Крестец неправильно стоит. Причины и лечение боли в области крестца у мужчин

К сожалению природа далеко не всех наделила крепким здоровьем. Все чаще врачи сталкиваются с такой проблемой, когда у пациента болит крестец. В этом случае не стоит пытаться провести самостоятельное лечение, так как неквалифицированные действия могут только усугубить и без того тяжелое состояние.

Прежде, чем подбирать методы лечения, в первую очередь, врач должен будет установить причины, которые спровоцировали появление неприятных болезненны ощущений.

наличие опухоли;
дисфункция половой системы;
наличие разнообразных инфекционных заболеваний;
наличие аномалий и пороков в развитии позвоночника;
различные виды травм.

Довольно часто происходит появление сакродинии из-за поднятия тяжести либо резких движений.

Травмы, вызывающие боли в крестце

В том случае, если боль в крестце была спровоцирована именно травмой, они будут сопровождаться не только спазмом крестцово-позвоночных мышц, но также и отеков, может появиться головная боль и довольно сильное чувство тошноты.

При тяжелом переломе крестца происходит кровоизлияние, отслоение кожи, при этом довольно сильные болезненные ощущения будут передаваться в паховую и поясничную зону.

Можно получить вывих либо перелом при получении сильного удара либо падения на поясничный отдел позвоночника. В результате этого, чаще всего, происходит повреждение именно верхних суставных отростков. При этом возможно смещение крестца либо его вывих во время родов либо на последних месяцах беременности.

В том случае, если боли в крестце появляются в результате наличия определенных проблем в подвздошных сочленениях, тогда с каждой стороны будут проявляться разнообразные признаки.

В результате произошедшего смещения в правом подвздошном сочленении наблюдается нарушение циркуляции в правой ноге крови. В результате этого могут появляться довольно сильные боли, а также судороги в мышцах, при этом существует вероятность того, что произойдут и определенные нарушения в работе печени, кишечника и желудка.

Из-за повреждения костей таза слева происходит развитие предрасположенности к определенным простудным заболеваниям, при этом больной начинает страдать из-за частых , проявляются определенные нарушения в работе сердца и легких.

Процесс лечения в случае появления довольно сильных болей в крестце будет напрямую зависеть от их сложности. Чаще всего, больному назначается соблюдение строго постельного режима на протяжении двух-восьми недель.

С использованием лекарственных препаратов осуществляется обезболивание. В том случае, если боли не проходят даже после того, как была проведена новокаиновая блокада, тогда проводится удаление его дистального фрагмента с копчиком.

Необходимость в хирургическом вмешательстве может появиться и в том случае, если открылось внутреннее кровотечение, а также при нестабильном переломе. Как только происходит срастание костей, больному отменяется постельный режим, при этом назначается специальный лечебный массаж, лечебная физкультура и физиотерапия, благодаря чему происходит постепенное восстановление двигательной активности больного. Сидеть после такого перелома можно будет не ранее чем спустя два месяца.

Получение травмы может сопровождаться и присоединением инфекции (к примеру, пиогенных бактерий, возбудителей туберкулеза, а также другой патогенной микрофлоры). В том случае, если присутствуют инфекционные заболевания, тогда боли в крестце будут сопровождать постоянно и во время отдыха. Может колебаться не только выраженность, но и характер боли, что напрямую зависит от вида произошедшего поражения. Довольно часто в районе копчика происходит образование гнойничков.

Болит крестец: заболевания

Довольно часто боли в крестце могут появляться в результате наличия того или иного заболевания. Боль может возникнуть при развитии остеохондроза крестцового отдела позвоночника. Однако, крайне редко встречается изолированный крестцовый остеохондроз.

Чаще всего начало его развития происходит при произошедших дегенеративных изменениях поясничного отдела, со временем которые будут распространяться и на крестец. Данному процессу будет сопутствовать и люмбоизалгия, при наличии которой происходит нарушение кровоснабжения ноги, также значительно снижается и ее чувствительность.

В том случае, если был обнаружен пояснично-крестцовый остеохондроз, боль имеет тянущий, ноющий, в редких случаях жгучий характер. Если пациент находится в положении стоя либо лежа, может наступать небольшое облегчение, болевой синдром снижается. Но в то же время при любых физических нагрузках, а также сидении на твердой поверхности либо сильном кашле, болевой синдром может только усугубляться. По ходу седалищного нерва боль может сочетаться с появлением определенных нарушений в работе мочевого пузыря, а также прямой кишки и половых органов.

