงกว่าปกติ 2-4 เท่าทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความดันที่เพิ่มขึ้นอีก (24 - 27 คอลัมน์น้ำ) นำไปสู่การแตกของหลอดเลือดและการพัฒนาของเลือดออก

ความดันโลหิตสูงใน หลอดเลือดดำพอร์ทัลส่งผลให้เลือดไหลออกลดลง, ความผิดปกติของหลอดเลือด, ผนังยาวขึ้นและบางลง ส่วนที่ยื่นออกมาจะเกิดขึ้นบนผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นที่ที่เลือดสะสม ที่ ความดันโลหิตสูงภาระบนผนังเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้นและอาจแตกหักได้

ในพยาธิสภาพของระบบหัวใจเส้นเลือดขอดมีขนาดเล็กและมีการแปลทั่วทั้งพื้นผิวของหลอดอาหาร หากมีการเรียกนามสกุล กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในตับหลอดเลือดจะขยายมากขึ้นและได้รับผลกระทบในบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร

2 เฟส- ในขั้นตอนนี้ รูของหลอดเลือดจะไม่ถูกรบกวน และเส้นเลือดขอดจะไม่ขยายใหญ่ขึ้น แต่หลอดเลือดดำจะมีโครงสร้างที่คดเคี้ยว การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้การถ่ายภาพรังสีซึ่งแสดงให้เห็นรูปร่างที่ไม่ชัดเจนของหลอดเลือดและส่วนที่ยื่นออกมาโค้งมน ไม่มีเลือดออก

3 เฟส- มีการขยายบางส่วนของหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้รูของหลอดเลือดดำแคบลง มองเห็นเส้นเลือดขอดได้ชัดเจน เยื่อเมือกมีการเปลี่ยนแปลง (ผอมบาง) ระยะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก

ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงการก่อตัวบนเยื่อเมือกของหลอดอาหารในรูปของติ่งเนื้อ ตลอดจนการเจาะทะลุของเยื่อเมือกอย่างแม่นยำ สภาพนี้ได้รับการประเมินว่าร้ายแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

4 เฟส- มีเยื่อเมือกของหลอดเลือดบางลงอย่างมากและมีการก่อตัวของติ่งเนื้ออยู่ อาการหลอดเลือดขอดของหลอดอาหารในระยะนี้จะมีลักษณะเป็นกลุ่มก้อนและไปปิดกั้นรูเมนของหลอดอาหารอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อโรคดำเนินไปมันอาจจะปิดสนิท ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะมีภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกและเกิดข้อบกพร่องที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ภาวะนี้ถือว่าวิกฤตเนื่องจากทำให้มีเลือดออกบ่อยและมาก

หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหาร: อาการ

การโจมตีของโรคไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง ดังนั้นผู้ป่วยจึงแสวงหา ดูแลรักษาทางการแพทย์เมื่อโรคนี้ “มีแรงผลักดัน” แล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะรับรู้ถึงโรคนี้ได้อย่างอิสระเนื่องจากอาการเริ่มแรกของโรคมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรค ระบบทางเดินอาหาร- ดังนั้นหากมีการขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหารจะมีอาการดังนี้

หากมีเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร สัญญาณหลักคือรูปแบบหลอดเลือดบนผิวหนังส่วนหน้า ผนังหน้าท้องในรูปของ “หัวแมงกะพรุน” มันเกิดจากหลอดเลือดดำที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา อาการนี้ปรากฏแล้วในกว่า ช่วงปลายหลักสูตรของโรค ต่อมาเมื่อมีเลือดออก ผู้ป่วยจะมี:

• อาเจียนเป็นเลือด;
• เลือดในอุจจาระ
• อิศวร;
• ความดันเลือดต่ำ ( การลดลงอย่างรวดเร็วนรก);

การวินิจฉัยและการรักษา

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยวิธีการเช่น:

เมื่อทำการวินิจฉัย ให้คำนึงว่าเลือดออกอาจเกิดจากแผลที่เป็นแผลในหลอดอาหาร เนื้องอกที่สลายตัว หรือกลุ่มอาการมัลลอรี่-ไวส์ นี่คือการฉีกขาดตามยาวในเยื่อบุกระเพาะอาหารส่วนบนหรือหลอดอาหารส่วนปลายที่เกิดจากการอาเจียนบ่อยครั้ง

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารแล้ว การรักษาจะถูกกำหนดตามระดับของความเสียหายต่อหลอดเลือดของหลอดอาหาร หากตรวจพบโรคเมื่อมีเลือดออกการรักษาก็มุ่งเป้าไปที่การหยุดโรค:

• การถ่ายเลือด
• ยา vasoconstrictor;
• ยาห้ามเลือด
• การแข็งตัวของหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า
• บีบภาชนะที่ได้รับผลกระทบด้วยหัววัดพิเศษ

