Какие гормоны вырабатывают надпочечники? Значение и роль гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Среди самых распространенных расстройств, связанных с нарушением функции гормонов надпочечников, являются гиперфункция и гипофункция. При первом нарушении гормоны производятся в избыточном количестве, при втором, наоборот, утрачивается способность синтезировать гормоны в нужном количестве. Об основных заболеваниях коры надпочечников и методах читайте в этой статье.

Нейроэндокринные железы надпочечники и действие их основных гормонов

Надпочечники - это небольшие парные органы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек и вместе с почками находящиеся в забрюшинном пространстве.

Ниже вы узнаете о функциях гормонов надпочечников и лечении заболеваний, свеянных с нарушением их выработки.

Надпочечники являются нейроэндокринной железой, точнее, каждый из них содержит сразу 2 железы, «вставленные друг в друга». Мозговое вещество надпочечников производит адреналин и норадреналин - нейромедиаторы. Эти гормоны мозгового вещества надпочечников участвуют в многочисленных реакциях нервной системы.

Корковое вещество надпочечников - чисто эндокринный орган. В нем выделяют 3 слоя. Какие гормоны вырабатывают надпочечники в клубочковом слое коры? Здесь синтезируется альдостерон - гормон, регулирующий водно-солевой обмен и кровяное давление. Также гормонами надпочечников являются кортизол и другие глюкокортикоиды, которые производятся в пучковой и сетчатой зонах.

Кортизол отвечает за углеводный обмен и некоторое количество половых гормонов, обладающих андрогенной активностью и ответственных за рост стержневых волос у женщин и мужчин.

Какие гормоны вырабатывает мозговое вещество надпочечников: глюкокортикоиды

Основные функции гормонов коры надпочечников глюкокортикоидов:

Вызывают повышение концентрации глюкозы в крови несколькими путями: за счет снижения захвата глюкозы тканями (прямой антагонизм инсулину), что в свою очередь вызывает компенсаторный выброс инсулина поджелудочной железой за счет стимуляции процессов глюконеогенеза из аминокислот и глицерина и за счет стимуляции синтеза гликогена.
Также эти гормоны коры надпочечников тормозят захват глюкозы и усиливают липолиз (распад жира) - эти процессы активнее идут на конечностях, где рецепторы жировой ткани чувствительны к глюкокортикоидам. В итоге содержание жира на конечностях уменьшается.
На туловище жировая ткань более чувствительна к действию инсулина, и поэтому в ее клетках под действием гиперинсулинемии усиливается липогенез (синтез жира). Под их влиянием происходит перераспределение жира в организме: у человека откладывается жир на груди, животе, ягодицах, лицо округляется, на тыльной поверхности шеи появляется «бычья холка». В то же время конечности у таких людей практически лишены жира.
Гормоны желез надпочечников усиливают распад белков в тканях мышц, коже, соединительной, жировой и лимфоидной ткани (лимфоузлы, вилочковая железа, селезенка).
Также роль гормонов надпочечников заключается в мощном противовоспалительном действии.
При выработке гормонов надпочечников активируются рецепторы для минералокортикоидов (хотя и в меньшей степени, чем минералокортикоидные гормоны). В результате в организме задерживается жидкость, поднимается давление, увеличивается объем циркулирующей крови.

Выработка надпочечниками гормонов минералокортикоидов и их действие

Минералокортикоиды являются жизненно важными гормонами. Гибель организма после удаления надпочечников можно предотвратить, только вводя гормоны извне.

Альдостерон поддерживает оптимальный водносолевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Одним из главных органов - мишеней гормона являются , где альдостерон вызывает поглощение натрия с его задержкой в организме и усиливает выделение калия с мочой. Кроме того, вместе с натрием в почках задерживается вода, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Действуя на клетки сосудов и тканей, этот один из основных гормонов надпочечников способствует транспорту натрия и воды во внутриклеточное пространство. При опухолях клубочковой зоны коры надпочечников надпочечник начинает работать автономно, и схема работы альдостерона расстраивается.

Половые гормоны, которые выделяют надпочечники

Половые гормоны, которые выделяют надпочечники, регулируют рост стержневых волос в подмышечных впадинах и на лобке, который начинается на поздних этапах полового созревания. Избыточный рост этих волос может свидетельствовать о нарушениях работы коры надпочечников. В период внутриутробного развития эти гормоны могут влиять на формирование наружных половых органов. Например, если из-за нарушений действия гормонов надпочечников резко снижается продукция глюкокортикоидов, то гипофиз, пытаясь скомпенсировать эту недостачу, начинает усиленную продукцию АКТГ. Однако этот половой гормон надпочечников стимулирует не только продукцию глюкокортикоидов, но и продукцию андрогенов. При этом у девочки с генетически женским полом, маткой и яичниками наружные половые органы могут сформироваться по мужскому типу. Иногда таким больным со сбоем при выработке половых гормонов надпочечников ошибочно приписывают при рождении мужской пол.

Диагностика. Для определения функционального состояния и выявления болезней, связанных с гормонами надпочечников, исследуют уровень глюкокортикоидов в крови или продуктов их метаболизма - 17-кетостероидов в моче. О состоянии минералокортикоидной функции надпочечников судят по содержанию и соотношению калия и натрия в крови. Для оценки автономности железы используются функциональные пробы: проба с водной нагрузкой (при гиперальдостеронизме), проба с введением АКТГ.

Гиперфункция коры надпочечников: симптомы и лечение

Гиперфункция коры надпочечников может быть как последствием заболевания, так и побочным действием лечебных препаратов.

Причина заключается в опухоли коры надпочечника, которая продуцирует много глюкокортикоидов.

Симптомы. У больных с повышенной выработкой гормонов надпочечников повышается давление, развиваются ожирение по центральномутипу и диабет, нарастает мышечная слабость, а кожа становится тонкой и сухой. Хрупкими и ломкими становятся кости, так как глюкокортикоиды способны активировать паратгормон и вымывать кальций из костей. В высоких дозах глюкокортикоиды могут провоцировать развитие язв желудка. У женщин могут быть нарушения менструального цикла и бесплодие.

В моче повышены уровни 17-Кс и 17-ОКС, в крови - высокие уровни тестостерона и кортизола. Выделение гормона надпочечников кортизола равномерно высокое и утром, и в полдень, и вечером (в норме максимум этих гормонов попадает в кровь утром, к полудню их концентрация в крови падает наполовину, а к вечеру их становится совсем мало). На рентгенограммах костей - явления .

Диагностика. Окончательный диагноз устанавливается после томографии гипофиза и надпочечников.

Лечение оперативное, удаляется поврежденный надпочечник. После хирургического лечения заболевания коры надпочечников состояние больного восстанавливается.

Лечение дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидами

Те же эффекты могут наблюдаться при длительном лечении искусственными аналогами глюкокортикоидов хронических воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваний (например, при ревматоидном , бронхиальной астме и так далее). У больных развивается ожирение по центральному типу, повышение давления, гиперацидный гастрит или , нарушения углеводного обмена (предиабет) или настоящий , повышение ломкости костей в связи с вымыванием из них кальция, у женщин начинается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла, бесплодие. Длительное введение в организм глюкокортикоидов (кортизона и его аналогов) может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ, но и гонадотропных и тиреотропного гормонов гипофиза.

Однако если пациенту назначена длительная терапия глюкокортикоидами в связи с тяжелым хроническим заболеванием и он не хочет столкнуться с проблемами, нужно во время приема применять профилактические меры: соблюдение низкоуглеводной диеты, прием комплекса витаминов и минеральных добавок, прием препаратов, защищающих слизистую желудка. Конкретные препараты и схемы обсуждаются с лечащим врачом.

Для лечения предиабета и восстановления обмена глюкозы, улучшения состояния кожи и волос назначают диету с ограничением углеводов и повышенным содержанием белков.

Для восстановления костной структуры при дисфункции коры надпочечников назначают комбинированный препарат кальция и витамина D3.

Для восстановления слизистой желудка - специальные гастроэнтерологические препараты.

Повышенная секреция гормонов надпочечников гиперальдостеронизм: диагностика и лечение

Гиперальдостеронизм - это состояние, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия.

Избыточная продукция альдостерона ведет к задержке в организме натрия и воды, отекам и повышению артериального давления, потере калия и водородных ионов, вследствие чего возникают нарушения возбудимости нервной системы и миокарда.

Первичный гиперальдостеронизм при нарушении функции коры надпочечников развивается при аденоме надпочечника, продуцирующей альдостерон (так называемый синдром Кона), или при двусторонней гиперплазии коры надпочечников. При вторичном гиперальдостеронизме альдостерон в крови повышается из-за дисфункций других органов (например, при почечной гиперсекреции ренина, гиперсекреции АКТГ и другими).

Диагностика. Определяется постоянно повышенное артериальное давление, высокий уровень натрия и низкий уровень калия в крови. Для дифференциальной диагностики разных форм гиперальдостеронизма используется ряд функциональных проб.

