Perut dan fungsinya. Struktur lambung: bagian, lapisan

• Kerangka perut
• Struktur dan fungsi lambung
  • Struktur mukosa organ
  • Apa yang perlu Anda ketahui tentang ciri-ciri struktur lambung?
• Anatomi dan fisiologi rontgen lambung
• Endoskopi organ yang dimaksud

Bagaimana struktur lambung dan seperti apa organ tersebut? Lambung merupakan perpanjangan saluran pencernaan yang berbentuk kantong. Di organ ini, makanan terakumulasi setelah melewati kerongkongan, melewati tahap awal pencernaan, ketika komponen padat makanan harus berubah menjadi komposisi cair atau bubur.

Makanan yang masuk ke dalam organ mengalami pencernaan lebih lanjut, yang dimulai di rongga mulut.

Kerangka perut

Perut mempunyai dinding anterior dan posterior. Bagian organ yang bengkok, ke atas dan ke kanan disebut kelengkungan kecil. Bagian ekstrim organ yang cembung, berorientasi ke bawah dan ke kiri disebut kelengkungan mayor. Pada lengkungan kecil, di dekat ujung keluar, Anda dapat melihat takik di mana beberapa bagian dari lengkungan kecil bertemu pada sudut lancip.

Bagian-bagian perut manusia disajikan sebagai berikut:

• kantung pencernaan (digestorius);
• sfingter fisiologis;
• elemen berbentuk kubah (bagian bawah perut);
• pintu masuk kerongkongan yang letaknya dekat dengan jantung (ostium cardiocum);
• titik keluar;
• perut proksimal;
• lubang keluar;
• bagian organ yang berdekatan;
• organ tubuh;
• area yang terletak di sebelah tubuh;
• saluran perut;
• bagian berbentuk tabung sempit (canalis pyloricus), yang terletak di dekat pilorus.

Sintopi, holotopi, kerangka, struktur dindingnya - semua ini membentuk anatomi topografi lambung.

Organ ini terletak di epigastrium. Sebagian besar organ terletak di sebelah kiri tengah bidang. Kelengkungan organ yang lebih besar, jika terisi, akan terletak di regio umbilicalis. Kubah lambung dapat mencapai bagian bawah tulang rusuk ke-5. Ostium cardiocum terletak di sisi kiri tulang belakang, pada jarak 2-3 cm dari bagian paling ekstrem tulang dada.

Sintopi lambung adalah sebagai berikut: pada kasus organ kosong, pilorus akan terletak di sepanjang garis tengah atau di sebelah kanannya. Dalam keadaan penuh, perut bagian atas akan bersentuhan dengan pangkal hati bagian kiri bawah. Di bagian posterior, organ bersentuhan dengan kutub atas ginjal kiri dan kelenjar adrenal, dengan dasar anterior pankreas.

Bila perut tidak penuh, akibat kontraksi dinding, organ akan masuk lebih dalam, dan usus besar melintang akan menempati ruang kosong. Yang terakhir ini mungkin terletak di bagian depan perut, di bawah diafragma. Ukuran organ mungkin berbeda-beda. Pada tingkat distensi sedang, panjang elemen kurang lebih 20-25 cm, dimensi lambung bayi baru lahir kecil (panjang 5 cm). Kapasitas organ akan sangat bergantung pada kebiasaan makan subjek, nilainya paling sering berada pada kisaran 1-3 liter.

Kembali ke konten

Struktur dan fungsi lambung

Kembali ke konten

Struktur mukosa organ

Dindingnya terdiri dari beberapa cangkang:

1. Tunica serosa adalah lapisan serosa otot lambung.
2. Tunika mukosa - selaput lendir. Ia memiliki submukosa yang berkembang. Dirancang untuk menjalankan fungsi utama lambung yaitu mengolah makanan yang dikonsumsi. Ada beberapa kelenjar di mukosa yang menghasilkan cairan lambung. Zat ini mengandung asam klorida.
3. Tunica muskularis - lapisan otot. Mewakili dirinya sebagai miosit dan jaringan otot. Dalam bentuk tas, ditempatkan dalam tiga lapisan. Lapisan tengah lebih menonjol dibandingkan lapisan memanjang. Lapisan lambung yang melingkar akan menebal mendekati pintu keluar.

Jika terjadi kontraksi konstriktor pilorus, katup balik akan memisahkan rongga perut sepenuhnya dari rongga duodenum. Ada juga alat yang mengatur jalannya makanan dari lambung ke usus dan mencegah kembalinya makanan tersebut. Jika tidak, netralisasi lingkungan asam lambung bisa terjadi.

Klasifikasi kelenjar:

1. Kardinal.
2. Pilorus, yang hanya terdiri dari sel-sel utama.
3. Lambung. Jumlahnya cukup banyak di dalam tubuh. Mereka terletak di area kubah dan badan organ. Komposisinya mengandung berbagai sel: utama dan pelapis.

