Gejala Angina Pectoris, Apakah Titik Nyeri Terasa? Serangan angina: gejala

Angina pektoris adalah fenomena yang terjadi pada iskemia jantung akibat penyakit aterosklerotik. Pada dasarnya, ini adalah salah satu. Plak kolesterol menyumbat pembuluh darah yang mensuplai otot jantung, sehingga menyebabkan nyeri pada jantung.

Semakin menyempitkan lumen pembuluh darah, semakin sering terjadi serangan angina. Ketika arteri menyempit sebesar 75% atau lebih, kondisi ini bisa terjadi beberapa kali dalam sehari.

Orang yang berusia di atas 45 tahun paling sering terkena dampaknya. Serangan itu memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam yang tiba-tiba di area dada.

Serangan angina juga bisa terjadi dengan penebalan otot jantung, anemia berat, atau gangguan pada katup jantung.

Gejala utama serangan angina adalah nyeri dada yang tiba-tiba, dan orang menggambarkan kondisi ini dengan cara yang berbeda-beda. Beberapa orang mengeluhkan penampilannya rasa terbakar dan nyeri yang kambuh kembali tangan kiri .

Yang lain merasakan nyeri yang menjalar di bawah tulang belikat atau di perut, leher, dan tenggorokan. Serangan paling sering berlangsung tidak lebih dari 15 menit dan hilang dengan sendirinya atau setelah mengonsumsi nitrogliserin. Jika kondisi ini tidak kunjung hilang, mungkin berarti a serangan jantung akut miokardium.

Angina pektoris paling sering memanifestasikan dirinya ketika:

berjalan cepat;
menaiki tangga;
kegembiraan;
keluar dalam cuaca dingin;

Eksaserbasi angina yang paling parah terjadi selama aktivitas fisik segera setelah makan berat.

Angina juga bisa muncul saat istirahat, misalnya, saat tidur malam. Hal ini terjadi akibat kejang pada pembuluh koroner yang melewati permukaan jantung. Bentuk angina ini disebut “angina saat istirahat”, yang dianggap sebagai manifestasi penyakit yang lebih parah.

Serupa sensasi menyakitkan juga dapat terjadi dengan neurosis, chondrosis pada tulang belakang bagian atas, kelainan jantung, penyakit paru-paru atau saluran cerna, dan infark miokard.

Selama serangan mungkin muncul gejala nonspesifik angina pektoris: mual, muntah, kelemahan otot, peningkatan keringat, pusing, panik.

Rasa sakit yang parah dan tiba-tiba di daerah jantung mungkin muncul pada pria muda di pagi atau malam hari. Kejang pembuluh darah yang mempersarafi otot jantung tidak selalu terjadi akibat aterosklerosis. Angina jenis ini disebut angina vasospastik atau angina Prinzmetal.

Wanita cenderung tidak mengalami sesak napas atau nyeri yang menjalar ke lengan selama serangan. Lebih sering mereka mengalami sensasi berupa denyut atau kesemutan, mual, dan nyeri di daerah perut. Keluhan yang paling umum pada pria adalah rasa sakit yang tajam di jantung dengan benturan di bawah tulang belikat atau lengan.

Pertolongan darurat pertama: apa yang harus dilakukan, obat apa yang harus diminum

Kami akan memberi tahu Anda secara rinci tentang algoritme tindakan untuk menyediakan keadaan darurat pertolongan pertama dengan angina pektoris.

Jika serangan terjadi selama aktivitas fisik, penting untuk menghentikannya, jika memungkinkan. berbaring atau duduk. Seringkali istirahat seperti itu membantu meringankan gejala. Pada tanda-tanda pertama angina, yang terbaik adalah mengonsumsi nitrogliserin, yang membantu dengan cukup cepat.

Jika gejala nyeri tidak hilang dalam waktu dua menit, meminum obat tersebut perlu diulang. Jika tidak ada hasil, Anda harus mencari bantuan medis, karena infark miokard mungkin terjadi.

