Metode de diagnosticare a gastritei. Gastrita cronică

Gastrita cronică(CG) se poate dezvolta în primul rând (gastrită exogenă) sau apare secundar fondului unei patologii (gastrită endogene). Cel mai cauza comuna CG este o nutriție neregulată și inadecvată, mâncare uscată, mestecare proastă a alimentelor, abuz de alimente picante, fierbinți și alcool. Fumatul (așa-numita gastrită a fumătorului), afectarea mucoasei gastrice de către ciuperci, microorganisme asemănătoare Campillobacter și utilizare pe termen lung niste medicamente(salicilați, preparate de potasiu, digitalice, rezerpină etc.), repetate alergie la mancare, riscuri profesionale (lucrarea cu plumb, substanțe radioactive, inhalarea vaporilor de soluții concentrate de acizi și alcaline, acizi grași, pesticide etc.). CG poate apărea la lucrătorii din magazinele fierbinți din cauza utilizării sistematice a cantitate mare apă sărată și spumante.

HCG poate fi un rezultat gastrită acută; poate fi cauzată de boli ale altor organe digestive (dizenterie trecută, acută și hepatită cronică, colecistită cronică, apendicita cronică, pancreatită cronică, colita cronica), infestări helmintice, boli a sistemului cardio-vascular(reumatism, insuficiență cardiacă cronică), organe respiratorii ( Bronsita cronica, emfizem pulmonar, pneumoscleroză), rinichi ( glomerulonefrita cronică, pielonefrită), boli de sânge care apar cu anemie, boli ale sistemului endocrin ( Diabet, tireotoxicoză, insuficiență suprarenală, hiperparatiroidism), sifilis etc. În plus, stările de imunodeficiență sunt identificate ca factori etiologici, inclusiv. Infecția cu HIV, precum și refluxul duodenogastric.

Factorii predispozanți pentru hepatita cronică secundară sunt tulburările pe termen lung ale funcției stomacului, starea proastă a aparatului masticator, tulburările de alimentație, nerespectarea dietei după boli acute organe digestive, stres neuro-emoțional frecvent, abuz de alcool, fumat, ereditate nefavorabilă (prezența hepatitei cronice în familie, ulcer peptic, cancer la stomac).

Patogeneza. Veragă principală în patogeneza hCG primară este iritarea directă a baro- și chemoreceptori ai mucoasei gastrice de către alimente aspre, substanțe extractive, alcool, droguri, nicotină etc., rezultând eliberarea excesivă de acetilcolină, histamină, gastrină și un creșterea activității secretoare și motorii a stomacului, iar cu hCG endogenă - deteriorarea acesteia de către substanțe toxice. Influențele neuro-reflex sunt importante în patologia altor organe digestive, hipoxie, tulburări neuroumorale în reglarea activității stomacului, procese autoimune etc. Ulterior, apare suprasolicitarea principalelor funcții ale stomacului și dezvoltarea reactie inflamatorie. HCG endogenă se caracterizează prin inhibarea precoce a funcțiilor de formare a acidului și apoi formatoare de pepsină ale stomacului. Mare importanță are o stare de tonus a sfincterelor gastrice (spasmul pilorului determină o întârziere a evacuării și prelungirea acțiunii peptice suc gastric pe mucoasa gastrică, atonia acesteia duce la refluxul conținutului duodenal în stomac).

