Что такое факторы риска и их влияние на здоровье человека. Факторы влияющие на здоровье

Фактор риска – факторы, не являющиеся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающие вероятность ее возникновения. Обычно выделяют три группы факторов риска.

Кбиологическим факторам риска относятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической и язвенной болезнью, сахарным диабетом и т. д. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом.

Экологические факторы риска. Изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, на развитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболевний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов. Особенности ионного состава почвы и воды, а, следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию элементоз – заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствовать развитию эндемического зоба.

Социальные факторы риска. Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, такие особенности образа жизни человека, как гиподинамия – фактор риска развития многих заболеваний, особенно болезней сердечнососудистой системы. Вредные привычки, например курение – фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя – фактор риска развития алкоголизма, болезней печени, сердца и др.

Факторы риска могут быть существенны для отдельных индивидуумов (например, генетические особенности организма) или для множества особей разных видов (например, ионизирующее излучение). Наиболее неблагоприятно оценивается совокупное воздействие на организм нескольких факторов риска, например одновременное наличие таких факторов риска, как ожирение, гиподинамия, курение, нарушение углеводного обмена, значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

В профилактике возникновения и прогрессирования болезни большое внимание уделяют устранению факторов риска индивидуального характера (отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, ликвидация очагов инфекции в организме и др.), а также устранению факторов риска, имеющих значение для популяции. На это направлены, в частности, мероприятия по охране окружающей среды, источников водоснабжения, санитарная охрана почвы, санитарная охрана территории, устранение профвредностей, соблюдение техники безопасности и др.

Вопросы для самоконтроля

Дата публикации 14.03.2013 04:40

Как правило, здоровье начинают ценить только тогда, когда пришла болезнь. Поэтому мало кто прислушивается к рекомендациям врачей и серьезно относится к такому понятию, как факторы риска, которые влияют не только на общее состояние нашего организма, но и на продолжительность жизни.

Если говорить обо всех этих факторах в целом, то медики подразделяют их на четыре основные группы: генетическая предрасположенность, влияние окружающей среды, уровень и качество медицинского обслуживания, собственно образ жизни каждого человека.

Не стоит сбрасывать, конечно, со счетов и субъективные моменты, к которым относятся возраст, пол, индивидуальные особенности организма. Поэтому, зная о том, какие существуют факторы риска для здоровья и стараясь свести их до минимума, каждый из нас может собственными руками продлить себе жизнь и оградить от появления множества неприятных заболеваний.

Все мы имеем свою генетическую программу, в которую, вполне возможно, заложена предрасположенность к тем или иным заболеваниям. От собственных генов избавиться, естественно, не удастся, а вот принять меры предосторожности, пожалуй, можно. Поэтому, прежде всего, необходимо оградить себя от тех вредных влияний, которые могут только усугубить наследственную предрасположенность и вызвать развитие подаренных предками заболеваний.

А такими вредными воздействиями могут быть факторы риска второй группы – влияние окружающей внешней среды, которая сегодня не может похвастаться ни хорошими экологическими показателями, ни наличием качественных натуральных продуктов питания. Каждому из нас нужна хорошая работа, которая будет обеспечивать вас и вашу семью здоровой пищей. Надежная работа в тэском поможет вам реализовать свой потенциал и достичь успехов на выбранном поприще.

Многие из нас, заболев, рассчитывают на поддержку медицины. И это понятно, ведь во многих случаях без профессиональной медицинской помощи обойтись практически невозможно. Однако далеко не всегда она оказывается на должном уровне, особенно это касается качества лекарственных препаратов, оперативности работы скорой помощи и проведения всевозможных профилактических мероприятий. И, несмотря на то, что медицина всеми силами борется с проявлением различных заболеваний, борьба эта обычно направлена уже на ликвидацию последствий. По этой причине некачественное, несвоевременное медицинское обеспечение, а порой даже полное его отсутствие – безусловные факторы риска, оказывающие весьма существенное влияние на здоровье человека.

