Что делать, если у кошки Липидоз печени? Основные симптомы липидоза печени у кошек и методы лечения.

В организме кошек печень выполняет огромное количество функций. Она имеет жизненно важное значение, участвуя во многих процессах, например, пищеварении, усвоении витаминов и микроэлементов, а также очищении крови от токсинов. По причине высокой нагрузки в печени животного могут происходить различные изменения, имеющие обратимый и необратимый характер. К одним из распространенных заболеваний этого органа относится липидоз печени у кошек.

Что это такое липидоз печени у кошек

Липидоз у кошек – это заболевание, характеризующееся массовым накоплением жира в клетках печени. Этот недуг очень опасен, поскольку орган оказывается неспособен справиться с возложенными на него функциями, что приводит к развитию ряда нарушений в организме.

Существует две формы этого заболевания:

1. Первичная. Как правило, такая разновидность болезни обнаруживаются у кошек, страдающих ожирением или возникшей по каким-либо причинам анорексией. Если не было проведено своевременное лечение, животное непременно погибнет.
2. Вторичная. В этом случае нарушение развивается по причине каких-либо болезней, например сахарного диабета, панкреатита, воспаления кишечника и прочих. При недуге такого характера животное нуждается в интенсивном лечении не только липидоза, но и основного заболевания.

К сожалению, практически в 50% случаев не удается установить причины, по которым возникло подобное заболевание и животному ставят диагноз «идиопатический липидоз» или . К возможным провоцирующим факторам относят ожирение, и любая кошка, имеющая некоторое количество лишнего веса, попадает в группу риска.

Симптомы и признаки липидоза печени

Пожелтение слизистых оболочек — признак патологии печени.

В начальной поре заболевания у животного могут наблюдаться такие признаки, как отсутствие аппетита и резкое снижение веса. Однако, подобные проявления характерны для ряда заболеваний, поэтому выявить липидоз на ранней стадии не всегда возможно.

С развитием болезни симптомы становятся наиболее выраженными, и можно наблюдать следующие признаки заболевания:

• снижение жизненной активности и апатичность кошки;
• сильная жажда;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• изменение цвета мочи на более тёмный;
• сильное слюноотделение;
• неприятный запах из ротовой полости животного.

Важно знать, что когда вовремя распознаны симптомы и лечение проведено грамотно, есть шанс избежать серьезных нарушений в организме животного. Это обусловлено тем, что печень является уникальным органом, который способен самостоятельно омолаживается и регенерироваться. По этой причине при первых проявлениях заболевания следует немедленно обращаться к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностика патологий печени проводится в условиях клиники.

Лечение липидоза назначается после того, как был поставлен точный диагноз. С целью оценки изменений в организме кошки проводятся такие лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. При патологических изменениях в печени кровь животного содержит эритроциты аномальных размеров или форм, а также происходит их разрушение.
2. Биохимическое исследование крови. Для липидоза характерно повышение числа печеночных ферментов, билирубина и щелочной фосфатазы.
3. Анализ мочи. Если кошка страдает от подобного заболевания, ее моча содержит билирубин в высокой концентрации.
4. Инструментальные методы диагностики (УЗИ и рентген). Поскольку при липидозе печень увеличивается в размерах и в этом органе происходят различные диффузные изменения, это можно увидеть при помощи специального оборудования.

В некоторых случаях, когда по каким-либо причинам возникают затруднения в постановке диагноза, проводят биопсию.

Терапия липидоза печени

Диета и поддерживающая терапия — основа лечения липидоза.

Как показывает практика, большую часть кошек, страдающих от липидоза печени, излечить невозможно. Однако есть шанс предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и поддержать организм животного.

Главным условием успешного лечения считается правильная организация питания. Чем кормить животное? Важно знать, что кошкам в период болезни противопоказана еда с высоким содержанием белков. А поскольку у многих особей при липидозе отсутствует аппетит, питание им вводят искусственно.

Таким образом, терапия липидозы печени заключается в следующих мерах:

1. Внутривенное введение питательных растворов в течение 1-1,5 месяцев. Организм больного животного нуждается в различных микроэлементах, но по причине того, что аппетит при липидозе чаще всего отсутствует, и применяется подобный способ.
2. Кормление животного через трубку, введенную в пищевод. Такой способ поддержания жизнедеятельности организма применяется в случаях, когда в состоянии животного наблюдается положительная динамика и ему нужна более калорийная пища, но аппетит пока отсутствует. Продолжительность использования желудочных зондов зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья кошки.
3. Устранение признаков обезвоживания и интоксикации. Поскольку подобные проблемы часто сопровождают заболевания печени, целесообразно использовать раствор Рингера и изотоническую глюкозу.
4. Применение поливитаминных препаратов. Печень способна накапливать и синтезировать огромное количество полезных веществ, но в процессе болезни орган не может справляться с этими функциями самостоятельно. Поэтому требуется восполнять уровень необходимых микроэлементов в организме кошки извне.
5. Восстановление работы желудочно-кишечного тракта и предотвращение язвенных образований. Для этих целей в рамках терапии липидоза назначаются такие препараты как Тагамет, Зантак, Метоклопрамид и Неомицин.
6. Поддержка иммунитета. При любых нарушениях здоровья важно повышать сопротивляемость организма животного, и для этих целей применяются различные иммуномодуляторы.
7. Прием антибиотиков. В случаях, когда липидоз развился на фоне инфекционного заболевания или воспалительного процесса в организме, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Важно знать, что при тяжелой форме заболевания не следует использовать какие-либо препараты, стимулирующие аппетит. Применение их оправданно, когда у кошки сохранился хотя бы минимальный интерес к еде.

Что ожидает кошку с липидозом

Полного выздоровления при липидозе печени не может быть.

Когда у домашнего любимца обнаружен липидоз, каждый хозяин обязательно задаст врачу вопрос, каков же прогноз для животного. Специалисты утверждают, что перспективы полного выздоровления при таких нарушениях весьма призрачны.