Anatomie patologică . Modificările structurale (focale sau difuze) în hepatita cronică se dezvoltă în principal în epiteliul straturilor superficiale ale mucoasei gastrice ( gastrită superficială) și se caracterizează prin hiperemie, edem, adesea modificări hemoragice și erozive (gastrită erozivă). Ulterior, procesul se extinde la glandele gastrice: mai întâi se observă hiperplazia lor regenerativă, apoi modificări distrofice, ducând la scăderea formării acidului, pepsinei și mucinei (gastrită profundă fără atrofie). Progresul procesului duce treptat la atrofie moderată și apoi pronunțată a mucoasei: este subțire, palid, cu un model venos pronunțat. Ulterior (după aproximativ 3-5 ani) se constată o scădere a numărului de celule epiteliale și a metaplaziei acestora. tip intestinal, înlocuirea cu țesut conjunctiv, inhibarea stabilă a funcției secretoare. În unele cazuri, se observă modificări hipertrofice, caracterizate printr-o culoare violet tern și granularitatea membranei mucoase și îngroșarea neuniformă a pliurilor. Pot apărea forme mixte de hCG - hipertrofic superficial, atrofic superficial, hipertrofic-atrofic.

Tabloul clinic iar caracteristicile cursului hepatitei cronice sunt determinate, de regulă, de starea funcției secretoare a stomacului. În acest sens, se disting două forme principale: hCG cu normală sau crescută funcția secretorie stomac și hCG cu insuficiență secretorie. Luând în considerare caracteristicile curs clinic, disting în mod specific gastrita antrală, gastroduodenita, care apare mai des în copilărie și adolescență, precum și o serie de forme speciale de hCG.

CG cu funcție secretorie normală și crescută a stomacului se dezvoltă adesea în primul rând, manifestată prin arsuri la stomac persistente, eructații acre și adesea vărsături. Durerea caracteristică este aceea care apare la 1-1,5 ore după masă sau pe stomacul gol (cu gastrită antrală, durerea nocturnă este adesea localizată) regiunea epigastrică sau sub procesul xifoid. Durerea este de natură crampe, nu radiază și scade imediat după masă (în special lapte), sifon sau după vărsături. Pofta de mâncare este păstrată, dar pacienții evită să mănânce mâncăruri aspre picante, afumate etc. Există o tendință de constipație. Caracteristică tulburări autonome(hiperhidroză a palmelor, tremur al pleoapelor și degetelor brațelor întinse, dermografie persistentă roșie), pacienții sunt iritabili, temperați rapid și suspicioși.

Limba este umedă, adesea acoperită la rădăcină cu un strat albicios. La palparea anterioară perete abdominal durerea este detectată în zona piloroduodenală, sub procesul xifoid și adesea o oarecare tensiune în mușchii drepti abdominali. Se determină hipersensibilitatea pielii în zona vertebrelor toracice VIII-X. În sucul gastric are loc o creștere a numărului de leucocite și a conținutului de mucopolizaharide. Aciditatea este normală sau crescută. Secreția bazală de acid clorhidric poate ajunge la 10 mEq/h, stimulat – 35 mEq/h. Există o creștere a activității pepsinei în sucul gastric, precum și a conținutului de pepsinogen în sânge și uropepsină în urină. Procesul inflamator poate fi însoțit de formarea de eroziuni, în principal în antrul stomacului.

CG cu insuficiență gastrică secretorie apare adesea secundar, pe fondul unei alte boli. Pacienții se plâng de eructarea alimentelor sau a aerului, greață, ocazional arsuri la stomac, plictisitoare, apăsare sau durere dureroasăîn jumătatea superioară a abdomenului fără localizare clară, care apare imediat sau la 15-20 de minute după masă, o senzație de plenitudine și distensie în regiunea epigastrică. Simptomele se intensifică după consumul de lapte și produse lactate; Când mănânci alimente acre și sărate, te simți mai bine. Apetitul este adesea redus. Pacienții se plâng de scaune instabile și de balonare. Cu insuficiența secretorie prelungită a stomacului, împreună cu o încălcare a digestiei, există o încălcare a absorbției în stomac. intestinul subtire. Pacienții suferă de scădere în greutate, semne de hipovitaminoză B, C, PP etc. (crize la colțurile gurii, sângerări ale gingiilor, unghii casante, hipercheratoză a pielii coatelor etc.), tulburări autonome (răs, parestezii, etc.). etc.), sindromul astenic.

