Симптомы и лечение кандидоза у ребенка. Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика

Детская молочница – это один из видов грибковой инфекции, вызванный грибковыми организмами Candida, поэтому данное заболевание также называется детский кандидоз. Данный микроорганизм присутствует даже в здоровом организме и активизируется при снижении иммунитета человека.

Проявляются симптомы этого заболевания на слизистых поверхностях ребенка: ротовой полости, дыхательных путях, тканях влагалища и толстой кишки, а также желудочно-кишечном тракте. Характеризуется данная патология выделениями белого цвета, которые имеют схожесть с молочными продуктами, из-за чего и получила подобное название.

Молочница у ребенка чаще всего возникает в возрасте, когда иммунная система сформирована не до конца, то есть в первые годы жизни. Белые выделения, похожие на творожную массу, возникают в кислой, благоприятной для грибов среде, и при нормальной температуре тела. При подходящих условиях грибок проникает в ткани организма и начинает активный процесс размножения, при этом выделяя вещества, раздражающие слизистые оболочки и способствующие возникновению воспалительных процессов.

А белый налет – это есть ни что иное, как:

сам микроорганизм Кандиды;
отмершие клетки слизистых тканей организма;
вещества кератин и фибрин.

Лечение молочницы у детей и взрослых необходимо, так как грибки могут заражать здоровые внешние и внутренние ткани организма и даже вызывать заражение плазмы крови, которое может быть чревато серьезными последствиями для детского организма. К ребёнку данное заболевание переходит при контакте с матерью еще во время родов или при следующих контактах.

Причины возникновения молочницы

Так как микроорганизмы обитают в организме человека на протяжении всей жизни, человек подвержен данному заболеванию в любом возрасте и на любой слизистой поверхности. Кандидоз у ребенка чаще всего появляется в полости рта.

Причинами возникновения молочницы у деток грудного возраста может быть:

Недоношенность;
Кормление через зараженную Кандидой поверхность соски;
Прием антибиотических и других препаратов, снижающих местный иммунитет;
Обмен жидкостями с зараженной матерью при вынашивании и родах;
Контакт с кожными покровами носителя грибка, а также домашними питомцами;
Нарушение гигиены ребенка.

Если у ребенка до года наблюдаются проявления кандидозного заражения, причинами этого могут служить:

Контакты с грязными игрушками, продуктами питания или необработанной поверхностью соски;
Рост зубов;
Недостаток витаминов и питательных веществ;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Использование предметов личной гигиены, принадлежащих родителям;
Прием лекарственных препаратов;
Развитие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, лейкемии, ВИЧ.

Симптомы молочницы у детей

Если родители знакомы с данным заболеванием, молочницу у ребенка определить будет достаточно просто.

Кандидоз имеет ряд общих симптомов для любого вида:

наличие белого налета на слизистых оболочках;
покраснение пораженного участка;
чувствительность.

Молочница в ротовой полости у мальчиков и девочек проявляется следующими признаками:

налет белого оттенка на тканях губ, щек и языка;
при очищении областей от налета наблюдается кровоточивость покровов, а также десен, что может иметь последствия для здоровья зубов;
ткани ротовой полости становятся чувствительными, и при приеме пищи возникают болезненные ощущения, которые отрицательно отражаются на аппетите ребенка;
прием острой и горячей пищи, а также напитков затруднен;
появляется привкус металла и неприятный запах;
наблюдаются трещины и ранки в уголках губ.

Существует несколько стадий молочницы ротовой полости. При легкой степени заболевание характеризуется лишь небольшими очаговыми поражениями, при тяжелой – грибы поражают большие участки слизистых оболочек и доставляют сильный дискомфорт. Чтобы не допустить распространения заболевания, необходимо вовремя начать лечение.

Есть также вид кандидоза, который поражает область глаз и характеризуется возникновением специфического конъюнктивита.
Выражается данный вид заболевания в таких симптомах:

отек слизистых глаза;
покраснение;
повышение температуры покровов;
нарушение зрения на поздних стадиях.

Кандидоз может развиваться на слизистых оболочках половых органов ребенка. Подобная молочница у мальчика имеет название «баланопастит».

Она имеет следующие проявления:

дискомфортные ощущения в районе слизистых оболочек головки и крайней плоти;
выделения из канала мочеиспускания;
характерный налет сероватого или белого оттенков;
повышение температуры тканей.

Девочки также могут страдать от молочницы во влагалище. Она характеризуется схожими симптомами, к которым добавляются белые выделения из влагалища с резким неприятным запахом, похожие на творог. При отсутствии необходимого лечения данная патология может привести к сращиванию половых губ и влагалища.

Диагностика молочницы

Родители могут заподозрить наличие заболевания у детей при появлении характерных признаков. Но прежде чем лечить кандидоз у детей, необходимо обратиться к врачу-педиатру, который подтвердит подозрения или назначит соответствующие анализы.

