Отек головного мозга у недоношенных детей. Как проявляется и чем грозит отек головного мозга у новорожденного

Отек головного мозга у новорожденного во многих случаях выступает последствием родовой травмы. Он является вторичным симптомокомплексом поражения мозговой ткани. Характеризуется накоплением жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве, в результате чего мозг увеличивается в размерах. У ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление и нарушается мозговое кровообращение. Исход заболевания напрямую зависит от скорости и эффективности оказанной помощи. Кроме травм во время родоразрешения, отеку мозга способствуют и другие факторы.

Причины появления патологии у детей

• черепно-мозговая травма
• онкологические новообразования
• инсульт
• гипертоническая болезнь
• гипоксия
• менингит
• энцефалит
• гидроцефалия.

Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.

Симптомы у новорожденных

Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.

Визуально отек имеет следующие признаки:

• ригидность мышц затылка
• разбухание родничка
• расширение зрачков
• гипертонус мышц
• гипертермия
• судороги
• тахикардия, нестабильность артериального давления
• мозговой крик — ребенок громко и сильно плачет.

При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.

Виды заболевания

Отек бывает:

1. Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
2. Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.

Так как отек — вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:

1. Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
2. Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
3. Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
4. Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.

Последствия заболевания

Среди наиболее вероятных последствий:

1. Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
2. Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
3. Развитие ДЦП.
4. Эпилепсия.
5. Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.

Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.

Диагностика

Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:

1. исследование глазного дна
2. МРТ или КТ
3. ангиография сосудов
4. спинномозговая пункция.

Лечение болезни

Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:

1. осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
2. кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
3. миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
4. препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
5. ангиопротекторы.

Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.

Отек головного мозга, причины и последствия появления которого мы будем рассматривать в данной статье, - это реакция организма на чрезмерные нагрузки, травмы и инфекции. Как правило, этот процесс происходит довольно быстро. При этом сами клетки и пространство между ними заполняется избыточным количеством жидкости, а мозг в результате увеличивается в объеме, что, в свою очередь, вызывает повышение внутричерепного давления, ухудшение мозгового кровообращения и влечет за собой отмирание клеток.

Такое состояние, как вы понимаете, требует обязательной и неотложной медицинской помощи, чтобы избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Причины возникновения отека

Вызвавшие отек мозга причины могут оказаться разными и крыться, например, в нарушении мозгового кровообращения, выраженного ишемическим или геморрагическим инсультом, в черепно-мозговой травме, в наличии внутричерепной раковой опухоли или метастаз от опухолей любой локализации.

Воспалительные процессы в мозге или его оболочке (менингит или энцефалит), переломы свода черепа с повреждением мозгового вещества, а также общие заболевания в виде тяжелых инфекций, сердечно-сосудистых патологий или обширных ожогов также могут вызывать отеки мозга.

Кроме того, спровоцировать развитие данной патологии может даже сильная аллергическая реакция в стадии анафилактического шока или наркотическая и алкогольная интоксикация.

В чем основная опасность отека

Отек любых тканей в человеческом организме - это довольно частое и вполне закономерное явление, которое, как правило, проходит без особых последствий. Но мозг находится в ограниченном пространстве, в плотной черепной коробке, которая не может увеличить свой объем под давлением его тканей.

Каковы бы ни были вызывающие отек мозга причины, они в итоге приводят к тому, что возникает сдавливание его вещества в узком пространстве. А это обстоятельство влечет за собой самую большую опасность: ишемия нейронов усугубляется, усиливается прогрессирование отека, и в какой-то момент утрачиваются функции мозга.

Отек головного мозга при инсульте: чем он вызывается

Одной из распространенных причин возникновения упомянутого отека у больного является перенесенный им геморрагический или К сожалению, эти виды нарушения кровообращения практически всегда сопровождаются описываемой проблемой, выраженной в той или иной степени и являющейся своеобразным индикатором тяжести патологического процесса.

Причины отека мозга у новорожденных

Отдельно стоит рассмотреть данную патологию у только что появившихся на свет детей. Вызывающие у них отек мозга причины чаще всего кроются в тяжелом течении родов у матери и родовой травме малыша. Но его могут спровоцировать и врожденные пороки развития или приобретенные заболевания. Абсцессы, опухоли, внутриутробная гипоксия - все это может вызвать отек мозга у грудничка.