Limba este adesea acoperită. La palpare apare durere regiunea epigastrică, zgomot de stropire, indicând hipotensiune gastrică. Implicarea altor organe digestive în proces, datorită scăderii funcțiilor bactericide și stimulatoare ale bilei și secreției enzimatice ale acidului clorhidric, se manifestă prin durere în zona vezicii biliare, pancreas, de-a lungul intestinului subțire și gros. La pacienții cu gastrită atrofică difuză severă, este adesea detectată Anemia prin deficit de fier, și cu atrofie totală a mucoasei gastrice - B 12 -anemie deficitara. În sucul gastric obținut pe stomacul gol, se detectează o creștere a numărului de leucocite și o creștere a nivelului de acizi sialici. Aciditatea sucului gastric este redusă sau egală cu zero cu un curs lung de gastrită atrofică, se observă aclorhidrie rezistentă la histamină și inhibarea formării pepsinei. Conținutul de pepsinogen în sânge și uropepsină în urină este redus brusc.

Cursul hepatitei cronice este de obicei progresiv, cu exacerbări și remisiuni. Cauzele exacerbărilor sunt tulburările de nutriție, stresul neuro-emoțional, administrarea de medicamente, precum și exacerbările bolilor concomitente. Caracteristicile evoluției bolii depind de patologia concomitentă și de vârsta pacienților. În caz de înfrângere tractul biliar, ficat, pancreas, intestine, infestare helmintică, tabloul clinic al hCG devine atipic: durerea își pierde frecvența (apare imediat după mâncare sau nu depinde de aportul alimentar), devine mată sau dureroasă, arsurile la stomac sunt înlocuite cu eructații de aer sau amărăciune, formatoare de acid și funcțiile motorii stomac, adesea complexul de simptome iese în prim-plan dispepsie intestinală(flatulență, scaun instabil etc.).

În adolescență, hepatita cronică, care este adesea o consecință a malnutriției, a stresului neuro-emoțional și a eredității nefavorabile, apare predominant cu creșterea funcției secretoare a stomacului și cu un tablou clinic tipic. La vârstnici și in varsta V tablou clinic CG este dominată de simptome caracteristice gastritei cronice atrofice difuze cu insuficiență secretorie; caracterizat prin reflux duodenogastric și gastroesofagian, care se dezvoltă ca urmare a scăderii involutive a tonusului sfincterului piloric și cardiac.

LA complicații ale hCG diskinezia tractului biliar și a intestinelor este clasificată ca tip spastic, sângerare de stomac din eroziuni care pot fi provocate de medicamente - corticosteroizi, acid acetilsalicilic, rezerpină, indometacin, etc. Un curs lung de gastrită erozivă poate duce la răspândirea procesului la straturile mai profunde ale peretelui stomacului până la membrana seroasă și la dezvoltarea perigastritei. Pentru perigastrită sindrom de durere poate deveni mai pronunțată și mai persistentă, durerea se intensifică adesea odată cu modificările poziției corpului sau activitate fizica. Formarea de aderențe în timpul perigastritei contribuie la deformarea stomacului, la perturbarea funcției sale motorii-evacuative, care se manifestă prin senzație de greutate, plenitudine în regiunea epigastrică, eructații, uneori vărsături etc. Gastrita cronică atrofică cu insuficiență secretorie severă. este adesea complicată de colecistită cronică, pancreatită, enterocolită.

Formele speciale de CG includ gastrita antrală rigidă, hipertrofică gigantică și polipoză. Gastrita antrală rigidă se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări inflamatorii hipertrofice și cicatriciale în antrul stomacului, în urma cărora stomacul se transformă într-un canal îngust cu pereți rigizi; poate semăna cu cancerul gastric fibros (scirros). Tabloul clinic este dominat de tulburări dispeptice, dureri asemănătoare ulcerului și semne de evacuare întârziată a conținutului. Funcția de formare a acidului a stomacului este normală sau redusă.

