O estômago e suas funções. Estrutura do estômago: seções, camadas
A nutrição é um processo complexamente coordenado que visa repor a energia de um organismo vivo por meio do processamento, digestão, decomposição e absorção de nutrientes. Todas essas e algumas outras funções são desempenhadas pelo trato gastrointestinal, que consiste em muitos elementos importantes combinados em um único sistema. Cada um de seus mecanismos é capaz de realizar uma variedade de ações, mas quando um elemento sofre, o funcionamento de toda a estrutura é interrompido.
Isto se deve ao fato de que os alimentos que entram em nosso corpo passam por um processamento em vários estágios; estes não são apenas os processos familiares de digestão no estômago e absorção nos intestinos. A digestão também inclui a absorção dessas mesmas substâncias pelo organismo. Assim, o diagrama do sistema digestivo humano adquire um quadro mais amplo. Imagens com legendas ajudarão você a visualizar o tema do artigo. 
O sistema digestivo geralmente consiste no trato gastrointestinal e órgãos adicionais chamados glândulas. Os órgãos do trato digestivo incluem:
A disposição visual dos órgãos do trato gastrointestinal é mostrada na figura abaixo. Depois de se familiarizar com o básico, vale a pena considerar mais detalhadamente a estrutura dos órgãos do sistema digestivo humano. 
A seção inicial do trato gastrointestinal é cavidade oral. Aqui, sob a influência dos dentes, é realizado o processamento mecânico dos alimentos recebidos. Os dentes humanos têm formatos variados, o que significa que suas funções também são diferentes: corte de incisivos, ruptura de caninos, trituração de pré-molares e molares.
Além do tratamento mecânico, o tratamento químico também começa na cavidade oral. Isso acontece sob a influência da saliva, ou melhor, de suas enzimas que decompõem alguns carboidratos. É claro que a quebra completa dos carboidratos não pode ocorrer aqui devido à curta permanência do bolo alimentar na boca. Mas as enzimas saturam o caroço e os componentes adstringentes da saliva o mantêm unido, garantindo seu fácil movimento até a faringe.
Faringe- esse tubo, composto por diversas cartilagens, desempenha a função de transportar o bolo alimentar até o esôfago. Além de transportar alimentos, a faringe também é um órgão respiratório, aqui estão localizadas 3 seções: orofaringe, nasofaringe e laringofaringe - as duas últimas pertencem ao trato respiratório superior.
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Da faringe entra o alimento esôfago- um longo tubo muscular que também desempenha a função de transportar o alimento até o estômago. Uma característica da estrutura do esôfago são 3 estreitamentos fisiológicos. O esôfago é caracterizado por movimentos peristálticos.
Na sua extremidade inferior, o esôfago se abre na cavidade do estômago. O estômago possui uma estrutura bastante complexa, pois sua membrana mucosa é rica em um grande número de tecidos glandulares, diversas células produtoras de suco gástrico. O alimento permanece no estômago por 3 a 10 horas, dependendo da natureza do alimento ingerido. O estômago digere, impregna com enzimas, transforma-se em quimo, depois o “mingau alimentar” entra no duodeno em porções.
O duodeno pertence ao intestino delgado, mas vale a pena prestar atenção especial, pois é de onde vêm alguns dos elementos mais importantes do processo digestivo - sucos intestinais e pancreáticos e bile. A bile é um líquido rico em enzimas especiais produzidas pelo fígado. Existem biles cística e hepática; elas diferem ligeiramente na composição, mas desempenham as mesmas funções. O suco pancreático, juntamente com a bile e o suco intestinal, constituem o fator enzimático mais importante na digestão, que envolve a degradação quase completa das substâncias. A mucosa duodenal possui vilosidades especiais que são capazes de capturar grandes moléculas lipídicas que, devido ao seu tamanho, não conseguem ser absorvidas pelos vasos sanguíneos. 
Em seguida, o quimo passa para o jejuno e depois para o íleo. Seguindo o intestino delgado vem o intestino grosso, que começa no ceco com um apêndice vermiforme, mais conhecido como “apêndice”. O apêndice não possui propriedades especiais durante a digestão, pois é um órgão vestigial, ou seja, um órgão que perdeu suas funções. O intestino grosso é representado pelo ceco, cólon e reto. Desempenha funções como absorção de água, secreção de substâncias específicas, formação de fezes e, por fim, função excretora. Uma característica do intestino grosso é a presença de microflora que determina o funcionamento normal de todo o corpo humano como um todo.