Лечение. При опухолевых формах только оперативное, в других случаях назначается консервативное лечение диуретиками.

Хроническая надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение

Хроническая надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона - это патологическое состояние было впервые описано британским терапевтом Томасом Аддисоном в его публикации 1855 года. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бронзовая болезнь) - редкое эндокринное заболевание, в результате которого поражается 90 % коры надпочечников и она теряет способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола.

Чаще всего причиной недостаточности коры надпочечников является аутоиммунный процесс, также в некоторых случаях надпочечники могут поражать туберкулез, грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз), опухоли, могут происходить кровоизлияния в корковый слой недпочечников. При надпочечниковой недостаточности может развиться атрофия коры надпочечников вследствие длительной терапии синтетическими глюкокортикоидами, и, наконец, надпочечники могут повредить или удалить при операции на почках.

Схожие симптомы могут развиваться при гипофизарной недостаточности вследствие прекращения стимуляции надпочечников АКТГ.

Симптомы. Слабость, утомляемость, особенно после физических нагрузок или стрессовых ситуаций, ухудшение аппетита. Также симптомами надпочечниковой недостаточности является снижение общего тонуса организма.

Постепенно появляется легкий желтовато-коричневый оттенок кожи, похожий на загар, однако, в отличие от загара, усиливается также окраска сосков, губ, щек.

Серьезным симптомом является стойкое снижение артериального давления, еще больше снижающееся в положении стоя (ортостатическая гипотензия).

Часто возникают нарушения пищеварения: тошнота, рвота, запор, сменяющийся поносом.

Больные отмечают тягу к соли и соленой пище, жажду, у них возникают нарушения внимания, памяти, депрессивные состояния, раздражительность, вспыльчивость, .

У женщин выпадают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция.

В тяжелых случаях возникают судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме (особенно после употребления молока), парестезии (расстройства чувствительности), иногда вплоть до паралича, тремор (дрожание рук, головы) и нарушение глотания. Развивается обезвоживание организма. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Диагностика. Осуществляется на основании жалоб и внешнего вида больных, стойкого снижения артериального давления, плохой переносимости физических нагрузок. В крови пациентов обнаруживают: низкий уровень кортизола, высокий уровень калия и мочевины, низкий уровень натрия и глюкозы, высокий уровень АКТГ (он и вызывает окрашивание кожи из-за сродства АКТГ с мелатонином). При гипофизарном поражении уровень АКТГ ниже нормы. Иногда можно определить антитела в ткани надпочечников.

Лечение. Назначается пожизненная заместительная терапия гормонами надпочечников. Больному рекомендуется питание, содержащее достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, особенно С и В (рекомендуют отвар шиповника, черную смородину, пивные дрожжи). Поваренную соль потребляют в повышенном количестве (20 г/сут). При этом заболевании, связанном со сбоем в выработке гормонов надпочечников, лечение невозможно без сбалансированного рациона. Нужно снизить количество потребляемого картофеля, гороха, фасоли, бобов, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов.

Овощи, мясо, рыбу необходимо употреблять в вареном виде. Режим питания во время лечения надпочечниковой недостаточности дробный, перед сном рекомендуют легкий перекус (стакан молока).

Недостаточность коры надпочечников гипоальдостеронизм

Заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества альдостерона. Первичный гипоальдостеронизм, вероятнее всего, вызывается врожденным дефицитом ферментных систем, контролирующих синтез альдостерона на последних этапах. Он выявляется у грудных детей или в раннем детстве.

Дефект биосинтеза альдостерона может появиться при постоянном или длительном использовании ряда лекарств.

Вторичный гипоальдостеронизм связан с недостаточной продукцией ренина почками или выходом неактивного ренина. Эта форма часто сопутствует и осложняет течение таких заболеваний, как сахарный диабет, хронический нефрит с почечным канальцевым ацидозом.

Симптомы. Наблюдается преимущественно у мужчин. Больные жалуются на общую и мышечную слабость, постоянно низкое давление и редкий пульс, головокружение, склонность к обморокам. Также симптомами болезни коры надпочечников является нарушение ритма дыхания вплоть до приступов с помрачением сознания и судорогами.

Диагностика. В крови обнаруживается низкий уровень альдостерона, гиперкалиемия, иногда гипонатриемия, нормальный или повышенный уровень кортизола. На ЭКГ регистрируются признаки гиперкалиемии: удлинение интервала PQ, брадикардия, та или иная степень поперечной блокады, высокий остроконечный зубец в грудных отведениях.

Лечение. Введение хлорида натрия и жидкости, препараты синтетических минералокортикоидов для заместительной терапии. Терапия продолжается пожизненно.

Фитотерапия при нарушениях коры надпочечников

Травяные сборы применяются при гиперфункции коры надпочечников с развитием нарушений углеводного обмена. Фитотерапия помогает нормализовать сахар крови и избежать развития .

Травяные сборы, отвары и настои могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии и только под контролем врача.

Корни одуванчика

1 ст. л. измельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипятка и варить в течение 15 мин. Настаивать 2 ч. Принимать по 1\4 стакана перед едой 3 раза в день.

Листья березы

1 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка и варить в течение 10 мин. Настаивать 6 ч. Процедить и принимать по 1\3стакана 3 раза в день во время еды.

Корни лопуха большого

1 десертную л. измельченного корня лопуха большого залить 300 мл воды и варить в течение 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды.

Стебли овса

1 ст. л. измельченных стеблей овса залить 300 мл кипятка и варить в течение 15 мин. Настаивать 3-4 ч. Принимать по 1\2 стакана 3 раза в день перед едой.

Статья прочитана 27 428 раз(a).

Гормоны надпочечников - это биологически активные вещества, которые оказывают большое влияние на работу всего организма. При отклонении их содержания от нормы развиваются многочисленные нарушения функционирования органов и систем.

Давайте узнаем названия гормонов надпочечников и анализы, которые нужно сдать, чтобы определить уровень этих важнейших веществ в нашем организме.

Какие гормоны выделяют надпочечники?

Надпочечники состоят из двух слоев - внешней коры и внутреннего мозгового вещества. В корковом слое вырабатываются кортикостероидные и половые гормоны . К первым относятся:

кортизол;
кортизон;
альдостерон;
кортикостерон;
дезоксикортикостерон.

В число половых гормонов , вырабатываемых корой надпочечников, входят:

дегидроэпиандростерон;
дегидроэпиандростерон-сульфат;
тестостерон;
эстрадиол;
эстрон;
эстриол;
прегненолон;
17-гидроксипрогестерон.

Мозговое вещество отвечает за синтез катехоламиновых гормонов, к которым относятся адреналин и норадреналин .

Их влияние на организм

Кортизол поддерживает метаболизм белков, углеводов и жиров. Также он обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем и участвует в регуляции иммунитета.

Выработка этого гормона увеличивается при стрессах, что приводит к улучшению работы сердца и повышению концентрации внимания.

Кортизон , который также называют гидрокортизоном, отвечает за переработку белков в углеводы, а также угнетает работу лимфоидных органов, то есть органов иммунной системы. Их подавление позволяет контролировать воспалительный процесс.

Альдостерон отвечает за поддержание водного баланса в организме и регулирует содержание некоторых металлов. Он обеспечивает оптимальную концентрацию в крови важнейших электролитов - калия и натрия.

Кортикостерон и дезоксикортикостерон принимают участие в регуляции обмена минеральных веществ, и в том числе - обеспечивают удержание ионов натрия почками. Из этих двух гормонов более сильное влияние на обмен солей оказывает дезоксикортикостерон.

Кортикостерон принимает активное участие в регуляции белкового, углеводного и жирового обмена, скорости метаболизма и цикла «бодрствование-сон».

Адреналин отвечает за мобилизацию организма в случае появления внешней угрозы. Его выработка резко увеличивается при возникновении ощущения опасности, тревоге и страхе, после травм и ожогов. Сильный стресс и шоковые состояния также вызывают повышение его секреции.

Благодаря действию адреналина активизируется работа сердечной мышцы, сужаются все сосуды, за исключением сосудов головного мозга, повышается артериальное давление, ускоряется обмен веществ в тканях и повышается тонус скелетной мускулатуры.

Норадреналин - это предшественник адреналина. Его уровень также повышается при стрессах, страхе и тревоге, возникновении внешней угрозы, травмах, ожогах и шоковых состояниях.

В отличие от адреналина, он слабо влияет на работу сердечной мышцы и обмен веществ в тканях, но обладает более сильным сосудосуживающим действием.

Прегненолон - это стероидный гормон, который участвует в регуляции работы нервной системы. Также он обеспечивает выработку в организме других стероидов. Прегненолон, который был синтезирован в надпочечниках, превращается в дегидроэпиандростерон или кортизол.

Дегидроэпиандростерон - это мужской стероидный гормон. В организме представителя сильного пола он отвечает за формирование половых признаков, рост массы мышц и сексуальную активность. В относительно небольших количествах он должен содержаться и у .