Боли в крестце могут беспокоить даже при наличии довольно редких патологий позвоночника, к числу которых относятся следующие:

сакрализация;
незащищенные дужки позвонка;

При наличии спондилолистеза крестец начинает болеть в результате произошедшего смещения вперед относительно первого, пятого поясничного позвонка. Это в результате приводит к тому, что происходит характерное сужение позвоночного канала, а также защемление нервов. Наиболее часто данное явление проявляется неприятным болезненным синдромом во время ходьбы либо длительном нахождении в положении стоя. Дело в том, что именно в таких положениях происходит уменьшение размера межпозвоночных отверстий, сквозь которые и проходят все нервные корешки.

Люмбализация является образованием дополнительного поясничного позвонка, выступает в роли которого первый крестцовый позвонок, который потерял связь с крестцом. Появляется вероятность сколиотической деформации позвонка в том случае, если один из поперечных отростков становится больше другого.

Незаращенные дуги крестцовых и поясничных позвонков выступает в роли главной причины, провоцирующей появление болей в крестце, что наиболее ярко выраженно при наклонах туловища, а также других движениях. Дело в том, что в этом случае осуществляется неполное закрытие спинномозгового канала. В результате развития данной патологии появляется вероятность того, что образуется сколиоз либо ранний остеохондроз.

Сакрализация является противоположным процессом, в случае развития которого происходит уменьшение в пояснично-крестцовом отделе позвонков, что становится возможным из-за начала их сращения. Болезненность проявляется только в случае подвижного типа сочленения позвонков.

Процесс лечения не только остеохондроза, но также и других аномалий в развитии позвоночника, можно проводить при помощи консервативного метода лечения. Но, даже не смотря на то, что на сегодняшний день существует довольно большое количество эффективных методик лечения, большей части больных необходимо именно оперативное лечение, так как в противном случае улучшения не наступает.

Появление болей в крестце у женщин может происходить из-за наличия определенных гинекологических патологий, к числу которых относится , задний параметрит, воспаление придатков яичника, расслабление маточно-крестцовых связок.

Практически во всех вышеперечисленных случаях происходит усиление болей в крестце не только во время физических нагрузок, но также во время движения и менструации.

Развитие сакродинии у женщин во время беременности может происходить по нескольким причинам:

если произошла смена размещения ребенка в затылочном положении на крестец, а постоянно растущий затылок ребенка оказывает давление на тазовые кости;
если живот имеет довольно большие размеры, происходит смещение центра тяжести, в результате чего женщина начинает постоянно прогибать спину в области поясницы. Именно этот прогиб с течением времени и будет вызывать довольно сильные болезненные ощущения, проявляющиеся непосредственно в крестовом отделе позвоночника;
в том случае, если происходит смена положения плода, появление сакродинии может быть обусловлено повышенным напряжением мышц именно пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Появление болей ноющего характера у мужчин может проявляться вместе с течением . Довольно часто локализация болезненного синдрома происходит именно в пояснично-крестцовом районе либо яичках. Практически во всех случаях она будет переходить в прямую кишку, наружные половые органы, надлобковую область. Данное явление будет обусловлено тем, что происходит распространение и на семенные железы воспалительного процесса.

Лечение при появлении болей в области крестца, которые были спровоцированы перечисленными выше причинами, должно осуществляться только опытным специалистом, так как самостоятельное лечение может только усугубить и без того тяжелое состояние больного. Также только врач, после полного осмотра пациента и получения данных всех необходимых анализов, сможет поставить точный диагноз.

Болит крестец при опухолях

Довольно часто неприятные болезненные ощущения в крестце проявляются при развитии опухоли, что может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов. Довольно часто опухоль практически не проявляется, в результате чего уже на последних стадиях, когда начинается образование метастаз, начинают проявляться в крестце боли, носящие, чаще всего, ноющий характер.

При этом не имеет совершенно никакого значения первоначальная локализация развивающейся опухоли. Поражение крестца происходит миеломой либо множественной лимфой, а также появляются метастазы легких, почек, желудка, других органов.