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As glândulas digestivas são órgãos capazes de produzir enzimas que entram no trato gastrointestinal e digerem nutrientes.
Grandes glândulas salivares. Estas são glândulas emparelhadas, distinguidas:
- Glândulas salivares parótidas (localizadas na frente e abaixo da orelha)
- Submandibular e sublingual (localizado sob o diafragma da cavidade oral)
Eles produzem saliva – uma mistura de secreções de todas as glândulas salivares. É um líquido viscoso e transparente composto por água (98,5%) e resíduo seco (1,5%). O resíduo seco inclui mucina, lisozima, enzimas que decompõem carboidratos, sais, etc. A saliva entra na cavidade oral através dos dutos excretores das glândulas durante as refeições ou durante a estimulação visual, olfativa e auditiva. 
Fígado. Este órgão parenquimatoso não pareado, localizado no hipocôndrio direito, é a maior glândula do corpo humano, seu peso em um adulto pode ser de aproximadamente 1,5-2 kg. O formato do fígado assemelha-se a uma cunha irregular, com a ajuda de ligamentos é dividido em 2 lobos. O fígado produz bile de cor dourada. É composto por água (97,5%) e resíduo seco (2,5%). O resíduo seco é representado por ácidos biliares (ácido cólico), pigmentos (bilirrubina, biliverdina) e colesterol, além de enzimas, vitaminas e sais inorgânicos. Além da atividade digestiva, a bile também desempenha função excretora, ou seja, é capaz de retirar produtos metabólicos do corpo, por exemplo, a citada bilirrubina (produto da degradação da hemoglobina).
Os hepatócitos são células específicas dos lóbulos do fígado; eles são o tecido do órgão. Eles servem como filtros para as toxinas que entram no sangue, portanto, o fígado tem a capacidade de proteger o corpo dos venenos que o envenenam.
A vesícula biliar está localizada abaixo do fígado e adjacente a ele. É uma espécie de reservatório da bile hepática, que entra pelos ductos excretores. Aqui, a bile se acumula e entra no intestino através dos ductos biliares. Essa bile agora é chamada de bile da bexiga e tem cor verde-oliva escura.
O abdômen possui paredes anterior e posterior. A parte extrema dobrada, para cima e para a direita do órgão é chamada de curvatura menor. A parte extrema do órgão convexa, voltada para baixo e voltada para a esquerda é chamada de curvatura maior. Na ligeira curvatura, perto da extremidade de saída, você pode ver um entalhe onde várias seções da ligeira curvatura se encontram em um ângulo agudo.
Sintopia, holotopia, esqueletopia, estrutura de suas paredes - tudo isso constitui a anatomia topográfica do estômago.
A parede consiste em várias conchas:
O pâncreas está localizado atrás do órgão em questão.
As fibras musculares oblíquas são conectadas em feixes que se ajustam ao lado esquerdo do ostium cardíaco e criam uma alça de suporte.
Esse diagnóstico desse órgão em pessoas doentes permite identificar as dimensões, a forma, a localização do estômago e a imagem das dobras de sua mucosa. Neste caso, o tônus da membrana muscular é importante. O estômago de uma pessoa não reterá os raios X e, portanto, não produzirá sombras na imagem do raio X. Só é possível detectar a limpeza, que corresponde a uma bolha de gás: ar e gases penetrando junto com os alimentos, subindo até a abóbada do estômago.
Em pacientes com tipo corporal braquimórfico e corpo pequeno, muitas vezes é possível encontrar um estômago em forma de chifre. O órgão está localizado transversalmente, a parte inferior fica 3-5 cm acima da linha que conecta as cristas ilíacas.
A mucosa do estômago é formada por uma única camada de epitélio colunar, uma camada própria e uma placa muscular que forma pregas (relevo da mucosa), campos gástricos e fossas gástricas, onde ficam os ductos excretores das glândulas gástricas. estão localizados. Na camada própria da membrana mucosa existem glândulas gástricas tubulares, constituídas por células parietais que produzem ácido clorídrico; células principais que produzem a pró-enzima pepsina pepsinogênio e células acessórias (mucosas) que secretam muco. Além disso, o muco é sintetizado por células mucosas localizadas na camada do epitélio superficial (tegumentar) do estômago. 
