Muntah

Bisakah gula menyebabkan sakit perut? Kembung pada diabetes

Kasus: Xiao Wang, 23 tahun, tiba-tiba mengalami gejala mual, muntah, dan sakit perut di dini hari. Karena rasa sakitnya sungguh tak tertahankan, dia dibawa dengan taksi ke rumah sakit. Ketika dokter menanyainya, Xiao Wang mengatakan bahwa beberapa jam yang lalu dia makan bersama teman-temannya di kafe pinggir jalan, dan ketika dia muntah ada sisa makanan, tidak ada tanda-tanda muntah. perdarahan gastrointestinal tidak ada, jadi dokter memutuskan bahwa itu adalah gastroenteritis akut. Namun, kondisi Xiao Wang, yang mengonsumsi beberapa obat gastrointestinal, kondisinya semakin parah. Keesokan harinya, Xiao Wang datang ke rumah sakit lagi, dan setelah dilakukan tes darah, diketahui kadar gula darahnya telah mencapai 28 mmol/L. Dia didiagnosis menderita ketoasidosis diabetikum.

Biasanya, ketika orang mengalami sakit perut secara tiba-tiba, mereka mengira makanan di restoran atau takeaway hari ini kurang segar, dan hal ini berujung pada gangguan pencernaan. Beberapa kali ke toilet, beberapa gelas air hangat dan tidak ada masalah. Namun bagi penderita diabetes, anggapan tersebut tidak benar. Jika Anda mengalami nyeri akut di perut, atau sering mengganggu Anda, ini berarti tubuh Anda memberi sinyal bahaya. Jika diabaikan, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius.

Empat penyebab utama rasa sakitpadanyadi perut pasien diabetes.

Ada banyak penyebab sakit perut. pengobatan Tiongkok percaya bahwa faktor eksogen, pola makan yang tidak sehat, gangguan emosi dan Yang lemah dapat menyebabkan sakit perut. Penderita diabetes sebaiknya memikirkan terlebih dahulu empat penyebab berikut saat mengalami sakit perut.

Ketoasidosis diabetik.

Ketoasidosis diabetik (DKA) adalah salah satunya komplikasi akut diabetes Menurut “Pedoman Pencegahan dan Pengobatan Diabetes Tipe 2 di Tiongkok (Edisi 2017),” ketoasidosis diabetik sering kali ditandai dengan hilangnya nafsu makan, mual, muntah, dan sakit perut. Mereka mungkin disertai sakit kepala, mudah tersinggung, lesu dan gejala lainnya. Pada pasien diabetes, gejala ini mungkin disalahartikan sebagai manifestasi gastroenteritis akut akibat sakit perut, seperti pada kasus Xiao Wang, yang tidak jarang terjadi.

Efek samping obat hipoglikemik.

Beberapa hipoglikemik obat juga dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal saluran usus, seperti sakit perut, yang paling umum di antaranya adalah penghambat α-glukosidase, terutama karena menghambat penyerapan glukosa di usus kecil, yang menyebabkan kelebihan gula di usus dan peningkatan aktivitas bakteri di usus. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi gas, yang menyebabkan kembung, sakit perut, diare, dan masalah lainnya. Selain itu, metformin dan obat hipoglikemik lainnya tidak hanya menyebabkan kembung dan sakit perut, tetapi juga reaksi lain dari saluran pencernaan.

Pankreatitis kronis.

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas yang umum dalam pekerjaan ahli gastroenterologi, di antara pasien mereka terdapat banyak orang lanjut usia. yang juga berisiko terkena diabetes dan oleh karena itu sering kali menderita diabetes dan pankreatitis kronis. Jika pasien diabetes mengalami gejala gangguan pencernaan, nyeri perut bagian atas, nyeri punggung bawah, anoreksia, dll, mereka harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mencegah berkembangnya pankreatitis.

Polineuropati.

Diabetes dapat menyebabkan terganggunya regulasi otonom. Jika terjadi kerusakan pada vegetatif ujung saraf saluran pencernaan, “gastroparesis diabetik” dapat terjadi. Saluran pencernaan dipersarafi oleh sistem saraf otonom. Oleh karena itu, mungkin terjadi gangguan pada pengaturan sekresi saluran cerna. Pengosongan lambung tertunda, makanan tertinggal di perut lebih lama dari yang diharapkan, dan muncul gejala seperti muntah dan kembung. Selain itu, disfungsi usus dapat menyebabkan sembelit terus-menerus, diare, atau diare dan sembelit yang bergantian.

Apa pun penyebabnya, penderita diabetes sebaiknya pergi ke rumah sakit untuk evaluasi dan pengobatan jika mengalami sakit perut.

Kesalahan dalam mendiagnosis ketoasidosis.

Perlu dicatat bahwa ketoasidosis diabetik (DKA) memiliki gejala spesifik berupa nyeri perut dan terkadang gejala gastrointestinal seperti mual dan muntah. Gejala-gejala ini mungkin berhubungan dengan gastroenteritis akut, pankreatitis akut, kolesistitis akut dan apendisitis akut. Gejala klinis pasien dengan perut akut, yang memerlukan pembedahan dan DKA sangat mirip, dan gejalanya sering salah didiagnosis, sehingga menunda dimulainya pengobatan.

Pedoman Diagnosis dan Pengobatan Krisis Hiperglikemik di Tiongkok mencatat bahwa pasien dengan DKA sering (>50%) menderita mual, muntah, dan nyeri perut yang menyebar. Pasien dengan nyeri perut harus dievaluasi secara hati-hati karena nyeri perut mungkin disebabkan oleh DKA (terutama pada pasien muda).

Ketoasidosis diabetik merupakan komplikasi metabolik akut yang disebabkan oleh defisiensi insulin akut dalam tubuh manusia, yang mempunyai onset akut dan angka kematian yang tinggi. Manifestasi awal adalah kelemahan umum, polidipsia, poliuria, napas cepat dan bau apel busuk dari mulut. Pada pengembangan lebih lanjut acara muncul gejala yang parah dehidrasi, jumlah urin yang dikeluarkan berkurang, selaput lendir dan kulit kering, retraksi muncul bola mata dan denyut nadi menjadi lebih cepat. Kelesuan muncul, rata tekanan darah jatuh, anggota badan menjadi dingin, jika terlambat ditangani, semua jenis refleks melemah atau bahkan hilang dan akhirnya terjadi koma.

Oleh karena itu, pada penderita diabetes, khususnya diabetes tipe 1, ketika terjadi nyeri perut, hal pertama yang harus dipikirkan adalah apakah terdapat ketoasidosis. Mereka yang mungkin memiliki kondisi ini harus segera memeriksa kadar badan keton dalam urinnya. Jika ada, Anda perlu memeriksa badan keton dalam darah.

Penderita diabetes lebih mungkin mengeluhkan masalah yang berkaitan dengan saluran pencernaan dibandingkan orang tanpa penyakit tersebut diabetes mellitus. Tentu saja, tidak semua masalah pencernaan berkaitan erat dengan diabetes, namun penyakit ini memang berkontribusi terhadap beberapa masalah.

Seperti diketahui, salah satu komplikasi penyakit diabetes melitus adalah neuropati diabetik. Hal ini, pada gilirannya, dapat memanifestasikan dirinya dalam gangguan motilitas lambung dan usus, yang menyebabkannya konsekuensi yang tidak menyenangkan. Fungsi lambung yang tidak normal akibat diabetes disebut gastroparesis diabetik. Bahkan mempengaruhi hingga 50% dari seluruh penderita diabetes.

Faktor yang memberatkan adalah efek lingkaran setan yang dapat terbentuk - diabetes menyebabkan gangguan pencernaan, dan ini dapat menyebabkan peningkatan glikemia abnormal.

Gastroparesis: informasi umum

Untuk pencernaan yang baik, kerja saluran pencernaan harus menyerupai permainan orkestra - semua organ harus menjalankan perannya dengan benar dan tepat waktu. Jika salah satu nadanya salah, keseluruhan simfoni penyerapan nutrisi akan terganggu. Salah satu “catatan palsu” ini mungkin adalah gastroparesis.