หลังจากนี้, มาตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบ (ซ้ำ) ของการโจมตี หากหลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารพบกับโรคตับแข็งในตับแสดงว่าการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุจะดำเนินการ มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อตับ ผู้ป่วยควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก

1. กำหนด ยาลดกรด() เพื่อป้องกันการระคายเคืองที่ไม่จำเป็นของเยื่อบุหลอดอาหาร
2. ยาสมานแผลซึ่งบรรเทาอาการอักเสบ
3. วิตามินบำบัด

หากมีการวินิจฉัยเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร การรักษาด้วยยาสามารถเสริมด้วยการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ผ้าพันแผล– มีการติดตั้งแผ่นยางขนาดเล็กไว้เหนือเส้นเลือดขอด โรคเกล็ดเลือด- การฉีดสารละลายห้ามเลือดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ ต้องดำเนินการตามขั้นตอนอย่างน้อยปีละสี่ครั้ง การลดหลอดเลือด– หลอดเลือดดำที่เสียหายทั้งหมดที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้จะถูกลบออกทั้งหมด

หากเป็นโรคตับแข็งผู้ป่วยไม่ควรทำ การทำงานแบบคลาสสิก- ในกรณีนี้ให้ดำเนินการ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการผูกภาชนะด้วยห่วงไนลอนหรือวงแหวนยางยืด

การสับเปลี่ยนแบบพอร์โตซิสมิกซึ่งพอร์ทัลและหลอดเลือดดำตับเชื่อมต่อกัน ทำให้สามารถปรับความดันในภาชนะให้เป็นปกติได้

อาหารไดเอท

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพอง การรักษาจะมีมาตรการหลายอย่าง รวมถึงการปฏิบัติตามข้อกำหนด กฎบางอย่างโภชนาการ

อาหารสำหรับเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารที่สามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือด เสริมสร้างความแข็งแรง และป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

• พืชตระกูลถั่ว;
• ใบผักกาดหอม;
• ข้าวโพดและน้ำมันมะกอก
• ส้ม;
• อาหารทะเล;
• ถั่ว;
• ผักและผลไม้

จะดีกว่าถ้าเปลี่ยนเนื้อสัตว์ด้วยอาหารทะเลหรือ ตับเนื้อ- ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารรสเค็มเผ็ดและร้อนหลังจากนั้นผู้ป่วยจึงดื่ม จำนวนมากน้ำ. สิ่งนี้นำไปสู่การบวมของเนื้อเยื่อ ปริมาณของเหลวที่แนะนำต่อวันคือ 2 ลิตร คุณไม่ควรดื่มนมทั้งตัวเพราะจะทำให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง

ไม่สามารถบริโภคได้:

มีความแตกต่างในการเตรียมและการรับประทานอาหาร คุณต้องปรุงอาหารด้วยการนึ่งหรือต้มรวมถึงการอบด้วย คุณต้องกินอาหารในส่วนเล็ก ๆ เพื่อไม่ให้เป็นการถ่ายทอดและอาหารไม่ควรร้อนหรือเย็นเกินไป

คุณไม่ควรกินอาหารหยาบและแข็งเพื่อไม่ให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารเสียหาย ระหว่างมื้ออาหารคุณต้องเคี้ยวอาหารให้ดี คุณต้องกินวันละ 5-6 ครั้งและมื้อสุดท้ายควรรับประทาน 2-3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

มีอยู่ การรักษาแบบดั้งเดิมหลอดอาหารเส้นเลือดขอดซึ่งก็จะกำจัด เราขอแนะนำให้ฟังคำแนะนำของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้วย

การดำเนินการป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะโลหิตจางคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที รักษาโรคตับหากมีประวัติเป็นโรคนี้ จะต้องสังเกต โภชนาการที่เหมาะสม,กำจัดนิสัยแย่ๆ,ดูน้ำหนักตัว ไม่จำเป็นต้องให้ร่างกายมีความเครียดทางร่างกายมากเกินไป

สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับประเภทของกิจกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฝึกในยิมด้วยการออกกำลังกายแบบเน้นความแข็งแกร่ง การออกกำลังกายไม่ควรยกเว้น แต่คุณต้องออกกำลังกายที่พัฒนาโดยแพทย์กายภาพบำบัดโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร ชุดของการออกกำลังกายดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด และลดการสะสมของคอเลสเตอรอล

นอกจากนี้ในการป้องกันโรคเช่นเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารการประสานงานของระบบทางเดินอาหารมีบทบาทสำคัญ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยดังกล่าวใช้ เงินทุน สมุนไพร มี ผลอหิวาตกโรคและปรับปรุงการย่อยอาหาร เพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อน (ไหลย้อน) ของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองคุณต้องนอนโดยยกหัวเตียงขึ้น 10 ซม.

