Всё, что следует знать о продуктивном и непродуктивном кашле. Какие болезни сопровождает продуктивный кашель: лечение

Кашель – это рефлекс, который необходим для восстановления проходимости дыхательных путей. Он является своеобразной защитной реакцией организма, направленной на устранение мокроты, пыли, инородных частиц.

Нельзя сказать, что кашель – это заболевание, ведь он является просто симптомом. Отталкиваясь от особенностей кашля, можно понять его причины. Этот симптом может быть разным – продуктивным с отходящей мокротой (влажным), непродуктивным (сухим).

В первом случае человек кашляет при заболеваниях дыхательных путей, а кашель выполняет полезную функцию, ускоряя процесс выздоровления.

Непродуктивный кашель достаточно опасен для организма ведь он ничего не выводит из бронхов, а только раздражает их постоянными спазмами. Поэтому крайне важно:

сделать кашель влажным при помощи отхаркивающих средств;
остановить симптом противокашлевыми лекарствами.

В преимущественном большинстве случаев непродуктивный тип кашля имеет инфекционную этиологию. При поражении верхних дыхательных путей, простуде и гриппе он обычно проявляется болевым синдромом за грудной клеткой. Если покашливание лающее, скорее всего, человек болен парагриппом.

Распространенными причинами сухого кашля станут:

ларингит (воспаление гортани);
фарингит (воспалительный процесс слизистой рта).

При ост рой и хронической форме этих недугов непродуктивный кашель настолько изнуряющий, что не дает нормально спать в ночное время.

Если симптом развивается только ночью, это может быть признаком синдрома постназального затекания. В таких случаях точкой отсчета кашля становится продолжительный насморк.

При и рините, особенно в хронике, выделения из носа и носовых пазух стекают по задней стенке горла в бронхиальное дерево, раздражая кашлевые рецепторы. Подобный кашель по природе непродуктивный, но ввиду откашливания носовой слизи, затекшей в дыхательные пути, выглядит как влажный.

В начале крупозного воспаления легких непродуктивный кашель переходит в мокрый. При этом увеличивается количество выделяемой мокроты, ощущается сильная острая боль в грудине со стороны пораженного легкого.

Нередко сухой кашель сигнализирует о патологиях плевры (оболочки легких):

опухоли;
плеврит.

Сопутствующими симптомами в таком случае станут одышка, высокая температура тела.

Еще одним заболеванием, для которого характерны приступы сильнейшего непродуктивного кашля, станет коклюш. Лечение препаратами для разжижения мокроты не приносит пользы и лишь усложняет течение болезни.

Симптом характерен также для кори, а дополнительными ее признаками станут характерные кожные высыпания.

При бронхиальной астме, вызванной различными аллергенами, непродуктивный кашель с приступами удушья станет единственным симптомом.

Если не лечить заболевание, пациент умрет от нехватки кислорода.

Также смертельно опасное заболевание – туберкулез легких. При нем больного беспокоит постоянное покашливание, переходящее:

в непродуктивный кашель;
мучительный влажный кашель.

Опасность туберкулеза еще и в том, что при открытой форме пациент заражает палочкой Коха окружающих людей.

Достаточно часто непродуктивный кашель бывает у людей, работающих в помещениях с грязным, пыльным воздухом. Лечить таких пациентов намного сложнее.

Другие причины

Часто диагностируемой причиной сухого кашля становится патологический заброс кислого содержимого желудка в пищевод и горло. Происходит раздражение кашлевых рецепторов, человек страдает от кашля.

Если непродуктивный кашель устойчивый, он станет единственным признаком:

опухолей средостения;
патологий сердца и сосудов.

Иногда причины симптома заключаются в глистах аскаридах. Личинки гельминта мигрируют по кровеносным сосудам, а попав в трахею и верхние дыхательные пути, они раздражают кашлевые центры. Обычно миграционная фаза длиться от 8 до 15 суток.

Вызывать такое покашливание могут некоторые лекарственные препараты, например, ингибиторы АПФ, которые применяют для терапии гипертонической болезни и иных сердечно-сосудистых заболеваний.