Pankreas terletak di belakang organ yang bersangkutan.

Di beberapa tempat, folikel tunggal tersebar di mukosa.

Merendam makanan dengan sari lambung dapat dicapai karena kemampuan selaput lendir membentuk lipatan. Hal ini dapat dipastikan dengan adanya dasar submukosa yang longgar, yang berisi pembuluh darah dan saraf serta memungkinkan selaput lendir terhubung ke berbagai lipatan. Suplai darah ke lambung terjadi berkat pembuluh darah yang mengelilinginya. Sepanjang sedikit kelengkungan, lipatan lambung yang strukturnya sedang diperhatikan akan mempunyai arah memanjang dan membentuk suatu jalur, yang jika terjadi kontraksi otot akan menjadi saluran yang dilalui cairan makanan dari perut. esofagus ke pilorus, melewati elemen fundus. Ligamen peritoneum lambung pada sisi yang sedikit melengkung termasuk dalam omentum kecil.

Selain lipatan, mukosa mungkin memiliki tonjolan membulat yang disebut margin. Lubang-lubang kecil dapat ditemukan di dasarnya. Kelenjar akan membuka ke dalam lubang ini. Pada pintu masuk kerongkongan, di bawah mikroskop, terlihat batas yang jelas antara epitel lambung dan kerongkongan. Pada daerah bukaan pilorus terdapat lipatan melingkar yang memisahkan lingkungan asam dengan lingkungan basa.

Kembali ke konten

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ciri-ciri struktur lambung?

Serabut otot miring dihubungkan menjadi bundel yang dipasang di sekitar sisi kiri ostium cardiocum dan membuat lingkaran sebagai penyangga.

Struktur lambung ruminansia ditandai dengan sistem pencernaan yang kompleks.

Lapisan luar dinding akan dibentuk oleh lapisan serosa yang merupakan elemen peritoneum. Membran serosa akan terhubung ke lambung di semua tempat kecuali kedua lengkungan tersebut. Pembuluh darah akan terletak di antara beberapa lapisan peritoneum. Pada dasar lambung sebelah kiri ostium cardiocum terdapat area kecil yang tidak ditutupi oleh peritoneum. Pada titik ini organ bersentuhan dengan diafragma.

Meski bentuknya relatif sederhana, perut manusia yang dikendalikan oleh alat persarafan merupakan organ sempurna yang memungkinkan seseorang mudah beradaptasi dengan berbagai pola makan.

Kembali ke konten

Anatomi dan fisiologi rontgen lambung

Diagnostik organ ini pada orang sakit memungkinkan untuk mengidentifikasi dimensi, bentuk, lokasi lambung dan gambar lipatan selaput lendirnya. Dalam hal ini, nada membran otot penting. Perut seseorang tidak akan menahan sinar X-ray sehingga tidak akan menghasilkan bayangan pada gambar X-ray. Hanya pembersihan yang dapat dideteksi, yang berhubungan dengan gelembung gas: udara dan gas menembus bersama makanan, naik ke kubah lambung.

Untuk mempersiapkan perut untuk diagnosis, kontras kontras dengan suspensi barium sulfat harus digunakan. Pada gambar kontras, Anda akan melihat bahwa sfingter jantung, forniks, dan badan organ akan membentuk bagian bayangan yang menurun. Bagian pilorus lambung membentuk bagian bayangan yang menaik. Rasio bagian-bagian tersebut dapat bersifat individual dalam setiap kasus. Jenis dan posisi organ berikut ini paling sering diamati:

1. Organ berbentuk tanduk. Badan lambung letaknya hampir melintang, bagian pilorus lambung sedikit menyempit. Pilorus terletak di sisi kanan bagian ekstrem tulang belakang dan merupakan titik terendah organ. Akibatnya, tidak akan ada sudut antar bagian perut. Seluruh organ letaknya hampir melintang.
2. Organ berbentuk kait. Bagian yang menurun letaknya miring atau hampir vertikal ke bawah. Bagian menaik ditempatkan miring. Pilorus terletak di dekat tepi kanan tulang belakang. Sebuah sudut terbentuk antara bagian-bagian ini, yang sedikit lebih kecil dari sudut siku-siku. Pada umumnya perut diletakkan miring.
3. Organ berbentuk stocking. Itu terlihat seperti organ berbentuk kait. Satu-satunya perbedaan adalah bagian organ yang turun lebih panjang dan turun secara vertikal. Bagian menaik naik tajam ke atas. Dalam hal ini, sudut yang terbentuk kira-kira 35-40°.

Perut terletak di sisi kiri garis tengah dan sedikit melampauinya di beberapa tempat. Organ tersebut ditempatkan secara vertikal. Terdapat korelasi antara bentuk dan letak lambung: organ berbentuk tanduk pada umumnya mempunyai posisi melintang, organ berbentuk pengait mempunyai posisi miring, dan organ memanjang mempunyai posisi vertikal. posisi.