Gastrita hipertrofică gigantică (boala Menetrier) se caracterizează printr-o îngroșare accentuată a pliurilor mucoasei gastrice datorită hipertrofiei și hiperplaziei pronunțate a aparatului său glandular, care poate fi localizată (de obicei gastrită antrală) și difuză. Cursul clinic seamănă cu hCG cu funcție secretorie normală și crescută a stomacului.

Cu polipoză CG, polipi multipli apar în stomac pe o bază largă. Clinic apare ca gastrită cronică cu insuficiență secretorie. Adesea însoțită de pierderea în greutate. Reacția fecale la sângele ocult este adesea pozitivă.

Pe baza caracteristicilor etiologiei, tabloului morfologic sau cursului clinic al bolii, un număr de autori identifică forme speciale de asemenea, gastrită hemoragică, gastrită eozinofilă de natură alergică, gastrită autoimună, care apar după tipul hCG cu insuficiență secretorie, însoțită de atrofia mucoasei, apariția în sânge a anticorpilor la celulele parietale și alte tulburări ale sistemului imunitar; gastrită de eliminare, fungică, sifilitică, gastrită la pacienții cu cancer de stomac, ulcere și ulcere gastrice duoden.

Diagnostic. Important are recunoașterea hCG în stadiul modificărilor superficiale ale mucoasei gastrice, deoarece numai ele pot suferi o dezvoltare inversă. În scopul depistarii precoce a bolii în timpul examinărilor preventive și examinărilor medicale atentie speciala cerut de suferinzii pe termen lung tulburare functionala stomac, care a suferit boli precum dizenterie, hepatită, colecistită, intoxicație alimentară, adică pacientii ai caror activitate profesională asociate cu călătorii frecvente de afaceri și cu munca în ture de noapte.

Dacă se suspectează hCG, trebuie colectat un istoric medical detaliat (condiții nutriționale, boli anterioare, afecțiune sistem nervos, ereditatea, frecvența de apariție, legătura cu aportul alimentar și durata tulburări dispepticeși durere). În timpul examinării fizice, se determină starea aparatului masticator și caracteristicile limbii, localizarea durerii abdominale, gradul de severitate a acesteia, marginea inferioară a stomacului și patologia altor organe. sistem digestiv. Efectuați un studiu al sângelui, urinei, fecalelor pentru ouă de viermi, protozoare și sânge ocult, determinați secreția gastrică folosind intubația fracționată , pH-metrie sau test acid .

Examinarea cu raze X a stomacului și duodenului în gastrita cronică, în special atrofică, este a doua după examinarea histologică a unei biopsii a mucoasei gastrice în conținutul său informativ. Studiile se efectuează în diferite poziții ale pacientului, pe stomacul gol, folosind tehnica dublu contrast. Baza diagnosticului cu raze X este evaluarea areolelor gastrice - creșteri mici pe suprafața membranei mucoase, a căror combinație formează un fel de model celular, numit relief subțire al stomacului. Adiţional valoare de diagnostic Examinarea cu raze X are un set de semne indirecte - tonusul afectat și motilitatea stomacului, creșterea numărului de pliuri ale membranei mucoase, îndreptarea lor și pierderea elasticității, semne de eroziune.

Cea mai informativă metodă de diagnosticare a hepatitei cronice, în special în primele etape boala, ca si in cazul unui curs latent al procesului, este gastroscopia urmata de examinarea histologica a mucoasei gastrice obtinuta prin biopsie.

Diagnostic diferentiat efectuată în principal cu boli funcționale ale stomacului, ulcer peptic și cancer de stomac, mai rar cu colecistită cronică, pancreatită, transversită.

