Ротовой дерматит. Периоральный дерматит, лечение, мазь, диета

Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний. Он бывает разных видов, среди которых и периоральный. Болезнь в медицине называют по-разному. Часто можно услышать диагноз стероидный дерматит или околоротовой. Что же что такое периоральный дерматит? Это достаточно редкое заболевание, возникающее только у 1% пациентов. Оно сопровождается воспалительным процессом на коже. В большей мере, появление сыпи присутствует у девушек и женщин, реже у детей и мужчин. Многие интересуются, как вылечить пероральный дерматит на лице? Чтобы лечение периорального дерматита дало положительные результаты, оно должно быть своевременным и правильным.

Пероральный дерматит чаще встречается у женщин, чем у детей и мужчин

Что может вызвать болезнь?

Чаще всего, распространяется такой дерматит на лице. Как показывает медицинская практика, точные причины возникновения периорального дерматита до конца не выяснены. Основной причиной, по которой появляется сыпь, является применение стероидных средств наружного применения. Существуют также другие различные факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. К основным из них можно отнести:

применение наружных средств, в состав которых входят стероиды;
использование косметики, способствующей развитию сыпи, тональных кремов;
неблагоприятные факторы окружающей среды;
смена климатических условий проживания;
снижение защитных функций иммунной системы, зубная паста, в составе которой есть фтор;
нарушения функционирования желез внутренней секреции;
разные виды патогенной микрофлоры, которая обитает в волосяных фолликулах;
воздействие лучей солнца, проблемы с пищеварительной системой;
болезни инфекционного характера, изменения гормонального баланса;
нарушения в работе нервной системы, прием оральных контрацептивов;

Периоральный дерматит является достаточно специфическим заболеванием. Он может появляться не только у взрослых, но и у детей. Развитие болезни у подростков, чаще всего, спровоцировано гормональными перестройками в организме. И также этому способствует иммунный дисбаланс, использование мазей с гормонами и гиповитаминоз. В большинстве случаев, дерматит появляется после нанесения на кожу препаратов, в составе которых стероиды. Они очень часто назначаются при лечении экземы. Воспаленные участки на лице могут возникнуть и в том случае, если мазь с гормонами использовалась на другом участке тела. Причины периорального дерматита могут быть самыми разными.

Часто воспаление развивается при беременности. У женщин, которые находятся в состоянии беременности, риск развития такого заболевания увеличивается. А также дерматит на лице такого типа часто появляется в период менструации и при наличии онкологических заболеваний. Это связано с тем, что при таких условиях существенно меняется баланс гормонов.

В период беременности у женщины происходят гормональные изменения, а также снижается иммунитет, что и приводит к развитию болезни. Как правило, после родов он проходит. Лечить дерматит нужно только теми средствами, которые назначил врач, тогда сыпь исчезнет быстро.

Воздействие солнечных лучей на лицо может провоцировать пероральный дерматит

Как можно заметить проявление

Развитие перорального дерматита на лице сопровождается тем, что на коже появляются пятна красного цвета. После того как больной употребляет острые или горячие блюда, цвет становится более насыщенным. И также его может усиливать мороз и солнечные лучи. Постепенно сыпь становится более красной и приобретает вид узелков, которые чем-то похожи на угри. Если они прорываются, появляются гнойнички. Их отличие от угрей в том, что поверхность эпидермиса становится шероховатой.

Изначально, на лице можно увидеть точки, напоминающие бугорки розового цвета, которые при отсутствии лечения перерастают в выраженную сыпь. Она может локализоваться не только возле рта. Иногда очаги воспаления возникают на подбородке, могут быть локализованы на щеках, а также в районе подбородка. Внешне, очаги воспаления напоминают акне, поэтому заболевание часто можно спутать с этой проблемой. Кожа под бугорками, которые образовываются, а также возле них будет иметь оттенок розового или красного. Так как бугорков много, при прикосновении можно ощутить шершавость кожи. После того как прыщики проходят, вместо них вы будете наблюдать пигментные пятнышки.

Как правило, поражению не поддается те участки кожи, которые расположены близко к губам. Периоральный дерматит на лице распространяется немного отдаленнее от рта.

При периоральном дерматите количество сыпи у каждого может быть разным. У некоторых это всего лишь несколько бугорков, у других же – полностью обсыпанное лицо. Отличительной особенностью заболевания является то, что оно не вызывает чувство зуда и болезненных ощущений. У некоторых может появиться жжение в местах поражения, но не всегда.

По мере развития стероидного дерматита, сыпь меняет свой оттенок. Если изначально она была розовой, то постепенно, оттенок становится красно-коричневым, затем немного с синевато-красным и на последней стадии развития, светло-коричневым. Как правило, места поражения симметричны. Они могут быть представлены в виде групп, но никогда не сливаются.