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรคร้ายแรงหรือการกำเริบของโรค และคุณต้องจำไว้ว่าคุณต้องไปพบแพทย์เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของเลือดออกหนัก ไม่พึงประสงค์ที่จะจัดการกับโรคการขยายตัวของหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำหลอดอาหาร

เส้นเลือดขอดประเภทหนึ่งคือเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร พยาธิวิทยานี้พัฒนาเนื่องจากปัญหาการไหลเวียนโลหิตในส่วนล่างของหลอดอาหาร เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้น้อยกว่าผู้ชายมากผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าผู้ชายครึ่งหนึ่งของประชากรมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้ในระดับที่มากขึ้นเนื่องจากมีนิสัยที่ไม่ดีเพราะส่วนใหญ่การเบี่ยงเบนมักเป็นผลมาจากโรคตับแข็งในตับ

คำอธิบาย

หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารมีความรุนแรงหลายขั้นตอน ใช้วันนี้ การจำแนกประเภทที่ทันสมัยโรคซึ่งช่วยให้คุณระบุความรุนแรงของพยาธิสภาพได้แม่นยำยิ่งขึ้นและกำหนดว่าการรักษาแบบใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งโรคออกเป็นสี่ระยะ:

• หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารระดับที่ 1 - หลอดเลือดดำมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. และอยู่ที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร เส้นเลือดยืดออกอย่างเห็นได้ชัด
• หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารระดับที่ 2 - หลอดเลือดดำตั้งอยู่ตรงกลางของหลอดอาหารซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 10 มม. มีลักษณะคดเคี้ยวและยืดออก
• เส้นเลือดขอดระดับที่ 3 - เส้นเลือดดำที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มม. พวกมันจะบางและตึง เครื่องหมายสีแดงมักปรากฏบนพื้นผิวของภาชนะ
• เส้นเลือดขอดระดับที่ 4 - หลอดเลือดดำมีความบางลงอย่างมากมีการสังเกตก้อนและการกัดเซาะที่คงอยู่จำนวนมาก

ระยะที่ 4 ถือเป็นระยะที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากโรคนี้มักมีเลือดออกกะทันหันซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย มีการใช้มาตรฐานการจำแนกประเภทอื่นใดเพื่อกำหนดขอบเขตของโรคนี้?

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและการจำแนกประเภท:

• พยาธิวิทยาของหลอดเลือดในกระเพาะอาหาร
• พยาธิวิทยาของหลอดอาหารตาม Vitenas และ Tamulevichiute
• พยาธิวิทยาของหลอดอาหารตามศูนย์วิทยาศาสตร์เคมีของ Russian Academy of Medical Sciences
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารตาม Zdenek Mařatka

โดยไม่คำนึงถึงการจัดหมวดหมู่มากที่สุด รูปแบบที่ไม่รุนแรงโรคนี้ถือเป็นเส้นเลือดขอดระดับ 1 ของหลอดอาหาร แม้ว่าพยาธิวิทยาจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถยับยั้งการพัฒนาและป้องกันผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิตของผู้ป่วยได้ และถ้าเปิด ระยะแรกการรักษาเป็นไปได้ โดยใช้วิธีการรักษาจากนั้นต่อไป ช่วงปลายปราศจาก การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป

เหตุผลในการพัฒนา

ในหลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารสาเหตุของการพัฒนามักจะสัมพันธ์กับโรคที่มีอยู่ในร่างกายเสมอ หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ แบบฟอร์มที่ได้มานั้นเป็นเรื่องธรรมดามากกว่ามาก

เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องจากอวัยวะไปยังตับ

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารไม่ใช่โรคอิสระและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคต่อไปนี้:

• โรคตับแข็ง
• โรคตับอักเสบ
• วัณโรคตับ
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
• ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน
• แรงกดดันทางกลบนหลอดเลือดดำพอร์ทัล

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารส่วนบนอาจเกิดจากโรคต่อไปนี้:

• คอพอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง
• แอนจิโอมา
• โรคหลอดเลือด

อาการ

สำหรับหลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหาร แทบไม่มีอาการในระยะแรกเลย อดทน เป็นเวลานานอาจจะไม่รู้ด้วยซ้ำถึงความเจ็บป่วยของเขาจนกว่าอาการจะรุนแรง โรคนี้อาจไม่แสดงอาการเลยหรืออาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วก็ได้แต่ด้วย อาการทั่วไป- บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตรวจเป็นประจำจะเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่เมื่อมีเลือดออก เป็นที่น่าสังเกตว่าอัตราการรอดชีวิตจากภาวะเลือดออกแบบเปิดอยู่ที่ประมาณ 50%

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อิจฉาริษยาบ่อยครั้ง
• รู้สึกไม่สบายบริเวณกระดูกสันอก
• เรอเรื้อรัง
• รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนอาหาร
• ชีพจรเต้นเร็ว.
• เลือดในอุจจาระ

นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวด อ่อนแรง เหนื่อยล้า และหงุดหงิดได้ อาการเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคต่างๆ ในระบบทางเดินอาหาร จึงไม่สามารถละเลยได้เพราะว่า คนที่มีสุขภาพดีอาการดังกล่าวก็ไม่เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบเลือดออกที่เกิดขึ้นทันทีเพราะไม่มี ความช่วยเหลือพิเศษผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิต

อาการที่หลอดอาหารมีเลือดออกตลอดเวลาคือ:

• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ความซีดจางของผิว
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน.