Согласно статистике, более трети животных, страдающих от липидоза печени, быстро погибают. В остальных 60-65% случаев кошки имеют все шансы выжить, но только при условии проведения грамотного и своевременного лечения и соблюдения хозяевами всех правил в процессе восстановительного периода.

Кроме того, исход болезни зависит не только от скорости и адекватности принятых мер, но и от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей животного. У кошек преклонных лет или домашних любимцев, имеющих помимо липидоза ряд сопутствующих заболеваний, шансов на выздоровление намного меньше, чем у изначально здоровых особей.

Как предотвратить заболевание

Любовь и забота — лучшая профилактика заболеваний печени.

Поскольку точных причин, провоцирующих возникновение липидоза у кошек, наукой установлено не было, способов, при помощи которых можно со стопроцентной гарантией предотвратить развитие этого заболевания, не существует.

Но при этом есть возможность значительно снизить риск возникновения подобных проблем с печенью у домашних животных, если соблюдать определенные профилактические меры:

1. Кормить домашнего любимца сбалансированной пищей, содержащей достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.
2. Следить за качеством и калорийностью корма, а так же за объемом порций.
3. Ввести в рацион животного специализированные пищевые добавки, например, .
4. Контролировать массу тела кошки, а при первых признаках ожирения принимать меры по снижению веса.
5. Своевременно проводить вакцинацию питомца от инфекционных заболеваний.
6. Лечить все возникающие заболевания в соответствии с назначениями лечащего врача.
7. При обнаружении у кошки каких-либо признаков нарушений в работе печени незамедлительно обращаться за профессиональной помощью.

Липидоз у кошек — опасное заболевание, но при совместных усилиях хозяев и врачей можно снизить негативные проявления и существенно улучшить качество жизни домашнего любимца.

В видеоролике — обзор специализированного корма при заболеваниях печени у кошек:

Липидоз печени у кошек - это опасное заболевание, заключающееся в перерождении клеток печени. Болезнь у животного бывает первичной, когда из-за погрешности в питании происходит дисфункция печени, или вторичной, которая развивается в результате токсических отравлений, онкологических новообразований, сахарного диабета или на фоне длительного стресса.

Специалисты склоняются к мнению, что наиболее подвержены болезни домашние коты, страдающие от ожирения. В то же время животные, регулярно недополучающие суточную норму калорий и витаминов, также находятся в зоне риска.

Показать всё

Выявление заболевания

Симптомы липидоза печени у кошек на протяжении длительного времени слабо выражены и не имеют идентификационных особенностей, по которым возможна постановка диагноза. Липидоз характеризуется симптомами, характерными для ряда заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Поэтому хозяевам заболевшего питомца при подозрении на липидоз необходима консультация ветеринара. Из-за неуникальной симптоматики невозможно поставить диагноз без лабораторных исследований.

Симптомы липидоза

На начальном этапе болезнь длительное время не проявляет себя, но при разрастании жировой ткани у животного отмечается:

• потеря аппетита;
• уменьшение двигательной активности;
• ухудшение качества шерсти;
• сухость кожи;
• приобретение слизистыми желтого оттенка.



В запущенных случаях или при быстропрогрессирующей форме болезни у животного отмечают резкую потерю веса на фоне развития анорексии. Этому сопутствует отказ от еды. При насильственном кормлении организм больного животного отторгает еду, запуская рвотный механизм.



Постановка диагноза

Несмотря на симптомы диагноз, на основании которого назначают лечение, ставится только после лабораторных исследований:

1. 1. Анализа крови (общеклинического и биохимического).
2. 2. Анализа мочи.

Для постановки правильного диагноза необходима визуализация состояния печени. Для этого проводят:

• пальпацию;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию печени.



Если на основании проведенных анализов и исследований у специалиста возникло подозрение на липидоз, то у животного берется биопсия. Процедура проводится под наркозом, кошке предварительно вводят витамин К.

Чаще всего их назначают, если липидоз является присоединенным заболеванием на фоне таких недугов, как сахарный диабет или панкреатит.



Лечение

Если животному, больному липидозом печени, не оказать своевременную и полную медицинскую помощь, то оно впадет в кому. Состояние угнетенного сознания у кошек в каждом третьем случае, согласно официальной статистике, приводит к летальному исходу.

Из-за тяжести заболевания самостоятельное лечение невозможно. Зато упущенное время приведет к необратимым изменениям в тканях, тогда излечение невозможно. Все усилия будут направляться на сохранение болезни в стадии ремиссии, и качество жизни такого животного будет значительно снижено.

На ранних стадиях заболевания возможно проведение амбулаторного лечения. В запущенном состоянии болезнь можно купировать только при госпитализации питомца.

При лечении животному внутривенно вводят жидкость, которая способствует функционированию печени. Назначают антибиотики и витамины. Проводят дезинтоксикацию организма. Если у кошки нет отторжения пищи, то кормление производят через зонд с назначением противорвотных препаратов. В том случае когда подобное питание невозможно, животному для поддержания жизнедеятельности организма ставят капельницы. Если липидоз развивается на фоне другого заболевания, то и первичное заболевание подлежит терапии.

Липидоз или жировая дистрофия печени – распространенное заболевание печени у кошек связанное с накоплением жира в клетках печени. Возникает липидоз чаще у кошек с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Это заболевание может иметь летальный исход.

В большинстве случаев липидоз проявляется у кошек, которые по каким-либо причинам перестают есть. В таких случаях организм начинает использовать жировые запасы для возмещения энергии, при этом жир поступает в печень для преобразования в липопротеиды. Усиленное поступление жира превышает печеночную способность трансформировать его для получения энергии, и тогда жир накапливается в клетках печени. Причины отсутствия аппетита могут быть различными, например стресс при резкой смене корма, появление новых животных в доме или если кошка долгое время не может найти пищу. Различные системные заболевания могут вызывать отсутствие аппетита, например ухудшении функции почек. При липидозе печени происходит множество метаболических нарушений связанных с ухудшением функции печени, в плазме крови снижается уровень таурина, витамина К1 (что может привести к коагулопатиям), витаминов группы В и электролитов, особенно калия и фосфора.