Болезнь не несет угрозы здоровью, но доставляет дискомфорт. И также многие начинают комплексовать по поводу внешности, так как присутствует косметических дефект. При отсутствии правильного лечения, поверхность кожи становится утолщенной и грубой. Избавиться от периорального дерматита можно, но делать это нужно вовремя.

Очень важно провести диагностику и начать терапию, чтобы дерматит не достиг запущенного состояния.

Горячая пища усиливает высыпания вокруг рта

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как лечить пероральный дерматит, необходимо поставить правильный диагноз. При посещении врача, выполняется визуальный осмотр. Затем применяется дерматоскопия. Это необходимо для того, чтобы отличить сыпь от герпеса, экземы, угрей и других видов кожных заболеваний.

Для того, чтобы определить состояние микрофлоры, потребуется сделать бак. посевы. Из прыщиков берется внутреннее содержимое или делается соскоб в очагах поражения кожи – при периоральном дерматите это стандартная процедура.

Очень часто, результаты исследований показывают, что присутствует повышенное количество грибов класса Candida и Demodex folliculorum. У каждого вид возбудителя может быть разным, поэтому какой именно из них является причиной появления сыпи, пока не установлено.

У некоторых пациентов после проведения анализов выявляются стрептококки и стафилококки. Касаемо гистологических исследований, то они не проводятся. После того, как проведена диагностика, подбирается схема для лечения периорального дерматита.

Иногда бакпосев дает положительные результаты на стафилококк

Своевременное лечение дает положительные результаты. Заболеть периоральным дерматитом очень просто. Достаточно воспользоваться кремом, который не подходит для кожи. Касаемо лечения, то оно будет длительным. В начале проведения терапии, может присутствовать обострение заболевания. Оно представлено в виде оттека кожи, зуда, покраснений и образования новых бугорков. Некоторых пациентов это может напугать, так как очаги поражения увеличиваются. Некоторые прибегают к гормональным мазям, что только ухудшает состояние кожи. У некоторых возникает зависимость от подобных средств, так как они верят в их эффективность. Да, действительно подобные препараты помогают, но их нужно использовать правильно и только по назначению врача.

Если розацеаподобный дерматит лица не лечить, высыпания могут присутствовать на коже очень долго. У некоторых людей, они держатся даже годы. Если вовремя начать лечение, а самое главное, правильно, то сыпь быстро проходит.

В процессе лечения нужно соблюдать элементарные рекомендации.

Врачи советуют перестать применять косметику, так как именно она может вызвать раздражение и воспаление кожи. Очень часто, причиной периорального дерматита является использование стероидов наружного назначения. Если человек долго применял мази с гормонами, а затем прекратил, сыпь станет более выраженной, но затем начнет проходить. Также рекомендуется отказаться от любых других средств для кожи, кроме тех, которые назначил врач.
Лицо можно умывать только водой, без применения гелей и других средств для умывания. Также нужно отказаться от зубной пасты, в составе которой есть фтор.
Чтобы сыпь не появилась повторно, необходимо длительное время воздерживаться от косметических средств.
Необходимо применять крема от солнца, с уровнем защиты выше 30. Их должен подобрать врач.

Периоральный дерматит, лечение которого достаточно простое, проходит не быстро. Обязательной составляющей терапии является диета. Нужно убрать из рациона такие продукты, как:

мясо;
сладкое;
жирное;
жаренное.

В зависимости от того, какой из факторов спровоцировал дерматит, подбирается индивидуальное меню диеты. Для этого нужно проконсультироваться с диетологом, и лечащим врачом. Очень часто, из рациона убирают яйца, рыбу, продукты из сои, икру, морковь и грибы. Как правило, именно эти продукты являются аллергенами, которые могут стать причиной сыпи. А также необходимо исключить употребление большого количества жиров, углеводов и соли. Пища должна быть максимально насыщенной растительной клетчаткой. Это разные виды овощей и фруктов. Диета при периоральном дерматите дает очень хорошие результаты. Схема лечения также должна подбираться на основе индивидуальных показателей. По словам вылечивших сыпь, проблема долгое время не возникает. Ее могут вызвать только определенные факторы.

Грибы рекомедуется убрать из меню больного пероральным дерматитом

Как правильно лечить?

В основном, перинатальный дерматит лечится антибиотиками класса тетрациклинов. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно применять мази или кремы с антибиотиком. Длительность лечения зависит от состояния кожи. Как правило, оно занимает от 6 до 12 недель. В начале лечения положительные результаты не наблюдаются, поэтому пользоваться препаратами нужно долго. Уже спустя несколько месяцев, сыпь исчезает и может не беспокоить очень долго. При выполнении наружной терапии назначаются и препараты.

Крема или гели, в состав которых входит Метриназол. Средство наносят на проблемные участки два раза в день. Если препарат не помогает, его можно заменить гелем с Эритромицином.
Очень эффективным при лечении периорального дерматита является Скинорен. Этот препарат в виде крема, включает в свой состав азелаиновую кислоту, которая хорошо устраняет воспаление.
Также в состав терапии часто включают Протопик, который представлен в виде молочка для лица.
Хорошие результаты дают мази и крема на основе цинка. Это может быть Скинкал или любой другой препарат.