เมื่อมีเลือดออกมาก ผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตลดลงอย่างมาก อาเจียนเป็นเลือด และหัวใจเต้นเร็ว หากเกิดอาการเหล่านี้ควรโทรด่วน รถพยาบาล- การรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีที่เสียเลือดมาก ความเสี่ยงของการแตกของหลอดอาหารที่มีเส้นเลือดขอดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน การรับประทานอาหารมื้อใหญ่ อาการไข้ และการกำเริบของโรคระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัย

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารสามารถตรวจพบได้ในระยะแรกได้อย่างไร? แพทย์แนะนำว่าหากคุณรู้สึกถึงสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย ซึ่งปรากฏเป็นระยะๆ และทำให้คุณใช้ชีวิตได้ไม่เต็มที่ ให้ปรึกษาแพทย์

ด้วยความช่วยเหลือเท่านั้น การวินิจฉัยที่ทันสมัยโรคนี้สามารถตรวจพบได้ในระยะแรกซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาให้ประสบผลสำเร็จ

ปัจจุบันมีการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร:

• การวิเคราะห์วัสดุชีวภาพเพื่อการประเมิน สภาพทั่วไปและการทำงานของตับของผู้ป่วย
• การตรวจอัลตราซาวนด์และการเอ็กซเรย์อวัยวะทางช่องท้อง
• การส่องกล้องหลอดอาหาร

หากมีโรคร่วมกันผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยไม่เพียงเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นและระบุระยะของโรคเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาด้วย ตารางการรักษาส่วนบุคคลได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย

การรักษา

การรักษาเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารจะได้ผลดีที่สุดเมื่อ ระยะเริ่มแรก. การรักษาแบบคลาสสิกรวมถึงการบำบัดด้วยยาและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องโภชนาการ การแก้ไขการออกกำลังกาย และการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี นอกเหนือจากการรักษาเส้นเลือดขอดแล้ว ยังจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ มิฉะนั้นการรักษาจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอด? ก่อนอื่นด้วยพยาธิสภาพนี้คุณต้องใส่ใจกับอาหารของคุณ หากคุณมีหลอดเลือดดำขยายของหลอดอาหารคุณต้องปฏิบัติตามกฎ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ- มีความจำเป็นต้องแยกอาหารที่มีไขมันทอดรมควันเผ็ดและหวานออกจากอาหาร นอกจากนี้ด้วยเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารห้ามดื่มชากาแฟแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์แป้ง,ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปและผักดอง คุณต้องกินผัก ผลไม้ เบอร์รี่ สมุนไพร ธัญพืช และซุปให้มากขึ้น

เส้นเลือดขอดบางครั้งต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน หรือแม้กระทั่งตลอดชีวิต พยาธิวิทยานี้ร้ายกาจและอันตรายดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกภายในน้อยที่สุด ผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่ควรทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย เล่นกีฬา ยกน้ำหนัก หรือมีส่วนร่วมในกีฬาเอ็กซ์ตรีม

การบำบัดด้วยยา

การบำบัดด้วยยาสำหรับเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารมีวัตถุประสงค์หลักในการเสริมสร้างหลอดเลือดและลดภาระในหลอดเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับยาเพื่อกำจัดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร วิตามินเชิงซ้อนและยารักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ มันสำคัญมากที่จะต้องติดตาม ความดันโลหิตเนื่องจากการกระโดดกะทันหันอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้ รายการยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะรวบรวมเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค การมีอยู่ของโรคร่วม และอายุของผู้ป่วย

การผ่าตัด

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อใด การบำบัดด้วยยาทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นไม่ได้อีกต่อไป อาจต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญมีเทคนิคการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและมีบาดแผลต่ำหลายประการในคลังแสง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ได้แก่:

• สเคลโรสโคป
• การผ่าตัดบายพาสการใส่ขดลวด
• อนาสโตโมซิส
• ขาเทียม
• ฝัก

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับของความเสียหายของหลอดเลือด เทคนิคที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการส่องกล้อง การดำเนินการนี้กำหนดไว้ใน 80% ของการผ่าตัด

การรักษาแบบดั้งเดิม

ยาแผนโบราณมีสูตรการรักษาเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารมากมาย อย่างไรก็ตามมีความเหมาะสมที่สุดสำหรับการป้องกันรวมถึงการใช้เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาที่ซับซ้อน. การบำบัดรักษาและยาต้มสามารถปรับปรุงสภาพหลอดเลือดดำได้อย่างมีนัยสำคัญ ใช้เป็นประจำ- โปรดจำไว้ว่าวิธีการใด ๆ ยาแผนโบราณคุณสามารถดื่มได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น

