Гормон кортизол в организме человека. Как сдавать анализ на кортизол в крови, что показывает результат, норма гормона Лечение пониженного кортизола

Кортизол, вырабатываемый корой надпочечников, отвечает за важнейшие процессы в организме человека. Он регулирует обмен веществ, подавляет воспалительные реакции, участвует в синтезе и распаде углеводов, контролирует уровень артериального давления. Анализ крови на кортизол позволяет вовремя выявить нарушения в работе гормональной системы.

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

1. Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
2. Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
3. Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
4. Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
5. Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
6. Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
7. Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
8. Нарушения половой функции, снижение либидо.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

• за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
• стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
• за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
• рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
• женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
• анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Процесс проведения исследования

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа на кортизол является промежуток между 6 и 9 часами утра, когда концентрация гормона в организме максимальна. Для исследования берется венозная кровь. На пробирке отмечается фамилия пациента, дата и время проведения анализа, а у женщин – день менструального цикла.

Расшифровка результатов

Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

• возраст пациента;
• психоэмоциональное состояние;
• сопутствующие заболевания;
• время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

• анализ крови на АКТГ;
• анализ мочи на кортизол;
• ультразвуковое исследование надпочечников;
• КТ и МРТ.

Нормальные показатели

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

	Нормы показателей кортизола (нмоль/л)
дети первого года жизни
от 1 до 5 лет
от 5 до 10 лет
от 10 до 14 лет
от 14 до 16 лет

Причины отклонений

В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

Пониженная концентрация кортизола может означать:

• инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
• патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
• надпочечниковая недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• гепатит или цирроз печени;
• неврологические и психические болезни.

Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

• гиперплазия коры надпочечников;
• доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
• нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
• заболевания печени;
• интенсивные физические нагрузки;
• диета с высоким содержанием углеводов;
• гипергликемия;
• беременность;
• стресс.

Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Также повышать содержание кортизола в крови могут некоторые лекарственные препараты, что важно учитывать при расшифровке. К этим медикаментам относятся:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• глюкокортикостероиды;
• препараты интерферонов;
• противорвотные.

Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Когда назначают?

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

• Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
• Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
• Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
• Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

• Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

Иногда целесообразно отменить прием препаратов перед проведением анализов. Однако такое решение принимает доктор, учитывая все риски, которым подвергается пациент.

• Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
• Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
• Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
• Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
• Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Для женщины важно знать, на какой день цикла сдается анализ на кортизол. Когда сдавать, рассказывает доктор. Но часто рекомендуют выбирать для таких процедур 3–7 дни цикла.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Важно понимать, что в любом случае правила забора биологического материала будут неизменными: не рекомендуется употреблять в пищу любые продукты, нервничать или заниматься спортом непосредственно перед процедурой.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

• Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
• Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
• Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
• Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

• Болезнь Аддисона.
• Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
• Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

• Гиперплазия надпочечников.
• Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно. (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Комплекс "Репродуктивный потенциал" Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)	1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата	5 000 руб.
ФСГ	650 руб.
ФСГ (CITO)	950 руб.
ФСГ (express)	650 руб.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение кортизола.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

• адренокортикотропному гормону;
• суточным ритмам;
• стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

Кортизолом осуществляется:

• повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
• повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
• происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
• усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
• угнетение воспаления;
• на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

• высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие;
• истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы;
• сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины;
• слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон;
• луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области;
• воспалением сальных желёз;
• женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом);
• медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами;
• выраженными отёками;
• учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом;
• высоким артериальным давлением;
• формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови;
• нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием;
• сниженным мужским половым влечением;
• остеопорозными проявлениями;
• изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями;
• пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Если диагностирован низкий кортизол в крови - проявляются следующие симптомы:

• выраженным изнеможением, слабостью мышц;
• пониженной массой тела;
• гипотонией и сниженным аппетитом;
• гипогликемией;
• высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?