Мазь от перорального дерматита должна подбираться индивидуально. Касаемо общей терапии, то она основана на применении антибиотиков. Чаще всего, используются препараты, о действии которых поговорим ниже.

Тетрациклин. Его назначают на весь срок лечения, до того момента, пока не прекратится высыпания. После того как симптоматика проходит, прием нужно продолжать по одной таблетке в день, в течение месяца. Затем доза делится наполовину и принимается еще месяц. В начале лечения дозировка составляет по 100 мл препарата утром и вечером.
Миноциклин. При лечении перорального дерматита на лице, средство является одним из самых распространенных и эффективных. Его принимают по 100 мл с утра и вечером, пока не пройдет воспаление. Когда сыпь полностью исчезает, прием продолжается по 100 мл 1 раз в день. После этого дозировку уменьшают на половину и принимают препарат еще в течение месяца.
Доксиклин. Применяется очень часто, но, если только в том случае, если положительных результатов не дал Миноциклин.

Тетрациклин назначается на весь период лечения

Для лечения такого заболевания, антибиотики являются лучшим средством. Они хорошо убирают воспаление, а также неприятную симптоматику. Если пациент ощущает зуд и жжение, ему могут назначить антигистаминные средства. В большинстве случаев, это Цетрин и Клемастин. Если наблюдаются психические расстройства и эмоциональная нестабильность, актуально применение успокаивающих средств.

Лечение дерматита лучше проводить комплексно. И также в составе терапии должна быть витаминотерапия и физиопроцедуры в виде ледяного массажа с использованием азота.

Многие интересуются, как же лечить периоральный дерматит? Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит правильную терапию, так как самолечение может не дать положительных результатов и усугубить ситуацию.

Если болезнь появилась при беременности, ее лечат только наружно, с помощью средств, которые не навредят ребенку. После родов обычно очаги воспаления проходят.

Можно пользоваться не только мазями. В состав основной терапии могут включаться и народные лечебные средства. Чаще всего, применяют крепкие отвары трав. Среди них самыми эффективными являются: календула, тысячелистник, чистотел и зверобой. Для их приготовления потребуется взять 2 ст. л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение двух часов, затем протирать пораженные участки.

Лечение перорального дерматита народными средствами должно применяться после посещения лечащего врача и его одобрения. Особенно, если это касается лечения перорального дерматита на лице.

При лечении заболевания, очень важно определить причину, так как применение местных средств может не дать результата. Дерматит такого типа лечится длительно, но от него можно избавиться. Не нужно самостоятельно выбирать, чем лечить сыпь.

Периоральный дерматит (розацеаподобный дерматит, околоротовой дерматит, стероидный дерматит, болезнь стюардесс) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожных покровов, при котором поражается преимущественно кожа вокруг рта, реже – щеки, нос, нижние веки и лоб. Типичным проявлением периорального дерматита является то, что полоска кожи, которая примыкает к красной кайме губ, не поражается.

Первые случаи заболевания были зафиксированы в 50-х годах XX века. В последние годы заболеваемость периоральным дерматитом уменьшилась, и сейчас он диагностируется примерно у 1% населения. Лица со светлой кожей более подвержены периоральному дерматиту. Болезнь поражает преимущественно женщин в возрасте 20–40 лет, однако встречается и у лиц мужского пола. Дети подвержены этому виду дерматита вне зависимости от половой принадлежности.

Причины периорального дерматита и факторы риска

Причины периорального дерматита до конца не ясны.

Заболевание часто развивается на фоне применения местных лекарственных препаратов, в состав которых входят кортикостероиды, для лечения других дерматологических патологий (угревая сыпь, акне , розацеа , экзема и др.). Также возникновению периорального дерматита могут способствовать обветривание кожи лица, длительное воздействие на кожу прямых солнечных лучей, чрезмерное использование декоративной косметики, в особенности низкого качества.

К факторам риска развития периорального дерматита относятся:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
неврологические расстройства;
хронические инфекционные процессы;
нарушения гормонального фона;
прием оральных контрацептивов;
снижение иммунитета;
гиповитаминоз (особенно дефицит витаминов А и Е);
повышенная чувствительность кожи лица;
использование фторсодержащей зубной пасты;
ношение зубных протезов;
смена климатических условий.

У детей периоральный дерматит может возникать в период прорезывания зубов, при повышенной саливации, при длительном использовании соски, а также при применении ингаляторов или спреев, в состав которых входят гормоны.

Болезнь поражает преимущественно женщин в возрасте 20–40 лет, однако встречается и у лиц мужского пола. Дети подвержены этому виду дерматита вне зависимости от половой принадлежности.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины различают две основные формы периорального дерматита – обычную и гранулематозную (встречается преимущественно у детей).