На основе дегидроэпиандростерона синтезируются 27 других гормонов, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон.

Дегидроэпиандростерон-сульфат - еще один мужской половой гормон, который у представительниц слабого пола отвечает за регуляцию сексуальной жизни, полового влечения и менструальных пауз. Также он обеспечивает нормальное протекание процессов вынашивания плода.

Тестостерон - это главный мужской половой гормон, который у женщин участвует в регулировании мышечной и жировой массы и полового влечения. Он отвечает за формирование груди, нормальное протекание , тонус мышц и эмоциональную устойчивость.

Эстрон - это вещество из группы эстрогенов - женских половых гормонов, в которую входят также эстрадиол и эстриол. Они отвечают за развитие матки, влагалища и молочных желез, а также вторичных женских половых признаков, к которым относятся особенности внешности и характера.

Эстриол - это наименее активный женский половой гормон. Его концентрация повышается во время беременности. Это вещество участвует в процессах роста и развития матки, обеспечивает улучшение тока крови по ее сосудам, а также способствует развитию протоков молочных желез.

17-гидроксипрогестерон - это гормон, трансформирующийся в организме в андростендион, который, в свою очередь, превращается в тестостерон и эстроген.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение содержания от нормы

Избыток кортизола приводит к разрушению мышечной ткани. Также повышенное содержание этого гормона приводит к ожирению, лишний вес при этом откладывается главным образом на лице и в районе живота.

При увеличении содержания альдостерона происходит повышение уровня натрия в крови, в то время как концентрация калия снижается. Повышение уровня этого гормона приводит к росту артериального давления, головным болям и повышенной утомляемости.

Избыток кортикостерона вызывает повышение артериального давления, снижение иммунитета и появление жировых отложений, прежде всего в районе талии. При повышенной концентрации этого гормона увеличивается риск развития язвы желудка и диабета.

При повышении количества дезоксикортикостерона развивается синдром Конна. Это состояние характеризуется увеличенной выработкой альдостерона, результатом которой становится избыток этого гормона.

При синдроме Конна повышается артериальное давление, повышается содержания натрия в крови и падает концентрация калия.

Отклонение от нормы уровня дегидроэпиандростерон-сульфата приводит к нарушениям жизненного тонуса, настроения и интимной жизни.

Повышение уровня тестостерона у женщин вызывает целый комплекс неблагоприятных последствий. В их число входят:

расстройства менструального цикла;
невозможность зачать ребенка;
нарушение протекания беременности;
развитие вторичных мужских половых признаков - огрубение голоса, появление растительности на лице и теле, изменения фигуры;
повышенный риск развития сахарного диабета;
облысение по мужскому типу;
кожные проблемы;
увеличение потоотделения;
агрессивность;
расстройства сна;
депрессия.

Патологическое повышение уровня эстрогенов (см. норму в таблице ниже) у женщин также вызывает большое количество отклонений в работе организма. Это состояние проявляется:

тошнотой и головокружениями;
повышенной утомляемостью;
раздражительностью;
нарушениями сна;
болями в животе;
расстройствами менструального цикла;
расстройствами работы пищеварительной системы;
повышенным выпадением волос и кожными проблемами.

Если повышенный уровень эстрогенов сохраняется длительно, могут развиться более серьезные проблемы - болезни щитовидной железы, остеопороз, судороги, патологии нервной системы, расстройства психики, невозможность зачатия ребенка, рак груди.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона ведет к кожным проблемам, избыточному росту волос и их истончению, повышению уровня сахара в крови и нарушениям менструального цикла.

Если высокий уровень этого гормона сохраняется в течение длительного времени, могут развиться сахарный диабет, гипертоническая болезнь и заболевания сердца.

Как проверить уровень?

При подозрении на отклонение от нормы содержания гормонов надпочечников нужно сдать крови, слюны или мочи. Они не отнимают много времени и позволяют точно установить наличие проблем.

Расстройства гормонального фона приводят к многочисленным нарушениям в работе организма и повышают риск развития заболеваний, поэтому важность таких обследований сложно переоценить.

Перед сдачей анализа крови на дегидроэпиандростерон рекомендуется хорошо выспаться и избегать переутомления. Исследование нужно проходить с утра натощак или через 4 часа после приема пищи.

Чтобы получить достоверные данные после сдачи анализа на альдостерон, рекомендуется за две недели до исследования снизить потребление углеводов, а за сутки до процедуры - избегать физических и эмоциональных перегрузок.

На результаты влияют препараты, понижающие давление, и гормональные средства.

Перед сдачей крови для определения уровня общего кортизола необходимо отказаться от приема гормональных препаратов, физических нагрузок и курения.

Для определения уровня кортизола также используется 24-часовой анализ слюны . При этом исследовании материал на исследование забирают четыре раза в течение суток. Это позволяет более полно определить картину работы надпочечников.

Для определения уровня норадреналина и адреналина можно сдать анализ крови или мочи.

Определить, какие анализы надо сдавать, поможет врач. Назначить исследование на уровень гормонов надпочечников могут:

терапевт;
эндокринолог;
уролог;
гинеколог;
кардиолог;
онколог.

От нормальной работы надпочечников зависит состояние всего организма . Поэтому при подозрениях на отклонение содержания гормонов, которые продуцируют эти железы, от нормы нужно обследоваться.

После установления нарушений можно подобрать соответствующее , чтобы избежать неблагоприятных последствий нарушений гормонального фона.

Подробнее о гормоне кортизоле в нашем организме расскажет в ролике психолог:

Гормоны надпочечников входят в состав гуморальной эндокринной регулирующей системы организма. Их влияние настолько многообразно, что отклонение содержания от нормального уровня влечет патологическое состояние, способствует проявлению специфических симптомов.

Более того, от проблемы, сколько и каких гормонов вырабатывают надпочечники, зависит течение многих острых и хронических болезней.

Место синтеза

Надпочечники - небольшие железы, плотно прилегающие к верхушкам обеих почек. Их масса у взрослого человека составляет всего 7–10 г. Защищены плотной капсулой. На разрезе виден более широкий корковый слой и внутренний - мозговой.

Изучение их функционального значения и гистологической структуры показало, что веществом надпочечников, в зависимости от локализации, вырабатываются разные гормоны. Они отличаются по:

биохимическому строению;
связям с другими эндокринными органами и нервной системой;
исходным для синтеза веществам;
действию на организм.

Кора надпочечников продуцирует три большие группы гормональных соединений:

минералкортикоиды,
глюкокортикоиды,
половые гормоны - кортикостероиды.

Мозговое вещество отвечает за выработку катехоламинов . В процессе синтеза получаются промежуточные вещества, обладающие меньшей активностью, но необходимые для использования в случае экстренной ситуации, например, при недостатке энергетических запасов, повышенном расходовании.

Исследования инвитро (в искусственных лабораторных условиях) позволяют изучить структуру частей, составляющих гормоны, но не дают возможности судить об их воздействии на организм, поскольку не могут полностью моделировать ситуацию человека.

Ацетат гидрокортизона применяется как наружное средство в виде мази в офтальмологической практике, при болезнях кожи

Значительную ценность представляют работы по синтезу искусственных гормонов надпочечников. В практической медицине уже трудно представить лечение без Преднизолона, Гидрокортизона, Верошпирона, Адреналина и других препаратов.

Рассмотрим наиболее важных представителей каждой группы.

Продукты коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников представляют альдостерон из группы минералкортикоидов, кортизол как наиболее сильный глюкокортикоид, андрогены и эстрогены.

Альдостерон

Альдостерон считается натрийсберегающим гормоном. Он воздействует на специфический белок, активируя его деятельность. Пептид называется АТФ-азой, индуцированной альдостероном. Клеточной мишенью является эпителий конечных почечных канальцев, имеющий сродственные рецепторы. Получив сигнал, они усиливают синтез белка-переносчика натрия.

В итоге почечный эпителий задерживает ионы натрия в интерстициальной ткани почек, откуда он возвращается в кровь. Вместе с натрием самостоятельно не переходят в мочу молекулы воды.

Одновременно происходит повышенный вывод калия через мочу, слюнные железы и пот. Этот механизм способствует повышению артериального давления. Особенно важен при кровопотере, усиленной потливости, обильной рвоте и диарее. Альдостерон включается в механизм компенсации при развитии шокового состояния.

Альдостерон влияет на реабсорбцию натрия (обратное всасывание)

На производство альдостерона влияют такие факторы регуляции:

почечная система ренин-ангиотензина повышает продуцирование;
адренокортикотропный гормон гипофиза тоже усиливает синтез, но менее интенсивно;
прямое действие ионов натрия и калия на эпителий канальцев.

Ученые считают, что имеет значение также механизм воздействия простагландинов, кининов.