При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Нормальный уровень кортизола крови не гарантируют отсутствия надпочечниковой патологии. Для того, чтобы установить диагноз, проведение одного исследования недостаточно. Нужно проверить содержание других гормонов в крови, правильно транспортировать биологический материал, учитывать симптоматику, данные ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминесцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

• гипертонии;
• избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах;
• стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии;
• раннем детском половом развитии;
• изменении количественного состава микроэлементов организма;
• длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами;
• контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии;
• подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

• до 10 лет ─ 29-1048;
• с 10 до 14 лет ─ 56-685;
• с 14 до 16 лет ─ 29-855;
• от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Анализ крови на кортизол: как сдавать, расшифровка? Кортизол – это гормон коры надпочечников, который часто называют гормоном стресса, что отражает его основную функцию. Регулируется секреция кортизола адренокортикотропным гормоном, и некоторыми другими биологически активными веществами. Этот стероидный гормон играет одну из основных ролей в реакциях организма на стресс, голод, опасность. Обычно сдать анализ на гормон кортизол нужно в следующих случаях:

• Подозрение на опухолевые заболевания нервной системы, или при их диагностике
• Проявления гирсутного синдрома
• Явления остеопороза
• Стойкое повышение артериального давления
• Мышечная слабость.

На протяжении дня уровень кортизола изменяется, поэтому его физиологическая норма определяется временем, когда была произведена сдача кортизола крови. Утром секреция гормона выше, а к ночи снижается. Если исследуется кровь взрослого человека репродуктивного периода, то утром показатели в норме составляют 170-536 нмоль/мл, а к вечеру – 65-327 нмоль/мл. Эти показатели действительны, если человек придерживается режима, и у него полноценный ночной сон и дневная активность. При изменении этого графика, бессоннице, ночной работе эти параметры изменяются, поскольку баланс гормонов нарушается.

Норма концентрации кортизола также зависит от возраста обследуемого пациента.

Сдача крови на кортизол - норма кортизол по возрасту в таблице:

Сдать кровь на кортизол правильно при появлении жалоб на:

• Слабость, повышенную утомляемость, мышечные боли
• Дискомфорт в области живота
• Значительные изменения артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения
• Снижение веса при отсутствии предпосылок к этому (нет диет, интенсивных тренировок, голодовок) или наоборот, немотивированный набор массы тела
• Появление растяжек на животе и бедрах багрового цвета
• Депрессии, психические и неврологические расстройства
• Необходимость в исследовании определяет врач-эндокринолог, который и дает направление на исследование. Обычно целью исследования является проверка функции надпочечников и гипофиза.

Поскольку для кортизола характерны довольно значительные суточные колебания, очень важно знать, как правильно сдать кортизол на исследование.

Необходимо соблюдать правила:

• Сдавать кровь утром, натощак. Если нужно отследить, как динамически изменяется гормон кортизол, сдача анализа должна проводиться строго в одинаковое время для избежания диагностических ошибок. Такое наблюдение может быть необходимо при незначительных изменениях кортизола, когда результаты анализа сомнительные, либо в течение периода лечения, чтобы иметь возможность оценивать его эффективность.
• За 1-3 дня до исследования нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже пробежка, накануне исследования может привести к получению недостоверных результатов и сложностям в диагностике заболеваний.
• Необходимо воздержаться от употребления любых алкогольсодержащих напитков, энергетических напитков. Употребление кофеина также может сказаться на концентрации кортизола.
• Отказ от курения в течение минимум суток перед сдачей анализа.
• За сутки до исследования ограничить прием острого, жареного, жирного, соленого.

Кровь на исследование берут, как правило, из локтевой вены. Полученный материал в специальных пробирках доставляют в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки и хранения биологических сред.

При необходимости оценить, на каком уровне кортизол, как сдавать анализ, решает врач, поскольку при определении уровня кортизола желательно сдавать на исследование как кровь, так и мочу.

Правила для сдачи мочи аналогичные, сдавать оба анализа нужно в один и тот же день. Анализ мочи необходим для определения уровня свободной фракции гормона.