การป้องกัน

การป้องกันเส้นเลือดขอดเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี คุณต้องให้ความสนใจด้วย ความสนใจเป็นพิเศษรักษาโรคตับและควบคุมความดันโลหิต

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนประกอบด้วยการเสริมสร้างผนังหลอดเลือดดำตามตารางการออกกำลังกายที่เพียงพอและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

โปรดจำไว้ว่าเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและการรักษาโรคนี้สามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต ปัจจุบันไม่มีวิธีใดที่จะกำจัดโรคนี้ได้ 100% ตลอดไป แต่การพยากรณ์โรคมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีและทำการรักษาและทำการรักษาทั้งหมด มาตรการป้องกันค่อนข้างเป็นบวก ด้วยพยาธิวิทยานี้ การรักษาที่เหมาะสมคุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปี

โปรดจำไว้ว่าการตรวจสอบหลอดเลือดดำของหลอดอาหารเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี โรคเรื้อรังตับ. มันเป็นโรคเหล่านี้ที่มักจะกลายเป็นสาเหตุของเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร หากคุณปฏิเสธที่จะรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ การบำบัดเส้นเลือดขอดจะไม่มีความหมายและไม่มีประสิทธิภาพ โรคตับรักษาได้ง่ายในระยะแรก ดูแลสุขภาพ และ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ติดต่อกับ

หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหาร (EVV) - ภาวะไขสันหลังอักเสบ - ไม่ใช่ nosology ที่แยกจากกัน แต่เป็นกลุ่มอาการที่เป็นอาการของโรคหลายอย่าง VRVP นั้นแตกต่างโดยพื้นฐานจากเส้นเลือดขอดรูปแบบอื่น สาเหตุการรักษาการพยากรณ์โรค - ทั้งหมดนี้ทำให้โรคไขข้ออักเสบของหลอดอาหารแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับเส้นเลือดขอด

การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร ไอซีดี I85.0 (I85.9)

ผนังของหลอดเลือดดำหลอดอาหารมีความบางและยืดออกได้ง่าย ดังนั้นการเพิ่มแรงกดดันในหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วจะนำไปสู่การขยาย การเสียรูป และการโป่งของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดเหมือนถุง นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกด้วยความจริงที่ว่าหลอดเลือดดำของหลอดอาหารนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและยืดหยุ่นได้

กายวิภาคของระบบหลอดเลือดดำของหลอดอาหารค่อนข้างซับซ้อน เลือดจากอวัยวะนี้ไหลไปยังหลอดเลือดดำที่สำคัญที่สุดสามแห่งของร่างกาย การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในสิ่งใดสิ่งหนึ่งอาจทำให้เกิดอาการไส้เลื่อนในหลอดอาหารได้ ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะไขกระดูกเกิดขึ้น ส่วนล่างอวัยวะท่ออันเป็นผลมาจากการรบกวนในระบบโวลต์ portae (หลอดเลือดดำพอร์ทัล)

โรคตับต่างๆ (ตับอักเสบ, การเกิดลิ่มเลือด, เส้นโลหิตตีบ, โรคตับแข็ง) ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงและความดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) ไหลออก เลือดดำจากอวัยวะภายในรวมทั้งหลอดอาหารช้าลงอย่างรวดเร็วส่งผลให้ความเมื่อยล้าใน ระบบหลอดเลือดดำ.

หลอดเลือดดำของหลอดอาหารซึ่งไม่ปรับให้เข้ากับปริมาตรของเลือดและความดันดังกล่าวยืดออกผนังของพวกมันจะบางลงรูของหลอดเลือดดำจะไม่สม่ำเสมอหลอดเลือดดำจะสูญเสียความยืดหยุ่นและนูนในลักษณะคล้ายถุง โหนดเส้นเลือดขอดปรากฏขึ้น เยื่อเมือกของหลอดอาหารเหนือหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะบางลงและอักเสบ ทั้งหมดนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดดำและการเกิดเลือดออกอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย VRVP เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย

การจำแนกประเภท VRVP

ภาวะไขกระดูกของหลอดอาหารทั้งหมดแบ่งออกเป็น แต่กำเนิดและได้มา

1. โรคไขข้ออักเสบแต่กำเนิดของหลอดอาหารคือ พยาธิวิทยาที่หายากพร้อมด้วยความผิดปกติร้ายแรงอื่นๆ อีกมากมาย โรคนี้เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมและความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในขณะที่สร้างอวัยวะ
2. ที่ได้มานั้นเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และผลที่ตามมาคือโรคไขสันหลังอักเสบในหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร หลอดอาหารขอดพบได้บ่อยในโรคตับแข็ง

ขึ้นอยู่กับขนาดของเส้นเลือดขอด (โหนดเส้นเลือดขอด) และความรุนแรงของโรค เส้นเลือดขอดสี่ระดับมีความโดดเด่น

