Ulcer

De ce se dezvoltă pneumonia? Video - Tratamentul pneumoniei la domiciliu

În ciuda faptului că pneumonia a fost bine studiată ca patologie, metodele de diagnostic s-au îmbunătățit, identificarea agenților patogeni s-a îmbunătățit, iar terapia pentru boală a devenit eficientă, din care pacienții au murit în masă înainte, Cu toate acestea, boala este larg răspândită și uneori se manifestă în forme complexe.

Potrivit statisticilor, aproximativ 400 de mii de oameni se îmbolnăvesc de pneumonie în fiecare an în Rusia, ținând cont de faptul că pacienții merg deja la spital cu forma acuta boli, merită să presupunem că aproximativ același număr de cetățeni suferă de pneumonie „pe picioare”.

Pneumonia afectează cel mai adesea partea inferioară Căile aeriene.

Este o boală infecțioasă prin urmare, nu numai pacientul, ci și oamenii din jurul lui la serviciu, acasă și în transportul public pot fi expuși riscului.

Focalizarea inflamatorie afectează următoarele componente:

Bronhii.
Bronhiole.
Alveole.
Parenchimul pulmonar.

Factori de impact.

Varsta pacientului. De-a lungul anilor, sistemul imunitar slăbește în mod constant, astfel încât este mai ușor pentru microorganismele patogene să pătrundă în corpul uman. Persoanele în vârstă sunt expuse unui risc mai mare decât persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Copiii cu risc ridicat includ sugari, sugari, preșcolari și copii mici. varsta scolara, deoarece imunitatea lor nu este complet formată.

Fumat– unul dintre factorii care reduce capacitatea organismului de a rezista pe deplin virușilor și bacteriilor. Gudronul și nicotina distrug funcția de barieră a epiteliului bronhiilor și alveolelor, ceea ce înseamnă că este mai ușor pentru microorganisme să pătrundă în plămâni și să se dezvolte într-un mediu favorabil.

Alcool – etanol recunoscută ca substanță toxică, otravă. Odată ajuns în sânge, distruge leucocitele și alți anticorpi care pot contracara agenții patogeni ai pneumoniei. În plus, alcoolul este eliminat din organism nu numai prin sistemul genito-urinar, dar și plămânii, lezând membrana mucoasă a sistemului respirator.

Alte cauze ale bolii

Alți factori, cum ar fi anomaliile congenitale și dobândite, provoacă, de asemenea, dezvoltarea pneumoniei.

Principalele tipuri de pneumonie

Pneumonie- o boală care poate fi cauzată tipuri diferite agenți patogeni. În funcție de cauze și agenți patogeni, se formează însăși natura evoluției bolii.

Pneumonie nosocominală se întâmplă în organizatii publice(spitale, clinici, institutii de invatamant), unde circulă agentul patogen. Agenții patogeni clasici sunt stafilococii, virusurile și streptococii, care afectează țesutul pulmonar. Este nevoie de 3 zile pentru ca primele simptome ale pneumoniei nosocominale să apară.

Pneumonie de aspirație. Agenții patogeni intră cu alimente, apă și alte produse care conțin chisturi de microorganisme sau particule virale care provoacă boala.
Formă dobândită în comunitate - obținută în urma contactului cu copii infectați, animale la domiciliu sau pe stradă.

Pneumonie cu imunodeficiență. Leziunea se afla de mult timp în plămâni, dar se afla într-o stare latentă. După scăderea imunității, agenții patogeni își intensifică activitatea, creând condiții favorabile dezvoltării lor, afectând țesutul pulmonar.

Pneumonia atipică este o formă a bolii, ale cărei cauze pot diferi de cele descrise mai sus.

Caracteristicile bolii

Boala se poate dezvolta odată cu dezvoltarea activă a agenților patogeni bacterieni, virali și fungici în plămâni. În funcție de cauză, pneumologii prescriu cel mai eficient tratament.

Agentii patogeni sunt bacterieni

Bacteriile sunt mai predispuse decât alte organisme să infecteze plămânii. Cauzele inflamației sunt următoarele grupuri de bacterii:

pneumococi;
stafilococi;
streptococi;
hemophilus influenzae;
Moraxella.

Aceștia sunt cei mai comuni agenți patogeni. Dar de fapt. Cauzele pot fi foarte diverse. Aproape orice bacterie care intră în plămâni poate, în condiții favorabile, să creeze focare inflamatorii în plămâni. țesut pulmonar. Pneumonia apare adesea sub influența diferitelor virusuri.

Atât la copii, cât și la adulți, cauzele pneumoniei pot fi organisme intracelulare (chlamydia, legionella, alte microorganisme). Pneumonia, care apare atunci când acești agenți patogeni se înmulțesc rapid, este relativ ușoară.

Agenti patogeni virali

Agentii patogeni virali infecteaza tesutul pulmonar in 90% din cazuri la copii, doar in 10% din o suta la adulti. Pneumonia virală apare sub influența virusurilor rujeolei, varicelă, citomegalovirus, se manifestă dacă imunitatea pacientului scade brusc.

Spre deosebire de pneumonia bacteriană, inflamație virală boala pulmonară este sezonieră, iar activitatea se observă în sezonul rece.

Agenti patogeni fungici

Microorganismele fungice afectează rar plămânii. Motivul pentru ei dezvoltare rapidaîn plămânii cu leziuni tisulare nu poate exista decât imunodeficiență. De fapt, saprofitele se găsesc la om în cavitatea bucală, tractul gastrointestinal și piele. Când imunitatea scade la un nivel critic, aceste microorganisme pătrund în plămâni și se dezvoltă acolo.

Un focar inflamator în plămâni apare și atunci când bacteriile și virușii sunt combinate, atunci cauza bolii este mai dificil de stabilit, iar pneumonia ia o formă complexă.