Клинические признаки различны, но, как правило, следующие:

• резкое снижение веса: более 25%,
• обезвоживание,
• вялость,
• рвота,
• слюнотечение,
• бледность слизистых,
• вентрофлекция (вынужденное положение головы, неспособность ее поднять)
• желтуха,
• запор/диарея.

Диарея может присутствовать у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как лимфома или воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика

В клиническом анализе крови — нерегенераторная анемия, появление телец Хайнца, изменение количества лейкоцитов. Может присутствовать нарушение свертываемости крови.

В биохимическом анализе повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Менее специфично повышение ГГТ, гопоальбуминемия, гиперглобулинемия.

На УЗИ видно изменение эхогенности печеночной паренхимы, гепатомегалия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра, лабораторных анализах, данных УЗИ исследования, взятии аспирационной цитологии. Биопсия печени не основной метод диагностики, но он может потребоваться для дифференциальной диагностики, если в основе заболевания лежит холангит, холангиогепатит или печеночная лимфома.

Лечение

Лечение липидоза печени у кошек направлено на восстановление дегидратации, электролитных и метаболических нарушений. Большую роль играет обеспечение кошки питанием: если она не ест самостоятельно, то приходится выкармливать насильно. Можно кормить из шпица, заливая еду в рот небольшими порциями или использовать специальные трубки, по которым пища будет поступать в желудок: назогастральный зонд, эзофагостома или гастростома. Питательные трубки зачастую удобнее в применении и эффективнее так как кошка не может выплюнуть корм. Используют высокопитательные влажные корма.

В первый день вводят 1/3 – 1/2 общей дозы корма, затем постепенно увеличивают её в течение 2-4 дней. Когда кошка начинает есть самостоятельно питательные трубки убираются. Обычно полное восстановление занимает 3-6 недель.

Профилактикой липидоза является регулярное сбалансированное кормление, поддержание кошки в нормальной кондиции.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Липидоз печени у кошек достаточно распространенное заболевание. По-другому болезнь называется жировая дистрофия.Что это значит? Болезнь связана с накоплением жира в клетках печени.

Кстати, чаще всего, липидоз — это болезнь кошек, которые ведут малоподвижный образ жизни. И которая оканчивается плохо и печально. Может иметь, хотя может и не иметь летальный исход.

Описание заболевания. Что такое липидоз простыми словами?

Липидоз можно объяснить по-разному.

1. Если говорить максимально просто, это патология, при которой печень кошек становится похожей на кусок сала. То есть, имеет место жировое перерождение тканей печени. Так, что функционал этого органа полностью исчезает. Ясное дело, по этой причине болезнь катастрофически опасна. И не для одних только кис.
2. Если учитывать значение печени для организма кошек, как и для людей, о последствиях догадаться несложно.
3. В основной части случаев болезнь носит идиопатический характер (т.е. без определенной причины).
4. Но у любой тучной кошки есть немалый «шанс» заболеть липидозом. Дополнительно усиливает эти шансы . Под стрессом понимаются ситуации вроде: если хозяин вздумал резко изменить тип корма или если киса страдает параллельной болезнью и другие факторы, к примеру:

• затянувшийся ремонт;
• переезд на новое мест;
• если в семье появилось другое животное или младенец;
• бактериальные инфекции разного рода.

И вообще это заболевание делится на два вида:

• Первичный.
• Вторичный.

Первый названный вид болезни характерен как раз для кошек, которые содержатся в квартирах, и страдают .

Причина этой формы липидоза: накопление немалого количества жиров в клетках печени. Еще жиры называются липиды.

Потому и такое название заболевания. Они изменяют морфологию клеток и приводят к острой гепатопатии.

Если говорить о вторичном липидозе, то как у собак, так и у кошечек, болезнь является нервно-эндокринным ответом на заболевание, которое было первичным. Это может быть:

• панкреатит;
• диабет;
• разного рода воспалительные заболевания кишечника;
• гипертериоза и др.

Вторичная форма в меньшей степени связана с ожирением кошки.

Справка!

Болезнь наблюдается у животных любого возраста и . Но наиболее часто она встречается у кошек средних лет. (т.е. им должно быть больше, чем 2 года).

Симптоматика

Липидоз печени сопровождают следующие симптомы:

• ярко выражен болезненный внешний вид, они словно бы стареют;
• у животных резко кожи и шерсти;
• в поведении наблюдается вялость, апатия;
• кошки теряют аппетит;
• у них развивается истощение, причем прогрессирующее.

Внимание!

К сожалению, вышеприведенные признаки развиваются крайне медленно. Поэтому мало какой хозяин их заметит. Поэтому кошечки попадают к «доктору Айболиту», находясь в состоянии живого скелета.

Диагностика

Особенно страшно выглядит заболевание в случае с кошками с длинной шерстью. Истощение у них не так видно. Но если животное прощупать, ощущается каждое ребро, каждый позвонок.

Справка!

Нередко бывают случаи спорадической рвоты. Постепенно может развиться желтуха.

Для уверенности в диагнозе нужно провести дополнительные обследования:

• оценка биохимического анализа крови;
• общеклинического анализов крови.

Визуальные методы диагностики

Среди визуальных методов диагностики выделяют следующие:

• Рентгенограмма брюшной полости (даст возможность определить размер печени. Если диагноз подтвердился, она должна увеличиться в размере.)
• УЗИ печени. При этом исследовании можно определить структуру органа, специфический для этой болезни рисунок.
• Самый точный метод — биопсия. Возможно последующие гистологическое и цитологическое исследования.
• Также диагноз ставят на основании анализа мочи, и прочих лабораторных тестов.