Приведены только основные заболевания, при которых развивается сухой кашель. На самом деле, таких нарушений здоровья гораздо больше.

Лечение и что можно сделать

Специфическое лечение кашля проводят наряду с приемом различных противокашлевых препаратов. В зависимости от особенностей кашля принято различать средства:

центрального;
периферического действия.

Лекарства периферического воздействия необходимы для снижения чувствительности нервных окончаний в слизистых оболочках дыхательных путей. Такое лечение смягчает и местно обезболивает, притупляет кашлевые сигналы из бронхов, трахеи и гортани.

Лечение противокашлевыми средствами центрального действия позволяет угнетать кашлевой центр в головном мозге, тем самым подавлять кашлевой рефлекс. Достаточно долгое время основными препаратами этой группы считались:

Кодеин;
Этилморфин.

Названные лекарства относят к наркотическим, и они обладают целым рядом нежелательных отрицательных действий. Лечение ими приводит к: угнетению дыхательного центра, снижению объема дыхания, привыканию. По этой причине все чаще медики отдают предпочтение ненаркотическим препаратам против приступов непродуктивного покашливания: Окселадин, Глауцин.

В некоторых случаях лечить проблему помогут успокаивающие препараты (седативные). Они вполне оправданы, если кашель вызван психогенными факторами.

Информация представлена для ознакомления. Точную причину непродуктивного кашля может установить только лечащий врач. Отталкиваясь от заболевания, он назначит адекватное лечение. Занимаясь самолечением, пациент рискует нанести организму непоправимый вред, о чем рассказано подробно в видео в этой статье.

Кашель - это усиленный выдох через рот, который возникает тогда, когда дыхательные пути пытаются освободится от постороннего раздражителя. Кашель вызывается сокращением мышц дыхательных путей вследствие раздражения специальных рецепторов. В качестве раздражителя могут выступать пыль, сухой воздух, кусочки еды, слизь, гной.

Кашель - это защитный рефлекс организма, который обеспечивает проходимость дыхательных путей.

Механизм кашля следующий:

Инородный агент попадает в дыхательные пути
Уменьшается респираторный просвет
Раздражается кашлевой рецептор
Возникает кашель

Кашель обычно является непроизвольной реакцией организма, но может вызываться и принудительно.

Чаще всего причиной кашля является простуда или вирусная инфекция.

Кашель при простуде можно разделить на три этапа:

2-3 дня – сухой, непродуктивный кашель без откашливания
до 14 дней – острый бронхит, кашель с отделением мокроты и слизи
до 8 недель – легкий кашель, покашливание

Каким бывает кашель

Кашель бывает продуктивным и непродуктивным.

Продуктивный – это влажный кашель, при котором выделяемая слизь легко откашливается. Вместе с выделяемой слизью из организма выводятся патогены. Поэтому продуктивный кашель нельзя подавлять.

Непродуктивный – это сухой кашель. При таком кашле вы чувствуете сильное раздражение в горле, сухие позывы к кашлю, но откашливание не происходит. Такой кашель необходимо перевести в продуктивный.

Важно знать, что любой вид кашля – это причина для беспокойства, поскольку кашель – это не сама болезнь, а симптом болезни. Если вы кашляете, необходимо обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Как правильно кашлять, если у вас продуктивный влажный кашель

Как помочь организму при кашле

Продуктивный кашель характеризуется откашливанием мокроты, слизи. Его нельзя подавлять противокашлевыми препаратами, которые блокируют кашлевой рефлекс и таким образом препятствуют откашливанию. Слизь должна беспрепятственно выходить из дыхательной системы, таким образом очищая ее.

При продуктивном кашле:

Когда вы почувствовали, что слизь поднялась высоко к горлу, сделайте короткий глубокий вдох на 2-3 секунды. Это приведет к сокращению мышц гортани и повышению тонуса бронхиальной мускулатуры. Затем брюшные мышцы рефлекторно сокращаются и происходит форсированный выдох. Вместе с ним отделяется и выходит слизь.
Не сжимайте плотно губы – это препятствует выходу мокроты.