ระดับของการพัฒนาของโรค	สภาพของหลอดเลือดดำและตำแหน่งของภาวะกระดูกพรุน	ลักษณะการเอ็กซ์เรย์	สภาพของหลอดอาหาร	อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา
ระดับที่ 1	หลอดเลือดดำขยายเดี่ยว	ไม่ได้กำหนดไว้	น่าพอใจ	ไม่ปรากฏ
ระดับที่ 2	หลอดเลือดดำของหลอดอาหารจะขยายตัว บิดเบี้ยว และต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นปานกลาง	พบโครงร่างหลอดเลือดดำที่ไม่ชัดเจน คุณมักจะมองเห็นบริเวณที่มีเส้นเลือดที่ยืดหรือคดเคี้ยว	เยื่อเมือกของหลอดอาหารไม่เปลี่ยนแปลง ความสมบูรณ์ของหลอดอาหารไม่ลดลง	ทางคลินิกไม่ได้เจาะจง ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนอาหาร
ระดับที่ 3	รูของหลอดเลือดแคบลง หลอดเลือดดำมีรูปร่างคดเคี้ยว และ angioectasia (การขยายตัว) ครั้งแรกจะปรากฏขึ้น	ในช่วงกลางของหลอดอาหารและด้านบนจะตรวจพบหลอดเลือดโป่ง การยื่นออกมาของต่อมน้ำดำที่ชัดเจนเข้าไปในโพรงหลอดอาหาร	เยื่อเมือกบางลงตรวจพบการกัดเซาะและจุดโฟกัสของการอักเสบ เยื่อเมือกได้รับบาดเจ็บได้ง่าย	มีอาการเรอและปวดบริเวณส่วน epigastrium และ retrosternal space สัญญาณของการตกเลือดขนาดเล็กและบางครั้งอาจปรากฏขึ้น
ระดับที่ 4	หลอดเลือดดำบิดเบี้ยวรวมตัวกันเป็นโหนดที่มี angioectasia จำนวนมาก	หลอดอาหารจะตีบตัน มีการระบุโรคไขข้ออักเสบแบบโพลีพอยด์และแบบคลัสเตอร์	เยื่อเมือกของหลอดอาหารบางลง โดยมีการกัดเซาะและจุดโฟกัสของการอักเสบจำนวนมาก	ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกของโรคหลอดอาหารอักเสบรุนแรง รสเค็มของเลือดที่มีลักษณะเฉพาะปรากฏอยู่ในปาก การเกิดภาวะเลือดออกมากมีแนวโน้มมาก

สาเหตุของ VRVP

สาเหตุของ VRVP คือการอุดตันในหลอดเลือดดำของหลอดอาหารและความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำ ปัจจัยหลักคือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดและความดันที่เพิ่มขึ้นในหนึ่งในสามหลอดเลือดดำหลัก

โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระบบ v. พอร์ตา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดดำนี้เกือบจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล นอกจากนี้ อุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกพื้นที่ v. พอร์ต:

• ส่วนล่างคือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำม้ามโต, การตีบตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล แต่กำเนิด;
• ตับ - โรคตับแข็งในตับ, โรคตับอักเสบที่ใช้งานอยู่, มะเร็งตับ, schistosomiasis;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตอนบน, ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา

ด้วยความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเส้นเลือดขอด phlebectasias จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลายของอวัยวะและเฉพาะเมื่อโรคดำเนินไปเท่านั้นหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารและหลอดเลือดดำของส่วนตรงกลางของหลอดอาหารก็มีส่วนเกี่ยวข้องใน กระบวนการ.

VRVP สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อถูกบีบอัดโดย superior vena cava (อวัยวะที่มีภาวะไขมันเกิน ต่อมน้ำเหลืองโต เนื้องอก) ในกรณีนี้เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารจะเกิดขึ้นที่ส่วนบนของอวัยวะ

ใน ในบางกรณี VRVP เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด (ภาวะหัวใจล้มเหลวระดับรุนแรง) ขณะเดียวกันการไหลเวียนของเลือดในทุกอวัยวะก็หยุดชะงัก อันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลของเลือดจากหลอดอาหารทำให้สังเกตเห็นความผิดปกติของหลอดเลือดดำตลอดความยาวของอวัยวะแม้ว่าขนาดของโหนดจะเล็กกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอย่างมาก

โรคตับแข็งเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคตับแข็งและโรคตับอักเสบชนิดต่างๆ เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดจากตับผู้ป่วยจึงเกิดเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถป้องกันการเกิดเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงและปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยได้ การบำบัดจะขึ้นอยู่กับการรักษาพยาธิสภาพของตับและวิธีการอนุรักษ์อื่นๆ การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคนี้ไม่เป็นที่ยอมรับเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการลุกลามอย่างรวดเร็วและการเกิดเลือดออกมาก