Для определения количества грибов необходимо сделать следующие процедуры:

Анализ посева грибка Кандиды;
Обследование соскоба под микроскопом;
Анализ крови и других жидкостей организма на наличие возбудителей заболевания.

Специалист также может назначить анализ на другие заболевания, симптомом которых является молочница. Например, анализ на уровень глюкозы в крови, если присутствуют подозрения на сахарный диабет. На основе данных анализов назначается соответственное лечение кандидоза у детей.

Лечение кандидоза у детей

Когда определен вид микроорганизма, врач назначает курс. Начинать лечить молочницу у детей необходимо с отказа от лекарственных препаратов, которые ребенок принимал до этого. В процессе лечения необходимо избавиться от большей части микроорганизмов, восстановить поврежденные участки эпителия и повысить иммунитет ребенка. Для детей разного возраста лечение будет включать разные процедуры. Для положительного эффекта родителям необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача.

Прием пимафуцина одним курсом. Препарат разрешен для лечения данного заболевания у детей;
Обрабатывание наружных ранок раствором зеленки. Зеленка обладает известными антисептическими и заживляющими свойствами. Перед обрабатыванием кожных покровов рекомендуется развести пять капель бриллиантового зеленого раствора в чайной ложке перекиси водорода и таким же количеством воды. Не следует обрабатывать данным раствором чувствительные области, в том числе область глаз;
Обрабатывание пораженных областей антисептическим раствором синьки или йодинола через три часа после кормления с помощью ватных палочек. Повторять процедуру необходимо шесть раз в день.
Наносить на пораженную кожу гель Холисал, имеющий антисептические и анальгетические свойства. Гель необходимо использовать с помощью ватной палочки 3-4 раза в день до полного излечения.
В домашних условиях также будет эффективным раствор соды, обладающий лечебным и обеззараживающим свойствами. Готовится такой раствор смешением одной чайной ложки соды с литром очищенной или кипяченой воды.

Также следует назначить противокандидозные препараты для матери, так как при кормлении может происходить заражение как детей матерями, так и матерей детьми. Для детей возрастом от полугода существуют дополнительные рекомендации к лечению молочницы.

Врач может назначить:

Обезболивающие препараты при сильно выраженном болевом синдроме или характерном зуде, такие, как Фенистил или Эриус;
Применение нистатиновой мази местно на пораженные участки. Для осуществления процедуру одну таблетку препарата смешивают с ампулой витамина В12. Полученный раствор необходимо наносить местно с помощью ватного диска;
Раствор Кандид, которым обрабатывают пораженные участки около четырех раз в день.

Чтобы молочница не развилась вновь, необходимо следить за соблюдением гигиенических процедур по обработке детских вещей, а также за гигиеной самого ребенка. У малышей в возрасте от 1 до 3 лет иммунитет уже сформирован, поэтому рецидивы кандидоза случаются довольно редко. Если же заболевание проявилось, его лечат теми же препаратами, добавляя при сильном поражении препарат против молочницы Фуцис в минимальных дозировках и витамины В-группы.

В подростковом возрасте данное заболевание развивается довольно часто на фоне характерных переходному периоду гормональных сбоев и всплесков.

Принимать по инструкции противогрибковые медикаменты, такие как Дифлюкан, Фуцис, Низорал и другие;
Использовать солкосериловые мази на пораженные участки;
Принимать витамин А;
Обрабатывать кожу раствором Тетрабората натрия, предотвращающего размножения микроорганизмов, или другими антисептическими препаратами;
Соблюдать правила личной гигиены;
Промывать слизистые покровы раствором соды, разведенном в пропорции 1 чайная ложка на стакан воды.

Также больному следует соблюдать диету и отказаться от продуктов, которые провоцируют размножение грибка:

сладкого и мучного;
продуктов с высоким содержанием глюкозы;
газированных и подслащенных напитков;
копченостей и консервов;
грибов;
жирных блюд;
фруктов.

Необходимо включить в рацион белковые продукты, такие как рыба и мясо, а также тушенные овощи и каши. При развитии болезни у грудничка матери также потребуется соблюдение диеты.

Народные методы лечения молочницы

С разрешения лечащего врача в домашних условиях также можно использовать народные препараты для лечения данного заболевания. Данные средства имеют индивидуальные противопоказания, поэтому давать ребенку их необходимо с осторожностью.
Однако, в большинстве случаев данные препараты являются безопасными и эффективными для лечения кандидоза, среди них:

Мед. Продукт используется для наружного применения детям от трех лет. Необходимо изготовить раствор из одной столовой ложки меда и половины стакана воды. Данным раствором нужно обрабатывать пораженные участки несколько раз в день.
Укроп. Отвар из укропа можно изготовить в домашних условиях из одной чайной ложки сушеного или свежего укропа на чашку горячей воды. Также можно купить специальную воду с экстрактом укропа в аптеке. Его необходимо применять внутрь по два раза в день, поэтому грудничкам данный способ лечения не подойдет.
Алоэ. Данное растение является универсальным препаратом для многих кожных заболеваний, в том числе молочницы. Соком алоэ необходимо обрабатывать пораженные участки слизистых несколько раз в день.
Отвар из сбора трав. Из чабреца, шалфея, ромашки и подорожника изготавливается травяной сбор путем смешивания трав в равных частях. Далее две столовые ложки сбора заваривают в половине литра кипятка и дают настояться в течение часа. Процеженный отвар необходимо использовать при купании ребенка.
Календула. Это растение известно своими антисептическими свойствами. Для лечения молочницы у ребенка можно использовать изготовленный отвар: четыре столовые ложки на литр воды. Также можно использовать аптечную настойку календулы. Несколько капель необходимо растворить в воде и применять для полоскания.