Bentuk organ lebih erat kaitannya dengan tipe tubuh.

Pada pasien dengan tipe tubuh brachymorphic dan tubuh kecil, perut berbentuk tanduk sering ditemukan. Letak organnya melintang, bagian paling bawah 3-5 cm di atas garis yang menghubungkan krista iliaka.

Pada pasien dengan perawakan dolichomorphic dan tubuh memanjang dengan lebar kecil, seringkali ditemukan organ memanjang dengan letak vertikal. Hampir seluruh perut terletak di sebelah kiri tulang belakang. Pilorus akan menonjol pada tulang belakang, garis bawah organ yang bersangkutan akan berada di bawah linea biiliaca.

Pada pasien dengan perawakan transisi, dapat ditemukan organ berbentuk kait. Perut ditempatkan miring. Bentuk dan posisi ini adalah yang paling umum.

Tonus otot juga mempengaruhi bentuknya. Saat perut kosong, organ tersebut dalam keadaan roboh. Jika makanan masuk ke dalamnya, perut akan mulai meregang untuk menerima isinya.

Meridian lambung dimulai dari sayap hidung dan naik ke sudut dalam mata, yang terhubung dengan meridian kandung kemih.

Kelenjar selaput lendir akan mengeluarkan sari buah yang mengandung pigmen pencernaan, serta asam klorida. Jus ini akan memiliki efek bakterisidal.

Anatomi saluran cerna merupakan suatu kompleks organ yang menjamin fungsi vital tubuh. Struktur saluran cerna merupakan rangkaian organ tubuh manusia yang digambarkan berbentuk rongga. Ruang-ruang berlubang tersebut saling berhubungan dan membentuk satu saluran untuk menerima, mengubah struktur mutu, dan mengeluarkan makanan. Panjang keseluruhan saluran sekitar 8,5 – 10 meter. Setiap organ berongga (kosong dari dalam) dikelilingi oleh cangkang (dinding) yang strukturnya identik satu sama lain.

Dinding saluran pencernaan

Cangkang saluran berongga memiliki struktur sebagai berikut:

1. Bagian dalam dinding saluran pencernaan dilapisi dengan epitel - lapisan sel mukosa yang bersentuhan langsung dengan makanan. Mukosa melakukan tiga tugas:

• perlindungan dari kerusakan (efek fisik atau toksik);
• pemecahan nutrisi, vitamin, mineral secara enzimatik (pencernaan parietal, dilakukan di usus kecil);
• perpindahan cairan ke dalam darah (absorpsi).

1. Setelah selaput lendir terdapat lapisan submukosa yang terdiri dari jaringan ikat. Jaringan itu sendiri tidak memiliki komponen fungsional, ia mengandung banyak akumulasi vena, limfoid dan saraf.
2. Lapisan otot berikutnya memiliki ketebalan yang tidak merata di berbagai area saluran pencernaan. Diberkahi dengan fungsi memindahkan makanan melalui saluran pencernaan.
3. Lapisan luar dinding diwakili oleh peritoneum (atau serosa), yang melindungi organ dari kerusakan eksternal.

Organ utama saluran cerna

Anatomi saluran pencernaan manusia merupakan integrasi bagian-bagian saluran pencernaan dan kelenjar yang mensintesis sekresi pencernaan.

Bagian-bagian saluran pencernaan meliputi organ-organ berikut:

• Daerah awalnya adalah celah mulut (rongga mulut).
• Tabung berotot berbentuk silinder (faring).
• Saluran otot yang menghubungkan kantong lambung dan faring (kerongkongan).
• Wadah berongga untuk mengolah makanan (perut).
• Sebuah tabung tipis panjangnya sekitar 5 meter (usus halus). Terdiri dari bagian awal (duodenum), tengah (jejunum), dan bawah (ileum).
• Bagian bawah (akhir) saluran cerna (usus besar). Terdiri dari: bagian awal seperti kantung atau sekum dengan usus buntu, sistem usus besar (naik, melintang, turun, sigmoid) dan bagian terakhir - rektum.

Semua bagian saluran pencernaan diberkahi dengan fungsi tertentu yang membentuk keseluruhan proses pencernaan, yang merupakan langkah awal dalam mekanisme metabolisme yang kompleks.

Rongga mulut

Bagian utama dari saluran pencernaan meliputi:

• organ muskulokutaneus (bibir);
• selaput lendir yang melapisi rongga (gusi);
• dua baris formasi tulang (gigi);
• organ berotot yang dapat digerakkan dengan lipatan menuju gusi (lidah);
• faring, dibatasi oleh langit-langit keras dan lunak;
• kelenjar ludah.

Tujuan fungsional departemen:

• penggilingan mekanis, pengolahan kimia dan diferensiasi rasa makanan;
• pembentukan suara;
• napas;
• perlindungan terhadap patogen.

