Si chiama il processo di lavorazione fisica e chimica degli alimenti. Fisiologia della digestione

Durante il normale funzionamento del corpo, la sua crescita e il suo sviluppo, sono necessarie grandi spese energetiche. Questa energia viene spesa per aumentare le dimensioni degli organi e dei muscoli durante la crescita, nonché durante la vita umana per il movimento e il mantenimento temperatura costante corpi, ecc. L'approvvigionamento di questa energia è assicurato dall'assunzione regolare di alimenti che contengono complessi materia organica(proteine ​​grassi carboidrati), sali minerali, vitamine e acqua. Tutte le sostanze elencate sono necessarie anche per mantenere i processi biochimici che si verificano in tutti gli organi e tessuti. I composti organici vengono utilizzati anche come materiali da costruzione durante la crescita del corpo e la riproduzione di nuove cellule per sostituire quelle morenti.

Di base nutrienti nella forma e nella forma in cui si trovano nel cibo non vengono percepiti dal corpo. Pertanto, possiamo concludere che devono essere sottoposti a trattamento speciale- digestione.

Digestione- questo è il processo di lavorazione fisica e chimica del cibo, trasformandolo in composti più semplici e solubili. Tali composti più semplici possono essere assorbiti, trasportati nel sangue e assorbiti dall'organismo.

La lavorazione fisica prevede la macinazione del cibo, la macinazione e la dissoluzione. Cambiamenti chimici sono costituiti da reazioni complesse che avvengono in vari dipartimenti il sistema digestivo, dove, sotto l'azione degli enzimi situati nelle secrezioni delle ghiandole digestive, vengono scomposti i complessi composti organici insolubili presenti negli alimenti.

Si trasformano in sostanze solubili e facilmente assorbibili dall'organismo.

Enzimi sono catalizzatori biologici che vengono secreti dal corpo. Hanno una certa specificità. Ogni enzima agisce solo su composti chimici rigorosamente definiti: alcuni scompongono le proteine, altri i grassi e altri ancora i carboidrati.

Nel sistema digestivo, a seguito del trattamento chimico, le proteine ​​vengono convertite in un insieme di aminoacidi, i grassi vengono scomposti in glicerolo e acidi grassi, carboidrati (polisaccaridi) - ai monosaccaridi.

In ciascuna sezione specifica dell'apparato digerente vengono eseguite operazioni specializzate di lavorazione degli alimenti. A loro volta, sono associati alla presenza di enzimi specifici in ciascuna sezione della digestione.

Gli enzimi vengono prodotti in vari organi digestione, tra cui vanno evidenziati il ​​pancreas, il fegato e la cistifellea.

Apparato digerente comprende una cavità orale con tre paia di grandi ghiandole salivari(parotide, sublinguale e sottomandibolare ghiandole salivari), faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, che comprende il duodeno (in esso si aprono i dotti del fegato e del pancreas, digiuno e ileo) e l'intestino crasso, che comprende il cieco, il colon e il retto. Il colon può essere suddiviso in ascendente, discendente e sigmoideo.

Inoltre, il processo digestivo ne risente organi interni, come il fegato, il pancreas, la cistifellea.

I. Kozlova

"Apparato digerente persona"- articolo dalla sezione

Nell'apparato digerente avvengono complesse trasformazioni fisiche e chimiche degli alimenti, che si realizzano grazie alle sue funzioni motorie, secretorie e di assorbimento. Inoltre, gli organi dell'apparato digerente svolgono anche una funzione escretoria, rimuovendo dal corpo i resti di cibo non digerito e alcuni prodotti metabolici.

La lavorazione fisica del cibo consiste nel frantumarlo, mescolarlo e sciogliere le sostanze in esso contenute. I cambiamenti chimici nel cibo avvengono sotto l'influenza degli enzimi digestivi idrolitici prodotti dalle cellule secretrici delle ghiandole digestive. Come risultato di questi processi sostanze complesse il cibo viene scomposto in cibi più semplici, che vengono assorbiti nel sangue o nella linfa e partecipano al metabolismo

sostanze nel corpo. Durante la lavorazione il cibo perde le sue caratteristiche specifiche. proprietà specifiche, trasformandosi in semplici componenti utilizzabili dall'organismo.

Ai fini di una digestione uniforme e più completa del cibo

richiede miscelazione e movimento attraverso il tratto gastrointestinale. Questo è assicurato funzione motoria tratto digerente a causa della riduzione muscoli lisci pareti dello stomaco e dell'intestino. Loro attività fisica caratterizzato da peristalsi, segmentazione ritmica, movimenti pendolari e contrazione tonica.

La funzione secretoria del tratto digestivo è svolta dalle cellule corrispondenti che fanno parte delle ghiandole salivari della cavità orale, delle ghiandole dello stomaco e dell'intestino, nonché del pancreas e del fegato. Le secrezioni digestive sono una soluzione di elettroliti contenenti enzimi e altre sostanze. Esistono tre gruppi di enzimi coinvolti nella digestione: 1) proteasi che scompongono le proteine;

2) lipasi che scompongono i grassi; 3) carboidrati che scompongono i carboidrati. Tutte le ghiandole digestive producono circa 6-8 litri di secrezione al giorno, una parte significativa della quale viene riassorbita nell'intestino.

Il sistema digestivo gioca ruolo importante nel mantenimento dell’omeostasi grazie alla sua funzione escretoria. Le ghiandole digestive sono in grado di secernere nella cavità tratto gastrointestinale una quantità significativa di composti azotati (urea, acido urico), acqua, sali, varie sostanze medicinali e tossiche. La composizione e la quantità dei succhi digestivi possono regolare lo stato acido-base e il metabolismo dei sali marini nell'organismo. Esiste una stretta relazione tra la funzione escretoria degli organi digestivi e lo stato funzionale dei reni.