การพัฒนาของโรคตับแข็งในตับมีลักษณะโดยการแพร่กระจาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอวัยวะซึ่งไม่เพียงรบกวนการทำงานของเซลล์ตับเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลของเลือดดำผ่านหลอดเลือดอีกด้วย

ความเมื่อยล้าของเลือดที่เกิดขึ้นกระตุ้นให้เกิดการไหลผ่าน anastomoses porto-caval - จุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดจากพอร์ทัล ระบบไหลเวียนโดยมีเส้นเลือดไหลเข้าสู่ vena cava อนาสโตโมสอันใดอันหนึ่งอยู่ในผนังหลอดอาหาร ในเรื่องนี้ด้วยโรคตับแข็งอย่างรุนแรงผู้ป่วยอาจพบเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกรณีของโรคแอลกอฮอล์เรื้อรัง โรคตับอักเสบที่มีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ กรณีของโรคตับแข็งและเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารเริ่มเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นในผู้ป่วย หลากหลายวัย- แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีการร้องเรียนที่ร้ายแรงบ่อยครั้ง แต่อาการดังกล่าวก็เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของพวกเขา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงจะแตกอย่างกะทันหันและการมีเลือดออกรุนแรงซึ่งยากต่อการหยุด

อัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสูงถึง 85% เป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การบำบัดที่เหมาะสมสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งรักษาคุณภาพและอายุขัยของผู้ป่วยได้

เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารคือการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและกิ่งก้านของมันซึ่งพบได้ในโรคหลายชนิด บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นกับโรคตับแข็งในตับ

การรั่วไหลของเลือดผ่าน anastomoses ปอร์โตคาวาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง หลอดเลือดดำจะบิดเบี้ยวและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บเล็กน้อยได้ การเกิด anastomosis ระหว่างระบบหลอดเลือดดำสองระบบที่อยู่ในผนังหลอดอาหารนั้นเกิดขึ้นได้ง่าย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื่องจากไม่มีโครงสร้างแข็งๆ อยู่รอบๆ ตัวมันเอง

ในกรณีนี้กับพื้นหลังของโรคตับแข็งหลอดเลือดในส่วนล่างที่สามของหลอดอาหารและในบริเวณที่เปลี่ยนไปที่กระเพาะอาหารจะกลายเป็นเส้นเลือดขอด นอกจากโรคตับแข็งในตับแล้ว การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขอดยังพบได้ในกลุ่มอาการ Ciare, การบีบตัวของ Vena Cava ที่เหนือกว่า, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำ ฯลฯ

การจำแนกประเภทของโรค

สำหรับการนัดหมาย การรักษาที่มีประสิทธิภาพการกำหนดระยะของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำในผนังหลอดอาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความรุนแรงของโรคได้สี่ระดับซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ:

อาการทางคลินิก

โรค เวลานานไม่มีอาการ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยหันไปหา สถาบันการแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ อาเจียนเป็นเลือด, เช่น. ในเวลาที่โรคได้ลุกลามไปถึงระยะที่สามหรือสี่แล้ว นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายและหนักหน่วงบริเวณส่วนล่าง หน้าอกและอาการเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนมีเลือดออก

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีการพังทลายและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเยื่อเมือก; ผู้ป่วยมักมีอาการหลอดอาหารอักเสบ ความรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกแสบร้อนบริเวณกระดูกสันอก อิจฉาริษยาบ่อยครั้งและการเรอเปรี้ยวรวมถึงการหยุดชะงักของกระบวนการกลืนอาหารแข็งและเคี้ยวไม่ดี

การพัฒนาของการตกเลือดสังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยประมาณ 55-65% เสียชีวิตจากการตกเลือด เนื่องจากอาการตกเลือดมักมีขนาดใหญ่และยากต่อการรักษา เลือดออกมักเกี่ยวข้องกับ การออกกำลังกายการกินมากเกินไปหรือการนอนหลับเช่น ด้วยปัจจัยเหล่านั้นที่ทำให้เกิดความผันผวนของแรงกดดันภายในหลอดเลือดดำ

เมื่อมีเลือดออกเรื้อรังที่ไม่ทำให้เสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยจะพัฒนา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและความเหนื่อยล้า ในกรณีนี้การอาเจียนสลับกับเลือดการพัฒนาของ melena (การทำให้อุจจาระดำคล้ำ) รวมถึงความอ่อนแอและคลื่นไส้เป็นไปได้

การสูญเสียเลือดจำนวนมากเกิดจากการอาเจียนเป็นเลือด การรบกวนสติ จนถึงการสูญเสีย เหงื่อออก ความดันโลหิตลดลง และหัวใจเต้นเร็ว ผู้ป่วยจะค่อยๆ มีอาการช็อกจากภาวะตกเลือด และมักจบลงด้วยการเสียชีวิต

