Spadek całkowitej liczby przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Pozytywny wynik na wirusowe zapalenie wątroby typu C: co to oznacza?

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są wytwarzane przez ludzki układ odpornościowy w odpowiedzi na wprowadzenie patogenu. Tworzenie się czynników wskazuje na próby pokonania choroby przez organizm. Oznaczenie przeciwciał pozwala przewidzieć obecność choroby i jej etap. Nie ma powodu do paniki podczas identyfikowania agentów. Czasami wyniki mogą być zniekształcone różne powody. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, są one przepisywane dodatkowe badania.

Przeciwciała to związki białkowe należące do klasy globulin, syntetyzowane przez układ odpornościowy. Każda cząsteczka immunoglobuliny charakteryzuje się określoną sekwencją aminokwasów. Z tego powodu przeciwciała oddziałują tylko z antygenem, który spowodował ich powstanie. Inne cząsteczki nie są niszczone przez czynniki odpornościowe.

Funkcją przeciwciał jest rozpoznawanie antygenów, wiązanie się z nimi i dalsze ich niszczenie.

Na wytwarzanie czynników odpornościowych wpływa czas trwania infekcji.

Za pomocą standardowych testów identyfikuje się i oznacza następujące przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C:

Przeciwciała IgM. Wykrywane są 4-5 tygodni po przedostaniu się wirusa i utrzymują się przez 5-6 miesięcy. IgM mają wysoką aktywność przeciwwirusową. Wykrywanie markerów we krwi wskazuje ostra choroba lub osłabienie odporności organizmu i nawrót powolnego zapalenia wątroby. Po osiągnięciu maksimum wskaźnik IgM stopniowo maleje.
Markery IgG. Pojawienie się tych przeciwciał obserwuje się 11-12 tygodni po wprowadzeniu wirusa. Markery mają charakter wtórny i są niezbędne do zniszczenia struktur białkowych patogenu. Tworzenie się IgG wskazuje na przejście choroby do etap chroniczny. Przeciwciała utrzymują się na określonym poziomie przez cały okres choroby, a nawet po wyzdrowieniu.
Przeciwciała całkowite, całkowite Anty-HCV. Jest to zbiór immunoglobulin reprezentowanych przez obie klasy, czyli IgM i IgG. Analiza ta ma charakter informacyjny po 8 tygodniach od podejrzenia zakażenia i jest uważana za uniwersalną procedurę diagnostyczną.

Wymienione typy przeciwciał mają strukturę. Oprócz nich analiza służy również do określenia immunoglobulin nie dla samego wirusa, ale dla jego poszczególnych składników białkowych.

Te przeciwciała są niestrukturalne:

Wykrywane są markery anty-NS3 początkowe etapy rozwój choroby i wskazuje na wysoką wiremię;
Przeciwciała anty-NS4 oznacza się, jeśli stan zapalny ma charakter przewlekły, przewlekły, występują uszkodzenia wątroby lub zaburzenia jej funkcjonowania;
Markery anty-NS5 wskazują na obecność RNA (kwasu rybonukleinowego) wirusa we krwi, zaostrzenie choroby lub początek jej przejścia do postaci przewlekłej.

Poziomy przeciwciał dostarczają ważnych informacji diagnostycznych. Wyniki badań pozwalają zidentyfikować chorobę, zanim się ujawni objawy kliniczne, ustalić przedawnienie infekcji, śledzić dynamikę rozwoju stanu zapalnego. Ulec poprawie środki terapeutyczne Bez wskaźników przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C też jest to trudne.

Antygeny to obce cząstki, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną w organizmie. Mogą być reprezentowane przez różne bakterie, wirusy i inne patogenne mikroorganizmy.

Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy. Produkcja jest reakcją na penetrację antygenu.

W warunkach laboratoryjnych możliwe jest oznaczenie antygenu wirusowego zapalenia wątroby typu B, tzw. australijskiego. Wykrycie antygenu wirusa zapalenia wątroby typu C nie jest możliwe. Naukowcy nie odkryli samego patogenu, a jedynie fragmenty obcego organizmowi RNA. Ponadto jego zawartość we krwi jest minimalna. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudne do zdiagnozowania i przez długi czas jest bezobjawowy.

Wirus zapalenia wątroby typu C przedostaje się do organizmu następującymi drogami:

Pozajelitowe. Wymaga kontaktu z krwią zainfekowana osoba. Wystarczy niewidoczna kropla materiału biologicznego. Nawet zaschnięte cząsteczki krwi stanowią zagrożenie. Grupa ryzyka zakażenia drogą pozajelitową obejmuje: pracownicy medyczni osoby, które przeszły transfuzję, są poddawane hemodializie i są uzależnione od narkotyków w zastrzykach.
Seksualnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez zaniedbanie metody barierowe zapobieganie ciąży.
Pionowy. Przy wysokim miano wirusa możliwe jest przeniesienie wirusa z matki na dziecko przez łożysko. Częściej do infekcji dochodzi podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Główna różnica między przeciwciałami i antygenami polega na tym, że te pierwsze są syntetyzowane przez obronę immunologiczną organizmu w odpowiedzi na wprowadzenie drugiego. Droga wniknięcia patogenu nie ma znaczenia.

W Zdrowe ciało przeciwciała nie powstają. Proces zachodzi tylko w obecności patogenów.

Przeciwciała powstają w komórkach plazmatycznych. Są pochodnymi limfocytów B krwi.

Synteza przeciwciał składa się z następujących faz:

Rozpoznawanie antygenów, które dostały się do organizmu przez makrofagi. Ci drudzy to funkcjonariusze policji, którzy wyszukują i rozbrajają przestępców. Ostatnią rzeczą, która atakuje organizm, są wirusy. Makrofagi wychwytują je, izolują i usuwają z organizmu.
Transfer informacji antygenowej do limfocytów. Otrzymują sygnał od makrofagów. Po wyizolowaniu wirusów gromadzą na ich temat swego rodzaju dokumentację.
Wyjście różne rodzaje przeciwciała przez komórki plazmatyczne. Syntetyzując cząsteczki, „przygotowują” je do walki z konkretnym patogenem. Nie ma przeciwciał uniwersalnych.