Видео в тему

Что такое Кандидоз (молочница) у детей -

Широко распространенное название кандидоза - молочница . Также болезнь известна как или кандидозная инфекция . Молочница у детей - это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Can - dida . Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза) :

кандидоз кожи и ногтей;
кандидозный стоматит (молочница);
легочный кандидоз;
кандидоз других урогенитальных локализаций;
кандидозный эндокардит;
кандидозный менингит;
кандидозная септицемия и пр.

Эпидемиология .

На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровож-даться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изме-нения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

Симптомы Кандидоза (молочницы) у детей:

Выделяют ниже указанные формы молочницы:

Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
Молочница кожи и ее придатков.
Молочница висцеральная, системная.
Аллергические проявления при молочнице у детей.

Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей . Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом - творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.

Кандидозная ангина , как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки по-лости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне .

Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин мо-жет распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, . В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды - при ней воспалительная реакция выражена ярче.

Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемирован-ной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой обо-лочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в об-ласти крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы .

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, . Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже - торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтраци-ей и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрас-тания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.

В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от .

Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую обо-лочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой обо-лочки полости рта, что дает подсказку диагностам.

Кандидоз желудка - редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка от-мечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис . Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida .

Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, и легкие и заканчиваться сепсисом . Также со слизистой рта Кандида могут распространяться по крови. По симптомам кандидозный сепис почти аналогичен обычному бактериальному сепсису. Диагностику проводят, выделяя Candida из крови больного ребенка.

Диагностика Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу диагностируют, если у ребенка есть белые творожистые наложения или типичные очаги темно-красного оттенка с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем. В первом случае это молочница слизистых оболочек, а во втором - молочница кожных покровов.

Висцеральный кандидоз диагностировать сложно, необходимо лабораторное подтверждение. Часто грибы рода Candida обнаруживают методом ПЦР. Также иногда исследуют патологический материал (такой как корочки с кожи, чешуйки, гной, моча и пр.) под микро-скопом, проводят культуральные исследования.

Для диагностирования кандидоза кишечника у детей необходимо собрать анамнез, повторно обнаружить гриб в большом количестве и в стадии активного размножения в кишечном содержимом.

При диагностике кандидозной пневмонии учитывают возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молоч-ницы, интертригинозного дерматита, заед, ухудшение состояния несмотря на прием антибиотиков. Фиксируют гектическую лихорадку (с перепадами), лимфопению, при этом количество лейкоцитов в норме или повышено, СОЭ повышена.

Кандидозную пневмонию диагностируют на основе лабораторных данных и клинической картины. Состояние больного ребенка, как правило, улучшается после отмены приема .

Лечение Кандидоза (молочницы) у детей:

При лечении молочницы у детей уничтожают не только дрожжеподобный гриб, но и ликвидируют патоге-нетические механизмы, повышают иммунологическую резистен-тность.

Терапия тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь у ребенка. Важно вовремя и правильно пролечивать молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков при молочнице у ребенка.

Ограниченные поражения слизистых оболочек и кожи в основном лечатся лишь противогрибковыми мазями, кремами или растворами. Очаги поражения следует обрабатывать 1—2% водным раствором бриллиантового зеленого, микосептином, жидкостью Кастеллани, акридермом и пр. Для орошения полости рта применяют 1% раствор йодолипола, 5—10% растворы буры в глицерине и т.д.

Распространенный и висцеральный кандидоз лечат специфическими грибковыми препаратами, такими как дифлюкан, анкотил, амфотерицин и т. д.

Все больные кандидозом при лечении болезни должны полноценно питаться. Следует увеличить количество белков в рационе, резко ограничить углеводы. Врачи прописывают большие дозы витаминов (особен-но группы В), лекарства для ликвидации дисбактериоза, а также для повышения общей сопротивляемости организма, иммуностимуляторы.

В большинстве случаев при молочнице у детей прогноз благоприятный. Излечиваются от болезни довольно быстро. Пргноз серьезный при ге-нерализованных формах кандидоза у детей, зависит от течения основной болезни, на фоне которой развился кандидоз.