A membrana mucosa do corpo do estômago é caracterizada por um caminho relativamente curto para o movimento do ácido clorídrico das células parietais para o lúmen do estômago, uma vez que estão localizadas principalmente na metade superior das glândulas e nas células principais estão na parte basal. Uma importante contribuição para o mecanismo de proteção da mucosa gástrica da agressão do suco gástrico é dada pela natureza extremamente rápida da secreção glandular, causada pelo trabalho das fibras musculares da mucosa gástrica. Pelo contrário, a membrana mucosa da região antral do estômago (ver figura à direita) é caracterizada por uma estrutura “vilosa” da superfície da membrana mucosa, que é formada por vilosidades curtas ou cristas enroladas 125–350 μm alto (Lysikov Yu.A. et al.).
A principal contribuição para a acidez total do suco gástrico é feita pelo ácido clorídrico produzido pelas células parietais das glândulas fúndicas do estômago, localizadas principalmente na região do fundo e corpo do estômago. A concentração de ácido clorídrico secretado pelas células parietais é a mesma e igual a 160 mmol/l, mas a acidez do suco gástrico secretado varia devido a alterações no número de células parietais funcionais e à neutralização do ácido clorídrico pelos componentes alcalinos do suco gástrico. .
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Atividade motora de várias partes do estômago e duodeno (Gorban V.V. et al.)
A figura à direita mostra um diagrama da glândula fúndica (Dubinskaya T.K.): 1 - camada de muco-bicarbonato Microflora do estômagoAté recentemente, acreditava-se que devido ao efeito bactericida do suco gástrico, a microflora que penetrava no estômago morria em 30 minutos. No entanto, os métodos modernos de investigação microbiológica provaram que este não é o caso. A quantidade de diversas microfloras mucosas no estômago de pessoas saudáveis é de 10 3 –10 4/ml (3 lg UFC/g), incluindo aquelas detectadas em 44,4% dos casos Helicobacter pylori(5,3 lg UFC/g), 55,5% - estreptococos (4 lg UFC/g), 61,1% - estafilococos (3,7 lg UFC/g), 50% - lactobacilos (3,2 lg UFC/g), em 22,2% - fungos do gênero Cândida(3,5 lg UFC/g). Além disso, bacteróides, corinebactérias, micrococos, etc. foram semeados em uma quantidade de 2,7–3,7 lg UFC/g. Deve-se notar que Helicobacter pylori foram determinados apenas em associação com outras bactérias. O ambiente no estômago revelou-se estéril em pessoas saudáveis apenas em 10% dos casos. Com base na sua origem, a microflora do estômago é convencionalmente dividida em oral-respiratória e fecal. Em 2005, cepas de lactobacilos que se adaptaram (semelhantes a Helicobacter pylori) existir no ambiente fortemente ácido do estômago: Lactobacillus gástrico, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Em diversas doenças (gastrite crônica, úlcera péptica, câncer de estômago), o número e a diversidade de espécies bacterianas que colonizam o estômago aumentam significativamente. Na gastrite crônica, a maior quantidade de microflora da mucosa é encontrada no antro e nas úlceras pépticas - na zona periulcerosa (na crista inflamatória). Além disso, a posição dominante é frequentemente ocupada por não- Helicobacter pylori e estreptococos, estafilococos, |
O estômago é um órgão do sistema digestivo que se parece com uma formação semelhante a um saco, localizado entre o duodeno e o esôfago.
O órgão geralmente é dividido em uma parede frontal, direcionada anteriormente e para cima, e uma parede posterior, voltada para baixo e posteriormente. No ponto onde ambas as paredes se encontram, forma-se uma borda côncava superior, chamada de curvatura menor, que é direcionada para a direita e para cima, e uma borda convexa inferior, ou curvatura maior, é direcionada para a esquerda e para baixo.