При сдаче мочи ее нужно собрать в специальную тару (стерильную баночку) в течение суток. При этом первую утреннюю порцию мочи не собирают. На протяжении суток всю мочу нужно собирать в общий сосуд, а после добавления последней порции, которая будет утренней на след.день от начала сбора, содержимое нужно перемешать, отлить примерно 100мл в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию. Анализ мочи, в некоторой степени, более информативен, поскольку за счет усредненного показателя за сутки уменьшается влияние на результаты каких-то мелких погрешностей при сдаче анализа. Норма кортизола в моче определяется двумя основными методиками: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сутки, или хемилюминесцентным методом – 100-379 нмоль/сутки.

Еще одной возможной методикой определения уровня кортизола может быть анализ слюны на кортизол. При этом подготовка к исследованию менее строгая, и такой анализ проще провести детям, так как сдать слюну проще и безболезненно. Перед тем, как сдавать слюну, нужно проверить, чтобы на слизистой полости рта не было ранок, ссадин, кровоточивости десен, так как примесь крови может повлиять на результаты исследования. Есть два варианта исследования слюны, у каждого из которых свои нормативы: методом ЭХЛА – 2,1-19,0 нмоль/л, а методом люмин.иммуноанализа – 14,0-40,9 нмоль/л.

Многие пациенты интересуются, когда назначен анализ на кортизол, когда сдавать его, в какой день. Мужчины сдают анализы в любой удобный день, женщинам необходимо придерживаться определенных дней цикла (в репродуктивном периоде и вне беременности).

Для правильной сдачи анализа и расшифровки его результатов нужно учитывать, какие лекарственные препараты употребляет пациент. На результаты может повлиять использование гормональных контрацептивов, гормональной терапии, особенно эстрогенов.

Если лечащий врач назначает анализ на кортизол, как правильно сдавать его он расскажет заранее, чтобы человек мог подготовиться.

Гормоны в женском организме задействованы во множестве процессов. Наиболее активное вещество среди глюкокортикостероидов – кортизол, отвечающий за энергетический обмен – катаболизм и вырабатываемый во время стрессовых ситуаций. Именно поэтому органическое соединение называется также гормоном стресса.

Если представительница женского пола часто испытывает эмоциональные перегрузки, физическое напряжение, появились симптомы нарушений метаболизма и другие патологические признаки, которые обсудим в статье, рекомендуется сделать гормонограмму. В ходе диагностики нередко выясняется, что у женщины повышен кортизол. Прежде чем приступать к лечению, необходимо найти причину недуга, ведь, исключив первопричину, получится назначить эффективную терапию, полностью избавиться от болезни и предотвратить последующий рецидив.

Кортизол (гидрокортизон, 17-оксикортикостерон) – биологически активное глюкокортикостероидное вещество, которое продуцируется корой надпочечников и принадлежит к группе 11, 17 – оксикортикостероидов. Надпочечниковые железы вырабатывают гормон при помощи кортикотропина. Сигнал к синтезу адренокортикотропина посылает гипоталамус – область промежуточного головного мозга. В крови глюкокортикоид присутствует в свободной и связанной фракциях – с белковыми соединениями и эритроцитами.

Глюкокортикостероид объявлен “стрессовым гормоном”, спортсмены называют органическое соединение врагом номер один – “гормоном смерти”. Люди, склонные к полноте, винят гормон в излишнем скоплении абдоминального жира, а те, у кого проблемы со сном, также перекладывают вину на кортизол из-за недосыпа и бессонницы.

Еще во время первобытности невозможно было обойтись без кортизола, ведь людей постоянно подстерегали опасности. Защитная реакция организма способствовала выживанию: угрозу часто предоставляли явления природы, враждебное соседство хищников. В критических ситуациях активизировались надпочечниковые функции, синтезируя гидрокортизон. Благодаря химическому элементу к мышцам и сердцу приливала кровь. Благодаря биохимическому процессу с выделением кортизола человек становился сильнее, а способность к выживанию удваивалась.

Каждый наверняка неоднократно замечал, что во время стресса или тревоги сердце начинает быстрее биться – это обусловлено выбросом гормонального вещества. Кортизол называется “гормоном смерти” потому, что при активном синтезе сердце не всегда справляется с насыщенным количеством крови, не успевая перекачивать, что чревато ишемической болезнью или внезапным прекращением сердечной деятельности – остановкой.