Профилактика Кандидоза (молочницы) у детей:

Следует рационально применять антибактериальные препараты, в особенности антибиотики.
Если больному требуется длительная антибиотикотерапия, назначают также прием противогрибковых препаратов.
Следует минимизировать контакт недавно рожденных и грудников с людьми, у которых обнаружены признаки кандидозной инфекции.
Соблюдайте правильный режим питания, употребляя витаминизированную пищу.
Ухаживайте за кожей детей, слизистыми оболочками.
Рекомендуется укреплять здоровье детей.

Специфической профилактики кандидоза нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз (молочница) у детей:

Инфекционист

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза (молочницы) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Полипы в носу

Поллиноз у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Преждевременное половое развитие

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Грибки Candida

К самым распространенным симптомам относятся:

Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

Кандидоз представляет собой разновидность дрожжевидного грибкового заболевания, которое возникает в ответ на размножение в организме такого условно-патогенного микроорганизма, как Candida albicans. Молочница развивается только в том случае, если происходит снижение иммунной системы. У маленького ребенка, в силу того, что защитные функции еще не окрепли, достаточно часто отмечается инфицирование. Прежде чем лечить молочницу у детей, необходимо проконсультироваться с опытным врачом, чтобы исключить вероятность прогрессирования болезни и развития осложнений.

У детей молочница в основном появляется во рту

Возбудитель кандидоза – грибок, который в норме находится в организме практически каждого человека, являясь частью естественной микрофлоры. В умеренных количествах Кандида мирно сосуществует с остальными микроорганизмами. Но когда происходит снижение защитных функций иммунитета, рост дрожжеподобной микрофлоры стремительно увеличивается. Это чревато развитием кандидоза – серьезного заболевания, при котором нужно как можно раньше начать лечение, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Для существования условно-патогенного грибка приемлемыми условиями является влажная среда и температура в 30,0-37,0 градусов. При таких условиях происходит внедрение дрожжеподобной микрофлоры вглубь эпителия слизистых оболочек или кожного покрова. При этом выделяются особые ферменты, которые разрушают ткани и способствуют прогрессированию заболевания. У детей подобный процесс происходит преимущественно в области ротовой полости и глотки. Именно здесь располагается большое количество нервных окончаний. При их повреждении к мозгу поступает сигнал о том, что в организме происходят нарушения. Среди «тревожных» звоночков следует выделить жжение, зуд, болевой синдром и выраженный дискомфорт.

Если лечебные мероприятия не начать проводить вовремя, то происходит распространение дрожжеподобной микрофлоры на здоровые ткани. Среди основных осложнений следует выделить поражение пищевода и различных внутренних органов. Самым опасным последствием кандидоза у детей является сепсис, при котором грибок проникает в кровоток и инфицирует весь организм. В этом случае лечение часто не дает положительного результата.

Причины возникновения

Прежде чем лечить молочницу у детей, нужно выяснить предрасполагающий развитию заболевания фактор и устранить его. В противном случае от принимаемых мер будет мало толка.

Снижение иммунитета может привести к молочнице

Молочница у детей развивается на фоне снижения иммунитета. При этом происходит стремительный рост дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к присоединению бактериальной инфекции. Причина данного процесса заключается в повреждении целостности слизистой оболочки, вследствие чего идет проникновение патогенных организмов внутрь, где имеются благоприятные условия для их размножения и жизнедеятельности.

Маленькие дети часто тянут в рот различные предметы и пальчики. При несоблюдении достаточной личной гигиены происходит инфицирование слизистой оболочки. При наличии механических повреждений заражения кандидозом избежать не удается.

Детский возраст до 1 года

Груднички могут заразиться внутриутробно

Кандидоз у ребенка имеет различные причины. В первую очередь это зависит от возраста. Например, дети до года гораздо чаще болеют кандидозом, что связано с отсутствием защитной микрофлоры в организме. Причины развития молочницы у ребенка в этом возрасте связаны с инфицирование в процессе родов или по халатности медицинского персонала. Заражение возможно и внутриутробно, если женщина перед беременностью или в процессе вынашивания переболела кандидозом.

У ребенка до года молочница чаще все развивается в ротовой полости из-за частых срыгиваний. При этом происходит формирование на слизистых отличной среды для жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры, что приводит к стремительному росту мицелия. Кандидоз может развиться и на фоне прорезывания зубов, вследствие того, что в этот период происходит резкое снижение иммунитета.

Дети дошкольного возраста и подростки

Если говорить о детях старшего возраста, то следует отметить такие причины развития молочницы, как длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и иных лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на состояние иммунной системы. Прогрессирование дрожжеподобной микрофлоры отмечается и при частых простудных заболеваниях.

У ребёнка подросткового возраста причины связаны с гормональной перестройкой организма. В этом случае чаще всего диагностируется кандидоз половых органов у девочек. При этом существует огромная вероятность, что грибок будет прогрессировать и доберется до шейки матки, почек и кишечника.

Степени тяжести заболевания

Чтобы вылечить кандидоз, в обязательном порядке проводится комплексная диагностика не только для того, чтобы выяснить причину заболевания, но и определить степень прогрессирования дрожжеподобной микрофлоры и стадию поражения организма. Это необходимо для того чтобы подобрать наиболее действенно лекарственное средство.

