Kā un kāpēc tiek veikta izkārnījumu pārbaude zarnu grupai. Izkārnījumu analīzes interpretācija slēptajām asinīm, tārpu olām, koprogrammai, ogļhidrātiem, kalprotektīnam, disbakteriozei, enterobiozei, vienšūņiem, parazītiem, Giardia, Helicobacter, UPF

Cilvēka zarnās dzīvo ~3 kg baktēriju. Tie pārstāv normālai gremošanai nepieciešamo mikrofloru, taču dažādu darbības traucējumu gadījumā dažu mikroorganismu skaits var manāmi samazināties - radīsies disbakterioze - baktēriju līdzsvara traucējumi.

Lai gan ārsti to neklasificē kā neatkarīgu slimību, tas nemazina kaitējumu. Ja ir aizdomas par zarnu disbiozi, tiek noteikti īpaši izkārnījumu testi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Kuņģa-zarnu traktā dzīvojošie mikroorganismi ir ārkārtīgi svarīgi cilvēka dzīvībai. Tie sintezē vitamīnus, sadala pārtiku un aizsargā pret patogēnu celmu uzbrukumiem.

Citiem vārdiem sakot, cilvēki un baktērijas atrodas simbiozē. Bet, ja tiek traucēts mikrofloras sastāvs, var rasties meteorisms, caureja, slikta dūša, nemaz nerunājot par sekām, ko rada nepietiekama audu piegāde ar uzturvielām.

Izkārnījumu analīzes mērķis ir noteikt baktēriju kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu zarnās.

Šim nolūkam medicīnā parasti izmanto 3 metodes:

Koprogramma.
Bakterioloģiskā analīze.
Bioķīmiskā analīze.

Koprogramma

Koprogrammu izraksta, kad cilvēks sūdzas par hronisku vai akūts traucējums izkārnījumi, nezināmas izcelsmes sāpes vēderā, pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.

Ārsti pie šādiem pētījumiem ķeras arī, ārstējot ar kuņģa-zarnu traktu nesaistītas slimības. Tas jo īpaši attiecas uz patoloģiju ārstēšanu ar antibiotikām. dažādas daļasķermenis (kakls, locītavas utt.).

Koprogramma ir primārā izmeklēšana, kas ir tikai palīgmetode un sniedz zarnu satura fizisko raksturojumu.

Analīze tiek veikta 2 posmos:

2. Mikroskopisks:

šūnas un audu fragmenti;
sagremota pārtika (šķiedrvielas, tauki, sāļi, ciete utt.).

Ja koprogrammā ir novirzes no normas, ārstam ir iemesls veikt rūpīgāku analīzi. Laboratorijā izkārnījumi tiek kultivēti uz barības vielu barotnes.

Pēc 4-5 dienām baktērijas vairosies, kas ļaus to kolonijas izmeklēt mikroskopā. Pēc tam speciālists izdara secinājumu par mikrobu skaitu 1 g fekāliju (KVV/g).

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi. Pārbaužu rezultāti pieaugušajiem un bērniem bieži atšķiras, tāpēc jāņem vērā pacienta vecums.

Bet ne vienmēr ir pieļaujams gaidīt 5 dienas, lai kolonijas augtu, jo šajā laikā cilvēka stāvoklis var ievērojami pasliktināties.

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze disbakteriozes noteikšanai dod rezultātus paraugu iesniegšanas dienā. Šādu pētījumu būtība ir identificēt savienojumus, kas atrodas zarnās.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta taukskābju spektram, jo tās dzīvības procesā sintezē baktērijas. Vairāk bioķīmiskā analīze sauc par ātro diagnostiku.

Metode ir ļoti informatīva un vienkārša, tā ne tikai parāda mikrofloras nelīdzsvarotību, bet arī nosaka zarnu daļu, kurā radās darbības traucējumi.

Ārsti daudz biežāk dos priekšroku šis pētījums tā ievērojamo priekšrocību dēļ:

Ātrums. Rezultāti būs pieejami 1-2 stundu laikā.
Jutīgums. Metode ļoti precīzi nosaka savienojumu koncentrāciju.
Neprasīgs paraugu svaigumam. Pat vakardienas kakas derēs.

Pētījuma rezultātu ticamība ir tieši atkarīga no pareiza sagatavošana. Fakts ir tāds, ka daudzi pārtikas produkti satur vielas, kas sniegs pozitīvu reakciju.

Pirmkārt, tā ir gaļa. Tieši tajā atrodas hemoglobīns.

Otrkārt, tas ir dzelzs. Visi sarkanie produkti satur šo elementu. Ir vērts atturēties no šādu ēdienu ēšanas 3 dienas pirms testa, lai laboratorija nejauši nesaņemtu viltus pozitīvu rezultātu.

Ierobežojumi attiecas arī uz neapstrādāti dārzeņi un augļi: sagatavošanas periodā jums vajadzētu ēst tikai termiski apstrādātu augu pārtiku.

Turklāt pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana, kas tieši ietekmē zarnu mikrofloru:

antibiotikas;
probiotikas;
caurejas līdzekļi (oficiāli un populāri);
taisnās zarnas svecītes.

Pieaugušie patstāvīgi sagatavo izkārnījumu testu par disbakteriozi. Bērna zarnu satura pārbaude neatšķiras, taču vecākiem būs jāuzrauga, vai bērns ievēro visus ieteikumus.

Kā pareizi veikt izkārnījumu testu par disbakteriozi?

Diēta un medikamentu pārtraukšana ir galvenie nosacījumi analīzes rezultātu ticamībai. Turklāt pacientam būs jāsavāc izkārnījumi saskaņā ar noteikumiem.

Izkārnījumu nodošana - 6 noteikumi:

Pirms zarnu kustības kontroles nomazgājiet starpenumu (tiek izslēgta iespēja iegūt vecus paraugus).
Aizliegts izmantot jebkuru palīglīdzekļi lai paātrinātu defekācijas procesu (klizma, caurejas līdzeklis).
Iepriekš sagatavojiet īpašu trauku ar cieši noslēgtu vāku (jāiegādājas aptiekā).
Neļaujiet šķidrumam iekļūt izkārnījumos (urīnā, ūdenī utt.).
Paņemiet 3 izkārnījumu fragmentus (katru 1 tējkaroti no dažādām vietām).
Ja ir asinis vai gļotas, šādi paraugi ir jāņem.