Лечение

Если заболевание носит серьезный или прогрессирующий характер, не обойтись без лечения в стационаре. Во время него врачи делают кошке инфузионную терапию.

Во время этой терапии врачи осуществляют животному меры по борьбе с электролитным дисбалансом и обезвоживанием.

Как только состояние животного стабилизируется, его уже можно забирать домой.

Главная суть лечения — обеспечить животному эффективное систематическое энтеральное питание. Эта цель реализуется с использованием пищи с большим количеством калорий. И в ней, что очень важно, должно содержаться много белка.

Также немаловажно кормить кошку в наименее стрессовой обстановке из всех возможных.

Лечение продолжается, пока кошка сама не захочет съесть нужное количество корма.

Подобное лечение может занять от нескольких дней до даже нескольких месяцев. Но обычно, продолжительность лечения 2-4 недели.

Иногда (точнее, очень достаточно часто) требуется использование питательных трубок разных видов.

Используют чаще всего следующие виды трубок:

• Назогастральный зонд. Эта трубка вводится в желудок через нос и прошивается. Она позволяет вводить жидкую пищу и очень проста в использовании.
• Эзофагостома. Эта трубка достаточно большого диаметра, ее вводят в пищевод через небольшой разрез на шее. Она более удобна в использовании, но требует анестезии.
• Желудочный зонд (или гастростома). Разместить эту трубку нужно только тогда, когда животному сделан укол анестезии. Вводить трубку надо при помощи эндоскопии. Но практика доказывает, что эта трубка самая удобная в использовании из всех возможных.

Кормить кошку через трубки можно только специальным диетическим питанием.

Прогнозы

Прогноз течения, а также развития заболевания весьма сомнительный. Каким он будет, полностью зависит от своевременной постановки диагноза.

Если болезнь не лечить, она, вполне может привести к прогрессирующей печеночной недостаточности окончиться, скорее всего, летальным исходом.

Основой лечения является диетотерапия, а его смысл заключается в постепенном восстановлении структуры печени до физиологической нормы.

При лечении липидоза назначают гепатопротекторы (т.е. лекарства, которые улучшают функционирование печени) и проводится так называемая симптоматическая терапия. В случае дегидратации (оно же — обезвоживание) показана инфузионная терапия (т.е. терапия капельницами).

Полезное видео

Подробнее о липидозе печени кошек в видео ниже.

Вывод

Эта болезнь кошачьих в принципе излечима. Чаще всего. Но это может быть только в случае своевременной постановки диагноза. Если диагноз поставлен вовремя, и хозяин внимателен и не склонен «запускать» свою кошку, то болезнь, скорее всего, будет побеждена.

Липидоз – это чрезмерное накопление жира в печени. Представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний печени у кошек.

Печень выполняет массу сложных функций в организме: участвует в обмене веществ, эмульгировании жиров, производстве факторов свертывания крови, распаде эритроцитов. Таким образом, тяжелая дисфункция этого органа, которая может развиться при отложении липидов, способна привести к смерти животного вследствие развития печеночной недостаточности.

Страдают ожирением печени в основном кошки средних лет, содержащиеся в квартирах. По своей природе кошки – абсолютные хищники, которые в естественных условиях могли бы поедать мелких грызунов и птиц, питаясь таким образом несколько раз в день небольшими порциями и не имея возможности к отложению жира в организме. Современные же домашние кошки имеют все условия к появлению избыточного веса, к которым относятся малоактивный образ жизни и неадекватное кормление.

Любая проблема, сопровождающаяся потерей аппетита у кошек в сочетании с жировой дистрофией печени, способна привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности. Обычно в условиях недоедания или голода организм автоматически перемещает жир из своих резервов в печень, где он будет преобразован в липопротеины для получения энергии. Организм кошки же не приспособлен для преобразования больших запасов жира, поэтому жир, который поступает в печень, обрабатывается неэффективно, в результате чего создаются условия для нарушения липидного обмена, отложения жира в клетках печени, развития дисфункции печени.

Учеными Корнельского университета, исследовавшими липидоз у кошек (157 подопытных особей с больной печенью), были выявлены следующие причины, способствующие снижению аппетита: у 28% кошек были воспалительные заболевания кишечника, у 20% – холангиогепатит, у 14% – онкология, 11% страдали панкреатитом, у 5% наблюдался стресс (новое животное в доме, смена хозяина, смена обстановки), у 4% — заболевания дыхательный путей, 2% страдали диабетом.

Клинические признаки

Симптомы липидоза печени у кошек выражаются в следующем:

1.​ продолжительное отсутствие аппетита, часто длительностью в несколько недель;

2.​ быстрая и значительная потеря веса (больше 25% от обычной массы тела);

3.​ рвота;

4.​ диарея/запор;

5.​ атрофия мышц;

6.​ депрессия;

7.​ желтуха.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (слюнотечение, ступор, угнетение) и нарушение свертывания крови – эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Диагностика

Лабораторное тестирование может показать следующие изменения:

1.​ по общему анализу крови – появление эритроцитов аномальных размеров/формы (пойкилоцитоз), разрушение эритроцитов (гемолиз);

2.​ по биохимии крови – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина;

3.​ по анализу мочи – высокая концентрация билирубина в моче;

4.​ при проведении инструментальных методов диагностики (УЗИ/рентген) могут быть выявлены увеличение размеров печени, диффузные изменения печени (на УЗИ).

Для уточнения диагноза проводят биопсию.

Лечение

В случае серьезного или прогрессирующего течения необходимо стационарное лечение липидоза печени у кошек, в условиях которого врачи проводят животному инфузионную терапию для борьбы с обезвоживание и электролитным дисбалансом. Как только состояние четвероногого пациента стабилизируется, его можно забирать домой.

Главной же целью лечения является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием белка и кормление кошки в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (как правило, 2-4 недели) и часто требует применения питательной трубки.