И если со всеми перечисленными выше причинами, способствующими росту числа заболеваний, мы порой не в состоянии бороться, то ведение здорового образа жизни по силам каждому. А ведь сегодня именно условия и образ жизни – основные факторы риска для здоровья человека, которые весьма существенно влияют на состояние нашего организма. Когда говорится о неправильном образе жизни, обычно подразумевается наличие у человека различных вредных привычек. Безусловно, приверженность к спиртному и никотину не добавляет здоровья, однако немаловажное значение имеют и бытовая, профессиональная, социальная деятельность каждого из нас. Постоянная подверженность стрессам, отвратительные условия труда, хроническое недосыпание, переедание, плохие материальные и бытовые условия жизни, неадекватное поведение в социуме, неблагоприятные условия в семье – это также весьма существенные факторы риска, которые оказывают огромное влияние на состояние нашего здоровья и способны спровоцировать появление множества различных физических и психических недугов.

Факторы риска - это неблагоприятные обстоятельства и условия, влияющие на состояние здоровья. Сами по себе они не являются причинами заболеваний, однако могут послужить той самой движущей силой , которая запустит патологические процессы в организме.

Что означает «фактор риска» и как его определить?

В некотором смысле фактор риска - это предвестник болезни, который ни в коем случае нельзя отождествлять с ее непосредственными причинами. Этиологические факторы, в отличие от факторов риска, прямо воздействуют на организм и вызывают нарушения. К таковым относят патогенные микроорганизмы, химические реагенты, травмы и т. д.

Для вызова сбоя в работе организма, важно сочетание факторов риска и тех причин болезни, которые стали толчком для его развития. Зачастую выделить одну причину оказывается невозможным, поскольку чаще всего патология возникает из-за воздействия целой цепочки неблагоприятных условий, связанных между собой.

Сколько всего существует факторов для развития болезней?

Назвать основные факторы риска не так просто, как может показаться на первый взгляд . Так, в середине прошлого века ученые составили перечень наиболее неблагоприятных для здоровья человека условий, состоящий из 1000 позиций. С того момента число вероятных факторов риска возросло в три раза.

Для наглядности и удобного пользования списком следует разбить его на несколько категорий, т. е. классифицировать потенциально опасные для здоровья условия и обстоятельства. Стоит сразу обратить внимание, что присутствие нескольких факторов риска одновременно является основанием для суммирования их эффекта.

Влияние окружающей среды как причина развития патологий

К первой группе целесообразно отнести неблагополучную окружающую среду. Неподходящие природно-климатические условия как фактор риска развития заболеваний являются наиболее распространенным признаком, сигнализирующим о потенциальной опасности для здоровья. К данной категории относят различные элементы внешней среды, свидетельствующие об ухудшении экологической ситуации в регионе:

загрязненная вода и воздух;
насыщение почвы канцерогенами и радиацией;
внезапные смены атмосферных явлений;
низкая влажность воздушных масс;
ультрафиолетовое излучение;
магнитные бури.

Последствия неблагоприятных условий внешней среды

Результаты исследовательских разработок подтверждают реальность теории о косвенном воздействии природно-климатических условий на организм человека. Практически нет таких заболеваний, которые не были бы связаны с действием данных факторов риска. Это находит свое объяснение и в том, что некоторые недуги имеют выраженную географическую локализацию. Например, риск развития онкологического заболевания наиболее высок в регионе с превышающим норму радиационным фоном; население, повсеместно употребляющее воду с критичным уровнем фтора, имеет огромные шансы заболеть эндемическим флюорозом .

Вред здоровью своими руками: «человеческие» факторы риска

злоупотребление алкоголем;
табакокурение;
нерациональное и вредное питание;
тяжелый физический труд;
стрессы и переживания;
безграмотное применение лекарственных средств;
наркомания;
гиподинамия.

Психоэмоциональные расстройства являются весьма распространенными предпосылками для возникновения патологических процессов. Эти «универсальные» факторы чаще всего вызывают заболевания нервной системы, нарушения психики. Не реже встречаются болезни, активизировавшиеся на фоне некачественного питания. Из-за потребления недостаточного количества ценных веществ или поедания вредных продуктов возникают патологии желудочно-кишечного тракта, печени и почек, снижается иммунитет. Подходящим условием для возникновения патологий суставов, позвоночника и связок является гиподинамия, причиной которой, в свою очередь, является малоподвижный образ жизни.

Генетическая наследственность и шансы заболеть

Наследственная предрасположенность - это фактор риска множества заболеваний, имеющих генетическую природу. Данное условие объединяет под собой три типа болезней, связанных между собой в большей или меньшей степени:

Врожденные патологии. Большинство из них не поддаются лечению, их причинами являются хромосомные и генные нарушения (синдром Дауна, фенилкетонурия , гемофилия).
Наследственные болезни, которые развиваются при воздействии дополнительных факторов. К таковым относят сахарный диабет, подагру, ревматизм, онкологические заболевания, психические расстройства.
Недуги, появление которых объясняется наследственной предрасположенностью. В их число входит гипертония, язвенные болезни ЖКТ , астма, атеросклероз, ишемические болезни сердца и другие.