În funcție de cauza și factorul de apariție, forma bolii va depinde. Dacă boala este provocată de un virus gripal, atunci inflamația va fi mai dificilă decât atunci când este expus la adenovirusuri. Acest lucru se explică prin faptul că virusul gripal provoacă intoxicația întregului organism.

– leziune pulmonară acută de natură infecțio-inflamatoare, care implică toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul interstițial al plămânilor. Tabloul clinic al pneumoniei se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse cu spută (mucoasă, purulentă, „ruginită”). Pneumonia este diagnosticată pe baza modelelor de auscultare și a datelor radiografiei toracice. ÎN perioada acuta tratamentul include terapie cu antibiotice, terapie de detoxifiere, imunostimulare; luând mucolitice, expectorante, antihistaminice; după încetarea febrei - kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice.

ICD-10

J18 Pneumonie fără a se specifica agentul patogen

Informații generale

Pneumonie - inflamație a tractului respirator inferior de diverse etiologii, aparând cu exsudație intra-alveolară și însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonia acută apare la 10-14 persoane din 1000, în grupă de vârstă peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Relevanța problemei incidenței pneumoniei acute rămâne, în ciuda introducerii de noi antimicrobiene, precum și un procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%) din pneumonie rămâne. Printre cauzele de mortalitate în rândul populației, pneumonia se află pe locul 4 după bolile cardiace și vasculare, neoplasme maligne, răni și otrăviri. Pneumonia se poate dezvolta la pacienții slăbiți, alăturându-se cursului insuficienței cardiace, boli oncologice, încălcări circulatia cerebrala, și complică rezultatul celui din urmă. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză imediată de deces.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a pneumoniei

Printre motive provocând pneumonie, vine primul infectie cu bacterii. Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei sunt:

microorganisme gram-pozitive: pneumococi (40 până la 60%), stafilococi (2 până la 5%), streptococi (2,5%);
microorganisme gram-negative: bacilul Friedlander (de la 3 la 8%), Haemophilus influenzae (7%), enterobacterii (6%), Proteus, coli, legionella etc. (de la 1,5 la 4,5%);
infecții virale (virusuri herpetice, gripă și paragripa, adenovirusuri etc.);

Pneumonia se poate dezvolta și din cauza expunerii la factori neinfecțioși: leziuni cufăr, radiatii ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție cronică nazofaringiană, malformații congenitale ale plămânilor, cu afecțiuni severe de imunodeficiență, pacienți slăbiți și epuizați, pacienți care au stat în repaus la pat de mult timp, precum si persoanele in varsta si senile .

Persoanele care fumează și beau alcool sunt în special susceptibile de a dezvolta pneumonie. Vaporii de nicotină și alcool afectează mucoasa bronșică și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil pentru introducerea și proliferarea infecției.

Agenții patogeni infecțioși ai pneumoniei pătrund în plămâni pe căi bronhogenice, hematogene sau limfogene. Când există o scădere a barierei bronhopulmonare de protecție în alveole, se dezvoltă inflamația infecțioasă, care se răspândește prin septurile interalveolare permeabile către alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole se formează exudatul, împiedicând schimbul gazos de oxigen între țesutul pulmonar și vase de sânge. Oxigenul și insuficiența respiratorie se dezvoltă, iar cu pneumonie complicată, insuficiența cardiacă.

Există 4 etape în dezvoltarea pneumoniei:

etapă de maree (de la 12 ore la 3 zile) – caracterizată printr-o aport de sânge ascuțit la vasele plămânilor și exudație fibrinoasă în alveole;
stadiul de hepatizare roșie (de la 1 la 3 zile) – apare compactarea țesut pulmonar, cu o structură care amintește de ficat. Globulele roșii se găsesc în cantități mari în exudatul alveolar;
etapa de hepatizare gri - (de la 2 la 6 zile) - caracterizată prin descompunerea eritrocitelor și o eliberare masivă de leucocite în alveole;
stadiul de rezoluție – se reface structura normală a țesutului pulmonar.

Clasificarea pneumoniei

1. Pe baza datelor epidemiologice, pneumonia se distinge:

în afara spitalului (în afara spitalului)
intraspital (spital)
cauzate de stări de imunodeficiență

2. După factorul etiologic, cu specificarea agentului cauzal, pneumonia este:

micoplasme
fungice
amestecat.

3. După mecanismul de dezvoltare, pneumonia se distinge:

primar, dezvoltându-se ca o patologie independentă
secundar, dezvoltându-se ca o complicație boli concomitente(de exemplu, pneumonie congestivă)
aspirație, care se dezvoltă atunci când corpuri străine intră în bronhii (particule de alimente, vărsături etc.)
post-traumatic
postoperator
atac de cord-pneumonie, care se dezvoltă ca urmare a tromboembolismului ramurilor vasculare mici ale arterei pulmonare.

4. După gradul de interes al țesutului pulmonar, apare pneumonia:

unilateral (cu afectarea plămânului drept sau stâng)
bilateral
total, lobar, segmentar, sublobular, bazal (central).

5. În funcție de natura cursului pneumoniei, pot exista:

picant
persistentă acută
cronic

6. Ținând cont de dezvoltarea tulburărilor funcționale, apare pneumonia:

cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
fără afectare funcțională.

7. Luând în considerare dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, există:

curs necomplicat
curs complicat (pleurezie, abces, bacteriene șoc toxic, miocardită, endocardită etc.).

8. Pe baza caracteristicilor clinice și morfologice, pneumonia se distinge:

parenchimatoase (lobare sau lobare)
focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
interstițial (mai des cu leziuni de micoplasmă).