Dengan gastroparesis, kontraksi otot perut melemah, yang menyebabkan retensi makanan di dalamnya. Hal ini mengganggu tahap pencernaan selanjutnya dan menimbulkan gejala yang dapat berdampak serius pada kualitas hidup pasien, termasuk aspek fisik, emosional, dan finansial. Yang paling umum adalah idiopatik (penyebab penyakit tidak diketahui) dan gastroparesis diabetik.

Apa itu gastroparesis

Gastroparesis adalah pelanggaran motilitas lambung, dimana fungsinya gagal. Perutnya adalah tubuh penting sistem pencernaan seseorang yang, dengan mengontraksikan ototnya, meremukkan makanan padat dan mendorongnya ke dalam usus halus pada kecepatan yang diperlukan. Pada gastroparesis, kontraksi otot ini melambat sehingga menyebabkan isi lambung terperangkap di dalam lumen.

Meskipun gastroparesis relatif penyakit langka, gejalanya bisa sangat melemahkan. Pasien sering mengeluh mual, ketidaknyamanan dan sakit perut mengganggu pekerjaan, komunikasi dan aspek kehidupan aktif lainnya.

Gastroparesis dianggap sebagai pelanggaran gerak peristaltik, karena tidak ada hambatan fisik untuk keluarnya makanan dari lambung.

Penyebab

Pada sekitar 36% kasus, penyebab penyakit ini tidak dapat ditentukan. Gastroparesis kemudian disebut idiopatik.

Faktor etiologi yang diketahui memperlambat motilitas lambung meliputi:

Jenis gastroparesis diabetes - berkembang karena kerusakan serabut saraf akibat peningkatan kadar glukosa darah.
Komplikasi operasi pada lambung dan organ lainnya - gastroparesis berkembang karena kerusakan atau persimpangan saraf vagus
Obat-obatan tertentu – misalnya obat pereda nyeri narkotika, beberapa antidepresan.
Penyakit neurologis - misalnya penyakit Parkinson, multiple sclerosis.
Scleroderma - motilitas lambung melambat karena kerusakan otot lambung
Menekankan.

Gejala

Gejala yang terkait dengan gastroparesis dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya. Paling sering diamati:

Mual.
Muntah.
Kembung.
Saturasi awal.
Perasaan kenyang di perut setelah makan.
Sakit perut.

Muntah dengan gastroparesis biasanya terjadi setelah makan. Namun, pada kasus penyakit yang parah, penyakit ini bisa terjadi tanpa makan, hal ini disebabkan adanya penumpukan sekret di lambung. Karena lambung tidak menggiling makanan, muntahan biasanya berisi potongan makanan yang besar.

Penting!Dalam kasus yang parah, kemampuan untuk saluran pencernaan pencernaan makanan, yang dapat menyebabkan kekurangan nutrisi, penurunan berat badan, dehidrasi dan kelelahan. Gejala gastroparesis dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari, menyebabkan perasaan lelah, suasana hati buruk, kekurangan energi, ketegangan.

Hal ini mungkin menyebabkan lingkaran setan– gejala yang lebih parah menyebabkan kecemasan, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan yang lebih parah pada kondisi tersebut. Banyak penderita gastroparesis mengalami depresi.

Gambaran klinis

Sesuai SK No 56742, setiap penderita diabetes bisa menerima obat unik dengan harga spesial!

Dokter Ilmu Medis, kepala Institut Diabetologi Tatyana Yakovleva

Saya telah mempelajari masalah DIABETES selama bertahun-tahun. Sungguh menakutkan bila begitu banyak orang meninggal dan bahkan lebih banyak lagi yang menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera mengumumkan kabar baik - Penelitian Endokrinologis pusat Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang menyembuhkan diabetes secara tuntas. Saat ini efektif obat ini mendekati 100%.

Kabar baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mendapatkan persetujuan yang menyatakan bahwa seluruh biaya obat telah dikompensasi. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes sebelum Pada tanggal 6 Juli mereka dapat menerima obatnya - GRATIS!

Gejala gastroparesis juga dapat diamati pada penyakit saluran pencernaan lainnya, sehingga diperlukan pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis.

Diagnostik

Untuk memastikan diagnosis, gunakan berbagai metode pemeriksaan – laboratorium dan instrumental.

Tes darah

Meskipun tes darah tidak dapat memastikan adanya gangguan motilitas lambung, tes ini dapat berguna dalam menilai kekurangan nutrisi dan juga membantu menyingkirkan penyakit lain. Selain itu, jika seseorang menderita gastroparesis diabetik, perlu pemantauan kadar gula darahnya secara cermat.

Pemeriksaan rontgen

Untuk mengidentifikasi lambatnya evakuasi isi lambung, pasien diberikan larutan barium untuk diminum, setelah itu kecepatan pergerakannya dipelajari dengan menggunakan sinar-X. agen kontras sepanjang saluran pencernaan.

Fibroesophagogastroduodenoskopi

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi fleksibel dengan sumber cahaya dan kamera yang dimasukkan melalui mulut ke esofagus, lambung, dan duodenum. Dengan menggunakan fibroesophagogastroduodenoskopi, dokter dapat mendeteksi kelainan struktural dan melakukan biopsi.

Penelitian radioisotop

Ini adalah standar emas untuk mengukur laju pengosongan lambung setelah makan. Pasien makan makanan khusus yang mengandung sejumlah kecil zat radioaktif yang aman. Radioisotop ini memungkinkan dokter menggunakan pemindai untuk menentukan laju pengosongan lambung.

Pemindaian biasanya dilakukan setiap jam selama 4 jam. Diagnosis gastroparesis ditegakkan jika lebih dari 10% radioisotop tertinggal di perut 4 jam setelah makan.

Tes nafas

Pasien makan makanan dengan isotop non-radioaktif. Setelah makanan diserap di usus kecil, isotop memasuki aliran darah dan dikeluarkan melalui paru-paru. Jumlahnya di udara yang dihembuskan memungkinkan dokter menghitung kecepatan buang air besar.

Manometri antroduodenal

Selama pemeriksaan ini, sebuah tabung tipis dimasukkan ke dalam perut, yang dengannya tekanan di dalamnya diukur selama kontraksi otot selama pencernaan makanan. Pengukuran yang sama dilakukan di duodenum.

Perhatian!Pemeriksaan ini memungkinkan dokter untuk mengevaluasi motilitas lambung dan usus duabelas jari, mendeteksi pelanggaran koordinasi otot. Pada sebagian besar pasien gastroparesis, makan menyebabkan kontraksi yang jarang terjadi (disebabkan oleh kerusakan saraf) atau kontraksi otot yang sangat lemah (disebabkan oleh kerusakan otot).

Elektrogastrografi

Selama pemeriksaan ini, itu dicatat aktivitas listrik perut menggunakan elektroda yang ditempelkan pada permukaan kulit perut. kamu orang sehat ada ritme listrik lambung yang teratur, kekuatan impuls meningkat setelah makan. Pada penderita gastroparesis, ritme ini tidak normal atau tidak ada peningkatan kekuatan impuls setelah makan.

Mempelajari gerak peristaltik menggunakan kapsul nirkabel

Pasien menelan kapsul elektronik kecil yang dirancang khusus untuk mengukur waktu pengosongan lambung. Saat bergerak melalui saluran pencernaan, kapsul mengirimkan informasi ke penerima yang dikenakan pasien di ikat pinggang atau lehernya. Informasi ini diunduh ke komputer dan dianalisis.

Pemeriksaan USG

Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkap kelainan struktural atau fungsional lambung, dan juga membantu menyingkirkan kelainan lain kemungkinan alasan gejala yang diamati pada pasien.

Sekitar 29% pasien gastroparesis juga menderita diabetes. Peningkatan kadar glukosa darah yang berhubungan dengan diabetes dapat merusak serabut saraf, yang mengontrol otot-otot perut, yang mengganggu pengosongan normalnya.

Pada gilirannya, gastroparesis diabetik juga dapat mempersulit pengendalian glikemik. Salah satu tujuan utama pengobatan penyakit ini adalah untuk meningkatkan kontrol glukosa darah.