Для того, чтобы облегчить продуктивный кашель рекомендуется выполнять упражнение «Кучер»:

1 Сядьте на стул
2 Поставьте ноги на ширину плеч
3 Слегка наклонитесь вперед
4 Держите спину прямо
5 Обопритесь локтями на колени
6 Кисти рук направлены вперед
7 Шея расслаблена
8 Сделайте 10 глубоких вдохов через нос

Как правильно кашлять, если у вас непродуктивный сухой кашель

Непродуктивный сухой кашель часто вызывает мучительные сокращения диафрагмы без откашливания. Он может сопровождаться щекоткой в горле и сильным першением. Это объясняется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Чтобы облегчить сухой кашель следуйте таким рекомендациям:

1 Пейте много воды.
2 Дышите часто, неглубоко. Глубокие вдохи провоцируют кашлевой рефлекс.
3 Глотайте слюну задерживая дыхание, в несколько приемов.

Для того, чтобы облегчить непродуктивный кашель рекомендуется выполнять упражнение «Стена»:

1 Подойдите к стене на расстояние примерно 30 см.
2 Одну ногу выдвиньте вперед, слегка согните в колене
3 Поднимите руки вверх, согните в локтях
4 Обопритесь руками о стену
5 Голову положите на руки
6 Держите спину прямо
7 Сделайте 10 глубоких вдохов через нос

Также при сухом кашле вы можете попробовать упражнение «Наездник»:

1 Сядьте лицом к спинке стула
2 Руки согните в локтях, положите на спинку стула
3 Слегка наклонитесь вперед, спину держите прямо
4 Положите голову на руки
5 Сделайте 10 глубоких вдохов через нос

Чем лечить кашель

Натуральное средство от кашля Проспан, на растительной основе

При сухом кашле также рекомендуются средства, которые способствуют отделению мокроты. Такие средства переводят непродуктивный кашель в продуктивный и способствуют скорейшему выздоровлению. Применение средств, подавляющих кашель, может быть показано при сухом частом кашле, приводящем к рвоте, нарушению сна и аппетита.

Большинство пациентов в нашей стране предпочитают растительные препараты от кашля. Такие препараты хорошо переносятся в целом.

Среди фито препаратов от кашля можно выделить Проспан – растительный препарат на основе стандартизированного экстракта плюща Е.А. 575 ® . Проспан растворяет слизь, уменьшает ее вязкость и способствует откашливанию, а также снимает спазм мускулатуры бронхов и воспаление, что облегчает дыхание во время кашля. Проспан доступен в пяти формах для всех возрастов.

Для детей – сироп от кашля Проспан. Сироп Проспан не содержит спирта, красителей и сахара, не имеет взаимодействия с другими лекарствами. Сироп Проспан разрешен к применению детям с рождения.

В 2002 году было проведено исследование безопасности и эффективности Проспан, в котором приняло участие 52478 детей от 0 до 12 лет. Это самое масштабное исследование сиропа от кашля для детей, доказывающее его безопасность.

Для школьников отлично подойдет раствор Проспан в стиках по 5 мл. Такой стик удобно взять с собой в школу. Раствор от кашля Проспан облегчает кашель, не угнетая кашлевой центр в головном мозге. Раствор Проспан не имеет противопоказаний и разрешен к применению с 6 лет.

Мужчинам понравятся шипучие таблетки от кашля Проспан . Таблетка растворяется в стакане воды и принимается 2 раза в день – утром и вечером. Это очень удобно для мужчин, поскольку не требует дневного приема. Кроме того, таблетка может быть растворена как в теплой, так и в холодной воде. Проспан можно применять одновременно с антибиотиками без негативного влияния на лечение. Также важным является то, что Проспан не влияет на возможность управлять сложными механизмами или автомобилем.

Женщины , без сомнения, оценят новую форму Проспан – пастилки от кашля. Все преимущества этой формы вы сможете оценить на личном опыте.

Интересной формой Проспан являются капли от кашля. Их можно применять как внутрь, так и использовать в качестве ингаляций. В 1 мл капель Проспан содержится 20 мг сухого экстракта листьев плюща. Такая концентрация обеспечивает более быстрое наступление влажного кашля. Проспан капли можно рекомендовать часто болеющим детям с аллергическими заболеваниями.