Zarnu baktērijas galvenokārt ir anaerobas. 1 stundu pēc defekācijas viņi joprojām saglabās savu populāciju dabiskajā formā, bet pamazām mikroorganismi sāks mirt.

Lai pareizi pārbaudītu izkārnījumus uz disbakteriozi, ekskrementu paraugus nepieciešams nogādāt laboratorijā vismaz 2 stundu laikā pēc zarnu kustības.

Steidzamība nav tik svarīga bioķīmiskajiem pētījumiem, kuros tiek pētītas nevis baktēriju kolonijas, bet gan to dzīvībai svarīgās darbības rezultāts – taukskābes. Šie savienojumi gandrīz nesadalās spontāni un tāpēc paliek nemainīgi diezgan ilgu laiku.

Ārsti pat atļauj sasaldēt izkārnījumus un atnest tos nākamajā dienā. Attiecībā uz jaundzimušajiem bērniem šī iespēja dažreiz ir vispiemērotākā vecākiem.

Zarnās dzīvo 100 triljoni baktēriju, kas ir 10 reizes vairāk nekā visu ķermeņa šūnu skaits. Ja mikrobu nav vispār, tad cilvēks vienkārši nomirs.

No otras puses, līdzsvara maiņa jebkurā virzienā noved pie slimībām. Disbiozes izkārnījumu analīzes interpretācija ir mikrobu skaita un veidu noteikšana.

Rezultātu interpretācijas tabula un analīzes normas

	Bērni līdz 1 gada vecumam	Vecāki bērni	Pieaugušie
Bifidobaktērijas	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Laktobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoks	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofītiskie stafilokoki	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogēni stafilokoki	-	-	-
Klostridijas	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogēnas enterobaktērijas	-	-	-

Detalizēts atšifrējums:

1. Bifidobaktērijas:

95% no visām baktērijām, kas dzīvo zarnās;
sintezēt K un B vitamīnus;
veicināt D vitamīna un kalcija uzsūkšanos;
stiprināt imūnsistēmu.

2. Laktobacilli:

uzturēt skābumu;
sintezē laktāzi un aizsargvielas.

3. Escherichia:

sintezēt K un B vitamīnus;
veicināt cukuru uzsūkšanos;
ražo kolicīnus, olbaltumvielas, kas nogalina mikrobus.

4. Baktērijas:

sadalīt taukus;
veikt aizsargfunkciju.

5. Streptokoki:

sadalīt ogļhidrātus;
veikt aizsargfunkciju;
ir nelielos daudzumos un ne vienmēr.

6. Enterokoki:

sadalīt ogļhidrātus.

7. Peptokoki:

piedalīties taukskābju sintēzē;
veikt aizsargfunkciju;
ne vienmēr ir klāt.

8. Stafilokoki:

dzīvot resnajā zarnā;
piedalīties nitrātu metabolismā;
Ir daudz patogēnu celmu.

9. Klostridijas:

dzīvot resnajā zarnā;
sintezēt skābes un spirtus;
sadalīt olbaltumvielas.

10. Sēnīte:

uzturēt skābu vidi;
oportūnistisks.

Atsevišķu mikroorganismu skaita izmaiņas ir iespējamas, ja patogēni celmi nonāk zarnās.

Tas parasti notiek sliktas personīgās higiēnas dēļ ( netīras rokas, nemazgāti augļi un dārzeņi). Ārstēšana ar antibiotikām ir otrais izplatītākais disbiozes cēlonis.

Lai normalizētu situāciju kuņģa-zarnu traktā, ārsti papildus izraksta probiotikas - īpašus uztura bagātinātājus.

Turklāt disbioze bieži norāda uz imūnsistēmas mazspēju. Leikocīti kontrolē mikrobu populāciju, kuru skaits ievērojami palielinās, samazinoties dabiskajai aizsardzībai. Un bieži vien tie nevairojas labvēlīgās baktērijas, bet patogēns.

Izkārnījumu analīze bērniem

Izkārnījumu analīzes rezultāti par disbakteriozi bērniem ir nedaudz atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar pakāpenisku mikroorganismu kolonizāciju zarnās.

Pēc piedzimšanas bērns barojas ar mātes pienu, kas veicina normālas mikrofloras attīstību. Bet slimnīcās bieži notiek inficēšanās ar Staphylococcus aureus.

Un, ja mātei nav antivielu pret šo mikroorganismu, tad bērnam attīstīsies disbakterioze.

Turklāt daži labvēlīgi celmi parādās tikai 1 gada laikā, piemēram, bacteroides. Dažreiz Candida ģints sēnītes pārmērīgi attīstās bērna zarnās, kas provocē attiecīgo slimību - kandidozi.

Visbiežākais disbiozes cēlonis bērniem ir agrīna pāreja uz mākslīgo barošanu. Galu galā bērnam pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams mātes piens.

Secinājums

Jebkuriem gremošanas traucējumiem tiek noteikts izkārnījumu tests par disbakteriozi. Turklāt ārsti antibiotiku terapijas laikā uzrauga pacienta mikrofloras stāvokli.

Savlaicīga disbiozes noteikšana un traucējumu rakstura noskaidrošana ļaus rīkoties pareizie soļi un samazina komplikāciju iespējamību.

Izkārnījumu analīze oportūnistiskās patogēnās floras (OPF) noteikšanai ir laboratorijas tests, kas ļauj novērtēt summu dažādi veidi mikroorganismi zarnās. Pētījums ir informatīvs un paredzēts slimību diagnosticēšanai.

Gļotādas virsmu un cilvēka zarnu lūmenu apdzīvo dažādi mikroorganismi, tostarp baktērijas un sēnītes. Dažas sugas ir nepieciešamas normālai gremošanas procesu norisei, dažiem mikroorganismiem parasti nevajadzētu būt vai ir atļauts to minimālais daudzums.

Pamatojoties uz šiem kritērijiem, mēs izšķiram 3 galvenās mikroorganismu grupas, aizpildot zarnas:

1. tabula. Zarnu mikrofloras pārstāvji: normālas, oportūnistiskās un patogēnās baktērijas.