Jika Anda sakit kepala, Anda bisa minum analgesik. Jika denyut nadi sangat tinggi dan mencapai 110 denyut per menit atau lebih, Anda perlu mengonsumsi anaprilin.

Penting untuk diketahui bahwa nitrogliserin tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki tekanan darah rendah. Anda dapat menggunakan aspirin dan pastikan untuk menghubungi bantuan medis. Setelah meredakan sakit jantung, perlu menghindari kegembiraan dan aktivitas fisik.

Jika serangan terjadi saat istirahat, pasien harus melakukannya dudukkan dia sehingga kakinya turun. Anda perlu melonggarkan kerahnya, membuka jendela dan menggunakan nitrogliserin. Seringkali, perhatian medis diperlukan.

Hubungi untuk perawatan medis harus dilakukan jika:

eksaserbasi terjadi dalam waktu dua bulan sejak timbulnya infark miokard;
gejalanya disertai muntah;
rasa sakit tidak hilang setelah nitrogliserin selama 15 menit;
kebiruan muncul kulit;
terjadi kehilangan kesadaran;
tekanan darah meningkat atau menurun secara signifikan;
Setiap serangan berikutnya menjadi lebih parah selama sebulan, dan efektivitas nitrogliserin menurun.

Dengan serangan normal dan penyakit jangka panjang dengan iskemia jantung, jika semuanya Tindakan yang diambil efektif, perlu tantangan perawatan darurat dan tidak ada rawat inap darurat.

Perawatan medis

Tugas utama dokter darurat adalah mengenali serangan, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, mengidentifikasi perkembangan infark miokard, dan memberikan bantuan medis.

Pertama-tama, dokter mendengarkan keluhan dan melakukan diagnosa gejala nyeri , memonitor tekanan darah dan EKG. Jika pasien tidak dapat mentoleransi nitrogliserin, maka dilakukan manuver Valsava dan pemijatan pada area sinokarotid. Pasien juga diberikan Corvalol 30 tetes.

Jika tidak ada hasil heparin diberikan, dilakukan terapi oksigen, neuroleptoanalgesia, pasien diberikan tablet aspirin untuk dikunyah.

Jika terjadi depresi pernapasan, berikan larutan nalokson. Digunakan sebagai obat penenang merayu. Jika ekstrasistol terdeteksi, lidokain disuntikkan secara perlahan.

Setelah tindakan darurat pasien dibawa ke rumah sakit.

Apa yang tidak disarankan untuk dilakukan saat menghadapi masalah ini?

Beberapa orang, begitu merasakan nyeri di dada, langsung menghubungi pertolongan darurat. Dalam beberapa kasus Lebih baik tidak terburu-buru, tetapi mencoba membantu diri Anda sendiri. Memberikan istirahat seringkali cukup untuk meredakan serangan.

Jika rasa sakitnya tidak hilang setelah beberapa menit, Anda perlu melakukannya ambil nitrogliserin di bawah lidah. Jika tidak ada efek, sebaiknya minum tablet lagi setelah 5 menit. Jika rasa sakit tidak kunjung hilang setelah tindakan ini, Anda harus menghubungi bantuan medis.

Beberapa, sebaliknya, ditelantarkan bantuan medis dan menunggu sakit hati hilang dengan sendirinya, malah menolak obat-obatan. Sikap ini penuh dengan kemunduran kondisi dan munculnya ancaman terhadap kehidupan.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video Malysheva:

Apa bahayanya stroke batang otak iskemik dan bagaimana manifestasinya? Kami akan membahas semua detailnya.

Pencegahan

Untuk mencegah angina pektoris, penting untuk mematuhi aturan dasar dan, pertama-tama, gambar yang tepat kehidupan. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok. Makanan tinggi kolesterol harus dihindari dalam diet Anda. Pengendalian berat badan juga diperlukan.