Obecność przeciwciał nie zawsze wskazuje na obecność choroby. Silna odporność może to stłumić. Wtedy znaczniki wskazują jedynie na fakt, że wirus dostał się do organizmu.

Nosicielem przeciwciał może być osoba, która nie ma klinicznych objawów choroby. Dzieje się tak podczas remisji lub po wyzdrowieniu.

Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C przeprowadza się w krew żylna pacjent. Powstały materiał jest oczyszczony z uformowanych elementów, co tylko komplikuje proces diagnostyczny.

W ten sposób bada się surowicę krwi:

Do studzienek zawierających antygen wirusa dodaje się surowicę krwi. Jeśli pacjent jest zdrowy, nie będzie reakcji. W przypadku infekcji istniejące immunoglobuliny zareagują z antygenem.
Następnie zawartość studzienek bada się za pomocą specjalnych urządzeń, które określają gęstość optyczną materiału. Pomaga to również określić obecność lub brak przeciwciał. Metoda ta nazywa się testem immunoenzymatycznym (ELISA).

W przypadku uzyskania pozytywnego wyniku testu ELISA przeprowadza się dodatkową analizę z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Główną wadą testu ELISA jest to, że nie określa on samego patogenu, a jedynie odpowiedź immunologiczną. W związku z tym pozytywny wynik testu nie wystarczy do postawienia diagnozy.

PCR przeprowadza się przy użyciu specjalnego sprzętu i pozwala wykryć RNA wirusa. Do ostatecznej diagnozy wystarczy pozytywny wynik testu.

Badania PCR mogą być:

jakość;
ilościowy.

Jakościowo określa się obecność patogennego materiału genetycznego. Badania ilościowe pozwalają ustalić stężenie patogenu lub wiremii. Metoda jakościowa pozwala wykryć obecność infekcji jeszcze przed utworzeniem przeciwciał. Jednak badania mogą zakończyć się niepowodzeniem.

Metoda ilościowa stosowane w trakcie leczenia i pozwala ocenić skuteczność przyjmowanych leków leki.

Nie ma związku pomiędzy stężeniem patogenu a ciężkością choroby. Ilość wirusa wpływa jedynie na prawdopodobieństwo przeniesienia patogenu i skuteczność terapii.

Po otrzymaniu pozytywnego wyniku pacjenci często są zdezorientowani i zastanawiają się, co to znaczy, że wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C? Rozwiąże to specjalista chorób zakaźnych.

Istnieje kilka opcji rozszyfrowania analizy, a mianowicie:

Wskazane jest wykrycie IgM, IgG i wirusowego RNA ostre zapalenie lub zaostrzenie przewlekłego.
Jeśli wykryte zostanie tylko IgG, oznacza to, że stan zapalny został wyleczony. Po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C przeciwciała pozostają przez pewien czas. W ten sposób układ odpornościowy chroni się przed ponownym zakażeniem.
Samo wykrycie przeciwciał, bez potwierdzenia obecności wirusowego RNA, jest wynikiem wątpliwym i wymaga oddania krwi.

Przypadki, w których występują przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale wynik testu PCR jest negatywny, mają 2 wyjaśnienia. Podobny wynik jest możliwy po wyzdrowieniu pacjenta, gdy przeciwciała nadal krążą we krwi, ale patogen jest nieobecny. Powtórzone badania po pewnym czasie wyjaśnią sytuację. Jest również prawdopodobne, że mała ilość patogenny po terapii.

Nie zapominaj o możliwości uzyskania zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych wyników testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Może to wynikać z następujących powodów:

ciało zawiera łagodne lub nowotwory złośliwe;
z powodu procesów autoimmunologicznych;
w obecności ciężkich choroba zakaźna.

Uzyskanie zafałszowanych wyników możliwe jest także po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B, tężcowi i grypie.

Ponadto niewiarygodne wyniki nie są rzadkością:

podczas ciąży;
ze zwiększonym poziomem enzymów wątrobowych;
podczas leczenia interferonami lub lekami immunosupresyjnymi;
spowodowane niewłaściwym przygotowaniem się do badania, np. wypiciem dzień wcześniej alkoholu.

Nie należy wykluczać możliwości wystąpienia błędu podczas badań laboratoryjnych.

Prawdopodobieństwo otrzymania błędnych wyników w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas ciąży sięga 15%. Dzieje się tak na skutek zmian hormonalnych i osłabienia obrony immunologicznej.

Produkcja różnych przeciwciał nie rozpoczyna się jednocześnie.

To sugeruje:

Czas wystąpienia choroby.
Stadium zapalenia wątroby typu C.
Prawdopodobieństwo powikłań.

Uzyskane wyniki są niezbędne do selekcji odpowiednią terapię. Przy wykonywaniu badań należy uwzględnić także moment powstawania markerów, jeśli istnieją dane dotyczące czasu spodziewanego kontaktu z patogenem. Wykonywanie badania przed standardowym okresem tworzenia przeciwciał jest bezcelowe.

IgM można wykryć we krwi 4-5 tygodni po zakażeniu. IgG wykrywa się po 11-12 tygodniach. Analiza markerów całkowitych ma charakter informacyjny po 8 tygodniach od przedostania się patogenu do organizmu.

Anty-NS wykrywa się podobnie jak IgM po 4-5 tygodniach od kontaktu z patogenem. Anty-NS4, Anti-NS5 są wykrywane później niż wszystkie inne wskaźniki.

Terminowe wykrycie przeciwciał umożliwia selekcję skuteczna terapia. Spadek stężenia immunoglobulin wskazuje na skuteczność leczenia.

Harmonogram i warunki przystępowania do testów

Do określenia przeciwciał stosuje się test ELISA. W tym celu pobiera się krew z żyły rano na pusty żołądek.

usuń z diety pikantne, smażone, tłuste, konserwowe, bogate, wędzone potrawy;
poddać się napoje alkoholowe, nikotyna;
wyklucza napoje gazowane, produkty zawierające zwiększona ilość konserwanty i barwniki.