Lidah dan langit-langit lunak terlibat dalam proses menelan.

Tekak

Bentuknya seperti corong dan terletak di depan vertebra serviks ke-6 dan ke-7. Secara struktur terdiri dari bagian atas, tengah dan bawah (masing-masing nasofaring, orofaring, laringofaring).

Menghubungkan rongga mulut dengan saluran otot kerongkongan. Ikut serta dalam proses:

• pernafasan;
• pembentukan pidato;
• refleks kontraksi dan relaksasi otot untuk menggerakkan makanan (menelan);

Faring dilengkapi dengan mekanisme untuk melindungi dari faktor negatif eksternal.

Kerongkongan

Saluran otot pipih yang panjangnya mencapai 30 cm, terdiri dari bagian serviks, toraks, dan perut, berakhir di katup jantung (sfingter). Katup menutup lambung untuk mencegah makanan dan asam mengalir kembali ke arah yang berlawanan (ke kerongkongan). Tugas utama organ ini adalah memindahkan makanan menuju lambung untuk diproses lebih lanjut (pencernaan).

Perut

Diagram perut mencakup empat zona utama, dibagi satu sama lain secara kondisional:

• Zona jantung (suprakardial dan subkardial). Terletak di persimpangan lambung dan kerongkongan, dilengkapi dengan sfingter (katup) penutup.
• Bagian atas atau kubah. Ditempatkan di sisi kiri di bawah diafragma. Dilengkapi dengan kelenjar yang mensintesis jus lambung.
• Tubuh organ. Itu terletak di bawah forniks, memiliki volume terbesar dari semua organ saluran pencernaan, dan dimaksudkan untuk penyimpanan sementara makanan yang berasal dari saluran otot dan pemecahannya.
• Daerah pilorus atau pilorus. Letaknya di bagian bawah sistem, menghubungkan lambung dan usus melalui katup pilorus (saluran keluar).

• asam klorida (HCl);
• enzim (pepsin, gastrixin, chymosin);
• protein (musin);
• enzim dengan sifat bakterisidal (lisozim);
• garam mineral dan air.

Secara fungsional, lambung dirancang untuk menyimpan dan mengolah makanan, menyerap cairan dan garam.

Pencernaan makanan terjadi di bawah pengaruh jus lambung dan kontraksi otot organ. Saat perut kosong, produksi jus terhenti. Zat setengah padat yang dihasilkan (chyme) dikirim ke duodenum dengan bantuan saraf vagus.

Usus halus

Melakukan pekerjaan utama mengolah makanan (pencernaan rongga dan parietal), menetralkan asam, serta fungsi penyerapan (absorbsi) zat-zat bermanfaat untuk mengantarkannya ke aliran darah.

Terdiri dari tiga zona:

• Usus duabelas jari. Bertanggung jawab atas pekerjaan pulp keluaran (pengurangannya tepat waktu dan teratur). Disediakan dengan jus lambung, pankreas, usus dan empedu. Sekresi basa disintesis oleh kelenjar yang terletak di dinding organ. Di bawah pengaruh cairan ini, proses pencernaan chyme terjadi.
• T usus. Organ otot polos yang terlibat dalam prosedur pencernaan. Tanpa batas yang jelas, ia masuk ke zona berikutnya - ileum.
• Ileum. Secara anatomis ditutupi oleh peritoneum di semua sisi, ia berperan aktif dalam pemecahan nutrisi dan zat lainnya. Itu berakhir di sfingter ileocecal, memisahkan usus besar dan kecil.

Proses penguraian makanan berakhir di usus halus.

Usus besar

Zona bawah saluran cerna, memiliki fungsi menyerap cairan dan membentuk kotoran. Organ tersebut tidak mengeluarkan sari buah, melainkan menghasilkan zat lendir untuk proses pembentukan kotoran.

Terbagi menjadi beberapa zona:

• sekum. Dilengkapi dengan usus buntu yang tidak berperan besar dalam tubuh.
• Sistem usus besar terdiri dari empat zona organik (naik, melintang, menurun, sigmoid) yang tidak berperan dalam proses pengolahan makanan. Tujuan fungsionalnya adalah penyerapan nutrisi, pengaktifan pergerakan produk olahan, pembentukan, pematangan dan ekskresi feses.
• Dubur. Zona terakhir dari saluran pencernaan. Dirancang untuk mengumpulkan kotoran. Strukturnya memiliki katup otot yang kuat (sfingter anal). Fungsi utamanya adalah pelepasan dinamis usus dari akumulasi kotoran melalui anus.

Struktur kompleks saluran pencernaan manusia memerlukan perhatian yang cermat. Kegagalan fungsi salah satu organ mau tidak mau mengakibatkan terganggunya fungsi seluruh sistem pencernaan.

Waktu tinggal normal isi (makanan yang dicerna) di dalam lambung adalah sekitar 1 jam.

