Ceea ce neutralizează bila. Motive pentru eliberarea bilei în stomac și modalități de a o elimina

Consecința colecistitei, hepatitei sau a altor inflamații la nivelul ficatului, vezicii urinare, canalelor este bila în stomac. Intensitatea și natura patologiei, precum și tratamentul, depind de provocatorul afecțiunii. Factorii provocatori sunt permeabilitatea slabă a canalelor vezicii biliare, incompetența sfincterului duodenal (duoden), în care simptomul apare frecvent. Dacă multă bilă este eliberată în stomac nu mai mult de o dată pe lună, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar dacă vă doare stomacul în mod regulat sau dacă aveți amărăciune pe stomacul gol, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Ce înseamnă?

Un element important sistem digestiv este bilă. Este produs de ficat și depozitat de vezica biliară. Când apare nevoia de bilă pentru descompunerea în continuare a alimentelor, aceasta trebuie să intre în duoden. În condiții normale, bolusul alimentar intră din esofag în stomac, apoi în intestine într-o direcție. Procesul este reglat de sfincteri, care împiedică refluxul bilei în stomac. Cu munca coordonată, bila ar trebui să intre numai în duodenul intestinului, cu apariția unui bolus alimentar. Există o serie de tulburări și boli care relaxează sfincterul și nu își îndeplinește funcția. În aceste cazuri, bila tulbure și spumoasă ajunge adesea în stomac.

Cauzele eliberării bilei în stomac

Bila poate intra în stomac dacă:

creșterea presiunii în duoden;
sfincterul care leagă stomacul și duodenul a slăbit;
Bula a fost îndepărtată.

Bila poate fi găsită în lumenul stomacului în timpul sarcinii.

Bila va fi găsită în lumenul stomacului în următoarele condiții și boli:

Leziuni ale abdomenului cu perturbarea mușchilor tractului gastro-intestinal.
Condiții patologice sub formă de oncologie, duodenită cronică, hernie, când tensiune arterială crescutăîn duoden slăbește sfincterul.
Condiții postoperatorii cu afectare musculară.
Recuperarea după îndepărtarea vezicii urinare.
Sarcina. Tractul gastrointestinal este comprimat, ceea ce provoacă o creștere a presiunii. În același timp, se produce un hormon de relaxare musculară, progesteronul, care determină relaxarea sfincterului și eliberarea bilei.
Efectul medicamentelor. Ca urmare a influenței unor antispastice, este posibilă o eliberare puternică a bilei în stomac.
Dormi mai departe stomac plin, mai ales pe partea stângă.
Producție insuficientă de mucus protector.

Simptome tipice ale bolii

Puteți identifica refluxul bilei în stomac după simptome:

Râgâială. Ca urmare a interacțiunii cu sucul digestiv, cantitatea de gaze crește, aerul cu miros înțepător și amărăciune în gură este eliberat.
Amărăciune în gură. Este adesea asociat cu o lipsă de hrană în stomac, astfel încât simptomul este cel mai sever pe stomacul gol.
Impurități biliare în vărsături. Pe măsură ce refluxul devine mai frecvent și abundența lor crește, stomacul devine foarte iritat și începe să se contracte. Vărsăturile vă permit să scăpați de conținut.
Înveliș galben, dens, pe rădăcina limbii.
Arsuri la stomac. Apare pe fundalul iritației stomacului în absența mucusului protector.
Durere în epigastru, dar mai des fără o localizare clară. Durerea variază adesea în intensitate.

La colectarea conținutului stomacului, se dezvăluie bilă spumoasă, tulbure, întunecată. Ulterior, apar simptome de gastrită sau ulcere, care sunt asociate cu agravarea din cauza stagnării bilei netratate.

Metode de diagnosticare

Dacă bila este umplută câteva zile la rând, trebuie să mergeți la un gastroenterolog. Medicul va prescrie un diagnostic, care va dezvălui cauza și va determina un regim de tratament. Folosit mai des:

Ecografie. Tumorile și chisturile sunt detectate în ficat, vezică urinară, tract biliar și pancreas.
FGDS. Folosind o mini-camera, tractul gastrointestinal este examinat până la duoden, sunt identificate orice defecte ale mucoasei și sfincterelor. În același timp, se prelevează o biopsie de țesut suspect și se recoltează suc gastric. Bila în patologie este tulbure și spumoasă.
Radiografie cu contrast de bariu. Se evaluează starea tractului gastrointestinal și a sfincterelor, localizarea și funcționalitatea acestora dacă este detectată patologia.

Este important de înțeles că stagnarea în stomac din cauza refluxului frecvent al bilei nu este o boală independentă, este un simptom cauzat de anumite tulburări ale tractului gastrointestinal. Diagnosticul este important pentru a identifica cauza principală. Dacă bila nu este îndepărtată din stomac în timp util, se vor dezvolta probleme mai severe pe fondul iritației constante a organului. patologii cronice, cum ar fi gastrita și ulcerul.

Tratamentul bolii

După ce s-a determinat de ce se acumulează secreția și de unde provine în lumenul stomacului, se dezvoltă regimuri terapeutice individuale. Scopurile terapiei sunt de a opri procesul, de a elimina efectele iritației membranei mucoase, de a elimina excesul de acid și, prin urmare, de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Puteți vindeca boala:

atenuarea simptomelor: dieta cu corectarea stilului de viață, luarea de medicamente;
eliminarea cauzelor fundamentale ale stagnării bilei în stomac: antibiotice pentru Helicobacter, antiinflamatoare, coleretice, chirurgie hernie.

Interventie chirurgicala

Cu exceptia inflamație cronică duodenita (duodenita), altele stări patologiceîn tractul gastrointestinal, însoțit de reflux regulat de bilă în stomac, necesită tratament chirurgical. Operațiile sunt efectuate folosind două tehnici:

Laparoscopia este o operație minim invazivă. Vă permite să îndepărtați o tumoră sau să corectați o altă problemă prin mai multe incizii mici în pielea abdomenului, unde este introdusă o cameră cu optică și instrumente de lucru. Avantaje - zonă mai mică de leziune, perioadă scurtă de reabilitare, probabilitate scăzută de complicații postoperatorii.
laparotomie - tehnica clasica, care presupune gaura mareîn peritoneu. Acest lucru face posibilă îndepărtarea zonei bolnave a tractului gastrointestinal. Există un risc mai mare de complicații și un timp de reabilitare crescut din cauza amplorii operației.

Droguri

Medicamentul reglează nivelul de acid din stomac prin influențarea glandelor secretoare.

Tratat cu medicamente tulburări fiziologice, când acumularea de bilă este de scurtă durată și instabilă. Duodenita cronică trebuie, de asemenea, tratată cu medicamente. Există listă specifică medicamente care sunt utilizate pentru a reduce simptomele de reflux. Aceasta include:

Inhibitori de protoni - Omeprazol, Nexium. Medicamentele reglează nivelul de acid din stomac influențând glandele secretoare, neutralizând astfel mediul.
Prokinetica - "Motillium". Acțiunea lor vizează reglementarea functia motorie Tract gastrointestinal. Când este amplificată contractilitatea bila circulă mai repede.
Anatacide - „Maalox” sau „Almagel”. Necesar pentru a neutraliza aciditatea.
Acid ursodeoxicolic - „Ursofalk”. Medicamentul este necesar pentru a transforma bila într-o formă solubilă în apă, pentru a calma simptome precum eructații, arsuri la stomac, greață și amărăciune în gură.
Antispastice - pentru a calma durerea.
Medicamente care îmbunătățesc motilitatea vezicii urinare și elimină congestia - sulfat de magneziu, „colecistokinina”.

Arsurile la stomac pot fi justificate fiziologic sau patologice. Apare extrem de rar la o persoană sănătoasă și nu provoacă daune organismului. Patologia este luată în considerare atunci când bila este aruncată în stomac și esofag bază permanentă. În mod normal, acest proces este împiedicat de sfincterul protector al duodenului. Sub influența bolii, sfincterul încetează să-și îndeplinească funcțiile. În el se formează un lumen prin care trece bila. Într-o astfel de situație, medicii recomandă începerea tratamentului cu medicamente. Dacă acest lucru nu ajută, atunci trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală.