Действительно, заболеваний, причиной возникновения которых является генетическая наследственность, известно порядка трех тысяч, причем они связаны с процессами метаболизма, работой эндокринной системы, изменениями в составе крови, нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Некачественное здравоохранение как фактор риска

Несколько слов следует сказать и о четвертой группе факторов возникновения риска для здоровья. Речь о низком уровне здравоохранения в государстве. Косвенными причинами развития нарушений жизнедеятельности организма являются:

несвоевременность оказания медицинской помощи;
низкое качество предоставляемых услуг в сфере здравоохранения;
неэффективность проводимых государством профилактических мероприятий.

Таким образом, обязательным условием для снижения показателей смертности и заболеваемости является квалифицированность оказываемой населению медицинской помощи. Однако не менее важной можно назвать профилактику факторов риска. Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Кстати, эти слова принадлежат великому Гиппократу.

Значение профилактики

Термин «профилактика» используется не только в медицинской сфере, но и в тех научных областях, где важно предотвратить наступление каких-либо негативных последствий. Соответственно, в отрасли здравоохранения данное понятие означает предупреждение развития и выявление факторов риска болезней.

Мероприятия по профилактике условно можно разделить на первичные и вторичные. Если в первом случае предупредительные меры будут направлены на исключение возможности возникновения патологии, то целью проведения вторичной профилактики станет торможение прогрессирования уже имеющегося заболевания. Любые действия предупредительного характера являются медицинскими, гигиеническими, социально-экономическими и пр. Профилактику также разделяют на общественную и личную, т. е. мероприятия для предотвращения массовых заражений (обязательная вакцинация) и защиты индивидуума.

Как научить население выходить из группы риска?

Главным условием эффективности мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезней, является гигиеническое воспитание населения, его знания о санитарных нормах. Интересно, что идеи о необходимости ведения профилактической политики зародились практически одновременно с осознанием важности диагностики и лечения. Еще в письменах глубокой древности можно было найти подтверждение тому, что люди имели некоторые представления о гигиене и здоровом образе жизни. Однако раскрыть причины повальных инфекционных заболеваний ученым удалось лишь в позапрошлом веке, что и позволило ощутить острую потребность в развитии сферы здравоохранения.

На сегодняшний день профилактика при наличии факторов риска является одним из ведущих направлений современной социальной медицины . Действующей системой здравоохранения регулярно предпринимаются попытки донести до населения значимость проведения предупредительных мер, к которым относят:

пропаганду здорового образа жизни;
организацию и бесплатное проведение профилактической вакцинации для детей и взрослых;
ежегодные и целевые обследования специалистами;
диспансеризацию;
соблюдение элементарных правил гигиены.

Как с помощью здорового образа жизни бороться с факторами риска?

В свою очередь программы по первичной профилактике при наличии факторов риска заболеваний должны составляться по принципу установок на здоровый образ жизни. Главные роли в работе предупредительного характера с жителями регионов принадлежат участковым и семейным терапевтам, медсестрам , педагогам, работникам детсадов, средствам массовой информации. При этом следует учитывать, что образ жизни населения является весомым показателем эффективности действующей в государстве системы профилактики. Не секрет, что понятие «здоровый образ жизни» включает в себя:

наличие достаточной двигательной активности;
осуществление интеллектуальной деятельности;
сбалансированное питание;
соблюдение гигиенических норм;
регулярный отдых и сон;
отказ от вредных привычек.

Образ жизни и показатели здоровья населения также находятся в прямой зависимости друг от друга. Ярким примером тому служит факт повышенной частоты заболеваний пневмонией у детей, воспитывающихся в неполных семьях. Причиной данного явления можно назвать неблагоприятную психоэмоциональную атмосферу в семье, которая , как было указано выше, относится ко второй группе факторов риска.

Негативно на здоровье может отразиться и отсутствие режима дня и приема пищи у ребенка , лишенного полноценного родительского внимания. Так, последствиями «перекусов на ходу» или частого употребления фастфудов (чипсов, хот-догов, бургеров , картофеля фри и т. д.) становятся гастриты и дуодениты.

Фактор риска - это обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.