Principalele caracteristici de diagnostic diferenţial

gastrită cronică și altele cele mai frecvente

boli de stomac

Determină eficacitatea și corectitudinea regimului de tratament ales. Dar identificarea bolii este dificilă din cauza asemănării sale cu alte patologii ale tractului gastrointestinal și ale corpului în ansamblu. Prin urmare, în scopuri de diagnosticare este utilizat O abordare complexă, începând de la conversația și evaluarea plângerilor pacienților până la operații minim invazive. Diagnosticarea se efectuează conform planului de mai jos. Metodele utilizate sunt utilizate pentru a determina patologia la copii.

Inspecţie

Gastroenterologul începe examinarea prin colectarea istoricului familial și a istoricului medical al pacientului. Acest lucru vă permite să determinați cauza unei exacerbări sau a unui atac. Ulterior, se palpează zona de proiecție a stomacului. În cazul gastritei, durerea va crește odată cu presiunea.

O examinare fizică este relevantă atunci când se determină inflamația acută corozivă care a apărut pe fondul otrăvirii chimice. Din cauza arsurilor extinse ale gurii și esofagului, atunci când acizii sau alcalii sunt înghițiți, apar eroziuni și zone de necroză în jurul gurii și în cavitate. Crustele albe apar cu arsuri acid clorhidric, Culoarea galbena- azot, negru - sulf, maro-gri - alcali. În această etapă, sunt luate în considerare și alte semne:

slăbiciune generală;
tensiunea musculară abdominală;
prezența vărsăturilor și aspect vărsături.

Metode de laborator pentru examinarea gastritei cronice

Pacient adult sau copil obligatoriu efectuează teste generale și specifice:

Testează pentru indicatori generali sânge. Gastrita poate fi suspectată prin detectarea hemoglobinei scăzute, trombocitelor, eritrocitelor, leucocitelor cu VSH crescut.
Evaluarea de laborator a scaunului pentru prezență sânge ascunsși Helicobacter. Acest test determină cantitatea de aciditate care poate provoca o digestie proastă.
Test general de urină. Se face pentru prevenire și vă permite să detectați bolile de bază și prezența unei infecții secundare.
Analiza biochimică. Metoda vă permite să diferențiați gastrita de bolile pancreatice și să identificați prezența Helicobacterului. În cazul infecției cu Helicobacter pylori, sângele va prezenta valori normale pentru parametrii studiați. Dacă există gastrită cronică autoimună, se determină hiperbilirubinemia, care este confirmată de anemie datorată deficienței de vitamina B12, scăderea conținutului de proteine și un salt în gama globulinelor.
Teste specifice. Acestea sunt efectuate pentru a detecta alți microbi care au provocat intoxicația organismului, cum ar fi salmonella, stafilococul, shigella. Se efectuează teste pentru concentrația de proteine și fracțiile acesteia în plasmă, calculul pepsinogenului în sânge și sucul digestiv, determinarea activității fosfatazelor alcaline, transaminazelor, concentrațiilor de electroliți precum potasiu, sodiu, calciu.
Analiza bacteriologică.
Cercetări imunologice.

Metode instrumentale

În aceste scopuri, sunt utilizate diverse echipamente și unelte. Un complex mai larg este folosit pentru inflamație cronică decât în acută. În acest din urmă caz, metoda principală este examinarea, deoarece manifestările sunt mai pronunțate la copii și adulți.

FGDS

Fibrogastroduodenoscopia este una dintre principalele metode de diagnostic, incluse în grupul endoscopic. Instrumente:

o sondă sub formă de tub flexibil subțire;
mini camera pe sonda;
un monitor pe care sunt vizualizate informatiile primite de camera.

Examinarea necesită introducerea unei sonde în organ digestiv prin gură și esofag. FGDS determină:

localizarea focarelor inflamate în pereții gastrici;
tipul, natura, stadiul deteriorării membranei;
exclude boala ulcerului peptic.