Симптомы

Заболевание дебютирует с возникновения на коже вокруг рта возвышенностей ярко-красного или розового цвета, которые напоминают угревую сыпь. Далее в патологический процесс могут вовлекаться участки кожи щек, носа, лба и нижнее веко. Для элементов сыпи характерно слияние между собой с образованием скоплений или сплошных пятен. Некоторые элементы могут быть наполнены прозрачной жидкостью, после прорывания такая сыпь преобразуются в гнойники. Высыпания могут сопровождаться ощущением зуда, жжения, боли, а также чувства стянутости кожи. Обычно сыпь локализуется на коже лица симметрично с правой и левой стороны. Зачастую отмечаться отечность пораженных участков кожи. С прогрессированием патологического процесса пораженные участки покрываются чешуйками и корочками, которые со временем отпадают. Преждевременное снятие корочек может приводить к появлению гиперпигментации, причем образовавшиеся таким образом пигментные пятна впоследствии весьма сложно удалить.

Характерным признаком периорального дерматита является полоска кожи шириной примерно 4 мм вокруг красной каймы губ, которая никогда не вовлекается в патологический процесс.

Особенности протекания заболевания у детей

Периоральный дерматит у детей до пубертатного возраста обычно протекает в гранулематозной форме. Данная форма заболевания отличается характером высыпаний и их локализацией.

Элементы сыпи при гранулематозной форме периорального дерматита у детей имеют телесный цвет, но иногда бывают розовыми или желтовато-коричневыми. В большинстве случаев высыпания у детей при этой форме заболевания не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями, однако в редких случаях патологический процесс может сопровождаться жжением пораженных участков кожи. Элементы сыпи могут быть как единичными, так и сливаться, образуя скопления. Помимо области вокруг рта высыпания могут локализоваться вокруг глаз, возле ушных раковин, на волосистой части головы, на наружных половых органах, а также на коже верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Для постановки диагноза периорального дерматита проводят сбор анамнеза, объективный осмотр и дерматоскопию. В ряде случаев может потребоваться проведение гистологического исследования. При подозрении на присоединение вторичной инфекции и необходимости идентифицировать инфекционный агент проводится бактериологический посев соскоба с пораженных участков кожи и/или содержимого элементов сыпи. Специфический возбудитель периорального дерматита не установлен. У пациентов может быть обнаружена повышенная обсемененность кожи микроорганизмами, а также грибы рода Candida, угревая железница (Demodex folliculorum).

Необходима дифференциальная диагностика периорального дерматита с такими заболеваниями, как саркоидоз, розацеа, атопический дерматит , себорейный дерматит , акне, экзема, простой герпес , демодекоз , вульгарные угри.

Первые случаи заболевания были зафиксированы в 50-х годах XX века. В последние годы заболеваемость периоральным дерматитом уменьшилась, и сейчас он диагностируется примерно у 1% населения.

Лечение периорального дерматита

При подтверждении диагноза в первую очередь необходимо отменить прием препаратов, в состав которых входят кортикостероиды. Кроме того, следует отказаться от использования декоративной косметики и зубной пасты, содержащей фтор. Во время лечения рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей, в летний период использовать солнцезащитные кремы.

Лечение периорального дерматита медикаментозное. При наличии зуда показаны антигистаминные препараты, также может потребоваться применение седативных средств. При ярко выраженной отечности могут назначаться препараты диуретического действия. При присоединении бактериальной инфекции применяют местные или системные антибиотики. Показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Для местного лечения периорального дерматита применяют лекарственные средства с охлаждающим эффектом в форме крема, а также настои лекарственных растений (календулы , ромашки , чистотела , зверобоя и пр.), примочки из раствора борной кислоты .

Лечение периорального дерматита длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологического процесса. Так как заболевание склонно к рецидивированию (особенно при применении косметических средств, снижении иммунитета и смене климатических условий), больным рекомендуется соблюдать меры профилактики.

Диета при периоральном дерматите

При периоральном дерматите пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной (преимущественно растительной) диеты . При отсутствии терапевтического эффекта диета может быть заменена лечебным голоданием по индивидуально подобранной схеме.

В рацион рекомендуется включать крупы, бобовые, постное мясо (отваренное в воде или приготовленное на пару), кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, зеленые овощи и фрукты. Следует отказаться от употребления чая, кофе, спиртных напитков, цитрусовых, яиц, грибов, рыбы, колбасных продуктов, консервов, изделий из дрожжевого теста, пряностей, ограничить употребление соли и сахара. Для нормализации метаболизма больным необходим обильный питьевой режим.

В ряде случаев требуется очищение кишечника посредством энтеросорбентов, лечебных клизм.

Возможные осложнения и последствия

Для периорального дерматита характерно рецидивирующее течение, при этом при рецидивах заболевания могут наблюдаться более интенсивные высыпания и тягостные ощущения, сопровождающие появление сыпи.

При неадекватном лечении периорального дерматита на коже могут оставаться пигментные пятна и рубцы .