Lielākā daļa baktēriju, kas ir normālas un oportūnistiskas mikrofloras pārstāvji, tiek noteiktas UPF izkārnījumu analīzes laikā. Laboratorijas pētījumu metodes princips ir bioloģisko materiālu (izkārnījumu) inokulēt uz īpašām barotnēm. Uz tiem aug un tiek identificētas mikroorganismu kolonijas. Pēc tam veic koloniju skaitīšanu (CFU vai koloniju veidojošās vienības), kam seko dažādu baktēriju veidu skaita un attiecības noteikšana.

Kā pareizi nokārtot testu?

Iegūto testa rezultātu ticamību oportūnistiskajai florai nosaka pareiza pacienta sagatavošana, konteineri, tieša bioloģiskā materiāla savākšana un tā uzglabāšana. Parasti detalizētus ieteikumus par sagatavošanās pasākumiem ārsts sniedz konsultācijas laikā pēc attiecīgā pētījuma izrakstīšanas.

Gatavošanās pārbaudei

Pirms izkārnījumu savākšanas oportūnistiskās mikrofloras analīzei ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus ieteikumus:

Atteikšanās no alkohola lietošanas, tauki cepts ēdiens, saldumus, kā arī dažas dienas pirms izkārnījumu savākšanas.
Ieteicams to pārtraukt 3 dienas pirms testa. zāles(iespēja lietot medikamentus tiek apspriesta ar ārstējošo ārstu individuāli). Antibiotikas neatkarīgi no iekļūšanas veida cilvēka organismā izraisa dažu zarnu mikroorganismu nāvi, kas var izraisīt neuzticamus UPF testa rezultātus (skatīt sīkāk).
Nevāciet izkārnījumus tieši pēc klizmas, lietojiet taisnās zarnas svecītes, kā arī pēc sorbentu preparātu lietošanas. Sorbenti ir zāļu grupa, kas ar izkārnījumiem saista un izvada toksiskus savienojumus un dažādus mikroorganismus no zarnu lūmena.
Pirms defekācijas ieteicams tualetēt starpenes zonu. tīrs ūdens neizmantojot mazgāšanas līdzekļus.

U zīdaiņiem Pirms fekāliju savākšanas nav ieteicams ieviest papildu pārtiku. Sagatavošanas pasākumi izkārnījumu savākšanai UPF analīzei vecākiem bērniem būtiski neatšķiras.

Konteineru sagatavošana

Lai iegūtu ticamus izkārnījumu pārbaudes rezultātus oportūnistiskās mikrofloras noteikšanai, ir svarīgi nepieļaut dažādu mikroorganismu iekļūšanu materiālā no ārpuses. Tāpēc materiāla savākšanai jāizmanto sterili konteineri.

Aptieka pārdod īpašus vienreizējās lietošanas sterilus plastmasas traukus izkārnījumu savākšanai.
Atļauts izmantot mazus stikla traukus (stikla burkas pārtikai, konservus). Vispirms tās rūpīgi jānomazgā ar tīru ūdeni un pēc tam jāvāra vairākas minūtes. Tas iznīcinās mikroorganismus uz trauku sieniņām.

Materiāla savākšana

Izkārnījumi oportūnistiskās mikrofloras analīzei tiek savākti pēc dabiskas defekācijas. Izkārnījumus no tualetes nav ieteicams savākt, tāpēc labāk izkārnīties uz sagatavotas tīras papīra lapas, polietilēna vai sausā traukā. Izkārnījumu savākšanu veic, izmantojot tīru koka lāpstiņu vai vienreizējās lietošanas plastmasas karoti. Nelielu materiāla tilpumu, kas nedrīkst pārsniegt 1/3 no trauka, ievieto sterilā traukā un uzskrūvē ar vāku. Pie konteinera ar izpētei paņemto materiālu jāpievieno norāde ar pases datiem. Bērniem izkārnījumus savāc ar karoti no autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm.

Materiālu uzglabāšana

Diezgan bieži izmeklēšanai paņemtos fekālijas nevar uzreiz nogādāt laboratorijā. To var uzglabāt vēsā vietā, gaisa temperatūrā no +3 līdz +5° C. Šādas uzglabāšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 8 stundas. Ideāls variants ir savākto materiālu nogādāt laboratorijā laika periodā, kas nepārsniedz 3 stundas.

Dekodēšanas indikatori

Oportūnistiskās mikrofloras izkārnījumu testa rezultātu dekodēšana ietver daudzuma rādītājus noteikti veidi baktērijas, tas ir parādīts tabulas veidā:

Zarnu mikroorganisms	Vecums, gadi	Satura standarts
Bifidobaktērijas	No 0 līdz 1 gadam	10 10 un vairāk
Bifidobaktērijas		10 9 un vairāk
Laktobacilli	No 0 līdz 1 gadam	10 6 -10 7
Laktobacilli	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	10 7 -10 8
Escherichia coli (kopā)	No 0 līdz 1 gadam	10 7
Escherichia coli (kopā)	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	10 8
Laktozes negatīvās enterobaktērijas	No 0 līdz 1 gadam	10 4
Laktozes negatīvās enterobaktērijas	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	10 5
Enterokoki	No 0 līdz 1 gadam	10 5 -10 7
Enterokoki	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	10 5 -10 8
Bacteroides	No 0 līdz 1 gadam	10 7
Bacteroides	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	10 8
Staphylococcus saprophytes	No 0 līdz 1 gadam	Mazāk par 104
Staphylococcus saprophytes	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Mazāk par 104
Klostridijas	No 0 līdz 1 gadam	Mazāk par 10 3
Klostridijas	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Mazāk par 105
Candida	No 0 līdz 1 gadam	Mazāk par 10 3
Candida	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Mazāk par 104
Peptostreptokoks	No 0 līdz 1 gadam	10 3 -10 5
Peptostreptokoks	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	10 9 -10 10
	No 0 līdz 1 gadam	Nē
	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Nē
Enteropatogēns Escherichia coli	No 0 līdz 1 gadam	Nē
Enteropatogēns Escherichia coli	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Nē
Proteuss	No 0 līdz 1 gadam	Nē
Proteuss	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Nē
Patogēnas sēnītes	No 0 līdz 1 gadam	Nē
Patogēnas sēnītes	Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie	Nē

Interpretāciju un turpmāko ārstēšanas iecelšanu, ja nepieciešams, veic ārstējošais ārsts.