Выявлен антагонист альдостерона - атриопептин или натрийуретический гормон, способствующий повышенному выведению натрия в мочу. Он блокирует вырабатываемый альдостерон на этапе его синтеза и механизма действия.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды продуцируются в пучковом слое коры надпочечников. В группу входят:

кортизон,
кортизол,
дезоксикортизол,
кортикостерон,
дегидрокортикостерон.

Физиологический эффект наиболее сильный от кортизола. Переносом гормонов в крови занимается белок транскортин. Он относится к альфа-2-глобулинам, связывает до 95% произведенных глюкокортикоидов. 5% гормонов блокируется альбуминами.

Усвоение происходит в печени с участием ферментов α- и β-редуктазы. Оказывают важное регулирующее действие на организм.

Максимальная выработка кортизола приходится на 8 часов утра

Антистрессовое:

обеспечивают приспособление человека к стрессу (повышают артериальное давление, чувствительность сосудов и клеток миокарда к катехоламинам);
участвуют в регулировании синтеза эритроцитов в костном мозге;
организуют максимальную защиту при травмах, шоке, кровопотере.

Воздействие на метаболизм:

повышают уровень глюкозы в крови, синтезируя ее в печени из аминокислот (глюконеогенез);
одновременно в скелетных мышцах происходит торможение белкового синтеза с целью создания «депо» аминокислот для глюконеогенеза.
блокируют утилизацию сахаров;
восстанавливают запасы гликогена в мышцах и печени;
усиливают накопление жиров, но способствуют распаду белков;
помогают альдостерону задерживать натрий и воду.

Противовоспалительное и антиаллергическое:

за счет тормоза различных ферментных систем, участвующих в воспалительной реакции (протеаз, липаз, гиалуронидазы, кининов, простагландинов), снижают проницаемость капилляров;
устраняют скопление лейкоцитов;
уменьшают окислительные процессы и накопление свободных радикалов;
тормозят разрастание рубцовой ткани;
не позволяют организму производить аутоантитела;
непосредственно угнетают тучные клетки, которые выделяют поддерживающие аллергию медиаторы;
снижают чувствительность тканей к гистамину, серотонину, но повышают - к адреналину.

Действие на иммунитет:

угнетают работу клеток лимфоидного типа, непосредственно тормозят дозревание Т- и B- лимфоцитов;
нарушают выработку антител;
снижают продукцию лимфо- и цитокинов в иммунокомпетентных клетках;
угнетают процесс фагоцитоза лейкоцитов.

Важная особенность заключается в зависимости воздействия на иммунитет от количества глюкокортикоидов, которые средний слой надпочечников вырабатывает. Доказана избирательная активность: при низких концентрациях в крови оказывается иммуностимулирующий эффект, при высоких - резко подавляющее действие.

Дополнительные влияния:

повышают секрецию кислоты и пепсина в желудочном содержимом, поэтому совместно с сосудосуживающим эффектом способствуют появлению язвенной болезни;
снижают угнетение иммунной системы лучевой и химиотерапией, поэтому широко используются в лечении лейкозов и опухолей.

В случае повышения уровня в крови вызывают:

потерю костной тканью солей кальция, остеопороз;
усиленный вывод кальция с мочой;
пониженное всасывание через стенку кишечника.

Подобные действия можно рассматривать как антагонизм к витамину Д3. Человек ощущает мышечную слабость.

Доказано влияние глюкокортикоидов на деятельность головного мозга:

способствуют четкой обработке получаемой извне информации;
положительно действуют на восприятие рецепторным аппаратом вкуса, запахов.

Отклонение от нормы вызывает нарушения в работе высших нервных центров, известны случаи заболевания шизофренией.

Имеются данные об обратном действии катехоламинов на синтез адренокортикотропного гормона. Примером может служить туберкулезное поражение надпочечников. При этом низкое содержание в крови глюкокортикоидов заставляет усиленно работать переднюю долю гипофиза. Это способствует появлению отдельных симптомов бронзовой болезни - пигментации на коже.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников

В ретикулярном слое коры под действием адренокортикотропного гормона гипофиза синтезируются вещества, имеющие половую значимость для человека, поскольку они обеспечивают развитие вторичных половых признаков (определенный тип развития мускулатуры, оволосения, формирования фигуры). К ним относятся:

адреностерон,
дегидроэпиандростерон,
дегидроэпиандростерон сульфат,
эстроген (у женщин также производится яичниками, у мужчин - только надпочечниками),
прегненолон,
тестостерон,
17-гидрооксипрогестерон.

Более популярны такие их названия, как андрогены, эстрогены, прогестерон. Имеют самое высокое значение в детском и подростковом возрасте, обеспечивают половое развитие ребенка.

Мужчины беспокоятся о своем тестостероне, а следовало бы думать о его более ранних формах

Дегидроэпиандростерон служит промежуточным продуктом производства тестостерона, самостоятельно уменьшает разрушительное действие кортизола на иммунную систему.

17-гидрооксипрогестерон трансформируется в андростендион, далее в эстрадиол и тестостерон. Исследование на этот гормон дает информацию об участии надпочечников в заболеваниях яичников, причинах бесплодия, подтверждает адреногенитальные симптомы.

Лабораторный тест обязательно проводится у женщин с патологией беременности, предшествующей невынашиваемостью.

Выявлено значение тестостерона не только для полового развития мальчиков. При высоком содержании у плода доказано его влияние на будущие речевые функции. Это одна из причин позднего развития разговорной речи у мальчиков (к трем годам).

Катехоламины - продукты мозгового слоя

Гормоны мозгового слоя надпочечников называют по биохимическому составу катехоламинами. К ним относятся норадреналин и адреналин.

Гистохимические реакции выявили особенность секреции:

хромаффинные клетки с темным окрашиванием синтезируют норадреналин;
светлые - адреналин.

Исследователи считают, что норадреналин влияет на чувство страха, а адреналин - на агрессивность. В нормальных условиях на долю адреналина приходится до 90% от всего содержания катехоламинов.

Органы, на которые оказывают влияние катехоламины в стрессовой ситуации, получают указания через кровь

Для их образования необходимы ферменты:

моноаминооксидаза (отвечает за дезаминирование) находится внутри клеток мозгового вещества;
метилтрансфераза (прибавляет в структуру метильную группу) расположена в плазме крови.

Выделяемые надпочечниками катехоламины в крови быстро разрушаются, поэтому необходима постоянная поддержка синтеза.

Физиологические эффекты проявляются при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток организма. Они родственны симпатической нервной системе:

усиленное сердцебиение;
расслабляющее действие на мышечную систему бронхов;
спастическое сокращение артерий;
повышение артериального давления.

Воздействие на метаболизм в клетках печени

Гликонеогенез - «запасной» экстренный вариант расщепления гликогена для получения глюкозы, обеспечивающей клетки энергией при стрессах. Проходит с участием ферментов:

аденилатциклазы,
протеинкиназы,
фосфорилазы.

Липолиз - добавочный процесс извлечения источника энергии из жиров и жирных кислот. Для последовательного расщепления необходимы ферменты:

аденилатциклаза,
протеинкиназа,
триглицеридлипаза,
диглицеридлипаза,
моноглицеридлипаза.

Катехоламины участвуют в продукции тепла для организма (термогенезе). Активно взаимодействуют с другими гормонами. Способны угнетать выработку инсулина.

Ученые обнаружили еще один гормон, к которому чувствительны β-адренорецепторы. Условно его называют эндогенным бета-адреномиметиком. Полагают, что именно он оказывает решающее значение на вынашивание плода у беременных женщин, снижая сократительную деятельность матки.

Установлено, что перед родами плод начинает усиленно выбрасывать в кровь катехоламины. Возможно, это воспринимается как сигнал начала родовой деятельности.

В таблице показаны гормоны надпочечников по месту их синтеза.

Место синтеза в надпочечниках	Название гормонов	Основные влияния на организм
Корковый слой: Клубочковая зона	альдостерон	задержка натрия и воды; повышенный вывод калия; Повышение артериального давления
пучковая зона	кортизол, Кортикостерон, Дезоксикортикостерон кортизон, Дезоксикортизол,	повышение устойчивости к стрессовым воздействиям, Обеспечение липолиза и глюконеогенеза для получения глюкозы; Потеря белка; Противовоспалительное и антиаллергическое; Стимуляция или подавление иммунитета; Потеря кальция костной тканью
сетчатая зона	адреностерон, Дегидроэпиандростерон, Дегидроэпиандростерон сульфат, Эстроген, Прегненолон. Тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон	развитие вторичных половых признаков; Вынашивание беременности; Наращивание мышц
Мозговой слой	норадреналин, Адреналин	подготовка органов к стрессовым ситуациям; Сохранение и получение энергии; Угнетение инсулинообразования; Участие в глюконеогенезе, липолизе, теплообеспечении;

Как влияют продукты и режим питания на надпочечники?

Организм человека постоянно нуждается в пополнении энергии, в том числе во время сна. Не следует забывать, что голод и переедание расцениваются как стресс и ведут к перенапряжению функционирования надпочечников.