Косметические проблемы и дискомфорт, который испытывают пациенты с периоральным дерматитом, способны приводить к возникновению психологических проблем, неврозов , депрессий.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития периорального дерматита рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний внутренних органов, в особенности органов пищеварительной системы;
избегание использования лекарственных препаратов для наружного применения (мазей, кремов), в состав которых входят кортикостероиды;
отказ от злоупотребления декоративной косметикой;
отказ от применения косметических средств низкого качества;
отказ от использования фторсодержащих зубных паст;
рациональное питание (с ограничением жирных, соленых, острых блюд, спиртных напитков);
соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Периоральный дерматит является достаточно распространенным видом дерматита, основные его особенности заключаются в появлении раздражения и последующего воспаления кожи в рамках области подбородка и возле рта. Периоральный дерматит, симптомы которого зачастую причисляют к определению «пероральный дерматит», в действительности относится к периоральной области, термином же «пероральный» определяют способ употребления лекарства внутрь через рот, что к заболеванию, рассматриваемому нами, совершенно не относится.

Общее описание

Периоральный дерматит проявляется в виде сыпи, сосредотачиваемой в области вокруг рта в виде характерных узелков, исключительно редко данного типа сыпь сосредотачивается в области носа, глаз или лба. Чаще всего данный вид дерматита диагностируется среди молодых женщин, однако и у мужчин, и у детей периоральный дерматит, хотя и редко, но также может возникнуть.

Причины заболевания

В попытках определения конкретной причины, провоцирующей рассматриваемое нами заболевание, ясности пока нет, потому имеются лишь некоторые предположения относительно факторов, способствующих его возникновению. В частности к ним могут быть отнесены следующие:

применение мазей и кремов на основе стероидов (например, это может быть гидрокортизон или преднизолон и пр.), причем именно эта причина рассматривается как наиболее точный вариант в определении причины возникновения симптомов, характерных для заболевания;
применение определенных косметических средств, действие которых также может привести к появлению сыпи, и, что примечательно, одним из основных вариантов таких средств является тональный крем, именно такой результат определили соответствующие исследования;
факторы физического воздействия (УФ-излучение, сильный ветер и пр.);
использование фторированной зубной пасты также рассматривается в качестве варианта, провоцирующего возникновение сыпи, а также усиление ее проявлений;
грибки и бактерии, обитающие непосредственно в волосяных фолликулах также можно выделить в качестве одного из вариантов, способствующих появлению сыпи, хотя в данном случае проявления периорального дерматита не рассматриваются в качестве обыкновенной кожной инфекции;
гормональный статус определяется как достаточно важный фактор для возникновения заболевания, помимо этого замечено, что сыпь при периоральном дерматите в особенности выражена перед наступлением менструации;
иногда употребление оральных контрацептивов также учитывается как вариант, способствующий появлению сыпи, характерной для данного заболевания, причем рассматривается нередко он в качестве варианта основного.

Возвращаясь к одному из перечисленных пунктов (стероидные кремы), рассматриваемых в качестве основного варианта, провоцирующего периоральный дерматит, можно отметить, что связь между заболеванием и указанным фактором более чем существенна. В частых случаях появление сыпи отмечается именно после нанесения на кожу лица стероидного крем, который может использоваться, к примеру, в лечении экземы. Бывает и так, что сыпь, свойственная рассматриваемому заболеванию, появляется даже в тех случаях, когда применяется такой крем для других участков на теле. Кстати, без тщательного мытья рук нередко происходит прямой контакт крема с лицом, что также приводит к появлению сыпи.

Хотелось бы отдельно акцентировать внимание на том, что появление сыпи отмечается именно в случае прекращения применения стероидного крема. По этой причине пациенты нередко применяют стероидный крем вновь, и уже в адрес периорального дерматита, предполагая, что развивается экзема или аллергия. Между тем, прекращение применения крема приводит к повторному появлению сыпи, что зачастую происходит в еще более выраженном варианте.

Периоральный дерматит: симптомы

Периоральный дерматит, что нами уже было отмечено, характеризуется появлением сыпи в области вокруг рта. Сыпь эта имеет небольшие размеры, выглядит она как мелкие прыщики или бугорчатого типа точки (розового или красного цвета). Появиться такая сыпь может и в области подбородка, лба, носа или щек, что, правда, происходит гораздо реже. Сама по себе сыпь имеет сходство с угрями (или с акне), однако угрями при этом она не является. Кожа, расположенная непосредственно под бугорками или прыщиками зачастую также имеет розовый или красный оттенок, при ее ощупывании можно определить выраженную шершавость, что обеспечивается за счет появления небольших, но множественных бугорков вдоль ее поверхности. Постепенно, с течением процесса и изменениями, его сопровождающими, на коже после таких прыщиков и бугорков остаются пигментные пятна.