Cauzele pătrunderii bilei în stomac

Ficatul produce bilă, care trece apoi în vezica biliară și duoden. Acest lichid este necesar organismului pentru digestie. Refluxul este refluxul bilei în stomac și esofag. Procesul este însoțit de o senzație de arsură în zonă plexul solarși gâtul. Bile are aciditate crescută. Prin urmare, există riscul de a obține o arsură la țesutul mucos al esofagului.

Cauzele refluxului biliar din duoden:

Tumori ale organelor abdominale. Ele provoacă compresie mecanică a duodenului. Sub presiune, bila depășește valvele de protecție care împiedică eliberarea fiziologică a fluidelor.
Sarcina. Fătul comprimă organele și are un efect mecanic asupra intestinelor. Din acest motiv, lichidele părăsesc intestinele și intră în stomac.
Medicamente. Unul dintre motivele care afectează motilitatea intestinală. Luarea de antispastice și relaxante musculare reduce tonusul muscular al sfincterului protector. Din cauza slăbirii tonusului, se formează un lumen prin care trece bila.
Excesul de greutate și supraalimentarea sistematică. Ca urmare a obezității, organele interne devin deplasate. Aceasta duce la o deschidere patologică a valvei intestinale.
Operațiuni. Patologia apare atunci când fibrele musculare sfincterului sunt tăiate. După fuziunea țesuturilor, rămâne o deformare a formei sale, ceea ce duce la disfuncția organului.
Duodenita cronica. O boală care este însoțită de inflamația membranei mucoase a duodenului. Din această cauză, apare umflarea țesuturilor. Lumenul intestinal se îngustează semnificativ, ceea ce încetinește trecerea alimentelor. Sub presiune, conținutul revine în stomac.
Reflux după îndepărtarea vezicii biliare. Această situație se numește sindrom postcolecistectomie. În acest caz, cantitatea de bilă este produsă în cantități mari. Este capabil să părăsească intestinul și să intre în stomac. Refluxul biliar apare adesea după munca fizica. Există riscul de a dezvolta gastrită cronică.
Ciroza hepatică.
Dormit pe partea stângă după masă.
Abuzul de alcool sau cafea.

Simptome

Refluxul bilei în stomac și esofag în sine nu este un simptom al bolii. Această situație se întâmplă și la oamenii sănătoși. Un proces patologic este considerat a fi un curs lung de reflux și recăderile sale constante.

Simptomele bolii:

Senzații dureroase în abdomen. Aceasta indică dezvoltarea procese patologice organe tract gastrointestinal. Nu va exista o localizare clară a durerii.
Arsuri la stomac. Stomacul începe să aibă spasme când intră bila. Intră în esofag și apoi în cavitatea bucală. Apare iritația mucoasei. Acest proces este însoțit de o senzație de arsură în spatele pieptului.
Formarea gazelor. Însoțită de un miros neplăcut din gură. Uneori eructația capătă un gust amar.
Vărsături.
Placă pe limbă.
Senzație de greutate în stomac.

La copii vârstă fragedă Refluxul se manifestă prin regurgitare excesivă după hrănire. Acest lucru se poate datora congenitale caracteristică anatomică Tract gastrointestinal. În acest caz, este necesar să hrăniți copilul în porții mici. Obstrucția intestinală severă este eliminată chirurgical.

Tratament

Boala este un sindrom care combină mai multe simptome simultan. Este necesar să se elimine cauza bolii, dar nu și simptomele acesteia. Tratamentul se efectuează prin medicamente sau intervenții chirurgicale.

Terapie medicamentoasă:

Medicamente care accelerează motilitatea intestinală. Agenții selectivi vă permit să grăbiți golirea intestinelor din conținut. Acest lucru va preveni acumularea bilei și eliberarea acesteia dincolo de duoden.
Reducerea acidității. Inhibitorii pompei de protoni reduc nivelul de acid din lichidele gastrointestinale. Acest lucru vă permite să reduceți trauma la nivelul membranei mucoase atunci când aruncați bila. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt esomeprazolul și rabeprazolul.
Ursofalk. Medicamentul își schimbă structura acid biliar la mai apos. Trebuie să luați 250 mg pe zi. Luarea comprimatelor este indicată când eructat constantși vărsături. De asemenea, ar trebui să urmați o dietă pentru a nu îngreuna tractul gastrointestinal în perioadele de aciditate slăbită.
Antiacide. Efectul lor este similar cu cel al inhibitorilor pompei de protoni. Antiacidele sunt mai ieftine, dar oferă mai puțină ușurare pe termen lung.

Forma avansată a bolii este tratată prin intervenție chirurgicală. Se prescrie o operatie daca un numar mare de bilă. Mai întâi trebuie să urmați o terapie medicamentoasă. Dacă nu ajută, atunci aplică intervenție chirurgicală. Înainte de operație, este prescrisă gastroduodenoscopia. Acest studiu vă permite să determinați amploarea leziunii și să alegeți tactica de manipulare.

Laparoscopia intestinală

Intervenție chirurgicală:

Laparoscopie. Aceasta este o metodă modernă de intervenție chirurgicală care se efectuează fără incizii tisulare. Medicul efectuează toate manipulările prin puncție, astfel încât traumatismele la nivelul intestinelor sunt minime. Laparoscopul este instrumentul principal în această operație. Acesta este un fel de tub telescopic care afișează imagini pe un ecran. Instrumentul are un diametru de 10 mm. După manipulări, suturile sunt aplicate folosind un fir autoabsorbant.
Chirurgie deschisă. Se prescrie în prezența obstrucției intestinale severe. Medicul taie duodenul si indeparteaza manual tumora. Această metodă necesită atenție pentru a evita deteriorarea valvelor intestinale. Dacă se întâmplă acest lucru, bila va continua să iasă. La final, se aplică o sutură sigilată. Trebuie aplicat astfel încât conținutul intestinelor să nu se scurgă. Dacă cusătura prezintă scurgeri, starea de bine a persoanei se va deteriora în viitorul apropiat după operație.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare vă vor ajuta să scăpați de multe simptome neplăcute care apar atunci când bila este eliberată. O astfel de terapie poate fi utilizată numai după un examen medical.. Este necesar să se identifice sursa bolii înainte de a începe tratamentul.

Compoziții pe bază de plante:

Un remediu care reduce durerea și inflamația mucoaselor. Va trebui să amestecați în proporții egale frunze de melisa, semințe de in zdrobite, mușețel, rădăcină de lemn dulce și mamă. Se toarnă 500 ml apă clocotită peste amestecul rezultat. Se evaporă într-o baie de apă timp de 10 minute. Înainte de utilizare, este necesar să se strecoare compoziția și să se răcească. Luați 1/4 cană de patru ori pe zi.
Amestecați în proporții egale rădăcina de calamus, fructele de anason, plantele albe de damișcă, oregano, menta și frunzele de fireweed. Toate ingredientele sunt amestecate și zdrobite. Umpleți cu apă la temperatura camerei. Se lasa la infuzat loc intunecat vreo două ore. După aceasta, compoziția se încălzește timp de 20 de minute într-o baie de apă. Înainte de numire compoziție medicinală ar trebui să fie răcit. Produsul vă permite să reduceți cantitatea de bilă din stomac și să reduceți efectele nocive ale acesteia asupra membranelor mucoase.
Se amestecă rădăcină de troscot, frunze de pătlagină, iarbă în proporții egale traista de cioban, păpădie medicinală, plantă de oregano, inflorescențe de mușețel și șarvelă. Preparați amestecul rezultat timp de 20 de minute. Luați un sfert de pahar pe stomacul gol de trei ori pe zi.