เนื่องจากอาการเหล่านี้รุนแรงและการพยากรณ์โรคเชิงลบหากมี รู้สึกไม่สบายในบริเวณกระดูกสันอกในผู้ป่วยโรคตับอักเสบและโรคตับแข็งต้องติดต่อสถานพยาบาลทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นในการสั่งจ่ายยาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ การวินิจฉัยจะดำเนินการตามอัลกอริธึมที่แน่นอนเสมอ:

เมื่อทำการวินิจฉัย เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรตีความผลการตรวจ สำคัญมาก การวินิจฉัยแยกโรคสาเหตุของเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร ต้องจำไว้ว่าเงื่อนไขดังกล่าวสามารถพัฒนาไปด้านหลังได้ เนื้องอกมะเร็งอวัยวะ ทางเดินอาหาร, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ฯลฯ

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การรักษาโรคสามารถทำได้ในแผนกศัลยกรรมหรือระบบทางเดินอาหาร มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาไม่ใช่แค่ตัวคุณเองเท่านั้น สภาพทางพยาธิวิทยาแต่ยังมีอิทธิพลต่อสาเหตุของการเกิดขึ้นด้วย

สูตรการรักษา

ผู้ป่วยกำลังดำเนินการอย่างแข็งขัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาลดกรด (Almagel, Rennie ฯลฯ ) ยาห้ามเลือด ยาป้องกันตับ และวิตามิน นอกจากนี้ผู้ป่วยแต่ละรายควรรับประทานอาหาร กายภาพบำบัดและการพักผ่อนที่ดี

การพัฒนาเลือดออกจากหลอดเลือดดำเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายพลาสมาเลือดแช่แข็งสดการสั่งแคลเซียมและวิตามินเค นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยหลอดอาหารค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือดและการตัด เรือที่แตกร้าวหรือไฟฟ้าแข็งตัว

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการวางโพรบ Blackmore ซึ่งช่วยให้คุณสามารถบีบอัดหลอดเลือดดำที่มีเลือดออกและหยุดได้ มีเลือดออกภายใน- แม้จะมีวิธีการรักษาเหล่านี้ในสถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่ แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคเลือดออกยังคงอยู่ที่ 50%

การควบคุมเลือดออกได้สำเร็จเป็นข้อบ่งชี้ให้ดำเนินต่อไป การผ่าตัดรักษา- วิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การดำเนินการประกอบด้วยการใช้การแบ่งเพิ่มเติมระหว่างระบบพอร์ทัลและระบบ vena cava วิธีนี้ช่วยให้คุณบรรเทาการไหลเวียนของเลือดเข้าได้ หลอดเลือดและลดความเสี่ยงของการตกเลือดซ้ำได้อย่างมาก

การเลือกวิธีการผ่าตัดเฉพาะเจาะจงยังคงอยู่กับศัลยแพทย์เสมอซึ่งหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้วจะกำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามของเขา

การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับ รัฐนี้ไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากความรุนแรงของโรคและอัตราการเสียชีวิตสูงเนื่องจากมีเลือดออกภายใน

การดำเนินการป้องกัน

หากผู้ป่วยพัฒนาเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารกับพื้นหลังของโรคตับแข็งการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการไม่สามารถรักษาได้ของพยาธิสภาพพื้นฐาน (โรคตับแข็ง) และมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก แม้ว่าจะมีเลือดออกเพียงครั้งเดียวจากหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลง แต่การพยากรณ์โรคก็แย่ลงอย่างมาก ในกรณีนี้อายุขัยของบุคคลคือประมาณสี่ปี

การป้องกันโรคก็มีข้อจำกัดอย่างมากเช่นกัน วิธีป้องกันและป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การบำบัดอย่างทันท่วงทีโรคที่อาจนำไปสู่โรคตับแข็ง โดยเฉพาะโรคพิษสุราเรื้อรังและไวรัสตับอักเสบ

หากผู้ป่วยมีโรคเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่องโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงการวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำหลอดอาหาร ระยะเริ่มแรกการพัฒนาของโรค

เมื่อเกิดโรคขึ้นผู้ป่วยควรปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร คุณไม่ควรกินอาหารหยาบหรือแข็งหรือดื่มของเหลวที่เย็นหรือร้อนไม่ว่าในกรณีใด ปัจจัยดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกจากหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลงได้

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จำเป็นต้องป้องกันการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารด้วย ในการทำเช่นนี้คุณควรใช้ยาลดกรด (Almagel, Rennie) ยาที่ลดความเป็นกรด น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร(Omez, Omeprazole) และนอนโดยยกหัวเตียงขึ้น

หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหารเป็นโรคร้ายแรงที่มีอาการไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย การพัฒนาเลือดออกจากหลอดเลือดที่ขยายออกในครึ่งหนึ่งของกรณีทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ในเรื่องนี้ทุกคนควรขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาลทันทีหากมีอาการปรากฏขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในระบบหลอดเลือดดำและเลือกแบบอนุรักษ์นิยมหรือ วิธีการผ่าตัดการบำบัด