Nutrizione terapeutica per malattie gastrointestinali e menù dietetico. Nutrizione medica, diete per malattie

Nutrizione medica, le diete per le malattie possono anche essere chiamate dietoterapia. Tiene conto di tutte le caratteristiche di ciascuna malattia specifica: patogenesi, generale quadro clinico e lo sviluppo dinamico della malattia. Viene utilizzato non solo per mantenere il più possibile la forza del paziente, ma rappresenta anche rimedio, che può aumentare significativamente l'efficacia di tutti gli altri metodi terapeutici. E per le malattie croniche, una dieta speciale riduce la possibilità di ricadute.

Perché è necessaria la terapia nutrizionale?

Molto spesso, la nutrizione terapeutica è l'unica modo effettivo terapia, mentre metodi medicinali impotente. E a volte è meglio iniziare a mangiare bene piuttosto che prendere pillole. Anche i principali nutrizionisti ne parlano, affermando che il trattamento razionale è impossibile senza un'alimentazione adeguatamente selezionata.

La dietoterapia influenza il corpo di una persona malata attraverso la sua composizione qualitativa e quantitativa (il rapporto tra grassi, proteine, carboidrati, vitamine e minerali), calorie, Proprietà fisiche(volume, consistenza, temperatura), la dieta (frequenza e ore di assunzione del cibo, sua distribuzione nell'arco della giornata) e gli effetti terapeutici di alcuni singoli prodotti.

Tutte le istituzioni mediche e preventive, nonché i sanatori-resort utilizzano il cosiddetto sistema di dieta numerata. È stato sviluppato da M.I. Pevzner e si compone di quindici lettini per trattamenti. A seconda dello stadio di sviluppo della malattia e delle caratteristiche del suo decorso, alcune diete hanno diverse opzioni. Il sistema numerico consente di fornire alle persone con vari disturbi un'alimentazione terapeutica individuale (ad esempio, tabelle 1a e 1b). Se il paziente soffre di diverse malattie che richiedono specifiche nutrizione dietetica, si consiglia di applicare i principi di diverse diete.

Va ricordato che l'uso indipendente di questo sistema dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico. In generale, è lo specialista che ti cura a dover prescrivere la tua tabella nutrizionale.

Oltre alla scelta delle tabelle, dovrebbe essere basata la strategia nutrizionale del paziente, indipendentemente dalla malattia soggetto a determinate regole:

Il regime dietetico che corrisponde pienamente all’appetito e ai gusti del paziente molto spesso non solo non soddisfa tutti i bisogni dell’organismo, ma inibisce anche attivamente l’efficacia di tutti gli altri fattori di influenza terapeutica; (Beh, gli piace cibo piccante, e rinunciarvi curerà soltanto).

Quando si sceglie una dieta, soprattutto per le persone che soffrono di malattie croniche, è sempre necessario garantire la quantità necessaria sali minerali, vitamine e liquidi;

Per determinare la quantità di cibo necessaria per un paziente, si dovrebbe tener conto della sua età, sesso, natura dell'attività, nonché delle caratteristiche generali stato fisico corpo;

Di tutti i componenti della dieta di cui il corpo ha bisogno, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a un apporto sufficiente di alimenti proteici. Quando si fornisce la dieta prescritta a un paziente con la quantità necessaria di proteine, ricordare che il limite minimo raccomandato per il suo consumo è 1 g per 1 kg di peso corporeo. In questo caso, la quantità ottimale è di 100 g di proteine ​​al giorno. Se lo stato del corpo può essere considerato patologico, la metà di questa quantità dovrebbe essere costituita solo da proteine ​​​​animali complete;

Indipendentemente dallo stato di salute, ogni persona ha bisogno di consumare fibre vegetali e verdure in foglia (in assenza di particolari controindicazioni). Ad oggi cucina medicinale ha la capacità di elaborare i prodotti in modo tale da consentire l'introduzione di questi nutrienti anche nella dieta di pazienti con ridotta attività funzionale del canale gastrointestinale;

Poiché il corpo deve ricevere quantità sufficiente una varietà di vitamine, minerali, perossidasi, ossidasi ed enzimi, è necessario arricchire la dieta delle persone sane e malate con una certa quantità di verdure, verdure crude e frutta, così come bacche. Se la malattia comporta le restrizioni più severe e un regime dietetico rigido, è consentito introdurre questi elementi mediante somministrazione di succhi crudi;

La massima diversità alimentare è particolarmente importante;

Non dovresti fare transizioni improvvise da una dieta all'altra;

Qualsiasi dieta deve in una certa misura tenere conto dei gusti e dei desideri del paziente;

È particolarmente importante per una corretta alimentazione terapeutica mantenere una dieta equilibrata. Ciò comprende l'orario dei pasti e la loro distribuzione nell'arco della giornata, nel rispetto dei tempi del riposo, del lavoro ed, eventualmente, procedure terapeutiche. È necessario distribuire correttamente i pasti durante l'intera giornata, e talvolta durante l'intera giornata. La sera è opportuno mangiare almeno due ore prima di andare a dormire;

È particolarmente importante tenere conto del dispendio energetico del corpo e coordinarlo con la quantità di cibo giornaliero. Se il regime coinvolgesse uno Stato mezzo affamato, i costi dovrebbero essere ridotti. L'eccezione è l'obiettivo prefissato di perdere peso in eccesso;

Va ricordato che la dieta del paziente richiede il rispetto degli standard per la scelta dei prodotti in base alla loro composizione chimica e al metodo di preparazione.