Rețete pentru tratarea refluxului:

Cartofii pot ameliora arsurile la stomac. Trebuie să fie răzuit pe răzătoare fină. Strângeți masa rezultată printr-o pânză de brânză într-un pahar. Sucul de cartofi trebuie băut pe stomacul gol. Puteți adăuga zahăr pentru a-l reduce prost gust suc
Sifon. Vă permite să scăpați de arsurile la stomac literalmente imediat după utilizare. Soda afectează aciditatea bilei, privând-o complet de proprietățile sale. Trebuie să amestecați două linguri de bicarbonat de sodiu într-un pahar cu apă. Ar trebui să beți în porții mici. Aplicați direct în timpul refluxului bilei în esofag și stomac. Sifonul trebuie consumat cu prudență: dezvoltă rapid ulcere gastrice.
Infuzie de mărar pentru ameliorarea proceselor inflamatorii. Zdrobiți două lingurițe de mărar, turnați într-un pahar apa fierbinte. Acoperiți vasul cu infuzia cu un capac și lăsați timp de două ore. Decoctul trebuie strecurat înainte de a fi luat. Se bea o lingura inainte de masa.

Cura de slabire

Dieta este o parte necesară a terapiei pentru reflux. În primele zile după operație, este permisă doar bulionul ușor de pui. Ar trebui să fie non-gras. Până la sfârșitul săptămânii, se adaugă în dietă piure de legume. Meniul se extinde pe măsură ce vă recuperați.

Alimente interzise pentru reflux:

orice citrice;
merișor;
suc de roșii;
fructe acre;
legume proaspete;
cartofi prăjiți;
ceapa cruda;
carne de porc și vită;
produse lactate grase;
Paste;
alcool, ceai și cafea;
condimente;
sosuri;
deserturi grase.

Lista produselor permise:

păsări slabe;
banane;
cartofi fierți;
morcov;
fasole;
mazăre;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
pâine uscată;
orez (dar nu pilaf).

împărțiți mesele în porții mici pe parcursul zilei;
mesteca bine alimentele;
ultima masă ar trebui să fie cu trei ore înainte de culcare;
dormi pe o pernă înaltă;
nu beți băuturi noaptea;
Fumatul interzis;
băutură o cantitate mică de apa calda;
Evitați stresul.

Dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar este o boală în care există o încălcare a motilității (mișcării) și a tonusului vezicii biliare, precum și a canalelor acesteia.

Câteva statistici

Dintre toate bolile vezicii biliare și ale căilor biliare, diskinezia reprezintă 12,5%.

Femeile suferă de această boală de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații. Ce este asociat cu caracteristicile proceselor hormonale și metabolice corp feminin(de exemplu, modificări în timpul sarcinii, luarea de contraceptive orale). Femeile sunt deosebit de susceptibile la boală tineri fizic astenic.

Dintre copii, adolescenții sunt cei mai frecvent afectați.

În 2/3 din toate cazurile, aceasta este boala secundara, care se dezvoltă pe fondul deteriorării tractului gastrointestinal (colită, ulcer peptic al duodenului și/sau stomacului, pancreatită, gastrită).

Cea mai frecventă (aproximativ 60-70% din toate cazurile) este forma hipotonă. ÎN Medicină modernă boala a fost descrisă pentru prima dată de chirurgi în 1903-1909, care au operat un pacient cu dureri severeîn hipocondrul drept. Cu toate acestea, la deschidere cavitate abdominală, nu au găsit pietre sau inflamații în vezica biliară. După care boala a început să fie studiată cu atenție de către medicii generaliști.

Cu toate acestea, chiar și în cele mai vechi timpuri s-a observat că există o legătură între emoțiile negative ale unei persoane și boala vezicii biliare, precum și canalele acesteia. Prin urmare, astfel de oameni au fost numiți „bilioși”.

În plus, toată lumea știe despre cele patru tipuri de temperament care au fost descrise în tratatele medicale de către medicii antici.

De exemplu, furia și iritabilitatea indică un exces de energie în punctul vezicii biliare - o variantă hipertensivă a diskineziei (tip de temperament coleric). Adică peretele vezicii biliare este încordat și se contractă puternic.

În timp ce amărăciunea, letargia și tendința la depresie indică o lipsă de energie în punctul vezicii biliare - o variantă hipotonică a diskineziei (tip melancolic de temperament). Adică, peretele vezicii biliare este lent și se contractă prost.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

Vezica biliara - organ gol. De obicei este situat pe partea dreaptă a abdomenului superior, aproximativ la nivelul mijlocului hipocondrului inferior (sub ultima coastă).

Lungimea vezicii biliare variază de la 5 la 14 cm, iar lățimea de la 3 la 5 cm. Capacitatea sa pe stomacul gol variază de la 30 la 80 ml. Cu toate acestea, atunci când bila stagnează, volumul acesteia crește.

In mod normal, vezica biliara are o forma alungita in forma de para (cu capete late si inguste). Cu toate acestea, uneori, forma sa este destul de bizară: în formă de fus, alungită, dublată, cu o îndoire sau jumperi interne și așa mai departe.

Vezica biliară are trei părți - fundul, corpul și gâtul (partea îngustă). Canalul cistic se îndepărtează de colul uterin, care se conectează ulterior cu canalul hepatic, formând canalul biliar comun. La rândul său, canalul biliar comun se deschide în cavitatea duodenului (12 PC) în zona papilei lui Vater, care este înconjurată de sfincterul (inelul muscular) al lui Oddi.

Structura peretelui vezicii biliare

Membrana mucoasă este formată din celule epiteliale și diferite celule glandulare care produc mucus. Formează mai multe pliuri care formează sfincterul Lutkens-Martynov la nivelul gâtului vezicii biliare, care împiedică eliberarea bilei până când apar anumite etape de digestie.

Muscularis, care constă în principal din fibre musculare netede dispuse circular (circular)

Membrana de țesut conjunctiv acoperă exteriorul vezicii biliare. Conține vase de sânge.

Sarcinile vezicii biliare

Acumularea, concentrarea și stocarea bilei produse în ficat

Eliberarea bilei în lumenul duodenului după cum este necesar

Bila este produsă continuu de celulele hepatice (de la 0,6 până la 1,5 litri pe zi). Apoi intră în canalele intrahepatice, iar din acestea în vezica biliară. În vezica biliară, bila este concentrată datorită absorbției excesului de apă, sodiu și clor din aceasta de către celulele epiteliale ale membranei mucoase.

Mecanismul secreției biliare din vezica biliară

Cei mai importanți factori neuroumorali care reglează acest proces complex sunt:

Sistemul nervos autonom (diviziunile simpatic și parasimpatic), care reglează funcționarea aproape a tuturor organelor interne
În mod normal, atunci când nervul vag (vag), care asigură inervația senzorială și motorie majorității organelor interne, este activat, vezica biliară se contractă și sfincterul lui Oddi se relaxează. Dacă există o încălcare a coordonării în munca simpaticului și diviziuni parasimpatice vegetativ sistem nervos acest mecanism este perturbat.
Hormoni intestinali (motilină, colecistochinină-pancreozimină, gastrină, secretină, glucagon), care sunt produși în tractul gastrointestinal în timpul meselor
Când este expus la colecistochinină în doze normale, vezica biliară se contractă și sfincterul lui Oddi se relaxează (în doze mari, motilitatea vezicii biliare este inhibată). Gastrina, secretina, glucagonul au același efect ca colecistochinina, dar mai puțin pronunțat.
Neuropeptidele (neurotensină, polipeptidă vasointestinală și altele) sunt un tip de moleculă proteică care are proprietățile hormonilor
Ele previn contractarea vezicii biliare.
Ca urmare a interacțiunii strânse a acestor factori, în timpul aportului alimentar stratul muscular al vezicii biliare se contractă de 1-2 ori, crescând presiunea în ea la 200-300 mm de coloană de apă. Prin urmare, sfincterul Lütkens-Martynov se relaxează, iar bila intră în canalul cistic. Apoi, bila intră în canalul biliar comun și apoi prin sfincterul lui Oddi în al 12-lea PC. Când apar boli, acest mecanism este perturbat.