Органическое соединение необходимо человеку в стрессовых ситуациях для выполнения защитной функции. При нервно-эмоциональном и физическом напряжении благодаря гормону увеличивается концентрация глюкозы методом снижения ее ликвидации в периферии. Если произошел гормональный сбой, и кортизол выработался в недостаточном или чрезмерном количестве, возможна задержка натрия в организме и возникновение отечности.

Помимо защиты от стресса гидрокортизон оказывает противовоспалительное воздействие и уменьшает сенсибилизацию (чувствительность) к различным агентам, повышая защитные функции организма. Более того, гормональное вещество повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов в крови, но уменьшает лимфоциты и эозинофилы.

При возникновении ситуации, несущей угрозу жизни, происходит прилив крови к сердцу, но прекращается кровяная выработка в пищеварительной, мочеиспускательной, репродуктивной системах, поэтому интенсивный кортизоловый синтез вредит человеку: истощает мышцы, приводит к слабости в послестрессовый период.

Функции гидрокортизона следующие:

• Защита организма в стрессовых ситуациях;
• Мышечный катаболизм;
• Сосудистый стеноз (сужение), ускоренная гемодинамика – движение крови по сосудам;
• Запуск биохимических процессов в печени;
• Стабилизация уровня сахара при недостаточном питании;
• Препятствие к снижению артериального давления при эмоциональных нарушениях;
• Активное расщепление жиров, регулировка выработки холестерина и предотвращение ожирения.

О влиянии гормона на организм подробнее представлено в таблице № 1:

Воздействие на организм	Что происходит под влиянием
Метаболизм углеводов	Глюконеогенез – образование глюкозы из неуглеводных соединений; Увеличение сахарозы в кровяной плазме (антагонист инсулина).
Метаболизм белков	Ускорение расщепления белка; Задержка белкового биосинтеза; Увеличение азотистых компонентов мочи; Увеличение процесса гликогеноза в печени.
Диссимиляция	Гликолиз – процесс распада глюкозы – сбережение энергобаланса в организме.
Липидный обмен	Процесс образования триглицеридов; Регуляция жировой мобилизации и депонирования; Распределение жировой ткани.
Водно-солевой обмен	Увеличение скорости деятельности почек; Уравновешивание электролитного баланса в крови.
Система кроветворения	Повышение артериального давления; Снижение транскапиллярного обмена.
Защитные функции	Угнетение продуцирования иммуноглобулинов; Торможение выработки простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижение количества лимфоцитов в крови; Уменьшение количества тучных клеток, ответственных за иммунные ответы в организме.
Процесс созревания кровяных клеток	Подавление миграции стволовых клеток костного мозга.
ЖКТ	Регуляция кислотности желудка.
Эндокринные железы	Угнетение образования гонадотропинов; Подавление процесса выработки ТТГ – тиреотропного гормона.

Кортизол – гормон стресса

Нередко гидрокортизон именуют гормоном стресса, но правильнее называть – гормон адаптации. Благодаря выработке органического соединения организм приспосабливается и выживает при неблагоприятных факторах. Подобными факторами являются:

• Травмирование;
• Испуг;
• Болевые ощущения;
• Инфекции;
• Жара;
• Холод;
• Усталость;
• Хронический недосып;
• Хроническое истощение организма;
• Сильные эмоции – агрессия, паника, злость;
• Голод.

Под влиянием вышеперечисленных факторов гормональные показатели колеблются, причем женщины подвержены кортизоловым колебаниям сильнее, чем мужчины. Иногда повышенный уровень гидрокортизона свидетельствует о приспособлении организма к определенным условиям, но чаще всего гормональные сбои появляются вследствие недостаточности коры надпочечников, что требует срочного врачебного вмешательства и лечения во избежание серьезных последствий.

Норма кортизола у женщин

Кортизол – высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в малых дозах и быстро разрушается. Механизм выведения органического вещества – почками вместе с мочой.

Гормональный уровень меняется у женщины в зависимости от времени суток. С утра и после пробуждения наблюдается максимальный синтез – 140 – 620 нм / л, а вечером перед отходом ко сну – минимальный – 48 – 290 нм / л.