Lo studio della fisiologia della digestione è principalmente merito di I. P. Pavlov e dei suoi studenti. Hanno sviluppato un nuovo metodo per studiare la secrezione gastrica: hanno tagliato chirurgicamente una parte dello stomaco del cane preservando l'innervazione autonomica. In questo piccolo ventricolo è stata impiantata una fistola che consente di ricevere succo gastrico puro (senza aggiunte di cibo) in qualsiasi fase della digestione. Ciò ha permesso di caratterizzare in dettaglio le funzioni degli organi digestivi e di rivelare i complessi meccanismi della loro attività. In riconoscimento dei meriti di I.P. Pavlov nella fisiologia della digestione, gli fu assegnato il Premio Nobel il 7 ottobre 1904. Ulteriori studi sui processi digestivi nel laboratorio di I. P. Pavlov hanno rivelato i meccanismi di attività delle ghiandole salivari e pancreatiche, del fegato e delle ghiandole intestinali. Si è riscontrato che quanto più in alto si trovano le ghiandole nel tratto digestivo, tanto maggiore è l'importanza dei meccanismi nervosi nella regolazione delle loro funzioni. L'attività delle ghiandole situate in sezioni inferiori tratto digestivo, è regolato principalmente dalle vie umorali.

DIGESTIONE NEI DIVERSI REPARTI DEL TRATTO GASTROINTESTINALE

Processi digestivi dentro diversi dipartimenti tratto gastrointestinale hanno le loro caratteristiche. Queste differenze riguardano l'elaborazione fisica e chimica delle funzioni alimentari, motorie, secretorie, di assorbimento ed escretorie degli organi digestivi.

DIGESTIONE NELLA CAVITÀ ORALE

La lavorazione del cibo ingerito inizia alle cavità orale. Qui viene frantumato, bagnato con la saliva, analizzate le proprietà gustative del cibo, l'idrolisi iniziale di alcuni nutrienti e la formazione di un bolo alimentare. Il cibo viene trattenuto nella cavità orale per 15-18 secondi. Mentre si trova nella cavità orale, il cibo irrita i recettori del gusto, del tatto e della temperatura della mucosa e delle papille della lingua. L'irritazione di questi recettori provoca atti riflessi di secrezione delle ghiandole salivari, gastriche e pancreatiche, il rilascio della bile nel duodeno, modifica l'attività motoria dello stomaco e ha anche un effetto importante sulla masticazione, deglutizione e valutazione del gusto del cibo.

Dopo aver macinato e macinato con i denti, il cibo viene lavorato chimicamente grazie all'azione degli enzimi idrolitici dell'abete rosso. Nella cavità orale si aprono i dotti di tre gruppi di ghiandole salivari: mucose, sierose e miste: numerose ghiandole della cavità orale e della lingua secernono saliva mucosa, ricca di mucine, ghiandole parotidi secernono saliva liquida, sierosa, ricca di enzimi, mentre le parti sottomandibolare e sublinguale secernono saliva mista. La sostanza proteica contenuta nella saliva, la mucina, rende il bolo alimentare scivoloso, facilitando la deglutizione del cibo e il suo spostamento lungo l'esofago.

La saliva è il primo succo digestivo che contiene enzimi idrolitici che scompongono i carboidrati. L'enzima salivare amilasi (ptialin) converte l'amido in disaccaridi e l'enzima maltasi converte i disaccaridi in monosaccaridi. Pertanto, masticando alimenti contenenti amido per un tempo sufficientemente lungo, acquisisce sapore dolce. La saliva non contiene anche fosfatasi acida e alcalina un gran numero di enzimi proteolitici, lipolitici e nucleasi. La saliva ha proprietà battericide pronunciate grazie alla presenza dell'enzima lisozima, che dissolve la membrana batterica. La quantità totale di saliva secreta al giorno può essere di 1 -1,5 litri.

Il bolo alimentare formatosi nella cavità orale si sposta alla radice della lingua e poi entra nella faringe.

Impulsi afferenti dopo stimolazione dei recettori della faringe e palato fine trasmesso lungo le fibre del nervo trigemino, glossofaringeo e laringeo superiore al centro della deglutizione situato nel midollo allungato. Da qui, gli impulsi efferenti viaggiano verso i muscoli della laringe e della faringe, provocando contrazioni coordinate.

Come risultato della contrazione sequenziale di questi muscoli, il bolo alimentare entra nell'esofago e poi si sposta nello stomaco. Il cibo liquido attraversa l'esofago in 1-2 s; difficile - in 8-10 s. Con il completamento dell'atto di deglutizione inizia la digestione gastrica.

DIGESTIONE NELLO STOMACO

Le funzioni digestive dello stomaco comprendono la deposizione del cibo, la sua lavorazione meccanica e chimica e la graduale evacuazione del contenuto alimentare attraverso il piloro nel duodeno. La lavorazione chimica del cibo viene effettuata dal succo gastrico, di cui una persona produce 2,0-2,5 litri al giorno. Il succo gastrico viene secreto da numerose ghiandole del corpo dello stomaco, costituite da cellule principali, parietali e accessorie. Le cellule principali secernono enzimi digestivi, le cellule parietali secernono acido cloridrico e le cellule accessorie secernono muco.