Степени прогрессирования кандидоза у детей:

Легкое течение. Как правило, в организме маленьких детей развитие грибка происходит стремительно. У ребенка постарше может быть более длительный инкубационный период. В данном случае речь идет о появлении небольших красных пятнышек, которые постепенно покрываются белым творожистым налетом. Под бляшками появляется несильное покраснение. Как правило, они еще не сливаются.
Средняя тяжесть прогрессирования. Пораженная слизистая оболочка краснеет и отекает. Бляшки сливаются и образуют плотную пленку бело-желтоватого цвета. При снятии такого налета происходит травмирование слизистой оболочки, что способствует кратковременному кровотечению. У грудного ребенка и детей постарше появляется выраженный дискомфорт, и даже боль при приеме пищи. Это приводит к отказу от еды, что чревато ослаблением организма и дальнейшим прогрессированием дрожжеподобной микрофлоры.
Тяжелая степень. При поражении обширных участков слизистой отмечается повышенная капризность. Молочница захватывает не только слизистую оболочку, но может перекинуться и на кожный покров. Не исключено поражение внутренних органов, которые находятся вблизи зоны инфицирования.

По мере прогрессирования кандидоза происходит и нарастание интоксикации организма. Это вызвано увеличением токсинов, выделяемых в кровь патогенными организмами в процессе жизнедеятельности. Дети становятся вялыми и отказываются от еды из-за тошноты и снижения аппетита. При отсутствии лечебных мер происходит развитие обезвоживания, что чревато серьезными последствиями.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики молочницы у детей, в обязательном порядке нужно как можно раньше посетить лечащего врача. Специалист проведет визуальный осмотр и назначит комплексное обследование для определения причины развития заболевания и выявления степени тяжести происходящих в организме нарушений. Только в таком случае можно назначить лечение грамотно, исключив вероятность рецидивов в будущем.

В первую очередь врач назначает бакпосев. Анализ берется натощак и позволяет получить максимально точную информацию о возбудителе заболевания. В качестве дополнительной диагностики назначаются следующие исследования:

ОАК. Дает возможность определить уровень воспалительного процесса в организме и позволяет выявить лейкоз при его наличии.
Глюкоза крови. Проводится с целью определения такого заболевания, как сахарный диабет, так как данный элемент является его маркером.
Иммунограмма. Назначается для определения степени вовлеченности организма в самом начале прогрессирования молочницы и после проведенной медикаментозной терапии для оценки состояния активности иммунитета.

Лечебные мероприятия

Симптомы кандидоза не дают малышу спокойно спать и принимать пищу. Многие родители допускают ошибку и начинают бороться с признаками заболевания самостоятельно. Такой подход к лечению в корне неправильный. Если проводить терапию подобным образом, то, спустя некоторое время, кандидоз даст о себе знать снова. Это связано с тем, что причины прогрессирования грибка в организме не были устранены. В таком случае существуют большие риски перехода в хроническую форму болезни, что несет определенную опасность для здоровья и развития ребенка в целом.

Назначать медикаментозную терапию при кандидозе у детей должен специалист. Данное заболевание является достаточно серьезным, поэтому требует использования системных лекарственных препаратов, которые проникают в кровоток и могут причинить вред внутренним органам. Только на начальной стадии прогрессирования болезни можно обойтись местными препаратами.

Для того чтобы принимаемые меры дали должный результат, в обязательном порядке нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Устранить источник инфицирования. В обязательном порядке должны провериться взрослые на наличие такого заболевания, как кандидоз. Также следует придать особое значение соблюдению личной гигиены. Для этого нужно кипятить соски, бутылочки и пустышки перед использованием. В обязательном порядке нужно обеззараживать и игрушки, с которыми контактирует ребенок, при помощи хозяйственного мыла или такого раствора, как «Мирамистин».
Из рациона нужно исключить продукты питания, в состав которых входит сахар и дрожжи. Если этого не сделать, то лечение затянется, так как данная среда является благоприятной для размножения и жизнедеятельности грибка рода Кандида.

Для увеличения защитных функций иммунитета и восстановления естественной микрофлоры организма нужно в ежедневное меню включить нежирные сорта рыбы и мяса, вареное яйцо, овощи, несладкие фрукты и крупы. В сутки дети должны выпивать не менее 200 мл кефира, ряженки или простокваши.

Обратите внимание, что если молочница развилась на фоне антибактериального лечения, отменять используемые препараты ни в коем случае нельзя. В этом случае нужно обратиться к специалисту, который и займется корректировкой антибактериальной терапии и восстановлением поврежденной микрофлоры.