Principalele funcții ale bilei în digestie

Creează condițiile necesare în 12 bucăți pentru pierderea pepsinei (enzima principală suc gastric) proprietățile sale
Participă la descompunerea grăsimilor, promovând absorbția acestora, precum și absorbția vitaminelor liposolubile (A, E, D)
Se îmbunătățește functia motorie(abilitati motorii) intestinul subtireși crește pofta de mâncare
Stimulează secreția de mucus și producția de hormoni intestinali: motilină, colecistochinină-pancreasemină și altele
Activează enzimele necesare pentru digestia proteinelor (tripsină și lipaza - enzime ale sucului pancreatic)
Promovează proliferarea celulelor epiteliale ale mucoasei intestinale
Are proprietăți antibacteriene, care sunt slăbite de stagnarea bilei

Cauzele dischineziei vezicii biliare

Există diskinezie primară și secundară a vezicii biliare și a căilor biliare (GBD), în funcție de cauzele care au dus la apariția bolii.

În prezent, este luată în considerare și teoria conform căreia există o perturbare în funcționarea celulelor hepatice, astfel încât acestea produc inițial bilă, a cărei compoziție a fost deja modificată.

Dischinezia primară a vezicii biliare și a căilor biliare

La debutul bolii există doar tulburări funcționale, care nu sunt detectate prin metode de cercetare (ultrasunete, raze X). Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă modificări structurale în vezica biliară și în canalele acesteia.

Cele mai frecvente cauze ale VAVP primare

Dischinezie secundară a vezicii biliare și a căilor biliare

Apare pe fundalul unor boli sau condiții deja dezvoltate. Schimbările sunt clar vizibile cu următoarele metode de cercetare.

Cele mai frecvente cauze ale VAVP secundare

Simptomele dischineziei vezicii biliare

Ele depind de tipul de perturbare a activității motorii a vezicii biliare și a canalelor acesteia.

Tipuri de motorină

Dischinezia hipotonică (hipomotorie) se dezvoltă cu contractilitate insuficientă a vezicii biliare și a canalelor acesteia. Apare la pacienții cu o predominanță a tonusului sistemului nervos simpatic (în mod normal dominant în timpul zilei), ceea ce reduce tonusul și activitate motorie Tractul gastrointestinal, precum și vezica biliară și canalele acesteia. Cel mai adesea, această formă a bolii afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
Dischinezia hipertonică (hipermotorie) se dezvoltă cu contractilitate crescută a vezicii biliare și a tractului biliar. Apare la persoanele cu predominanța sistemului nervos parasimpatic (în mod normal dominant noaptea), ceea ce îmbunătățește funcția motrică și tonusul tractului gastro-intestinal, precum și a vezicii biliare și a canalelor acesteia. Cel mai adesea, adolescenții și adulții tineri suferă de această formă a bolii.
Dischinezia hipotonic-hiperkinetică este o variantă mixtă a evoluției bolii. Pacientul prezintă simptome atât ale formei hipotonice, cât și ale formelor hipertensive de diskinezie în diferite grade expresivitate.

Semne de dischinezie a vezicii biliare

Simptom	Manifestări	Mecanismul de dezvoltare
Dischinezie hipotonică
Durere	Constant, de lungă durată, plictisitor, izbucnit, dureros. Este situat în hipocondrul drept, dar nu are o localizare clară. De regulă, se intensifică în timpul meselor sau imediat după aceasta.	Partea inferioară a vezicii biliare este întinsă, ceea ce este cauzat de stagnarea bilei din cauza producției insuficiente de colecistochinină în tractul gastrointestinal.
Eructația este o eliberare involuntară de gaz din stomac în cavitatea bucală, cu un sunet caracteristic și uneori miros.	Apare de obicei după mese, dar uneori între mese.	Reglarea vezicii biliare de către sistemul nervos este perturbată, astfel că pacientul face mișcări de înghițire mai frecvente, înghițind aer în timp ce mănâncă. Ca urmare, presiunea din stomac crește. Prin urmare, peretele muscular al stomacului se contractă, iar tonusul sfincterului de ieșire scade - iar aerul este expulzat.
Greață și/sau vărsături (uneori cu un amestec de bilă, dacă există un reflux de bilă de la 12 PC-uri în stomac)	Apare mai des după mese și erori alimentare: aport alimente grase, fast-food, supraalimentare și altele	Din cauza abilităților motorii afectate, receptorii nervoși ai tractului gastrointestinal sunt iritați, care trimit un impuls către centrul de vărsături (situat în creier). Din aceasta, impulsurile sunt trimise înapoi către tractul gastrointestinal și diafragmă, ducând la contracția mușchilor lor și la apariția mișcărilor inverse. De asemenea, cu bacterii și infecții viraleÎn helmintiază, centrul vărsăturilor este iritat de produsele activității lor vitale (toxine).
Amărăciune în gură (cel mai tipic pentru varianta hipotonică a diskineziei)	În principal dimineața, după mese sau activitate fizica.	Abilitățile motorii sunt afectate, iar sfincterii gastrointestinali se relaxează. Rezultatul sunt mișcări antiperistaltice (alimentele se mișcă în direcția opusă). Prin urmare, bila de la 12 PC-uri intră în stomac, apoi în esofag, apoi în cavitatea bucală.
Balonare (flatulenta)	Există o senzație de distensie abdominală la înălțimea digestiei, care este adesea însoțită de durere. După trecerea gazului, durerea dispare.	Digestia este afectată din cauza insuficienței bilei. Ca urmare, procesele de degradare și fermentație în lumenul intestinului subțire se intensifică. Prin urmare, gazele sunt eliberate în cantități mari.
Scăderea apetitului		Bila stagnează din cauza contractilității slabe a vezicii biliare. Prin urmare, nu este suficient eliberat în lumenul a 12 PC-uri.
Diaree (rar)	Apare de obicei la scurt timp după masă.	Dacă există o insuficiență a bilei, digestia este perturbată: proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt slab descompuse. Ca urmare, celulele membranei mucoase a intestinului subțire sunt iritate, ceea ce mărește secreția de apă, sodiu și clor. În același timp, absorbția lor scade. Prin urmare, volumul bolusului alimentar crește, iar mișcarea acestuia prin intestine se accelerează.
Constipație (apare frecvent)	Nu există scaun pentru mai mult de 48 de ore sau există o mișcare sistematică insuficientă a intestinului.	Apare ca urmare a încetinirii mișcării bolusului alimentar prin intestine din cauza spasmului sau relaxării tonusului peretelui intestinal. Prin urmare, reabsorbția apei crește. În același timp, fecalele scad în volum, iar densitatea lor crește. În plus, există o lipsă de acizi biliari (conținuți în bilă), care în mod normal au un efect stimulator asupra mușchilor intestinali.
Obezitatea	Se dezvoltă pe parcursul unui curs lung al bolii sau este cauza apariției acesteia	Din cauza insuficienței bilei, procesul de digestie și descompunerea grăsimilor este întrerupt. Prin urmare, producția de insulină de către pancreas crește. Ca urmare, crește sinteza grăsimilor și acumularea lor în celulele adipoase de grăsime subcutanată, precum și pe organele interne.
	Scăderea ritmului cardiac, scăzut tensiune arteriala, înroșirea pielii feței, transpirație, creșterea salivației.	Mecanismul de dezvoltare este complex și nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, se crede că există o rezistență scăzută a inimii și a vaselor de sânge la stres. Prin urmare, în timpul acesteia, mai puțin oxigen ajunge la creier, organe și țesuturi. Ca urmare, echilibrul dintre sistemul nervos simpatic și parasimpatic este perturbat, iar organele interne primesc comenzi incorecte pentru a funcționa.
Dischinezie hipertensivă
Durere	Durerea este intensă, colică, apare acut în hipocondrul drept după stres sau stres emoțional (cel mai adesea), erori în alimentație sau activitate fizică. Durerea durează de la 20 la 30 de minute și se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei. Adesea iradiază din partea dreaptă spre spate, omoplat sau braț. Cu toate acestea, uneori durerea iradiază spre stânga (în zona inimii), simulând un atac de angină. În perioada dintre atacuri, de regulă, persistă o senzație de greutate în hipocondrul drept.	Durerea este asociată cu o contracție ascuțită a vezicii biliare în timpul ton crescut sfincterii lui Oddi și Lutkens-Martynov, astfel încât bila nu se scurge.
Scăderea apetitului	Bila este un stimulent al poftei de mâncare, al motilității intestinale și al producției de hormoni intestinali.	Vezica biliară este într-o stare spasmodică și se contractă excesiv. Cu toate acestea, în acest caz, sfincterii responsabili pentru fluxul la timp al bilei în cele 12 PC-uri nu funcționează sau se relaxează între mese. Prin urmare, bila în cantități insuficiente sau mari intră în 12 PC-uri.
Pierderea greutății corporale (se dezvoltă frecvent)	Stratul de grasime subcutanat se subtiaza si scade masa musculara.	Datorită secreției de bilă între mese, alimentele sunt slab descompuse. Prin urmare, proteinele, carbohidrații, grăsimile, vitaminele și mineralele sunt absorbite în cantități insuficiente. În plus, din cauza scăderii apetitului, pacienții nu mănâncă suficient.
Greață și vărsături	Ele însoțesc adesea atacul de colică biliară în sine, dar în afara atacului sunt de obicei absenți.	Receptorii tractului gastrointestinal sunt iritați din cauza motilității afectate, astfel încât impulsurile nervoase sunt trimise de la ei către centrul de vărsături (situat în creier). Impulsurile sunt trimise înapoi din acesta către receptorii tractului gastrointestinal și diafragmei, mușchii intercostali, astfel încât se contractă, expulzând conținutul gastric.
Diaree (apare frecvent)	De regulă, apare imediat după masă sau în timpul unui atac.	Bila pătrunde în lumenul intestinului subțire în cantități mari între mese (asincron). Ca urmare, acizii biliari găsiți în bilă inhibă absorbția și, de asemenea, cresc secreția de apă și săruri (sodiu, clor), determinând o creștere a volumului. fecaleși accelerând mișcarea lor prin intestine.
Simptome de disfuncție a sistemului nervos autonom (centrul este în creier)	În timpul unui atac, transpirație, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune generală, cefalee, creșterea tensiunii arteriale. În afara unui atac, se observă iritabilitate, oboseală, tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale și senzații de durere. durereîn zona inimii, bătăi rapide ale inimii și alte simptome.	Mecanismele de dezvoltare nu au fost pe deplin stabilite. Se presupune că baza bolii este labilitatea sistemului nervos din cauza slăbiciunii inimii și a vaselor de sânge, care, în perioadele de stres, furnizează slab sânge organelor, țesuturilor și creierului. Prin urmare, sistemul nervos autonom dă comenzi incorecte vaselor, tractului gastrointestinal, organe interne, precum și vezica biliară și canalele acesteia.
Semne care se pot dezvolta in ambele forme de ADHD cu aceleasi manifestari
Icter pieleși membranele mucoase vizibile (se dezvoltă rar)	Apare atunci când există o încălcare severă a fluxului de bilă (piatră, îngustarea căii biliare comune). În acest caz, fecalele sunt incolore, iar urina este închisă la culoare.	Când bila stagnează, bilirubina (un pigment conținut în bilă) este absorbită în sânge și se răspândește în întregul corp, depunându-se în piele și membranele mucoase, dându-le o nuanță de icter. Deoarece bila nu intră în tractul gastrointestinal, scaunul devine incolor.
Placă pe limbă (se poate dezvolta și cu alte boli: colită, gastrită și altele)	Poate fi alb sau cu o nuanță gălbuie atunci când bila se revarsă (cel mai adesea apare cu varianta hipotonică a diskineziei). Dacă placa este severă, pacienții pot experimenta o senzație de disconfort pe limbă și un sentiment plictisitor al gustului.	Apare ca urmare a perturbării proceselor de keratinizare (transformarea celulelor mucoasei în solzi) și a descuamării epiteliului de la suprafața limbii. Apare din cauza întreruperii transferului nutrienți la limbă.