Principali enzimi succo gastrico sono proteasi e lipasi. Le proteasi includono diverse pepsine, nonché gelatinasi e chimosina. Le pepsine vengono escrete come pepsinogeni inattivi. La conversione del pepsinogeno e della pepsina attiva viene effettuata sotto l'influenza dell'acido cloridrico. Le pepsine scompongono le proteine ​​in polipeptidi. La loro ulteriore degradazione in amminoacidi avviene nell'intestino. La chimosina fa cagliare il latte. La lipasi del succo gastrico scompone solo i grassi emulsionati (latte) in glicerolo e acidi grassi.

Il succo gastrico ha una reazione acida (il pH durante la digestione del cibo è 1,5-2,5), dovuta al contenuto di acido cloridrico allo 0,4-0,5% in esso. U persone sane Per neutralizzare 100 ml di succo gastrico sono necessari 40-60 ml di soluzione alcalina decinormale. Questo indicatore è chiamato acidità totale del succo gastrico. Tenendo conto del volume della secrezione e della concentrazione degli ioni idrogeno, viene determinata anche la portata dell'acido cloridrico libero.

Il muco gastrico (mucina) è un complesso complesso di glucoproteine ​​e altre proteine ​​sotto forma di soluzioni colloidali. La mucina copre l'intera superficie della mucosa gastrica e la protegge sia dai danni meccanici che dall'autodigestione, poiché ha una pronunciata attività antipeptica ed è in grado di neutralizzare l'acido cloridrico.

L'intero processo di secrezione gastrica è solitamente suddiviso in tre fasi: riflesso complesso (cerebrale), neurochimico (gastrico) e intestinale (duodenale).

L'attività secretoria dello stomaco dipende dalla composizione e dalla quantità del cibo in entrata. Il cibo a base di carne è un forte irritante delle ghiandole gastriche, la cui attività viene stimolata per molte ore. Con gli alimenti a base di carboidrati, la massima separazione del succo gastrico avviene nella fase di riflesso complesso, quindi la secrezione diminuisce. Soluzioni grasse e concentrate di sali, acidi e alcali hanno un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica.

La digestione del cibo nello stomaco avviene solitamente entro 6-8 ore. La durata di questo processo dipende dalla composizione del cibo, dal suo volume e consistenza, nonché dalla quantità di succo gastrico rilasciato. Rimane nello stomaco per un tempo particolarmente lungo cibi grassi(8-10 ore o più). I liquidi passano nell'intestino immediatamente dopo essere entrati nello stomaco.

Digestioneè il processo di lavorazione fisica e chimica del cibo e di conversione in composti più semplici e solubili che possono essere assorbiti, trasportati nel sangue e assorbiti dall'organismo.

L'acqua, i sali minerali e le vitamine forniti con gli alimenti vengono assorbiti inalterati.

Vengono chiamati i composti chimici utilizzati nel corpo come materiali da costruzione e fonti di energia (proteine, carboidrati, grassi). nutrienti. Le proteine, i grassi e i carboidrati forniti con il cibo sono composti complessi ad alto peso molecolare che non possono essere assorbiti, trasportati o assorbiti dall'organismo. Per fare ciò è necessario ridurli a composti più semplici. Le proteine ​​vengono scomposte in aminoacidi e loro componenti, i grassi in glicerolo e acidi grassi, i carboidrati in monosaccaridi.

Ripartizione (digestione) proteine, grassi, carboidrati si verificano con l'aiuto enzimi digestivi - prodotti di secrezione delle ghiandole salivari, gastriche, intestinali, nonché del fegato e del pancreas. Durante la giornata l'apparato digerente riceve circa 1,5 litri di saliva, 2,5 litri di succo gastrico, 2,5 litri di succo intestinale, 1,2 litri di bile, 1 litro di succo pancreatico. Enzimi che scompongono le proteine ​​- proteasi, scomporre i grassi - lipasi, scomporre i carboidrati - amilasi.

Digestione nel cavo orale. La lavorazione meccanica e chimica degli alimenti inizia nella cavità orale. Qui il cibo viene frantumato, inumidito con saliva, ne viene analizzato il gusto e inizia l'idrolisi dei polisaccaridi e la formazione di un bolo alimentare. Durata media il cibo rimane nella cavità orale per 15-20 secondi. In risposta all'irritazione del gusto, dei recettori tattili e della temperatura, che si trovano nella mucosa della lingua e nelle pareti della cavità orale, le grandi ghiandole salivari secernono la saliva.

SalivaÈ un liquido torbido di una reazione leggermente alcalina. La saliva contiene il 98,5-99,5% di acqua e l'1,5-0,5% di sostanza secca. La parte principale della sostanza secca è il muco - mucina Più mucina è presente nella saliva, più è viscosa e densa. La mucina favorisce la formazione e l'incollaggio del bolo alimentare e ne facilita la spinta nella faringe. Oltre alla mucina, la saliva contiene enzimi amilasi, maltasi E ioni Na, K, Ca, ecc. Sotto l'azione dell'enzima amilasi in un ambiente alcalino, inizia la scomposizione dei carboidrati in disaccaridi (maltosio). La maltasi scompone il maltosio in monosaccaridi (glucosio).