В регулирование уровня сахара принимают участие катехоламины и глюкокортикоиды. Для бесперебойной работы необходимо, чтобы пища поступала в соответствии с биоритмом синтеза гормонов. Для этого рекомендуется:

в начале дня утром принимать продукты, повышающие темп синтеза гормонов;
к вечеру перейти на более легкие блюда и уменьшить порции.

Питание должно сочетаться с физической нагрузкой. Лучшим временем физиологического состояния для обеспечения хорошей переносимости нагрузки является первая половина дня. Вечером можно прогуляться, но не переутомлять себя физическими упражнениями.

Оптимальный график приема пищи составлен с учетом физиологического падения уровня глюкозы в крови и его восстановления гормонами:

завтрак до 8 часов утра;
перекусы фруктами в 9 и 11 часов;
обед в 14–15 часов;
ужин в 17–18 часов.

Перед сном можно перекусить овощным салатом, фруктами, сыром. Не показаны рафинированные сахара.

Для поддержания здоровья надпочечников помогают следующие продукты:

свежие фрукты, ягоды, соки;
нежирное мясо и рыба;
прием витаминов С, группы В, Е, обеспечивают защиту от стресса с помощью поддержки необходимого уровня гормонов;
для синтеза энергии необходимы магний, кальций, микроэлементы (цинк, йод, марганец, и селен).

Противопоказаны:

алкоголь;
консерванты;
любые кулинарные изделия;
сладости и конфеты.

Кофе и сладкие напитки лучше ограничить.

Правильная работа гормональной системы надпочечников обеспечивает организму человека профилактику от влияния неблагоприятных факторов, предупреждает множество заболеваний. Использование синтетических заменителей показало эффективность в лечении множества заболеваний.

Надпочечники выступают важной частью эндокринной системы наряду с щитовидной железой и половыми клетками. Здесь синтезируется более 40 различных гормонов, участвующих в обмене веществ. Одной из важнейших систем регуляции жизнедеятельности человеческого тела является эндокринная система. Она состоит из щитовидной и поджелудочной желез, половых клеток и надпочечников. Каждый их этих органов отвечает за выработку определенных гормонов.

Какие гормоны выделяют надпочечники

Надпочечники – парная железа, располагающаяся в забрюшинном пространстве немного выше почек. Общий вес органов 7–10 г. Надпочечники окружены жировой тканью и почечной фасцией близко к верхнему полюсу почки.

Форма органов разная – правый надпочечник напоминает трехгранную пирамиду, левый похож на полумесяц. Средняя длина органа 5 см, ширина 3–4 см, толщина – 1 см. Цвет желтый, поверхность бугристая.

Покрыт сверху плотно фиброзной капсулой, которая соединяется с капсулой почки многочисленными тяжами. Паренхима органа состоит из коркового и мозгового вещества, причем корковое вещество окружает мозговое.

Они представляют собой 2 самостоятельные железы внутренней секреции, имеют разный клеточный состав, разное происхождение и выполняет разные функции, несмотря на то, что объединены в один орган.

Интересно то, что железы и развиваются независимо друг от друга. Корковое вещество у зародыша начинается формироваться на 8 неделе развития, а мозговое только на 12–16 неделе.

В корковом слое синтезируется до 30 кортикостероидов, которые иначе называются стероидными гормонами. И надпочечники выделяют следующие гормоны, которые разделяют их на 3 группы:

глюкокортикоиды – кортизон, кортизол, кортикостерон. Гормоны влияют на углеводный обмен и оказывают проявляющее воздействие на воспалительные реакции;
минералокортикоиды – альдостерон, дезоксикортикостерон, они управляют водным и минеральным обменом;
половые гормоны – андрогены. Они регулируют половые функции и влияют на половое развитие.

Стероидные гормоны довольно быстро разрушаются в печени, переходя в водорастворимую форму, и выводятся из организма. Некоторые из них можно получить искусственным путем. В медицине они активно используются при лечении бронхиальной астмы, ревматизма, суставных недугов.

Мозговой слой синтезирует катехоламины – норадреналин и адреналин, так называемые гормоны стресса, выделяемые надпочечниками. Кроме того, здесь вырабатываются пептиды, которые регулируют деятельность ЦНС и ЖКТ: соматостатин, бета-энкефалин, вазоактивный инстентинальный пептид.

Группы гормонов, которые выделяют надпоченичнками

Мозговое вещество

Мозговое вещество расположено в надпочечнике центрально, образовано хромаффинными клетками. Сигнал о выработке катехоламинов орган получает от преганглионарных волокон симпатической нервной системы. Таким образом мозговое вещество можно рассматривать как специализированное симпатическое сплетение, которое, однако, осуществляет выделение веществ непосредственно в кровяное русло минуя синапс.

Время полужизни гормонов стресса составляет 30 секунд. Эти вещества очень быстро разрушаются.

В целом воздействие гормонов на состояние и поведение человека можно описать при помощи теории кролика и льва. Человек, у которого в стрессовой ситуации синтезируется мало норадреналина, реагирует на опасность, как кролик – испытывает страх, бледнеет, теряет способность принимать решения, оценивать ситуацию. Человек, у которого выброс норадреналина высок, ведет себя как лев – испытывает злость и ярость, не ощущает опасности и действует под влиянием желания подавить или уничтожить.

Схема формирования катехоламинов такова: некий внешний сигнал активирует раздражитель, действующий на головной мозг, что вызывает возбуждение задних ядер гипоталамуса. Последнее является сигналом для возбуждения симпатических центров в грудном отделе спинного мозга. Оттуда по преганглионарным волокнам сигнал поступает в надпочечники, где и происходит синтез норадреналина и адреналина. Затем гормоны выбрасываются в кровь.

Эффект воздействия гормонов стресса основан на взаимодействии с альфа- и бета-адренорецепторами. А поскольку последние имеются практически во всех клетках, включая клетки крови, то влияние катехоламинов шире, чем у симпатической нервной системы.

Адреналин воздействует на человеческий организм следующим образом:

увеличивает частоту сердечных сокращений и усиливает их;
улучшает концентрацию, ускоряет мыслительную деятельность;
провоцирует спазм мелких сосудов и «неважных» органов – кожи, почек, кишечника;
ускоряет обменные процессы, способствует быстрому распаду жиров и сгоранию глюкозы. При краткосрочном воздействии это способствует улучшению сердечной деятельности, но при длительном чревато сильным истощением;
увеличивает частоту дыхания и повышает глубину входа – активно используется при купировании приступов астмы;
снижает перистальтику кишечника, но вызывает непроизвольное мочеиспускание и дефекацию;
способствует расслаблению матки, уменьшая вероятность выкидыша.

Выброс адреналина в кровь нередко заставляет человека совершать немыслимые в обычных условиях героические поступки. Однако он же является причиной «панических атак» – беспричинных приступов страха, сопровождающихся учащенным сердцебиением и одышкой.

Общие сведения о гормоне адреналин

Норадреналин – предшественник адреналина, действие его на организм сходное, но не одинаковое:

норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также повышает и систолическое и диастолическое давление, поэтому норадреналин иногда называет гормоном облегчения;
вещество обладает куда более сильным сосудосуживающим действием, но куда меньше влияет на сокращения сердца;
гормон способствует сокращению гладких мышц матки, что стимулирует роды;
на мускулатуру кишечника и бронхов практически не влияет.

Действие норадреналина и адреналина различить порой сложно. Несколько условно воздействие гормонов можно представить так: если человек при боязни высоты решается выйти на крышу и встать на краю, в организме вырабатывается норадреналин, который помогает осуществить намерение. Если такого человека привязали насильно к краю крыши, работает адреналин.

На видео об основных гормонах надпочечников и их функциях:

Корковое вещество

Корковое вещество составляет 90% надпочечника. Разделяется на 3 зоны, в каждой из которой синтезируется своя группа гормонов:

клубочковая зона – самый тонкий поверхностный слой;
пучковая – средний слой;
сетчатая зона – примыкает к мозговому веществу.

Это разделение можно обнаружить лишь на микроскопическом уровне, однако зоны имеют анатомические отличия и выполняют разные функции.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне формируются минералокортикоиды. Их задача – регуляции водно-солевого баланса. Гормоны усиливают всасывание ионов натрия и уменьшают всасывание ионов калия, что приводит к повышению концентрации ионов натрия в клетках и межклеточной жидкости и, в свою очередь, повышает осмотическое давление. Таким образом обеспечивается задержка жидкости в организме и повышение АД.

В общем, минералокортикоиды увеличивают проницаемость капилляров и серозных оболочек, что провоцирует проявление воспалений. К наиболее важным относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Альдостерон увеличивает тонус гладких мышц сосудов, что способствует увеличению давления. При недостатке синтеза гормона развивается гипотония, а при избытке – гипертония.

Синтез вещества определяется концентрацией ионов калия и натрия в крови: при повышении количества ионов натрия синтез гормона приостанавливается, а ионы начинают выводиться с мочой. При избытке калия, вырабатывается альдостерон с тем, чтобы восстановить равновесие, также на выработку гормона влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови: при их увеличении секреция альдостерона приостанавливается.