Dzień przed badaniem dieta powinna składać się z lekkich posiłków. Przed pobraniem krwi ostatni posiłek powinien nastąpić co najmniej 8 godzin wcześniej. Zaleca się również wykluczenie przeciążenia fizycznego i psycho-emocjonalnego.

Przed przystąpieniem do badania należy na jeden dzień odstawić leki. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować o tym lekarza.

Przestrzeganie warunków przygotowania do analizy pozwoli uniknąć błędnych wyników.

Cena badań na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

W przypadku badań przesiewowych dużych objętości próbek krwi w pierwszym etapie stosuje się metody mało specyficzne. Są najtańsze i wykorzystywane w publicznych klinikach do masowych badań osób z grupy ryzyka. Otrzymanie wyniku pozytywnego wskazuje na potrzebę wykonania dodatkowego, bardziej szczegółowego badania.

W drugim etapie stosuje się bardziej szczegółowe testy. Do badań pobierane są wyłącznie te próbki, które na poprzednim etapie wykazały wynik pozytywny lub wątpliwy.

W agencjach rządowych badania są opłacane przez firmy ubezpieczeniowe. Wystarczy przedstawić polisę ubezpieczeniową.

W prywatnych klinikach:

Cena za oddzielne oznaczenie IgM i IgG w dwóch etapach wynosi od 260 do 350 rubli.
Koszt całkowitych znaczników wynosi około 500 rubli.
Cena badania PCR i wykrywania RNA patogenu wynosi około 480 rubli.
Ilościowe oznaczenie wirusa będzie wymagało około 1800 rubli.

Ceny testów mogą się różnić w różnych laboratoriach. W celu wyjaśnienia kosztów prosimy o kontakt z recepcją kliniki.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (ogółem anty-HCV)- metoda diagnostyki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C polegająca na wykryciu we krwi jednocześnie przeciwciał klasy IgG i IgM (całkowite przeciwciała swoiste utworzone przeciwko białkom wirusa zapalenia wątroby typu C metodą ELISA). Zwykle we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Główne wskazania do stosowania: podejrzenie Wirusowe zapalenie wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, osoby zagrożone - częste zastrzyki, transfuzje krwi, uzależnienie od narkotyków, przygotowanie do operacji, planowanie ciąży.

Ludzki wirus zapalenia wątroby typu C zawiera szereg białek, przeciwko którym powstają przeciwciała. Są to białko nukleokapsydu (rdzeń), otoczka E1, białka - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Przeciwko tym białkom powstają przeciwciała, które można wykryć w surowicy krwi.

Wygląd całkowite przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C u ludzi charakteryzuje się zmiennością, ale produkcja przeciwciał rozpoczyna się średnio 3-6 tygodni po zakażeniu. Najpierw od 3-6 tygodnia choroby zaczynają tworzyć się przeciwciała klasy IgM. Po 1,5-2 miesiącach rozpoczyna się zauważalna produkcja przeciwciał IgG, osiągając maksymalne stężenie w 3-6 miesiącu choroby. Ten typ przeciwciał można wykryć w surowicy krwi przez lata. W rezultacie wykrycie całkowitych przeciwciał umożliwia rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C już po 3–6 tygodniach od zakażenia. Należy wziąć pod uwagę, że wykrycie przeciwciał klasy IgM i IgG tą metodą (ELISA) ma charakter przesiewowy i nie wystarczy do postawienia diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C i wymaga potwierdzenia metodą immunoblottingu (Western-blot). Ze względu na czułość nowoczesnych systemów testowych (metoda ELISA) zaleca się wykonanie badania nie wcześniej niż 4-6 tygodni od ewentualnego zakażenia.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C anty-HCV IgM- metoda wykrywania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C poprzez oznaczenie we krwi immunoglobulin klasy IgM, swoistych przeciwciał utworzonych przeciwko białkom wirusa zapalenia wątroby typu C Normal ten typ We krwi nie ma przeciwciał. Główne wskazania do stosowania: podejrzenie możliwości zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby, badanie grup ryzyka, przygotowanie do operacji, planowanie ciąży.
Czynnikiem sprawczym wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wirus RNA. Ten typ wirusa został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1988 roku. Wcześniej nazywano to „zapaleniem wątroby typu innego niż A, nie B”. Wirus przenoszony jest przez krew i kontakt seksualny. Okres wylęgania wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy. Przewlekła wersja wirusowego zapalenia wątroby typu C (przewlekłe aktywne zapalenie wątroby), obserwowana u znacznej części pacjentów, sięga 50% i często rozwija się w marskość wątroby.
Metoda oznaczania przeciwciał klasy IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pozwala na identyfikację aktywnej fazy zakażenia, czyli są one charakterystyczne dla ostrego zapalenia wątroby typu C. Podczas wirusowego zapalenia wątroby typu C można wyróżnić trzy fazy: ostrą, utajoną i reaktywacyjną, różniące się w obrazie klinicznym aktywność enzymów wątrobowych i pojawienie się przeciwciał klas IgG i IgM. Przeciwciała IgM pojawiają się we krwi zwykle 4-6 tygodni po zakażeniu. Ich stężenie zmniejsza się do 6. miesiąca choroby i może wzrosnąć w trakcie ponownej infekcji. Wskazuje na przewagę przeciwciał IgM nad IgG wysoka aktywność choroby. W miarę powrotu do zdrowia współczynnik ten maleje. Należy wziąć pod uwagę, że przeciwciała klasy IgM można wykryć także przy przewlekłe zapalenie wątroby C. Spadek ich stężenia w trakcie leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C świadczy o skuteczności terapii. Wzrost miana przeciwciał klasy IgM obserwuje się także w fazie reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe choroby wątroby są niebezpieczne i mogą powodować poważne powikłania. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) występuje w każdej części świata, a tempo rozprzestrzeniania się choroby jest bardzo wysokie. Do diagnozy wykorzystuje się testy przeciwciał i enzymów wątrobowych. Co to jest badanie krwi ANTI CHV? Ten test medyczny jest zalecany w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C w surowicy krwi pacjenta. Analizę przeprowadza się w trakcie badań lekarskich lub jeżeli takie istnieją specyficzne objawy Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.