Gastroparesis idiopatik

Gastroparesis idiopatik adalah kelainan motilitas lambung yang penyebabnya tidak diketahui. Ini adalah jenis penundaan pengosongan lambung yang paling umum terjadi.

Infeksi sebelumnya dianggap kemungkinan penyebab gastroparesis idiopatik. Gastroenteritis akut dikaitkan dengan timbulnya penyakit ini, virus Epstein-Barr, rotavirus. Orang dengan gastroparesis pasca-virus terus menderita mual, muntah, dan rasa cepat kenyang setelah gejala infeksi lainnya hilang.

Siapa yang melakukan pengobatan?

Dokter penyakit dalam dan ahli gastroenterologi menangani pengosongan lambung yang tertunda.

Diet

Perubahan pola makan adalah salah satu pengobatan pertama untuk gastroparesis. Perut akan lebih cepat kosong jika makanan di dalamnya lebih sedikit, sehingga pasien disarankan untuk makan dalam porsi kecil dan lebih sering. Mengonsumsi makanan lunak dan cair yang tidak perlu dipotong juga memudahkan pengosongan perut.

Lemak menyebabkan pelepasan hormon yang memperlambat gerak peristaltik lambung, sehingga dianjurkan untuk mengonsumsi makanan rendah lemak. Selain itu, dokter menyarankan agar makanan tersebut mengandung sedikit serat, karena juga memperlambat pengosongan lambung.

Nasihat!Makanan harus dikunyah dengan sangat teliti agar perut lebih mudah menggilingnya. Makanan sebaiknya dikonsumsi bersama jumlah yang cukup air, karena isi cairan lebih cepat masuk ke usus. Namun, pada penderita gastroparesis parah, mengonsumsi cairan dalam jumlah banyak juga dapat memperburuk kondisinya.

Penderita gastroparesis harus makan sebagian besar di pagi hari. Mereka tidak boleh berbaring selama 4-5 jam setelah makan terakhirnya, misalnya posisi terlentang bantuan gravitasi untuk pengosongan lambung dihilangkan.

Pasien tidak boleh minum minuman berkarbonasi atau alkohol, atau merokok.

Perlakuan

Jika penyebab gastroparesis dapat diidentifikasi, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan atau mengendalikannya. Misalnya, gastroparesis diabetik dapat diperbaiki dengan menurunkan kadar glukosa darah; pasien dengan hipotiroidisme harus mengonsumsi hormon tiroid.

Selain itu, hal itu dilakukan pengobatan simtomatik.Untuk tujuan ini digunakan yang berikut ini:

Cisapride sudah cukup obat yang efektif untuk pengobatan gastroparesis. Namun, penggunaannya dibatasi oleh perkembangan komplikasi yang berbahaya, sehingga hanya diresepkan untuk pasien dengan gastroparesis parah yang tidak dapat diobati dengan metode lain.
Domperidone - meningkatkan kontraksi otot perut dan pengosongannya.
Metoklopramid – efektif meningkatkan aktivitas otot lambung. Penggunaan obat ini mungkin juga dibatasi oleh efek sampingnya.
Eritromisin adalah antibiotik umum yang bila digunakan dalam dosis rendah akan merangsang kontraksi otot lambung dan usus kecil.

Agar obat ini dapat bekerja, obat tersebut harus mencapai usus kecil, tempat obat tersebut diserap ke dalam aliran darah. Pada gastroparesis yang parah, hampir tidak ada pengosongan lambung, sehingga obat harus diberikan secara intravena. Untuk penatalaksanaan tersebut, Metoclopramide, Erythromycin atau Sandostatin digunakan.

Jika perubahan pola makan dan terapi obat tidak memperbaiki gejala, stimulasi listrik pada lambung dapat digunakan. Metode ini terdiri dari penanaman alat kecil di bawah kulit perut, dari mana dua elektroda disalurkan ke otot perut.

Impuls listrik yang berasal dari alat ini sepanjang elektroda merangsang kontraksi otot, yang mempercepat pengosongan lambung. Stimulasi listrik dihidupkan dan dimatikan secara eksternal. Kasus gastroparesis yang parah terkadang diobati dengan suntikan toksin botulinum ke dalam katup antara lambung dan duodenum. Obat ini melemaskan otot pilorus sehingga memungkinkan makanan keluar dari lambung. Suntikan dilakukan melalui endoskopi.

Terkadang pasien dengan gastroparesis memerlukan pembedahan untuk membuat lubang yang lebih besar antara lambung dan usus. Operasi ini dapat meringankan gejala penyakit dengan membiarkan perut dikosongkan lebih cepat.

Nutrisi enteral

Jika pasien tidak mampu mempertahankan asupan nutrisi yang cukup dengan makanan biasa, mereka mungkin memerlukan terapi enteral. Ada beberapa metode untuk melakukan hal ini.

Penting!Nutrisi enteral sementara dilakukan melalui selang nasojejunal yang dimasukkan melalui hidung ke dalam usus yang lapar. Ketika makanan dimasukkan ke dalam tabung ini, makanan segera masuk ke usus kecil, tempat ia diserap.

Untuk nutrisi enteral berkelanjutan, jejunostomi digunakan - operasi pengangkatan pembukaan usus lapar ke dinding perut anterior.

Komplikasi

Gastroparesis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Dehidrasi parah.
Kelelahan tubuh.
Pembentukan bezoar di perut.
Fluktuasi kadar glukosa darah.
Penurunan kualitas hidup.

Pencegahan

Sebagian besar kasus gastroparesis tidak dapat dicegah. Karena gastroparesis diabetik merupakan akibat dari neuropati yang disebabkan oleh diabetes melitus, pasien dengan penyakit ini disarankan untuk memantau kadar glukosa darah dengan cermat untuk mencegah penurunan motilitas lambung.

Gastroparesis berkembang ketika otot atau saraf lambung rusak, sehingga memperlambat gerak peristaltiknya. Pada saat yang sama, penggilingan makanan di perut terganggu dan pelepasannya ke usus kecil melambat, yang menyebabkan mual dan muntah. Perawatan untuk gastroparesis biasanya mencakup diet, terapi obat, stimulasi listrik atau pembedahan.

Gastroparesis diabetes, gejala dan pengobatan

Gastroparesis adalah suatu kondisi dimana kemampuan lambung untuk membersihkan isinya berkurang, namun tidak terjadi penyumbatan. Penyebab terjadinya gastroparesis belum diketahui, namun kondisi ini biasanya disebabkan oleh proses yang mengganggu sinyal saraf di lambung. Penyakit ini seringkali menjadi komplikasi diabetes melitus.

Faktor risiko

Penyakit ini dipicu oleh:

diabetes;
sklerosis sistemik;
gastrektomi (selama operasi pengangkatan sebagian perut);
obat yang menghalangi sinyal saraf (seperti obat antikolinergik)

Bagaimana kondisi ini terwujud?

Gejala penyakitnya antara lain:

hipoglikemia (pada pasien diabetes melitus);
kembung;
perut penuh prematur setelah makan;
penurunan berat badan;
mual;
muntah.

Bagaimana penyakit ini diobati?

Seorang penderita diabetes harus selalu memantau kadar gula darahnya. Obat yang diresepkan seperti:

obat kolinergik yang dapat bekerja pada reseptor asetilkolin;
eritromisin;
metoclopramide, yang membantu membersihkan perut.

Dalam beberapa kasus, hal ini perlu dilakukan prosedur operasi, membuat bukaan antara usus halus dan lambung. Hal ini memungkinkan makanan lebih mudah bergerak melalui saluran pencernaan (operasi gastroenterostomi).

Gastroparesis pada diabetes

Secara umum diterima bahwa gastroparesis adalah penyakit kronis, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi Anda dapat mencoba mengendalikan perjalanan penyakitnya. Anda harus mengontrol kadar gula darah Anda. Dokter meresepkan obat yang tidak akan memperburuk kondisi lambung, khususnya antidepresan, obat penurun tekanan darah, serta obat untuk mengobati diabetes. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat mana yang terbaik untuk dikonsumsi.

Obat untuk gastroparesis: efek yang diharapkan dan samping

Obat yang diresepkan dapat merangsang kontraksi otot lambung, meningkatkan pengosongan lambung, dan mengurangi mual dan muntah. Namun Anda mungkin mengalami efek samping seperti kelelahan, kecemasan, kehilangan koordinasi, depresi, dan kantuk.