Проведение местной терапии

Обработка пораженных грибком участков слизистой оболочки и кожного покрова очень важна. Для детей в возрасте до 6 месяцев используются только щадящие препараты, которые предназначены для проведения местного лечения:

Раствор «Кандид». Наносится на ватный шарик или марлю, накрученную вокруг пальца, на пораженные кандидозом участки. Процедуру нужно проводить 3-4 раза в день.
«Фуцис ДТ». Препарат выпускается в форме таблеток. Нужно взять 3 мг на 1 кг веса ребенка и растворить в 4-5 мл кипяченой и остывшей воды. Полученным раствором следует обработать пораженные грибком участки.
«Флуконазол». Используется аналогично, как и предыдущий препарат: 3мг/кг на 4-5 мл воды. Наносить на слизистую в области поражения следует 2-3 раза в день.

Детям в возрасте от 1 года рекомендуется использовать «Нистатиновую» мазь и раствор «Люголя». Для укрепления слизистых оболочек и защитных функций организма назначается аскорбиновая кислота и витамины группы В. При средней и тяжелой форме молочницы назначаются препараты железа – «Феррум-Лек». При наличии выраженного зуда и беспокойство детям выписывают лекарственные средства, обладающие антигистаминными свойствами: «Зодак», Фенкарол», «Супрастин», «Парлазин».

Для того чтобы обработать пораженные участки правильно, нужно взять стерильную марлю и намотать вокруг пальца. После этого смочить ее раствором антисептика и провести по пораженным участкам.

Системное лечение

В запущенных случаях не обойтись без препаратов, обладающих системным воздействием на организм. Дозировку должен рассчитывать опытный специалист индивидуально для каждого ребенка. Обратите внимание, что такой препарат, как «Вифенд», не назначается до 5-летнего возраста. Его можно использоваться в качестве исключения только по назначению врача. «Нистатин» является более эффективным лекарственным средством, которое широко используется для лечения кандидоза у детей в возрасте от 10 лет.

Народная терапия в помощь

Для повышения эффективности медикаментозного лечения следует использовать вспомогательные средства. Среди наиболее эффективных следует выделить следующие:

Необходимо обрабатывать полость рта раствором соды или отварами трав

Пищевая сода. Натрий двууглекислый широко используется для лечения кандидоза у маленьких детей. Из соды готовится раствор: на 200 мл кипяченой воды 2 ч. л. продукта. Раствором следует полоскать рот или же протирать посредством стерильного ватного тампона или марли.
Лекарственные травы. Из них готовят настои или отвары, которыми проводят полоскание и протирание. Лекарственные растения обладают выраженным антисептическим и противогрибковым эффектом. Обратите внимание, что использовать данный способ борьбы с молочницей нельзя для тех детей, у которых имеется аллергическая предрасположенность.

Меры профилактики

Для того чтобы увеличить действенность принимаемых мер, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Увлажняйте воздух в комнате

Поддерживать в квартире чистоту и влажность воздуха от 40 до 60%.
Не заниматься самолечением и употреблять медикаментозные препараты только по назначению врача.
Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, независимо от погодных условий.
Каждый день перед сном купайте ребенка, мойте руки после посещения улицы и туалета, а также перед едой.
Ежедневно утром и вечером чистите зубы ребенку специальной зубной пастой и мягкой детской щеткой, не повреждающей нежную слизистую.

Для того чтобы определиться, чем лучше всего лечить молочницу ребенку, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет диагностику, и, опираясь на полученные результаты, назначит медикаментозную терапию. После того как лечение будет закончено, в обязательном порядке нужно провести повторную диагностику, чтобы исключить вероятность недостаточной эффективности используемых лекарственных средств, что чревато появлением рецидив.

Когда речь заходит о молочнице, многие ассоциируют её с женскими проблемами. Причина такого отношения лежит на поверхности — все рекламные ролики и печатные материалы сформировали у большинства устойчивую связь между кандидозом и женским организмом.

На самом деле, проблема молочницы гораздо шире. Поражает возбудитель и мужчин, и маленьких детей, и подростков, и пожилых людей. Кандидоз у детей — явление достаточно распространенное и требует особого внимания:

Во-первых, малыши не умеют адекватно рассказать о своих жалобах, уже хотя бы потому, что не умеют говорить.
Во-вторых, особенности детского организма могут изменять привычные клинические симптомы, инфекция проявляется не так, как у взрослых.
В-третьих, в виду все тех же возрастных особенностей кандида поражает чаще всего слизистую полости рта и кожные складки, тогда как у женщин чаще поражается слизистая мочеполовых органов. В особо тяжёлых случаях может развиваться кандидоз кишечника у детей.

Само по себе появление молочницы у маленьких детей должно натолкнуть на мысль — что-то делается не правильно. Маленький организм подвергается чрезмерным наргузкам.

В организм ребёнка возбудитель молочницы может проникнуть в любое время, начиная с периода внутриутробного развития. Конечно, получение грибка от мамы внутриуиробно чревато развитием тяжёлых поражений внутренних органа.

К счастью, это встречается редко. Чаще ребёнок получает Кандиду и другую условно-патогенную и нормальную флору от мамы во время родов или при дальнейших тесных контактах, при кормлении, купании и др.