9. În funcție de severitatea pneumoniei, acestea sunt împărțite în:

grad ușor - caracterizat prin intoxicație ușoară (conștiință limpede, temperatura corpului până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu mai mult de 90 de bătăi pe minut), nu există dificultăți de respirație în repaus, un focar mic de inflamație este determinat de raze X.
grad moderat - semne de intoxicație moderată (conștiință clară, transpirație, slăbiciune severă, temperatura corpului până la 39°C, tensiune arterială moderat redusă, tahicardie aproximativ 100 de bătăi. pe minut), frecvența respiratorie – până la 30 pe minut. în repaus se determină radiologic infiltraţia pronunţată.
sever – caracterizat prin intoxicație severă (febră 39-40°C, tulburări ale sângelui, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), dificultăți de respirație până la 40 bătăi pe minut. în repaus, cianoză, se determină radiologic infiltrația extinsă, dezvoltarea complicațiilor pneumoniei.

Simptomele pneumoniei

Pneumonie lobară

Caracterizat printr-un debut acut cu febră peste 39°C, frisoane, dureri în piept, dificultăți de respirație și slăbiciune. Tusea este tulburătoare: la început este uscată, neproductivă, apoi, în a 3-4-a zi, cu sputa „ruginită”. Temperatura corpului este constant ridicată. Cu pneumonia lobară, febra, tusea și producția de spută durează până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia pielii și cianoza triunghiului nazolabial. Erupțiile cutanate herpetice sunt vizibile pe buze, obraji, bărbie și aripile nasului. Starea pacientului este gravă. Respirația este superficială, rapidă, cu deschiderea aripilor nasului. La auscultare, se aud crepitus și bubuituri fine umede. Pulsul este frecvent, adesea aritmic, tensiunea arterială este redusă, zgomotele cardiace sunt înăbușite.

Pneumonie focală

Se caracterizează printr-un debut treptat, subtil, cel mai adesea după infecție virală respiratorie acută sau traheobronșită acută. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5°C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de scurgerea sputei mucopurulente, se observă transpirație, slăbiciune, la respirație - durere în piept la inhalare și la tuse, acrocianoză. În cazul pneumoniei focale confluente, starea pacientului se înrăutățește: apar dificultăți severe de respirație și cianoză.

La auscultatie se aude respirație grea, expirația este prelungită, rafale uscate cu bule mici și medii, crepitare peste sursa inflamației.

Caracteristicile cursului pneumoniei sunt determinate de severitatea, proprietățile agentului patogen și prezența complicațiilor.

Complicațiile pneumoniei

Cursul pneumoniei este considerat complicat, însoțit de dezvoltarea în sistemul bronhopulmonar și a altor organe de procese inflamatorii și reactive cauzate direct de pneumonie. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile pneumoniei pot fi pulmonare sau extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei pot fi sindrom obstructiv, abces, gangrena pulmonară, insuficiență respiratorie acută, pleurezie exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei se dezvoltă adesea insuficiența cardiopulmonară acută, endocardita, miocardita, meningita și meningoencefalita, glomerulonefrita, șoc infecțios-toxic, anemie, psihoză etc.

Diagnosticul pneumoniei

La diagnosticarea pneumoniei, mai multe probleme sunt rezolvate simultan: diagnostic diferentiat inflamație cu alte procese pulmonare, determinând etiologia și severitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient trebuie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicații, tuse.

Examenul fizic evidențiază compactarea țesutului pulmonar (pe baza percuției totuși a sunetului pulmonar și creșterea bronhofoniei), un model auscultator caracteristic - focal, umed, cu bule fine, rale sonore sau crepitus. Ecocardiografia și ultrasunetele cavității pleurale detectează uneori revărsatul pleural.

De regulă, diagnosticul de pneumonie este confirmat după o radiografie toracică. Cu orice tip de pneumonie, procesul afectează cel mai adesea lobii inferiori ai plămânului. Razele X ale pneumoniei pot evidenția următoarele modificări:

parenchimatoase (întunecare focală sau difuză diverse localizariși lungime);
interstițial (modelul pulmonar este accentuat din cauza infiltrației perivasculare și peribronșice).

Raze X pentru pneumonie sunt de obicei luate la debutul bolii și după 3-4 săptămâni pentru a monitoriza rezoluția inflamației și a exclude alte patologii (de obicei cancer pulmonar bronhogen). Schimbari in analiza generala sângele în pneumonie se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 109/l, schimbarea benzii formula leucocitară de la 6 la 30%, creșterea VSH pana la 30-50 mm/h. O analiză generală a urinei poate evidenția proteinurie și, mai rar, microhematurie. Analiza sputei pentru pneumonie vă permite să identificați agentul patogen și să determinați sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie sunt de obicei internați în secția de medicină generală sau în secția de pneumonie. În perioada de febră și intoxicație, repaus la pat, multe băuturi calde, bogate în calorii, bogat in vitamine nutriție. Pentru simptomele severe de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie inhalarea de oxigen.

Terapia antibacteriană este pilonul principal în tratamentul pneumoniei. Antibioticele trebuie prescrise cât mai devreme posibil, fără a aștepta identificarea agentului patogen. Alegerea antibioticului este efectuată de un medic; nicio automedicație nu este acceptabilă! Pentru pneumonia dobândită în comunitate, se prescriu mai des penicilinele (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolide (spiramicină, roxitromicină), cefalosporine (cefazolină etc.). Alegerea metodei de administrare a antibioticelor este determinată de severitatea pneumoniei. Pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale se folosesc peniciline, cefalosporine, fluorochinolone (ciprofloxacină, ofloxacină etc.), carbapeneme (imipenem), aminoglicozide (gentamicină). Dacă agentul patogen este necunoscut, este prescrisă o terapie antibiotică combinată de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura de la 7-10 la 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.