Perhatian!Antibiotik dapat meningkatkan pengosongan lambung, meningkatkan kontraksi otot, dan membantu memindahkan makanan dari lambung ke usus. Efek samping Mungkin ada muntah, mual, kram perut. Untuk gastroparesis, obat antiemetik terkadang diresepkan untuk mengurangi mual dan muntah.

Nutrisi medis diindikasikan

Sangat penting bagi pasien diabetes untuk mengontrol gejala gastroparesis dan memantau bagaimana dan apa yang Anda makan. Lebih baik makan enam porsi kecil sehari. Dalam hal ini, makanan di perut akan lebih sedikit, rasa kenyang tidak akan muncul, dan makanan akan lebih cepat keluar dari perut.

Gastroparesis pada diabetes melitus

Gastroparesis merupakan gangguan lambung yang dapat menyerang penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2. Dengan gastroparesis, lambung membutuhkan waktu terlalu lama untuk dikosongkan (pengosongan lambung tertunda). Mengontrol pergerakan makanan melalui saluran pencernaan saraf vagus. Jika saraf vagus rusak atau berhenti bekerja, otot lambung dan usus tidak bekerja normal dan pergerakan makanan melambat atau terhenti.

Sama seperti jenis neuropati lainnya, diabetes dapat menyebabkan kerusakan pada saraf vagus jika kadar glukosa darah tetap tinggi dalam jangka waktu lama. Gula darah tinggi menyebabkan perubahan kimia pada saraf dan pembuluh darah, yang membawa oksigen dan nutrisi ke saraf.

Gejala

Tanda dan gejala gastroparesis antara lain sebagai berikut:

maag;
mual;
muntah makanan yang tidak tercerna;
perasaan kenyang di perut saat mulai makan;
penurunan berat badan;
kembung;
kadar glukosa (gula) darah tidak stabil;
kurang nafsu makan;
kejang pada dinding lambung.

Gejala ini bisa ringan atau berat, tergantung orangnya.

Komplikasi

Gastroparesis dapat membuat diabetes sulit ditangani. Itu. Kadar glukosa darah akan sulit diatur. Ketika makanan yang tertahan di lambung masuk ke usus kecil dan diserap, kadar glukosa darah meningkat.

Tip!Jika makanan tertinggal di perut dapat menimbulkan masalah seperti pertumbuhan bakteri karena makanan tersebut difermentasi. Selain itu, makanan dapat mengeras menjadi massa keras yang disebut bezoar, yang dapat menyebabkan mual, muntah, dan penyumbatan lambung. Bezoar bisa berbahaya jika menghalangi jalannya makanan ke dalam usus halus.

Konfirmasi diagnosis

Diagnosis gastroparesis ditegakkan dengan satu atau lebih tes:

Studi Sinar-X Barium

Setelah berpuasa selama 12 jam, Anda akan meminum cairan kental mengandung barium yang melapisi bagian dalam lambung sehingga mudah terlihat pada foto rontgen. Setelah 12 jam berpuasa, perut Anda akan kosong. Jika rontgen menunjukkan adanya makanan di perut, kemungkinan besar terjadi gastroparesis.

Jika X-Ray menunjukkan perut kosong tetapi dokter mencurigai Anda mengalami keterlambatan buang air besar, Anda mungkin perlu mengulangi tes tersebut di lain waktu. Suatu hari, penderita gastroparesis mungkin mencerna makanan secara normal, sehingga memberikan hasil tes yang salah.

Nutrisi barium

Anda akan makan makanan yang mengandung barium. Barium memungkinkan dokter mengawasi perut Anda saat mencerna makanan. Jumlah waktu yang dibutuhkan barium untuk dicerna dan dikeluarkan dari lambung memberikan gambaran kepada dokter tentang seberapa baik kerja lambung.

Penting: Tes ini dapat membantu menemukan masalah usus yang tidak terlihat pada tes rontgen barium cair. Beberapa penderita diabetes dengan gastroparesis sering kali mencerna cairan dengan baik, sehingga tes barium makanan lebih efektif.

Pemindaian radioisotop pada lambung

Anda akan mengonsumsi makanan yang mengandung isotop radioaktif, zat sedikit radioaktif yang akan terlihat pada pemindaian. Dosis radiasi dari isotop radioaktif kecil dan tidak berbahaya. Setelah makan, Anda akan berbaring di bawah mesin yang mendeteksi isotop radioaktif dan menunjukkan makanan di perut Anda. Isotop juga menunjukkan laju pengosongan lambung. Gastroparesis didiagnosis jika lebih dari separuh makanan tertinggal di perut setelah dua jam.

Perlakuan

Pengobatan terbaik untuk gastroparesis pada penderita diabetes adalah kontrol gula darah yang ketat. Anda perlu mengikuti diet, suntikan insulin tepat waktu, dan minum pil penurun gula. Dalam kasus yang parah, gastroparesis diobati dengan nutrisi intravena atau selang makanan.

Jika Anda menderita gastroparesis, makanan Anda diserap lebih lambat. Untuk mengelola kadar glukosa darah Anda dengan lebih baik, Anda dapat melakukannya Anda perlu mencoba yang berikut ini:

minum insulin lebih sering;
minum insulin setelah makan, bukan sebelumnya;
Periksa kadar glukosa darah Anda setelah makan dan sesuaikan dosis insulin Anda bila diperlukan.

Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk spesifik tergantung pada perjalanan penyakit Anda. Digunakan dalam pengobatan gastroparesis berbagai obat. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan pengobatan terbaik.

Nutrisi

Mengubah kebiasaan makan dapat membantu mengendalikan gastroparesis. Dokter atau ahli diet Anda dapat memberi Anda petunjuk khusus untuk memperbaiki kondisi Anda. Anda perlu makan lebih sedikit sekaligus. Misalnya, makan enam porsi kecil sehari, bukan tiga kali makan besar. Anda juga perlu makan perlahan, langsung duduk setelah makan, dan berjalan-jalan setelah makan.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk menghindari makanan tinggi lemak dan berserat tinggi. Makanan berlemak memperlambat pencernaan. Serat juga sulit dicerna sehingga berkontribusi pada pembentukan endapan bezoar. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba makanan cair atau meresepkan obat untuk mempercepat pencernaan.

Tabung pengisi

Jika metode lain tidak berhasil, pembedahan mungkin diperlukan untuk memasukkan selang makanan. Proses ini disebut jejunostomi. Tabung dimasukkan melalui kulit perut dan masuk ke usus kecil. Selang makanan memungkinkan nutrisi ditempatkan langsung ke usus kecil, melewati lambung.

Harap diperhatikan: Anda akan menerima makanan cair khusus untuk digunakan dengan tabung. Jejunostomi sangat berguna ketika gastroparesis memotong nutrisi dan obat-obatan yang diperlukan untuk mengatur kadar glukosa darah.

Dengan menghindari sumber masalahnya (lambung), nutrisi dan obat-obatan langsung dikirim ke usus kecil. Anda akan melihat bahwa produk-produk ini dengan cepat dicerna dan dikirim ke aliran darah. Jejunostomi mungkin bersifat sementara dan hanya digunakan bila diperlukan ketika paresisnya parah.

Penting untuk dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, paresis lambung adalah penyebabnya kondisi kronis. Perawatan membantu Anda mengelola gastroparesis sehingga Anda bisa sehat dan nyaman.

Gastroparesis diabetes

Gastroparesis diabetik mengacu pada penghentian aktivitas lambung secara tidak tuntas dengan latar belakang peningkatan persentase gula darah secara konsisten dalam jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, terdapat juga efek negatif pada aktivitas sistem saraf pasien. Gangguan ini secara komprehensif mempengaruhi saraf yang bertanggung jawab atas otot dan pembentukan asam dan enzim. Komplikasi mempengaruhi lambung, usus atau seluruh saluran pencernaan.

Jika terjadi patologi, tandanya mungkin sebagai berikut:

Pada awal penyakit, penderita mengalami mulas dan bersendawa setelah makan.
Meski makanan yang dimakan sedikit, perut terasa terlalu kenyang.
Mual, muntah, perut kembung, buang air besar tidak normal.