La nutrizione terapeutica consente a una persona di accelerare il recupero e migliorare il proprio benessere di un ordine di grandezza.

Durante il periodo iniziale gastrite acutaè indicato il digiuno completo. Al paziente può essere somministrato solo tè non zuccherato o acqua bollita. Il compito è reso molto più semplice dal fatto che durante questo periodo il paziente solitamente non ha appetito. Dopo che i sintomi acuti iniziano a diminuire, è possibile prescrivere un brodo magro.

Alimentazione per l'ipertensione

Principi di base della nutrizione terapeutica per l'ipertensione: rigoroso rispetto del valore energetico della dieta con il consumo energetico del corpo; nutrizione antisclerotica; forte limitazione del consumo di sale da cucina; esclusione degli alimenti che stimolano il sistema cardiovascolare; arricchimento della dieta con potassio, magnesio, vitamine; limitare il consumo di prodotti che causano una maggiore formazione di gas; limitazione di carne, pesce, funghi, oli essenziali, acido ossalico, spezie; restrizione moderata liquido libero; pasti piccoli e frequenti.

Nutrizione per infarto miocardico

La nutrizione terapeutica per l'infarto miocardico promuove i processi di recupero nel muscolo cardiaco; migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo; elimina lo stress sul sistema cardiovascolare e centrale sistema nervoso; protegge il sistema digestivo e normalizza funzione motoria intestini.

Alimentazione per la colite

La colite cronica è accompagnata da stitichezza o diarrea ricorrente. Pertanto, quando si sceglie una dieta, in alcuni casi sono necessari alimenti che hanno un effetto lassativo, in altri ritardano i movimenti intestinali.

Nutrizione per insufficienza circolatoria

La nutrizione per l'insufficienza circolatoria ha lo scopo di eliminare i disturbi metabolici, che si ottiene selezionando e utilizzando i prodotti. Parecchio importante ha la quantità di cibo consumato in una volta. In caso di insufficienza circolatoria stadio I-IIA con sovrappeso Si consiglia di utilizzare i giorni di digiuno per 1-2 giorni a settimana. Nei primi 3-7 giorni, i pazienti ricevono una dieta priva di sale.

Alimentazione per la pancreatite

La dieta per la pancreatite cronica consiste in alimenti ricchi di proteine: manzo, vitello, coniglio, pollo, tacchino, maiale magro. Vietati: agnello, maiale grasso, oca, anatra, selvaggina. Dalle proteine origine vegetale consigliato: riso, pane bianco raffermo, cracker, semolino, fiocchi d'avena, grano saraceno, pastina, vermicelli, tagliatelle. La quantità di grassi è limitata a 70 g/giorno; carboidrati - fino a 350 g/giorno.

Alimentazione per malattie del fegato (epatite)

Nutrizione terapeutica per malattie del fegato e tratto biliare ha lo scopo di creare il massimo riposo possibile per questo organo e allo stesso tempo fornire al corpo tutti i nutrienti necessari. Escludere gli alimenti irritanti dalla dieta. La nutrizione dipende dalla natura del danno epatico e, in misura ancora maggiore, dallo stadio della malattia. Si consiglia di consumare 4-5 pasti al giorno in determinate ore affinché il fegato possa svolgere meglio le sue funzioni.

Nutrizione per le allergie alimentari

A reazioni allergiche l'alimentazione deve essere fisicamente adeguata, ma non eccessiva: i carboidrati sono limitati (zucchero, miele, marmellata, cioccolato, bevande dolci), lo zucchero viene sostituito con xilitolo. Il contenuto proteico non deve superare le norme fisiologiche. Ridurre significativamente il consumo di sale da cucina e cibi salati. Sono limitati o esclusi cibi piccanti, spezie, condimenti, prodotti affumicati, carne, pesce, brodi e salse di funghi. Il cibo viene preparato bollito, al forno o in umido. Aumentare l'apporto di vitamine nella dieta.

Nutrizione per la polmonite

La nutrizione per la polmonite dipende da condizione generale paziente e stadio della malattia. A riposo a letto E alta temperatura cibo delicato sul sistema cardiovascolare, sistemi digestivi, funzionalità renale. L'obiettivo principale di tale alimentazione è mantenere la forza generale del corpo, aumentare la sua resistenza e ridurre l'intossicazione. Il cibo viene preparato tritato e ridotto a purea, bollito in acqua e vapore. La quantità di liquido libero dovrebbe essere 1,5-2 l/giorno.