Pentru pneumonie sunt indicate terapia de detoxifiere, imunostimularea și prescrierea de antipiretice, expectorante, mucolitice și antihistaminice. După încetarea febrei și a intoxicației, regimul este extins și se prescrie kinetoterapie (electroforeză cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalații) și terapie cu exerciții fizice pentru a stimula rezoluția focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, care este determinată de normalizarea stării și a bunăstării, fizice, radiologice și parametrii de laborator. Cu pneumonii repetate frecvente de aceeași localizare, problema de intervenție chirurgicală.

Prognosticul pneumoniei

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului patogen, vârsta pacientului, boli de fond, reactivitatea imună, adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei, stările de imunodeficiență și rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile din punct de vedere al prognosticului. Pneumonia la copiii cu vârsta sub 1 an cauzată de stafilococ, Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella este deosebit de periculoasă: rata mortalității pentru aceștia variază de la 10 la 30%.

Cu oportun și adecvat masuri terapeutice pneumonia se termină cu recuperare. În funcție de tipurile de modificări ale țesutului pulmonar, pot fi observate următoarele rezultate ale pneumoniei:

restaurarea completă a structurii țesutului pulmonar - 70%;
formarea unei zone de pneumoscleroză locală - 20%;
formarea unui loc de carnificare locală – 7%;
reducerea unui segment sau a unei cote în dimensiune – 2%;
contracția unui segment sau lob – 1%.

Prevenirea pneumoniei

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei includ întărirea organismului, menținerea imunității, eliminarea factorului de hipotermie, igienizarea focarelor infecțioase cronice ale nazofaringelui, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. La pacienții slăbiți imobilizați la pat, pentru a preveni pneumonia, se recomandă efectuarea respiratorii și exerciții terapeutice, masaj, prescrierea de agenți antiplachetari (pentoxifilină, heparină).

Mai mult

Pneumonia este o boală atât de comună încât aproape toată lumea aude despre ea. Fie persoana însuși, fie cineva din cercul său, trebuie să fi întâlnit-o. Deci, care este cel mai bun mod de a trata pneumonia, așa cum se mai numește și care medicamente pentru pneumonie sunt mai sigure, care nu ar trebui abandonate în nicio circumstanță.

După cum a arătat practica, atât unul cât și celălalt plămâni pot fi afectați, iar vinovații de infecție sunt cel mai adesea bacteriile, ciupercile și virușii. Ei, atunci când intră în organism, provoacă apariția bolii, iar în trecut, înainte de inventarea primului antibiotic, mortalitatea prin pneumonie reprezenta o treime din toate cazurile de vizita la medic.

Astăzi, situația s-a îmbunătățit, au apărut noi metode de tratament și medicamente și a devenit mai ușor de diagnosticat pneumonia pe partea stângă sau pe partea dreaptă.

Dar, în ciuda tuturor inovațiilor, această boală gravă și insidioasă ar trebui luată extrem de în serios.

Până acum, medicii nu au ignorat pneumonia când despre care vorbim despre bolile periculoase și fatale. De asemenea, este alarmant faptul că virușii, în transformare și mutație, continuă să infecteze plămânii. Sistemul respirator, nazofaringe, este prima barieră în calea virușilor, iar atunci când este lovit, organismul nu este întotdeauna capabil să respingă atacul. Prin urmare, este atât de important să o identificăm și să înțelegeți cum și cum să tratați pneumonia la adulți, numai contactul în timp util cu un specialist poate garanta un tratament eficient.

Infecţie

Există mai multe moduri, iar cea mai simplă și cea mai comună este aeropurtată. Secrețiile care provin de la o persoană infectată cu virus pătrund liber la o persoană sănătoasă și, în anumite condiții, începe munca distructivă.

Bacteriile și virusurile care provoacă boli pot fi prezente în organism, dar sunt suprimate de sistemul imunitar. Starea în care joacă un rol decisiv, dacă o persoană se îmbolnăvește sau nu, a fi purtător și a fi bolnav nu sunt același lucru;

Numai în caz de hipotermie, sau cu o slăbire generală a organismului din cauza diverse motive, activitatea virusurilor si bacteriilor creste.

Simptome

Nu există un singur tablou clinic care să dea o concluzie clară că aceasta este pneumonie pot fi prescrise medicamente împotriva gripei, dar starea pacientului se înrăutățește. Acest situație periculoasă Odată ce boala a început, este dificil să o frânezi fără consecințe pentru organism. De regulă, acest lucru este plin de complicații și spitalizare.

Există o variantă a cursului asimptomatic al bolii, când nu există febră, tuse și se observă o rezistență minimă la virus. Dar cel mai adesea ei observă următoarele simptome:

frisoane;
febră;
tuse;
dureri în piept;
schimbarea culorii piele, cianoză;
scăderea tensiunii arteriale;
puls rapid;
dispnee;
căldură.

În forma pleurală, apare o durere deosebită acută, ceea ce obligă o persoană să consulte un medic. Durerea este localizată exact în zona în care este localizată inflamația. În cazurile în care infecția afectează direct tractul respirator, pătrunde adânc în plămâni, nu există nici măcar o tuse slabă. Poate apărea cianoză, în timpul căreia tenul se schimbă, capul doare sever, iar unele persoane își pierd cunoștința.

Diagnosticare

Este destul de dificil să suspectați pneumonia pe cont propriu, de regulă, prima suspiciune apare de la medic și el trimite pacientul pentru examinare. Cât de mult va dura boala, cât de gravă este și ce medicament va fi prescris depind de acuratețea și momentul diagnosticului.

Instrumentul principal care permite determinarea bolii și a gradului acesteia cu o precizie destul de mare este fluoroscopia. Fotografiile arată clar focarul inflamator și poate fi fie lobar, fie are o zonă mare de deteriorare.