Здоровье: определение

Здоровье человека - нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности. Относительно состояния человеческого организма применяется понятие «норма» - соответствие значения определенных параметров в диапазоне, выработанном медициной и наукой.

Любое отклонение является признаком и доказательством ухудшения здоровья, что внешне выражается как измеримое нарушение функций организма и изменение его адаптивных возможностей. Вместе с тем здоровье - это состояние не только физического благополучия, а также социального и духовного равновесия.

Фактор риска: определение, классификация

Здоровье человека - нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции.

По степени влияния на здоровье различаются следующие факторы риска заболеваний:

1. Первичные. Обусловлены:

неправильным образом жизни. Это злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные материально-бытовые условия, плохой моральный климат в семье, постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, употребление наркотиков, слабый образовательный и культурный уровень;
повышенным содержанием холестерина в крови;
отягощенной наследственностью и генетическим риском;
загрязненной окружающей средой, повышенным и магнитных излучений, резкой сменой атмосферных параметров;
неудовлетворительной работой служб здравоохранения, заключающейся в низком качестве оказываемой медицинской помощи, несвоевременности ее предоставления.

2. Вторичные основные факторы риска, сопутствующие таким болезням, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прочие.

Внешние и внутренние факторы риска

Факторы риска заболеваний различаются:

Внешние (экономические, экологические);

Личностные (внутренние), зависящие от самого человека и особенностей его поведения (наследственная предрасположенность, повышенное содержание в крови холестерина, гиподинамия, курение). Сочетание двух и более факторов в разы усиливает их эффект.

Факторы риска: управляемые и неуправляемые

По эффективности устранения основные факторы риска заболеваний различаются по двум критериям: управляемые и неуправляемые.

К неуправляемым, либо неустранимым, факторам (с которыми приходится считаться, но изменить их нет возможности) относится:

возраст. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в большей степени подвержены появлению различных болезней в сравнении с молодым поколением. Именно в период осознанной зрелости происходит практически одновременное обострение всех болезней, которые человек успел «накопить» за годы жизни;
пол. Женщины лучше переносят болевые ощущения, состояние продолжительной ограниченности движений и обездвиженность в сравнении с мужской половиной человечества;
наследственность. Каждый человек имеет определенную предрасположенность к заболеваниям в зависимости от унаследованных генов. По наследству передаются гемофилия, муковисцидоз. Наследственная предрасположенность имеется у таких болезней, как атеросклероз, диабет, язвенная болезнь, экзема, гипертония. Их возникновение и протекание происходит под влиянием определенного

Управляемый фактор риска: определение

Управляемый фактор - тот, который при желании человека, его целеустремленности, настойчивости и силе воли может быть устранен:

Курение. Люди, привыкшие регулярно дышать табачным дымом, в два раза чаще умирают от болезней сердца, чем некурящие. Фактор риска - это одна сигарета, способная повысить давление на 15 минут, а при постоянном курении увеличивается тонус сосудов и понижается эффективность лекарственных средств. При выкуривании 5 сигарет в день риск смерти повышается на 40 %, пачки - на 400 %.

Злоупотребление спиртным. Минимальное потребление алкоголя существенно снижает риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Вероятность смертельного исхода повышена у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Чрезмерный вес. Не только повышает риск заболевания, но и крайне негативно влияет на уже присутствующие болезни. Опасность несет так называемое центральное ожирение, когда откладывание жира происходит на животе. Наиболее распространенной причиной избыточного веса является семейный фактор риска. переедать, малоподвижность (недостаточная физическая активность), рацион с повышенным содержанием углеводов и жиров.

Постоянная тяжелая физическая нагрузка. Таковой считается тяжелая работа, выполняемая на протяжении большей части дня и связанная с активным движением, сильной усталостью, поднятием или ношением тяжестей. Профессиональные занятия спортом, связанным с хроническими чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (бодибилдинг, в несколько раз увеличивают риск возникновения остеопороза из-за постоянных нагрузок суставов.

Недостаточная физическая активность - тоже управляемый фактор риска. Это отрицательное воздействие на тонус тела, понижение выносливости организма, уменьшение сопротивляемости воздействию внешних факторов.