Diverse sostanze alimentari provocano una secrezione di saliva di diversa quantità e qualità. La secrezione della saliva avviene in modo riflessivo, con l'impatto diretto del cibo terminazioni nervose mucosa nella cavità orale (attività riflessa incondizionata), nonché attività riflessa condizionata, in risposta a influenze olfattive, visive, uditive e di altro tipo (odore, colore del cibo, conversazione sul cibo). Il cibo secco produce più saliva del cibo umido. Deglutizione - Questo è un atto riflesso complesso. Il cibo masticato inumidito con la saliva si trasforma nel cavo orale in un bolo alimentare che, con i movimenti della lingua, delle labbra e delle guance, raggiunge la radice della lingua. L'irritazione viene trasmessa a midollo al centro della deglutizione e da qui gli impulsi nervosi viaggiano verso i muscoli della faringe provocando l'atto della deglutizione. In questo momento l'ingresso a narice si chiude con il palato molle, l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe e si trattiene la respirazione. Se una persona parla mentre mangia, l'ingresso dalla faringe alla laringe non si chiude e il cibo può entrare nel lume della laringe, nel tratto respiratorio.

Dalla cavità orale, il bolo alimentare entra nella parte orale della faringe e viene ulteriormente spinto nell'esofago. Le contrazioni ondulatorie dei muscoli esofagei spingono il cibo nello stomaco. Il cibo solido percorre l'intero percorso dalla cavità orale allo stomaco in 6-8 secondi, mentre il cibo liquido in 2-3 secondi.

Digestione nello stomaco. Il cibo che entra nello stomaco dall'esofago rimane al suo interno fino a 4-6 ore. In questo momento, il cibo viene digerito sotto l'influenza del succo gastrico.

Succo gastrico, prodotto dalle ghiandole dello stomaco. È un liquido limpido e incolore che è acido a causa della presenza di di acido cloridrico ( fino allo 0,5%). Il succo gastrico contiene enzimi digestivi pepsina, gastricsina, lipasi, succo pH 1-2,5. C'è molto muco nel succo gastrico - mucina. A causa della presenza di acido cloridrico, il succo gastrico ha elevate proprietà battericide. Poiché durante il giorno le ghiandole dello stomaco secernono 1,5-2,5 litri di succo gastrico, il cibo nello stomaco si trasforma in poltiglia liquida.

Gli enzimi pepsina e gastrixina digeriscono (scompongono) le proteine ​​in grandi particelle - polipeptidi (albumosi e peptoni), che non possono essere assorbiti nei capillari dello stomaco. La pepsina caglia la caseina del latte, che subisce l'idrolisi nello stomaco. La mucina protegge la mucosa gastrica dall'autodigestione. La lipasi catalizza la scomposizione dei grassi, ma ne viene prodotta una piccola quantità. I grassi consumati in forma solida (strutto, grassi della carne) non vengono scomposti nello stomaco, ma passano nell'intestino tenue, dove, sotto l'influenza degli enzimi del succo intestinale, vengono scomposti in glicerolo e acidi grassi. Acido cloridrico attiva le pepsine, favorisce il gonfiore e l'ammorbidimento del cibo. Quando l'alcol entra nello stomaco, l'effetto della mucina viene indebolito e quindi si creano condizioni favorevoli per la formazione di ulcere della mucosa e per il verificarsi di fenomeni infiammatori: la gastrite. La secrezione del succo gastrico inizia entro 5-10 minuti dall'inizio del pasto. La secrezione delle ghiandole gastriche continua finché il cibo rimane nello stomaco. La composizione del succo gastrico e la velocità della sua secrezione dipendono dalla quantità e dalla qualità del cibo. Soluzioni grasse e zuccherine forti, così come emozioni negative (rabbia, tristezza) inibiscono la formazione del succo gastrico. Gli estratti di carne e verdure (brodi di carne e prodotti vegetali) accelerano notevolmente la formazione e la secrezione del succo gastrico.

La secrezione del succo gastrico avviene non solo durante il pasto, ma anche come riflesso condizionato quando si annusa il cibo, lo si vede o si parla di cibo. Svolge un ruolo importante nella digestione del cibo motilità gastrica. Esistono due tipi di contrazioni muscolari delle pareti dello stomaco: peristole E peristalsi. Quando il cibo entra nello stomaco, i suoi muscoli si contraggono tonicamente e le pareti dello stomaco abbracciano strettamente la massa del cibo. Questa azione dello stomaco si chiama peristoli. Con la peristole, la mucosa dello stomaco è a stretto contatto con il cibo e il succo gastrico secreto bagna immediatamente il cibo adiacente alle sue pareti. Contrazioni peristaltiche i muscoli sotto forma di onde si estendono al piloro. Grazie alle onde peristaltiche il cibo si mescola e si dirige verso l'uscita dallo stomaco
nel duodeno.

Le contrazioni muscolari si verificano anche a stomaco vuoto. Si tratta di “contrazioni della fame” che si verificano ogni 60-80 minuti. Quando nello stomaco entrano cibo di scarsa qualità o sostanze altamente irritanti, si verifica la peristalsi inversa (antiperistalsi). In questo caso si verifica il vomito, che è una reazione riflessa protettiva del corpo.

Dopo che una porzione di cibo entra nel duodeno, la sua mucosa viene irritata dal contenuto acido e dagli effetti meccanici del cibo. Lo sfintere pilorico chiude di riflesso l'apertura che porta dallo stomaco all'intestino. Dopo che nel duodeno si verifica una reazione alcalina dovuta al rilascio di bile e succo pancreatico nel duodeno, una nuova porzione di contenuto acido dallo stomaco entra nell'intestino. Pertanto, la pappa alimentare viene rilasciata in porzioni dallo stomaco nel duodeno .

La digestione del cibo nello stomaco avviene solitamente entro 6-8 ore. La durata di questo processo dipende dalla composizione del cibo, dal suo volume e consistenza, nonché dalla quantità di succo gastrico rilasciato. I cibi grassi rimangono particolarmente a lungo nello stomaco (8-10 ore o più). I liquidi passano nell'intestino immediatamente dopo essere entrati nello stomaco.