Examinarea sputei oferă, de asemenea, o idee bună despre evoluția bolii, când tușiți. Studiul stabilește prezența bacteriilor și virușilor în acesta, ceea ce ne permite să determinăm natura pneumoniei. Un factor important este timpul în care sputa va fi transferată în laborator pentru cercetare, testarea ulterioară afectează calitatea și acuratețea.

Un test de sânge poate arăta, de asemenea, în ce stare se află pacientul, deoarece prezența unui număr mare de celule sanguine alb indică prezența bacteriilor și virușilor.

Dacă bănuiești încălcări grave munca plămânilor este neplăcută, dar procedură eficientă– bronhoscopie. În acest caz, bronhiile sunt studiate profund și este posibil să se ia conținut din sursa inflamației. Acesta este singurul mod de a determina ce s-a acumulat un numar mare de lichid, se îndepărtează prin piercing lumina mare ac. În unele cazuri mai complexe, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Tratament

Pentru pneumonia la adulți, în primul rând, trebuie determinate gradul și severitatea bolii. Depinde de asta unde se va efectua tratamentul, acasă sau într-un spital, deoarece în cazuri complexe pneumonia este tratată numai sub supravegherea medicilor.

Există trei forme:

focal;
segmentar;
total.

Dacă un pacient este diagnosticat cu două ultimele forme, atunci o astfel de boală poate fi tratată doar într-un cadru spitalicesc. Acest lucru se datorează faptului că necesită nu numai supraveghere medicală zilnică, ci și posibila conectare a echipamentelor legate de îmbunătățirea activității respiratorii.

Este necesar să luați antibiotice pentru orice formă de pneumonie. Vindecarea inflamației fără utilizarea lor pare extrem de problematică. Și chiar și antibioticele eșuează în cele din urmă în lupta împotriva ei, de exemplu, toate grupa penicilinei nu afectează virușii și bacteriile. Au dezvoltat o apărare puternică și au devenit rezistenți la acest medicament. Doar antibioticele de nouă generație sunt capabile să localizeze infecția, de exemplu, amoxicilina ajută la a face față.

Deoarece dezvoltarea bolii este adesea cauzată de ciuperci, medicamentele care conțin sulf sunt folosite pentru a le bloca pentru a trata pneumonia.

Astfel de medicamente au un efect bun:

Cefalosporină;
Amoxicilină;
Clavulanat;
Levofloxacină;
Sulfametoxazol.

Sunt cunoscute cazuri în care este necesar tratament complex. Dacă infecția este cauzată de rinorotovirusuri sau gripă, atunci obligatoriu adăugat la terapie medicamente antivirale. Forme fungice inflamația necesită o abordare diferită și, după determinarea cu precizie a tipului de ciupercă, se utilizează un medicament care acționează în mod specific asupra acestui agent patogen.

Bicilin-5 face față bine infecției, iar cu un curs de 10 zile ajută la vindecarea completă a pacientului.

Complicații

Mulți consideră că principala problemă este faptul că tratamentul a fost început la momentul nepotrivit, iar acest lucru duce la întreruperi semnificative în muncă nu numai sistemul respirator, dar și întregul organism în ansamblu. Doar accesul în timp util la un medic și un diagnostic precis pot garanta că pacientul nu va suferi o serie de complicații sau nu va muri.

Deoarece rezultatul poate fi atins doar cu terapie complexă, alegeți regimul de tratament potrivit și listați medicamente Doar un medic calificat poate. Autotratamentul este comparabil cu o loterie, unde șansa de recuperare este egală cu procentul de oameni norocoși care dețin biletul câștigător.

Durata terapiei în absența complicațiilor este de aproximativ 4 săptămâni. Adesea, cauza unei complicații este o situație în care pacientul experimentează o ușurare după ce colonia principală de viruși sau bacterii este suprimată. Acest lucru este perceput ca recuperare, iar persoana oprește toate procedurile și încetează să ia medicamente.

Acesta este motivul pentru care inflamația reapar atât de des după câteva săptămâni, iar procesul se mișcă în cercuri. Când fluxul de medicamente în organism este oprit, doza de ingredient activ este redusă, microorganismele patogene se simt slăbite și se înmulțesc nestingherite. Ei se dezvoltă după acest tipar infectii cronice care sunt cel mai adesea incurabile.

O condiție prealabilă este să urmați cu strictețe instrucțiunile atunci când luați medicamente, recomandările medicului și respectarea unei diete importante, odihna la pat.

Dacă repausul la pat nu este respectat, corpul trebuie să cheltuiască energie suplimentară pentru mișcare și pentru efectuarea anumitor lucrări, iar acest lucru este foarte perturbator în timpul bolii și va fi destul de dificil să se obțină recuperarea.

Poate completa tratamentul pneumoniei remedii populare, dar sub nicio formă nu pot înlocui terapia cu drepturi depline. Medicul va da recomandări cu privire la care dintre aceste remedii sunt potrivite pentru pacientul care a apelat la ele.

Tine dieta. Alimentele trebuie să fie lipsite de cantități mari de carbohidrați, cum ar fi cei care se găsesc în prăjituri, dulciuri și chifle;
Alimentele grase necesită forță suplimentară din partea corpului. Eliminandu-l sau minimizandu-l, vom ajuta la activarea rezervelor de energie ale organismului;
Îmbogățiți-vă dieta cu multe fructe. Ele joacă rolul unui neutralizator de bacterii;
Bea multe lichide. Substanțele toxice sunt îndepărtate din organism și neutralizate. Bea lapte pe tot parcursul zilei apă minerală, ceai cu lamaie, diverse sucuri;
Sunt posibile exerciții simple și eficiente din punct de vedere energetic, care sunt recomandate în a doua fază a bolii;
Evitați să rămâneți pe partea afectată, mai ales în timp ce dormiți. Acest lucru poate îngreuna funcționarea plămânilor.