Concomitent cu stomacul, se examinează duodenul, care este adesea afectat și de gastrită. Rezultatele examenului endoscopic:

Când mucoasa este strălucitoare cu înveliș de fibrină, care este hiperemică și edematoasă cu focare de hemoragie, se diagnostichează gastrită neatrofică sau superficială.
Cu o subțiere puternică a cochiliei cu un relief netezit, gri iar plexurile coroidiene translucide determină gastrita atrofică. Boala este considerată moderată dacă alternează zone subțiate cu zone mici atrofie alb Cu forme diferite. Dacă atrofia a progresat la ultima etapă, se vizualizează o subțiere ascuțită a membranei mucoase a unei nuanțe cianotice, care este ușor de rănit cu o simplă atingere. În acest caz, pliurile nu sunt detectate.
Cu pilorul mărit, mucoasa hiperemică și edematoasă și o cantitate semnificativă de bilă în stomac, este diagnosticată gastrita reactivă rezultată din otrăvirea chimică.
Pe membrana mucoasă se formează zone erozive multiple sau unice în timpul gastritei induse de medicamente.
Dacă în stomac se găsesc pliuri mari, asemănătoare cu circumvoluțiile creierului, și cantități excesive de mucus, este diagnosticată gastrita hipertrofică. Carcasa poate fi ușor deteriorată. Eroziunile sângerează adesea.

Biopsie

Produs în timpul FGDS. Folosind o sondă specială, o bucată de țesut afectat este luată de pe pereții stomacului unui copil sau adult pentru cercetare de laborator. Probele sunt prelevate din diferite părți ale stomacului. Acest lucru face posibilă determinarea sau respingerea mai precisă a prezenței Helicobacterului, a cărui activitate este diferită în diferite părți ale organului. În acest scop, se prelevează 2 biopsii din antrul și corpul organului digestiv. Testul Helicobacter se efectuează folosind 4 metode:

bacteriologic;
morfologic, care include determinarea citologiei, histologiei tisulare;
biochimic redus;
imunohistochimic.

pH-metrie intragastrică standard folosind dispozitivul cu mai multe locații „Gastroscan-5”.

Se știe că gastrita este o patologie dependentă de acid, așa că este necesară o analiză pentru a determina conținutul de acid din sucul gastric. În aceste scopuri, se utilizează măsurarea pH-ului, care este clasificată ca:

Testul expres este o metodă de sondă pentru măsurarea acidului din stomac cu electrozi speciali.
pH-metrie pe 24 de ore, care vă permite să evaluați dinamica fluctuațiilor nivelurilor de aciditate în două moduri:
- tub, realizat prin introducerea unei sonde nazogastrice în organul digestiv;
- fără sondă, care implică înghițirea unei capsule, care este atașată de peretele stomacului pentru a transmite informații către acidogastrometru și apoi îndepărtată din organism în mod natural;
- pH-metria endoscopică, care implică prelevarea și analiza unei probe de biopsie în timpul FGDS.

Evaluarea sucului gastric

Conținutul gastric este colectat în timpul gastroscopiei. În prealabil, un adult sau un copil trebuie să ia un mic dejun special cu componente care stimulează secreția de suc digestiv. Metoda vă permite să determinați cauza inflamației pereților organului. De exemplu, continut crescut gastrina indică prezența bacteriilor Helicobacter în organism. Gastrita focală cu atrofie tisulară se caracterizează prin aciditate redusă, scăderea activității pepsinei și gastricinei. O schimbare puternică a acestor parametri indică atrofie severă. Gastrita antrală se manifestă în trei tipuri de secreție:

hiperreactiv;
hiperparietal;
panhiperclorhidric.

Dar excesul de componente ale sucului gastric nu este la fel de pronunțat ca în cazul leziunilor ulcerative duodenale.

Raze X

Scanarea cu raze X se realizează cu ajutorul unui aparat special agent de contrast, pe care pacientul trebuie să o bea înainte de studiu. Metoda vă permite să determinați gradul de schimbare a conturului, reliefului, tonului și formei organului, detectați focarele de inflamație și diferențiați gastrita de ulcere. Nu este recomandat copiilor sub trei ani.