Kiedy zleca się badanie?

Wirus typu C szybko rozprzestrzenia się we krwi i infekuje komórki wątroby. Po zakażeniu komórki zaczynają aktywnie się dzielić, rozprzestrzeniając się i infekując tkankę. Organizm reaguje na zagrożenie i zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. W większości przypadków naturalna odporność organizmu nie wystarcza do walki z chorobą i pacjent wymaga podjęcia poważnych leków. Zapalenie wątroby dowolnego typu może powodować powikłania i poważne uszkodzenie wątroby. Szczególnie podatne na tę chorobę są dzieci.

Wirusowe zapalenie wątroby rozprzestrzenia się szybko, szczególnie w ciepłym i wilgotnym klimacie. Zła higiena tylko zwiększa ryzyko infekcji. Przeciwciała przeciwko HCV można wykryć za pomocą badania krwi kilka tygodni po zakażeniu. Dlatego po kontakcie z pacjentem może być konieczne nie jedno, ale dwa lub trzy badania krwi.

W niektórych przypadkach badanie jest obowiązkowe, w innych zaleca się:

Jeśli matka jest chora na wirusowe zapalenie wątroby typu C, dziecko może również zachorować na tę chorobę. Prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 5-20% w zależności od obecności wirusowego RNA we krwi. Seks bez zabezpieczenia z osobą zarażoną. Nie ma jednoznacznej opinii na temat związku pomiędzy zapaleniem wątroby a stosunki seksualne Lekarze nie mają bezpośrednich dowodów. Jednak według statystyk osoby aktywne seksualnie są bardziej narażone na zarażenie wirusem niż osoby monogamiczne. Wirusowe zapalenie wątroby typu C często występuje u osób uzależnionych od narkotyków (zakażenie przez strzykawki i krew). Podczas wizyty u dentysty, tatuatora, piercera czy manicurzysty możliwa jest infekcja, ale takie przypadki zdarzają się niezwykle rzadko. Dawcy krwi przed zabiegiem muszą przejść badanie na obecność wirusa HCV. Zanim operacje chirurgiczne Wykonuje się badanie krwi na obecność wirusów. Na zwiększona wartość badania wątrobowe zgodnie z wynikiem analiza biochemiczna krwi, przeprowadzane są dodatkowe badania. Po kontakcie z pacjentem wymagane jest badanie. Zalecanych jest kilka testów w różnych odstępach czasu.

Częściej badanie i oddawanie krwi na zapalenie wątroby odbywa się masowo podczas losowego badania diagnostycznego (badania przesiewowego) na określonym obszarze. obszar geograficzny. Takie środki pomagają zapobiegać wybuchom epidemii chorób wirusowych. Pacjent sam może zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli odkryje, że ją posiada charakterystyczne cechy Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.

Testy laboratoryjne

W przypadku chorób wątroby obserwuje się żółtaczkę skóry, duże zmęczenie, złe samopoczucie, nudności itp. Ale tylko badanie krwi może potwierdzić lub obalić podejrzenie wirusa. W laboratorium próbka krwi pacjenta jest poddawana działaniu odczynników laboratoryjnych. W wyniku reakcji możliwe jest stwierdzenie obecności lub braku przeciwciał typu G, M, anty-HCV NS-IgG oraz wirusowego RNA w próbce krwi pacjenta.

Jeżeli lekarz zlecił badanie na „ANTI HCV total”, oznacza to, że wykonywane jest badanie na obecność całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.

Dla szczegółowe badania stosuje się test immunoenzymatyczny (ELISA), test radioimmunologiczny (RIA) lub reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Badania krwi RIA, PCR i ELISA na wirusowe zapalenie wątroby typu C przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. Do analizy wykorzystuje się krew z żyły. Aby uzyskać wiarygodny wynik, biomateriał należy przyjmować na pusty żołądek. Zaleca się odstawienie leku na kilka dni przed badaniem. Produkty medyczne oraz unikaj ciężkiego stresu fizycznego i emocjonalnego. Laboratoria są zazwyczaj otwarte od 7 do 10 rano. Wynik jest odszyfrowywany przez lekarza prowadzącego.

Rodzaje przeciwciał

W zależności od tego, jakie przeciwciała zostaną wykryte, lekarz może wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta. Można go znaleźć w próbce biologicznej różne komórki. Przeciwciała dzielą się na dwa główne typy. IgM pojawia się we krwi 4-6 tygodni po przedostaniu się wirusa do organizmu. Ich obecność wskazuje na aktywną reprodukcję komórek wirusowych i postępującą chorobę. IgG można wykryć w badaniu krwi u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Zwykle ma to miejsce 11–12 tygodni po zakażeniu wirusem.

Niektóre laboratoria mogą wykorzystać próbkę krwi do określenia nie tylko obecności przeciwciał, ale także poszczególnych białek wirusa. Jest to procedura złożona i kosztowna, ale znacznie upraszcza diagnozę i daje najbardziej wiarygodne wyniki.

Badanie białek jest przepisywane niezwykle rzadko; z reguły badanie przeciwciał wystarcza do postawienia diagnozy i planowania leczenia.

Metody badania laboratoryjne są stale udoskonalane. Co roku istnieje szansa na poprawę trafności przeprowadzanych analiz. Wybierając laboratorium, lepiej dać pierwszeństwo organizacjom z najbardziej wykwalifikowanymi pracownikami i najnowocześniejszym sprzętem diagnostycznym.

Jak rozumieć wynik testu

Wyniki testu mogą nie dostarczać jasnych informacji. Wynik pozytywny Badanie krwi wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta, ale nie oznacza, że pacjent jest chory. Szeroko zakrojone badania dostarczają maksymalnie przydatnych informacji.