У здоровой представительницы женского пола детородного периода кортизоловая концентрация достигает 130 – 600 нм / л. В состоянии покоя показатели остаются неизменными, однако под воздействием определенных факторов – страха, гнева и прочих – содержание гормона резко увеличивается и сопровождается следующими признаками:

• Плаксивость;
• Подавленное состояние.

Также концентрация органического вещества колеблется с учетом возраста, что демонстрирует таблица № 2:

Выделяют следующие причины повышения уровня гормона:

1. Физиологические;
2. Функциональные;
3. Патологические.

Физиологические причины

В некоторых случаях повышение концентрации кортизола – гиперкортицизм – является физиологическими особенностями, которые присущи женщине в определенный период жизни.

Нормально, когда уровень кортизола повышается во время беременности, увеличиваясь в два и более раз и достигая концентрации 1200 – 2100 нм / л. Интенсивный кортизоловый синтез во время вынашивания ребенка объясняется повышенной нагрузкой на организм и обеспечением питательными веществами не только организм будущей мамы, но и малыша, что связано с усилением метаболических процессов. Благодаря органическому веществу у плода формируются многие системы и органы. После рождения малыша гормональный баланс восстанавливается.

Более того, физиологическое повышение кортизола наблюдается во время кормления грудью.

Функциональные причины

Норма при увеличении гормонального уровня – это когда женщина:

• Принимает оральные контрацептивы с эстрогенами;
• Придерживается углеводной диеты или голодает;
• Активно занимается силовыми видами спорта;
• Принимает синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные лекарства, Атропин;
• Злоупотребляет распитием спиртных напитков.

Кроме того, интенсивному кортизоловому синтезу способствуют следующие недуги:

• Поликистоз (СПКЯ);
• Период полового созревания (пубертат);
• Менопаузальный период (климакс);
• Хронический недосып;
• Изменение печеночных структур;
• Воспалительные заболевания печени;
• Кушингоид – избыток глюкокортикоидов;
• ВИЧ-инфекция;
• Анорексия;
• Гипотиреоз;
• Дисфункции ЦНС – психоневрозы, депрессивные расстройства.

Повышение кортизола сказывается на деятельности сердца и центральной нервной системе. При интенсивном выбросе гормона организм быстро истощается, а женщина подвержена хронической усталости.

Патологические причины

Патологическое повышение гормона обусловлено болезнями, которые сочетаются с гипофункцией надпочечниковых желез:

• Синдром Иценко-Кушинга;
• Гормонально-активная опухоль коры надпочечников;
• Онкология других органов – яичников, прямой кишки, легких.

Симптоматика гиперкортицизма

Регулярное повышение кортизола – причина разрушения белковых соединений и нарушения углеводного обмена. Первый сигнал гиперкортицизма – изменение пищевого поведения. Также часто появляется тяга к определенным продуктам.

При увеличении уровня кортизола у женщины присутствуют такие признаки как:

1. Учащенные позывы к мочеиспусканию;
2. Расстройства месячных;
3. Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
4. Сухость кожи;
5. Эпидермальные высыпания и гиперемия кожного покрова;
6. Кишечные дисфункции;
7. Гирсутизм;
8. Отечность лица, ног, рук;
9. Снижение либидо;
10. Увеличение частоты сердечных сокращений;
11. Лишний вес;
12. Бессонница, частые просыпания по ночам или повышенная сонливость;
13. Стресс без объективной причины – эмоциональная нестабильность;
14. Низкая концентрация внимания;
15. Сеспричинное ощущение тревожности;
16. Нарушение метаболизма, постоянное чувство голода с желанием съесть сладкое или жирное;
17. Мышечное истощение, слабость в теле;

Если своевременно не принять меры и не урегулировать гормональный уровень, гиперкортицизм вызывает следующие расстройства в организме:

• Подавление инсулиновой выработки и чрезмерное выделение сахарозы, что чревато развитием сахарного диабета;
• Ухудшение питания и резорбция костных тканей – развитие остеопороза;
• Повышение холестеринового уровня, появление атеросклеротических бляшек;
• Снижение всасывания кальция;
• Стойкое повышение артериального давления и развитие болезней системы кроветворения;
• Сбои менструального цикла;
• Ухудшение работы щитовидки;
• Резкие перепады настроения, суицидальные наклонности;
• Медленное восстановление после травм;
• Снижение выработки гормонов счастья – дофамина и серотонина;
• Провалы в памяти;
• Частые простуды из-за снижения иммунитета – происходит нарушение формирования и функционирования лимфоцитов;
• Нарушение репродуктивной способности – бесплодие.

Оценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований. одним из которых является гормонограмма. Для определения концентрации гормона берется венозная кровь.

Перед тем как сдавать анализ, необходимо тщательно подготовиться. Подготовка включает в себя ряд правил:

1. Гормонограмма сдается с утра, не позднее чем через 3 часа после пробуждения;
2. За трое суток необходимо ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки;
3. Также необходимо исключить интимную близость и интенсивные физические нагрузки;
4. При приеме искусственных гормонов и других лекарственных средств, назначенных для длительного использования, предупредить врача-клинициста и с позволения доктора отменить гормональные препараты за несколько дней до исследования;
5. Избегать стрессовых ситуаций;
6. Исключить вредные привычки – табакокурение за неделю до сдачи анализа, не употреблять даже слабоалкогольные напитки;
7. Анализ сдается строго натощак, поэтому перед исследованием запрещено завтракать – допустимо выпить стакан негазированной столовой воды.

Более того, результат анализа зависит от фазы и дня менструального цикла. Обычно для правильности данных врачи рекомендуют сдавать анализ женщине на 3 – 7 день цикла. Однако в некоторых случаях гилрокортизон сдается в динамике, поэтому в лабораторию придется обратиться минимум дважды.

Получив результаты анализа, необходимо проконсультироваться со специалистом. Запрещено самолечение с самостоятельными попытками корректировки гормонального уровня.

Лечение гиперкортицизма

Прежде чем снижать уровень кортизола лекарствами, женщине рекомендуется выяснить точную причину повышения концентрация гормонального вещества. Так как органическое соединение активно синтезируется в стрессовых ситуациях, изначально необходимо исключить влияние стрессов, уметь переключить внимание на приятные хлопоты.

Соблюдение нижеперечисленных правил способствует быстрому восстановлению:

• Меньше нервничать;
• Принимать перед сном седатичные препараты на основе растительных компонентов – валерьянка, пустырник;
• Придерживаться правильного питательного режима и рациона;
• Выпивать в сутки не менее двух литров жидкости;
• Спать не меньше 7 – 8 часов в сутки.

Благодаря определенным методикам у женщины получается избавиться от стресса, привести мысли в порядок, переключиться на позитив. Врачи прописывают пациенткам регулярные занятия следующими видами спорта:

• Плавание;
• Езда верхом;
• Катание на велосипеде;
• Танцы;
• Йога.

Для получения приятных эмоций необязательно становиться спортсменкой, ведь можно найти занятие по душе. Встречи с друзьями, приятные компании, шоппинг, путешествия благоприятно сказываются на состоянии здоровья и способствуют гормональной корректировке.

Питание и лекарственные препараты

Для нормализации гидрокортизона следует правильно питаться, включая в меню белковую пищу и исключая чрезмерное потребление жиров и углеводов, особенно во второй половине дня.

Если скорректировать гормональный уровень с положительными эмоциями и питанием не получилось, придется принимать синтетические гормоны, но только после консультации со специалистом. Не существует безопасных лекарства, благоприятствующих снижению концентрации кортизола в крови.

Гормон кортизол образуется в корковом слое надпочечных желез, выработка регулируется кортикотропином гипофиза. Регулирует следующие процессы :

• ответную реакцию на стрессовые факторы;
• белковый обмен;
• накопление жира;

Кортизол имеет суточный ритм выделения : вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает.

Основные биологические эффекты :

• повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной тканях;
• торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
• расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
• предупреждение воспаления и аллергии;
• повышение аппетита;
• ускоренное образование жира и накопление его в шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище; высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
• уменьшенное потребление глюкозы тканями;
• переключение обмена на расщепление жиров;
• уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
• задержка натрия и воды в организме.