Anatomi lambung

• jantung(lat. pars jantunga), berdekatan dengan kerongkongan;
• pilorus atau penjaga gerbang (lat. pars pilorika), berdekatan dengan duodenum;
• tubuh perut(lat. korpus ventrikel), terletak di antara bagian jantung dan pilorus;
• fundus lambung(lat. fundus ventrikel), terletak di atas dan di sebelah kiri bagian jantung.

Gambar di sebelah kanan menunjukkan: 1. Badan perut. 2. Fundus lambung. 3. Dinding anterior lambung. 4. Kelengkungan yang lebih besar. 5. Kelengkungan kecil. 6. Sfingter esofagus bagian bawah (kardia). 9. Sfingter pilorus. 10. Antrum. 11. Kanal pilorus. 12. Potongan sudut. 13. Alur yang terbentuk selama pencernaan antara lipatan memanjang mukosa sepanjang kurvatura minor. 14. Lipatan selaput lendir.

Struktur anatomi berikut juga dibedakan di perut:

• dinding anterior lambung(lat. paries anterior);
• dinding belakang lambung(lat. paries posterior);
• kelengkungan perut yang lebih kecil(lat. curvatura ventriculi minor);
• kelengkungan perut yang lebih besar(lat. curvatura ventriculi mayor).

Bentuk lambung tergantung pada posisi tubuh, kepenuhan makanan, dan keadaan fungsional seseorang. Dengan pengisian rata-rata, panjang lambung 14–30 cm, lebar 10–16 cm, panjang kurvatura minor 10,5 cm, kurvatura mayor 32–64 cm, tebal dinding daerah jantung 2–3 mm (hingga 6 mm), di antrum 3 –4 mm (sampai 8 mm). Kapasitas perutnya 1,5 hingga 2,5 liter (perut jantan lebih besar dari betina). Berat normal perut “orang bersyarat” (dengan berat badan 70 kg) adalah 150 g.

Dinding lambung terdiri dari empat lapisan utama (diurutkan dari permukaan dinding bagian dalam hingga bagian luar):

• selaput lendir ditutupi dengan epitel kolumnar satu lapis
• submukosa
• lapisan otot, terdiri dari tiga sublapisan otot polos:
• sublapisan dalam otot miring
• sublapisan tengah otot sirkular
• sublapisan luar otot longitudinal
• membran serosa.

Mukosa perut

Permukaan mukosa lambung dilapisi dengan lapisan tipis gel mukosa yang terdiri dari glikoprotein, dan di bawahnya terdapat lapisan bikarbonat yang berdekatan dengan epitel superfisial mukosa. Bersama-sama mereka membentuk penghalang mukobikarbonat lambung, yang melindungi sel epitel dari agresi faktor asam-peptik (Y.S. Zimmerman). Lendirnya mengandung imunoglobulin A (IgA), lisozim, laktoferin dan komponen lain dengan aktivitas antimikroba.

Permukaan selaput lendir badan lambung memiliki struktur berlubang, yang menciptakan kondisi kontak minimal antara epitel dengan lingkungan intracavitary lambung yang agresif, yang juga difasilitasi oleh lapisan gel lendir yang tebal. Oleh karena itu, keasaman pada permukaan epitel mendekati netral. Selaput lendir badan lambung dicirikan oleh jalur yang relatif pendek untuk pergerakan asam klorida dari sel parietal ke dalam lumen lambung, karena mereka terletak terutama di bagian atas kelenjar, dan sel utama. berada di bagian basal. Kontribusi penting terhadap mekanisme perlindungan mukosa lambung dari agresi getah lambung dibuat oleh sifat sekresi kelenjar yang sangat cepat, yang disebabkan oleh kerja serat otot mukosa lambung. Sebaliknya, selaput lendir daerah antral lambung (lihat gambar di sebelah kanan) dicirikan oleh struktur “vili” pada permukaan selaput lendir, yang dibentuk oleh vili pendek atau punggung berbelit-belit 125–350 tinggi µm (Lysikov Yu.A. dkk.).

Perut pada anak-anak

Menjelang kelahiran seorang anak, fundus dan bagian jantung lambung belum cukup berkembang, dan bagian pilorus jauh lebih baik, yang menjelaskan seringnya regurgitasi. Regurgitasi juga disebabkan oleh menelan udara saat menghisap (aerophagia), teknik menyusui yang tidak tepat, frenulum lidah yang pendek, serakah menghisap, dan keluarnya ASI yang terlalu cepat dari payudara ibu.

Jus lambung

Cairan lambung orang sehat praktis tidak berwarna, tidak berbau dan mengandung sedikit lendir.

Sekresi basal, tidak dirangsang oleh makanan atau lainnya, pada pria adalah: jus lambung 80-100 ml/jam, asam klorida - 2,5-5,0 mmol/jam, pepsin - 20-35 mg/jam. Perempuan mempunyai 25–30% lebih sedikit. Sekitar 2 liter jus lambung diproduksi di perut orang dewasa setiap hari.