Istnieje kilka możliwości uzyskania pozytywnego wyniku testu na obecność IgM, IgG, anty-HCV NS-IgG i RNA (RNA):

W materiale biologicznym wykryto przeciwciała klasy IgM, IgG i RNA wirusa. Sytuacja dla ostra forma choroby. Zwykle towarzyszy ciężkie objawy Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A. Konieczne jest natychmiastowe leczenie, ponieważ stan ten jest bardzo niebezpieczny dla pacjenta. Jeśli wszystkie badane parametry są obecne we krwi, pacjent doświadcza zaostrzenia przewlekłej postaci choroby. Obecność IgG i anty-HCV NS-IgG w próbce krwi wskazuje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Objawy kliniczne jednak zwykle nie jest to przestrzegane. Test na IgG dodatnie, tj. oznaczony w formularzu wyników jako „+”, a wskaźnik anty-HCV oznaczony jako „+/-” jest typowy dla pacjentów, którzy wyzdrowieli ostre zapalenie wątroby Z i odzyskany. Czasami ten wynik odpowiada postać przewlekła choroby.

W niektórych przypadkach we krwi pacjenta znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi HCV, ale nie ma choroby i nigdy jej nie było. Wirusy mogą zniknąć z organizmu, nie zaczynając aktywnie działać i infekować tkanek.

Ujemny wynik testu nie gwarantuje również, że pacjent jest zdrowy.

W tym przypadku test potwierdza, że we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi. Być może infekcja nastąpiła niedawno i organizm nie zaczął jeszcze walczyć z komórkami chorobotwórczymi. Dla pewności zaplanowano powtórne badanie. FAŁSZ wynik negatywny występuje w 5% przypadków.

Test ekspresowy

Test na przeciwciała możesz wykonać samodzielnie w domu. W aptekach dostępny jest szybki test do oznaczania antygenów komórkowych wirusa zapalenia wątroby typu C. Metoda ta jest prosta i charakteryzuje się dość wysokim stopniem wiarygodności. Zestaw składa się ze sterylnego wertykulatora w opakowaniu, substancji odczynnikowej, chusteczki antybakteryjnej, specjalnej pipety do pobierania krwi oraz tabletki wskaźnikowej. Zestaw zawiera również szczegółowe instrukcje na temat jego użycia.

Jeśli w strefie testowej pojawią się 2 linie, wynik testu jest pozytywny. Należy w takim wypadku niezwłocznie zgłosić się do lekarza (specjalisty chorób zakaźnych lub terapeuty), poddać się badaniom i wykonać badanie krwi w laboratorium. Jedna linia naprzeciwko znaku „C” oznacza wynik negatywny, co oznacza, że we krwi nie ma komórek przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Jeżeli wynikiem jest jedna linia naprzeciwko znaku „T”, ekspresowy zestaw diagnostyczny jest nieważny.

Lekarze zalecają poddanie się standardowi badania medyczne, w tym coroczne badanie krwi na HCV. Jeżeli ze względu na wykonywany zawód istnieje ryzyko kontaktu z pacjentami lub odwiedzaniem krajów, w których występują ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu C, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, chyba że istnieją przeciwwskazania. Zapalenie wątroby jest poważna choroba, powodując raka i marskość wątroby.

Chociaż metody laboratoryjne badania nad wirusowymi chorobami wątroby zostały opracowane całkiem dobrze, istnieją pewne niuanse, które należy wziąć pod uwagę przed przystąpieniem do testów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C – co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest Choroba wirusowa wątroby, która charakteryzuje się tendencją do długiego i powolnego przebiegu, długim okresem bezobjawowym oraz wysokim ryzykiem rozwoju niebezpieczne komplikacje. Czynnikiem sprawczym zakażenia jest wirus RNA, który namnaża się w hepatocytach (głównych komórkach wątroby) i pośredniczy w ich niszczeniu.

Epidemiologia

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za chorobę niskozakaźną, ponieważ można się nią zarazić jedynie poprzez bezpośredni i natychmiastowy kontakt z zakażoną krwią.

Dzieje się tak, gdy:

Wstrzykiwanie narkotyków.
Częste transfuzje krwi i jej preparatów.
Hemodializa.
Seks bez zabezpieczenia.

Niezwykle rzadko do zakażenia dochodzi podczas wizyty u dentysty, a także podczas manicure, pedicure, kolczyków i tatuaży.

Nierozwiązana pozostaje kwestia prawdopodobieństwa przeniesienia zakażenia drogą płciową. Obecnie uważa się, że ryzyko zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C podczas stosunku płciowego jest znacznie niższe niż w przypadku innego wirusowego zapalenia wątroby, nawet przy stałym i niezabezpieczonym kontakcie. Z drugiej strony zauważa się, że im więcej partnerów seksualnych ma dana osoba, tym większe ryzyko infekcji.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C istnieje ryzyko przeniesienia infekcji wertykalnej, to znaczy z matki na płód. Przy pozostałych czynnikach wynosi on około 5-7% i znacznie wzrasta w przypadku wykrycia RNA HCV we krwi kobiety, osiągając 20% w przypadku współzakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C i wirusem HIV.

Kurs kliniczny

Początkowo charakterystyczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu C przebieg przewlekły, chociaż u niektórych pacjentów może rozwinąć się ostra postać choroby z żółtaczką i objawami niewydolność wątroby.

Wiodące objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C są niespecyficzne i obejmują ogólne złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie, ciężkość i dyskomfort w prawym podżebrzu, nietolerancja tłuste potrawy, żółtawe przebarwienia skóry i błon śluzowych itp. Często jednak choroba przebiega bez nich przejawy zewnętrzne i wynik testy laboratoryjne staje się jedyną oznaką istniejącej patologii.

Komplikacje

Ze względu na specyfikę przebiegu choroby wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje znaczne zmiany strukturalne w wątrobie, które stwarzają sprzyjające warunki dla szeregu powikłań, takich jak:

Nadciśnienie wrotne.
Rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby).

Leczenie tych powikłań jest nie mniej trudne niż sama walka z zapaleniem wątroby i w tym celu często konieczne jest skorzystanie z metody chirurgiczne leczenia, w tym przeszczepu.