Все формы Проспан доступны в аптеках, и вы сможете выбрать удобную для себя. Несмотря на то, что Проспан отпускается без рецепта, перед его применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с доктором.

Болейте со вкусом и выздоравливайте быстро!

Продуктивный кашель у ребенка – естественный защитный рефлекс, направленный на очищение верхних дыхательных путей от инородного содержимого . В зависимости от формы проявления кашель разделяют на сухой непродуктивный и продуктивный, характеризующийся выделением мокроты.

Молодые родители часто впадают в панику, когда кашель проявляется у ребёнка, но примерно в половине случаев, такая реакция не имеет оснований. Кашель у детей младшего возраста может оказаться физиологическим, не являться симптомом заболевания. В норме ребёнок может кашлянуть 10–15 раз за сутки.

Причинами продуктивного кашля у ребёнка могут являться следующие патологии:

ОРВИ и ОРЗ;
отхаркивание содержимого носоглотки при насморке;
бронхит;
пневмония.

Кашель не заболевание, а лишь симптом, свидетельствующий о появлении патологических изменений в организме . Чтобы начать лечение, необходимо определить патологию, повлекшую за собой появление кашля у ребёнка. Для диагностики нужно обратиться за консультацией к педиатру. Убедиться в том, что кашель носит патологический, а не физиологический характер, можно по некоторым признакам.

Симптомы

Симптомы указывающие на продуктивный кашель, который нуждается в лечении следующие:

продолжительность – приступ начинается внезапно и затягивается дольше, чем на минуту;
во время кашля слышны хрипы ;
в отхаркиваемом содержимом можно заметить примесь крови ;
кашель не проходит дольше трёх недель ;
жалобы ребёнка на появление боли в груди ;
потеря аппетита ;
повышенная температура (до 38 градусов и выше).

Если у ребёнка наблюдается хотя бы два сопутствующих симптома, визит к врачу для установления окончательного диагноза и предупреждения возможных осложнений откладывать не рекомендуется.

Лечение

Чем лечить такой кашель? Схема лечения для ребёнка подбирается в зависимости от характера отделяемой мокроты и возраста пациента. Продуктивный кашель у детей длится дольше,чем у взрослых. Мокрота у ребёнка более вязкая и тяжело выходит из бронхов , количество выделяемой мокроты у детей на порядок выше.

Комплексное с трудноотделимой мокротой можно разделить на два этапа: прием муколитиков (для разжижения мокроты) и отхаркивающих средств (для ее выведения из бронхов).

Муколитики

Муколитики – препараты, направленные на разжижение мокроты . Медикаменты этой группы имеют химический состав, поэтому целесообразно посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем давать их ребёнку, особенно если речь идёт о грудничках.

К основным препаратам, применяемым в лечении кашля у детей, можно отнести: Амбробене, Флавамед.

Интересно почитать:

Отхаркивающие

Отхаркивающие – применяют на втором этапе лечения, когда количество мокроты возрастает, а характер её меняется на более жидкий и легкоотделяемый. К отхаркивающим препаратам относят сиропы растительного происхождения , которые менее агрессивно действуют на организм, помогают успешно завершить лечение.

Чтобы облегчить выведение мокроты из верхних дыхательных путей применяют Геделикс (на основе лекарственного плюща) или Алтейку (с экстрактом колня алтея).

В домашних условиях

Помимо назначенных педиатром лекарственных препаратов, вы самостоятельно можете помочь ребёнку быстрее избавиться от неприятных проявлений продуктивного кашля. Для этого в домашних условиях можно выполнять некоторые несложные мероприятия:

Ножные ванны . Можно применять детишкам старше двух лет, при условии, что у больного не отмечается повышенной температуры.
Горчичники . Применяются с момента первых проявлений заболевания, однако так же, как в случае с ножными ванночками, необходимо следить за температурой.
Бальзамы . согревающими бальзамами поможет быстрее пережить все этапы продуктивного кашля вплоть до полного излечения. Рекомендуемый препарат – «Доктор Мом».
Массаж. Для того чтобы делать малышу массаж не нужен медицинский диплом. Достаточно аккуратно растирать грудную клетку и спинку малыша, такая мера как нельзя лучше способствует скорейшему выведению мокроты из организма. Особенно эффективен массаж при лечении грудничков.