A estrutura do estômago envolve a divisão do órgão em várias seções, incluindo:
- a parte cardíaca, começando pelo forame cardíaco, conectando o estômago ao esôfago;
- o corpo do órgão localizado à esquerda da seção de entrada;
- o fundo do estômago, localizado sob a cúpula esquerda do diafragma e separado da cárdia pela incisura;
- a parte pilórica adjacente à abertura do piloro, através da qual o duodeno e o estômago estão conectados.
A estrutura da parede do estômago
A parede do órgão é formada pelas seguintes 3 membranas:
- Seroso, externo, que cobre o estômago por quase todos os lados;
- Muscular, médio, bem desenvolvido e representado por sua vez por três camadas:
- longitudinal externo;
- circular médio;
- interno, de fibras oblíquas;
- Mucoso, interno, que é recoberto por epitélio colunar, constituído por uma única camada.
A base do tecido conjuntivo da mucosa contém vasos linfáticos, venosos e arteriais, nódulos linfóides únicos e nervos.
Glândulas estomacais
Toda a superfície da mucosa apresenta pequenas elevações chamadas campos gástricos, nas quais existem fossetas gástricas, que são a boca de numerosas - até 35 milhões - de glândulas gástricas. Suas funções incluem a produção de suco gástrico, que contém enzimas digestivas destinadas ao processamento químico do bolo alimentar.
Existem vários tipos de glândulas gástricas.
Todos eles têm funções e características estruturais semelhantes, bem como certas diferenças e características:
- as glândulas cardíacas estão distribuídas na mucosa na área de entrada do órgão;
- os principais estão na membrana mucosa do corpo e no fundo do estômago;
- intermediário - na mucosa da região intermediária do órgão, entre o corpo e o antro;
- priorlórico - na mucosa pilórica.
Todas as glândulas são tubulares e possuem 5 tipos principais de células:
- mucóide, ou acessório, secretando muco;
- principais, ou zimogênicas, secretoras, reservadoras e excretadoras de pró-enzimas;
- parietal, ou parietal, produzindo ácido clorídrico e proteínas;
- células endócrinas G e D que secretam os hormônios gastrina e somatostatina, respectivamente.
Forma e tamanho do estômago
Normalmente, um órgão preenchido tem um comprimento de 25-26 cm, a distância que separa a curvatura maior e menor varia dentro de limites que não excedem 12 cm, e as superfícies posterior e anterior estão separadas uma da outra por uma distância de cerca de 9 cm. o estômago vazio tem comprimento não superior a 20 cm, ambas as paredes estão em contato e a distância entre a curvatura maior e menor é de cerca de 8 cm. O volume do estômago de um adulto é de cerca de 3 litros e pode variar de 1,5 a 4,5 litros dependendo da quantidade de bolo alimentar, do tônus muscular e do tipo corporal.
Dependendo do tipo de corpo de uma pessoa, existem 3 formas principais de estômago, incluindo:
- Chifres, ou cones (construção braquimórfica), com disposição quase transversal do órgão;
- Anzol (construção mesomórfica), com o corpo posicionado quase verticalmente, curvando-se então acentuadamente para o lado direito, formando um ângulo agudo aberto entre o canal de evacuação e o saco digestivo;
- Meia (físico dolicomórfico), quando a seção descendente é baixa e a parte pilórica sobe abruptamente, localizando-se ao longo da linha média ou ligeiramente ao lado dela.
Essas formas de estômago são características de um corpo em posição vertical. Se uma pessoa estiver deitada de lado ou de costas, a forma do órgão muda. Além disso, também depende do sexo e da idade - nas crianças e nos idosos, o estômago é mais frequentemente encontrado em forma de chifre, nas mulheres - um gancho alongado.
Aparelho ligamentar
O diagrama do aparelho ligamentar distingue os ligamentos superficiais, localizados no plano frontal, e profundos, localizados horizontalmente, do estômago, incluindo:
- Gastrocólon, que é a transição de 2 camadas do peritônio visceral da curvatura maior para o cólon transverso e se estende da zona pilórica ao pólo inferior do baço, representando a parte superior do omento maior. Entre essas camadas do ligamento existem 2 artérias gastroepiplóicas, conectando-se uma à outra.
- Gastroesplênico, conectando a curvatura maior e o hilo do baço e cobrindo seu pedículo vascular. Contém artérias curtas.