Cairan lambung bayi mengandung komponen yang sama dengan cairan lambung orang dewasa: rennet, asam klorida, pepsin, lipase, namun kandungannya berkurang, terutama pada bayi baru lahir, dan meningkat secara bertahap. Pepsin memecah protein menjadi albumin dan pepton. Lipase memecah lemak netral menjadi asam lemak dan gliserol. Rennet (enzim paling aktif pada bayi) mengental susu (Bokonbaeva S.D. et al.).

Keasaman lambung

Keasaman normal di lumen badan lambung saat perut kosong adalah 1,5–2,0 pH. Keasaman pada permukaan lapisan epitel yang menghadap lumen lambung adalah 1,5–2,0 pH. Keasaman di kedalaman lapisan epitel lambung adalah sekitar 7,0 pH. Keasaman normal di antrum lambung adalah 1,3–7,4 pH.

Saat ini, satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mengukur keasaman lambung adalah pengukuran pH intragastrik, yang dilakukan menggunakan perangkat khusus - acidogastrometer, dilengkapi dengan probe pH dengan beberapa sensor pH, yang memungkinkan Anda mengukur keasaman secara bersamaan di berbagai area saluran pencernaan.

Keasaman lambung pada orang yang relatif sehat (yang tidak memiliki sensasi gastroenterologis subjektif) berubah secara siklis sepanjang hari. Fluktuasi keasaman harian lebih besar di antrum dibandingkan di badan lambung. Alasan utama perubahan keasaman tersebut adalah durasi refluks duodenogastrik (DGR) nokturnal yang lebih lama dibandingkan siang hari, yang membuang isi duodenum ke dalam lambung dan, dengan demikian, mengurangi keasaman di lumen lambung (meningkatkan pH). Tabel di bawah ini menunjukkan rata-rata nilai keasaman pada antrum dan badan lambung pada pasien yang tampak sehat (Kolesnikova I.Yu., 2009):

Keasaman umum jus lambung pada anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah 2,5–3 kali lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa. Asam klorida bebas ditentukan selama menyusui setelah 1–1,5 jam, dan selama pemberian makanan buatan – setelah 2,5–3 jam setelah menyusui. Keasaman sari lambung dapat berfluktuasi secara signifikan tergantung pada sifat dan pola makan, serta keadaan saluran pencernaan.

Motilitas lambung

Aktivitas motorik berbagai bagian lambung dan duodenum (Gorban V.V. et al.) Gambar di sebelah kanan menunjukkan diagram kelenjar fundus (Dubinskaya T.K.): 1 - lapisan lendir-bikarbonat 2 - epitel superfisial 3 - sel mukosa pada leher kelenjar 4 - sel parietal (parietal). 5 - sel endokrin 6 - sel utama (zimogenik). 7 - kelenjar fundus 8 - lubang lambung Mikroflora lambung Sampai saat ini, diyakini bahwa karena efek bakterisida dari sari lambung, mikroflora yang menembus lambung mati dalam waktu 30 menit. Namun, metode penelitian mikrobiologi modern telah membuktikan bahwa hal tersebut tidak terjadi. Jumlah berbagai mikroflora mukosa lambung orang sehat adalah 10 3 –10 4 / ml (3 lg CFU / g), termasuk yang terdeteksi pada 44,4% kasus Helicobacter pylori(5,3 lg CFU/g), 55,5% - streptokokus (4 lg CFU/g), 61,1% - stafilokokus (3,7 lg CFU/g), 50% - laktobasilus (3,2 lg CFU/g), dalam 22,2% - jamur dari genus Candida(3,5 lg CFU/g). Selain itu, bacteroides, corynebacteria, micrococci, dll. ditaburkan dalam jumlah 2,7–3,7 lg CFU/g. Perlu dicatat bahwa Helicobacter pylori ditentukan hanya dalam hubungannya dengan bakteri lain. Lingkungan di dalam perut ternyata steril pada orang sehat hanya pada 10% kasus. Berdasarkan asalnya, mikroflora lambung secara kondisional dibagi menjadi oral-respirasi dan feses. Pada tahun 2005, strain laktobasilus yang beradaptasi (mirip dengan Helicobacter pylori) ada di lingkungan lambung yang sangat asam: Lactobacillus gastrikus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Pada berbagai penyakit (gastritis kronis, tukak lambung, kanker lambung), jumlah dan keanekaragaman spesies bakteri yang mengkolonisasi lambung meningkat secara signifikan. Pada gastritis kronis, jumlah terbesar mikroflora mukosa ditemukan di antrum, dan pada tukak lambung - di zona periulcerous (di punggung inflamasi). Terlebih lagi, posisi dominan seringkali ditempati oleh non- Helicobacter pylori, dan streptokokus, stafilokokus,

Lambung merupakan organ sistem pencernaan yang bentuknya seperti kantung, terletak di antara duodenum dan kerongkongan.