Кстати, течение описываемой патологии у малышей выглядит несколько иначе, чем у взрослых, так как у их организма еще очень ограничены возможности поддержания тонуса сосудов, регуляции внутричерепного давления и ликвородинамики. Единственное спасение ребенка в такой ситуации состоит в особенностях соединения костей черепа, между которыми у него находится или мягкая хрящевая ткань, или зазор (роднички). Между прочим, эта анатомическая особенность оберегает малыша от сдавления и отека мозга, которым мог бы заканчиваться любой крик крохи.

Особенности симптомов отека мозга у грудничков

Отек головного мозга у новорожденных отличается молниеносным течением. В начале развития патологии малыш, как правило, становится вялым, сонным, у него могут появиться судороги, отключиться сознание. У некоторых детей, напротив, отек вызывает возбужденное состояние, выражающееся постоянным безостановочным плачем.

Родничок при этом набухает даже в спокойном состоянии, увеличивается объем головы, у малыша появляется рвота, поднимается температура.

У новорожденных с отеком мозга характерным признаком этой патологии является очень быстрое ухудшение общего состояния и, к сожалению, во многих случаях оно заканчивается летальным исходом.

Отек головного мозга: последствия

Чем раньше больному с данным диагнозом будет оказана квалифицированная медицинская помощь в полном объеме, тем выше его шансы на выздоровление. Но довольно часто восстановление оказывается лишь частичным - все зависит от тяжести патологического процесса.

Последствием иногда оказывается, например, развитие эпилепсии, вызванное нарушением кровоснабжения отдельных участков мозга. У пациента может повыситься внутричерепное давление, приводящее, в свою очередь, к головокружениям, расстройствам сознания и даже к снижению навыков социальной коммуникации.

У многих пациентов с диагнозом «отек головного мозга» последствия патологии проявляются в спаечном процессе в его желудочках, между оболочками или в ликворном пространстве, что приводит не только к периодическим головным болям, но и к депрессивному состоянию и расстройству нервно-психической деятельности.

Если же отек был продолжительным, то следствием его может оказаться нарушение функций мозга и снижение умственных способностей человека.

Как проявляются последствия отека мозга у детей

Последствия рассматриваемого недуга у детей также могут оказаться серьезными и зависят от тяжести протекания заболевания.

К ним относят развитие ДЦП и гидроцефалии, эпилепсии, а также нарушения формирования внутренних органов.

Отек мозга у некоторых детей может спровоцировать проблемы с речью, а также с координацией движения. Перенесенная патология, к сожалению, вызывает у части пациентов нервно-психическую неустойчивость и задержку умственного развития.

Из сказанного выше ясно, что отек мозга у детей - это весьма серьезная патология, которая требует постоянного наблюдения ребенка невропатологом и педиатром, причем длительность его зависит от выраженности последствий перенесенного заболевания.

Может быть вызван родовой травмой, гипернатриемией, отравлением водой, опухолями головного мозга, инфекционными заболеваниями (менингит, энцефалит). Предрасполагающими факторами могут выступать болезни матери, токсикозы, гипоксия. Отек мозга является вторичным симптомом поражения. Он может быть местным (перифокальным, локальным) или генерализованным (диффузным). Отек головного мозга у проявляется следующими симптомами: безостановочный пронзительный плач, возбужденное состояние, рвота, высокая температура, набухание родничка, конвульсии.

Лечение отека головного мозга у новорожденного

Терапия отека головного мозга у новорожденного основывается на устранении , дегидратации внутричерепных структур и снижении внутричерепного давления до нормы. Если его причиной являются инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), применяются антибиотики широкого спектра. Также назначаются . При устойчивом повышении давления применяется люмбальный дренаж. При умеренном повышении давления проводят эвакуацию ликвора, внутривенно вводят глюкозу. При повышении давления ликвора в дегидратационный комплекс включают осмотические диуретики: «Мацнитол», «Лазикс», . В особо тяжелых случаях их применяют до двух-трех раз в день. Менее действенными считаются ртутные диуретики, гипертонические растворы на основе глюкозы. Ежедневно проводится контроль за ЭКГ, диурезом, ионограммой, водным балансом.