Неправильное питание. Может быть обусловлено:

приемом пищи без чувства голода,
употреблением в больших количествах соли, сахара, жирных и жареных продуктов,
приемом пищи на ходу, в ночное время, перед телевизором либо за чтением газеты,
употреблением еды в слишком больших или слишком малых количествах,
недостатком в рационе фруктов и овощей,
неправильным завтраком либо его отсутствием,
сытным поздним ужином,
отсутствием примерного режима питания,
употреблением недостаточного количества воды,
изнурением организма различными диетами и голоданием.

Стресс. В таком состоянии организм функционирует неполноценно, обусловливая тем самым развитие различного рода болезней, а острый стресс способен стать толчком к возникновению сердечного приступа, несущего опасность для жизни.

Присутствие хотя бы одного из упомянутых факторов риска повышает смертность в 3 раза, сочетание нескольких - в 5-7 раз.

Болезни суставов

Наиболее распространенными у человека заболеваниями суставов являются:

Остеоартроз. Риск возникновения болезни увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет остеоартрозом поражены 87 % людей, в то время как до 45 лет - 2 %;

Остеопороз - системное заболевание, сопровождающееся снижением прочности костей, что повышает риск переломов даже при минимальной травме. Чаще всего встречается у женщин старше 60 лет;

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором возникает дегенеративно-дистрофическое поражение тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц.

Основные факторы риска заболеваний суставов

Помимо общих факторов риска (наследственность, возраст, избыточный вес), несущих опасность всему организму, обусловить заболевания суставов могут:

нерациональное питание, провоцирующее дефицит микроэлементов в организме;
бактериальная инфекция;
травмы;
чрезмерная физическая активность или, наоборот, гиподинамия;
операции, проведенные на суставах;
избыточный вес.

Болезни нервной системы

Самыми распространенными заболеваниями центральной нервной системы являются:

Стресс - постоянный спутник современного образа жизни, особенно это относится к жителям крупных городов. Усугубляется данное состояние неудовлетворительной финансовой ситуацией, социальным упадком, кризисными явлениями, личностными и семейными проблемами. С постоянным стрессом живет около 80 % взрослого населения развитых стран.

Синдром хронической усталости. Привычное явление современного мира, особенно актуальное для трудоспособного населения. Крайней степенью синдрома считается синдром выгорания, выражающийся усталостью, слабостью, вялостью, отсутствием психологического тонуса, сменяющегося ощущением безразличия, безысходности и полного отсутствия желания что-либо делать.

Невроз. Обусловленный жизнью в мегаполисах, конкурентным характером современного общества, стремительностью производства, торговли и потребления, информационной перегрузкой.

Факторы риска болезней нервной системы

Основные факторы риска заболеваний органов нервной системы следующие:

затянувшиеся болезни и частые рецидивы приводят к нарушению слаженной работы иммунной системы и истощению жизненных сил, нагружая тем самым деятельность нервной системы;
частые депрессии, чувство тревоги, мрачные мысли, вызывающие переутомление и постоянную усталость;
отсутствие отпусков и выходных;
ведение неправильного образа жизни: стабильное недосыпание, длительное физическое или умственное перенапряжение, недостаток свежего воздуха и солнечного света;
вирусы и инфекции. Согласно существующей теории в организм попадают вирусы герпеса, цитомегаловирусы, энтеровирусы, ретровирусы, вызывающие чувство хронической усталости;
воздействия, вызывающие ослабление организма, иммунной и нервно-психической сопротивляемости (оперативные вмешательства, наркоз, химиотерапия, неионизирующее облучение (компьютеры);
напряженная однообразная работа;
психоэмоциональные хронические нагрузки;
отсутствие интереса к жизни и жизненных перспектив;
гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания половых путей;
климакс.

Факторы, вызывающие болезни дыхательных органов

Одними из наиболее массовых считаются заболевания органов дыхания, страшной разновидностью которых является рак легких. Хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких - перечень далеко не полный, но очень опасный.

Факторы риска заболеваний органов дыхания:

Факторы риска болезней кроветворной и иммунной систем

Серьезной проблемой настоящего времени является дефицит иммунитета, определяемый во многом нерациональным и несбалансированным питанием, неблагоприятными и вредными привычками. Если работа иммунной системы четко налажена, дорога вирусам и микробам заказана. Сбой в работе иммунной системы обусловливает возникновение заболеваний разных систем, в том числе и кроветворной. Это лейкозы, анемии, заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.