При начале развития рака шейки матки будет происходить натяжение маточно-крестцовых связок, при этом болезненность может быть выражена не только с какой-то одной стороны крестца, но и по центру.

В случае развития рака предстательной железы, появление болей в крестце будет происходить после того, как метастазы попадают в нижний отдел позвоночника. Если же боли в крестце были спровоцированы именно развитием новообразования, лечение будет определяться с учетом того, какой именно вид опухоли был диагностирован, а также степени развития новообразования. В этом случае может применяться не только оперативное вмешательство, но и лучевой метод, а также химиотерапия.

Лечение болей в крестце

В основе лечения болей в крестце будет находиться именно устранение главного заболевания, которое и является причиной данного явления. Но за исключением проведения курса специального лечения, в каждом индивидуальном случае, при любом виде болей в крестце, будет использоваться такой комплекс лечебных мероприятий, как:

анестезия либо обезболивание. В случае довольно сильных болей в крестце врач назначает пациенту прием обезболивающих средств (анальгетиков). Это может осуществляться не только внутрь, но и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций либо путем проведения блокад (это введение специального обезболивающего препарата непосредственно в позвоночный канал, в болевые точки, полость крестцово-подвздошного сустава);
физиотерапевтические процедуры, к числу которых относится СМТ, УВЧ, а также другие, при помощи которых снимается отечность и воспаление. Также именно физиотерапия помогает восстанавливать в ягодичных мышцах и пояснице полноценный объем движений. В каждом случае строго в индивидуальном порядке проводится подбор физиотерапевтических процедур;
иглоукалывание, мануальная терапия, массаж. Благодаря использованию данных методик можно будет значительно снизить интенсивность боли, а также значительно улучшить кровоснабжение, отток из тазовой области лимфы;
лечебная физкультура рекомендуется для выполнения в восстановительный период. Все упражнения должны выполняться в спокойном темпе, в случае появления чувства дискомфорта необходимо обратиться к врачу.

Немногие сталкиваются с болью в крестце. Но если сакродиния проявляет себя, то характеризуется существенным дискомфортом. Причем его распространение может выходить далеко за пределы очага возникновения боли. Крайне редко крестцовая боль обусловлена его повреждением. Чаще всего это симптом заболевания определенного характера.

Причины возникновения боли в крестце

Среди наиболее распространенных причин возникновения крестцовой боли выделяют следующие:

Травмы. К ним относятся ушибы и различного рода повреждения мышц в крестцовой части.
Костная мозоль. Новообразование может возникнуть ввиду многолетней травмы. Характеризуется солевыми отложениями и малоподвижностью сустава.
Отклонения в развитии позвоночного столба (врожденные, приобретенные). Аномальное формирование позвонка в крестцово-поясничном отделе. Провоцирующими факторами могут выступать физические сверхнагрузки на позвоночник, прыжки с высоты, повороты туловища в стороны и резкие движения.
Остеохондроз. Комплексные нарушения в хрящах дистрофического характера. Возможно поражение любого сустава. Чаще всего затрагиваются межпозвоночные диски.
Спондилолистез. Возникает вследствие изменения положения 5-го позвонка в поясничном отделе.
Гинекологические и прочие нарушения . К ним относятся:
Онкология матки;
- задний параметрит (боль гораздо ощутимее при нагрузках физического плана);
- некорректное расположение матки (в их числе опущение, выпадение и отклонение);
- связочная слабость в крестцово-маточной области;
- наружный эндометриоз (особенно проявляет себя в менструальный период).
Менструация. В период месячных боли в крестцовой части возникают у большинства представительниц прекрасного пола.
Инфекции. В их числе туберкулезные и (сопровождается образованием гнойничков). Рекомендуем сдать .
Злокачественные и доброкачественные образования (чаще поздние стадии). К ним относятся раковые опухоли в легких, кишечнике, щитовидке, желудке, почках, молочных железах, а также лимфома и миелома.
Рак предстательной железы. Помимо дискомфорта в крестце, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, ощущается жжение. Проявления характерны для взрослых мужчин.
Нарушение метаболических процессов. К ним следует отнести остеопороз (снижение плотности костей) и остеомаляцию (недостаточная минерализация тканей кости).
Простатит (хронический, острый). Отклонения в предстательной железе способны приводить к образованию боли в крестце. Что относят к симптомам простатита, расскажем .
Беременность. За образование боли отвечают следующие факторы:
Гипертонус матки;
- гиперактивность плода (изменения его положения);
- смещение центра тяжести из-за большого живота;
- давление, оказываемое затылком малыша.
малого таза и тромбоз подвздошных вен. Их появлению могут способствовать хирургические вмешательства, воспалительные процессы и послеродовой период.
Стресс. Нагрузки психоэмоционального характера могут также стать причиной появления болевых ощущений. Как избавиться от стресса: .
Запущенные сосудистые нарушения. Нехватка питания суставов также провоцирует крестцовые боли.
Защемление нервных окончаний. Может быть следствием полученных травм.
Кишечные проблемы. К ним можно отнести хронический колит, застой каловых масс, а также отклонения в сигмовидной кишке, включая камнеобразование.
Чрезмерные нагрузки на спину с преобладанием на нижнюю часть.