Используют следующие питательные трубки:

Назогастральный зонд

Питательная трубка проводится в желудок через нос и подшивается. Такая трубка позволяется вводить жидкую пищу.

Преимущества заключаются в том, что размещение трубки не требуется анестезии, она проста в использовании.

Недостатки: кошка может легко от нее избавиться, поэтому требуется постоянного использование елизаветинского воротника, вводить можно только жидкие диеты из-за малого диаметра трубки.

Из-за существенных недостатков эту трубку используют только на короткий период, когда животное ослаблено, его состояние остается нестабильным и степень анестезиологического риска высока. Для длительного использования этот зонд не подходит.

Эзофагостома

Это трубки большего диаметра, их вводят в пищевод через разрез на шее. Пища, которую вводят через эту трубку, должна быть измельченной, но все же не жидкой. Больший диаметр трубки делает ее более удобной для использования, но установка эзофагостомы требует общей анестезии.

Желудочный зонд (гастростома)

Вводят эту трубку при помощи эндоскопии. Размещение этой трубки также требует общей анестезии, но, в конечном счете, это наиболее удобная в использовании из всех питательных трубок. Повязка на животе защищает трубку от загрязнений/повреждений. Трубка может оставаться до тех пор, пока в ней есть необходимость (как правило, на протяжении 2-6 недель).

Для кормления через трубки разрешается использовать только специальные кошачьи диеты!

Вне зависимости от вида трубки необходимо следовать следующим рекомендациям:

-​ В первый день вводить 1/3-1/2 от необходимо объема корма.

-​ На второй день вводить только 2/3 от полного объема.

-​ Промывать трубку до и после кормления кипяченой теплой водой.

-​ Пища должна быть комфортной температуры, холодная еда может спровоцировать рвоту.

-​ Вводить корм нужно достаточно медленно, быстрое растяжение желудка так же может вызывать рвоту.

-​ Медикаментозные препараты вводить через трубку нельзя.

-​ Вводить корм необходимо в наиболее благоприятной обстановке, чтобы минимизировать стресс от принудительного кормления для животного.

-​ Из препаратов дополнительно могут быть назначены: L-карнитин, таурин, витамин В12, витамин К.

Заключение

Ожирение является главным фактором риска развития липидоза печени у кошек, поэтому необходимо грамотно составлять рацион животного.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют максимально повысить шансы на благоприятный прогноз. Если у пациента в первые дни лечения наблюдается положительная динамика, то можно надеяться на полное выздоровление.

Владелец животного должен строго следовать рекомендациям врача по лечению, кормлению и уходу за кошкой.

www.zoovet.ru

Симптомы

Для того чтобы понять, что такое стеатоз печени, необходимо знать не только патогенез, но и симптомы болезни. Стеатоз печени и поджелудочной железы чаще встречается у женщин. Обычно заболевание развивается бессимптомно на протяжении довольно длительного периода, поэтому чаще всего проявляется у людей старше 40 лет. Симптомы заболевания во многом напоминают проявления гепатита:

1. увеличение печени - ее края, выступающие на 3-4 сантиметра из-под реберной дуги, прощупываются при пальпации;
2. пониженная работоспособность, быстрая утомляемость, раздражительность, апатия, ухудшение сна, рассеянность;
3. тянущие боли в правом подреберье, которые объясняются увеличением печени растягивающей фиброзную капсулу;
4. нестабильный стул, рвота;
5. легкая иктеричность склер глаз (кожа обычно сохраняет свой нормальный цвет);
6. неприятный запах кожи, а также зловонное дыхание;
7. высыпания, зуд кожных покровов.

Этиология

Мы уже получили общее предстиавление о том, что такое диффузный стеатоз печени, и теперь самое время перейти к деталям. Причиной нарушения фосфолипидного обмена и вытекающего отсюда повышения уровня свободных жирных кислот в паренхиме печени обычно является неправильный образ жизни и питания в частности. Современный образ жизни большинства клерков предрасполагает к тому, чтобы много времени проводить сидя (как перед монитором, так и за рулем), неправильно питаться (благо, в супермаркетах большой выбор всяких вредных вкусностей), а также периодически принимать алкоголь.

Можно сказать, что стеатоз - болезнь ленивых людей.

Ожирение в изрядной степени способствует накоплению липидов в тканях печени. Добавим сюда плохую экологию, и получим портрет типичного пациента с ожирением печени: не слишком молодого, не слишком стройного и предрасположенного к алкоголю. Список предрасполагающих факторов выглядит примерно следующим образом:

• наркотическая зависимость (производные морфина, метамфетамин, любые сильнодействующие психотропные вещества).


• злоупотребление алкоголем;
• фармакологические препараты, обладающие побочным гепатотоксичным действием (противовоспалительные, гормональные, обезболивающие, антибиотики и антидепрессанты);
• врожденное нарушение обмена веществ (синдром мальабсорбции);
• нарушение усвоения белка и витаминов вследствие перенесенных операций (например, резекции тонкого кишечника);
• хронические заболевания ЖКТ, при которых ухудшается всасывание питательных веществ (чаще всего — колит, панкреатит);
• недостаточное количество белка в рационе (белок способствует нормальному усвоению жиров);
• хронические очаги инфекции в организме, выраженный дисбактериоз кишечника, сопровождающийся общей интоксикацией организма;
• сахарный диабет;
• общее ожирение;

На первый взгляд, вопрос не такой острый, как, например, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Однако именно поэтому вопросам питания часто уделяется недостаточно внимания, что провоцирует жировую дистрофию печени. Вегетарианцы (и особенно веганы — наиболее радикальные представители движения) лишают себя животного белка, который помогает нормальному усвоению жира. Недостаток животной белковой пищи еще кое-как можно компенсировать творогом, молоком и сыром, однако веганы не приемлют даже такое питание, поэтому хронически недополучают аминокислоты. При этом в качестве компенсации нередко увлекаются сладкими блюдами, что также плохо отражается на состоянии печени.