Digestione nell'intestino tenue. Nel duodeno il succo intestinale è prodotto da tre tipi di ghiandole: le ghiandole di Brunner, il pancreas e il fegato. Gli enzimi secreti dalle ghiandole duodenali svolgono un ruolo attivo nella digestione del cibo. La secrezione di queste ghiandole contiene mucina, che protegge la mucosa, e oltre 20 tipi di enzimi (proteasi, amilasi, maltasi, invertasi, lipasi). Al giorno vengono prodotti circa 2,5 litri di succo intestinale, con un pH compreso tra 7,2 e 8,6.

Secrezione pancreatica ( Succo pancreatico) incolore, ha reazione alcalina(pH 7,3-8,7), contiene vari enzimi digestivi che scompongono proteine, grassi, carboidrati sotto l'influenza trypsin E chimotripsina le proteine ​​vengono digerite in aminoacidi. Lipasi scompone i grassi in glicerolo e acidi grassi. Amilasi E maltosio digerire i carboidrati trasformandoli in monosaccaridi.

La secrezione del succo pancreatico avviene di riflesso in risposta ai segnali provenienti dai recettori della mucosa orale e inizia 2-3 minuti dopo l'inizio del pasto. Quindi la secrezione del succo pancreatico avviene in risposta all'irritazione della mucosa del duodeno con pappa alimentare acida proveniente dallo stomaco. Vengono prodotti 1,5-2,5 litri di succo al giorno.

Bile, formatosi nel fegato tra i pasti, entra nella cistifellea, dove si concentra 7-8 volte assorbendo acqua. Durante la digestione quando arriva il cibo
nel duodeno, la bile viene secreta sia dalla cistifellea che dal fegato. La bile, di colore giallo dorato, contiene acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo e altre sostanze. Durante il giorno si formano 0,5-1,2 litri di bile. Emulsiona i grassi fino alle gocce più piccole e ne favorisce l'assorbimento, attiva gli enzimi digestivi, rallenta i processi putrefattivi, migliora la peristalsi intestino tenue.

Formazione di bile e il flusso della bile nel duodeno è stimolato dalla presenza di cibo nello stomaco e nel duodeno, nonché dalla vista e dall'olfatto del cibo ed è regolato dalle vie nervose e umorali.

La digestione avviene sia nel lume dell'intestino tenue, la cosiddetta cavità digestione, sia sulla superficie dei microvilli dell'orletto a spazzola dell'epitelio intestinale - digestione parietale ed è la fase finale della digestione del cibo, dopo la quale inizia l'assorbimento.

La digestione finale del cibo e l'assorbimento dei prodotti della digestione avvengono quando le masse alimentari si muovono nella direzione dal duodeno all'ileo e successivamente al cieco. In questo caso si verificano due tipi di movimento: peristaltico e pendolare. Movimenti peristaltici dell'intestino tenue sotto forma di onde contrattili, sorgono nelle sue sezioni iniziali e corrono verso il cieco, mescolando le masse alimentari con il succo intestinale, che accelera il processo di digestione del cibo e lo spostamento verso l'intestino crasso. A movimenti pendolari dell'intestino tenue i suoi strati muscolari in un'area corta si contraggono o si rilassano, spostando le masse di cibo nel lume intestinale in una direzione o nell'altra.

Digestione nell'intestino crasso. La digestione del cibo termina principalmente in intestino tenue. Dall'intestino tenue i resti di cibo non assorbiti entrano nell'intestino crasso. Le ghiandole del colon sono poche; producono succhi digestivi a basso contenuto di enzimi. L'epitelio che ricopre la superficie della mucosa contiene un gran numero di cellule caliciformi, che sono ghiandole mucose unicellulari che producono spesse, muco appiccicoso necessario per la formazione e la rimozione delle feci.

Un ruolo importante nella vita del corpo e nelle funzioni del tratto digestivo è svolto dalla microflora dell'intestino crasso, dove vivono miliardi di microrganismi diversi (batteri anaerobici e lattici, coli e così via.). Microflora normale L'intestino crasso svolge diverse funzioni: protegge il corpo dai microbi dannosi; partecipa alla sintesi di un certo numero di vitamine (vitamine del gruppo B, vitamina K, E) e altri biologici sostanze attive; inattiva e decompone gli enzimi (tripsina, amilasi, gelatinasi, ecc.) provenienti dall'intestino tenue, provoca la putrefazione delle proteine, fermenta e digerisce anche le fibre. I movimenti dell'intestino crasso sono molto lenti, quindi impiega circa la metà del tempo processo digestivo(1-2 giorni), viene utilizzato per spostare i residui di cibo, favorendo un assorbimento più completo di acqua e sostanze nutritive.

Fino al 10% del cibo assunto (con una dieta mista) non viene assorbito dall'organismo. I residui di cibo nell'intestino crasso si compattano e si uniscono al muco. Allungamento feci le pareti del retto provocano il bisogno di defecare, che avviene di riflesso.

11.3. Processi di assorbimento in vari dipartimenti
tratto digestivo e suoi caratteristiche dell'età

Per aspirazioneè il processo di ingresso nel sangue e nella linfa di varie sostanze dal sistema digestivo. L'assorbimento è un processo complesso che coinvolge diffusione, filtrazione e osmosi.

Il processo di assorbimento più intenso avviene nell'intestino tenue, soprattutto nel digiuno e nell'ileo, ed è determinato dalla loro ampia superficie. Numerosi villi della mucosa e microvilli delle cellule epiteliali dell'intestino tenue formano un'enorme superficie di assorbimento (circa 200 m2). Villi grazie alle cellule muscolari lisce che si contraggono e si rilassano, funzionano come micropompe di aspirazione.