Nutrizione per la gotta

Gotta - malattia generale organismo con metabolismo proteico alterato, aumento del contenuto acido urico nel sangue e nelle urine, deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni. L'obiettivo della nutrizione terapeutica è aiutare a normalizzare il metabolismo delle purine, ridurre la formazione di acido urico e dei suoi sali e spostare la reazione dell'urina sul lato alcalino.

Alimentazione per le malattie renali

Per le malattie renali sono utili latte, latticini (kefir, yogurt, panna, panna acida, ricotta), piatti e prodotti dolci (miele, zucchero, marmellata, dolci). I grassi non salati vengono utilizzati per condire i piatti. burro e olio vegetale. Il cibo viene assunto 4-5 volte al giorno.

Alimentazione per i reumatismi

Requisiti nutrizionali di base in periodo acuto malattie: prestazione bisogni fisiologici il corpo in energia; introduzione delle proteine ​​più complete nella dieta in una quantità adeguata norma fisiologica; inclusione nella dieta di 60 g di grassi animali e 30 g di grassi vegetali; restrizione di carboidrati, sale da cucina, liquidi; esclusione di piatti piccanti e salati, bevande forti; pasti frequenti frazionari.

Nutrizione per il diabete

Pasti a diabete mellito dovrebbe contribuire alla normalizzazione metabolismo dei carboidrati e prevenire i disturbi del metabolismo lipidico, determinare la tolleranza ai carboidrati. La dieta è divisa: 5-6 volte al giorno con una distribuzione uniforme dei carboidrati. Il cibo viene preparato bollito e cotto.

Alimentazione per le malattie del sistema cardiovascolare

In caso di aterosclerosi, i brodi forti sono controindicati. Marmellate, gelatine, frutta, succhi, miele, prodotti farinacei, porridge. Le verdure sono consigliate crude o bollite. A asma bronchiale consigliato dieta ipoallergenica: sono esclusi gli alimenti ad alto potere antigenico (uova, agrumi, pesce, granchi, gamberi, noci) e gli alimenti con proprietà irritanti aspecifiche (pepe, senape, cibi piccanti e salati). I brodi forti di carne e pesce sono limitati, sale, spezie, condimenti, zucchero, miele, cioccolato. La dieta non dovrebbe contenere molte proteine, l'alcol è severamente vietato.

Nutrizione per la tubercolosi

Il regime nutrizionale per la tubercolosi dipende dalla natura e dall'entità del danno d'organo, dalle condizioni generali del corpo e dalle complicanze associate. Con il riposo a letto durante la fase acuta della malattia sono sufficienti 2500-2600 kcal/giorno; con riposo semi-letto - 2700 kcal/giorno; durante il recupero - 3000-3400 kcal/giorno. Per la tubercolosi polmonare con decorso cronico Si consiglia una dieta ipercalorica: fino a 3600 kcal/giorno.

Alimentazione per la cirrosi epatica

L'obiettivo principale della dieta per la cirrosi epatica è il risparmio chimico, meccanico e termico di tutti gli organi digestivi, creando il massimo riposo per il fegato, promuovendo la normalizzazione delle funzioni epatiche e l'attività delle vie biliari e migliorando la secrezione biliare. I pasti sono frazionari: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Il cibo viene preparato bollito, al forno e talvolta in umido.

Nutrizione per l'ulcera peptica

Principi di base della nutrizione terapeutica per ulcera peptica: fornendo pieno dieta bilanciata; aderenza alla dieta; fornendo risparmio meccanico, chimico, termico dello stomaco e duodeno. Il punto più importante la nutrizione terapeutica per l'ulcera peptica è il rispetto dell'assunzione di cibo (più importante della composizione della dieta stessa).

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Tatiana

Non sono un fan delle visite mediche, ma quando è stata scoperta l'epatite, ho iniziato a cercare gastroenterologi ed epatologi esperti. Ho scelto il centro medico Gastronika in via Pushkinskaya, è comodo da raggiungere e i prezzi sono convenienti. Sono stato soddisfatto della consulenza dell’epatologo e soprattutto grato per l’aiuto che mi ha dato nel mandarmi in ospedale per un trattamento gratuito! Consiglio di rivolgersi a questo specialista, un medico attento e pieno di tatto.

Sergey I.

È strano che ci siano poche recensioni sul sito. Grazie al terapista e al gastroenterologo per appena possibile mi ha restituito la salute e la gioia di vivere!