Это нормально — стерильный организм новорожденного должен заселиться различными микроорганизмами, которые в дальнейшем будут обеспечивать ему защиту и нормальное функционирование отдельных органов и систем.

Поселяясь на коже и слизистых малыша Candida вместе с остальными «соседями» в большинстве случаев ведёт себя достаточно спокойно, не причиняя ни каких неудобств.

Однако под действием ряда причин в любое время грибок может выйти из-под контроля, активироваться и вызвать воспалительный процесс.

У малышей к провоцирующим факторам можно отнести:

1. Нарушение элементарных правил ухода за полостью рта, кожей и половыми органами.

Остановимся на каждом более подробно. Полость рта малышей требует столь же пристального внимания, как и у взрослых, даже не смотря на отсутствие у них зубов. А как только появляются первые зубки, уход должен быть ещё более тщательным.

Учитывая рекомендации ВОЗ, мама должна предлагать ребёнку грудь не по часам, а по требованию, а это значит, что пища в полость рта попадает часто, молоко и молочные смеси благоприятная среда для размножения бактерий, и если не соблюдать определённые требования, риск развития кандидозного стоматита у грудничков значительно возрастает.

Для профилактики обязательно кипятить соски и пустышки, а также резиновые и пластиковые игрушки, бутылочки, держать в чистоте молочные железы, своевременно менять бюстгалтеры, вкладыши (прокладки) для груди.

После кормления давать ребёнку чайную ложечку кипяченой воды и регулярно осмотривать слизистые щёк, языка, неба для своевременного выявления первых симптомов, особенно в период прорезывания зубов, при повышении температуры, при приёме лекарств.

Уход за кожными покровами основывается на 2- х принципах. Кожа должна быть чистой и сухой. Купать ребёнка нужно ежедневно, мыло рекомендуется использовать два раза в неделю.

После полного заживления пупочной ранки не рекомендуется без надобности применять раствор марганцовки и настои трав, они чрезмерно пересушивают кожу и слизистые.

После купания кожа тщательно просушивается промокательными движениями, особое внимание уделяется естественным складкам, которые после просушивания обрабатываются специальными кремами или стерильными маслами.

Уход за половыми органами заключается в подмывании при каждой смене подгузников чистой проточной водой.

Мыло без необходимости не используется (если половые органы не загрязнены фекалиями, достаточно просто воды).

Подгузники меняются не реже чем раз в 4 часа. Регулярно после подмывания рекомендуется оставлять ребёнка на 15 минут без подгузников для воздушных ванн.

2. Врожденная незрелость иммунитета и «наслоившаяся» на это состояние врожденная инфекция, например, пневмония, герпес, хламидиоз, сифилис и др.

3. Приём антибиотиков или гормональных препаратов.

Как и у взрослых, это одна из ведущих причин возникновения молочницы у относительно здоровых малышей.

Почему дети болеют молочницей?

Маленькие дети болеют молочницей по той же причине, что и взрослые — активация условно-патогенной флоры на фоне неадекватного ответа иммунной системы.

Иммунитет у детей после рождения начинает работать усиленно, встречаясь каждый день с новыми микроорганизмами, распознавая их, запоминая, чтобы при необходимости дать адекватный ответ.

Наслаивание любого из вышеперечисленных факторов на и без того напряженную работу, приводит к сбоям и появлению клинических признаков молочницы.

Возбудитель молочницы грибок рода Candida, относится к условно-патогенной флоре. Известно почти две сотки разновидностей грибка.

Но самым клинически значимым считается C.albicans, именно она вызывает более 75% всех случаев молочницы. Остальные 25% вызываются так называемыми C.non-albicans.

Следует отметить, что в последнее время доля возбудителей non-albicans неукоснительно растёт, что значительно утяжеляет ситуацию, т.к. эти штаммы грибка не чувствительны к стандартной терапии, требуют более дорогой диагностики и сложных схем лечения.

Возбудитель молочницы любит влажные тёплые места обитания со слабокислыми показателями pH. У маленьких детей это слизистые полости рта, кожные складки.

Не лишним будет напомнить, что у девочек до 8 лет во влагалище щелочная среда, что само по себе неблагоприятно для развития молочницы, поэтому истинный вульвовагинальный кандидоз у детей этой возрастной группы встречается не так часто.

У них процесс стартует на фоне выраженного иммунодефицита при приёме антибиотиков и, в первую очередь, проявляется с поражением кожи больших половых губ, лобка, паховых складок.

Кожа становится ярко-красной, отечной, появляются мелкие пузырьковые элементы, которые сливаясь и вскрываясь, образуют крупные эрозии с или без налетов. Вульва и девственная плева также приобретают ярко-красную окраслу, отекают.

У грудных детей привычного творожистого налета можно и не увидеть. Он может быть сметанообразной консистенции различных оттенков (от молочного до зелёного). Чаше всего он собирается в складках между малыми и большими половыми губами.