Namun, paling sering tanda-tanda yang menunjukkan gastroparesis diabetik bersifat individual. Momen yang sangat tidak menyenangkan bagi penderita diabetes ketika patologi memanifestasikan dirinya adalah sulitnya mempertahankan kadar gula yang konstan meskipun dengan nutrisi yang tepat dan gaya hidup terukur.

Perlakuan

Jika diagnosis gastroparesis diabetik dipastikan, pengobatan harus dimulai dengan meninjau gaya hidup dan kontrol ketat gula dalam tubuh. Penyebab utama perkembangan patologi adalah saraf vagus.

Selama proses perawatan, perlu dilakukan pemulihan fungsi. Hasilnya, fungsi lambung normal, kondisi jantung dan pembuluh darah menjadi stabil.

Ada beberapa cara untuk mengobati gastroparesis diabetik:

Penggunaan obat-obatan.
Latihan yang dirancang khusus dilakukan setelah makan.
Tinjauan pola makan.
Menyusun menu yang lembut, beralih ke makanan cair atau semi cair.

Bersama-sama, metode ini menstabilkan aktivitas lambung dengan baik dan mengatur kadar gula.

Gastroparesis idiopatik

Gastroparesis idiopatik adalah salah satu jenis patologi utama. Penyakit ini merupakan gangguan fungsional lambung, bila fungsi evakuasi terganggu. Patologinya dimanifestasikan oleh serangan mual, yang terjadi beberapa kali seminggu.

Muntah jangka pendek mungkin terjadi, terjadi setidaknya sekali setiap minggu, atau serangan stereotipnya, berlangsung hingga 7 hari dan terjadi setidaknya tiga kali setahun. Disfungsi lambung dapat diamati dengan latar belakang kondisi psikopatologis, seperti depresi.

Diagnostik

Untuk memastikan penyakitnya, tes tertentu dilakukan untuk menunjukkan kecepatan pergerakan makanan dan pengosongan lambung. Biasanya, tes ini menggunakan sejumlah kecil zat radioaktif yang ditambahkan ke makanan yang dikonsumsi. Rontgen, pemeriksaan radioisotop, tes pernafasan, pemeriksaan USG dan teknik lainnya dapat dilakukan. Setelah itu para spesialis meresepkan perawatan yang diperlukan.

Perlakuan

Ketika dokter memastikan pasien menderita gastroparesis, pengobatan ditentukan tergantung pada kondisi pasien.

Biasanya ini adalah:

Review diet, resep diet. Menunya mencakup makanan yang mengandung sedikit serat dan lemak.
Porsi harian dibagi menjadi beberapa dosis kecil.
Obat-obatan digunakan untuk mempercepat pengosongan lambung dengan meningkatkan aktivitas kontraktil. Ini mungkin obat eritromisin, domperidone atau metoklopramid. Pada saat yang sama, eritromisin termasuk dalam kelompok antibiotik, tetapi khasiatnya membantu mempercepat pergerakan makanan di perut.
Intervensi bedah, di mana selang makanan dimasukkan ke dalam usus kecil. Metode ini digunakan untuk patologi yang sangat parah.

Gastroparesis dan diet

Agar perut bisa terbebas dari makanan secepat mungkin, perlu dilakukan pengurangan ukuran porsi, namun lebih sering memakannya. Pola makan untuk gastroparesis meliputi cairan dan makanan yang tidak perlu dikunyah secara menyeluruh, sehingga memudahkan proses keluarnya makanan dari lambung.

Nasihat! Makanan berlemak harus dihilangkan sebanyak mungkin dari makanan, karena lemak memicu produksi hormon yang memperlambat fungsi lambung. Jika penyakitnya cukup parah, pasien dapat diberikan diet cair secara eksklusif.

Pengobatan dengan cara tradisional

Apakah gastroparesis bisa diobati? metode tradisional? Faktanya adalah sampai saat ini belum ada metode yang dikembangkan yang dapat sepenuhnya menghilangkan gejala pasien dan meningkatkan fungsi usus sepenuhnya. Namun, ada sejumlah tumbuhan yang membantu melancarkan pencernaan.

Angelica, daun dandelion dan artichoke, serta kulit jeruk membantu memecah makanan dengan cepat. Hawthorn Cina mencegah makanan mandek di usus. Minum segelas air dengan setetes lemon sebelum makan siang membantu mengatur tubuh untuk persepsi yang lebih baik.

Namun, semua metode bersifat individual. Bagaimanapun, sebelum mengonsumsi obat yang dipatenkan dan menggunakan resep tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Apa itu gastroparesis?

Gastroparesis adalah kelainan di mana lambung membutuhkan waktu lebih lama untuk dikosongkan setelah makan. Hasil jangka panjangnya mungkin tidak menyenangkan dan mungkin saja terjadi gejala yang parah karena terganggunya proses pencernaan.

Apa penyebab penyakit ini?

Gastroparesis terjadi ketika sistem saraf lambung rusak atau berhenti bekerja. Paling penyebab umum adalah diabetes melitus. Penyebab lain mungkin termasuk gangguan sistem saraf tertentu seperti penyakit Parkinson atau stroke, serta obat-obatan tertentu seperti antidepresan trisiklik, penghambat. saluran kalsium dan obat tidur.

Apa saja gejalanya?

Gejala mungkin bersifat sementara dan paling sering muncul selama atau setelah makan. Mereka mungkin:

Perut terasa penuh setelah beberapa suap makanan.
Sering kembung.
Bersendawa dan cegukan.
Mulas atau sakit perut yang tidak jelas.
Mual atau muntah.
Kehilangan nafsu makan dan berat badan.

Gejalanya bisa berkisar dari ringan hingga berat. Gejala parah Gastroparesis dapat diatasi dengan pengobatan dengan obat yang mempercepat pengosongan lambung (meningkatkan kontraktilitas lambung). Dalam beberapa kasus yang sangat parah, selang makanan perlu dimasukkan ke dalam usus kecil.

Seseorang dengan gastroparesis mungkin juga mengalami episode peningkatan atau tingkat berkurang gula darah Gastroparesis dapat dicurigai pada penderita diabetes yang memiliki gejala berhubungan dengan saluran pencernaan bagian atas atau kadar gula darah yang sulit dikendalikan. Mengontrolnya dapat mengurangi gejala gastroparesis.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Diagnosis dipastikan dengan satu atau lebih tes yang menunjukkan seberapa cepat makanan meninggalkan perut Anda. Tes tersebut meliputi pemindaian radioisotop pengosongan lambung.

Penting Selama tes ini, Anda harus minum cairan atau makan makanan yang mengandung sedikit bahan radioaktif. Zat ini muncul sebagai gambar khusus yang memungkinkan dokter melihat makanan di perut Anda dan mengevaluasi seberapa cepat makanan tersebut meninggalkan perut Anda.

Bagaimana cara pengobatannya?

Perawatan untuk gastroparesis bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan mungkin termasuk yang berikut:

Makan beberapa porsi kecil sehari daripada tiga kali makan besar sehari.
Mengonsumsi makanan rendah serat dan lemak.
Obat-obatan yang mempercepat pengosongan lambung (meningkatkan kontraktilitas lambung), seperti metoklopramid (Cerucal), domperidone, atau eritromisin. Eritromisin merupakan antibiotik, namun juga membantu mempercepat pengosongan makanan dari lambung.
Penyisipan bedah selang makanan ke dalam usus kecil dalam kasus gastroparesis parah.

Cara menyembuhkan gastroparesis diabetes

Gastroparesis sangat umum terjadi pada penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2, suatu kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah tinggi. Sayangnya, gastroparesis diabetik merupakan kondisi kronis yang tidak dapat disembuhkan. Namun, ada beberapa metode untuk meringankan gejala dan kembali ke kehidupan yang relatif normal.

Perawatan di rumah

Perhatikan kadar gula darah Anda. Level tinggi Gula darah memperlambat proses pencernaan karena saraf vagus yang merangsang pencernaan terhambat. Kadar gula yang tinggi menyebabkan gangguan kimiawi pada pembuluh darah dan saraf, sehingga menurunkan respirasi dan metabolisme sel, memperlambat evakuasi isi lambung, dan mengganggu pencernaan.