Indicativ este metoda dublu contrast, care se aplică copiilor și adulților. Bariul și aerul sunt folosite ca contrast. Pe măsură ce tractul gastrointestinal se umple, mucoasa gastrică se îndreaptă cu atenție, ceea ce face posibilă detectarea patologiei localizate în lumen. În plus, se evaluează capacitatea gastrică a copilului și adultului.

Efectuarea unui test general de sânge pentru gastrită nu este suficientă pentru a confirma sau infirma faptul că apariția bolii. Dacă o persoană începe să se simtă neliniștită, are o durere de stomac, se observă febră și alte semne, trebuie să se gândească la o examinare cuprinzătoare. Cercetarea trebuie să fie oportună și profesionistă. Pentru că chiar și teste generale Este mai bine să donezi sânge pentru gastrită în clinici bine înființate sau de la medici în care ai încredere.

Pentru a diagnostica gastrita, se folosește nu numai gastroscopia, ci și teste suplimentare.

Secvențierea

Există diferite teste pentru gastrită, fiecare dintre ele axat pe anumiți indicatori și ar trebui să facă parte dintr-un grup de metode de identificare a bolii. Medicul dumneavoastră va decide de ce teste ați putea avea nevoie. Pentru a face acest lucru, înainte de examinare, specialistul colectează o anamneză.

Deși aceasta este o conversație normală între medic și pacient, se pot obține o mulțime de informații din luarea unei anamnezi. Informatii utile. Un specialist poate afla de ce apar atacurile și se agravează. În plus, se efectuează o metodă de examinare fizică, adică palparea abdomenului, studiul stării actuale a gâtului și limbii pacientului, precum și. În continuare, este necesar să se determine un set de măsuri care vizează confirmarea diagnosticului și excluderea altor boli care apar cu simptome similare.

Lista obligatorie de teste include:

sânge (analiza generală);
analiza scaunului;
urină;
test biochimic de sânge;
Helicobacter;
suc gastric.

Dacă există o suspiciune de, atunci trebuie efectuate teste pentru a identifica microorganismele potențial patogene care pot provoca intoxicație în organism. Acestea includ shigella, salmonella, stafilococi, etc. Este posibil să se determine ce teste sunt supuși pacienților pentru gastrită numai pe o bază individuală.

Un set de măsuri care vizează determinarea caracteristicilor bolii și confirmarea diagnosticului poate fi împărțit în două grupuri:

laborator;
instrumental.

Fiecare dintre ei joacă un rol important și este capabil să găsească răspunsuri la întrebările de interes pentru medic și pacientul său.

Grupa de laborator

Aceasta include nu numai un test de sânge pentru gastrită, ci și o serie de alte metode de examinare a probelor de la un pacient cu suspiciune de boală. Teste de laborator includ sânge, urină, fecale, detectarea Helicobacter și studii speciale pentru a exclude alte boli.

Analiza respirației

Merită luat în considerare separat. Aceasta este o alternativă demnă la FGS, cu care pacientul trebuie să se ocupe senzații neplăcute de la pătrunderea unei sonde speciale în corp. Da, astăzi este considerată cea mai informativă și eficientă dintre toate metodele de diagnosticare a gastritei. Dar o serie de persoane au contraindicații pentru această procedură, motiv pentru care trebuie să caute alte metode. Unul dintre ele a fost un test de respirație. Ideea este să colectăm două mostre din conținutul pe care pacientul le expiră. În acest scop, se folosesc tuburi speciale din plastic. Trebuie să respiri câteva minute. Este important să preveniți pătrunderea salivei în tub.