Opinia că antibioticele sunt dăunătoare s-a răspândit și, uneori, interferează cu medicii, deoarece unii refuză să le ia Doar un medic poate răspunde la întrebarea cum să trateze pneumonia, luând medicamentele recomandate, va ajuta organismul să facă față bolii pe rețete dubioase, sau Este extrem de nerezonabil să sperăm că acest lucru va trece.

Remedii populare

Un remediu pentru pneumonie care este deosebit de util. Puteți pregăti singur decoctul de stafide. Se macină o jumătate de pahar și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se lasă 10 minute și se bea pe tot parcursul zilei. Smochinele uscate se toarnă cu lapte și se fierb la foc mic timp de aproximativ 30 de minute. Se beau 2 pahare pe zi, aceste remedii vor ajuta la ameliorarea simptomelor bolii.

Nu chiar

Pentru a vindeca rapid tusea, bronșita, pneumonia și pentru a întări sistemul imunitar, ai nevoie doar de...

Există destul de multe clasificări ale acestei boli. Separarea depinde de sursa de infecție, de microorganismele care provoacă procese inflamatorii, precum și asupra localizării leziunilor și severității bolii.

În funcție de căile de infecție, pneumonia este împărțită în:

dobândite de comunitate;
Intraspital.

În primul caz, puteți „prinde” infecția oriunde: la serviciu, acasă, în locuri aglomerate. Copiii care merg la grădiniță sau la școală în timpul epidemiei de gripă sau ARVI sunt în mod special expuși riscului. Acest tip de pneumonie este relativ ușor de tratat și provoacă complicații mai rar decât pneumonia dobândită în spital.

Forma nosocomială a bolii începe să se dezvolte într-un cadru spitalicesc în timpul oricărui tratament.

Există mai mulți factori care fac acest tip de pneumonie deosebit de periculos:

Corpul pacientului, chiar și fără pneumonie, este slăbit de boală;
Microorganismele din spitale dezvoltă în cele din urmă imunitate la unele antibiotice, ceea ce face ca tratamentul bolii să fie lung și dificil.

Cu agenții cauzali ai bolii, totul este mai simplu:

bacteriene;
virale;
ciuperca.

Mai mult, principiile de tratament sunt aceleași pentru toate aceste tipuri - luarea de medicamente antivirale. Doar doza și frecvența lor de administrare pot diferi în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale.

În funcție de localizarea leziunii, pneumonia este împărțită în:

Unilateral (este afectat doar un plămân);
Bilaterale (focurile de inflamație sunt în ambii plămâni);
Segmentală (segmente întregi ale plămânilor sunt afectate și adesea leziunile coboară de sus în jos în timpul dezvoltării bolii).

Rețineți că cel mai greu. Pneumonie segmentară De asemenea, este dificil de vindecat, dar de multe ori apar dificultăți cu diagnosticul, astfel încât terapia poate fi oarecum întârziată.

Important! Pneumonie acută - formă de alergare boli. Aceasta este ceea ce duce la majoritatea deceselor. Această problemă apare atunci când absență completă terapie sau când se încearcă vindecarea unei boli folosind metode tradiționale.

Simptome

Unul dintre principalele semne ale bolii este temperatura ridicată. În cazul unei forme acute a bolii, aceasta poate să nu dispară timp de câteva zile, iar medicamentele antipiretice au o impact slab.

Alte semne includ:

La copii, aceste semne sunt completate de cianoză - decolorarea albastră a triunghiului nazolabial. Vă rugăm să rețineți că decât copil mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea apariției unui astfel de simptom.

Uneori, în timpul bolii, pe obrajii pacientului apare un fard de obraz. O persoană ignorantă poate crede că acesta este un semn al slăbirii treptate a bolii și al unei recuperări rapide. De fapt, situația este diferită - acesta este un fard febril, care indică răspândirea în continuare a infecției în tot corpul.

Diagnosticare

Primul lucru pe care îl va face medicul dacă suspectează o pneumonie este să comande o radiografie. În cazul unui diagnostic susceptibil, leziunile țesutului pulmonar vor fi clar vizibile în imagine sub formă de întunecare.

Aceste date sunt consolidate prin colectarea de informații despre bunăstarea pacientului:

Temperatura medie zilnică;
Caracter de tuse;
Disponibilitate durereîn piept.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci trebuie stabilită cauza. Inițial, orice medic se va înclina spre origine infectioasa boală, astfel încât activitățile ulterioare vor avea ca scop identificarea unui anumit agent patogen.

Acest lucru se face folosind analize:

Sânge;
Urină;
Spută;
Secreții nazale.

După realizarea unei imagini de diagnostic, tratamentul este prescris.

Dacă cauza bolii este neinfecțioasă, atunci se poate prescrie o consultare cu alți medici:

Chirurg;
Toxicolog;
medic oncolog;
Alergolog.

Natura tratamentului în acest caz va fi oarecum diferită, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Important! Unul dintre semnele pneumoniei este oboseala la urcarea scărilor și plimbări simple. Dacă această afecțiune este combinată cu simptome de răceală, atunci cel puțin pacientul are cel mai probabil bronșită.

Tratament

La stadiul inițial Boala poate fi tratată acasă, dar nu cu remedii populare.

Acest lucru nu se aplică copiilor sub trei ani - astfel de pacienți sunt neapărat trimiși la un spital de pneumologie sau departament de boli infecțioase. Toate grupurile de pacienți au același principiu de tratament - luarea de antibiotice și restauratoare.