Co oznacza obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w większości przypadków wykrywane są przypadkowo podczas badań w kierunku innych chorób, badań lekarskich, przygotowań do operacji i porodu. Dla pacjentów te wyniki są szokiem, jednak nie ma powodu do paniki.

Obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C – co to oznacza? Spójrzmy na definicję. Przeciwciała to specyficzne białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na przedostanie się czynnika patologicznego do organizmu. To kluczowa kwestia: nie musisz mieć zapalenia wątroby, aby pojawiły się przeciwciała. Poznać rzadkie przypadki kiedy wirus dostaje się do organizmu i swobodnie go opuszcza, nie mając czasu na wywołanie kaskady reakcji patologicznych.

Inną sytuacją, która często ma miejsce w praktycznej opiece zdrowotnej, są fałszywie dodatnie wyniki badań. Oznacza to, że we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale w rzeczywistości osoba jest całkowicie zdrowa. Aby wykluczyć tę opcję, należy ponownie przystąpić do testu.

Bardzo poważny powód pojawienie się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C oznacza obecność wirusa w komórkach wątroby. Innymi słowy, pozytywne wyniki testu bezpośrednio wskazują, że dana osoba jest zarażona.

Aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom:

Określ poziom aminotransferaz we krwi (ALT i AST) oraz bilirubiny i jej frakcji, która jest uwzględniana w standardowej analizie biochemicznej.
Powtórz badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C za miesiąc.
Określ obecność i poziom RNA HCV, czyli materiału genetycznego wirusa, we krwi.

Jeżeli wyniki wszystkich tych badań, zwłaszcza testu RNA HCV, będą pozytywne, wówczas rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C uważa się za potwierdzone, a pacjent będzie wymagał długotrwałej obserwacji i leczenia przez specjalistę chorób zakaźnych.

Rodzaje przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Istnieją dwie główne klasy przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C:

Przeciwciała IgM powstają średnio 4-6 tygodni po zakażeniu i z reguły wskazują na ostry lub niedawno rozpoczęty proces.
Przeciwciała klasy IgG powstają po pierwszych i wskazują na przewlekły i przedłużający się przebieg choroby.

W rutynie praktyka kliniczna Najczęściej oznacza się całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C ( Suma anty-HCV). Są wytwarzane przez składniki strukturalne wirusa około miesiąc po przedostaniu się wirusa do organizmu i pozostają przez całe życie lub do czasu usunięcia czynnika zakaźnego.

W niektórych laboratoriach przeciwciała nie są oznaczane ogólnie dla wirusa, ale dla jego poszczególnych białek:

Anty-HCV core IgG – przeciwciała powstające w odpowiedzi na białka strukturalne wirusa. Pojawiają się 11-12 tygodni po zakażeniu.
Anty-NS3 odzwierciedla ostry charakter procesu.
Anty-NS4 wskazuje na czas trwania choroby i może mieć pewien związek ze stopniem uszkodzenia wątroby.
Anty-NS5 oznacza duże ryzyko przewlekłości procesu i wskazuje na obecność wirusowego RNA.

W praktyce rzadko stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko białkom NS3, NS4 i NS5, gdyż znacznie zwiększa to całkowity koszt diagnostyka Ponadto w zdecydowanej większości przypadków oznaczenie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C oraz poziomu wiremii jest wystarczające, aby uzyskać wynik pozytywny, określić stopień zaawansowania choroby i zaplanować leczenie.

Okres wykrywania przeciwciał we krwi i metody ich oznaczania

Przeciwciała przeciwko składnikom wirusa zapalenia wątroby typu C nie pojawiają się jednocześnie, co z jednej strony nastręcza pewne trudności, ale z drugiej pozwala dokładnie określić stopień zaawansowania choroby, ocenić ryzyko powikłań i przepisać leki. najskuteczniejsze leczenie.

Ramy czasowe pojawienia się przeciwciał są w przybliżeniu następujące:

Suma anty-HCV. – 4-6 tygodni po zakażeniu.
Rdzeń IgG anty-HCV – 11-12 tygodni po zakażeniu.
Anty-NS3 – włączone wczesne stadia serokonwersja.
Anty-NS4 i Anti-NS5 pojawiają się później niż wszystkie inne.

Do wykrywania przeciwciał w laboratoriach stosuje się metodę immunoenzymatyczną (ELISA). Istotą tej metody jest zarejestrowanie specyficznej reakcji antygen-przeciwciało za pomocą specjalnych enzymów, które służą jako znacznik.

W porównaniu do klasyki reakcje serologiczne Test ELISA, szeroko stosowany w diagnostyce innych chorób zakaźnych, charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością. Z roku na rok metoda ta jest coraz bardziej udoskonalana, co znacznie zwiększa jej dokładność.

Jak rozszyfrować wyniki badań?

Interpretacja wyników badań laboratoryjnych jest dość prosta, jeśli w badaniach określono jedynie poziom przeciwciał całkowitych przeciwko HCV i wiremii. Jeśli przeprowadzono szeroko zakrojone badania w celu określenia przeciwciał przeciwko poszczególnym składnikom wirusa, wówczas tylko specjalista będzie w stanie je rozszyfrować.

Dekodowanie wyników badań podstawowych (Anty— HCV całkowity+RNAHCV):

Jeżeli w przypadku braku przeciwciał we krwi zostanie to określone obciążenie wirusem, wówczas wyniki te należy uznać za błąd laboratoryjny. Z drugiej strony taką sytuację często obserwuje się we wczesnych stadiach infekcji, kiedy po prostu nie wykształciły się jeszcze przeciwciała.

Dekodowanie wyników szeroko zakrojonych badań

Ostateczna interpretacja wyników możliwa jest wyłącznie na podstawie kompleksowych danych klinicznych i laboratoryjnych.

Wykrywanie przeciwciał przeciwko składnikom wirusa HCV jest niezawodną metodą diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Należy jednak pamiętać, że możliwe są tu błędy z przyczyn obiektywnych.