Izmaiņu ārstēšanas principi

Izmaiņas, kas ietekmē izkārnījumu analīzes rezultātus UPF, parasti izpaužas kā dažādu nosacītu skaita palielināšanās. patogēnās baktērijas augstāks normāls indikators vai patogēnu mikroorganismu parādīšanās. Šajā gadījumā tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kas var ietvert vairākas jomas:

– lieto oportūnistiskās mikrofloras aktivitātes nomākšanai (pēc indikācijām) vai patogēnas floras pārstāvju iznīcināšanai.
– preparāti, kas satur dzīvotspējīgus baktēriju pārstāvjus normāla flora, galvenokārt bifidobaktērijas un laktobacilli.
– zāles, kas stimulē labvēlīgo baktēriju darbību nepieciešamo vielu satura dēļ.
Vispārīgi ieteikumi, tostarp. Priekšroka tiek dota raudzēti piena produkti, un augu produkti kas satur šķiedrvielas.

Ilgums kompleksa ārstēšana nosaka ārsts individuāli. Parasti pēc terapijas kursa var noteikt kontroles testus. laboratorijas pētījumi, ieskaitot izkārnījumu analīzi UPF noteikšanai.

Tiek noteikts bērna zarnu mikrofloras stāvoklis. Kāpēc ārsts varētu nozīmēt šādu pētījumu un kas par to būtu jāzina vecākiem?

Indikācijas

Šādi pētījumi ir īpaši svarīgi zīdaiņiem, kuriem ir paaugstināts zarnu patoloģijas attīstības risks. Ieteicams to darīt arī bērniem, kuri bieži slimo, piemēram, ar biežu ARVI.

Bieži tiek veikta izkārnījumu pārbaude zarnu trakta traucējumiem.

Veidi

Izkārnījumu skatoloģiskā izmeklēšana. Vispirms to izraksta, ja ir aizdomas par zarnu problēmām. Analīze parādīs, kā pārtika tiek sagremota zarnās, un identificēs iekaisuma procesu.
Izkārnījumu bioķīmiskā analīze. Palīdz noteikt fermentopātiju.
Ekspress izkārnījumu kultūra.Šis ātra metode pētījums, kura laikā tiek noteikta normāla mikroflora procentos.
Izkārnījumu kultūra disbakteriozei.Šāds pētījums ļauj novērtēt normālu mikrofloru, kā arī oportūnistisko floru pārstāvošo baktēriju koncentrāciju un skaitu. Bērna fekālijas tiek sētas uz barotnes. Dažu dienu laikā izaug baktēriju kolonijas, kuras izmeklē mikroskopā un saskaita. Veidlapā norādīts mikroorganismu skaits uz 1 gramu fekāliju, norādot kolonijas veidojošo baktēriju skaitu (CFU). Ja tiek konstatēta patogēna flora, papildus tiek noteikta jutība/rezistence pret antibiotikām.

Izkārnījumu testu mērķis ir noteikt dažādu baktēriju skaitu zarnās un to attiecību

Kur var pārbaudīties?

Disbakteriozes testus var veikt gan valsts klīnikās, gan privātās laboratorijās. Vienlaikus vecākiem jāatceras, ka valsts ārstniecības iestādēm ir savs darba laiks un brīvdienās pētījumi netiek veikti.

Vai nepieciešama īpaša apmācība?

Ja tests tiek nozīmēts zīdainim, kurš uzsācis barošanu, tad trīs dienas pirms pārbaudes jaunu produktu ieviešana ir izslēgta. Tāpat vairākas dienas pirms izkārnījumu ziedošanas jāpārtrauc mazulim jebkādu medikamentu, tai skaitā Aktivētā ogle un pretkoliku zāles.

Arī pirms disbakteriozes pārbaudes ir aizliegts veikt klizmu, lietot taisnās zarnas svecītes un dot bērnam caurejas līdzekļus.

Kā savākt izkārnījumus?

Izkārnījumu paraugs ir jāņem no bērna, kurš jau ir urinējis, lai novērstu urīna savākšanu parauga traukā. Tāpat pirms materiāla savākšanas bērns ir jānomazgā.

Pētījumam jums būs nepieciešami apmēram 10 ml mazuļa izkārnījumu, kas tiek ievietoti sterilā traukā. Vislabāk ir ņemt izkārnījumu daļiņas no dažādām bērna izkārnījumu daļām. Ja izkārnījumos ir piemaisījumi, tie arī jāievieto traukā ar izkārnījumiem analīzei.

Pirms izkārnījumu savākšanas noteikti nomazgājiet mazuļa dzimumorgānus.

Cik daudz un kur var uzglabāt izkārnījumus?

Izkārnījumi parasti tiek savākti no rīta un ņemti analīzei 1-3 stundu laikā pēc zarnu kustības. Ja nav iespējams nekavējoties atnest svaigus rīta izkārnījumus, trauku ar paraugu analīzei var uzglabāt ledusskapī līdz 6 stundām. Izkārnījumu uzglabāšana istabas temperatūrā izkropļo testa rezultātus.

Normālās vērtības

Rādītājs	Norma bērnam (KVV)
Bifidobaktērijas	Ne mazāk kā 109
Laktobacilli	No 106 līdz 107
Enterokoki	No 105 līdz 107
E. coli (tipiski)	No 107 līdz 108
Escherichia coli laktozes negatīvs	mazāk nekā 10%
Hemolītiskā Escherichia coli	Nav klāt
Bacteroides	No 107 līdz 108
Peptostreptokoks	No 103 līdz 105
Saprofītiskie stafilokoki
Klostridijas
Candida sēnītes
Proteus mikrobi
Patogēnas enterobaktērijas	Nav
Patogēni stafilokoki	Nav
Kopējais koku skaits	ne vairāk kā 25%
Klebsiella, Citrobacter un citi oportūnistiski mikroorganismi
Pseudomonas un Acinetobacter

Dekodēšana

Lielākā daļa izkārnījumu paraugā vesels bērns jābūt bifidobaktērijām. Parasti tie veido apmēram 95% no visas mikrofloras. Tieši šīs baktērijas veic visas galvenās zarnu mikrofloras funkcijas – palīdz minerālvielu un vitamīnu uzsūkšanās procesā, vitamīnu sintēzē, stimulē zarnu motoriku, neitralizē toksīnus un citas.