- Diafragmático-esofágico, que é a transição do peritônio parietal do diafragma para a parte cárdica do estômago e do esôfago.
- Gastrodiafragmático, servindo como transição do peritônio parietal do diafragma para a superfície anterior do fundo e parcialmente da cárdia.
- Hepatogástrico, proveniente da porta do fígado em forma de trapézio com base na curvatura menor, onde se divide em 2 camadas passando para o peritônio visceral das paredes anterior e posterior do estômago. As artérias gástricas direita e esquerda passam pelo tecido da curvatura menor. Os ligamentos profundos podem ser identificados após dissecção do ligamento gastrocólico.
- Gastropâncreas, que serve como transição do peritônio parietal da borda superior do pâncreas para a superfície posterior da cárdia e do corpo do estômago. O ramo celíaco e os vasos gástricos esquerdos passam pelo ligamento.
- Piloropancreas, localizado entre a parte direita do pâncreas e o piloro.
Secreção gástrica
O processo de digestão dos alimentos depende diretamente de sua secreção. O suco gástrico é um ambiente agressivo e o sistema de regulação da secreção garante que a secreção de ácidos gástricos não prejudique o organismo, mas desempenhe suas funções. O sistema nervoso central também participa desse processo.
O estômago não é um simples reservatório de armazenamento e digestão de alimentos, mas um sistema complexo que utiliza mecanismos autorreguladores para a secreção de suco gástrico, que atuam graças a substâncias semelhantes a hormônios produzidas pelos tecidos não só do estômago, mas também o pâncreas e o duodeno.
Como resultado da exposição a enzimas agressivas e do aumento da acidez, o suco gástrico tem efeito anti-séptico e tem a capacidade de destruir a maioria das bactérias. A membrana mucosa do órgão é protegida da autodigestão devido à constante auto-renovação da composição celular, à presença de uma camada de muco na superfície da membrana interna e ao abundante suprimento sanguíneo. A violação de qualquer função leva ao desenvolvimento de doenças como úlceras e gastrite.
Hormônios
A regulação do trabalho secretor das glândulas digestivas é realizada graças a mecanismos humorais e nervosos. As principais fibras nervosas que estimulam a secreção são as parassimpáticas, que são os axônios dos neurônios pós-ganglionares. As fibras nervosas simpáticas, ao contrário, inibem a secreção das glândulas digestivas, exercendo sobre elas influências tróficas e potencializando a síntese dos componentes da secreção.
Peptídeos reguladores gastrointestinais, como:
- somatostatina, que inibe a liberação de glucagon, insulina e a maioria dos hormônios gastrointestinais;
- um peptídeo vasoativo que inibe a secreção de ácido clorídrico e pepsina pelo estômago, além de relaxar os músculos dos vasos sanguíneos;
- gastrina, que estimula a secreção de pepsina e estimula a motilidade do duodeno e estômago relaxados;
- deli e bulbogastron, que reduzem o volume da secreção gástrica e a concentração de ácido clorídrico;
- bombesina, que estimula a liberação de gastrina.
Fisiologia do estômago
O estômago é o principal órgão do sistema digestivo humano. A comida entra depois de passar pela boca e pelo esôfago. As glândulas da membrana mucosa do órgão secretam suco gástrico, que, graças às enzimas digestivas lipase, pepsina, quimosina, ácido clorídrico e outras substâncias ativas nele contidas, não só decompõe proteínas e gorduras, mas também possui um poderoso bactericida efeito.
Graças à camada muscular, o estômago mistura o alimento com o suco gástrico, formando um mingau líquido, ou quimo, que é excretado em porções separadas do estômago para o duodeno através do esfíncter pilórico. Dependendo da consistência, o bolo alimentar que chega permanece no estômago de um quarto de hora (caldos, sucos de vegetais e frutas) a 6 horas (carne de porco). Além disso, as paredes do órgão absorvem etanol, água, carboidratos, açúcar e alguns sais.
Para compreender os princípios da nutrição adequada, manter a saúde a longo prazo e ganhar longevidade, é necessário compreender os processos básicos da digestão e saber como os nutrientes são absorvidos pelo organismo. Regulando a ingestão de alimentos e controlando sua quantidade e qualidade, você pode obter bons resultados no caminho da sua saúde.