Diagnosticul dischineziei vezicii biliare și a tractului biliar

Obiective: determinarea tipului de diskinezie biliară și identificarea bolilor concomitente care pot susține disfuncția acestora.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

Vă permite să determinați forma și prezența anomalii congenitale dezvoltarea vezicii biliare, precum și gradul de golire a acesteia.

Examinări radiografice de bază

Ele sunt metode de vârf în diagnosticarea bolilor vezicii biliare și ale căilor biliare.

Colecistografie
Se bazează pe administrarea orală a medicamentelor care conțin iod (Biliselectan, Kholevid, Yodobil și altele).
Indicatii
- Studierea structurii și identificarea prezenței pietrelor în vezica biliară
- Studiul funcției de excreție și stocare (concentrare) a vezicii biliare, precum și distensibilitatea acesteia.
Defect
Este imposibil să se determine starea căilor biliare, deoarece acestea nu sunt vizibile pe fotografii.
Metodologie
În ajunul studiului la ora 19.00, pacientul ia două ouă crude. Începând cu ora 21.00, ia un agent de contrast la intervale de 30 de minute, spălat cu apă. Agentul de contrast este absorbit în sânge în intestin și apoi eliberat de celulele hepatice.
Dimineața, pe stomacul gol, se fac câteva fotografii de ansamblu ale părții drepte a abdomenului. Apoi pacientului i se oferă un mic dejun coleretic (de obicei un gălbenuș de ou) și se face din nou o serie de fotografii.
Interpretarea rezultatelor
În forma hipertensivă, vezica biliară se contractă brusc și rapid din volumul inițial: cu 75% în primele 5-15 minute, cu 90% în următoarele 1,5-2 ore. Apoi perioadă lungă de timp se afla in aceasta stare, fara a se goli din cauza spasmului sfincterului lui Oddi.
În forma hipotonă, vezica biliară este mărită, iar contracția acesteia după un mic dejun coleretic este foarte lentă față de volumul inițial: cu 20-30% în 15 minute și rămâne așa timp de trei până la patru ore.

Colecistografia prin perfuzie
Metoda se bazează pe administrare intravenoasă agent de contrast, care conține iod, care se acumulează în vezica biliară și în canalele acesteia.
Indicatii
Determinarea sfincterului de ton Oddi.
Metodologie
Pacientului dimineața, pe stomacul gol, în camera de radiografie de pe masă, i se administrează o picurare intravenoasă de soluție Bilignost timp de 15-20 de minute. Și în același timp i se administrează o soluție de morfină reducerea artificială sfincterul lui Oddi. După 15-20 de minute, se face o poză care arată vezica biliară și canalele sale extrahepatice. Lățimea normală a căii biliare comune este de 3-7 mm.
Interpretarea rezultatelor
În caz de insuficiență a sfincterului lui Oddi, agentul de contrast intră în 12 buc la 15-20 minute după administrare, când lățimea căii biliare comune este de 9 mm sau mai mult.

Colangiografie
Se efectuează pentru a examina căile biliare după injectarea unui agent de contrast în ele.
Indicatii
- Suspiciunea de îngustare severă a căii biliare
- Îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase cauzată de blocarea căii biliare cu o piatră sau compresie de către o tumoare
- Sindrom de durere severă și prelungită
Metode de bază pentru diagnosticarea diskineziei

Dacă este necesar, în timpul procedurii, pietrele mici sunt îndepărtate din lumenul căii biliare comune și este instalat un tub în el pentru a facilita scurgerea bilei.