Полоса кожи, расположенная возле самих губ, поражению, как правило, не подвергается, в редких случаях поражение этой области хоть и отмечается, но в значительно меньшем масштабе, нежели кожа, находящаяся в некотором отдалении ото рта. Таким образом, создается своеобразное «кольцо», окружающее рот. Иногда поражению при периоральном дерматите подвергается и кожа, находящаяся вокруг глаз, в особенности в области висков.

Что касается интенсивности сыпи при рассматриваемом заболевании, то она может проявляться как в виде нескольких слабовыраженных бугорков, так и в виде сыпи достаточно выраженной в собственных проявлениях. Боль при периоральном дерматите не является характерным симптомом, как не относится к таковым и зуд. Между тем, в некоторых случаях не исключаются жалобы на такие симптомы как зуд или жжение, возникающие в рамках области поражения.

Рассматривая заболевание в целом, можно заметить, что опасным для здоровья оно не является, хотя, как можно понять, приводит к определенным неудобствам и дискомфорту по части собственных проявлений в виде дефекта в той или иной степени интенсивности.

Лечение

Лечение, безусловно, является необходимым при периоральном дерматите, потому как без него сыпь может оставаться на коже в течение многих месяцев и даже лет. Между тем, адекватная терапия в адрес заболевания зачастую обеспечивает возможность быстрого избавления от сыпи, причем на длительное время.

Итак, изначально важным моментом является прекращение воздействия того фактора, который рассматривается в качестве основного воздействующего варианта, способствующего возникновению заболевания. В частности это стероидный крем, если таковой используется, а также другая косметика, используемая для лица. Важно учитывать, что прекращение применения стероидного крема может привести к обострению проявления сыпи на срок до нескольких дней, однако спустя это время она постепенно начнет исчезать. Также следует воздержаться от применения тех или иных дополнительных средств для кожи лица (тоники, лосьоны, мыло и пр.), потому даже умывание лица до полного выздоровления должно производиться только с использованием проточной воды, не более.

Учитывая тот факт, что спровоцировать сыпь может и фторированная зубная паста, выше отмеченная нами среди возможных факторов, врачи нередко рекомендуют воздержаться и от ее использования.

Даже после того как сыпь исчезнет, следует в дальнейшем также исключать воздействие на кожу перечисленных средств, потому как не исключается возможность рецидивирования сыпи.

Дополнительно в лечении периорального дерматита может быть предписан курс антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклинов. Легкие формы проявления сыпи позволяют применять в ее адрес местный антибиотик (крем, мазь). Исходя из особенностей течения и проявления заболевания, определяется и срок лечения, который может составлять порядка 6-12 недель. Преимущественно в рамках первых недель лечения видимые улучшения не наблюдаются, но уже через два месяца с момента начала результаты дают о себе знать – в подавляющем большинстве случаев отмечается исчезновение сыпи. Механизм воздействия применяемой группы антибиотиков в лечении периорального дерматита ясен не до конца, однако, несмотря на это, практически во всех случаях это лечение характеризуется достаточно высокой эффективностью.

В случае появления симптоматики, указывающей на возможную актуальность периорального дерматита, необходимо обратиться к дерматологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Варикозное расширение вен (варикоз) представляет собой такое хроническое заболевание, при котором вены подлежат узловатому расширению, что происходит одновременно с нарушением в процессе оттока крови и с ее застоем в рамках венозной системы. Варикозное расширение вен, симптомы которого развиваются в соответствии с воздействием ряда предрасполагающих причин, проявляется в виде развития характерного выпячивания крупных, извилистых и толстых вен, поражает нижние конечности, потому именно о данной области поражения и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит . Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Причинами периорального дерматита являются:

раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
гормональные нарушения в организме;
нарушения иммунитета;
инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

информация для прочтения

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица . Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

инфракрасное облучение , проникающее в глубокие слои кожи;
лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
Пребывать под открытым солнцем.
Часто мыть лицо водой с мылом.
Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.

Такое дерматологическое заболевание, как пероральный дерматит, встречается у 1 процента населения. Возникновению болезни способствует высокая чувствительность кожи к различным мазям и косметическим средствам. Частыми причинами болезни являются длительное использование кортикостироидных мазей, гормональный дисбаланс, использование фторсодержащих зубных паст, смена климатических условий, пагубное воздействие ультрафиолета.

Пероральный дерматит на лице доставляет большую эстетическую проблему больному человеку. Психологический дискомфорт от разрастающихся и раздражающих папул на лице вокруг рта досаждает большинству пациентов.

Основные симптомы заболевания должны стать незамедлительным поводом обращения к дерматологу. Врач уточнит диагноз, поскольку кожное раздражение на лице может появиться в результате других недугов. Основные симптомы перорального дерматита:

появление мелких красных прыщей вокруг рта;
сильное раздражение кожи вокруг рта;
образование целых колоний прыщей;
прыщи, наполненные внутри прозрачной жидкостью;
жжение кожи;
зуд поражённых участков кожного покрова;
кожа на воспалённом участке может покрыться чешуйками.