Oleh karena itu, penting untuk mengontrol kadar gula Anda. tingkat biasa Gula darah berkisar antara 70 mgdl hingga 110 mgdl. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, insulin harus diberikan untuk menormalkannya.

Beli glukometer di apotek mana pun untuk memantau kadar gula Anda. Anda memerlukan tusukan jari untuk mendapatkan setetes darah. Celupkan strip tes meteran ke dalam setetes darah dan tunggu beberapa detik hingga perangkat menghitung kadar gula Anda.

Minum insulin setelah makan, bukan sebelumnya. Jika Anda menderita gastroparesis diabetik, minumlah insulin setelah makan, bukan sebelumnya. Ini akan menunda efek insulin dan menjaga kadar gula tetap konstan. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mencoba metode ini.

Makanlah dalam porsi kecil namun sering. Untuk meringankan gejala gastroparesis diabetik, lebih baik makan dalam porsi kecil dan sering daripada makan besar dan jarang. Hal ini disebabkan porsi kecil lebih mudah diserap tubuh dibandingkan porsi besar.

Perhatian: Makanan dalam porsi kecil mencegah peningkatan gula secara cepat, sehingga mengurangi kebutuhan insulin. Hal ini sangat penting untuk menjaga kesehatan terhadap latar belakang diabetes. Cobalah makan enam porsi kecil sehari, bukan tiga porsi besar.

Kunyah makanan Anda secara menyeluruh. Mengunyah secara menyeluruh makanan memperlancar pencernaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pemrosesan makanan secara mekanis memfasilitasi penetrasi cairan lambung dan mempercepat pencernaan.

Mengunyah makanan secara menyeluruh melibatkan mengunyah makanan dalam porsi kecil dalam waktu lama dan menelannya perlahan. Luangkan waktu Anda saat makan. Usahakan untuk tidak terganggu saat makan dengan menonton TV, membaca, atau berbicara dengan seseorang. Gangguan dari makanan memberikan kontribusi yang lebih sedikit mengunyah dengan seksama makanan.

Tip: Hindari makanan kaya serat. Makanan kaya serat memperburuk gejala gastroparesis diabetik karena serat meningkatkan stres pada perut. Makanan seperti itu memperlambat pencernaan dan seseorang merasa kenyang lebih lama.

Hindari makanan kaya serat, seperti jeruk, brokoli, apel, gandum, kacang-kacangan, kacang-kacangan, kubis. Hindari makanan kaya lemak. Lemak sulit dicerna tubuh karena tidak larut dalam air. Mencerna lemak membutuhkan proses yang panjang, sehingga penting untuk menghindari makanan berlemak, terutama jika perut Anda lemah.

Makanan, kaya akan lemak: Mentega, keju, daging olahan, makanan kaleng, dan daging goreng lainnya. Jangan berbaring setelah makan. Penting untuk tetap tegak setidaknya dua jam setelah makan. Ini akan membuat pencernaan lebih mudah karena gravitasi.

Berjalan-jalan atau berolahraga ringan setelah makan. Hal ini akan memperlancar pencernaan dan lambung akan lebih cepat mengevakuasi isinya. Latihan fisik akan meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel untuk energi. Ini akan memberi tubuh energi yang diperlukan untuk proses pencernaan.

Perawatan medis

Minum obat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal. Jika Anda didiagnosis menderita gastroparesis, dokter Anda akan meresepkan obat untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal. Misalnya:

Ranitidin. Obat ini meningkatkan motilitas saluran pencernaan. Biasanya diresepkan dengan dosis 1 mg per kilogram berat badan dua kali sehari dalam bentuk tablet.

Metoklopramid. Obat ini merangsang kontraksi otot, mempercepat evakuasi isi lambung dan merangsang nafsu makan. Obat ini meredakan mual dan muntah. Diminum setengah jam sebelum makan dan sebelum tidur dengan dosis 10 mg tiga kali sehari.

Dokter Anda mungkin meresepkan diet cair. Dokter terkadang menganjurkan diet cair untuk gastroparesis diabetik karena makanan cair lebih mudah dicerna. Produk-produk ini termasuk sereal, teh, susu dan sup.

DI DALAM situasi sulit, dokter mungkin meresepkan suntikan intravena obat misalnya dekstrosa dalam larutan garam dengan frekuensi 1 liter setiap delapan jam. Tindakan tersebut dapat diterapkan jika terjadi gangguan parah pada penyerapan nutrisi oleh tubuh.

Cobalah rangsangan listrik pada otot perut. Dalam metode ini, alat bertenaga baterai ditanamkan ke dalam perut. Alat tersebut mengirimkan impuls listrik ke otot perut. Ini merangsang lambung, mendorong evakuasi isi lambung dan mengurangi mual dan muntah.

Penting! Perangkat dimasukkan melalui pembedahan di bawah anestesi umum. Perawatan bedah gastroparesis diabetik hanya digunakan dalam situasi yang parah. Juga berlaku operasi, di mana sebuah tabung dimasukkan ke dalam jejunum untuk mengantarkan nutrisi langsung ke usus.

Kateter dapat digunakan untuk memberikan nutrisi. Dalam beberapa kasus, nutrisi parenteral dapat digunakan pada penderita gastroparesis diabetik. Kateter dipasang di vena dada dan melaluinya nutrisi penting dikirim langsung ke aliran darah.

Gejala

Merasa kenyang. Gejala gastroparesis diabetik yang pertama adalah rasa kenyang hampir sepanjang waktu. Hal ini disebabkan melambatnya evakuasi isi lambung. Setelah dicerna di lambung, makanan setelah beberapa waktu masuk ke usus.
Ketika perut Anda kenyang dalam waktu lama, Anda merasa kenyang dan kenyang.
Kembung. Kembung disebabkan oleh lambatnya evakuasi isi lambung ke usus akibat terganggunya otot lambung. Otot perut terlibat dalam proses pencernaan. Ketika otot perut tidak bekerja cukup baik, pencernaan dan pengosongan lambung menjadi lambat. Gas menumpuk di perut. Pembentukan gas menyebabkan rasa kembung.
Merasa asam di tenggorokan. Rasa asam di tenggorokan disebabkan oleh regurgitasi makanan ke kerongkongan akibat lambatnya evakuasi isi lambung ke usus. Kerongkongan menghubungkan mulut dan lambung. Ketika isi lambung mandek dan tidak masuk lebih jauh ke usus, makanan naik ke kerongkongan. Isi lambung bercampur dengan cairan lambung yang agresif, sehingga menimbulkan sensasi terbakar di kerongkongan.
Coba pikirkan jika Anda merasa kembung dan tidak nyaman setelah makan. Rasa kembung disebabkan oleh pencernaan yang lambat sehingga memungkinkan makanan menumpuk di perut. Gas biasanya dihasilkan selama pencernaan, tapi ini terjadi di usus, bukan lambung. Melambatnya evakuasi isi lambung ke usus menyebabkan gas menumpuk di lambung dan rasa tidak nyaman setelah makan.
Nafsu makan menurun. Menurunnya nafsu makan disebabkan oleh lambatnya pencernaan sehingga menimbulkan rasa kenyang yang berkepanjangan. Rasa lapar terjadi saat perut dalam keadaan kosong. Saat perut kenyang, tidak ada rasa lapar.
Sakit perut. Sakit perut disebabkan oleh penumpukan makanan di perut dan pencernaan yang lambat. Hal ini menyebabkan perasaan sakit dan tidak nyaman.
Pantau kadar gula darah Anda. Gastroparesis diabetes dapat menyebabkan kadar gula darah rendah. Dengan gastroparesis diabetik, pencernaan menjadi sulit, yang berarti penyerapan karbohidrat ke dalam darah melambat.
Penurunan berat badan. Karena perasaan konstan Saat Anda kenyang, nafsu makan Anda berkurang dan Anda makan lebih sedikit, yang berarti berat badan Anda turun.

membantu saya sepenuhnya menyingkirkan diabetes, penyakit yang konon tidak dapat disembuhkan. Selama 2 tahun terakhir saya mulai lebih banyak bergerak; di musim semi dan musim panas saya pergi ke dacha setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi-bibi saya heran bagaimana saya bisa melakukan segalanya, dari mana begitu banyak kekuatan dan energi berasal, mereka masih tidak percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin berumur panjang, hidup energik dan melupakan hal ini selamanya? penyakit yang mengerikan, luangkan waktu 5 menit dan baca.