Sondaj duodenal

Scopul este de a studia bila, precum și funcția vezicii biliare și a canalelor sale,

Pe stomacul gol, o sondă de 12 PC este introdusă în pacient prin cavitatea bucală și stomac. Apoi este așezat pe partea dreaptă și bila este obținută în porții:

Prima fază (porțiunea „A”) este un amestec de suc pancreatic și 12 bucăți. Se colectează din momentul introducerii sondei până la introducerea stimulatorului (soluție de sulfat de magneziu). In mod normal se obtin 15-20 ml secretie galben-aurie in 10-20 minute.
A doua fază este perioada de timp din momentul administrării stimulantului (coleretic) până la apariția următoarei porțiuni de bilă (sfincterul închis al fazei Oddi). Durata normală este de la 3 la 6 minute.
A treia fază este obținerea conținutului ductului cistic. In mod normal se obtin aproximativ 3-5 ml secretie in 3-5 minute.
A patra fază (porțiunea „B”) - obținerea conținutului vezicii biliare. Bila este groasă și de culoare maro închis. În mod normal, 30 până la 50 ml de bilă se eliberează în 15-25 de minute.
A cincea fază (porțiunea „C”) este faza hepatică, în timpul căreia se obține bilă lichidă galben deschis din căile biliare intrahepatice.

Interpretarea rezultatelor

Tratamentul bolilor care duc la dezvoltarea dischineziei se efectuează:

Infestare helmintică (de exemplu, giardioză sau opistorhiază)
Ulcer peptic (utilizarea regimurilor cu două sau trei componente)
Combaterea infecțiilor (prescrierea de antibiotice)
Îndepărtarea calculilor biliari și tratarea altor afecțiuni

În afara perioadei de exacerbări:

aplica apă minerală: în varianta hipertonică - ape cu mineralizare scăzută (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 sau 4), în varianta hipotonică - ape cu mineralizare ridicată (Arzani, Essentuki 17).

Se recomandă să stați într-un sanatoriu cu accent pe tratarea bolilor sistemului digestiv.

Dieta pentru dischinezia vezicii biliare

Respectarea dietei este baza succesului în tratarea bolii este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp (de la 3-4 luni la un an).

Ţintă- menajarea ficatului, a căilor biliare și a tractului gastrointestinal, precum și normalizarea funcției acestora.

În timpul unei exacerbări a bolii cu orice tip de diskinezie, sunt excluse următoarele:

Carne grasă (gâscă, rață) și pește (sardine, sturion, halibut)
Mâncăruri afumate, prăjite, grase, sărate, acre și picante
Alcool, bulion bogat, condimente, ceapă, usturoi, ridichi, măcriș
Cofetarie cu frisca, briose, ciocolata, bauturi carbogazoase, cacao, cafea neagra
Produse care cresc formarea de gaze: mazăre, fasole, pâine de secara
Smântână, lapte integral
Conserve și marinate

Se recomanda consumul fractionat (de 5-6 ori pe zi) si in portii mici.

Gătit:

Produsele sunt fierte, coapte sau aburite: chifteluțe, cotlet aburit și așa mai departe.

În primele zile ale unei exacerbări, se recomandă consumul de alimente sub formă lichidă de piure sau tocate printr-o mașină de tocat carne. Pe măsură ce dispare simptome acute acest lucru nu este necesar.

Caracteristicile dietei pentru dischinezia hipomotorie

Permis pentru consum

pâinea de secară de ieri sau făină de grâu clasa a doua
Produse cu acid lactic nu mai mult de 6% grăsime: smântână, brânză de vaci, chefir
Carne slaba (vita) si peste (merluciu, pollock, stiuca), pasare (pui)
Legume sub orice formă
Nu mai mult de un gălbenuș pe zi
Fiert soiuri cu conținut scăzut de grăsimi cârnați și cârnați
Grăsimi vegetale și unt
Miere, zahăr, caramel, marmeladă, pastile
Sucuri de fructe și legume, precum și fructe și fructe de pădure neacide (mere, caise și altele)
Ceai, cafea cu lapte
Orice cereale și paste
Supe de bulion de legume

Caracteristicile dietei pentru diskinezia hipermotrică

Pot fi consumate aceleași alimente ca și pentru diskinezia hipomotorie, dar sunt excluse următoarele:

Cârnați și cârnați (chiar fierți)
Zahar, caramel
Carne de porc, vițel
Gălbenuș de ou
Boabele proaspete, legume si fructe

Metode tradiționale de tratare a diskineziei

Un bun plus la tratamentul principal cu medicamente, mai ales după reducerea simptomelor acute ale bolii.

Infuzii și decocturi	Cum să se pregătească și să ia	La ce efect să te aștepți
Dischinezie hipotonică
Decoctul de flori de imortelle	3 linguri. Turnați florile într-un vas emailat și turnați un pahar cu apă clocotită. Apoi se încălzește într-o baie de apă timp de 30 de minute, amestecând continuu. Se ia de pe foc, se lasa sa se raceasca si apoi se strecoara. Luați o jumătate de pahar cu 20-30 de minute înainte de mese. Curs - 2-3 săptămâni.	Întărește contracția vezicii biliare și îmbunătățește fluxul biliar Normalizează compoziția bilei Îmbunătățește funcționarea tractului gastro-intestinal Dezinfectează local
Infuzie din matase de porumb	1 lingura Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste materiile prime zdrobite și se lasă să se infuzeze timp de 30 de minute. Apoi exprimați și luați 3 linguri. l. de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Curs - 2-3 săptămâni.	Lichefiază bila și elimină stagnarea acesteia Reduce nivelul de bilirubină și colesterol din sânge
Infuzie de oregano	Se toarnă 2 linguri. materii prime zdrobite 200 ml apă clocotită. După 20-30 de minute, exprimă. Luați întreaga infuzie pe parcursul zilei în trei doze cu 30 de minute înainte de masă. Curs - 1 luna sau mai mult.	Întărește activitatea motorie a intestinelor și a căilor biliare Oferă antiinflamator local și efect coleretic Normalizează funcționarea sistemului nervos
Dischinezie hipertensivă
Infuzie de mentă	2 lingurite mentă și turnați 200 ml apă clocotită. Lăsați să stea timp de 30 de minute, apoi exprimați. Luați 1/3 cană cu 20 de minute înainte de masă de două ori pe zi. Curs - 3-4 săptămâni.	Reduce durerea și greața, Relaxează mușchii căilor biliare și sfincterelor, favorizând scurgerea bilei Îmbunătățește digestia și apetitul Are efect antiinflamator local
Decoctul de rădăcină de lemn dulce	2 lingurite materiile prime zdrobite, se toarnă 200 ml apă clocotită, se pune într-o baie de apă timp de 20 de minute. Se lasa sa se raceasca, apoi se decanteaza si se aduce la volumul initial. apa fiarta. Luați 1/3 cană cu 30 de minute înainte de mese, de trei ori pe zi. Curs - 2-3 săptămâni.	Relaxează mușchii netezi ai vezicii biliare și canalele acesteia
Pentru ambele tipuri de diskinezie
Decoctul sau ceaiul din flori de mușețel	1 lingura flori de mușețel uscate se toarnă 200 ml apă clocotită. După 3-5 minute, exprimă. Consumați timp îndelungat de trei ori pe zi sub formă de ceai.	Reduce balonarea Îmbunătățește funcționarea tractului gastro-intestinal Ajută la reducerea sau eliminarea eructatului Normalizează funcționarea sistemului nervos, ajută la combaterea insomniei Accelerează vindecarea rănilor de pe membranele mucoase (ulcere, eroziuni) Luptă local împotriva agenților patogeni Crește apetitul

Refluxul bilei în stomac se numește boală de reflux. Patologia este periculoasă din cauza dezvoltării complicațiilor grave asociate cu deteriorarea profundă a membranelor mucoase ale stomacului, până la perforarea leziunilor ulcerative și perforarea pereților organului.

Tratamentul refluxului biliar în stomac este întotdeauna cuprinzător, având ca scop ameliorarea manifestărilor simptomatice și eliminarea refluxului adevărat. În situații clinice severe, cauza este eliminată chirurgical.