В отсутствие физической составляющей, боли в крестце чаще всего имеют психогенную природу возникновения.

Характер и локализация болей в крестце

Болезненные ощущения внизу спины могут отличаться. В зависимости от причин, вызвавших дискомфорт в крестцовой области, выделяют характер боли, а также ее локализацию.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин:
При менструации и овуляции очаг боли расположен в животе с отдачей в низ спины, неинтенсивная и приступообразная боль с возможностью иррадиации в ноги;
- при беременности меняется центр тяжести с увеличением нагрузки на пояснично-крестовый отдел, с приближением родов боли склонны к усилению, могут наблюдаться прострелы;
- при патологиях гинекологического плана боли чаще локализованы в центре крестца с их возможным преобладанием лишь с одной стороны;
- при эндометриозе формируются цикличные боли (нарастающие в менструальный период);
- при параметрите наблюдается усиление болезненных ощущений при нагрузках;
- при маточных нарушениях тоже появляются боли в крестце, особенно при продолжительном простое на ногах.
Боль в крестце с отдачей в ногу обусловлена судорогами и мышечными болями ввиду нарушения кровообращения; такая боль считается самой сильной и чаще наблюдается у женщин (особенно в положении).
Боль в крестце с отдачей в копчик может быть продолжительной, невыносимой и острой, а также ноющего или тянущего характера (чаще боль посттравматического плана). Также вы можете прочитать статью о .
Боль в крестце имеет ноющий характер, способна усиливаться при нагрузках, резких движениях и переохлаждении.
При инфекциях болевые ощущения имеют не особо выраженный, но постоянный характер.
При тромбофлебите возникающие в области крестца боли могут отдавать и в спину.
При опухолях боли постоянные, формируются вследствие метастазов и особенно сильны в темное время суток.
При простатите или боли односторонние с последующим распространением на всю нижнюю часть позвоночника.
При структурном смещении позвонков (спондилолистезе) возникающие боли носят ноющий характер.
При остеохондрозе боли часто иррадиируют в ноги. А в спине ощущаются напряженность и скованность, становится тяжело нагибаться. Не исключено формирование межпозвоночной грыжи, при которой спинные боли более ощутимы в светлое время суток с отдачей в паховую зону и ноги.
При костных наростах боли ноющие, монотонного характера с редкими острыми приступами.
При патологиях костного развития ощущаются слабые, но продолжительные боли.
При ушибах болевые ощущения могут усиливаться, особенно в процессе нагрузок.

Чем обусловлена боль в крестце, и что с этим делать (видео)

В видео рассказывается о боли в крестце, актуальных причинах ее появления у мужчин и женщин. Рассматривается локализация боли и ее характер, а также различные методы лечения.

Диагностика

На консультации у врача для описания болевых ощущений в крестцовом отделе рекомендуется использовать следующую схему:

Локализация или очаг боли.
Характер (какая), сила и периодичность боли.
Иррадиация (куда отдает боль).
Что уменьшает боль, включая положение тела.
Что усиливает боль.

Общая схема диагностических мероприятий:

осмотр у специалистов;
рентгенография позвоночника;
МРТ и компьютерная томография;
УЗИ суставов;
анализ крови, мочи.