Sebuah ciri khas Kerusakan organ pencernaan pada diabetes mellitus bersifat laten jangka panjang, tanpa gejala dengan latar belakang perubahan morfo-fungsional yang signifikan. Frekuensi kekalahan berbagai departemen saluran pencernaannya berbeda: rendah jika terjadi kerusakan pada kerongkongan dan lebih banyak jika terjadi kerusakan pada usus.

Lesi pada rongga mulut dan kerongkongan pada diabetes melitus

Sudah di rongga mulut pengolahan bolus makanan dimulai. Dengan adanya berbagai kelainan gigi, awal proses pencernaan pun terganggu. Penyakit gigi dan gusi umumnya merupakan tanda awal penyakit diabetes. Mereka tidak mengizinkan pemrosesan makanan secara mekanis dan enzimatik secara penuh.

Kerusakan esofagus pada diabetes mellitus - neuropati esofagus - secara klinis dimanifestasikan oleh mulas dan disfagia, terkadang nyeri dada. Jarang didiagnosis secara klinis.

Lebih sering dideteksi menggunakan metode instrumental tambahan - mekanometri dan kineradiografi. Pada pasien, pelebaran esofagus, penurunan kekuatan dan kecepatan gerak peristaltik, perlambatan evakuasi, hilangnya tonus sfingter gastroesofageal, dan esofagitis ditentukan.

Komplikasi diabetes melitus pada lambung

Perubahan lambung pada penderita diabetes melitus cukup sering terdeteksi. Pada hampir separuh pasien pada periode awal penyakit dan pada sebagian besar pasien yang sudah lama sakit, manifestasi gastritis kronis atau gastroduodenitis ditentukan.

Diabetes yang baru terdiagnosis ditandai dengan gejala maag superfisial dengan sedikit sel plasma, infiltrasi histiositik dan limfoid pada jaringan subepitel.

Dengan meningkatnya durasi dan tingkat keparahan diabetes mellitus, infiltrasi meningkat dan muncul atrofi mukosa. Perubahan morfologi diwujudkan dengan penurunan fungsi sekretori perut, mengalir dari asam klorida, aktivitas pepsin dalam jus lambung.

Perubahan ini berkorelasi dengan durasi dan tingkat keparahan diabetes mellitus serta adanya mikroangiopati. Pada pasien diabetes melitus yang baru terdiagnosis, terjadi hipersekresi lambung dengan peningkatan keasaman dan aktivitas pepsitik jus lambung, yang dihilangkan di bawah pengaruh terapi insulin dan kemudian menurun, yang menjelaskan kelangkaan tukak lambung pada diabetes mellitus. Gejala klinis Kerusakan lambung tidak ada atau tidak signifikan. Terkadang penderita mengeluhkan rasa berat, perut penuh, bersendawa saat menghirup udara dan makanan, anoreksia, mual, dan muntah akibat makanan yang sudah lama dikonsumsi. Hal ini disebabkan adanya keterlambatan keluarnya makanan dari lambung. Keluhan ini tidak dominan dan hanya muncul pada saat wawancara tambahan yang ditargetkan.

Gastroparesis diabetes berkembang karena suatu kelainan fungsi motorik perut. Pada sebagian besar pasien, hal ini terjadi kursus klinis tanpa gejala. Penurunan tonus lambung terjadi secara bertahap, tetapi atonia akut organ mungkin terjadi pada ketoasidosis diabetik, setelahnya situasi stres, intervensi bedah, Latihan fisik.

Atonia akut dimanifestasikan oleh rasa sakit di wilayah epigastrium, kembung, muntah yang melemahkan, fenomena peritoneum. Ini dapat mensimulasikan stenosis pilorus progresif dan berkontribusi pada perkembangan emfisema lambung. Pada pasien dengan gastroparesis, cairan, lendir dan sisa makanan ditentukan di perut saat perut kosong.

Gastroparesis didiagnosis dengan menggunakan fluoroskopi, pneumogastrografi, topopneumografi, elektrogastrografi, elektromanometri, yang mengungkapkan gangguan hipomotor pada aktivitas kontraktil lambung, melemahnya gerak peristaltik dan penurunan laju evakuasi isi lambung, penurunan tonus sfingter jantung dan pilorus.

Dengan dekompensasi metabolisme yang tajam pada pasien diabetes mellitus dengan tukak lambung dan tukak duodenum yang terjadi bersamaan, perkembangan tukak akut diamati. Penyakit tukak lambung sering kali mendahului penyakit diabetes melitus, dan ketika terjadi, penyakit ini bersifat ringan dan disertai dengan berkurangnya rasa sakit. Penyebabnya adalah penurunan pembentukan asam dan peningkatan kandungan mukopolisakarida dalam sari lambung.

Komplikasi penyakit ini sering menyebabkan sakit perut pada penderita diabetes melitus. Mereka bisa bersifat jangka pendek sebagai reaksi terhadap makanan, atau mengindikasikan patologi. Pada diabetes, pasien ambang rasa sakit, oleh karena itu, rasa sakit sudah dirasakan pelanggaran berat. Dalam situasi seperti ini, sebaiknya segera hubungi dokter yang akan merujuk Anda diagnostik yang diperlukan SD dan rongga perut. Selanjutnya, pengobatan ditentukan berdasarkan gambaran klinis pasien. Dasar pencegahannya adalah kepatuhan terhadap aktivitas fisik yang diperlukan dan sedang.

Komplikasi diabetes yang menimbulkan rasa sakit

Ketika pankreas tidak berfungsi dan produksi insulin gagal, terjadilah diabetes melitus. Penyakit yang sangat serius, komplikasinya menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Sensasi yang menyakitkan Pada perut penderita diabetes, gejalanya bisa bersifat jangka pendek (tidak sakit dalam waktu lama dan hilang dengan sendirinya) dan jangka panjang (menandakan adanya masalah). Faktor pemicu sakit perut pada diabetes melitus adalah:

tukak lambung dan duodenum;
reaksi terhadap obat-obatan dengan metformin (karena kekurangan kalori dalam makanan) dan penggunaan minuman beralkohol;
asidosis laktat;
penyakit hati;
ketoasidosis;
hepatitis kronis.

Perlu dipahami bahwa sensasi nyeri pada penderita diabetes bersifat tumpul, dan jika gejala seperti itu muncul, berarti sedang terjadi sesuatu pada tubuhnya. komplikasi yang parah yang memerlukan perhatian klinis segera.
Diagnosis sakit perut pada diabetes melitus

Untuk menentukan penyebabnya tidak nyaman, USG perut ditentukan.
Tidak mungkin menentukan secara mandiri penyebab sakit perut pada diabetes. Untuk melakukan ini, serangkaian penelitian laboratorium. Prioritas pertama adalah memastikan pengalaman pasien tentang apa yang mendahului timbulnya gejala diabetes. Untuk melakukan ini, wawancara lisan, palpasi dan pemeriksaan pasien dilakukan. Selanjutnya dilakukan pengukuran kadar gula, penentuan profil glikemik dan indikator insulin. Tes toleransi glukosa dilakukan dan tingkat hemoglobin glikosilasi diukur. Biokimia darah dilakukan ( analisis laboratorium) dan analisis urin, tes Rehberg dan ultrasonografi organ perut.
EKG, pengukuran kadar aseton, komposisi elektrolit darah dilakukan jika diperlukan. Hanya setelah manipulasi ini dokter yang merawat dapat melihat gambaran klinis lengkap dan meresepkan pengobatan. Diagnostik mungkin tidak terbatas pada tes yang dijelaskan, tetapi mungkin mencakup studi tambahan terkait nyeri. Rujukan untuk prosedur diagnostik dikeluarkan oleh dokter yang merawat, berdasarkan riwayat kesehatan dan tanggapan pasien.