I carboidrati vengono assorbiti nel sangue principalmente sotto forma di glucosio, sebbene possano essere assorbiti anche altri esosi (galattosio, fruttosio). L'assorbimento avviene prevalentemente nel duodeno e nella parte superiore del digiuno, ma può verificarsi parzialmente nello stomaco e nell'intestino crasso.

Le proteine ​​vengono assorbite nel sangue sotto forma di aminoacidi e in piccole quantità sotto forma di polipeptidi attraverso le mucose del duodeno e del digiuno. Alcuni aminoacidi possono essere assorbiti nello stomaco e nel colon prossimale.

I grassi vengono assorbiti principalmente nella linfa sotto forma di acidi grassi e glicerolo. solo nella parte superiore dell'intestino tenue. Gli acidi grassi sono insolubili in acqua, quindi il loro assorbimento, così come l'assorbimento del colesterolo e di altri lipidi, avviene solo in presenza di bile.

Acqua e alcuni elettroliti passare attraverso le membrane della mucosa del canale digestivo in entrambe le direzioni. L'acqua passa attraverso la diffusione e i fattori ormonali svolgono un ruolo importante nel suo assorbimento. L'assorbimento più intenso avviene nell'intestino crasso. I sali di sodio, potassio e calcio disciolti nell'acqua vengono assorbiti prevalentemente nell'intestino tenue attraverso il meccanismo del trasporto attivo, contro gradiente di concentrazione.

11.4. Anatomia e fisiologia e caratteristiche dell'età
ghiandole digestive

Fegato- il più grande ghiandola digestiva, ha una consistenza morbida. Il suo peso in un adulto è di 1,5 kg.

Il fegato è coinvolto nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi e vitamine. Tra le tante funzioni del fegato, molto importanti sono quelle protettive, di formazione della bile, ecc. Nel periodo uterino, il fegato è anche un organo emopoietico. Le sostanze tossiche che entrano nel sangue dall'intestino vengono neutralizzate nel fegato. Qui vengono trattenute anche le proteine ​​estranee al corpo. Questa importante funzione epatica è chiamata funzione di barriera.

Il fegato si trova in cavità addominale sotto il diaframma nell'ipocondrio destro. Attraverso il cancello, la vena porta, l'arteria epatica e i nervi entrano nel fegato e escono dal dotto epatico comune e dai vasi linfatici. La cistifellea si trova nella parte anteriore e la vena cava inferiore nella parte posteriore.

Il fegato è coperto su tutti i lati dal peritoneo, eccetto superficie posteriore, dove il peritoneo passa dal diaframma al fegato. Sotto il peritoneo è presente una membrana fibrosa (capsula di Glisson). Sottili strati di tessuto connettivo all'interno del fegato dividono il suo parenchima in lobuli prismatici con un diametro di circa 1,5 mm. Negli strati tra i lobuli ci sono rami interlobulari della vena porta, dell'arteria epatica, dotti biliari, che formano la cosiddetta zona portale (triade epatica). I capillari sanguigni al centro del lobulo confluiscono nella vena centrale. Vene centrali si fondono tra loro, si allargano e alla fine formano 2-3 vene epatiche, che sfociano nella vena cava inferiore.

Gli epatociti (cellule del fegato) nei lobuli si trovano sotto forma di fasci epatici, tra i quali ci sono capillari sanguigni. Ciascun fascio epatico è costituito da due file di cellule epatiche, tra le quali all'interno del fascio si trova un capillare biliare. Pertanto, un lato delle cellule del fegato è adiacente al capillare sanguigno e l'altro lato è rivolto verso il capillare biliare. Questo rapporto delle cellule del fegato con i capillari sanguigni e biliari consente ai prodotti metabolici di fluire da queste cellule nei capillari sanguigni (proteine, glucosio, grassi, vitamine e altri) e nei capillari biliari (bile).

Il fegato di un neonato grandi formati e occupa più della metà del volume della cavità addominale. Il peso del fegato di un neonato è di 135 g, ovvero il 4,0-4,5% del peso corporeo, negli adulti - 2-3%. Lobo sinistro il fegato è di dimensioni uguali a quello destro o più grande di esso. Il bordo inferiore del fegato è convesso e il colon si trova sotto il lobo sinistro. Nei neonati, il bordo inferiore del fegato lungo la linea emiclaveare destra sporge da sotto l'arco costale di 2,5-4,0 cm e lungo la linea mediana anteriore di 3,5-4,0 cm al di sotto processo xifoideo. Dopo sette anni, il bordo inferiore del fegato non sporge più da sotto l'arco costale: sotto il fegato si trova solo lo stomaco. Nei bambini, il fegato è molto mobile e la sua posizione cambia facilmente con i cambiamenti della posizione del corpo.

Cistifelleaè un serbatoio per la bile, la sua capacità è di circa 40 cm 3. L'estremità larga della vescica forma il fondo, l'estremità ristretta forma il collo, che passa nel dotto cistico, attraverso il quale la bile entra nella vescica e ne viene rilasciata. Il corpo della vescica si trova tra il fondo e il collo. La parete esterna della vescica è formata da fibroso tessuto connettivo, ha una membrana muscolare e mucosa che forma pieghe e villi, che favorisce l'assorbimento intensivo dell'acqua dalla bile. La bile entra nel duodeno attraverso il dotto biliare 20-30 minuti dopo aver mangiato. Negli intervalli tra i pasti, la bile scorre attraverso il dotto cistico nella cistifellea, dove si accumula e aumenta di concentrazione di 10-20 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della parete della colecisti.