Ne mazāk svarīgi ir laktobacilli, kas arī nodrošina zarnu darbību, ražo laktāzi un aizsargā bērnu no alergēniem. Veselā zarnā ir aptuveni 6% no visiem mikroorganismiem. Normāla mikroflora sastāv arī no coli(Escherichia), palīdzot izvadīt skābekli un pretoties patogēnai florai.

Tāds pārstāvis zarnu flora, kā bakterioīdi, parādās zīdaiņu, kas vecāki par 6 mēnešiem, izkārnījumos.Šīs baktērijas palīdz sadalīt taukus. Peptostreptokoki un enterokoki parasti atrodami arī zīdaiņu veselajā resnajā zarnā.

Parasti patogēnas enterobaktērijas, piemēram, salmonellas vai šigellas, bērnu izkārnījumos netiek atklātas. To identifikācija neliecina par disbakteriozi, bet nopietnas slimības zarnas. Arī bērna izkārnījumos nedrīkst būt Staphylococcus aureus un hemolītiskā Escherichia.

Patogēno baktēriju klātbūtne bērna izkārnījumos norāda uz slimības klātbūtni bērnā.

Noviržu iemesli

Ja samazinās bifidobaktēriju un laktobacillu skaits un palielinās oportūnistiskās floras rādītāji, tās ir disbakteriozes pazīmes. Šis attēls ir raksturīgs arī zarnu infekcijām un enzīmu patoloģijām.
Zarnu mikrofloras sastāvu ietekmē arī bērna uztura traucējumi. Pārmērīgs tauku patēriņš mainīs baktēriju skaitu, un pārmērīga ogļhidrātu pārtika ietekmēs peptostreptokoku un enterokoku skaitu.
Tipisko E. coli skaita samazināšanās bieži notiek ar helmintu invāzijas. Nepatogēnā Escherichia samazinās arī bērna barošanas traucējumu, zarnu infekciju un antibiotiku terapijas gadījumā.
Par to liecina E. coli skaita pieaugums, kam ir samazināta aktivitāte sākuma stadija disbakterioze.
Candida sēnīšu skaita palielināšanās ir raksturīga kandidozei.

Tas ir diezgan vienkāršs, taču tajā pašā laikā ļoti informatīva analīze - tā ļauj diagnosticēt gandrīz visas gremošanas sistēmas slimības, noskaidrot bojājuma vietu (kuņģa, zarnu vai resnās zarnas) un noteikt nelūgtu viesu klātbūtni - parazīti un patogēni mikrobi. Tomēr lielākā daļa vecāku ar izkārnījumu analīzi nozīmē tikai "disbakteriozes testu", ko viņiem patīk izrakstīt visiem bērniem. Taču ir vairāki izkārnījumu testi un mikrobioloģiskā uzsēšana (“disbakteriozes ārstēšanai”) tiek veikta kā pēdējā lieta, kad visas pārējās problēmas tiek izslēgtas.

Pirmā dzīves gada bērniem ar izkārnījumu analīzi var identificēt dažādas gremošanas problēmas - kuņģa darbības traucējumus. Zarnas, problēmas ar aknām un aizkuņģa dziedzeri, infekcijas slimības Un iedzimta patoloģija vielmaiņa. Kādi testi tiek veikti un ko tie skatās?

Šajā analīzē tiek novērtētas fekāliju galvenās īpašības - fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās, turklāt atkarībā no barošanas veida un mazuļa vecuma īpašības. Bet, lai analīze parādītu ticamus datus, tie ir pareizi jāsavāc, kas maziem bērniem ir diezgan grūts uzdevums.
Analīze tiek savākta no autiņbiksītes vai eļļas auduma, jo autiņš absorbē daļu šķidruma un analīze būs neuzticama.

Analīzei nepieciešamas vismaz 1-2 tējkarotes fekāliju, kas savāktas sausā, tīrā traukā. Bet burkas bērnu pārtika Tos nevajadzētu lietot – uz to dibena un sieniņām paliek mikroskopiskas pārtikas daļiņas, kas izkropļos rezultātu. Ideālā gadījumā tai vajadzētu būt jaunai analīzei - mazulim ir bijusi pilna diena, jūs esat savācis un nogādājis analīzi laboratorijā. Bet, ja tas nav iespējams, savāciet to traukā, cieši aizveriet vāku un ievietojiet ledusskapja durvīs - varat uzglabāt maksimāli 6-8 stundas.
Ir nepieņemami savākt materiālu pēc klizmas vai caureju veicinošu līdzekļu vai medikamentu lietošanas, izkārnījumos nedrīkst būt urīna daļiņas.

Kā to vērtē un kam jābūt normālam?
Konsekvence. Bērniem pirmajos divos dzīves gados izkārnījumi ir pieņemami putras veidā un neveidoti. Pilns barošana ar krūtišķidra putra, ar nelielu ūdens daudzumu, varbūt biezu skābo krējumu. Uz IV izkārnījumi var būt mīksta desa vai putraimi. Ieviešot papildu barošanu, izkārnījumi sāk veidoties un kļūst biezāki līdz divu gadu vecumam, parasti tā ir irdena desa. Izkārnījumi “sausās kūpinātas desas” vai “aitu bumbiņu” formā ir aizcietējums. Izkārnījumi ir vaļīgi, ūdeņaini ar piemaisījumiem un bieži izraisa aizcietējumus.

Krāsa. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem izkārnījumi parasti ir dzelteni, pirmajos 3-4 mēnešos ar nelieliem pieņemamiem zaļās krāsas piemaisījumiem. Pēc tam izkārnījumi kļūst dzeltenbrūni, un līdz divu gadu vecumam tie kļūst aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Pārtikas gabaliņi ir pieņemami, īpaši papildbarošanas pirmajos mēnešos, un, patērējot spilgtas krāsas pārtiku, izkārnījumiem jābūt krāsotiem produkta krāsā (bietes, rabarberi, ķirbji).
Smarža. Pirmajos dzīves mēnešos ar krūti barotu mazuļu izkārnījumos ir rūgušpiena smarža, bet ar pudelīti barotu mazuļu izkārnījumos ir izteiktāka smarža. Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, īpaši gaļu, izkārnījumi iegūst parasto fekāliju smaržu.