Возможные осложнения отека головного мозга

Отек головного является очень серьезным осложнением, которое влечет за собой не менее серьезные (в некоторых случаях - кома, летальный исход). Прогноз развития , перенесшего отек мозга, может быть следующим: полное излечение, появление незначительных ухудшений работы центральной нервной системы, развитие очень тяжелых болезней, при которых необходима постоянная терапия и наблюдение у невропатологов.

Чаще всего последствиями перинатального повреждения ЦНС являются: полное излечение, задержка психического, моторного или речевого развития ребенка, разнообразные невротические реакции, синдром ухудшения внимательности, сопровождающийся гиперактивностью, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, церебральный паралич, эпилепсия. После лечения в неврологическом отделении ребенок должен наблюдаться у невропатолога, педиатра, а в некоторых ситуациях и у психиатра.

Симптомы отека головного мозга у новорожденных позволяют правильно поставить диагноз. Следует помнить, что данное заболевание характеризуется большим риском летального исхода.

Отек у - увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Может характеризоваться увеличением давления, ухудшением сознания, возрастанием слабости, головными болями различной направленности.

Клетки мозга разрушаются вследствие повышенного внутричерепного давления и ухудшения кровообращения. Получение травм, возникновение болезней и даже перепад - все это способствует развитию отека головного мозга.

Симптомы отека мозга

При прогрессировании заболевания может возникнуть судорожный синдром, ребенок становится пассивным, вялым, могут также появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Ребенок , рефлексы ослабевают. Чаще всего отек головного мозга появляется из-за различных инфекций. Нельзя допускать развития заболевания, так как оно грозит разрушением клеток головного мозга, потерей памяти, а также снижением умственных способностей в будущем.

Также к симптомам отека головного мозга можно отнести следующие признаки: тошноту, сильные боли, общую слабость, неравномерное дыхание, полную потерю сознания, головокружение, а также сильное нарушение зрения, сбой в режиме сна и бодрствования.

Если вы заметили подобные признаки, срочно обратитесь в медицинское учреждение для оказания помощи. Важно помнить, что отек головного мозга не возникает сам по себе, он является следствием развития других заболеваний: энцефалита, менингита, токсоплазмоза,

Каждому родителю хочется, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Но, к сожалению, одного желания маловато, и влияние определенных агрессивных факторов и стечение обстоятельств приводит к развитию заболеваний разной сложности у детей различного возраста. И всевозможные болезни диагностируются даже у совсем маленьких детей, в том числе и тех, которые только появились на свет. Как раз к таким опасным и в то же время распространенным нарушениям можно отнести отек головного мозга у новорожденных, последствия, причины и лечение которого обсудим далее чуть более подробно.

Под отеком головного мозга подразумевают увеличение размеров данного органа по причине накопления жидкости в пространстве между клеточками. Подобное состояние на самом деле стоит рассматривать, как вторичный признак повреждения, оно может быть как локальным, так и диффузным.

Почему возникает отек головного мозга у новорожденных, причины этого в чем кроются?

Довольно распространенной причиной отека считается родовая травма головного мозга новорожденных. Подобное состояние также может провоцироваться черепно-мозговыми травмами и онкологическими заболеваниями, иногда его вызывает инсульт, а иногда гипертоническая болезнь.

Также в причины отека головного мозга у новорожденных можно отнести гипоксию (кислородное голодание головного мозга), менингит и энцефалит. Еще одним возможным фактором, вызывающим такое нарушение, является гидроцефалия головного мозга.

Доктора отмечают, что предрасполагающим явлением к развитию отека головного мозга у новорожденных, становится и тоскикоз в период беременности, и недуги женщины, при которых может развиться гипоксия плода.

Симптомы отека головного мозга у новорожденных

Симптоматика отека головного мозга у новорожденных вначале может быть мало выраженной. Увеличение внутричерепного давления приводит к тому, что кроха становится вялым. Ребенок может подолгу спать. Наблюдается отечность зрительного нерва (застойный сосок зрительного нерва). Также малыша часто беспокоят головные боли, а прогрессирование отека вызывает судороги и заметное ухудшение общего состояния.