De ce se aruncă bila în stomac și care este tratamentul? Principala cauză a refluxului este afectarea tonusului muscular. Factorii provocatori pot fi leziuni, dezvoltarea anormală a părților și organelor tractului gastrointestinal, expunerea constantă la alimente agresive.

Clinicienii disting două direcții principale de tratament după stabilirea unui diagnostic final – intervenția chirurgicală și terapie conservatoare. Ambele metode se completează adesea reciproc. În marea majoritate, tratamentul conservator cu medicamente este suficient. Cum să eliminați bila din stomac și să scăpați de patologie?

Terapie medicamentoasă

Pentru a trata refluxul invers al secrețiilor biliare în stomac, o gamă largă de medicamente care filmează simptome neplăcuteși poate afecta motivul tratamentului.

Un aspect esențial al terapiei de succes este complianța dieta speciala, care reduce sarcina digestivă, normalizează secreția de bilă și asigură distribuția normală a acesteia de-a lungul tractului hepatobiliar. Dacă există multă bilă în stomac, ce ar trebui să faci?

Medicamente pentru reducerea secreției pompei de protoni

O pompă de protoni sau de protoni (pompă) este o anumită proteină enzimatică care este implicată în producerea acidului clorhidric, care este atât de necesar pentru o digestie normală.

Dacă există prea multă producție de proteine sau pompă de protoni, acidul începe să fie produs în volum crescut, ceea ce afectează negativ starea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal în ansamblu. Inhibitorii reduc activitatea enzimatică, normalizează secreția de acid clorhidric și reduc la minimum afectarea traumatică a membranelor mucoase. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

Notă! Medicamentele pentru tratamentul bilei în stomac au mulți analogi, așa că este aproape imposibil să înțelegeți în mod independent eficacitatea medicamentelor fără a consulta un medic. Inhibitorii pompei de protoni au o serie întreagă de contraindicații, inclusiv sarcina și alăptarea, copiii sub 12 ani (după indicații) și intoleranța individuală.

Antiacide

Antiacidele sunt medicamente „de rezervă” din trusa de prim ajutor a fiecărui pacient de care suferă diverse boli părțile superioare ale sistemului digestiv. Antiacidele neutralizează rapid aciditatea din stomac, reduc intensitatea arsurilor la stomac, ameliorează starea pacientului în timpul exacerbării gastritei, ulcer peptic stomac, reflux gastroesofagian (refluxul sucului gastric în esofag) și refluxul secreției biliare în stomac. Medicamentele populare pentru a reduce simptomele includ următoarele:

Fosfalugel;
AlmagelȘi Almagel A(cu componenta anestezica);
Maalox;
Gastracid;
Topalcan;
Gaviscon.

Pentru asistență de urgență puteți folosi metode neconvenționale. Printre remediile populare, bicarbonatul de sodiu, carbonatul de magneziu și magnezia arsă sunt considerate eficiente.

Antiacidele nu sunt utilizate în practica pediatrica pentru tratamentul copiilor sub 3 luni. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este inacceptabilă.

Important! Contraindicațiile la prescripție sunt mai condiționate și pot fi utilizate la pacienții din orice grup amnestic, așa cum este prescris de un medic.

Agenți prokinetici în lupta împotriva refluxului

Prokineticele sunt un grup de medicamente care asigură motilitatea normală a tractului gastrointestinal și stimulează evacuarea rapidă a bolusului alimentar prin tractul digestiv. Prescrierea prokineticii se datorează stagnării alimentelor, arsurilor la stomac, peristaltismului afectat și apariției constipației din cauza refluxului bilei în stomac. Principalii agenți cu proprietăți procinetice sunt următorii:

Motorix,Motilium, Motinorm;
Bromopridă, Raglan, Cerucal;
Propulsid, Coordinax, Fractal, Zelmak.

Multe medicamente pentru tratamentul bolilor gastroenterologice au proprietăți prokinetice, ceea ce este important de luat în considerare atunci când se prescrie. terapie medicamentoasă. Depășirea dozei poate duce la diaree și diaree persistentă.

Combinația de procinetice cu eritromicină, ketoconosal, telitromicină și alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 este inacceptabilă. Prokineticele sunt contraindicate în hemoragie internă, hipersensibilitate la componentele medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.

Antispastice

Medicamentele antispastice sunt prescrise pentru durerile spastice în abdomen și stomac pentru a reduce tonusul mușchilor netezi și a normaliza digestia. Principalele antispastice sunt medicamentele miotrope Papaverine și No-Shpa (analog al Drotaverinei). Papaverina este utilizată pe scară largă pentru stagnarea bilei în canalele coleretice cauzate de spasme ale structurilor musculare. Papaverina este utilizată pe scară largă în practica pediatrică și este potrivită pentru tratamentul refluxului la copiii mici.

Drotaverina are un efect similar asupra organismului și este prescrisă pentru durerea în regiunea hepatobiliară și stomac. Ambele medicamente nu trebuie luate când insuficiență renală, intoleranță individuală remedii pentru glaucom și tumori oncologice de orice locație. Alte medicamente includ:

Papazol;
Biospa;
Neobutin;
Duspatalin;
Mebeverina;
Odeston;
Simeticonă.

Important! În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentelor antispastice, este inacceptabilă utilizarea medicamentelor pentru tratamentul bolii de reflux la copii și adulți fără prescripție medicală.

Agenți coleretici

Droguri din grup medicamente coleretice prescris pentru congestie, când bila stagnează în lumeni căile biliare, sunt create condiții pentru dezvoltarea bolii de reflux. Componentele active ale medicamentelor stimulează fluxul de secreție biliară prin canale, prevenind stagnarea și eliminând simptomele neplăcute. Prin mijloace eficiente sunt:

Odeston;
Nikodin;
Flamin;
Oxafenadima;
Hofitol;
Pancreazim.

Medicamentele coleretice au mai multe clasificări, așa că alegeți remediu necesar important cu ajutorul medicului dumneavoastră. Medicul va lua în considerare și costul medicamentelor pentru a alege unul ieftin, care să se potrivească bugetului pacientului. Medicamentele au efecte secundare semnificative: greață, dureri abdominale crescute, tulburări de scaun. Nu trebuie să luați medicamente dacă aveți intoleranță individuală, sarcină sau alăptare, dacă nu este indicat altfel.

Hepatoprotectori

Hepatoprotectorii ajută la refacerea țesutului hepatic și la normalizarea funcției întregului sistem hepatobiliar în ansamblu. Hepatoprotectorii previn transformarea secrețiilor biliare într-o formă solubilă în apă, ameliorează simptomele neplăcute: amărăciune în gură, greață, miros urât din gură, arsuri la stomac. Principal medicamente eficiente considera:

Ursofalk;
Ursosan;
Heptral;
Hofitol;
Silimar;
Allohol;
Esentiale-N;
Karsil.

Hepatoprotectorii sunt contraindicati in caz de colelitiaza acuta insuficienta hepatica, cu modificări cirotice ale țesutului hepatic. În timpul sarcinii și copilărie administrarea de hepatoprotectoare necesită indicații speciale atunci când beneficiul așteptat depășește potențialul rău.

Notă! Toate medicamentele necesită o analiză atentă atunci când se prescrie. Este important să combinați corect ingredientele active, să urmați doza și regimul de dozare corect. Nerespectarea recomandărilor medicului tratament medicamentos va oferi doar rezultate temporare și pacienții vor necesita o intervenție mai serioasă.

Video util

Cum să scapi de refluxul biliar este discutat în acest videoclip.

Metode de tratament radical

Cum să tratezi refluxul bilei în stomac prin intervenție chirurgicală? Refluxul duodenal se dezvoltă pe fondul aproape oricărei patologii organice a tractului gastrointestinal. Dacă terapia medicamentoasă nu aduce o dinamică pozitivă sau este imposibilă, atunci recurgeți la intervenție chirurgicală. Astăzi există mai multe metode de a efectua operația:

Cu un tratament eficient, funcția vezicii biliare, a sistemului hepatobiliar în ansamblu și a tractului gastrointestinal este restabilită. Reabilitarea implică conformare pe termen lung dieta terapeutica, terapie medicamentoasă și câteva instrucțiuni restrictive. În unele cazuri, dieta este pe tot parcursul vieții.