RN (reakcija). Neitrāla vai viegli sārmaina reakcija ir normāla parādība, taču pirmajos mēnešos, barojot ar mākslīgo maisījumu vai mātes pienu, tā var būt arī nedaudz skāba.
Olbaltumvielas. veseliem bērniem izkārnījumos nedrīkst būt olbaltumvielas – to klātbūtne liecina par zarnu iekaisumu, gļotu klātbūtni, asiņošanu, eksudātu un nesagremotu pārtiku.
Reakcija uz okultās asinis. Parasti veselā zarnā nedrīkst būt asiņu - tas vienmēr norāda uz problēmām. Visbiežāk asinis parādās alerģiju un zarnu iekaisuma dēļ. taisnās zarnas plaisas. taisnās zarnas prolapss, hemoroīdi, polipi un zarnu anomālijas.
Reakcija uz bilirubīnu. Bilirubīns ir viens no hemoglobīna sadalīšanās produktiem, kas atrodas izkārnījumos līdz aptuveni trīs mēnešu vecumam, vēlāk fermentu un mikrofloras ietekmē tas pilnībā pārvēršas par sterkobilīnu, kas piešķir brūnu krāsu. Tās parādīšanās izkārnījumos vēlāk par šo vecumu liecina par veselības problēmām.

Gļotas. Gļotas ir želejveida izdalījumi, kas ir caurspīdīgi vai bālganā krāsā. Tie ir paredzēti, lai aizsargātu pret zarnu satura agresīvo ietekmi. Tomēr parasti izdalās maz gļotu, un izejā tās ir pilnībā sajauktas ar fekālijām. Manāma gļotu klātbūtne izkārnījumos ir pieļaujama līdz 3-5 dzīves mēnešiem, īpaši zīdaiņiem. Un pēc tam viņi runā par iekaisuma procesa klātbūtni.
Leikocīti. Ir pieļaujams neliels leikocītu skaits, īpaši pirmajos dzīves mēnešos, tomēr, ja tie izdalās lielos daudzumos kombinācijā ar gļotām un asinīm tas norāda uz iekaisumu un zarnu sieniņu bojājumu.

Muskuļu šķiedras. Viņi runā par olbaltumvielu pārtikas sagremošanas pakāpi pirms gaļas papildinošu pārtikas produktu ieviešanas, bērnam to praktiski nav, un nākotnē tiem vajadzētu būt sporādiskiem. Ja to ir daudz, tas norāda uz gremošanas traucējumiem kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzera problēmām un zarnu iekaisumu.

Saistaudi. Parasti tam nevajadzētu pastāvēt tikai pēc papildu pārtikas ieviešanas ar nepietiekamu kuņģa sekrēciju vai aizkuņģa dziedzera problēmām.
Neitrālie tauki. Taukskābju. Ziepes. Agrā bērnība var rasties nelielos daudzumos, bet pēc sešiem mēnešiem tas parādās aizkuņģa dziedzera, aknu darbības traucējumu vai slimību gadījumos tievā zarnā.

Nesagremotas pārtikas paliekas. Pirmajos dzīves gados pieļaujama augu barības atlieku klātbūtne izkārnījumos – īpaši kukurūzā, burkānos, ābolu mizās u.c. Ja izkārnījumos ir daudz sagremojamo šķiedrvielu, tas var liecināt, ka pārtika pārāk ātri iziet cauri zarnām. Nesagremota šķiedra var būt normāla parādība.

Ciete. Tas parādās pārtikā, ieviešot papildu pārtiku, ja to ir daudz, tas norāda uz sliktu aizkuņģa dziedzera darbību, gremošanas traucējumiem un zarnu infekciju.
Jodofīlā flora. Tie ir īpaši baktēriju veidi, kuru pārmērīga vairošanās notiek ar dispepsiju (gremošanas traucējumiem), tievās zarnas darbības traucējumiem, kuņģa un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Fekālo ogļhidrātu tests.
Šo pētījumu veic, ja ir aizdomas par laktāzes deficītu – piena cukuru (laktozi) noārdošā fermenta daudzuma samazināšanos zarnās. Parasti tas tiek nozīmēts dispepsijas simptomu gadījumā – vaļīgiem, putojošiem izkārnījumiem, svara pieauguma problēmām, kas rodas, lietojot piena produktus. Patiess laktāzes deficīts (ja ir enzīmu deficīts) ir reti sastopams. Visbiežāk ir viltoti vai sekundāri laktāzes deficīta varianti, kad enzīms ir, bet tas vai nu vēl nav nobriedis, vai ir bloķēts zarnu infekcijas rezultātā, vai arī rodas piena cukura pārslodze (kā piem. , ar priekšpiena un aizmugurējā piena nelīdzsvarotību zīdaiņiem).

Šis stāvoklis izzūd pēc uztura korekcijas, zarnu infekciju ārstēšanas un mikrofloras normalizēšanas. Izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai nav galvenais diagnozes noteikšanā, bet tas palīdz noteikt deficīta raksturu - primāro vai sekundāro.
Lai pareizi savāktu izkārnījumus ogļhidrātu noteikšanai izkārnījumos, tie jāsavāc tīrā, sausā traukā vismaz 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 3-4 stundu laikā, pretējā gadījumā rezultāts tiks izkropļots. Normālās vērtības Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek ņemti vērā:
Zīdīšanas laikā (pirms papildbarošanas) līdz 0,5-0,6%.
Ieslēgts mākslīgā barošana- līdz 0,3%,
Bērniem no otrā pusgada – līdz 0,25%,
Vecāki par gadu 0%.

Ja rādītāji paaugstinās, tiek noteikta barošanas korekcija, tiek novērsta piena nelīdzsvarotība, ja tas ir mazulis, vai īslaicīgi tiek ievadīts maisījums ar zemu laktozes saturu, ja tas ir IV. Ja tiek apstiprināts primārais laktāzes deficīts, ārstēšana sastāvēs no enzīma laktāzes lietošanas.

Fekālu analīze oportūnistiskās patogēnās floras (OPF) noteikšanai.
Tieši šī izkārnījumu analīze, ko parasti sauc par “disbakteriozi”, izraisa lielākais skaitlis jautājumi vecāku vidū. Tomēr lielākoties šī analīze ir neinformatīva un nav indikatīva. Lieta tāda, ka zarnu mikroflora ir ļoti nepastāvīga un pat tad, ja vienam bērnam no rīta un vakarā veiks divas pārbaudes pēc kārtas, tās būtiski atšķirsies.