Printre medicamente antibacteriene sunt deosebit de eficiente:

Unii experți tratează ultimul grup de medicamente cu prudență - se îndoiesc de eficacitatea lor. Dar nu ar trebui să le refuzați; medicul știe ce vă prescrie.

În plus, este necesară întărirea sistemului imunitar și a organismului în ansamblu. Potrivit pentru asta:

complexe de vitamine;
Imunomodulatoare;
Costosteroizi (ameliorează inflamația și ameliorează starea generală);
Mucolitice care ajută la îndepărtarea mucusului din plămâni.

După normalizarea temperaturii și îmbunătățire starea generala Se prescrie kinetoterapie. Include inhalații, iradiere cu ultraviolete, electroforeză, pneumomasaj și gimnastică de întărire.

Important! Ar trebui să fii atent la gimnastică. Dacă o persoană se simte brusc rău în timpul procedurii, ar trebui să încetați imediat exercițiile și să vă consultați medicul.

Prevenirea

În marea majoritate a cazurilor, pneumonia este o complicație a altuia raceli: ARVI, gripă.

Pentru a preveni pneumonia, ar trebui să o tratați cât mai repede posibil fără a încălca regimul și urmând toate instrucțiunile medicului. De asemenea, în timpul bolii, ar trebui să minimizați contactul cu alte persoane și mai ales să evitați să stați în locuri aglomerate.

Întărirea sistemului imunitar și a stării generale a organismului este o modalitate de a reduce riscul de a dezvolta pneumonie la minimum.

Pentru a face acest lucru ar trebui:

Nu ar strica să vă verificați periodic munca sistem imunitar. Dacă există probleme cu acesta, atunci riscul de pneumonie la prima răceală crește semnificativ.

Pneumonia este o inflamație infecțioasă a plămânilor care apare pe fondul altor boli infecțioase. Boala poate duce la consecințe grave, dar la tratament în timp util iar urmând regimul prescris de medic riscurile se reduc semnificativ.

Terapia pentru pneumonie presupune utilizarea agenți antibacterieniși activități generale de consolidare. Prevenirea include măsuri de întărire a sistemului imunitar și de creștere a capacității organismului de a rezista la infecții. Aveți grijă de dumneavoastră!

Pneumonia este o boală acută infecțioasă și inflamatorie cu afectare focală a părților respiratorii ale plămânilor, exudație intra-alveolară, reacție febrilă severă și intoxicație a organismului.

În ceea ce privește frecvența deceselor, pneumonia ocupă primul loc între toate bolile infecțioase. Până la descoperirea penicilinei, fiecare a treia persoană care s-a îmbolnăvit a murit din cauza infecției. În prezent, aproximativ trei milioane de oameni suferă de pneumonie în fiecare an numai în Statele Unite.

Boala poate apărea din diverși agenți patogeni - bacterii, viruși, ciuperci. Prin urmare, există un număr mare de tipuri de pneumonie, fiecare dintre ele având propriile simptome și caracteristici.

Simptomele pneumoniei includ tuse, secreții nazale și slăbiciune. Temperatura crește, apare durerea în piept, iar la tuse se eliberează spută cu puroi și mucus.

Cauze

Cum se dezvoltă pneumonia și ce este? Boala apare atunci când un microb care poate provoca inflamație pătrunde într-un organism uman slăbit. Cel mai frecvent agent patogen este pneumococul (de la 40 la 60%), stafilococul (de la 2 la 5%), streptococul (2,5%). Agenti patogeni atipici - Legionella, chlamydia, Haemophilus influenzae, virusuri. Virușii parainfluenza, virusurile gripale, reovirusurile și adenovirusurile contribuie la dezvoltarea bolii.

Etiologia bolii depinde în mare măsură de condițiile de apariție a acesteia (acasă, spital etc.), precum și de vârsta persoanei, astfel încât acești factori trebuie luați în considerare atunci când se prescriu antibiotice pentru tratamentul pneumoniei.

S-a dovedit că expunerea la factori provocatori crește probabilitatea de a dezvolta pneumonie de mai multe ori. Grupul de risc include adulți cu congestie, vârstnici, pacienți slăbiți și epuizați cu repaus prelungit la pat. Adulții care fumează și abuzează de alcool sunt în special susceptibili de a dezvolta pneumonie.

Simptomele pneumoniei

În cazul pneumoniei, simptomele la adulți depind în mare măsură de cauza bolii și de gradul de afectare a țesutului pulmonar. Cu toate acestea, toate tipurile de pneumonie se caracterizează prin semne generale, care se găsesc într-o măsură sau alta la toți pacienții.

Primele semne tipice ale pneumoniei includ sindromul de intoxicație generală (frisoane, febră, stare de rău) și sindromul bronhopulmonar-pleural (tuse, dispnee, spută, semne auscultatorii și de percuție).

Semne comune de pneumonie care ar trebui să te avertizeze:

tuse persistenta;
raceli care dureaza mai mult de 7 zile, mai ales cand ameliorarea este urmata de deteriorare accentuată starea pacientului;
tuse severă atunci când respirați adânc;
scăderea apetitului;
febră și secreții nazale, însoțite de piele palidă;
slăbiciune generală, dificultăți de respirație;
lipsa dinamicii pozitive și scăderea temperaturii atunci când se administrează paracetamol (Eferalgan, Panadol, Tylenol).

Simptomele pneumoniei la adulți apar brusc: temperatura crește la 40 ° C, pieptul începe să doară la inhalare și expirare, apare o tuse - mai întâi uscată, apoi cu producție de spută.

Boala este periculoasă deoarece este foarte dificil de diagnosticat și timpul petrecut pentru a pune un diagnostic se poate pierde, ceea ce poate duce la consecințe grave. Pneumonie, ale cărei simptome sunt adesea similare cu cele ale unei răceli sau gripei, în plus, unii pacienți (aproximativ unul din cinci) pot să nu aibă semne locale de pneumonie.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome suspecte, ar trebui să consultați un medic, acesta va efectua un diagnostic și apoi vă va confirma sau respinge suspiciunile. Dacă este pneumonie, un pneumolog vă va spune cum să o tratați corect.