Organ biasanya dibagi menjadi dinding depan, yang mengarah ke anterior dan ke atas, dan dinding posterior, menghadap ke bawah dan ke belakang. Pada titik pertemuan kedua dinding, terbentuk tepi cekung atas, yang disebut kelengkungan kecil, yang mengarah ke kanan dan ke atas, dan tepi cembung bawah, atau kelengkungan lebih besar, diarahkan ke kiri dan ke bawah.

Struktur lambung meliputi pembagian organ menjadi beberapa bagian, antara lain:

• bagian jantung, dimulai dari foramen jantung, menghubungkan lambung dengan kerongkongan;
• badan organ terletak di sebelah kiri bagian saluran masuk;
• fundus lambung, terletak di bawah kubah kiri diafragma dan dipisahkan dari kardia oleh takik;
• bagian pilorus yang berdekatan dengan pembukaan pilorus, tempat duodenum dan lambung terhubung.

Struktur dinding lambung

Dinding organ dibentuk oleh 3 membran berikut:

1. Serosa, eksternal, menutupi perut di hampir semua sisi;
2. Berotot, sedang, yang berkembang dengan baik dan diwakili oleh tiga lapisan:
   • memanjang luar;
   • lingkaran sedang;
   • internal, dari serat miring;
3. Lendir, bagian dalam, ditutupi epitel kolumnar, terdiri dari satu lapisan.

Basis jaringan ikat mukosa mengandung pembuluh limfatik, vena dan arteri, nodul limfoid tunggal, dan saraf.

Kelenjar perut

Seluruh permukaan mukosa memiliki peninggian kecil yang disebut bidang lambung, di mana terdapat lubang lambung, yang merupakan mulut dari banyak - hingga 35 juta - kelenjar lambung. Fungsinya antara lain produksi getah lambung, yang mengandung enzim pencernaan yang dimaksudkan untuk pengolahan kimia bolus makanan.

Ada beberapa jenis kelenjar lambung.

Semuanya memiliki fungsi dan ciri struktural yang serupa, serta perbedaan dan ciri tertentu:

• kelenjar jantung tersebar di mukosa di daerah masuknya organ;
• yang utama ada di selaput lendir tubuh dan fundus lambung;
• perantara - di selaput lendir daerah perantara organ, antara tubuh dan antrum;
• priorloric - di mukosa pilorus.

Semua kelenjar berbentuk tabung dan memiliki 5 jenis sel utama:

• mukoid, atau aksesori, mengeluarkan lendir;
• utama, atau zymogenik, mensekresi, menyimpan dan mengeluarkan proenzim;
• parietal, atau parietal, menghasilkan asam klorida dan protein;
• sel endokrin G dan D masing-masing mensekresi hormon gastrin dan somatostatin.

Bentuk dan ukuran perut

Normalnya, organ yang terisi memiliki panjang 25-26 cm, jarak antara kelengkungan besar dan kecil bervariasi dalam batas tidak melebihi 12 cm, dan permukaan posterior dan anterior dipisahkan satu sama lain dengan jarak sekitar 9 cm. perut kosong panjangnya tidak melebihi 20 cm, kedua dinding bersentuhan, dan jarak antara kelengkungan besar dan kecil sekitar 8 cm. Volume lambung orang dewasa sekitar 3 liter dan dapat bervariasi antara 1,5 hingga 4,5 liter tergantung pada jumlah bolus makanan di dalamnya, tonus otot dan tipe tubuh.

Tergantung tipe tubuh seseorang, ada 3 bentuk utama lambung, antara lain:

1. Tanduk, atau kerucut (bentuk brachymorphic), dengan susunan organ hampir melintang;
2. Kail (bentuk mesomorfik), dengan posisi tubuh hampir vertikal, kemudian membungkuk tajam ke sisi kanan, membentuk sudut lancip terbuka antara saluran evakuasi dan kantung pencernaan;
3. Stocking (perawakan dolichomorphic), ketika bagian menurun rendah, dan bagian pilorus naik tajam, terletak di sepanjang garis tengah atau sedikit ke samping.

Bentuk perut seperti ini merupakan ciri-ciri tubuh dalam posisi tegak. Jika seseorang berbaring miring atau telentang, bentuk organnya berubah. Selain itu, juga tergantung pada jenis kelamin dan usia - pada anak-anak dan orang tua, perut paling sering ditemukan berbentuk tanduk, pada wanita - kait memanjang.