Lai saprastu, no kurienes zarnās rodas mikrobi un no kā jābaidās, īsi parunāsim par to, kā darbojas zarnas. Uzreiz pēc piedzimšanas, pieliekot mazuli pie krūts, mazuļa zarnas tiek apdzīvotas ar mātes mikrofloru. Kļūst kā daudzstāvu ēka– ir mierīgi kaimiņi un lielākā daļa ir bifido- un laktoflora. Ir arī vardarbīgi kaimiņi, bet tie ir mazākums, tā ir tā sauktā oportūnistiskā flora (stafilokoki, klebsiella, atsevišķas sugas coli). Kamēr visi mikrobi nogulsnējas zarnās, iestājas nemiers – fizioloģiska disbioze, līdz visi ieņem savu īsto vietu. Turklāt kolonizācija un mierīga eksistence zarnās dažādu potenciāli bīstami mikrobi, piemēram, stafilokoks un klebsiella, veicina mātes palīdzību - mātes piens ar antivielām pret kaitīgiem mikrobiem un īpašām vielām, kas palīdz labvēlīgo laktobacillu un bifidās floras augšanai. Tas ir, visas izmaiņas izkārnījumu analīzē attiecībā uz mikrofloru pirmajos 4-6 dzīves mēnešos ir fizioloģiska pielāgošanās darbam un mikrobu mierīga līdzāspastāvēšana.

Kas ir pieņemams un kas nav?
Šī analīze satur dažus Speciālas instrukcijas, tātad salmonelozes, holēras izraisītāja klātbūtne, vēdertīfs, dizentērija un patogēna tipa Escherichia coli. Taču vecākus vairāk uztrauc stafilokoku, Proteus, Klebsiella un enterokoku klātbūtne izkārnījumos. Tomēr tikai jebkura šo mikrobu daudzuma klātbūtne, ja nav šo slimību klīniskā attēla, tas ir, ja bērnam nav drudža, viņš pieņemas svarā, aug un attīstās atbilstoši vecumam, ir viens no slimības variantiem. norma šim mazulim. Mikrofloru sauc par oportūnistisku, jo tā var kļūt aktīva un kaitīga tikai noteiktos apstākļos.

Tas notiek bērniem ar imūndeficītu, straujš kritums imūnsistēmas stiprināšana pēc smagām un ilgstošām slimībām, pēc apstarošanas vai ārstēšanas ar smagiem medikamentiem - antibiotikām ilgu kursu (trīs vai vairāk nedēļas), pretvēža līdzekļi. Vēl viens iemesls šīs floras aktivizēšanai var būt zarnu infekcijas un smaga saindēšanās - viņi vienkārši pievienojas slimības klīnikai. Visos citos gadījumos mikrofloras korekcija nemaz nav nepieciešama – mikrobu līdzsvars atjaunosies pats no sevis. Nav nepieciešams lietot zāles, lai koriģētu floru - lielākā daļa no tām vienkārši nesasniedz zarnas un tiek iznīcinātas. sālsskābe kuņģa vai zarnu enzīmi.

Protams, tas nav viss izkārnījumu tests, ko var veikt bērnam. Tomēr visi pārējie pētījumi ir diezgan specifiski un tiek veikti tikai tad, ja ir būtiskas novirzes vispārīgas analīzes. Tos izraksta gastroenterologs, un tie ir nepieciešami diagnozes precizēšanai vai ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Zarnu mikroflora ir cilvēka zarnās dzīvojošu mikroorganismu kolekcija. Tie veic vairākas svarīgas funkcijas: veicina pārtikas gremošanu, piedalās vitamīnu veidošanā un uzsūkšanās procesā (K, D, C, folijskābe, B grupa), nomāc patogēno baktēriju augšanu, stimulē gremošanas trakta vietējo imunitāti.

Vienīgais diagnostikas metode Lai novērtētu kvantitatīvo un kvalitatīvo izkārnījumu bakterioloģisko analīzi. Šis tests identificē gan normālus (labvēlīgos), gan patogēnos (slimību izraisošos) mikroorganismus. Ņemot šādus datus, ārsts var noteikt, kas tieši izraisīja pacienta attīstību patoloģiski simptomi– izmaiņas mikrofloras sugu sastāvā vai .

Zarnu mikrofloras pārstāvji

Noderīga

Noderīgie mikroorganismi, kas apdzīvo zarnas, ir:

Patogēns

Patogēnās baktērijas, kas var atrasties zarnās:

Salmonellas ir patogēni.
Shigella ir cēlonis.
Enteropatogēnās Escherichia coli ir akūtas un hroniskas caurejas vaininieki.
Vibrio cholerae, kas izraisa holēru.
Klostridijas, kas ražo toksīnus, kas saindē ķermeni.

Oportūnistisks

Starp šīm divām mikroorganismu grupām atrodas. Tas vienmēr atrodas zarnās neliels daudzums, bet aktivizējas (tas ir, sāk masveidā vairoties) tikai tad, kad samazinās labvēlīgo baktēriju koncentrācija un tiek nomākta vietējā imunitāte.

Pie oportūnistiskajiem mikroorganismiem pieder:

Proteus;
Pseudomonas aeruginosa;
citrobaktērijas;
enterobaktērija;

Indikācijas pārbaudei

Zarnu mikrofloru ieteicams pārbaudīt, ja:

ilgstoši izkārnījumu traucējumi (gan aizcietējums, gan caureja);
gļotu un asiņu parādīšanās izkārnījumos;
spēcīga gāzes veidošanās;
sāpes un rīboņa vēderā;
tendence attīstīties alerģiskām reakcijām;
slikts ādas stāvoklis;
biežas saaukstēšanās.

Kā pareizi nokārtot testu?

Sagatavošana

Sagatavošanās pētījumam ir šāda:

Pārtraukumā antibakteriāla ārstēšana. Pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas (un tas ir jāpabeidz) jāpaiet vismaz 5-7 dienām.
Ievērojiet diētu, kas palīdzēs atvieglot, ja jums ir tendence uz aizcietējumiem. Veic klizmas, ievieto tūpļa taisnās zarnas glicerīna svecītes, lai iegūtu materiālu analīzei, jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus.
Iegādājoties sterilu tvertni izkārnījumiem un, ja konteiners nav aprīkots ar speciālu lāpstiņu, sterilu lāpstiņu. To visu var atrast aptiekās.