Читайте также:

Продуктивный кашель при корректном лечении проходит достаточно быстро и не оставляет после себя неприятных последствий. Чтобы не допустить возникновения кашля, нужно придерживаться простых профилактических мер.

Профилактика

Профилактика кашля обусловлена профилактикой простудных заболеваний, которые являются наиболее распространенной причиной скопления мокроты в верхних дыхательных путях. Итак, чтобы свести к минимуму риск проявлений, детям жизненно необходимо:

Грудное вскармливание . С каждым приёмом грудного молока, малыш получает львиную дозу иммунитета, помогающего ему реже болеть.
Закаливание . Актуально с первых дней жизни. Солнечные и воздушные ванны, регулярные проветривания помещения – всё это способствует тому, что малыш будет меньше подвержен частым ОРЗ и ОРВИ.
Витаминный комплекс . Применять в соответствии с возрастом желательно в холодное время года. Так же, можно принимать для профилактики имуномоделирующий комплекс на растительной основе.

Оцените статью:

Кашель - это нормальная рефлекторная реакция организма на раздражители. Он может быть влажным продуктивным или сухим непродуктивным. Сухой глубокий кашель, как правило, вызывается инфекционными, аллергическими и вирусными возбудителями. Он опасен для организма, так как раздражает слизистую и сопровождает большинство воспалительных процессов в дыхательных органах.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Причины и виды

Частый сухой кашель является симптомом, который сопутствует более 50 заболеваниям. Речь в данном случае может идти как о банальной сезонной простуде, так и о более серьезных недугах, например, туберкулезе или раке легких. В зависимости от длительности кашель делят на следующие виды:

Острый. Длится не более двух дней, потом трансформируется во влажный бронхоспазм и постепенно прекращается.
Затяжной. Он может мучить больного от трех недель до трех месяцев.
Хронический. Такой кашель без мокроты, как правило, беспокоит более трех месяцев.

Как уже было сказано выше, кашель сухой может быть частым спутником большого количества недугов. Но чаще всего он вызван следующими причинами:

Лечение

Если вас или ваших близких замучил сухой кашель, необходимо приступить к терапевтическим мероприятиям. Не занимайтесь самолечением и не подбирайте лекарственные препараты, читая отзывы в Интернете или слушая советы знакомых. Неправильное лечение чревато многими осложнениями. Главная задача в данном случае – преобразовать сухой непродуктивный кашель в мокрый продуктивный и сформировать мокроту.

Чтобы перестать кашлять, используйте комплексный подход к терапии.

Медикаментозные препараты необходимо сочетать с физиотерапией, а также средствами из арсенала народной медицины. Следует помнить, что выбор конкретных лекарств будет всецело зависеть от ключевой причины кашля. В большинстве случаев сухой кашель по утрам и в течение всего дня вызван простудными недугами. Поэтому реабилитационный курс будет выглядеть следующим образом:

противовирусные лекарства.
антибиотики (только в случае острой необходимости);
муколитики («АЦЦ», «Лазолван» и так далее);
антигистаминные средства (при кашле аллергического типа);
противокашлевые препараты для блокировки кашлевого центра.

Всегда стоит помнить, что противокашлевые лекарственные средства прописываются только в отдельных случаях, к примеру, при лечении коклюша (и только по назначению врача). Употреблять их без указания специалиста нельзя, и тому есть очень веская причина.

В процессе лечения трахеита, бронхита и прочих патологий с острым воспалением верхних дыхательных путей необходимо вывести из организма мокроту. Противокашлевые лекарства блокируют откашливание. Поэтому слизь опускается ниже – в легкие и приводит к опасным осложнениям.