Отек головного мозга у новорожденных проявляется рядом визуальных симптомов. Среди них можно выделить ригидность мышц затылка, разбухание родничка, а также расширение зрачков. Кроме того наблюдается гипертонус мышц, повышение температуры тела (классифицируется, как гипертермия), возможны судороги. Патологические процессы вызывают тахикардию и колебание показателей артериального давления, также ребенок почасту плачет – громко и сильно, что определяется специалистами как мозговой крик.

Отек головного мозга может осложнять нейроинфекция, нарушение обмена веществ в организме и возникновением нейротоксикоза.

Стоит отметить, что специфические проявления заболевания часто бывают мало выражены, поэтому родителям нужно с особенной внимательностью относиться к состоянию малыша и при малейших подозрениях на наличие каких-то нарушений обращаться к врачу. Для диагностики отека головного мозга у новорожденных медики используют ряд дополнительных методик: МРТ, КТ, ангиографию, спинномозговую пункцию и пр.

Как корректируется отек головного мозга у новорожденных, лечение ее какое эффективно?

Стоит отметить, что отек мозга у новорожденных – это неотложное состояние, требующее к себе пристального внимания и адекватной своевременной коррекции. Своевременное лечение позволяет достичь выздоровления и предупредить неприятные последствия для здоровья малыша.

Лечение отека головного мозга у новорожденных направлено на коррекцию первопричины данного нарушения и на оптимизацию кислородного обмена в клеточках мозга. В большей части случаев при подобном нарушении кроха находится под аппаратом искусственной вентиляции легких. С целью поддержания оптимального давления и для предупреждения присоединения инфекций проводится вливание ряда препаратов.

Лекарственное лечение отека головного мозга у новорожденного подразумевает применение осмодиуретиков и салуретиков, которые эффективно выводят из организма избыток жидкости. Также используются кортикостеродные препараты – средства, которые затормаживают возникновение отечности. Еще лекарствами выбора частенько становятся миорелаксанты, они способны купировать судороги и очаговую симптоматику.

Медикаментозное лечение отека головного мозга у новорожденных включает в себя применение препаратов, оптимизирующих кровообращение сосудов головного мозга. Еще из лекарств часто используют ангиопротекторы.

Температуру тела практически никогда не снижают искусственным образом.

Последствия

При своевременной диагностике и адекватной терапии отек головного мозга новорожденных вполне поддается лечению. Дети, перенесшие подобное заболевание, должны состоять на диспансерном учете у педиатра.

Иногда отек головного мозга на этапе новорожденности приводит к снижению интеллектуальных способностей малыша в будущем. Подобное последствие возникает из-за гибели клеток корковых структур. Чем сильнее они будут повреждены, тем большей будет степень снижения умственных способностей.

Также у ребенка могут нарушаться физиологические функции. Чаще всего подобное последствие проявляется нарушением разгибательных функций конечностей, малыш может с трудом держать головку, кроме того могут нарушаться сосательные и/или хватательные рефлексы.

В ряде случаев отек головного мозга новорожденных провоцирует развитие ДЦП или эпилепсии. Также возможен летальный исход – если помощь ребенку была несвоевременной, либо, если наличествуют первичные обширные поражения мозга.

Народные рецепты

Народное лечение никак не поможет справиться с отеком мозга у новорожденных. Но травы при правильном применении поспособствуют успешной коррекции последствий такого нарушения. Так на здоровье нервной системы малыша положительно сказываются ванны с седативными растениями. Вы можете соединить лекарственное растение календула, мята и душица (в равных долях). Сто пятьдесят грамм полученного сырья заварите тремя литрами кипятка и оставьте настаиваться до остывания. Процеженный настой вылейте в десятилитровую ванночку. Длительность такой процедуры – десять минут. Проводите ее трижды в неделю, курсом в пять-семь раз.

Отек мозга у детей – это патологическое состояние, при котором происходит избыточное скопление жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве. Таким образом происходит увеличение объема мозга, при этом повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение, клетки мозга отмирают. При несвоевременном оказании медицинской помощи при резком повышении внутричерепного давления возможен летальный исход пациента. Это серьезная патология требует внимательного отношения.

Бывает 2 вида отека мозга – это локальный и генерализованный отеки. Локальный или регионарный отек характеризуется ограниченностью одной какой-то определенной областью, которая окружает образование мозга (опухоль или гематому). Генерализованный отек распространяется на весь мозг пациента.