Pentru ca testul să fie corect și pentru a evita rezultatele false, se respectă câteva reguli:

testele de respirație se fac doar dimineața, înainte de mese;
nu ar trebui să existe țigări sau chiar gumă de mestecat pentru a vă împrospăta respirația înainte de analiză;
excludeți toate leguminoasele din dietă cu o zi înainte de test;
încetați să luați medicamente din grupele antibacteriene și antisecretorii cu două săptămâni înainte;
excludeți analgezicele înainte de studiu;
Înainte de a vizita laboratorul, curățați-vă bine dinții și clătiți-vă gura.

Sensibilitatea acestui test este de aproximativ 95%.

Grup instrumental

Ei folosesc echipamente speciale și instrumente medicale. Practic, astfel de metode sunt relevante pentru examinarea pacienților cu gastrită cronică.

Mulți oameni se tem de procedura FGDS. Dar, în realitate, gastroscopia nu este atât de dureroasă și neplăcută pe cât cred unii oameni. Pacientul experimentează un disconfort minim și primește informații complete despre starea sănătății sale. Da, dacă există contraindicații pentru procedură, trebuie să o refuzați și să căutați metode alternative. Încercați să căutați ajutor cât mai devreme posibil la prima suspiciune de gastrită. Testarea nu este dificilă, dar detectarea precoce a bolii va ajuta la rezolvarea problemei rapid și fără durere. Complicațiile ulterioare ale gastritei implică o amenințare gravă pentru sănătate și viață.

Rămâi mereu sănătos! Scrie-ți comentariile, abonează-te și distribuie articolul prietenilor tăi!

– inflamația mucoasei gastrice care apare sub influența factorilor bacterieni, chimici, termici și mecanici. Consecința gastritei este o întrerupere a procesului digestiv (scăderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, eructații, greață, senzație de greutate și Durere contondenteîn zona stomacului după masă), înrăutățire starea generala, oboseală, senzație de oboseală. Cazurile nu sunt neobișnuite dezvoltare ulterioarăşi trecerea bolii de la acută la stadiul cronic, apariția ulcerelor gastrice.

Informații generale

Pentru a stimula procesele de regenerare a mucoasei gastrice, sunt prescriși agenți pentru reglarea metabolismului tisular (inozină, ulei de măceș și cătină, steroizi și anabolizante). La fel ca și în cazul altor tipuri de gastrită cronică, în terapie sunt prescrise preparate enzimatice și gastroprotectoare, iar probioticele (preparate și produse care conțin culturi de lacto- și bifidobacterie) sunt folosite pentru a îmbunătăți digestia. Pentru gastrita autoimună, vitamina B12 trebuie inclusă în terapie pentru a trata anemia megablastică concomitentă.

Examen clinic și prognostic

Pacienții cu gastrită cronică trebuie să fie supuși examinărilor preventive de două ori pe an pentru a lua măsuri în timp util pentru tratament și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Pacienții cu risc crescut de malignitate (autoimune, gastrită atrofică, metaplazia și displazia mucoasei), ar trebui să fie supus unui examen endoscopic regulat.

Gastrita cronică cu corespunzătoare observarea dispensarului iar tratamentul nu duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții și la reducerea duratei acesteia. Un prognostic mai puțin favorabil dacă se observă atrofia mucoasei. Complicațiile gastritei cronice pot reprezenta un posibil pericol pentru viață.

Perspectiva pentru cursul gastritei autoimune este determinată de gradul de anemie pernicioasă. În cazul anemiei severe, prognosticul este nefavorabil și există un risc pentru viață. De asemenea, cu această formă de gastrită, se dezvoltă adesea displazia mucoasei și se formează carcinoizi.

Prevenirea

Prevenirea primară a gastritei cronice este de a promova sanatatea generala Mod de viata. Alimentație regulată adecvată, renunțarea la fumat și abuzul de alcool, utilizare atentă medicamente Grupuri de AINS.

Măsurile de prevenire secundară includ eradicarea Helicobacterului și terapie în timp util pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.