Регуляция синтеза и секреции гормона осуществляется по определенной схеме: в специальных клетках афферентных ареол почки вырабатывается ренин. Он является катализатором реакции превращения ангиотензиногена в ангиотензин I, который затем под влиянием фермента переходит в ангиотензин II. Последний и стимулирует выработку альдостерона.

Синтез и секреция гормона альдесторон

Нарушения в синтезе ренина или ангиотензина, что характерно для разных заболеваний почки, приводит к избыточному выделению гормона и является причиной высокого АД, не поддающегося обычному гипотензивному лечению.

Кортикостерон – также участвует в регуляции водно-солевого обмена, однако куда менее активен по сравнению с альдостероном и считается второстепенным. Кортикостерон вырабатывается и в клубочковой, и в пучковой зонах и, по сути, относится к глюкокортикоидам.
Дезоксикортикостерон – тоже второстепенный гормон, но помимо участия в восстановлении водно-солевого баланса повышает выносливость скелетных мышц. Искусственно синтезированное вещество применяют в медицинских целях.

Пучковая зона

К наиболее известным и значимым в группе глюкокортикоидов относится кортизол и кортизон. Ценность их заключается в способности стимулировать образование глюкозы в печени и подавлять потребление и использование вещества во внепеченочных тканях. Таким образом в плазме повышается уровень глюкозы. В здоровом человеческом теле действие глюкокортикоидов компенсируется синтезом инсулина, который уменьшает количество глюкозы в крови. При нарушении этого равновесия нарушается обмен веществ: если имеет место инсулиновая недостаточность, то действие кортизола приводит к гипергликемии, а если наблюдается недостаточность глюкокортикоидов – падает выработка глюкозы и появляется гиперчувствительность к инсулину.

У голодных животных синтез глюкокортикоидов ускоряется с тем, чтобы увеличить переработку гликогена в глюкозу и обеспечить организм питанием. У сытых выработка удерживается на некотором определенном уровне, поскольку на нормальном фоне кортизола стимулируются все ключевые метаболические процессы, а другие проявляют себя максимально эффективно.

Косвенно гормоны влияют на липидный обмен: избыток кортизола и кортизона приводит к расщеплению жиров – липолизу, в конечностях, и к накоплению последнего на туловище и лице. В общем, глюкокортикоиды уменьшают расщепление жировой ткани для синтеза глюкозы, что является одной из неприятных особенностей лечения гормонами.

Также избыток гормонов этой группы не позволяет лейкоцитам накапливаться в зоне воспаления и даже усиливает его. В итоге у людей с таким видом заболеваний – сахарный диабет, например, плохо заживают раны, появляется чувствительность к инфекциям и так далее. В костной ткани гормоны подавляют рост клеток, что приводит к остеопорозу.

Недостаток глюкокортикоидов приводит к нарушению экскреции воды и ее избыточному накоплению.

Кортизол – самый мощный из гормонов этой группы, синтезируется из 3 гидроксилаз. В крови находится в свободном виде или в связанном – с белками. Из 17-гидроксикортикоидов плазмы на кортизол и продукты его метаболизма приходится 80%. Остальные 20% составляет кортизон и 11-дезкосикортизол. Секрецию кортизола определяет высвобождение АКТГ – его синтез происходит в гипофизе, которая, в свою очередь, провоцируется импульсами, приходящими с разных участков нервной системы. На синтез гормона действует эмоциональное и физическое состояние, страх, воспаление, циркадный цикл и так далее.
Кортизон – образуется окислением 11 гидроксильной группы кортизола. Вырабатывается он в небольшом количестве, и выполняет ту же функцию: стимулирует синтез глюкозы из гликогена и подавляет лимфоидные органы.

Синтез и функции глюкокортикоидов

Сетчатая зона

В сетчатой зоне надпочечников образуются андрогены – половые гормоны. Действие их заметно слабее, чем тестостерона, однако значение имеет немалое, особенно в женском организме. Дело в том, что в женском теле дегидроэпиандростерон и андростендион выступают основными мужскими половыми гормонами – из дегиродоэпиндростерона синтезируется необходимое количество тестостерона.

В мужском теле эти гормоны имеет минимальное значение, однако при большом ожирении, благодаря превращению андростендиона в эстроген, приводят к феминизации: способствует жировому отложению, характерному для женского тела.

Синтез эстрогенов из андрогенов осуществляется в периферийной жировой ткани. В постменопаузе в женском теле этот способ становится единственным для получения половых гормонов.

Андрогены участвуют в формировании и поддержке полового влечения, стимулирует рост волос в зависимых зонах, стимулируют процесс формирования части вторичных половых признаков. Максимальная концентрация андрогенов приходится на пубертатный период – от 8 до 14 лет.

Надпочечники – исключительно важная часть эндокринной системы. Органы вырабатывают более 40 различных гормонов, регулирующих углеводный, липидный, белковый обмены и участвующих во множестве реакций.

Гормоны, выделяемые корой надпочечников:

Нет органа, более страдающего от стрессов, инфекционных болезней, авитаминозов, усталости, несбалансированного питания, стимулирующих напитков, лекарственных препаратов и др., чем надпочечники.

Гормоны надпочечников регулируют минеральный и водный обмен в организме (альдостерон), углеводный обмен и угнетение воспаления (кортизон), половое развитие (эстрогены, прогестерон), работу нервной и сердчено-сосудистой системы (адреналин, корадреналин).

Истощение функции надпочечников — чрезвычайно распространенное заболевание. При длительном хроническом воспалении или хронических стрессах, надпочечники снижают выработку жизненно необходимых гормонов, недостаток которых дает богатую симптоматику и трудности в постановке диагноза. Поэтому диагноз «гипофункция надпочечников» практически не встречается в лечебной практике.

Гипoфункция надпочечников может годами сопровождать человека, давая симптомы повышенного или пониженного давления, нарушение кровообращения (спазмы сосудов), тахикардию или брадикардию, нарушение моторики кишечника, повышение сахара в крови, холестерина, угнетение иммунной системы, кожными болезнями (псориаз), раздражительностью, бессонницей и т. д.

Современная медицина не акцентирует внимание на надпочечниках — важнейшем органе человека, гипофункция которого наблюдается при большинстве хронических болезней.

Методика восстановления надпочечников позволяет нормализовать выработку гормонов — главного механизма саморегуляции. Особенно важно проведение этих лечебных мероприятий после применения гормонов (гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона), нервных потрясений и в схемах лечения хронических болезней (псориаз, волчанка, астма, неспецифический язвенный колит, аутоиммунный тиреоидит и др.).

Стимуляция и восстановление функции надпочечников подразумевает применение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в виде препарата Синактен-депо. Возможны различные схема применения синактен-депо, тактика его применения назначается опытным врачом. Иногда необходимы предварительные исследования на гормоны надпочечников для обоснования схемы применения синактен-депо. В упрощенном виде препарат применяется 1-2 раза в неделю 3-5 недель (патент РФ №2439563, 2010 год).

Для повышения эффективности и уменьшения сроков полного восстановления надпочечников применяются следующие препараты.

Пантотеновая кислота (витамин В5).

Пантотеновая кислота участвует в обмене углеводов, жиров, белков, за счет того, что она в виде пантетина входит в состав кофермента A (KoA) - одного из ключевых веществ метаболизма, принимающего участие в окислении и синтезе жирных кислот.
Пантотеновая кислота необходима для образования энергии, т.к. она участвует в процессах липолиза - высвобождения жиров из жировых депо и его сжигания с образованием дополнительной энергии. Эта энергия (в том числе мышечная) особенно нужна организму при стрессах, повышенной психической, умственной и физической нагрузках.
Пантотеновую кислоту называют «витамином для похудения», поскольку она стимулирует распад жиров.
Регулирует и координирует функции нервной системы, нормализует умственную деятельность, т.к. способствует преобразованию в мозгу холина в нейротрансмиттер ацетилхолин - передатчик нервных и мыслительных импульсов с одной нервной клетки на другую во всей нервной системе. Поэтому в клетках мозга всегда поддерживается высокая концентрация этого витамина. Приём пантотеновой кислоты при её дефиците проясняет сознание, снимает рассеянность, забывчивость, легкие депрессии и способствует концентрации внимания.
Поддерживает трофику тканей, рост, восстановительные процессы и функции в самых разных тканях и органах. Особенно это касается кожи и слизистых оболочек. Обуславливает пигментацию волос. Предотвращает преждевременное старение, поседение и появление морщин. При приеме вместе с витамином С витамин В5 способствует скорейшему заживлению ран, и правильному формированию соединительной ткани.
Необходима для выработки надпочечниками глюкокортикоидов - гормонов, которые мобилизуют организм при стрессе и обладают противовоспалительными свойствами. Поэтому витамин В5 известен как «антистрессовый витамин».
Необходима для поддержания иммунной системы, т.к. участвует в синтезе антител.
Она важна для усвоения и метаболизма фолиевой кислоты и витамина С, поэтому необходима при беременности для предотвращения пороков внутриутробного развития плода.
Пантотеновая кислота поддерживает двигательную функцию кишечника и нормальное функционирование печени.
Участвует в образовании гемоглобина и половых гормонов.