Методы лечения болей в крестце

Существует несколько способов устранения боли в крестце. Наиболее эффективными являются следующие методы лечения:

Некоторые терапевтические мероприятия могут оказаться очень полезными в условиях отсутствия или ненадобности врачебной помощи. В домашних условиях избавиться от боли в крестце можно попытаться в следующих случаях:

При беременности: поддерживающий бандаж, витамины, специальная гимнастика, в редких случаях анестетики.
При менструации: специальный массаж, гормональные препараты.
При легком ушибе: приложить холод, соблюдать покой, противовоспалительные и анестетические препараты, мази и свечи, лечебная физзарядка и физиотерапия.

Вид эффективной терапии определяет только доктор.С появлением болезненных ощущений в крестце желательно обратиться за помощью к следующим докторам:

терапевт (направит к нужному специалисту);
невролог (осматривает состояние тканей позвоночника);
гинеколог (выявляет проблемы хронического характера);
уролог (определяет патологии мочеполовой системы);
ортопед (ищет и лечит дефекты костной и опорно-двигательной систем);
травматолог (устанавливает повреждения различного рода).

Кость, которая имеет клиновидную форму и находится в основании позвоночника, называется крестцом. считается одной из наиболее сильных среди возникающих в позвоночнике. Она становится более интенсивной при сидении, резком подъёме, наклонах вперёд и поднятии тяжестей.

Боли в крестце у мужчин встречаются гораздо реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это объясняется тем, что женские позвонки не такие прочные, как мужские, а следовательно, и нагрузки им переносить гораздо тяжелее. Не стоит забывать и о дополнительных нагрузках на женский крестец в период беременности и менструаций. Все эти факторы и определяют более частое возникновение боли в крестце у женщин .

Для обозначения болей в области крестца, возникающих вследствие патологий в малом тазу и к нему прилегающих областях, используется термин «сакродиния».

Причины, вызывающие боль в крестце

Причины боли в крестце могут быть самыми разными. Они могут возникать вследствие:

полученных травм, в частности - ушибов, которые проходят через несколько дней, если больной пребывает в состоянии покоя;
патологий позвоночника - характеризуется внезапным появлением сильной боли в крестце при нагрузках, оказываемых на позвоночник;
инфекционных заболеваний - выражается в боли средней интенсивности, которая усиливается при движении
новообразованиях - ноющая боль в крестце возникает при его поражении метастазами рака почек, щитовидной железы, лёгких, предстательной железы, кишечника и желудка.

В медицинской практике боль в крестце называется сакралгия или сакродиния. И если в первом случае симптомы связывают непосредственно с заболеваниями и отклонениями в развитии позвоночника, то во втором подразумеваются иррадиирущие в эту область спины боли. Понять, почему болит крестец, и облегчить состояние можно, только разобравшись с источниками проблемы.

Где находится крестец

Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.

Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.

По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.

Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.

Причины болей в крестце (саркодинии)

Выделяют прямые и косвенные причины появления боли в крестце. Если симптомокомплекс связан непосредственно с патологиями позвоночника говорят о сакралгии. Причем характер неприятных ощущений в таких случай самый пронзительный, по сравнению с болями в других отделах позвоночного столба.

Такое состояние возникает при:

травмах позвоночника;
остеоходрозе;
радикулите;
изменениях первого позвонка крестца – любализации.

Но чаще всего причиной очень сильных болей становится воспаление подвздошно-крестцового сочленения или сакроилеит.

Реже причинами болей могут выступать патологии, связанные с:

туберкулезными или сифилитическими поражениями;
метастазами в позвоночник при различных опухолях внутренних органов.

Но встречаются ситуации, когда боль в крестцовом отделе абсолютно не связана непосредственно с .

В таких случаях болезненная симптоматика классифицируется как саркодиния, что может говорить о наличии:

проблем с тазовыми и подвздошными венами;
заболеваний кишечника;
урологических патологий;
опухолевых процессов;
нарушений обмена веществ.

Кроме этого, боль в пояснице у женщин в районе крестца при сидении может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Нередко такая болезненность возникает на большом сроке беременности, а также во время менструации.

У мужчин причины болей могут быть связаны с простатитом, аденомой простаты.

Редко боль имеет психогенный тип, то есть развивается на фоне стрессов, а также неадекватных психоэмоциональных нагрузок.

Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями

Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

*Заболевание, повреждение*	*Характер болей, сопутствующие симптомы*
Травмы и повреждения	Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение.
Остеохондроз	Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела.
Застарелая травма копчика	Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной.
Межпозвоночная грыжа	Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными.
Смещение таза слева	Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами.
Смешение таза справа	Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания.
Заболевания крестцово-подвздошных суставов.	Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать.
Спондилолистез	Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер.
Отклонения в развитии позвоночника	Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги.

Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов	Иррадиирует в поясницу или в крестец.
Расширение сигмовидной кишки	Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос.
Простатит, аденома	Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру.
Метастазы в крестцовый отдел при опухолях	Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха.
Инфекционные патологии	Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее.
Нарушения метаболизма	Боль носит тупой, слабый и длительный характер.
*Боли в крестцовом отделе у женщин*
Рак матки	Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине
Наружный эндометриоз	Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях.
Задний параметрит	Увеличивается болезненность в спине во время физической активности.
Отклонения, связанные с расположением матки	Усиливается после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком.
Боль во время менструации	Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать в пах и ноги.
При беременности	Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе.

Отдельно стоит остановиться на стрессовых болях . Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.

Какой врач поможет

Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.

Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:

нефролога;
эндокринолога;
проктолога;
онколога;
гастроэнтерелога.

Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.

Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.

Методы диагностики

Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.

При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:

рентгенографию;
компьютерную или магнитнорезонансную томографию.

Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.

Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.

При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.

Методы лечения

Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.

Это, прежде всего, качественное обезболивание . Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.

При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.

Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:

Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.

Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.

Массаж и мануальная терапия

Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту , который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.

Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.

Корсетирование

Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.

Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.

Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:

вести здоровый образ жизни;
укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
избегать непомерных нагрузок;
применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.

Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.

Видео

Боль в крестце

Осложнения и последствия

Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.

В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.

Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.

Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.

Чтобы понять, отчего вдруг появилась боль в крестцовом отделе, нужно немного представлять себе, что такое крестец, и от чего он может болеть. Крестец – довольно своеобразная кость треугольной формы. Почему своеобразная? Да потому, что это часть позвоночника, но состоящая из сросшихся пяти позвонков.

И срастаются они не сразу, а к определенному времени. Когда ребенок достигает 15 лет, у него уже срослись три верхних позвонка, а к 25 годам к ним присоединяются еще и два нижних, формируя тем самым единую кость. Она напоминает клин, находящийся между тазовыми костями.

В ее строении различают основание, две боковых края и вершину, которая своей узкой частью обращена вниз. Через специальный канал и отверстия в крестцовой кости проходят спинномозговые нервы и сосуды (по четыре отверстия с каждой стороны). Они ведут в область таза и к нижним конечностям.

Разумеется, что такие боли – это не болезнь, а комплекс симптомов какого–либо из многочисленных заболеваний или других патологий. Их может быть довольно много:

Травмы и врожденные аномалии позвоночника

Они могут привести к смещению тазовых, а значит и крестцовых костей позвоночника, что неизбежно влечет за собой затруднения в работе нервов и сосудов, проходящих через эту область. Таких смещений может быть два вида:

правых тазовых костей, что в медицинской практике звучит как «нарушение правого крестцово-подвздошного сочленения». При этом могут быть очень интенсивные боли и проблемы в правой ноге. Как правило, люди с таким смещением постоянно худые из-за нарушений в работе ЖКТ (нередко поносы) и зачастую имеют плохое самочувствие;
левых тазовых костей (нарушена функция левого крестцово-подвздошного сочленения), от которой страдает левая нога. Люди с такими нарушениями наоборот, имеют лишний вес, страдают запорами и частыми простудами, имеют проблемы с легкими и сердцем.

После травмы (например, ушиба) боль могут сопровождать спазмы соответствующих мышц, что усиливает ее, и человеку приходится занимать вынужденное положение тела для облегчения состояния.

Если больному был беспечен полный покой, то боль после ушиба в крестцовом отделе позвоночника пройдет за несколько дней. Если требуется «вправление» позвонка, то здесь не обойтись без комплекса лечебных процедур;

Заболевания, при которых вероятны боли в крестце

Когда боли не связаны со строением данных костных структур, а имеют первопричину в каком-то заболевании, то их называют обобщающим термином сакродиния.

Четко разграничить копчик и крестец могут только специалисты, но, тем не менее, боли, которые испытывает человек в этом отделе позвоночника, самые невыносимые и изнурительные.