Yanukova Masha

Vorrei lasciare una recensione non sulla dottoressa, dal momento che non ho mai preso un appuntamento con lei, ma sull'organizzazione del processo di lavoro, sulla fissazione degli appuntamenti e sull'atteggiamento nei confronti dei clienti. Ho chiamato la clinica al numero di telefono indicato sul sito web il 14/11. Tempo libero Il dottore è stato, come mi è stato detto, solo il 19 novembre alle 15:00. La mattina del 19 novembre mi chiamarono e mi dissero che il medico non avrebbe potuto vedermi (senza spiegazioni). L'appuntamento è stato riprogrammato per il 20 novembre alle ore 15:00. Il 20 novembre alle 13:00 mi hanno richiamato dicendomi che l'appuntamento era posticipato alle 14:00. Di conseguenza, non potevo venire. Hanno suggerito di riprogrammare l'appuntamento per il 22 novembre alle 12:00. Oggi sono arrivato all'orario indicato e mi è stato detto che ci sono altre 2 persone davanti a te (alle 11:00 e alle 11:00). Si prega di notare che la registrazione delle persone viene effettuata in modo tale che per 1 paziente vengano concessi solo 30 minuti di tempo, mentre il sito Web indica 45 minuti. Non mi hanno spiegato perché l'operatrice non mi ha chiamato avvisandomi che l'orario dell'appuntamento stava slittando (sempre senza spiegazioni). Quando sei impegnato in un'attività con i clienti, trattali con attenzione, poiché solo attraverso loro ottieni i tuoi soldi.

Smirnova Alessandra

Yagodkin Oleg

Ho provato molte diete e sistemi nutrizionali nella mia vita. Nessuno di loro mi si adattava completamente, ad es. o guasti o brutta sensazione ecc. Di conseguenza, dopo tali esperimenti, la mia salute è peggiorata terribilmente, il dolore addominale dopo aver mangiato, il bruciore di stomaco sono diventati costanti, gonfiore, ecc. È diventato chiaro che non potevo più farcela da solo. Ho trovato Valentina Vladimirovna online e ho fissato un appuntamento con lei. Un giorno la conversazione si è spostata sull'alimentazione, le ho raccontato di tutti i miei tentativi di diventare sana e bella.... Beh, in generale, insieme al medico, hanno iniziato a migliorare la mia alimentazione. Abbiamo preparato un piano nutrizionale, ad es. dieta. Lo mantengo ancora perché finalmente ho iniziato a sentirmi bene mangiando bene. In sei mesi ho perso 12 kg. La digestione è migliorata. Generalmente, Molte grazie Nikitina V.V. PS: non rischierò mai più di fare attività amatoriale.

Petrova Nadezhda

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Sono i più importanti processi fisiologici, in conseguenza del quale vengono supportate l'attività vitale umana e il continuo rinnovamento delle cellule dei suoi tessuti. L'apporto di nutrienti garantisce la formazione nel corpo di una serie di composti che regolano i processi metabolici e ne garantiscono il normale funzionamento (ormoni, enzimi, ecc.).
Per nutrizione razionale intendiamo Nutrizione corretta persone sane, effettuate tenendo conto dell’età, del sesso, del lavoro svolto attività fisica e altri fattori.
La nutrizione correttamente selezionata garantisce la conservazione salute fisica, prestazioni, elevata attività fisica e mentale, nonché resistenza del corpo a fattori ambientali avversi.
Una dieta equilibrata è una dieta in cui i componenti alimentari sono contenuti nel rapporto ottimale per il corpo. Per il suo operazione normale tutte le sostanze di cui ha bisogno devono essere fornite non solo nella quantità richiesta, ma anche in una certa proporzione. Grazie a ciò si ottiene un migliore assorbimento del cibo. Ciò è particolarmente vero per i componenti essenziali che l'organismo non sintetizza da solo, ma può ottenere solo dal cibo. Attualmente esistono circa 50 sostanze di questo tipo, tra cui in particolare alcuni aminoacidi. La loro necessità può variare leggermente a seconda del sesso, dell’età, della natura del lavoro e delle condizioni di vita, stato fisiologico corpo. Il paziente ha bisogno di certo nutrienti determinato dai cambiamenti nel metabolismo in una particolare malattia.
I principali nutrienti sono proteine, grassi, carboidrati. Inoltre, il corpo ha bisogno di minerali, vitamine e acqua.
I nutrienti essenziali sono quelli che non si formano affatto nel corpo o che vengono sintetizzati da esso in quantità minime, insufficienti per il suo normale funzionamento. È vitale che il corpo li consumi con il cibo.
Proteine ​​e carboidrati complessi sono nutrienti non essenziali. Tuttavia, con la loro carenza nel corpo, si verificano interruzioni nei processi metabolici. Inoltre, altre sostanze vengono consumate per sintetizzare la quantità mancante di sostanze sostituibili. necessario per il corpo sostanze.
Di particolare importanza per il corpo sono fibra alimentare. Non sono praticamente digeribili, ma allo stesso tempo sono necessari per la normale digestione e per tutto l'organismo.
La dieta è un concetto che include il tempo, la quantità di cibo assunto e gli intervalli tra i pasti. Importanti sono la distribuzione del cibo assunto durante la giornata in base al suo valore energetico, al suo Composizione chimica.
La dieta è un set prodotti alimentari che una persona utilizza. È caratterizzato da un certo valore energetico, che deve coprire i costi energetici del corpo. Una dieta equilibrata presenta la migliore combinazione di nutrienti tra loro (facilitando il loro assorbimento). Inoltre, implica un metodo di preparazione del cibo che lo conservi il più possibile. materiale utile. Per cibo Grande importanza Avere proprietà organolettiche cibo (come odore, aspetto, gusto, temperatura, colore, ecc.). La varietà del cibo dipende dagli alimenti consumati e da come vengono preparati. Nel determinare la dieta, si dovrebbe tenere conto anche delle caratteristiche del cibo che provocano una sensazione di sazietà (volume, composizione, metodo di preparazione).