Metode tradiționale

Alții metode eficiente nu exista tratament. Din Medicină tradițională cunoscut ierburi coleretice: Sunătoare, cimbru, imortelle, pătlagină și altele, cu toate acestea, acțiunea lor nu poate decât să amelioreze simptomele neplăcute, dar nu să elimine cauza bolii.

Medicina tradițională arată mult mai bine în perioada de reabilitare sau după un tratament medicamentos eficient.

Acasa, ar trebui sa urmati si o dieta care exclude alimentele agresive, apele carbogazoase (inclusiv apa minerala, bauturile dulci) si alcoolul.

Refluxul bilei în stomac necesită tratament imediat. Simptomele tulburării fluxului biliar apar imediat și se caracterizează prin intensitate și persistență. Tulburările psiho-emoționale se dezvoltă pe fondul disconfortului fizic. Tratament în timp util previne dezvoltarea complicațiilor și necesitatea intervenției chirurgicale în 35% din toate cazurile clinice.

Refluxul biliar în stomac: tratament remedii populare este acceptabil? Mulți oameni își pun aceste întrebări. Nu, această tulburare gravă ar trebui tratată de un gastroenterolog profesionist. Ca urmare a spasmului vezicii biliare, bila se deplasează din ficat în sus în stomac și esofag. În timpul funcționării normale a vezicii biliare, bila intră în duoden, unde ajută la digerarea alimentelor și apoi se deplasează în intestinele inferioare ca parte a unei comei alimentare.

Cum se manifestă încălcarea?

Acizii biliari sunt substanțe chimice agresive, dacă intră în contact constant cu mucoasa gastrică, pot provoca dezvoltarea gastritei. De ce se plâng victimele refluxului biliar în stomac:

apariția unui gust amar și dezgustător în gură;
arsuri la stomac;
greutate, disconfort, durere în regiunea epigastrică;
greață, vărsături de conținut amar și galben;
sete extremă;
durere ascuțită și senzație de plenitudine în abdomen;
pe limbă se formează un înveliș amar și gălbui.

Dacă aceste simptome neplăcute reapar în mod regulat, atunci este necesar ajutorul unui gastroenterolog. La durere acutăși o senzație de tensiune în abdomen, ar trebui să vizitați un specialist urgent. O singură eliberare de bilă poate fi cauzată de:

fumatul pe stomacul gol;
dormit pe partea stângă după o masă grea;
intoxicație alimentară;
supraalimentare;
spălarea alimentelor grase cu apă rece;
consumul de alimente foarte sărate, calde și picante;
efecte secundare ale medicamentelor care relaxează mușchii stomacului;
activitate fizică imediat după masă, mai ales cu corpul înclinat înainte.

Semnele de reflux biliar pot fi atât de dureroase încât o persoană nu are de ales decât să mintă orizontal și să refuze să desfășoare activități curente. Ce se poate face pentru a ușura urgent starea de bine a victimei:

bea multă apă caldă, cel puțin 2 pahare;
luați un antiacid, de exemplu, Maalox, Almagel sau similar;
bea lapte.

Dacă refluxul biliar apare din cauza intoxicație alimentară, nu trebuie consumat lapte, trebuie luat orice medicament absorbant; Cărbune activ, Enterosgel și altele asemenea. Pe termen lung, pentru o îmbunătățire durabilă a bunăstării aveți nevoie de:

solicitați examinare de la un gastroenterolog;
țineți o dietă;
mâncați mese mici, nu muriți de foame, nu mâncați în exces;
normalizează funcționarea ficatului și a vezicii biliare;
renunta la alcool si tigari.

Eliberarea constantă a bilei în stomac duce la gastrită, care provoacă ulcere. Ca urmare a încălcării secvenței digestiei, absorbția adecvată a nutrienților devine dificilă, ceea ce amenință deficitul de vitamine și boli concomitente. Solicitare în timp util pentru îngrijire medicală va ajuta la minimizarea daunelor orgasmului.

Reveniți la cuprins

Ce cauzează eliberarea bilei?

În fiecare caz specific, diagnosticul trebuie efectuat de un gastroenterolog. Fără să ținem cont de toate tablou clinic este imposibil de spus ce a cauzat refluxul biliar al pacientului. Cele mai frecvente motive pentru această tulburare:

boli ale vezicii biliare;
tulburări ale funcției hepatice;
mușchii stomacali slabi care nu pot reține bolusul alimentar și bila secțiuni inferioare intestine;
plinătatea stomacului;
deteriorarea mușchilor pilorici, de exemplu, ca urmare a unei intervenții chirurgicale;
boli ale duodenului, duodenită;
boli de stomac, gastrită.

Tratamentul eficient ar trebui să se bazeze pe un diagnostic corect, de aceea este necesar să se trateze stomacul cu medicina tradițională numai după consultarea unui gastroenterolog. O abordare complexă la boală, sugerează nu numai prescrierea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor, ci și normalizarea funcționării sistemului digestiv. Risc pentru boli gastrointestinale sunt:

cei care mănâncă prost și neregulat, abuzează de alimentele prăjite și sărate cu cantități mari de potențiatori de aromă și alți aditivi alimentari;
se confruntă cu greutate crescută corpuri;
pacienții cu diabet zaharat;
suferind de boli cronice ficat;
abuzul de alcool, cofeină, nicotină;
pacienții care se confruntă cu un stres cronic mare, de exemplu, oamenii de afaceri;
având o predispoziție ereditară;
având patologii congenitale stomac si intestine.

Prevenirea bolilor de stomac se bazează pe alimentația în timp util. Pacienții cu vârsta peste 45 de ani suferă cel mai adesea de reflux biliar, dar un stil de viață incorect poate duce la dezvoltarea mai devreme a bolii.

Reveniți la cuprins

Tratament medicamentos

Pacientului i se prescrie o dietă blândă pentru a nu provoca activitatea patologică a vezicii biliare. Fără a urma o dietă, nu se poate oferi nicio garanție a unei stări de bine îmbunătățite. Ce medicamente sunt utilizate pentru a ameliora starea victimei:

Pentru a normaliza secreția și peristaltismul, se prescriu Ranitidină, Cerucal, Omeprazol, Motilium sau medicamente similare.
Pentru a reduce efectul bilei, se recomandă utilizarea Almagel, Vikalin, Maalox, Venter, Rennie. Aceste medicamente formează o peliculă pe suprafața stomacului, care împiedică bilei să corodeze membrana mucoasă și să provoace gastrită.
Pentru a proteja membranele mucoase, pot fi prescrise De-nol, Venter și acid folic.
Pentru a facilita procesul de digestie, se folosesc suplimente enzimatice, precum și Mezim, Creon, Festal, Pangrol, Panzinorm. Un efect bun se obține prin utilizarea adsorbanților, Smecta, Enterosgel, care ameliorează durerea și previn spasmele stomacale.
Pentru a neutraliza acidul biliar, se prescriu Omez, Nexium sau alți inhibitori ai pompei de protoni.
Pentru stimularea peristaltismului se folosesc prokinetice Cerucal, Domperidone sau similare. Promovarea corectă a comei alimentare, operatie normala vezica biliară și mușchii stomacului ajută la prevenirea refluxului bilei în esofag.

Recomandările privind doza și durata luării medicamentelor sunt date de un gastroenterolog. Dacă examenul evidențiază o boală a ficatului, vezicii biliare sau stomacului, medicamente suplimentare. Unele medicamente populare, cum ar fi aspirina, au contraindicații. Dacă aveți boli ale vezicii biliare și ale intestinelor, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile pentru fiecare medicament pe care intenționați să îl utilizați.