Алкоголь занимает особую нишу среди факторов, способствующих развитию болезни. Большинство случаев жирового перерождения печени являются именно следствием злоупотребления производными этанола. Алкогольный стеатоз печени часто заканчивается циррозом - необратимыми изменениями тканей печени.

Именно поэтому даже возникла специальная аббревиатура НАЖБП - стеатоз печени, не обусловленный употреблением спиртных напитков (дословно: Не-алкогольная Жировая Болезнь Печени).

Патогенез

Скопление жировых капель в тканях печени может происходить вследствие нарушения естественного окисления свободных жировых кислот в митохондриях печени, а также из-за усиленного их образования и ускоренного поступления к гепатоцитам. По причине ослабленной выработки липопротеинов ухудшается выведение триглицеридов из печени. Накопление жиров в паренхиме печени может спровоцировать развитие воспалительных и даже некротических процессов. Прямой зависимости между этими двумя процессами до сих пор точно установить не удалось, однако принято считать, что толком к развитию воспалений и некроза тканей может стать прием гепатотоксичных веществ, способствующих высвобождению свободных радикалов и началу окислительных процессов. Кроме того, таким толчком может стать и выработка эндотоксинов (токсических веществ, вырабатываемых внутри организма), которая обычно имеет место при патологическом росте бактерий в кишечнике или наличии очага инфекции в других органах и тканях.

Развитие жировой инфильтрации может носить как диффузный, так и очаговый характер. Диффузный стеатоз печени характеризуется равномерным отложением жиров в паренхиме печени. Нетрудно догадаться, что для очаговой формы характерны очаговые отложения жира.

Стеатоз в Международной Классификации Болезней

Единого кода по классификации МКБ-10 стеатоз печени не имеет. Цифровые значения кода меняются, поскольку стеатоз печени, симптомы которого варьируются в зависимости от форм заболевания, может давать разную клинику. Допускаются следующие варианты кода:

• К 73.0 - хронический гепатит;
• К 73.9 - хронический криптогенный гепатит (неясной этиологии);
• К 76.0 - жировая дистрофия печени, не упомянутая в иных рубриках;
• Изменения в печени по типу цирроза.

Как видно из списка, к стеатозу ближе всего код 76.0, однако он не всегда в полной мере отображает характер патологических изменений, происходящих в паренхиме печени, поскольку жировая инфильтрация может сочетаться как с прорастанием соединительной ткани, так и с воспалительными и некротическими явлениями.

propechenku.ru

Симптомы липидоза

Больное животное обычно сохраняет нормальное состояние до проявления (в основном внезапных) клинических симптомов. При развитии признаков липидоза владельцы в основном замечают следующие симптомы: анорексия (отсутствие аппетита), вялость, желтушность слизистых оболочек (ротовой полости, конъюнктивы), рвота, нарушения шерстного покрова. Диарея нетипична для идиопатического липидоза, но иногда возникает при его осложнении воспалительными процессами (гепатит, холангит, холецистит, панкреатит). У некоторых животных с острым заболеванием печени развивается гепатоэнцефалопатия (нарушение функционирования головного мозга на фоне патологии печени). Большинство кошек с идиопатическим липидозом печени на момент обращения к ветеринару теряют 25-50 % своего первоначального веса.

При обследовании у ветеринарного специалиста обязательно должны быть проведены следующие диагностические исследования: полный клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, экспресс-определение содержания глюкозы в крови, УЗИ брюшной полости, цитологическое, а при показаниях — и гистологическое исследование ткани печени.Внимание: окончательный диагноз ставят только на основании гистоморфологического исследования ткани печени!

Прогноз течения и развития заболевания

Прогноз течения и развития заболевания весьма сомнительный и зависит от своевременной постановки диагноза. Без лечения липидоз печени, ведет к прогрессирующей печеночной недостаточности и заканчивается летальным исходом. Диетотерапия является основой лечения, смысл которого заключается в постепенном восстановлении структуры печени до физиологической нормы.

При лечении липидоза назначают гепатопротекторы (препараты, улучшающие функционирование печени) и проводится симптоматическая терапия. В случае дегидратации (обезвоживания) показана инфузионная терапия (капельницы). Тем не менее, основной момент при лечении — терпение, которое требуется в первую очередь от хозяина кошки.

На базе нашей клиники мы проводим вышеперечисленные исследования.

Помните, профилактировать липидоз печени может только владелец, соблюдая правила и нормы кормления, а главное — контролируя ожирение и не оставляя кошку длительное время без корма.

zoochempion.ru

Симптомы липидоза печени

Клинические признаки связаны с острым нарушени­ем функции печени и отеком гепатоцитов, вызываю­щим внутрипеченочный холестаз. У больных обычно отмечаются выраженная желтуха и признаки печеночной энцефалопатии, обычно проявляющиеся в виде анорексии и выраженного угнетения, вялости. Также могут развиваться коагу­лопатии.

Диагностика

Диагностика включает выявление отечных гепатоци­тов, содержащих липиды, и исключение, по возмож­ности, любой лежащей в основе причины (хотя это не должно задерживать начало лечения липидоза). Часто для постановки диагноза бывает достаточно проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, поскольку пациентам с тяжелой формой заболевания не следует выполнять другие виды биопсии печени. При цитологическом исследовании важно отличать легкое и умеренное накопление липидов в гепатоцитах от тяжелого липидоза.

Данные анализа крови отражают выраженную гепатоцеллюлярную дисфункцию и холестаз со значи­тельным повышением гепатоцеллюлярных и билиар­ных ферментов и билирубина. Признаком липидоза печени является очень высокий уровень ЩФ с непропорционально низкой концентрацией гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). У больных обыч­но отмечаются гепатомегалия на рентгенограмме и характерная ультразвуковая картина печеночной па­ренхимы.

Лечение липидоза печени

Лечение липидоза основывается на обе­спечении интенсивного кормления.