La cistifellea del neonato è allungata (3,4 cm), ma il suo fondo non sporge da sotto il bordo inferiore del fegato. All'età di 10-12 anni, la lunghezza della cistifellea aumenta di circa 2-4 volte.

Pancreas ha una lunghezza di circa 15-20 cm e massa
60-100 g. Situato retroperitonealmente, trasversalmente sulla parete addominale posteriore, a livello delle vertebre lombari I-II. Il pancreas è costituito da due ghiandole: la ghiandola esocrina, che produce 500-1000 ml di succo pancreatico nell'uomo durante il giorno, e la ghiandola endocrina, che produce ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

La parte esocrina del pancreas è una ghiandola alveolo-tubolare complessa, divisa in lobuli da sottili setti di tessuto connettivo che si estendono dalla capsula. I lobuli della ghiandola sono costituiti da acini, che sembrano vescicole formate da cellule ghiandolari. La secrezione secreta dalle cellule entra nel dotto pancreatico comune attraverso flussi intralobulari e interlobulari, che sbocca nel duodeno. La separazione del succo pancreatico avviene di riflesso 2-3 minuti dopo l'inizio del pasto. La quantità di succo e il contenuto di enzimi in esso contenuti dipendono dal tipo e dalla quantità di cibo. Il succo pancreatico contiene il 98,7% di acqua e sostanze dense, principalmente proteine. Il succo contiene enzimi: tripsinogeno - che scompone le proteine, erepsin - che scompone albumosi e peptoni, lipasi - che scompone i grassi in glicerina e acidi grassi e amilasi - che scompone l'amido e zucchero del latte ai monosaccaridi.

La parte endocrina è formata da gruppi di piccole cellule che formano isole pancreatiche (Langerhans) del diametro di 0,1-0,3 mm, il cui numero nell'adulto varia da 200mila a 1800mila cellule insulari che producono gli ormoni insulina e glucagone.

Il pancreas di un neonato è molto piccolo, la sua lunghezza è di 4-5 cm, il peso è di 2-3 g. Entro 3-4 mesi il peso della ghiandola raddoppia, entro tre anni raggiunge i 20 g , il peso della ghiandola è di 30 g. Nei neonati, il pancreas è relativamente mobile. Rapporti topografici della ghiandola con organi vicini, caratteristici dell'adulto, si instaurano nei primi anni di vita del bambino.

Il trattamento fisico e chimico degli alimenti è un processo complesso che viene effettuato dall'apparato digerente, che comprende la cavità orale, l'esofago, lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, il retto, nonché il pancreas e il fegato con cistifellea e dotti biliari.

Lo studio dello stato funzionale degli organi digestivi è importante soprattutto per valutare lo stato di salute degli atleti. Disturbi delle funzioni dell'apparato digerente si osservano nella gastrite cronica, ulcera peptica ecc. Malattie come l'ulcera gastrica e duodeno, colecistite cronica, si verificano abbastanza spesso negli atleti.

La diagnosi dello stato funzionale degli organi digestivi si basa su applicazione complessa metodi di ricerca clinica (anamnesi, esame, palpazione, percussione, auscultazione), di laboratorio (esame chimico e microscopico del contenuto dello stomaco, duodeno, cistifellea, intestino) e strumentale (radiografia ed endoscopica). Attualmente vengono sempre più condotti studi morfologici intravitali che utilizzano biopsie di organi (ad esempio il fegato).

Nel processo di raccolta dell'anamnesi, agli atleti viene chiesto di scoprire i loro reclami, lo stato di appetito, chiarire la dieta e la natura della nutrizione, il contenuto calorico del cibo assunto, ecc. Durante l'esame, prestare attenzione alle condizioni dei denti, delle gengive e della lingua (normalmente la lingua è umida, rosa, senza placca), il colore della pelle, della sclera degli occhi e del palato molle (per identificare l'ittero), la forma dell'addome (la flatulenza provoca un ingrossamento dell'addome nella zona interessata si trova una parte dell'intestino). La palpazione rivela la presenza punti dolenti nell'area dello stomaco, del fegato e della cistifellea, dell'intestino; determinare la condizione (densa o morbida) e la tenerezza del bordo del fegato, se è ingrandito, vengono palpati anche piccoli tumori negli organi digestivi. Usando le percussioni, è possibile determinare le dimensioni del fegato, identificare un versamento infiammatorio causato dalla peritonite, nonché un forte gonfiore delle singole anse intestinali, ecc. L'auscultazione, in presenza di gas e liquidi nello stomaco, rivela il "rumore di schizzi" sindrome; L'auscultazione dell'addome è un metodo indispensabile per identificare i cambiamenti nella peristalsi (aumento o assenza) dell'intestino, ecc.

La funzione secretoria degli organi digestivi viene studiata esaminando il contenuto dello stomaco, del duodeno, della cistifellea, ecc., Estratto utilizzando una sonda, nonché utilizzando metodi di ricerca radiotelemetrici ed elettrometrici. Le capsule radio, ingerite dal soggetto del test, sono trasmettitori radio in miniatura (1,5 cm di dimensione). Permettono di ricevere informazioni direttamente dallo stomaco e dall'intestino proprietà chimiche contenuto, temperatura e pressione nel tratto digestivo.