Характерной особенностью перорального дерматита является чистая полоска кожи между губами и поражёнными красными прыщами участками. Заживающие прыщи могут оставлять красные пятна. Симптомы перорального дерматита очень схожи с симптомами стероидных угрей, а также розовых угрей, аллергического дерматита, диффузного нейродермита. Для точной постановки лечебного диагноза и определения возбудителя заболевания проводят бакпосев соскоба кожного высыпания.

Обычно высыпание расположено на участках лица достаточно симметрично. Отдельные участки сыпи могут быть сгруппированы в целые колонии прыщей. Локализация заболевания распространена на область подбородка, кожи вокруг губ, носогубных складок. Иногда воспаление проявляется на переносице и вокруг глаз.

При неправильном лечении поражённая кожа может утолщаться, стать более грубой, могут возникнуть пигментные пятна и бугристые образования. Не следует относиться к симптомам заболевания легкомысленно. При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу. Специалист назначит определённое лечение данного недуга.

Причины появления перорального дерматита на лице у взрослых и детей

Нарушение в деятельности эндокринной системы может спровоцировать начало заболевания. Также развитию дерматита способствует наличие воспалений и различных инфекций в организме человека.

Основные причины перорального дерматита:

нарушение правильной деятельности желудочно-кишечного тракта;
воздействие активного солнечного света;
ослабленный и пониженный иммунитет;
стрессы;
изменения гормонального фона;
смена климата.

Пользование тональными кремами и косметическими средствами также являются провоцирующими заболевание факторами. Пероральный дерматит вызывает сильное обветривание кожи, использование оральных контрацептивов, применение зубной пасты с фтором.

Протекание заболевания обычно безболезненное, однако пероральный дерматит может обостряться и вызывать жжение и зуд на поражённых участках кожи. Заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но создаёт определённый дискомфорт.

Медикаментозное лечение (мази, антибиотики)

В начале лечения, прежде всего, исключаются основные факторы, которые способствовали возникновению заболевания. Далее дерматологом назначается определённая терапия. Лечебный курс включает приём таких препаратов, как метронидазол и трихопол. Могут быть назначены антибиотики. Их лечебные дозы зависят от тяжести воспалительных процессов на коже и внутри организма.

Как только необходимый эффект в лечении заболевания будет достигнут, дозу антибиотиков снижают. Параллельно рекомендуется использовать для поражённой кожи аналогичную мазь на основе антибиотика. При пероральном дерматите противопоказано использование в лечение кортикостироидов.

В тоже время назначаются антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин, цитрин и специальный крем. Если при заболевании сильно выражена отёчность, назначаются мочегонные препараты фуросемид или индопамид. Седативные препараты помогут отлично справиться со стрессовой ситуацией, которая является одной из причин вознакновения разнообразных видов дерматита. Уход за кожей во время болезни должен быть особенно щадящим. Необходимо пользоваться увлажняющими кремами и не использовать вещества, которые усугубляют симптомы болезни.

Если высыпание сосредоточено вокруг глаз, потребуется посещение офтальмолога для соответствующей консультации. Подобная форма перорального дерматита может спровоцировать развитие заболевания глаз. При возникновении осложнений врач назначит гидрокартизоновые лекарственные средства для глаз.

Заключительный этап лечения – активное использование разнообразных физиотерапевтических процедур. Особенно эффективен в лечении заболевания криомассаж с применением снега либо жидкого азота. Врач может назначить проведение электролиза. На протяжении всего лечения нельзя принимать солнечные ванны и находиться длительное время под активными солнечными лучами.

При грамотном и своевременном лечении заболевание не несёт опасных последствий. Обычно прогноз перорального дерматита благоприятен, и рецидивов заболевания не возникает.

Первым симптомом заболевания является покраснение кожи вокруг рта. При обнаружении заболевания смогут помочь разнообразные народные средства для лечения перорального дерматита, эффективно борющиеся с заболеванием и устраняющие симптомы. Ежедневно рекомендуется протирать поражённые участки кожи отварами лекарственных трав. В лечении заболевания подходят такие травы:

зверобой;
шалфей;
цветки календулы;
тысячелистник;
чистотел;
девясил;
аптечная ромашка;
подорожник.

Специальный отвар можно принимать внутрь три раза в день на протяжении всего лечения заболевания. Отвар лучше готовить из подорожника, шалфея, девясила и ромашки.