Это наиболее значимый фактор в снижении смерт­ности при данном заболевании, и его следует исполь­зовать как можно быстрее.

• Лечить любую выявленную причину нужно как мож­но более эффективно.
• Сочетайте это лечение с нутритивной поддерж­кой через гастростомическую или эзофагостомическую трубку, поскольку питание будет необходимо в большинстве случаев в течение 6 недель. Можно использовать назо-эзофагеальный зонд для временной поддержки перед прове­дением общей анестезии для размещения по­стоянной трубки для энтерального кормления. Необходима высококачественная диета без ограничения содержания белков в начальный период лечения печеночной энцефалопатии другими способами, Это означает использование продуктов, произведенных для нутритивной поддержки больных с гиперметаболиз­мом, если это возможно. Некоторые авторы рекомендуют добавлять к имеющимся в про­даже диетическим продуктам дополнительные питательные вещества, такие как таурин, ар­гинин, витамины группы В или карнитин, но данные об эффективности добавления любого из этих питательных веществ отсутствуют.
• Может понадобиться применение противорвотных и прокинетических препаратов, таких как ранитидин и метоклопрамид, если отмечается рвота или задержка опорожнения желудка с забросом пищи в зонд для искус­ственного питания.
• Больным также необходимы внутри­венная инфузионная терапия на ранних стадиях лечения и тщательный мониторинг уровня глю­козы и электролитов в крови, особенно калия и фосфора, которые могут понизиться, что требу­ет дополнительного введения этих элементов. Данные об эффективности добав­ления инсулина к инфузионному раствору от­сутствуют, и этого следует избегать, поскольку он повышает риск гипокалиемии и гипофосфатемии. Обычно после нескольких дней терапии баланс жидкости и электролитов можно поддер­живать путем только энтерального питания.
• Может потребоваться парентеральное введе­ние витамина К, если имеется коагулопатия.

Лечение, направленное только на устранение ле­жащей в основе причины патологии, в случае вто­ричного заболевания у большинства больных не приведет к разрешению липидоза, и анорексия будет существовать до тех пор, пока не начнется активное кормление.

Интенсивное лечение липидоза печени дает результат, так как оно значительно увеличива­ет шансы на успех лечения, хотя это потенциально смертельное заболевание, опубликованные данные об отдаленных последствиях в случаях выздоровления отсутствуют.

surgeryzone.net

1. Что такое липидоз печени?

Липидоз печени - заболевание, распространенное среди кошек, при котором избыток жира откладывается в гепатоцитах, что может привести к развитию тяжелого внутрипе­ченочного холестаза и прогрессирующей печеночной недостаточности. В большинстве случаев болезнь носит идиопатический характер. У некоторых кошек липидоз печени сочетается с сахарным диабетом, панкреатитом, холангиогепатитом, гипертиреозом, гипертрофической кардиомиопатией, печеночной болезнью, хроническим циститом, хроническими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, гиперадренокортицизмом и злокачественными опухолями. У большинства собак липидоз пе­чени является следствием другого, основного патологического процесса.

2. Что такое острый гепатит?

Острым гепатитом называется любое состояние, при котором выявляется воспаление и набухание печени. Повреждение печени может быть вызвано лекарственными препаратами, травмой, токсинами и инфекционными агентами. Кроме того, острый гепатит может сопровождать иммуноопосредованные заболевания, врожденные нарушения метаболизма (токсичность меди для бедлинггон-терьеров) и неопластические процессы. Острый гепатит также сопутствует острому панкреатиту у собак и кошек.

3. Какие особенности анамнеза животных, у которых подозревается острый ге­патит, выясняют у их владельцев?

Нужно получить сведения о применении лекарственных средств, травмах, воздействии токсинов. Многие лекарства, включая сульфонамиды и антигельминтные средства такие как метронидазол, могут вызывать острый гепатит или острый некроз печени. Необходимо выяснить, не поедало ли животное заплесневелую пищу; офлатоксины, вырабатываемые некоторыми грибами, являются сильными гепатотоксинами. Важно уточнить, не вывозили ли куда-либо животное и проводили ли вакцинацию; причиной острого гепатита у собак может быть лептоспироз, относящийся к группе зоонозов.

Чаще всего заболеванию подвержены кошки среднего возраста, хотя липидоз печени может развиться у кошек любого возраста. Сведения о предрасположенности определенной породы или пола к возникновению липидоза печени отсутствуют. Большин­ство кошек до появления клинических признаков заболевания имели избыточный вес.

4. Среди какой популяции кошек распространен идиопатический липидоз печени?

Чаще всего заболеванию подвержены кошки среднего возраста, хотя липидоз печени

может развиться у кошек любого возраста. Сведения о предрасположенности определенной породы или пола к возникновению липидоза печени отсутствуют. Большинствоо кошек до появления клинических признаков заболевания имели избыточный вес.

5. Какие жалобы на состояние своих питомцев предъявляют владельцы живот­ных, страдающих острым гепатитом или липидозом печени?

У большинства животных наблюдается анорексия. У кошек с идиопатическим липидозом потере аппетита может предшествовать стрессовая ситуация, в том числе хирургическая операция, поездка в транспорте, переезд или появление в семье нового члена. Часто острое заболевание печени сопровождается сонливостью, вялостью, желтухой, слюнотечением и рвотой. Диарея нетипична для идиопатического липидоза, но иногда возникает при остром гепатите. У некоторых животных с острым заболеванием печени развивается печеночная энцефалопатия, характеризующаяся помрачнением сознания и комой.

6. Какие физикальные изменения выявляются у животных с липидозом печени или острым гепатитом?