Materiāla savākšana

Pētījumu materiālu vākšanas iezīmes:

Izkārnījumu savākšana jāveic laboratorijā nogādāšanas dienā (nevis vakarā).
Pirms došanās uz tualeti, jums jāveic higiēnas procedūras.
Defekācijai jābūt dabiskai - tualetē (ja tās dizains ļauj savākt materiālu), gultas traukā vai tīrā plastmasas maisiņā.
Izkārnījumi jāsavāc traukā ar lāpstiņu vai lāpstiņu no dažādas vietas(ja ir gļotas vai asinis, noteikti satveriet šīs vietas).
Pētījumiem pietiek ar 5-10 g materiāla (tējkarotes tilpums).

Maksimālais termiņš, kurā piepildīts konteiners jānogādā laboratorijā, ir 3 stundas. Šajā laikā fekālijas var turēt aukstumā (optimālā temperatūra 6-8 °C) cieši noslēgtā traukā.

Analīzes iezīmes bērniem

Var rasties problēmas ar materiālu savākšanu pētījumiem bērniem pirmajos dzīves mēnešos, jo viņu izkārnījumi visbiežāk ir šķidri un pilnībā uzsūcas autiņos. Šādās situācijās uz laboratoriju var ienest autiņbiksīti – paši laboranti izvilks no tā izkārnījumus. Tomēr, lai izvairītos no problēmām, labāk to noskaidrot iepriekš medicīnas iestāde Materiālu vākšanas noteikumi no mazs bērns. Citādi (sagatavošanā, piegādes laikos, uzglabāšanas apstākļos) nav īpašu funkciju.

Dekodēšanas indikatori

Lai novērtētu analīzes rezultātus, ir svarīgi ne tikai noteiktu mikroorganismu klātbūtne izkārnījumos, bet arī to daudzums, tāpēc pētījuma veidlapā vienmēr ir norādīts identificēto baktēriju saturs un šī indikatora pieļaujamās vērtības. Ārstam, kurš nosūtīja jūs uz izkārnījumu pārbaudi, vajadzētu saprast šos skaitļus. Tieši viņam vajadzētu uzdot visus jautājumus, pamatojoties uz rezultātiem, nevis iesaistīties pašdiagnozē un pašārstēšanos.

Bifidobaktērijas

Normāls bifidobaktēriju saturs dažāda vecuma cilvēku izkārnījumos

Samazinājuma iemesli:

Ārstēšana ar antibiotikām.
Gremošanas orgānu slimības.
Slikts uzturs.
Hronisks stress.
Imūndeficīta stāvokļi.

Laktobacilli

Normas pēc vecuma

Šo mikroorganismu skaita samazināšanos izkārnījumos var izraisīt nesenā antibiotiku terapija, gremošanas trakta darbības traucējumi, kā arī patogēno baktēriju kolonizācija zarnās.

E. coli

Normāls E. coli saturs izkārnījumu paraugā

E. coli ir ļoti jutīgi pret antibiotikām un paaugstināts skābums, šo faktoru ietekmē var ievērojami samazināties mikroorganismu skaits izkārnījumos.

Bacteroides

Normāli rādītāji

Bakteroīdu daudzuma samazināšanās izkārnījumos var būt saistīta ar nopietnām kļūdām uzturā un antibakteriālo zāļu lietošanā.

Enterokoki

Normāls saturs izkārnījumos

Enterokoku skaita samazināšanās notiek sakarā ar ilgstoša ārstēšana antibiotikas, aizkuņģa dziedzera disfunkcija un hronisks stress.

Normāla līdzsvara traucējumi starp mikroorganismiem gremošanas trakts visbiežāk to pavada neveidoti izkārnījumi, kurnēšana, sāpes un vēdera uzpūšanās, kā arī slikta dūša. Fēcēs parādās gļotas nesagremoti gabali pārtika, mainās izkārnījumu smarža.

Oportūnistiski un patogēni mikroorganismi

Oportūnistisko baktēriju skaita palielināšana līdz 10 4 tiek uzskatīta par pieņemamu. Šis rādītājs visiem ir vienāds vecuma grupām. Izkārnījumos vispār nedrīkst būt patogēnu mikrobu. Ja tie parādās un ir daži Klīniskās pazīmes(atkārtota caureja, drudzis, slikta dūša un vemšana), ārsts nosaka diagnozi infekcija- salmoneloze utt.

Ko darīt, ja ir slikta izkārnījumu mikrofloras analīze?

Ja analīzē tiek atklāti patogēni mikroorganismi, pacients tiek ārstēts ar antibiotikām vai - viss ir atkarīgs no tā, ko uzrādīja antibiogramma - obligātu izkārnījumu bakterioloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļu.

Pēc antibakteriālā terapija pacientam nepieciešams atjaunot zarnu mikrofloru. Šim nolūkam gastroenterologs izraksta. Tie satur augstas koncentrācijas labvēlīgie mikrobi - galvenokārt laktobacilli, bifidobaktērijas un E. coli.

Probiotikas ieteicams lietot ilgstoši – 2-3 mēnešus. Šis termins var mainīties vienā vai otrā virzienā atkarībā no pacienta vecuma un viņa gremošanas stāvokļa. Maziem bērniem labvēlīgās baktērijas iesakņojas ātrāk gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, kuņģa vai zarnu slimībām, tas notiek lēnāk.

Ja tiek izjaukta normālā attiecība starp labajiem mikrobiem un oportūnistiskajām baktērijām, pacientam nepieciešams arī koriģēt zarnu mikrofloru ar probiotikām. Ārsts izvēlas medikamentus, pamatojoties uz analīzē norādītajiem skaitļiem: mazāk par bifidobaktēriju normu - izraksta Bifidobacterin vai ko līdzīgu, mazāk E. coli - Colibacterin vai analogus. Ja šīs baktērijas iesakņojas normāli, oportūnistiskā flora pakāpeniski tiek nomākta, neizmantojot nekādas antibakteriālas zāles.