Pneumonie lobară - simptome

Pneumonia croupoasă este un proces care implică întregul lob al plămânului sau cea mai mare parte a acestuia. Începe pneumonie lobară, de regulă, acut, brusc. Există o temperatură ridicată, frisoane, slăbiciune, durere de cap, și durere în lateral, care crește odată cu respirația și tusea. De asemenea, caracteristic scurtarea severă a respirațieiȘi disconfortîn zona toracelui, tuse, spută copioasă. Nu curge nasul.

Pe fața pacientului se observă un fard febril. Respirație rapidă de până la 30 sau mai mult pe minut. La respirație, se observă umflarea aripilor nasului. Pacientul ia o poziție forțată pe partea dureroasă, deoarece aceasta restricționează mișcările respiratorii ale jumătății dureroase a toracelui, reduce durerea și ușurează respirația plămânului sănătos.

Sunt necesare spitalizarea și respectarea pacientului cu repausul la pat pe toată perioada de febră și intoxicație. Pacienții trebuie să își schimbe periodic poziția în pat, ceea ce ajută la tusea cu mucus.

Pneumonie focală - simptome

Debutul nu este de obicei acut; simptomele predomină în câteva zile. infectie virala: creșterea treptată a temperaturii până la niveluri febrile, secreții nazale, tuse uscată sau cu spută mucoasă, slăbiciune.

Date obiective când pneumonie focală caracterizată prin creșterea respirației până la 25–30 pe minut, tahicardie până la 100-110 bătăi. pe minut, zgomote înăbușite ale inimii, respirație aspră, zgomote umede sonore. În prezența bronșitei concomitente, se aud rafale uscate împrăștiate; în caz de adăugare de pleurezie uscată – zgomot de frecare pleurală.

Pneumonie atipică - simptome

Simptomele bolii depind de ce agenți patogeni a fost cauzată - micoplasmă, legionella sau chlamydia. Pneumonia cu micoplasmă la copii și adulți se manifestă sub formă de durere în gât, nas care curge și dureri de cap. Strangerea în piept și flegma nu sunt tipice pentru această formă de boală.

Pneumonia atipică cu Legionella este însoțită de tuse uscată, dureri în piept, temperatura ridicata, diaree, ritm cardiac lent și afectarea rinichilor.

Pneumonie la adulți fără febră

La adulți, pneumonia poate apărea fără febră - aceasta este o situație în care apar următoarele simptome: slăbiciune, dificultăți de respirație, transpirație crescută, tuse, dar nu există o reacție la temperatură. Apare de obicei atunci când sistemul imunitar este subactiv.

Daca continui sa ai o tuse care te deranjeaza mult timp dupa boala, consultati imediat un medic pentru a evita complicatiile.

Complicații

Pneumonia poate duce la dezvoltarea unui număr de consecințe în plămâni:

insuficiență respiratorie acută;
sindrom bronho-obstructiv;
insuficiență vasculară acută (colaps);
sindromul de detresă respiratorie acută (edem pulmonar necardiogen);
şoc infecţios-toxic.

De asemenea la rezultat fatal poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare.

Grefă

Vaccinarea împotriva pneumoniei se face copiilor începând cu vârsta de doi ani. Prevenirea bolilor inflamatorii pulmonare la copii este o componentă critică a strategiei de reducere a mortalității infantile în societate modernă. Una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a pneumoniei este vaccinarea.

Cele mai populare vaccinuri împotriva pneumoniei includ francezul Pneumo-23 și americanul Prevenar. Medicamentele se administrează intramuscular și subcutanat. Reactii adverse posibil sub formă de umflare, roșeață, durere la locul injectării. Dar, în majoritatea cazurilor, manifestările locale dispar rapid.

Tratamentul pneumoniei

Pentru pneumonie, tratamentul la adulți depinde de obicei de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de prezența complicațiilor. Necesitatea spitalizării este determinată de medic.

În perioada fenomenelor acute, este necesar să respectați repausul la pat, să beți băuturi calde și să consumați o dietă bogată în calorii, bogată în vitamine. De asemenea, este util să consumi fructe, legume, sucuri de fructe de pădure și ceaiuri cu vitamine, precum și băuturi din fructe făcute din merișoare, coacăze și agrișe. Dacă este necesar, pot fi prescrise inhalări de oxigen, precum și expectorante în prezența sputei vâscoase, greu de curățat.

Principalul tratament pentru pneumonie este administrarea de antibiotice. Atribui terapie antibacteriană trebuie făcută cât mai devreme posibil, fără a aștepta identificarea agentului patogen. Alegerea antibioticului este efectuată de medic, nimic auto-tratament acasă este exclusă.

Până de curând, ampicilina a fost folosită cel mai des în combinație cu acidul clavulanic - Augmentin. Cu toate acestea, datele actuale indică rezistență ridicată la aceste antibiotice. Macrolidele de nouă generație ocupă primul loc. Dacă medicamentul a fost ales corect, după o zi starea generală se îmbunătățește și temperatura se normalizează. În acest caz, pneumonia este tratată timp de 5-6 zile.

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare la adulți este posibil doar ca tratament suplimentar, dar nu și cel principal. Se recomandă consumul în cantități mari de ceapă și usturoi, miere, propolis, măceșe, fructe de soc și zmeură. În absența unui tratament în timp util și adecvat, pneumonia provoacă o intoxicație severă a corpului, precum și diverse complicații - pleurezie, abces pulmonar, picant insuficiență respiratorieși alte consecințe neplăcute.