Общими признаками являются вялость, желтуха и обезвоживание. Большинство кошек с идиопатическим липидозом печени к моменту обращения к ветеринару теряют 15-50 % своего первоначального веса. У большей части животных с острым гепатитом выявляются клинические симптомы шока, включая тахикардию, бледность слизистых оболочек, удлинение времени наполнения капилляров и слабый пульс. Размеры печени могут быть в пределах нормы, увеличены или уменьшены, в зависи­мости от первичной причины и длительности течения патологического процесса до момента острого проявления. У животных с хроническим заболеванием печени на стадии обострения может наблюдаться увеличение и отвисание живота вследствие стойкой портальной гипертензии или связанного с гипоальбуминемией транссудативного асцита.

7. Какие диагностические исследования проводят у животных с подозрением на острый гепатит или липидоз печени?

Необходимо сделать полный клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ сыворотки крови, определить активированное время сверты­вания и провести анализ мочи. Как можно скорее определить гематокрит, содержа­ние общего белка, глюкозы и электролитов в крови, сделать коагулограмму и начать интенсивную терапию в зависимости от показаний. Анализ коагулограммы важез поскольку часто требуется аспирация или биопсия ткани печени, а при заболевангя печени, особенно остром гепатите, нередко приходится сталкиваться с явлением диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

8. Какие отклонения в результатах лабораторных исследований характерны для острого гепатита или липидоза печени?

Патогномоничных для липидоза печени изменений в клиническом анализе крови нет, однако может обнаруживаться умеренная анемия без признаков регенерации, нейтрофилия или нейтропения. Активность ферментов печени обычно увеличена; вс можны любые комбинации повышения активности аланинтрансферазы (АлАТ) аспартаттрансферазы (АсАТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и у-глутанилтрансферасы (ГГТ). У большинства кошек активность ЩФ и ГГТ повышается в большей степени» чем активность АлАТ и АсАТ. Однако отсутствие повышения активности ферменте» печени не исключает диагноз идиопатического липидоза. У кошек с идиопатическим липидозом печени часто развиваются гипербилирубинемия и билирубинурия. Сход­ные изменения выявляются и при остром гепатите, только, как правило, активность АлАТ и АсАТ возрастает в большей степени, чем активность ЩФ и ГГТ.

9. Какие дополнительные диагностические исследования помогают установить причину заболевания печени у животных с подозрением на острый гепатит иля липидоз?

У животных обычно значительно повышается содержание желчных кислот в сыво­ротке крови, взятой натощак и после еды, однако при наличии гипербилирубинемии необходимость в этом исследовании отпадает. Концентрация аммиака в сыво­ротке крови, взятой натощак, может быть повышена, что является косвенным признаком печеночной энцефалопатии. Рентгенография брюшной полости, ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы позволяют сузить диффе­ренциальный диагноз острого заболевания печени.

10. Какие неотложные лечебные мероприятия проводят животным с предполагае­мым диагнозом липидоза печени или острого гепатита?

Необходимо провести коррекцию водного, электролитного, кислотно-основного ба­ланса, а также содержания глюкозы и свертываемости крови с использованием мето­дик, описанных в других главах. В зависимости от кислотно-основного и электролит­ного статуса для инфузионной терапии используют либо 0,45 %NaCl и 2,5 % раствор глюкозы, либо нормосол-R. В большинстве случаев требуется введение препаратов калия. Всем животным с предполагаемым острым гепатитом назначают антибиотики, так как бактерии из кишечника проникают в печень. При отсутствии клиничес­ких признаков сепсиса достаточно парентерального введения производных пени­циллина или цефалоспоринов первого поколения. При подозрении на сепсис, вызванный грамотрицательными бактериями, используется энрофлоксацин. Жи­вотным с увеличенным активированным временем свертывания назначаются подкожные инъекции витамина К. Часто к основной терапии добавляют витамины груп­пы В. Печеночную энцефалопатию лечат так же, как в случаях портосистемных шунтов (глава 82). Стимуляторы аппетита (ципрогептадин и бензодиазепамы) обычно неэффективны в качестве монотерапии. Бензодиазепамы могут оказать сильный седативный эффект на животных с тяжелой дисфункцией печени.

Показания к энтеральному питанию зависят от причины болезни. Ранняя интенсивная диетотерапия является ключом успешного лечения идиопатического липидоза печени у кошек. В начале лечения на короткий срок для кормления можно использовать зонд, проведенный через нос в пищевод. Однако, как правило, искусственное кормление осуществляется в течение 3-6 нед, поэтому настоятельно рекомендуется наложить гастростому. Кошек следует кормить часто и малыми порциями, общее количество калорий в 1 сутки должно составлять 60-80 ккал/кг. Большинство взрослых коошек может получать 50-80 мл питательной смеси за кормление; объем порции увеличивают постепенно в течение нескольких дней. Если нет признаков печеночной энцефалопатии, то содержание белка в пище не ограничивается. Всегда следует сна­чала предложить животному поесть самостоятельно; как только животное начинает есть, зонд удаляют.

11. Всем ли животным с предполагаемым диагнозом острого гепатита или липидоза печени выполняют биопсию печени?

Предварительный диагноз идиопатического липидоза печени у кошек можно установить на основе данных анамнеза, лабораторных анализов и обнаружения вакуолизированных гепатоцитов при цитологическом исследовании аспирата печени. Если причина гепатита становится ясна из анамнеза (травма, лекарственные вещества, токсины), или результатов других исследований (панкреатит), необходимость в биопсии отпадает. Однако гистологическое исследование ткани печени является эталонным тестом для диагностики заболеваний печени. При проведении биопсии или заборе аспирата печени следует выполнить посевы материала на аэробную и анаэробную флору.

12. Каков прогноз выздоровления животного с идиопатическим липидозом печени?

Прогноз весьма сомнительный и зависит от того, насколько рано поставлен диагноз. Обратимость процесса может быть достигнута с помощью интенсивной диетотерапии. Владельцев животных важно предупредить, что выздоровление может потребовать до 20 нед, пока животное не начнет питаться самостоятельно. Без лечения липидоз печени, как правило, ведет к нарастающей печеночной недостаточности и заканчивается летальным исходом.

Симптомы увеличение селезенки