Нередко педиатры выставляют диагноз пеленочный дерматит и назначают не правильное лечение. Если лечение пеленочного дерматита не эффективно на протяжении 2-3 дней, значит нужна консультация узкого специалиста — гинеколога, дерматолога.

Как уже было сказано выше, молочница у детей чаще поражает слизистые полости рта, чуть реже — кожные складки.

Оральный кандидоз проявляется отеком слизистой, появлением на ней эрозий, язвочек, покрытых белым налетом. Налет может быть в виде крупинок «творога» или же покрывать эпителий сплошными пластами.

Чем тяжелее инфекция, тем большую площадь она захватывает. Снимаются налеты очень тяжело, оставляя после себя кровоточащие участки. Малыш при этом ведёт себя беспокойно, психует, отказывается от еды, плохо спит — ему больно.

Пища раздражает поврежденную слизистую, боль усиливается. Иногда может подниматься температура. Заподозрить диагноз мама может обнаружив творожистые налеты на слизистой, на соске, на игрушках.

А вот подтверждение должно быть обязательно с применением лабораторных методов диагностики. «На глаз» в случае инфекций у детей полагаться не стоит.

Белыми пленочными налетами у малышей могут проявляться и другие воспалительные процессы, которые не только нарушают самочувствие ребёнка, но могут угрожать его жизни. Поэтому — никакой самодиагностики и самолечения!

Поражение кожных покровов кандидой у детей проявляется следующими симптомами. Кожа в месте поражения краснеет, покрывается белым налеток. Участок гиперемии имеет четкие границы между пораженной и здоровой кожей.

Иногда в очаге может появляться мелкопузырчатая сыть, элементы которой вскрываясь, образуют мокнущие поверхности, пораженные области имеют неприятный кислый запах.

Самый простой и доступный метод диагностики — микроскопия мазка. Для этого с помощью стерильного инструмента (шпателя, ложки Фолькмана, ватного тампона) делается соскоб с поврежденной области и материал наносится на предметное стекло.

После фиксации и специального окрашивания он изучается под микроскопом. Обнаружение скопления клеток гриба говорит об остром процессе, в случае обнаружения псевдомицелия речь идёт о хроническом процессе.

Если диагностика затруднена или доктор подозревает сочетание нескольких возбудителей, следует выполнить посев на флору и чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

Посев позволяет обнаружить не только возбудителя, но и подобрать адекватное лечение с учётом его чувствительности к конкретным препаратам.

Недостатки метода — его относительно дорогая стоимость и необходимость длительного ожидания результатов.

Ещё один недостаток — требуется наличие специальной лаборатории, в которой создаются условия для роста и идентификации возбудителя.

Следующий метод диагностики — полимеразная цепная реакция. Высокоинформативный метод диагностики всех имеющихся инфекций, но для диагностики кандидоза используется редко, в виду своей стоимости и возможности гипердиагностики (положительный результат даже при наличии в организме «обломков» клеток, не требующих антимикотического лечения).

В настоящее время в аптеках существует масса противогрибковых препаратов разрешенных к применению в педиатрической практике.

Практически всегда лечение кандидоза у детей местное. Очень редко требуется назначение антимикотиков внутрь. Разрешено применение флуноназола и нистатина.

Нистатин не всасывается из кишечника и не обладает системным действием, поэтому назначаются таблетки только при наличии кишечного очага инфекции.

Флуконазол выпускается в дозировке 50 и 150 мг, проникает из кишечника в кровь и разносится по всему организму, что даёт возможность назначать его при самых различных локализациях молочницы. Дозировка и длительность приёма подбирается индивидуально с учетов возраста, веса и тяжести процесса.

Местно у детей для лечения кандидоза половых органов и кожи применяются мази и крема, содержащие в своём составе один из следующих противогрибковых препаратов — клотримазол, эконазол, миконазол, бутоконазол, сертоконазол, нистатин, натамицин.

Конечно, в идеале, хорошо назначить ребёнку лечение с учётом чувствительности возбудителя, но пока будет делаться анализ, процесс может приобрести небывалые масштабы, поэтому врач подбирает лечение опираясь на личный опыт.

Местное лечение назначается не менее чем на 7 дней и продолжается несколько дней после исчезновения симптомов.

Перед нанесением на пораженные участки тела лекарственных препаратов рекомендуется убрать налеты.

Для этого можно использовать готовые лекарственные растворы (хлоргексидин, малавит, перекись водорода, разведенную 1:1) или прибегнуть к народным средствам. Из народных методов борьбы с молочницей наибольшей популярностью пользуется раствор соды, настои трав (ромашка, календула, кора дуба), масло чайного дерева.

При лечении кандидозного стоматита хорошо сочетать традиционную медицину с народной. После протирания слизистой настоями трав или раствором пищевой соды, проводится обработка пораженных участков лекарственными растворами.

Приступать к лечению кандидозного стоматита следует после осмотра стоматолога, только он может выписать эффективное лекарство, а до момента консультации облегчить состояние малыша и предупредить распространение инфекции далее можно, используя народные средства.