Пантетин

Сердечно-сосудистые заболевания - атеросклероз, кардиосклероз, гипертония, стенокардия, аритмия, повышенное содержание холестерина в крови.
Заболевания ЖКТ - дисбактериоз, кандидоз, колит, атонические запоры.
Заболевания нервной системы - нарушения мозгового кровообращения, нарушение памяти, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
Аутоиммунные заболевания - ревматизм, ревматоидный артрид, красная волчанка.
Аллергические заболевания - крапивница, бронхиальная астма.
Болезни репродуктивной системы у мужчин и женщин - импотенция, простатит, аденома простаты, аднексит, эндометриоз, мастопотия.
Заболевания кожи - дерматиты, псориаз, экзема, нейродермит.
Программы снижения веса.
Синдром истощенных надпочечников, адаптация к стрессу, хронический стресс.
Жирная себорея.

Витамин С

Дефицит витамина С в пище.
. Заболевания соединительной ткани, дисплазия соединительной ткани, артрит и бурсит, плохое заживление ран, кровоточащие десна.
. Иммунодефицитные состояния, склонность к частым вирусным инфекциям и повышение устойчивости к ним, в т.ч. к гриппу и герпесу. Острые вирусные инфекции, заболевания органов дыхания. Аскорбат Кальция, принятый при первых признаках заболевания в дозе от 1 до 3 г в день, уменьшает тяжесть и может сократить продолжительность простуды на 25%.
. Аллергические и аутоиммунные заболевания.
. Частые стрессовые ситуации, хронический стресс. Потребность организма в витамине С повышается во время стресса, т.к. он участвует в производстве жизненно важных химических веществ, таких как норадреналин, необходимых для стрессового ответа - "борьбы или бегства".
. Лицам, подвергающимся воздействию вредных факторов внешней среды экология, курение, др.)
. Для снижения онкологического риска.
. Синдром хронической усталости.
. Поддержание здоровья кожи, хрящей, зубов, костей.
. Глаукома, катаракта, макулярная дегенерация.
. При анемии для увеличение усвоения железа из продуктов.
. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, укрепление сосудистой стенки, предотвращение инфаркта, инсульта.
. Гиперлипидемия, атеросклероз, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца.
. Аскорбат Кальция рекомендуется спортсменам для повышение физической выносливости, пожилым людям для профилактики преждевременного старения замедления темпов старения.
. Рекомендован здоровым людям для сохранения и укрепления здоровья.
. Аскорбат Кальция особенно показан тяжело больным, которым для восстановления требуется большое количество витамина С, но они не могут его принимать из-за раздражения желудка или диареи.

Витамины группы В

Гипо- и авитоминоз группы В;
. заболевания сердечно-сосудистой системы;
. заболевания желудочно-кишечного тракта;
. зуд различной этиологии;
. заболевания кожи;
. стрессы, депрессия;
. хроническая усталость;
. алкогольная, никотиновая зависимость;
. заболевания периферической нервной системы.

Солодка

Блокриует разрушение гидрокортизона в печени, в результате чего уровень гидроокртизона повышается, это замедляет выработку АКТГ гипофизом, давая надпоченикам необходимый отдых.

Глина

Источник кремния и минералов ("Глинолечение ")

GABA (ГАМК)

Сосудистые заболевания головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз и гипертоническая болезнь);
. нарушение памяти, речи, синдром дефицита внимания;
. тревожность, депрессия, раздражительность
. затруднения умственной деятельности, низкие интеллектуальные функции;
. головные боли и головокружения;
. после инсульта и травм мозга для повышения двигательной и психической активности больных;
. нарушения сна;
. хроническая церебрально-сосудистая энцефалопатия и недостаточность с нарушением памяти, внимания, речи, головокружениями и головной болью;
. эндогенные депрессии с преобладанием астеноиппохондрических явлений;
. алкогольные энцефалопатии и полиневриты;
. отставание в росте и умственном развитии у детей;
. предменструальный синдром;
. судорожный синдром и др.

L-тирозин

Функциональные свойства L-Тирозина:
. L-тирозин - заменимая аминокислота, образующаяся из незаменимой кислоты фенилаланина, а свои эффекты оказывает за счёт того, что является предшественником многих гормонов и нейромедиаторов, синтезирующихся в организме.
. L-тирозин является строительным материалом для синтеза белка.
. L-тирозин - предшественник катехоламинов - дофамина, норадреналина и адреналина, которые являясь гормонами и нейромедиаторами, обеспечивают адаптацию к стрессовым ситуациям, улучшают нервно-мышечную передачу.
. L-тирозин также является предшественником гормонов щитовидной железы тироксин, трийодтиронин) и меланина пигмента кожи и волос).
. Осуществляет регуляцию функций эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и гипофиза).
. Способствует улучшению памяти и интеллектуальных функций, ясности ума, улучшает когнитивные способности, концентрацию процессов мышления, внимания, запоминания за счёт того, что является предшественником нейромедиаторов, которые обеспечивают передачу нервных импульсов.
. Является антидепрессантом - отвечает за позитивное восприятие реальности и хорошее настроение, регулируя его, снижает раздражительность, укрепляет нервную систему. Это связано с тем, что тирозин, являясь предшественником дофамина и норадреналина, увеличивает их образование в организме, а именно дефицит этих гормонов обуславливает депрессии.
. Снижает аппетит за счёт увеличения содержания дофамина и норадреналина - гормонов, которые активизируют центры удовольствия, в том числе и центр насыщения, что приводит к подавлению чувства голода.
. Сжигает жировую ткань за счёт увеличения содержания тироксина - гормона щитовидной железы, который повышает скорость обменных процессов и за счёт снижения аппетита.
. Стимулирует образование гормона роста.

Показания к применению L-Тирозина:
. Основная цель при назначении L- тирозина - повышение скорости обменных процессов и общей энергетики организма, стимуляция умственной деятельности.
. Недостаточность функции щитовидной железы, гипотиреоз (микседема).
. Стресс, депрессия, тревожность, перепады настроения, синдром хронической усталости, астенический синдром.
. Снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, нарушение концентрации и внимания, сложности в принятии решений.
. Ускорения жирового обмена при ожирении для снижении массы тела.
. Вегето-сосудистая дистония, гипотония.
. Проблема с концентрацией внимания и гиперактивность у детей.
. Выпадение волос и сухость кожи.
. Витилиго (совместно с Фенилаланином).
. Интенсивные физические перегрузки, при которых истощаются запасы нейротрансмиттеров головного мозга, что может явиться причиной перетренированности.
. В комплексной терапии болезни Паркинсона.
. С целью уменьшения зависимости от алкоголя, наркотиков, табакокурения.

Омега 3-6-9

Жирные кислоты класса Омега - 3:
. участвуют в развитии и нормальном функционировании глаз и мозга;
. оказывают противовоспалительный эффект;
. снижают уровень триглицеридов в крови.
Жирные кислоты класса Омега - 6:
. оказывают положительный эффект при аллергических дерматитах и экземе;
. снижают сухость кожи;
. поддерживают нормальное состояние жировых мембран, окружающих клетки кожи.
Жирные кислоты класса Омега - 9:
. способствуют поддержанию эластичности артерий и кожи;
. оказывают онкопротекторное действие.
Клинические показания:
. сердечно-сосудистые заболевания;
. гиперхолестеринемия;
. атеросклероз;
. гипертоническая болезнь;
. аллергические заболевания кожи;
. псориаз, экзема;
. рассеянный склероз;
. системная красная волчанка;
. болезнь Альцгеймера;
. артриты, артрозы;
. остеохондроз;
. фиброзно-кистозная дегенерация;
. депрессия;
. рассеянность, ухудшение памяти;
. сухость слизистых оболочек кожи, ломкость ногтей;
. выпадение волос.

Энзимы и суперэнзимы

облегчает процесс пищеварения - расщепляет белки, жиры и углеводы;
. оказывает противовоспалительное действие;
. разрушает иммунные комплексы в стенках сосудов;
. обладает фибринолитической активностью и ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей;
. нормализует вязкость крови и микроциркуляцию, предотвращает тромбообразование;
. ускоряет рассасывание гематом и отеков;
. улучшает снабжение тканей питательными веществами;
. способствует всасыванию железа и других микроэлементов;
. является профилактическим и лечебным средством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, способствует восстановлению поврежденных суставов, сухожилий, мышц;
. способствует заживлению ран;
. оказывает желчегонное действие;
. снижает кислотность желудочного сока;
. оказывает обезболивающее, рассасывающее и эмульгирующее действие.