Наряду с необходимостью изучения воздействий, формирующих здоровье, не менее значимо исследовать факторы риска, приводящие к его нарушению. В научной литературе сегодня сформировалось устойчивое представление о факторах риска, влияющих на здоровье человека. Так называют выявленные или только предполагаемые причины, предрасполагающие к развитию какого-либо заболевания. Восприятие риска в обществе специфично, так как люди проецируют на него свои ценности и убеждения, сформированные общественными институтами, традициями. Зачастую влияние того или иного фактора риска преувеличивается или преуменьшается в зависимости не только от сформировавшегося в обществе мнения, но и от степени осведомленности о нем людей.

В последние годы появились работы, посвященные изучению осведомленности населения о существующих рисках, оценке готовности людей платить за снижение или удаления их влияния. Подобные исследования обусловлены тем, что незнание или игнорирование существования негативных воздействий образа жизни или среды обитания также может являться фактором риска здоровью. На восприятие риска, по данным этих авторов, наибольшее влияние оказывают такие индивидуальные особенности личности, как наличие специальных знаний, степень знакомства с вопросами гигиены, профилактики, здорового образа жизни. Также это восприятие зависит от пола, возраста, образования, вида деятельности и дохода человека.

Риск выступает в качестве регулятора поведения, позволяющего предопределить вероятность позитивных и негативных последствий того или иного выбора, действия. Риск рассматривается как модель поведения, связанная с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшения здоровья. Как отмечается в докладе ВОЗ (2002) о состоянии здравоохранения в мире по вопросу «Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни», главным элементом профилактики должно стать изучение факторов риска здоровью человека Крумликова С. Ю. Теоретические подходы к трактовке понятия «Норма здоровья человека» // Future Human Image. - 2014. - №1. - С. 65. .

Под факторами риска понимаются характеристики обследуемого лица (группы лиц) или среды его (их) обитания, обуславливающие с высокой степенью вероятности развитие заболевания у данного лица или группы лиц. Это воздействие любой природы (наследственное, климатическое, экологическое, профессиональное, поведенческое и др.), которое может провоцировать или увеличивать уже существующие нарушения состояния здоровья. В тоже время, фактор риска, способствующий развитию и прогрессированию заболевания, сам по себе, в отсутствии других условий (генетической предрасположенности, измененного статуса организма и др.) может и не вызвать заболеваний у конкретного человека, для этого требуется еще и определенная причина или их комбинация. В этой связи, эти понятия (фактор риска и причина заболевания) разграничивают. В отличие от непосредственных причин возникновения заболеваний, факторы риска создают тот неблагоприятный фон, который способствует появлению и развитию болезней. Особенно негативное воздействие оказывает одновременное влияние нескольких факторов риска.

По мнению специалистов в области гигиены, к наиболее приоритетным группам факторов риска здоровью человека относятся загрязнения различных объектов среды, которые формируются за счет некачественных продуктов питания, питьевой воды, и т.п. На следующих ранговых местах располагаются факторы, относящиеся к качеству жизни и материальному благополучию человека; далее - группа факторов, связанных с образом жизни и индивидуальным поведением человека; затем - качество объектов окружающей среды (почвы, атмосферного воздуха); генетические и биологические факторы; риски, связанные с шумовой, радиационной нагрузкой и другими физическими влияниями (вибрациями, микроклиматом, освещенностью, электромагнитными полями и т.п.); далее идут природно-климатические воздействия и группа факторов, относящихся к чрезвычайным ситуациям.

Профиль основных факторов риска, влияющих на здоровье человека, в значительной степени определяется такими особенностями образа жизни (на популяционном и личностном уровнях), как экологические, климатогеографические, социально-экономические условия проживания, этническая принадлежность и другие воздействия. Применительно к группе социальных рисков ведущее значение для здоровья населения имеют так называемые социально-экономические детерминанты (качество и доступность медицинской помощи, бедность, психосоциальные факторы, занятость, образование, старение населения), а также факторы образа жизни (питание, физическая активность, курение, алкоголизм, наркомания).

В качестве основных факторов риска, влияющих на здоровье детей, выделяют такие, как ухудшение окружающей среды и качества жизни населения, недостаточная социальная поддержка малообеспеченных семей, неудовлетворительное питание (дефицит потребления белка, витаминов, минералов и микроэлементов), низкое качество медицинской помощи, низкая двигательная активность.