Comune metodo di laboratorio l'esame intestinale è un metodo caprologico: descrizione aspetto feci (colore, consistenza, impurità patologiche), microscopia (rilevamento di protozoi, uova di vermi, determinazione di particelle di cibo non digerito, cellule del sangue) e analisi chimiche (determinazione del pH, enzimi proteici solubili, ecc.).

Importante Nello studio degli organi digestivi sono attualmente in fase di acquisizione metodi morfologici intravitali (fluoroscopia, endoscopia) e microscopici (citologici e istologici). L'emergere dei moderni fibrogastroscopi ha notevolmente ampliato le possibilità studi endoscopici(gastroscopia, sigmoidoscopia).

La disfunzione del sistema digestivo è una delle cause più comuni di diminuzione delle prestazioni atletiche.

La gastrite acuta di solito si sviluppa a causa di un'infezione tossica alimentare. La malattia è acuta ed è accompagnata da dolore intenso V regione epigastrica, nausea, vomito, diarrea. Obiettivamente: la lingua è rivestita, l'addome è molle, dolore diffuso nella regione epigastrica. Stato generale peggiora a causa della disidratazione e della perdita di elettroliti attraverso vomito e diarrea.

La gastrite cronica è la malattia più comune dell’apparato digerente. Negli atleti, si sviluppa spesso a seguito di un intenso allenamento sullo sfondo di un disturbo. alimentazione razionale: pasti irregolari, consumo di cibi insoliti, spezie, ecc. Gli atleti lamentano perdita di appetito, eruttazione acida, bruciore di stomaco, sensazione di gonfiore, pesantezza e dolore alle regione epigastrica, di solito peggiora dopo aver mangiato, vomito occasionale con sapore aspro. Il trattamento viene effettuato utilizzando metodi convenzionali; sono vietati gli allenamenti e la partecipazione a gare durante il trattamento.

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una malattia cronica recidivante che si sviluppa negli atleti a causa di disturbi del sistema centrale sistema nervoso e iperfunzione del sistema corteccia ipofisi-surrene sotto l'influenza di grandi stress psico-emotivo legati all’attività competitiva.

Il posto principale nelle ulcere gastriche è occupato dal dolore epigastrico che si manifesta direttamente durante un pasto o 20-30 minuti dopo un pasto e si calma dopo 1,5-2 ore; il dolore dipende dal volume e dalla natura del cibo. In caso di ulcera duodenale prevalgono la “fame” e i dolori notturni. I sintomi dispeptici comprendono bruciore di stomaco, nausea, vomito, stitichezza; l'appetito è solitamente preservato. I pazienti spesso lamentano una maggiore irritabilità, labilità emotiva, affaticamento rapido. Il principale segno oggettivo di un'ulcera è il dolore nella parte anteriore parete addominale. Le attività sportive con ulcera peptica sono controindicate.

Spesso, durante l'esame, gli atleti lamentano dolore al fegato durante l'attività fisica, che viene diagnosticata come una manifestazione della sindrome del dolore epatico. Il dolore nella zona del fegato si manifesta solitamente durante l'esercizio fisico prolungato e intenso, non presenta segnali di allarme ed è acuto. Sono spesso opachi o costantemente doloranti. Spesso c'è un'irradiazione del dolore alla schiena e alla scapola destra, nonché una combinazione di dolore e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Terminazione attività fisica oppure una diminuzione della sua intensità aiuta a ridurre il dolore o ad eliminarlo. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore può persistere per molte ore e durante il periodo di recupero.

All'inizio, il dolore appare in modo casuale e raro, in seguito inizia a disturbare l'atleta in quasi ogni sessione di allenamento o competizione. Il dolore può essere accompagnato da disturbi dispeptici: perdita di appetito, sensazione di nausea e amarezza in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione d'aria, feci instabili, stitichezza. In alcuni casi, gli atleti lamentano mal di testa, vertigini, maggiore irritabilità, Dolore lancinante nella zona del cuore, sensazione di debolezza, che aumenta durante l'attività fisica.

Oggettivamente, la maggior parte degli atleti presenta un aumento delle dimensioni del fegato. In questo caso, il suo bordo sporge da sotto l'arco costale di 1-2,5 cm; è compatto e dolente alla palpazione.

La causa di questa sindrome non è ancora abbastanza chiara. Alcuni ricercatori associano la comparsa del dolore allo stiramento eccessivo della capsula epatica dovuto all'eccessivo riempimento del fegato con sangue, altri, al contrario, con una diminuzione dell'afflusso di sangue al fegato, con fenomeni di ristagno del sangue intraepatico. Ci sono indicazioni di una connessione tra la sindrome del dolore epatico e la patologia degli organi digestivi, con disturbi emodinamici sullo sfondo di un regime di allenamento irrazionale, ecc. Gli studi al microscopio elettronico (biopsia) del fegato in tali atleti in alcuni casi consentono di identificare cambiamenti morfologici in esso, che può essere associato a epatite virale precedentemente sofferta, nonché al verificarsi di condizioni ipossiche durante l'esecuzione di carichi che non corrispondono alle capacità funzionali del corpo.

La prevenzione delle malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari è principalmente associata al rispetto della dieta, delle disposizioni di base del regime di allenamento e immagine sana vita.

Il trattamento degli atleti con sindrome del dolore epatico dovrebbe mirare ad eliminare le malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, nonché altre malattie concomitanti. Gli atleti dovrebbero essere esclusi dalle sessioni di allenamento e soprattutto dalla partecipazione alle gare durante il periodo di trattamento.

Previsioni per la crescita dei risultati sportivi per fasi iniziali la sindrome è favorevole. Nei casi della sua manifestazione persistente, gli atleti sono solitamente costretti a smettere di praticare sport.