Mangiare cibo allo stesso tempo sviluppa in una persona un riflesso: entro una certa ora ha il desiderio di mangiare e vengono avviati i processi preparatori per la digestione. Di conseguenza - un buon appetito, vengono rilasciati più succhi digestivi e la digestione del cibo migliora.

La nutrizione medica viene distinta separatamente. È usato per trattare o prevenire alcune malattie. A tale scopo, la dieta e la dieta necessaria vengono selezionate appositamente. Per entrambi è consigliata la terapia nutrizionale malattie acute e durante il periodo di esacerbazione delle malattie croniche.
L'organizzazione della nutrizione terapeutica, il suo studio e sviluppo sono effettuati da una branca della medicina chiamata dietetica. La nutrizione dietetica è molto vicina alla nutrizione medica. I principi della nutrizione dietetica coincidono sostanzialmente con le disposizioni della nutrizione medica. La nutrizione dietetica è indicata per le persone con malattie croniche al di fuori del periodo della loro esacerbazione. L'organizzazione dei pasti nei sanatori, nei dispensari e nelle mense dietetiche si basa sui principi dell'alimentazione dietetica.
La nutrizione terapeutica e dietetica include necessariamente i principi di base nutrizione razionale. Tuttavia, a seconda delle indicazioni specifiche (la natura della malattia, la sua gravità, ecc.), indicatori come il contenuto calorico della dieta, la composizione chimica degli alimenti (un insieme di prodotti), i metodi di preparazione, nonché come cambiamento di dieta.
Per la scelta della nutrizione terapeutica sono importanti i dati sulla fisiologia del corpo, i processi biochimici e le caratteristiche metaboliche. In alcuni casi sono importanti le caratteristiche di alcuni alimenti, il loro metabolismo nell'organismo, la digestione e l'assorbimento dei loro componenti. Quando si sviluppa la nutrizione terapeutica, le cause, i meccanismi di sviluppo della malattia, il suo impatto processi metabolici nell'organismo. Importante è anche la tecnologia di preparazione del cibo, che deve tenere conto di tutte le caratteristiche di un organismo malato.
Molti medici attribuiscono alla nutrizione medica uno dei posti principali nel trattamento. È sullo sfondo della nutrizione terapeutica, progettata per soddisfare in modo ottimale le esigenze nutrizionali del corpo malato, che è possibile trattamento efficace con aiuto medicinali. La terapia nutrizionale può, in alcuni casi, minimizzare la comparsa di effetti collaterali dai farmaci.
Per malattie gravi nutrizione parenterale(di somministrazione endovenosa sostanze nutritive) è vitale e garantisce il mantenimento di tutti i processi nel corpo finché una persona non è in grado di mangiare cibo da sola.
Ci sono malattie per le quali la terapia nutrizionale è il principale, e talvolta l'unico, metodo terapeutico. Pertanto, per le enzimopatie congenite o acquisite (l'assenza o il difetto ereditario di un particolare enzima, che porta a una ridotta digestione di alcune sostanze), la terapia nutrizionale diventerà il principale metodo terapeutico. In questo caso, una dieta appositamente selezionata garantirà la normale funzione gastrointestinale. tratto intestinale.
Per le malattie metaboliche (obesità, diabete mellito non insulino-dipendente), patologie del tratto gastrointestinale e dei reni, la terapia nutrizionale diventa uno dei principali metodi di terapia.
In altri casi, la dietoterapia è un metodo importante per prevenire le esacerbazioni e le complicanze della malattia (questo vale per le seguenti malattie: urolitiasi, gotta, diabete mellito insulino-dipendente, ecc.).
Per una patologia così comune come malattia ipertonica, la nutrizione terapeutica è misura importante consentendo sullo sfondo trattamento farmacologico ridurre al minimo il rischio di riacutizzazioni e complicanze.
Una nutrizione adeguatamente selezionata garantisce una risposta immunitaria di alta qualità del corpo alle infezioni e il suo rapido recupero dopo malattia passata(rigenerazione dei tessuti), impedisce la transizione di una malattia acuta a cronica (nella tubercolosi, in periodo postoperatorio). Per ustioni e malattia da radiazioni la nutrizione promuove l'attivazione sistema immunitario, crescita delle forze protettive.
Quando si elabora un programma di nutrizione terapeutica, vengono presi in considerazione alcuni punti che sono alla base dei principi della nutrizione persona sana. Pertanto, la prima priorità della nutrizione terapeutica è fornire alla persona sostanze nutritive ed energia. Nella nutrizione terapeutica, vengono presi come base i bisogni energetici di una persona sana, ma tenendo conto dei cambiamenti nel corpo durante varie malattie. Pertanto, dal punto di vista della dieta di una persona sana, la dieta del paziente può apparire squilibrata in alcuni nutrienti. Pertanto, in alcune malattie renali, quando il metabolismo proteico cambia, la quantità di proteine ​​nella dieta diminuisce, ma non dovrebbe essere consentito lo sviluppo di una carenza proteica.
D'altra parte, in determinate condizioni l'organismo perde una grande quantità di sostanze di cui ha bisogno. In tali condizioni, la nutrizione è progettata per compensare queste perdite. Perché nella dieta viene introdotta una quantità maggiore di alcune sostanze rispetto alla norma? Ad esempio, con una malattia da ustione, il corpo perde una grande quantità di proteine. Pertanto, il cibo deve contenere alimenti ad alto contenuto di esso.