Czy po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostają przeciwciała? Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć, ponieważ całkowite wyleczenie zdarza się rzadko. W zdecydowanej większości przypadków po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostają przeciwciała. Jednak terapia nie ma na celu całkowitego usunięcia ich z organizmu; najważniejsza jest ochrona wątroby przed poważne obrażenia spowodowane przez wirusa.

Przydatny film o tym, czym są przeciwciała

Chociaż laboratoryjne metody badań wirusowych chorób wątroby zostały dość dobrze opracowane, istnieją pewne niuanse, które należy wziąć pod uwagę przed przystąpieniem do testów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C – co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby, która charakteryzuje się tendencją do długiego i powolnego przebiegu, długim okresem bezobjawowym oraz wysokim ryzykiem wystąpienia groźnych powikłań. Czynnikiem sprawczym zakażenia jest wirus RNA, który namnaża się w hepatocytach (głównych komórkach wątroby) i pośredniczy w ich niszczeniu.

Epidemiologia

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za chorobę niskozakaźną, ponieważ można się nią zarazić jedynie poprzez bezpośredni i natychmiastowy kontakt z zakażoną krwią.

Dzieje się tak, gdy:

Wstrzykiwanie narkotyków.
Częste transfuzje krwi i jej preparatów.
Hemodializa.
Seks bez zabezpieczenia.

Niezwykle rzadko do zakażenia dochodzi podczas wizyty u dentysty, a także podczas manicure, pedicure, kolczyków i tatuaży.

Kurs kliniczny

Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się początkowo przewlekłym przebiegiem, chociaż u niektórych pacjentów może rozwinąć się ostra postać choroby z żółtaczką i objawami niewydolności wątroby.

Wiodące objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C są niespecyficzne i obejmują ogólne złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie, uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym podżebrzu, nietolerancję tłustych potraw, żółtawe zabarwienie skóry i błon śluzowych itp. Często jednak choroba przebiega bez żadnych zewnętrznych objawów , a wynik badań laboratoryjnych staje się jedyną oznaką istniejącej patologii.

Komplikacje

Ze względu na specyfikę przebiegu choroby powoduje znaczne zmiany strukturalne w wątrobie, które stwarzają sprzyjające warunki dla szeregu powikłań, takich jak:

Nadciśnienie wrotne.
Rak wątrobowokomórkowy ().

Leczenie tych powikłań jest nie mniej trudne niż sama walka z zapaleniem wątroby i w tym celu często konieczne jest uciekanie się do chirurgicznych metod leczenia, w tym do przeszczepu.

Co oznacza obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C – co to oznacza? Spójrzmy na definicję. Przeciwciała to specyficzne białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na przedostanie się czynnika patologicznego do organizmu. To kluczowa kwestia: nie musisz mieć zapalenia wątroby, aby pojawiły się przeciwciała. Zdarzają się rzadkie przypadki, gdy wirus dostaje się do organizmu i opuszcza go swobodnie, nie mając czasu na wywołanie kaskady reakcji patologicznych.

Najpoważniejszą przyczyną pojawienia się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest obecność wirusa w komórkach wątroby. Innymi słowy, pozytywne wyniki testu bezpośrednio wskazują, że dana osoba jest zarażona.

Aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom:

Określ poziom aminotransferaz we krwi (ALT i AST) oraz bilirubiny i jej frakcji, która jest uwzględniana w standardowej analizie biochemicznej.
Powtórz badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C za miesiąc.
Określ obecność i poziom RNA HCV, czyli materiału genetycznego wirusa, we krwi.

Rodzaje przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Istnieją dwie główne klasy przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C:

Przeciwciała IgM powstają średnio 4-6 tygodni po zakażeniu i z reguły wskazują na ostry lub niedawno rozpoczęty proces.
Przeciwciała klasy IgG powstają po pierwszych i wskazują na przewlekły i przedłużający się przebieg choroby.

W rutynowej praktyce klinicznej najczęściej oznacza się przeciwciała całkowite przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty-HCV total). Są wytwarzane przez składniki strukturalne wirusa około miesiąc po przedostaniu się wirusa do organizmu i pozostają przez całe życie lub do czasu usunięcia czynnika zakaźnego.

W niektórych laboratoriach przeciwciała nie są oznaczane ogólnie dla wirusa, ale dla jego poszczególnych białek:

Anty-HCV core IgG – przeciwciała powstające w odpowiedzi na białka strukturalne wirusa. Pojawiają się 11-12 tygodni po zakażeniu.
Anty-NS3 odzwierciedla ostry charakter procesu.
Anty-NS4 wskazuje na czas trwania choroby i może mieć pewien związek ze stopniem uszkodzenia wątroby.
Anty-NS5 oznacza duże ryzyko przewlekłości procesu i wskazuje na obecność wirusowego RNA.

W praktyce rzadko stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko białkom NS3, NS4 i NS5, gdyż znacznie zwiększa to całkowity koszt diagnozy. Ponadto w zdecydowanej większości przypadków oznaczenie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C oraz poziomu wiremii jest wystarczające, aby uzyskać wynik pozytywny, określić stopień zaawansowania choroby i zaplanować leczenie.

Okres wykrywania przeciwciał we krwi i metody ich oznaczania

Ramy czasowe pojawienia się przeciwciał są w przybliżeniu następujące:

Suma anty-HCV. – 4-6 tygodni po zakażeniu.
Rdzeń IgG anty-HCV – 11-12 tygodni po zakażeniu.
Anty-NS3 – we wczesnych stadiach serokonwersji.
Anty-NS4 i Anti-NS5 pojawiają się później niż wszystkie inne.

W porównaniu do klasycznych reakcji serologicznych, które są szeroko stosowane w diagnostyce innych chorób zakaźnych, test ELISA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością. Z roku na rok metoda ta jest coraz bardziej udoskonalana, co znacznie zwiększa jej dokładność.

Jak rozszyfrować wyniki badań?

Dekodowanie wyników badań podstawowych (Anty— HCV całkowity+RNAHCV):

Jeżeli obciążenie wirusem zostanie określone przy braku przeciwciał we krwi, wówczas wyniki te należy uznać za błąd laboratoryjny. Z drugiej strony taką sytuację często obserwuje się we wczesnych stadiach infekcji, kiedy po prostu nie wykształciły się jeszcze przeciwciała.