Физиотерапия

Сухой кашель у взрослых и детей можно и нужно лечить при помощи физиотерапевтических приемов. Роль таких процедур невозможно переоценить. В сочетании с медикаментозным лечением они способствуют повышению иммунитета и приближают момент выздоровления. Если мучает сухой кашель, пользуйтесь достижениями современной физиотерапии. Они помогут улучшить кровообращение, существенно снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить воспаление.

Сухой кашель и боль перестанут держать вас в заложниках, если вы будете пользоваться следующими физиотерапевтическими методами:

УВЧ-терапия;
электрофорез;
аппаратное прогревание;
ингаляции;
иглорефлексотерапия;
массаж грудной области;
восстанавливающие дыхательные упражнения и так далее.

Мучает кашель сухого типа? Попробуйте инновационный метод физиотерапии – ингаляции посредством небулайзеров. Речь идет о портативном ультразвуковом компрессорном аппарате, который транспортирует частички лекарства непосредственно в легкие или бронхи. В результате реабилитационный процесс происходит в два раза быстрее и легче для пациента.

Также не стоит забывать и об эффективном профилактическом воздействии небулайзеров на организм. Ингаляции с помощью такого аппарата надежно защищают от бронхиальных спазмов и обструктивного бронхита. Кроме того, они уберегают маленьких детей от различных осложнений, в том числе от ложного крупа.

Народные средства

Теперь мы знаем, чем опасен сухой кашель, и пришло время применить еще один компонент из нашего лечебного комплекса. Народная медицина – источник мудрости и знаний, передающихся из поколения в поколение. Но не стоит использовать народные рецепты в качестве ключевого элемента терапии. Они будут эффективными только в паре с традиционным медикаментозным лечением. Иначе в лучшем случае народные средства окажутся бесполезными, в худшем – трансформируют кашель в хроническую форму.

Чтобы устранить сухость в горле и кашлевые приступы, быстро сформировать мокроту, пользуйтесь следующими способами:

При кашлевых приступах употребляйте большое количество жидкости в виде очищенной воды, компотов, чаев, травяных отваров и так далее.
Принимайте горячее молоко, в которое добавлена щепотка пищевой соды и чайная ложечка меда.
Не забывайте о компрессах, горчичниках и растираниях. Естественно, далеко не все в восторге от данных процедур (особенно маленькие дети). Но именно такие методы помогают снизить интенсивность кашля и ускорить процесс выздоровления.
Делайте традиционные паровые ингаляции на основе картофеля или соды.
Употребляйте сок черной редьки с медом (или сахаром).
Лечитесь смесью лимонного сока с медом и глицерином.

Пару слов о диете и профилактике

Что такое правильная диета при сухом кашле, и какие продукты необходимо обязательно ввести в рацион? Мы советуем употреблять овсяную кашу, сваренную на молоке. Кроме того, обратите внимание на картофельное пюре (опять же на молоке), салаты из тертой редьки с растительным маслом или сметаной. Те, кто часто пьют кофе, должны на время отказаться от него. Употребляйте ячменный напиток с молоком и цикорием.

Сильный сухой кашель днем должен стать поводом отказаться от чрезмерного употребления очень сладких, соленых, кислых или острых продуктов. Все они негативно сказываются на состоянии слизистой и способствуют ее раздражению. Что касается голодания, то его практиковать не следует. Незачем ослаблять и без того измученный организм (это также касается случаев сильного кашля со рвотой).

Отдельно нужно сказать о профилактических мероприятиях. Следующие нехитрые советы помогут вам не болеть и всегда чувствовать себя в тонусе:

не переохлаждайтесь;
питайтесь сбалансировано;
гуляйте на свежем воздухе;
начните закаливать организм (контрастный душ в помощь);
ежегодно проходите флюорографическое обследование;
не пускайте течение простуды на самотек (лечитесь вовремя и консультируйтесь у врача);
на вредном производстве защищайте органы дыхания респиратором.

Еще раз хотелось бы отметить опасность самолечения. Даже если несильный кашель беспокоит только днем, нельзя отказываться от посещения доктора.

Бронхоспазм может раздирать горло ночью, присутствовать день или два. Вне зависимости от причин кашлевых приступов и их особенностей, всегда обращайтесь за профессиональной помощью.