(modulo diretto4)

Un altro esempio: con una forte perdita di sangue, si sviluppa l'anemia. In questo caso, per la sintesi dei globuli rossi e dell'emoglobina, è necessario aumentare l'apporto di ferro, rame, alcune vitamine e altre sostanze che favoriscono l'emopoiesi.
Ma è importante non solo caricare il corpo importo aumentato di alcune sostanze, ma per renderle accessibili all'assorbimento, per garantirne un buon e rapido assorbimento. Alcuni prodotti contengono i componenti necessari in grandi quantità, ma il loro assorbimento è difficile. Pertanto, la nutrizione terapeutica tiene conto non solo della presenza nei prodotti alimentari delle sostanze necessarie all'organismo, ma anche della loro disponibilità. Un'altra condizione è la particolarità della lavorazione culinaria dei prodotti, che deve garantire anche la conservazione sostanze necessarie V pasti pronti. È noto che la preparazione di molti piatti, compresi quelli dietetici, porta alla distruzione delle vitamine contenute negli alimenti, nonostante il loro fabbisogno nella maggior parte delle malattie sia aumentato. Pertanto, cercano di includere nella dieta alimenti ricchi di vitamine consentiti per questa malattia. Inoltre, nella maggior parte dei casi è impossibile fare a meno di assumere ulteriori preparati vitaminici.
In alcune malattie, l'assorbimento di alcuni nutrienti. Questo fallimento è determinato a qualsiasi livello: degradazione, assorbimento, trasporto alle cellule, utilizzo di queste sostanze da parte della cellula stessa e rimozione dei prodotti metabolici. Pertanto, nella nutrizione terapeutica, viene prestata molta attenzione ad abbinare il cibo alla capacità del corpo di elaborarlo. Importanti sono la scelta del prodotto, il metodo di preparazione e la dieta.
Un esempio di tale situazione è la nutrizione per le malattie del tratto gastrointestinale, quando c'è carenza di certi enzimi digestivi. In queste condizioni, il cibo contiene sostanze nutritive facilmente digeribili e il metodo di preparazione prevede l'ottenimento di alimenti tritati o ridotti in purea.
L'assorbimento delle sostanze nel diabete mellito è di grande importanza. Pertanto, alcuni carboidrati vengono assorbiti ed entrano nel sangue molto rapidamente e richiedono l'assorbimento grande quantità insulina, mentre altri vengono scomposti più lentamente.
Il cibo non ha solo un effetto locale, ma anche generale sul corpo. Di questo si tiene conto anche nella nutrizione clinica. Effetti locali sulla vista (bella presentazione, aspetto appetitoso dei piatti), sull'olfatto (odore gradevole), sul gusto: tutto ciò aiuta ad aumentare l'appetito e migliore assorbimento cibo. È particolarmente importante prestare tale attenzione durante la preparazione piatti dietetici quando si utilizza una gamma ristretta di prodotti e il cibo può sembrare monotono. Per evitare ciò e aumentare l'attrattiva del cibo, utilizzare vari condimenti, erbe e spezie.
Il cibo ha anche un effetto chimico locale sul tratto gastrointestinale a causa delle sue sostanze costituenti (oli essenziali di verdure, ecc.), nonché dei componenti che si formano a seguito della sua preparazione e digestione nel corpo.
Il cibo, a seconda di determinati volumi, consistenza, grado di macinazione dei prodotti e alcune altre proprietà, ha un effetto meccanico sul tratto gastrointestinale. IN carne fritta, prodotti affumicati combina effetti meccanici e chimici pronunciati sulle pareti degli organi tratto digerente. Al contrario, i piatti cotti al vapore o bolliti hanno un effetto locale molto debole.
Nella nutrizione terapeutica viene preso in considerazione anche l'effetto della temperatura del cibo sulle mucose. cavità orale, esofago e stomaco. Per alcune malattie dovrebbe essere esclusa l'influenza di cibi caldi o freddi. L'effetto irritante minimo è causato dal cibo la cui temperatura è vicina alla temperatura corporea.