Dekodowanie wyników szeroko zakrojonych badań

Ostateczna interpretacja wyników możliwa jest wyłącznie na podstawie kompleksowych danych klinicznych i laboratoryjnych.

Czy po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostają przeciwciała? Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć, ponieważ całkowite wyleczenie zdarza się rzadko. W zdecydowanej większości przypadków po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostają przeciwciała. Jednak terapia nie ma na celu całkowitego usunięcia ich z organizmu; najważniejszą rzeczą jest ochrona wątroby przed poważnymi uszkodzeniami spowodowanymi przez wirusa.

Przydatny film o tym, czym są przeciwciała

Anty-HCV to swoiste immunoglobuliny klas IgM i IgG wobec białek wirusa zapalenia wątroby typu C, wskazujące na możliwą infekcję lub przebytą infekcję.

Synonimy rosyjski

Całkowita liczba przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, anty-HCV .

Synonimyjęzyk angielski

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, IgM, IgG; HCVAb, ogółem.

Metoda badań

Test immunologiczny chemiluminescencyjny.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna.

Jak prawidłowo przygotować się do badań?

Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to wirus RNA z rodziny Flaviviridae, który infekuje komórki wątroby i powoduje zapalenie wątroby. Może namnażać się w komórkach krwi (neutrofile, monocyty i makrofagi, limfocyty B) i jest powiązany z rozwojem krioglobulinemii, choroby Sjogrena i chorób limfoproliferacyjnych komórek B. Wśród wszystkich patogenów wirusowego zapalenia wątroby, HCV największa liczba odmianach, a dzięki dużej aktywności mutacyjnej potrafi unikać mechanizmów obronnych układ odpornościowy osoba. Istnieje 6 genotypów i wiele podtypów wirusa różne znaczenia na rokowanie choroby i skuteczność terapii przeciwwirusowej.

Główną drogą przenoszenia zakażenia jest krew (podczas transfuzji składników krwi i osocza, przeszczepiania narządów dawcy, poprzez niesterylne strzykawki, igły, narzędzia do tatuowania, piercingu). Możliwe jest przeniesienie wirusa poprzez kontakt seksualny oraz z matki na dziecko podczas porodu, ale zdarza się to rzadziej.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby zwykle przebiega bezobjawowo i w większości przypadków pozostaje niewykryte. Tylko u 15% zakażonych choroba ma ostry przebieg, objawia się bólami ciała, brakiem apetytu i utratą masy ciała; rzadko towarzyszy jej żółtaczka. Rozwija się u 60–85% zakażonych osób przewlekła infekcja, czyli 15 razy więcej niż częstość występowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się „falowaniem” ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych i łagodnymi objawami. U 20-30% chorych choroba prowadzi do marskości wątroby, zwiększając ryzyko rozwoju niewydolności wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Specyficzne immunoglobuliny są wytwarzane dla rdzenia wirusa (białko rdzenia nukleokapsydu), otoczki wirusa (nukleoproteiny E1-E2) i fragmentów genomu wirusa zapalenia wątroby typu C (białka niestrukturalne NS). U większości pacjentów zakażonych HCV pierwsze przeciwciała pojawiają się 1-3 miesiące po zakażeniu, ale czasami mogą nie pojawiać się we krwi przez ponad rok. W 5% przypadków przeciwciała przeciwko wirusowi nigdy nie są wykrywane. W tym przypadku HCV zostanie wykazane poprzez wykrycie całkowitych przeciwciał przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C.

W ostry okres choroby, przeciwciała klas IgM i IgG tworzą się przeciwko rdzeniowi białka nukleokapsydu. W utajonym przebiegu infekcji oraz w czasie jej reaktywacji we krwi obecne są przeciwciała IgG skierowane przeciwko białkom niestrukturalnym NS i białku rdzeniowemu nukleokapsydu.

Po zakażeniu specyficzne immunoglobuliny krążą we krwi przez 8-10 lat, stopniowo zmniejszając stężenie lub pozostają przez całe życie w bardzo niskim mianie. Nie chronią przed Infekcja wirusowa i nie zmniejszają ryzyka ponownego zakażenia i rozwoju choroby.

Do czego służą badania?

Do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Dla diagnostyka różnicowa zapalenie wątroby.
Aby wykryć wcześniejsze wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Kiedy zaplanowano badanie?

Na objawy wirusowego zapalenia wątroby i podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych.
Jeśli wiadomo, że u pacjenta występowało zapalenie wątroby o nieokreślonej etiologii.
Podczas badania osób narażonych na ryzyko zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Podczas badań przesiewowych.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma testowa na wirusowe zapalenie wątroby typu C)

Wynik: negatywny.

Stosunek S/CO (sygnał/odcięcie): 0 - 1.

Przyczyny dodatniego wyniku anty-HCV:

ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C;
przebył wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Przyczyny ujemnego wyniku anty-HCV:

brak wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie;
wczesny okres po zakażeniu;
brak przeciwciał w wirusowym zapaleniu wątroby typu C (wariant seronegatywny, około 5% przypadków).

Co może mieć wpływ na wynik?

W przypadku nieprawidłowego pobrania i przechowywania materiału do badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C, wynik może być niewiarygodny.
Czynnik reumatoidalny we krwi przyczynia się do fałszywie dodatniego wyniku.

Ważne notatki

Jeżeli wynik anty-HCV jest dodatni, w celu potwierdzenia rozpoznania wirusa zapalenia wątroby typu C wykonuje się badanie w celu określenia białek strukturalnych i niestrukturalnych wirusa (NS, Core).
Jeżeli istnieją czynniki ryzyka zakażenia i podejrzenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, zaleca się oznaczenie RNA wirusa we krwi Metoda PCR nawet przy braku specyficznych przeciwciał.

Przeciwciała przeciwko białkom strukturalnym i niestrukturalnym wirusa zapalenia wątroby typu C