Pengobatan dan pencegahan
Pengobatan diabetes termasuk menyeimbangkan kadar gula dan menormalkan metabolisme. Manifestasi nyeri penyerta di daerah perut bisa dikurangi. Untuk ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit yang dapat diterima. Penting untuk menyingkirkan penyakit penyebabnya sensasi menyakitkan, dan melanjutkan pengobatan insulin untuk diabetes. Tahap penting dalam pengobatan dan pencegahan adalah nutrisi:
mode asupan makanan disesuaikan;
makanan tinggi karbohidrat tidak termasuk;
berlemak, pedas, makanan tidak sehat, kembang gula dan minuman manis.

Untuk mencegah komplikasi penyakit yang mendasarinya, penting untuk memantau tekanan darah.
Untuk mencegah komplikasi diabetes dan penyakit terkait, menyebabkan rasa sakit di perut, Anda perlu diperiksa secara sistematis oleh ahli endokrinologi dan melakukan pengukuran independen terhadap kadar gula Anda. Istirahat, sedang Latihan fisik akan berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah dan tidak membiarkan penyakit yang menyertainya tidak diobati. Jika ada kelainan pada kesehatan Anda, sebaiknya jangan menunda kunjungan ke dokter. Obat sintetik diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

Mempengaruhi pada 1-1,5% kasus. Motilitasnya terganggu, nadanya menurun, kerongkongan bisa melebar, sering terjadi refluks gastroesofageal, selaput lendir menjadi meradang - esofagitis berkembang. Pasien mengeluh sakit maag, sensasi terbakar di dada; Mungkin ada nyeri dada yang mirip dengan angina pektoris, tetapi nitrogliserin tidak meredakan nyeri ini dan bahkan semakin parah.

Lesi perut terjadi pada 30-40% pasien dan paling sering dimanifestasikan oleh gangguan fungsional: perubahan fungsi evakuasi motorik, evakuasi isi yang lebih lambat, gangguan fungsi sfingter, dan pelebaran lambung. Dalam kasus yang parah, paresis (penurunan tonus) dan atonia (kelumpuhan) lambung dapat terjadi. Kondisi ini menyebabkan stagnasi massa makanan di perut, yang mendorong reproduksi bakteri patogen dan terjadinya disbiosis.

Pencampuran makanan dengan jus lambung yang tidak mencukupi, yang sekresinya juga dapat berkurang secara signifikan, menyebabkan gangguan pencernaan. Asupan massa makanan yang dicerna dengan buruk secara tidak teratur dan lambat ke dalam usus, di mana sebagian besar protein, lemak, dan karbohidrat diserap ke dalam darah, dapat menjadi penyebab hipoglikemia yang sering dan sekilas tidak dapat dipahami.

Pada pasien dengan kelainan berat fungsi perut Nafsu makan berkurang, timbul rasa berat di daerah epigastrium, mulas, bersendawa, mual, semakin parah setelah makan. Dengan gastroparesis diabetik (penurunan tonus perut), berat badan pasien turun. Ada perut kembung, dan bila makanan tertahan, sering terjadi muntah. Atrofi mukosa, bersamaan dengan paresis atau atonia, dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan perdarahan lambung.

Namun banyak peneliti yang berpendapat demikian bisul perut lambung dan duodenum pada penderita diabetes mellitus jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang tanpa diabetes. Kasus pembentukan batu di perut dijelaskan, yang dikaitkan dengan stagnasi massa makanan di dalamnya. Tonus lambung biasanya menurun secara bertahap, tetapi dengan ketoasidosis diabetikum, atonia (kelumpuhan) lambung dan usus akut yang terjadi dengan cepat dapat terjadi, disertai dengan nyeri perut akut yang hebat, muntah, kemunduran yang tajam kondisi umum.

“Perut akut” pada ketoasidosis juga dikaitkan dengan pendarahan ke dalam peritoneum (selaput sensitif yang menutupi bagian luar organ perut), dengan iritasi pada mukosa lambung dan usus dengan aseton dan asam ketonat. Kondisi yang berbahaya dan sulit didiagnosis ini mungkin menutupi “bencana” perut lainnya, misalnya. radang usus buntu akut, perforasi tukak lambung. Itu sebabnya berjaga-jaga nyeri akut di perut, yang terjadi dengan latar belakang gula darah tinggi dan munculnya aseton dalam urin, perlu segera dicari bantuan medis, jangan minum obat pereda nyeri antibiotik!

Usus juga tidak lepas dari neuropati otonom dan gangguan peredaran darah yang berkembang pada diabetes, dan paling sering dideritanya. Kerusakan usus yang disebabkan oleh diabetes disebut enteropati diabetik. Pasien khawatir tentang kecenderungan sembelit, kembung, diare, tinja tidak stabil, biasanya dengan suhu normal tubuh. Perkembangan paling khas dari kerusakan usus pada diabetes adalah perkembangan sindrom diare diabetik, yang memanifestasikan dirinya sering diare terutama pada malam hari dengan keluarnya feses encer bercampur lendir.

Dorongan untuk buang air besar terjadi lebih dari 5-7 kali sehari. Serentak muncul sakit perut, perut kembung, keroncongan, dan intoleransi susu. Diare (yaitu diare) digantikan oleh sembelit yang terus-menerus. Lebih jarang, nyeri sfingter terjadi, mengakibatkan inkontinensia tinja, sering kali pada malam hari. Tentu saja, kondisi-kondisi di atas seringkali membuat pasien kehilangan keseimbangan psikologis. Baik dokter maupun pasien harus selalu ingat bahwa gangguan gastroenterologi dapat memperburuk penyakit yang mendasarinya, terutama pada orang yang memakai obat hipoglikemik tablet.

Tubuh manusia belum sepenuhnya dipelajari margin keamanan, kemampuan unik untuk memperbarui diri. Anda dituntut untuk membantu tubuh kembali sehat. Dan jika Anda melakukannya setiap hari rekomendasi sederhana untuk menjaga diri sendiri, lakukan pemantauan diri (setidaknya semaksimal mungkin), konsultasikan dengan dokter, usahakan agar glikemia Anda tetap dalam batas nilai normal, minum obat yang dianjurkan, lalu yakinlah bahwa Anda akan mampu mencegah munculnya penyakit pendamping diabetes yang hebat atau mencegah perkembangannya ketika penyakit tersebut sudah ada, dan tahap awal komplikasi, adalah mungkin untuk mencapai perkembangan sebaliknya.

Penting untuk diamati setiap hari Kebersihan pribadi Dan modus rasional nutrisi.

Jangan berlebihan panas atau dingin makanan untuk menghindari kerusakan pada selaput lendir rongga mulut, kerongkongan dan lambung.
Bagus mengunyah makanan - maka lebih baik diserap.
Sehat dalam keadaan perut kosong dan sebelum makan utama 20-30 menit. minum segelas sebelum makan air mendidih pada suhu kamar ini akan meningkatkan motilitas saluran pencernaan.
Dianjurkan untuk makan kira-kira pada saat yang sama, makan tiga kali makan utama dan tiga kali makan antara, sesuai dengan efek penggunaan obat penurun glukosa. Diet ini akan memastikan pasokan karbohidrat yang seragam ke dalam darah dan mencegah berkembangnya hipoglikemia.
Jika Anda harus melakukannya pesta meriah, dimana anda mungkin tidak bisa menahan diri dan makan lebih banyak dari biasanya, maka setelah berkonsultasi dengan dokter, minumlah 1-2 tablet obat yang mengandung enzim yang memperlancar proses pencernaan (mezim-forte, pancreatin).

Makanannya harus bervariasi, dan pastikan untuk memasukkan makanan yang kaya vitamin alami, unsur mikro (kromium, seng, selenium), dan serat makanan.

Nutrikompleks membaik reaksi kimia metabolisme dengan memasok sel dengan asam amino, serat, enzim, elemen pelacak dan vitamin. Obat memperlambat proses penuaan, menormalkan berat badan, menurunkan kadar kolesterol, melancarkan pencernaan, menstabilkan kadar gula, memperbaiki kondisi kulit dan rambut, serta meningkatkan kekebalan tubuh.