Quando si cuociono carne, pesce, verdure o si cucina durante un banchetto, si perde meno di preziose sostanze nutritive (vitamine, minerali, proteine, grassi) rispetto ad altri tipi di cottura.

L'effetto complessivo del cibo sul corpo è determinato dall'influenza della nutrizione sui processi metabolici nelle cellule. Di conseguenza, la condizione e il funzionamento dei tessuti, degli organi e dei sistemi del corpo cambiano. Pertanto, la nutrizione terapeutica può influenzare indirettamente non solo i processi di digestione e assorbimento del cibo, ma anche il funzionamento del sistema immunitario. Ciò porta all'attivazione delle difese dell'organismo, aumentandone la resistenza ai fattori avversi. Il chiaro funzionamento del sistema immunitario aiuta a ridurre manifestazioni allergiche. Pertanto, la nutrizione terapeutica per gli organismi allergici è molto importante. In tali casi, l’esclusione dalla dieta degli alimenti allergenici e degli estrattivi, la limitazione dello zucchero e del sale da cucina possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.
Nella nutrizione terapeutica sono ampiamente utilizzati metodi di risparmio, allenamento, carico e scarico del tratto digestivo.
Con parsimonia, l'influenza di sostanze irritanti chimiche, meccaniche e termiche è limitata in misura maggiore o minore. Ciò è giustificato in caso di disfunzione o irritazione di qualsiasi organo digestivo. È interessante notare che escludendo l'impatto di uno di questi fattori per migliorare le condizioni del corpo, è possibile potenziare l'impatto dell'altro (escludendo gli stimoli termici e meccanici dalla dieta. Includere sostanze chimiche, che hanno un effetto stimolante sulla secrezione di enzimi succo gastrico con gastrite cronica).
Quando si fornisce un'alimentazione terapeutica risparmiando gli organi digestivi, è necessario effettuare il cosiddetto allenamento. Allo stesso tempo, piatti o prodotti meno delicati vengono gradualmente inclusi nella dieta. Questo viene fatto per allenare i meccanismi di adattamento del tratto gastrointestinale e del corpo nel suo insieme. Con questo approccio è possibile evitare, da un lato, il prolungamento eccessivo della dieta e, dall'altro, la sua rapida espansione a causa di alimenti precedentemente proibiti. Questo deve essere fatto monitorando attentamente il benessere del paziente in modo da notare nel tempo un peggioramento delle sue condizioni, cosa che a volte avviene. Se ciò accade, ritornano a una dieta delicata.
Usando la dieta di base, a volte vengono organizzate giornate stressanti. Allo stesso tempo, gli alimenti precedentemente esclusi dalla dieta vengono inclusi nella dieta. Questi possono essere proteine, sale da cucina, ecc. In questo modo si ottiene l'effetto di stimolazione a breve termine delle funzioni dei singoli organi, così come dell'intero corpo. Questo può anche essere considerato un test in cui vengono determinati lo stato dell'organismo e le sue capacità adattative. Ciò è importante anche per la fiducia psicologica del paziente nella possibilità di ripristinare il proprio corpo. Se tali giorni di carico sono ben tollerati, vengono prescritti più spesso.
A differenza dei giorni di carico vengono utilizzati anche i giorni di digiuno. Sono organizzati per fornire riposo agli organi danneggiati. Allo stesso tempo, il corpo viene liberato dagli accumuli sottoprodotti metabolismo, che lo influenzano negativamente. Opzioni giorni di digiuno molto: verdura, frutta, latticini, ecc. Sono utilizzati con successo per le malattie dei reni, del cuore e del fegato. Per l'obesità si utilizzano diete a digiuno con digiuno parziale.
Il digiuno completo può essere considerato una sorta di dieta a digiuno, indicata per alcune malattie acute (pancreatite, blocco intestinale), nel primo periodo postoperatorio, con tossicosi e una serie di altre condizioni patologiche. Il digiuno completo a lungo termine viene utilizzato anche come metodo di trattamento per alcune malattie, ma ciò viene fatto raramente, secondo rigorose indicazioni e sotto la supervisione di un medico, poiché il digiuno è lungi dall'essere una procedura sicura.
Quando usi la terapia nutrizionale, dovresti considerare caratteristiche individuali il paziente, le sue preferenze di gusto, l'intolleranza a determinati alimenti, il peso corporeo e le capacità dell'apparato masticatorio. Il cibo preparato senza sapore può essere consumato con forza, senza appetito. Pertanto, l'apparecchiatura della tavola, l'aspetto appetitoso del cibo, l'ambientazione e l'atmosfera durante il pasto giocano un ruolo importante.
D’altra parte, non dovresti seguire l’esempio del paziente. È necessario spiegargli che attualmente nella nutrizione terapeutica il ruolo principale è giocato dalle caratteristiche oggettive dell'effetto del cibo su singoli organi e il corpo nel suo insieme.
Allo stesso tempo, il paziente stesso deve comprendere la necessità di alcune restrizioni dietetiche, l'importanza della dieta per migliorare le sue condizioni e il recupero. Pertanto, il medico non dovrebbe limitarsi a prescrivere il sistema nutrizionale necessario, ma portare la sua necessità alla coscienza del paziente e spiegarne l’importanza per la salute.
L’altro estremo è seguire una dieta rigorosa, restrizioni dietetiche eccessive; anche questo dovrebbe essere evitato, poiché l'organismo viene ingiustificatamente privato di sostanze che può utilizzare a proprio vantaggio. Una dieta con una forte limitazione dell'elenco dei prodotti può essere utilizzata solo per un breve periodo in caso di malattie acute. In futuro, dovresti passare a una dieta più variata.
Bisogna fare attenzione quando si ha a che fare con cose diverse metodi non convenzionali nutrizione. Va ricordato che in caso di malattie gravi e acute è necessario aderire a diete basate sulla scienza.
Attualmente esiste un sistema di numerazione dei gruppi unificato approvato diete terapeutiche.. Grazie a questo, è possibile per alcune malattie e condizioni patologiche fornire i bisogni nutrizionali necessari del corpo malato sia negli ospedali, nei sanatori (sotto la supervisione dei medici), sia a casa (seguendo le raccomandazioni del medico curante).
Le più comuni sono le diete n. 1-15. Alcuni di essi hanno varianti, sono contrassegnati da lettere (diete n. 1a, 1b). Di seguito le indicazioni, finalità della somministrazione e Caratteristiche generali diete terapeutiche di base. Di più informazioni dettagliate su questo tema è presentato nella letteratura specializzata dedicata alla nutrizione clinica.