В докладе ВОЗ «Глобальные факторы риска для здоровья» представлены основные причины смертности населения и возникновения заболеваний, связанные с 24 факторами риска, влияющими на здоровье, которые варьируются от рисков со стороны окружающей среды, до индивидуальных физиологических. В качестве ведущих рисков, выделены такие, как пониженная масса тела детей, небезопасный секс, употребление алкоголя, плохого качества вода и антисанитарные условия, высокое кровяное давление. По данным ВОЗ, уменьшение воздействия перечисленных факторов риска привело бы к повышению глобальной продолжительности жизни почти на пять лет Ларионов М. В. Обзор научной литературы по проблеме влияния экологических факторов на здоровье человека // Фундаментальные исследования. - 2015. - №2-6. - С. 1210..

На сегодняшний день существуют различные классификации факторов риска. Одна из общепринятых - выделение главных или больших факторов, имеющихся при многих неэпидемиологических хронических заболеваниях (большинство из которых зависит от поведения, образа и условий жизни людей). Так, факторами риска по сердечно-сосудистым заболеваниям являются: гиподинамия, курение, избыточная масса тела и т.п. По происхождению факторы риска делят на первичные, вторичные и т.д. Например, к первичным относят такие неблагоприятные особенности образа жизни, как курение, гиподинамия, несбалансированное питание и др. Принято выделять, так называемые, группы риска, к которым относятся те группы населения, которые в большей степени, чем другие, предрасположены к различным заболеваниям. Выделяют группы риска здоровью по демографическим признакам, производственным и профессиональным, по признакам функционального и патологического состояния, по признаку низкого материального уровня жизни, по девиантному поведению и др.

Анализ факторов риска сопряжен со многими проблемами, возникающими в связи с трудностями нахождения и интерпретации фактических данных о них, а также их причинных связях с болезнями и инвалидностью. В этой связи особенно актуальным является изучение и накопление информации о существовании и характере воздействия факторов риска. Современная методология анализа риска включает в себя такие составляющие, как оценку степени риска, управление им и информирование населения. Тщательное исследование и оценка опасности здоровью человека от воздействия существующих факторов риска (поведенческих, экологических, биологических, социальных, экономических и др.) позволяет обосновать приоритетность конкретных профилактических мероприятий по охране здоровья населения.

На сегодняшний день оценка риска здоровью представляет собой комплексный анализ всех составляющих воздействия анализируемого фактора на здоровье человека, включая научное обоснование допустимых уровней воздействия. В руководстве по оценке рисков здоровью населения указывается, что в практически ориентированном отношении при оценке того или иного риска необходимо:

получить и проанализировать информацию о влиянии действующих факторов риска на состояние здоровья человека;

получить достаточное количество информации о рассматриваемом риске, которая бы позволила осуществить на высоком научном уровне гигиеническое обоснование оптимальных управленческих решений по устранению или снижению его влияния и контроля его действия.

Оценка риска для здоровья человека включает в себя качественную и/или количественную характеристику вредного влияния, которое может развиться в результате воздействия определенных негативных факторов на конкретную группу людей при специфических условиях.

Необходимо отметить, что количественная оценка риска и возможного ущерба от него здоровью человека очень затруднительна. Также одной из современных проблем является сложность в установлении связей между воздействием некоторых рисков, и развитием негативных последствий для здоровья. Так, например, собирать эпидемиологические данные о факторах риска, связанных с питанием, окружающей средой и поведением, достаточно сложно, что затрудняет их сравнительную оценку с воздействием других рисков.

В структуру воздействия на образ жизни входят также региональные факторы, которые необходимо исследовать и учитывать. Для реализации такого комплексного подхода использование методов традиционной статистики с позиций детерминизма оказывается недостаточным, так как возникает необходимость описания хаотических процессов биологических динамических систем.

Исследование факторов риска, влияющих на здоровье разных категорий людей, также обладает определенными сложностями. Так как на здоровье одновременно оказывает влияние комплекс различных факторов. Например, здоровье школьников и студентов обусловлено поведенческими особенностями и качеством образования, состоянием образовательной среды и личностью учителя, педагогическими технологиями и множеством других воздействий. Наряду с этим, существенное влияние оказывают экологические риски, семейные особенности образа жизни и ряд других факторов, существующих одновременно с перечисленными и оказывающими не менее мощное действие на формирование здоровья.

Существующие многочисленные поведенческие, профессиональные риски, усиленные негативными климатоэкологическими особенностями проживания должны быть тщательно изучены, что позволит научно обосновать наиболее актуальные направления профилактической деятельности в сфере разработки путей снижения негативного воздействия на здоровье человека.