Народные рецепты для лечения заболевания

Поражённые участки кожи протирать раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан воды).
Принимать внутрь настой берёзовых почек (1 ст. л. на 1 ст. воды).
Приготовить смесь из льняного масла, сока лука и мёда. Прокипятить массу на медленном огне.
Для компресса и примочек применять отвар из коры дуба.
Смазывать поражённую кожу соком алоэ либо каланхоэ.
Прополис смешать с любым растительным маслом, нагреть смесь в духовом шкафу, смазывать больную кожу.
Натёртую мякоть тыквы смешать с тыквенным соком. Прикладывать на несколько минут к больному участку кожи.
Орошать воспалённые участки морской водой.
Прикладывать к воспалённой коже примочки из настоя 1% борной кислоты и ромашки.
В литровом термосе настоять одну столовую ложку листьев грецкого ореха. Листья мелко нарезать. После поставить на медленный огонь на десять минут. Отвар настаивать два часа. Применять наружно в качестве примочек и компрессов.
Листья щавеля измельчить, залить холодной водой (400 мл). Настоять два часа, процедить. Пить по полстакана четыре раза в сутки.
Пять чайных ложек ежевики залить двумя стаканами кипятка. Отставить настаиваться четыре часа. За полчаса до еды пить по полстакана три раза в день.
Измельчённый подорожник, короставник, чистотел, шалфей залить кипятком и настаивать два часа. Пить настой по 100 мл четыре раза в день.

Дерматит является воспалительным процессом в кожном покрове. Заболевание вызывают многие причины. Немаловажную роль в лечении перорального дерматита играет специальное диетическое питание при лечении заболевания. Определённые принципы здорового питания облегчают и ускоряют выздоровление. Важнейшим звеном успешного лечения является специально разработанная диета.

Поскольку пероральный дерматит успешно поддаётся лечению, всю лечебную терапию сочетают с правильным питанием. Из ежедневного рациона должны быть исключены:

Квалифицированный врач-дерматолог подберёт больному человеку наилучшую диету при наличии перорального дерматита на лице. Особенно досаждает пероральный дерматит при беременности, когда исключена медикаментозная терапия. В подобной ситуации помогут народные способы лечения и правильная диета.

Употребление необходимых при заболевании продуктов оградит организм от главных причин, которые провоцируют развитие заболевания внутри. При соблюдении диеты важно применять правильный питьевой режим. В организм должно поступать большое количество жидкости.

Примерное меню при пероральном дерматите:

Завтрак:

Рыба и кукурузная каша, приготовленные в пароварке. Для приготовления каши крупу необходимо поместить в чашу, которая предназначается для приготовления риса. Залить крупу водой 1:4. Установить таймер на 25 минут.

Обед:

Суп-пюре из кабачков, гречневая каша и салат из зелени.

Полдник:

Бутерброд из подсушенного хлеба с сыром, кефир.

Ужин:

Творог с нежирной сметаной.

Подобная диета богата кальцием и белком и позволит обеспечить организм всеми необходимыми для организма веществами. В течение недели можно менять различные первые блюда - овощные супы, постный борщ, уху. В завтрак обязательно включать разнообразные каши и кисломолочные продукты. Обязательно употребление в рационе фруктов, ягод и овощей. Диетическое питание является основой здоровья в лечении множества заболеваний.

Терапия болезни у детей должна проводиться под наблюдением детского аллерголога. Врач даст необходимые рекомендации и назначит правильную терапию. Лечение заболевания включает:

использование 2% геля эритромицина;
приём антибиотиков внутрь;
ограничение контакта с водой из-за повышенного содержания хлора;
отмену кортикостироидных и фторсодержащих мазей.

Снятие симптомов заболевания приносит значительное облегчение в лечении перорального дерматита у детей. Устранение зуда, отёчности кожи, ощущение стянутости кожи облегчит самочувствие больного ребёнка. Желательно использовать комплексное лечение с сочетанием различных препаратов и народные средства в борьбе с заболеванием.

Лечение антибиотиками проводится у детей системно – врач может назначить приём таких препаратов, как доксициклин, тетрациклин, миноциклин. Назначенные врачом препараты должны применяться до полного исчезновения симптомов заболевания. Особенно эффективны в лечении перорального дерматита серосодержащие мази, азелоиновая кислота и клиндамицин.

При отсутствии лечения у детей поражённые участки кожи могут приобретать синюшный оттенок. Позднее на поражённой коже образовываются болезненные гнойнички. Кожа больного ребёнка становится со временем слишком грубой и утолщённой. Подобное развитие болезни очень плохо сказывается на самочувствии ребёнка, часто плачет и трёт раздражённую кожу, поэтому не стоит затягивать лечение заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают в себя полный отказ от использования разнообразных косметических кремов и кортикостироидных мазей. Необходимо также сменить зубную пасту и не пользоваться фторсодержащей пастой. Любые косметические и моющие средства не должны содержать вредные аллергические компоненты.

В летнее и зимнее время дерматологи рекомендуют применять косметику с высоким содержанием защитного фактора SPF от солнечных лучей. На улицу необходимо выходить, только используя солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. Соблюдение определённой диеты значительно снижает риск возникновения заболевания.

В диетическом питании необходимо исключить острые, солёные блюда и употребление алкоголя. При профилактике дерматита применяются специальные пудры и определённые увлажняющие кремы. Необходимо вести здоровый образ жизни, который является залогом хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Правильные профилактические меры позволят избежать повторения перорального дерматита.