Per trattamento di successo la maggior parte delle malattie richiede non solo terapia farmacologica, ma anche nutrizione terapeutica razionale. Sono state sviluppate diete terapeutiche per varie malattie. I pazienti che aderiscono ai principi della nutrizione terapeutica e preventiva, di norma, guariscono più velocemente e hanno meno ricadute di malattie croniche.

In molti casi, l'esacerbazione della malattia è associata proprio a una violazione della dieta. Esempi inclusi pancreatite cronica, coma ipo- o iperglicemici nel diabete mellito, crisi ipertensive di tipo 2 in pazienti con ipertensione arteriosa.

Per un'alimentazione razionale e terapeutica, è importante non solo quali alimenti si mangiano, ma anche il metodo di cottura, la frequenza dei pasti, ecc.

L'obiettivo principale di una dieta terapeutica prescritta per una malattia è influenzare la causa che l'ha provocata. Potrebbe anche essere l’unica opzione terapeutica per la malattia. Ciò accade con disturbi metabolici, malattie renali e malattie del tratto gastrointestinale. Tuttavia, molto spesso la nutrizione dietetica e terapeutica è combinata con altri metodi di trattamento.

In qualsiasi medico o istituzione preventiva, così come nelle scuole e negli asili nido si possono trovare esempi di alimentazione terapeutica e preventiva.

L'Istituto di nutrizione dell'Accademia russa delle scienze mediche ha sviluppato diete terapeutiche speciali. Ce ne sono 15 in totale. Alcune diete per le malattie possono includere sottogruppi, perché All'inizio di molte malattie, i requisiti per la dieta, il suo contenuto calorico e il meccanismo di preparazione dei piatti possono essere più rigorosi rispetto a quando la clinica svanisce o durante un periodo di remissione.

Le diete per le malattie n. 1, 2, 5, 9, 10, 15 possono essere seguite dal paziente per lungo tempo, perché correttamente bilanciato sotto tutti gli aspetti: contenuto calorico, rapporto tra i nutrienti, ecc. Questo non si può dire delle diete n. 4, 5a, 8. Vengono utilizzati in corsi brevi per patologie rilevanti.

La condizione e il principio principali della nutrizione razionale e terapeutica è l'adesione ai principi di risparmiare il corpo dagli effetti meccanici, termici o chimici del cibo.

Il risparmio meccanico implica il consumo di cibi che sono stati schiacciati, ridotti in purea, ecc. Tale cibo migliora la motilità del tratto gastrointestinale e aiuta a normalizzarne il funzionamento.

Il risparmio chimico implica l'esclusione di cibi acidi, piccanti, salati e fritti dalla dieta terapeutica, perché. sono in grado di potenziare l'attività secretoria del tratto gastrointestinale e alcuni hanno un effetto stimolante su tutto l'organismo.

Il risparmio termico implica il consumo di cibi la cui temperatura è compresa tra 15 e 65°C.

Per conformarsi dieta corretta In caso di malattia è importante anche la frequenza dei pasti. Gli esperti raccomandano cinque o sei pasti al giorno. Gli intervalli tra i pasti dovrebbero essere di circa 4 ore. L'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre 2-3 ore prima di andare a letto.

Caratteristiche delle diete terapeutiche individuali per le malattie