Показания для взятия анализа крови из вены:

• необъяснимое повышение или снижение АД;
• потеря или набор веса;
• растяжки на животе;
• резкая слабость;
• потемнение цвета кожи;
• атрофия мышц;
• остеопороз;
• контроль за лечением при установленном диагнозе , .

Норма показателей : до 16-летнего возраста – 83-530 нмоль/л гормона; для взрослых – в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже. Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, возможны временные отклонения параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза .

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может спровоцировать:

• острую сердечную недостаточность;
• инсульт;

Причиной повышения кортизола чаще всего является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. Также провоцируют повышение:

• поликистоз яичников;
• травмы, операции;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• медикаменты;
• курение;
• спиртные напитки.

Пониженная концентрация бывает при таких болезнях :

• гипопитуитаризм;
• опухоль головного мозга;
• болезнь Аддисона;
• длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами;
• адреногенитальный синдром;
• прием препаратов.

При низкой концентрации сильный стресс приводит к , без экстренной помощи возможен летальный исход.

Если отклонения от нормы связаны с физическим перенапряжением (часто бывает у профессиональных спортсменов), то рекомендуется снизить интенсивность тренировок и пройти диагностику повторно. Также умеренные изменения вызывают : болевой синдром, эмоциональнее стрессы, алкогольные нагрузки.

При избытке гормона , связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола : препараты – Митотан, Ориметен; успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного; черный чай; углеводная пища.

При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне кортизоле, его избытке и недостатке.

Этот гормон образуется в корковом слое надпочечных желез. Он регулирует следующие процессы в организме:

• ответную реакцию на стрессовые факторы – боль, холод, перегревание, физические и эмоциональные перегрузки;
• артериальное давление при изменении условий внешней среды;
• белковый обмен;
• накопление жира;
• использование глюкозы для образования энергии.

Выработка кортизола регулируется кортикотропином гипофиза. Механизм такой регуляции основан на обратной связи между этими гормонами.

При снижении кортизола возрастает продукция кортикотропина, он стимулирует надпочечники на образование кортизола. В свою очередь гипофиз находится под контролем , синтезирующего кортиколиберин (кортикоидный рилизинг-фактор), активизирующий работу гипофизарных клеток. Поэтому нарушение содержания кортизола в крови не всегда связано только с надпочечными железами.

Кортизол имеет суточный ритм выделения. Вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает. После поступления в сосудистое русло гормон быстро достигает клеток-мишеней, легко проходит через их мембраны и контактирует с рецепторами. Такой комплекс стимулирует образование новых молекул белка, а также глюкозы в печени, тормозит ее распад в мышечных тканях. В результате организм получает больше энергии для того, чтобы противостоять стрессу.

Анализ показателей у мужчин, женщин, детей

Для исследования необходима кровь из вены. Врач может рекомендовать только на уровень кортизола или одновременное определения выведения гормона с мочой.

Показания

Чаще всего направление на диагностику выдают при подозрении на изменение показателей при такой симптоматике:

• необъяснимое повышение или снижение артериального давления;
• потеря или набор веса;
• растяжки на животе;
• резкая слабость;
• потемнение цвета кожи;
• атрофия мышц;
• остеопороз;
• угревая сыпь во взрослом возрасте;
• избыточный рост волос на теле у женщин;
• преждевременное половое созревание;
• скудные менструальные выделения;
• контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

Норма

До 16-летнего возраста в крови здоровых детей содержится 83-530 нмоль/л гормона. Для старшей возрастной категории границы колебаний в норме находится в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.

Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, то возможны временные отклонения от таких параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза. Все остальные изменения расцениваются как признак заболевания. У конкретной лаборатории могут быть свои границы нормы, что связано с выбранным методом определения гормона в крови.