И он может их охарактеризовать словами «болит поясница» или «болит копчик» и т.п.

Наиболее распространенные болезни, которые дают боль в крестец:

заболевания прямой кишки (ее сигмовидного отдела), например хронический колит, вызвавший непроходимость каловых масс. Боли при этом тянущие и тупые с периодами обострений;
боли, сопровождающие нарушения обмена веществ (метаболические заболевания). Это могут быть остеопороз или остеомаляция. Боли при них длительные, но тупые и слабые. Некоторые пациенты вообще ничего не ощущают.
злокачественные опухоли в различных органах. Чаще всего поражаются раковой опухолью легкие и молочные железы, почки, желудок и кишечник, предстательная и щитовидная железы. На ранних стадиях рак развивается без симптомов, но позже его метастазы поражают крестец.
Тогда в нем появляются постоянные, ноющие боли, не уменьшающиеся даже во время отдыха. Существуют и опухоли крестца – миелома и лимфома, также дающие боли в эту область позвоночника;
рак предстательной железы, метастазирующий в крестец. Боли могут затрагивать весь крестец или быть односторонними, и что весьма характерно, могут и не сопровождаться жжением и трудностями с мочеиспусканием. Наиболее часты такие проблемы у мужчин преклонного возраста;
боли при стрессе. Случается так, что человек страдает сильными болями внизу позвоночника, т.е. в крестце, а причина не определяется даже при самом тщательном обследовании. В таком случае стоит думать о психогенных болях, т.е. не имеющих физической причины.
Они могут возникать при сильных эмоциональных перегрузках, причиняя настоящие страдания человеку. Определить такие боли могут только специалисты при тщательном анамнезе больного и выяснении всех его жизненных ситуаций. Такие боли могут быть самого разного характера.

Как видим, причин для появления болей в крестце невероятное количество и разобраться в их причинах могут только профессионалы после детального обследования.

Диагностика крестцовых болей

В первую очередь доктору необходимо выяснить, связаны ли жалобы пациента на крестцовые боли с патологиями именно в этой кости и ее окружении или же они являются следствием определенного заболевания.

Для этого врач проведет опрос пациента для выяснения многих обстоятельств. Уточнение диагноза достигается с помощью инструментальных эффективных методов:

Рентгенография, применяемая при заболеваниях позвоночника.
Компьютерная томография, позволяющая подтвердить или исключить наличие опухоли и предметно рассмотреть тазовые кости и обследуемого отдела позвоночника.
МРТ – лучший способ диагностики для женщин при гинекологических проблемах.

Как лечится боль в крестце

После того, как будет установлена причина болей в крестцовой кости, основное лечение будет направлено на ее устранение. Методики лечения выбираются индивидуально в соответствие с заболеванием, которое привело к подобным болям.

Но кроме этого обязательно нужно снять болевые ощущения, которые мешают человеку нормально жить. Для этого применяется комплекс мероприятий. В первую очередь назначаются обезболивающие средства, которые вводят внутримышечно или внутривенно.

Но зачастую при сильных крестцовых болях приходится проводить блокады – введение анальгетиков (лидокаин, новокаин, кеналог и прочие) в болевые точки в мышцах, в позвоночный канал или в полость крестцово-подвздошного канала.

Помимо лекарственной терапии хорошие результаты дают массаж, иглоукалывание и мануальная терапия. Эти методики помогают исправить имеющиеся смещения тазовых костей, восстановить нормальное расположение органов, улучшить их кровоснабжение, отток лимфы и снять излишнее мышечное напряжение.

Важную роль играют физпроцедуры, которые снимают воспаление, отечность и увеличивают объем движений в пояснице. Чаще всего применяют УВЧ и СМТ (воздействие синусоидальными токами).

Как и при многих других болях в позвоночнике или суставах в периоды ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Однако делать резкие движения и силовые упражнения категорически запрещено.

Чтобы укрепить свои мышцы и кости нужно питаться полноценно, больше употреблять овощей и фруктов, зелени и орехов, кисломолочных продуктов.

Для обеспечения покоя проблемной зоне следует носить полужесткий корсет. Его выбирают по размеру и носят под одеждой, что позволяет пациенту свободно перемещаться в общественных местах.