Peralatan ligamen

Diagram alat ligamen membedakan ligamen lambung yang dangkal, terletak di bidang frontal, dan dalam, terletak secara horizontal, termasuk:

• Gastrokolon, yaitu peralihan 2 lapisan peritoneum visceral dari kelengkungan mayor ke kolon transversal dan memanjang dari zona pilorus ke kutub bawah limpa, mewakili bagian atas omentum mayor. Di antara lapisan ligamen ini terdapat 2 arteri gastroepiploika yang saling terhubung.
• Gastrosplenik, menghubungkan kelengkungan mayor dan hilus limpa serta menutupi pedikel pembuluh darahnya. Ini berisi arteri pendek.
• Diafragma-esofagus, yaitu peralihan peritoneum parietal dari diafragma ke bagian kardial lambung dan kerongkongan.
• Gastrodiafragma, berfungsi sebagai peralihan peritoneum parietal dari diafragma ke permukaan anterior fundus dan sebagian kardia.
• Hepatogastrik, berasal dari pintu gerbang hati yang berbentuk trapesium dengan alas pada kurvatura minor, terbagi menjadi 2 lapisan melewati peritoneum visceral dinding anterior dan posterior lambung. Arteri lambung kanan dan kiri melewati jaringan kurvatura minor. Ligamen dalam dapat diidentifikasi setelah diseksi ligamen gastrokolik.
• Gastropankreas, yang berfungsi sebagai peralihan peritoneum parietal dari tepi atas pankreas ke permukaan posterior kardia dan badan lambung. Cabang celiac dan pembuluh lambung kiri melewati ligamen.
• Piloropankreas, terletak di antara pankreas bagian kanan dan pilorus.

Sekresi lambung

Proses pencernaan makanan secara langsung bergantung pada sekresinya. Getah lambung adalah lingkungan yang agresif, dan sistem pengaturan sekresi memastikan bahwa sekresi asam lambung tidak membahayakan tubuh, tetapi menjalankan fungsinya. Sistem saraf pusat juga mengambil bagian dalam proses ini.

Lambung bukanlah reservoir sederhana untuk menyimpan dan mencerna makanan, tetapi suatu sistem kompleks yang menggunakan mekanisme pengaturan mandiri untuk sekresi getah lambung, yang bekerja berkat zat mirip hormon yang diproduksi tidak hanya oleh jaringan lambung, tetapi juga. pankreas, dan duodenum.

Akibat paparan enzim agresif dan peningkatan keasaman, sari lambung memiliki efek antiseptik dan memiliki kemampuan untuk menghancurkan sebagian besar bakteri. Selaput lendir organ terlindungi dari pencernaan sendiri karena pembaruan komposisi seluler yang konstan, adanya lapisan lendir di permukaan membran bagian dalam dan suplai darah yang melimpah. Pelanggaran fungsi apapun menyebabkan berkembangnya penyakit seperti maag dan maag.

Hormon

Pengaturan kerja sekretori kelenjar pencernaan dilakukan melalui mekanisme humoral dan saraf. Serabut saraf utama yang merangsang sekresi adalah parasimpatis, yang merupakan akson neuron postganglionik. Serabut saraf simpatis, sebaliknya, menghambat sekresi kelenjar pencernaan, memberikan pengaruh trofik pada kelenjar tersebut dan meningkatkan sintesis komponen sekresi.

Peptida pengatur gastrointestinal seperti:

• somatostatin, yang menghambat pelepasan glukagon, insulin dan sebagian besar hormon gastrointestinal;
• peptida vasoaktif yang menghambat sekresi asam klorida dan pepsin oleh lambung, serta melemaskan otot-otot pembuluh darah;
• gastrin, yang merangsang sekresi pepsin dan merangsang motilitas duodenum dan lambung yang rileks;
• deli dan bulbogastron, yang mengurangi volume sekresi lambung dan konsentrasi asam klorida;
• bombesin, yang merangsang pelepasan gastrin.

Fisiologi lambung

Lambung merupakan organ utama sistem pencernaan manusia. Makanan masuk ke dalamnya setelah melewati mulut dan kerongkongan. Kelenjar selaput lendir organ mengeluarkan jus lambung, yang berkat enzim pencernaan lipase, pepsin, chymosin, asam klorida dan zat aktif lain yang terkandung di dalamnya, tidak hanya memecah protein dan lemak, tetapi juga memiliki bakterisida yang kuat. memengaruhi.

Berkat lapisan otot, lambung mencampur makanan dengan sari lambung, membentuk bubur cair, atau chyme, yang dikeluarkan dalam porsi terpisah dari lambung ke duodenum melalui sfingter pilorus. Tergantung pada konsistensinya, bolus makanan yang masuk bertahan di perut dari seperempat jam (kaldu, jus sayur dan buah) hingga 6 jam (daging babi). Selain itu, dinding organ menyerap etanol, air, karbohidrat, gula dan beberapa garam.

Untuk memahami prinsip nutrisi yang tepat, menjaga kesehatan jangka panjang dan berumur panjang, Anda harus memahami proses dasar pencernaan dan mengetahui bagaimana nutrisi diserap oleh tubuh. Dengan mengatur asupan makanan dan mengendalikan kuantitas dan kualitasnya, Anda dapat mencapai hasil yang baik dalam perjalanan menuju kesehatan Anda sendiri.