Повышен: симптомы, осложнения

Увеличение уровня кортизола сопровождается такими признаками:

• артериальная гипертензия;
• ожирение (больше выражено на талии, плечах, лице);
• истончение кожи с проявлением растяжек фиолетового цвета;
• боли в костях;
• снижение объема и тонуса мышц;
• избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
• угревая сыпь;
• сбой менструального цикла;
• неврологические и психические расстройства.

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может привести к таким последствиям:

• острая сердечная недостаточность;
• инсульт;
• распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
• недостаточность функции почек;
• патологические переломы костей.

Чаще всего причиной этих состояний является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. При этой патологии у пациентов бывает аденома гипофиза, опухоль в области гипоталамуса, бронхиальных путей, яичников, если они продуцируют кортикотропин.

К повышенному уровню могут также привести:

• аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
• поликистоз яичников;
• травмы, операции;
• сахарный диабет, особенно при резких колебаниях содержания глюкозы в крови;
• заболевания щитовидной железы;
• цирроз печени;
• медикаменты – Атропин, Гидрокортизон, Преднизолон, Эстрогены, контрацептивы, Десмопрессин, Спиронолактон;
• курение;
• спиртные напитки.

Смотрите на видео о гормоне кортизол:

Понижен: заболевания, признаки

Уменьшенная концентрация кортизола в крови бывает при таких болезнях:

• гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза;
• опухоль головного мозга;
• болезнь Аддисона – аутоиммунное или туберкулезное поражение надпочечников;
• длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами (часто при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, красной волчанке);
• врожденная надпочечниковая недостаточность;
• снижение функции щитовидной железы;
• прием препаратов лития, нейролептиков, наркотиков (морфин, амфетамин).

Симптомокомплекс при низком кортизоле включает:

• потерю веса;
• постоянную слабость, быструю утомляемость;
• низкое артериальное давление;
• боли в животе;
• потемнение кожи;
• судорожные подергивания мышц;
• онемение конечностей.

При низкой концентрации кортизола сильный стресс приводит к адреналовому кризу с резким падением давления и признаками обезвоживания. Пациентам нужна экстренная помощь, при ее отсутствии возможен летальный исход.

Как правильно сдавать анализ

Уровень кортизола легко определяется, но он очень нестабилен, так как надпочечники меняют выброс гормона в кровь в зависимости от изменений факторов внешней среды. Поэтому важно провести подготовку с соблюдением таких рекомендаций:

• не есть за 12 часов до обследования;
• после последнего легкого ужина не пить чай или кофе;
• за сутки исключить алкоголь, эмоциональные стрессы и физическое перенапряжение;
• минимум за 2-3 суток по согласованию с врачом прекратить прием гормонов или других медикаментов, которые могут менять содержание кортизола в крови. Это правило распространяется на наркотические препараты и контрацептивы в таблетках;
• в день анализа нельзя курить и заниматься спортом.

Врач может назначить исследование один раз, тогда нужно сдать анализ между 6 и 10 часами утра или дважды – утром и после 16 (до 18).

Как нормализовать показатели

Если отклонения от нормы связаны с физическим перенапряжением (часто бывает у профессиональных спортсменов), то рекомендуется снизить интенсивность тренировок и пройти диагностику повторно. Также умеренные изменения вызывают: болевой синдром, эмоциональнее стрессы, алкогольные нагрузки. Для исключения таких факторов требуется вначале провести терапию патологических состояний и правильно подготовиться к сдаче анализа.

При избытке гормона, связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола:

• препараты – Митотан, Ориметен;
• успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного;
• черный чай;
• углеводная пища.

Немедикаментозные методы не могут изменить повышенную концентрацию гормона, связанную с завоеваниями, но они оказывают профилактическое действие и рекомендуются в комплексном лечении. При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

А подробнее об аденоме гипофиза.

Кортизол вырабатывает корковый слой надпочечных желез. Этот гормон определяет реакцию организма на стрессовые факторы. Для этого он изменяет уровень артериального давления, интенсивность обмена веществ. Этот гормон также тормозит иммунитета, оказывает противовоспалительное действие, изменяет вес тела и содержание солей и воды.

Поводом для исследования его уровня в крови могут быть признаки надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма. Для лечения используют лекарственную терапию, операции при наличии опухоли.