Показания к применению Супер Энзимы:
. хронические гастриты, дуодениты, панкреатиты;
. язвенный колит;
. диабет;
. анемия;
. ревматоидный артрит;
. болезнь Бехтерева;
. тромбофлебиты, посттромбофлебитический синдром;
. облитерирующий эндартериит, васкулиты;
. вторичный лимфатический отек;
. рассеянный склероз;
. воспалительные заболевания мягких тканей различных органов (синусит, бронхит, пневмония, цистит, цистопиелит, простатит, аднексит, и др).
. мастопатия;
. травмы (переломы, вывихи, ушибы), посттравматические отеки;
. длительно незаживающие раны, язвы;
. нарушение обмена веществ;
. ожирение;
. заболевания печени;
. профилактика и комплексное лечение злокачественных новообразований;
. борьба с преждевременным старением.

Бетаин HCl

Диспепсические расстройства (чувство тяжести в желудке, метеоризм, тошнота), связанные с нарушением расщепления и усвоения пищи.
. Пониженная кислотность желудочного сока.
. Дискинезия желчевыводящих путей.
. Жировое перерождение клеток печени, гепатиты.
. Является отличным дополнением к любому диетическому режиму.
. Нарушения липидного обмена: повышенное содержание триглицеридов и холестерина в крови.
. Сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз.
. Токсические отравления, детоксикация печени.
. Профилактика онкозаболеваний.
. Нарушение всасывания витаминов группы В. Анемии.
. Программы похудения.
. В косметологии используется как хороший увлажнитель и входит в кремы, маски, средства по уходу за волосами.
. В бодибилдинге используется для прибавления сухой мышечной массы и аналогично SАМе для защиты суставов.

Водолечение

Необходимы умеренные физические нагрузки (до потения) ежедневно и отсутствие стрессов.

В виде чая можно употреблять следующие травы, быстро восстанавливающие функцию надпочечников: солодка, огуречная трава, горец многоцветковый, астрагал, фукус пузырчатый, жень-шень, крапива, базилик, тимьян, элеутерококк.Значительно усиливает работу надпочечников иммунотропный препарат ПРОДИГИОЗАН,занимающий почетное место в лечебных программах клиники.

Надпочечники и симптомы нарушения их функции

Слабость надпочечников, или гипоадрения, стала широко распространенным, но редко диагностируемым расстройством в последние 50 лет. Несмотря на то, что она была описана в медицинских учебниках еще 1800 гг, и несмотря на разработку эффективного лечения в 1930гг, большинство традиционных докторов даже не знают, что такая проблема существует.

Гипоадрения (Дефицит кортизола)

Наиболее общим симптомом при гипоадрении бывает недостаток энергии. Пациент может чувствовать усталость все время и с трудом доживать до вечера. Многие люди среднего и старшего возраста относят это снижение энергии к своему возрасту. Гораздо правильнее заявить, что у них просто было больше времени для аккумуляции отрицательного воздействия стресса на их здоровье.

Человек может замедлиться с годами, но чувствовать все время слабость только потому, что кому-то более 40, или даже 80, совершенно ненормально. Другие физиологические причины также могут привести к слабости, но гипоадрению необходимо рассматривать одну из первых при выявлении причин такой слабости. Гипоадрения должна также рассматриваться, если симптомы появились вскоре после стрессовых событий, таких как несчастный случай, грипп, беременность и пр. НЕ обязательно симптомы должны развиться непосредственно во время событий или сразу после них, они могут проявиться на несколько месяцев позже. Возможно также отсутствие каких либо особых событий, а лишь продолжительный стресс.

Гипоадрения не так легко определяется, это скорее набор признаков и симптомов, определяемые как «синдром». Люди со слабостью надпочечников часто выглядят и функционируют нормально. У них нет очевидных признаков какого-либо заболевания, и все же они чувствуют себя не слишком хорошо и живут с ощущением болезни или ощущения «все в сером цвете». Они часто употребляют кофе, колу, сахар и другие стимулянты, чтобы начать день с утра и поддержать себя в течение дня. Эти люди могут казаться ленивыми и слабо мотивированными, или же потерявшими свои амбиции, хотя на самом деле все наоборот; они вынуждены толкать себя намного упорнее, чем люди со здоровой функцией надпочечников, всего лишь для выполнения ежедневных задач.

У людей, страдающих гипоадренией, зачастую развивается нестабильный или ненормальный уровень сахара в крови в виде гипогликемии. Фактически, люди с функциональной гипогликемией зачастую на самом деле страдают от сниженной функций надпочечников. При гипоадрении возможна тенденция к аллергиям, артриту, и снижению иммунитета. Надпочечники также оказывают эффект на психическое состояние.

В результате, у людей с надпочечниковой слабостью наблюдается тенденция к повышенным страхам, тревоге и депрессии, периодам неясности мышления, увеличению проблем с концентрацией и памятью. Они зачастую менее толерантны и легче выходят из себя. Когда надпочечники не выделяют достаточного количества гормонов, также вероятно развитие бессонницы.

Болезнь Аддисона, крайняя патологическая форма гипоадрении, является угрожающей жизни без лечения, при этом может происходить действительное структурное и физиологическое повреждение надпочечников. Люди, страдающие болезнью Аддисона, обычно вынуждены принимать кортикостероиды всю оставшуюся жизнь. К счастью, это наиболее редкая форма гипоадрении. Примерно 70% случаев болезни Аддисона являются результатом аутоиммунных расстройств. Остальные 30% проистекают из ряда других причин, включая сильный стресс.

В серьезных случаях надпочечниковой недостаточности активность надпочечников настолько снижается, что человеку трудно подняться с постели более, чем на несколько часов в день. С дальнейшим снижением функций надпочечников каждый орган и система организма все более поражаются. Изменения происходят в метаболизме протеинов, углеводов и жиров, в жидкостном и электролитном балансе, сердечно-сосудистой системе, и даже в либидо. Много других изменений на биохимическом и клеточном уровне.

Нормально функционирующие надпочечники выделяют крохотное, но точно сбалансированное количество стероидных гормонов. Но существует множество факторов, который могут нарушить этот тонкий баланс. Слишком сильный физический, эмоциональный и/или физиологический стресс могут истощить надпочечники, вызывая уменьшение выделения гормонов, особенно кортизола.

Поскольку надпочечники - это резерв организма во время стресса, когда они истощены, человек теряет свой запас прочности и снижается его сопротивляемость болезням. Когда человек с гипоадренией заболевает, он болеет дольше, тяжелее, и с большей вероятностью возвращения болезни, чем если бы его надпочечники работали как следует. Гипоадрения в наши дни настолько распространенная проблема и сопутствует многим расстройствам, что современные доктора не рассматривают связь с надпочечниками, если кто-либо к ним обращается с жалобами на постоянную слабость.
Симптомы

У человека могут появиться различные жалобы в зависимости от того, какая из функций надпочечников была наиболее поражена, и от тех уязвимых областей, которые определяются наследственностью. Надпочечники вырабатывают ряд гормонов, и одна и та же комбинация симптомов редко повторяется у пациентов с гипоадренией. В состоянии хронического стресса, лимфатическая система, в особенности тимус, ослабляются, и также наблюдается тенденция к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут проявляться симптомы из-за снижения выработки глюкокортикоидов: кортизола, кортикостерона, кортизона. Из них кортизол является наиболее важным.
Сердечные тоны и Гипоадрения

В норме I и II тоны звучат как «лаб-даб», I тон громче, чем II. При записи на ФКГ интенсивность II тона должна быть около одной трети от интенсивности I тона. У человека с гипоадренией II тон в области легочного ствола оказывается такой же или даже более интенсивный, чем I тон. Это происходит из-за гипертензии малого круга кровообращения (легочной гипертензии). Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов по всему телу, включая легкие. В легких сужение сосудов приводит к сокращению слизистой оболочки и торможению секреции слизи. Адреналин также расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, создавая бронходилатацию.

Вот почему ингаляторы с адреналином так помогают больным астмой. Бронходилатация, которая в норме происходит под воздействием адреналина, не происходит у человека с гипоадренией. Вместо этого, у него возникает бронхоконстрикция - сжатие мускулатуры бронхов с возникновением соответствующих симптомов. Также, у человека с гипоадренией недостаточно адреналина для сжатия легочных капилляров и слизистых оболочек, в результате слизистая разбухает и усиливается секреция слизи. При гипоадрении физическое свидетельство этого проявляется как громкий II тон в области легочного ствола. Бронхоконстрикция, в сочетании с вазодилатацией (увеличение просвета кровеносных сосудов) и разбуханием слизистой, создает давление на легочную циркуляцию, вызывая усиленное захлопывание легочного клапана, что и создает более громкий II тон над легочным стволом.

Любой больной с нарушением функции легких, особенно астмой или бронхитом, должен быть проверен на гипоадрению. Это особенно актуально, если симптомы значительно облегчаются применением ингалятора с адреналином (эпинефрином).