Отек возникает как неспецифическая реакция организма на воздействие каких-либо повреждающих факторов. В результате этих факторов происходит нарушение циркуляции крови в тканях, при этом мозг недостаточно снабжен кислородом. В то же в крови происходит избыточное накопление углекислого газа. Кроме того, нарушается водно-электролитный, белковый и энергетический виды обмена. Также происходят нарушения кислотно-щелочного баланса крови, изменяется давление плазмы. В результате распространения отека мозга начинается ущемление нижележащих структур в большом затылочном отверстии. Из-за этого нарушается регуляция дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и терморегуляции.

Причины отека мозга

Отек головного мозга у детей не возникает просто так, он имеет свои причины. Основные причины возникновения отека головного мозга:

• черепно-мозговая травма;
• удушье;
• утопление;
• интоксикация;
• сотрясение или ушиб мозга;
• стеноз гортани у детей (в результате острой респираторной инфекции);
• гематома под твердой мозговой оболочкой;
• опухоли головного мозга;
• другие острые инфекционные заболевания с осложнениями;
• высокая температура у детей (гипертермия) при инфекциях, тепловой удар;
• такие серьезные заболевания, как эпилепсия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность;
• серьезные аллергические реакции;
• анафилактический шок;
• у новорожденных обвитие пуповиной, родовая травма мозга, затяжные роды или тяжелый гестоз у матери могут вызвать отек мозга ребенка;
• ишемический инсульт нарушает кровообращение в мозгу из-за закупорки сосуда тромбом, при этом в мозгу образуется отек;
• кровоизлияния в полости черепа из-за повреждения кровеносных сосудов;
• резкая смена атмосферного давления.

Кроме того, отек мозга у детей, как и у взрослых, возникает после проведения операции на черепе. Также в некоторых случаях отек мозга может наблюдаться после операций со спинномозговой анестезией или при оперативных вмешательствах, которые сопровождались большой потерей крови.

Симптомы отека мозга

В зависимости от многих факторов симптомы отека мозга могут быть различными. Локальный отек проявляется единичными симптомами, а генерализованный отек может медленно нарастать, при чем, число симптомов постепенно увеличивается.

Отек головного мозга чаще всего проявляется такими симптомами:

1. общие недомогание и слабость, повышенная утомляемость и сонливость;
2. сильные головные боли, и головокружение;
3. обмороки;
4. тошнота и рвота;
5. возможны нарушение зрения и дезориентация в пространстве;
6. ухудшение речи и памяти;
7. затруднение дыхания;
8. спазмы мышц;
9. у детей грудного возраста и детей до 1 года может увеличиваться окружность головы и происходить за счет смещения костей раскрытие родничков после их закрытия.

Возникновение подобных признаков должно стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью. В противном случае, отек мозга может привести к серьезным последствиям. К сожалению, при отеке мозга у новорожденных диагностика симптомов усложняется.

Осложнения отека

Отек мозга способен вызвать серьезные последствия. Чаще всего последствиями отека тяжелые осложнения в форме нарушения умственной и психической деятельности ребенка, нарушения функций зрения, слуха, нарушение координации и двигательных функций организма. Вследствие этого может наступить инвалидность, а в особо тяжелых случаях отек мозга заканчивается летальным исходом для ребенка.

Лечение отека

Отек головного мозга в зависимости от причины, которой он был вызван лечится по-разному. В некоторых случаях эта патология может пройти сама по себе, без постороннего вмешательства. Так бывает в том случае, если отек был вызван резкой сменой атмосферного давления или небольшим сотрясением мозга. В остальных же случаях требуется лечение.

Лечение отека мозга в первую очередь должно быть направлено на восстановление доступа кислорода в достаточном количестве, без которого не могут обходиться клетки мозга.

Существуют такие способы лечения отека мозга:

• медикаментозная терапия (прием препаратов для снижения внутричерепного давления), препараты против инфекций;
• введение кислорода в кровь больного, что является необходимым при черепно-мозговой травме (оксигенотерапии);
• метод гипотермии – действие холода восстанавливает нормальный обмен веществ;
• в самых тяжелых случаях необходимо хирургическая операция, но этот метод является самым опасным для пациента.

Мужское здоровье

Здоровье женщины