Di hadapan hipertensi Tekanan darah tinggi harus dihindari.

Poin pentingnya adalah meminimalkan stres dan kecemasan. Jika Anda pernah mengalami serangan sebelumnya, Anda perlu membawa nitrogliserin dan mengetahui aturan penggunaannya. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa menjalani pengobatan yang mengandung aspirin.

Pada tahap awal Angina pektoris praktis tidak menunjukkan gejala; begitu nyeri muncul, pencegahan saja tidak cukup; pengobatan dan pemeriksaan yang berkualitas diperlukan.

Nyeri dengan angina muncul dalam arah yang berbeda. Rasa sakitnya terlokalisasi di daerah jantung, leher, di bawah tulang belikat. Bisa dengan menekan, meremas, seolah-olah dalam keadaan buruk, mengebor atau menarik. Diamati berkeringat banyak, lemas, lesu, mual, kulit pucat, denyut nadi cepat atau lemah.

Mengapa rasa sakit terjadi?

Penyebab rasa tidak enak badan adalah kurangnya oksigen ke jantung, yang datang melalui darah. Penyempitan pembuluh darah menyebabkan gangguan peredaran darah, sehingga jantung mulai mengalami kekurangan oksigen dan kekurangan energi. zat bermanfaat. Proses dari dalam ini terlihat seperti terbentuknya plak pada dinding arteri. Mereka mempersempit lumen dan menghambat pergerakan darah melalui pembuluh darah. Pembuluh darah juga menyempit akibat kejang, dan nyeri terjadi pada angina pektoris.

Pola makan yang tidak seimbang dan kekurangan jumlah oksigen yang dibutuhkan menyebabkan penumpukan asam laktat, yang merupakan sumber rasa sakit. Dan jika salurannya menyempit hingga aliran darah ke jantung berhenti, maka akan berkembang penyakit paling berbahaya– infark miokard.

Sensasi nyeri akibat patologi jantung cukup jelas

Para ahli terkemuka mencatat banyak penyebab sakit jantung yang tidak berhubungan dengan angina:

penyalahgunaan alkohol;
nikotin;
tekanan darah tinggi;
stres berat;
aktivitas fisik yang berlebihan;
darah kental.

Sangat penting untuk mengenali tanda-tanda pertama pada waktunya untuk menghindari komplikasi serius.

Sifat nyeri pada angina pectoris

Serangan dimulai secara progresif, mula-mula terlihat samar-samar ringan yang diucapkan ketidaknyamanan, maka kondisinya memburuk. Sifat nyeri pada angina pektoris:

terjadi rasa berat, terbakar, mati rasa pada anggota badan;
selanjutnya sensasinya meningkat:
rasa sakitnya menjadi lebih tumpul, rasa berat muncul di area dada;
gejalanya meningkat;
keringat meningkat (“keringat dingin”).

Rasa sakitnya terlokalisasi di dada kiri atas, memaksa orang tersebut untuk memperbaiki tubuh dalam satu posisi yang nyaman. Serangan dapat terjadi setelah makan padat dan berat, selama aktivitas fisik yang berat, sebagai akibatnya tekanan darah tinggi atau di ruangan pengap, sedangkan durasi nyeri angina berlangsung 10 hingga 45 menit.

Nyeri dapat terjadi tanpa tindakan sebelumnya - angina saat istirahat

Intensitas nyeri

Dari saat serangan dimulai hingga akhir, intensitas nyeri bervariasi, semua tergantung derajat angina, dari sensasi ringan hingga nyeri hebat yang tidak dapat ditoleransi hingga hilangnya kesadaran.

Harus diingat bahwa serangan angina pektoris yang khas ditandai dengan manifestasi nyeri yang meningkat, bertahap, dan, setelah mencapai klimaks, berhenti.

Intensitas dan durasi serangan nyeri pada angina pektoris akan bergantung pada:

berdasarkan jenis penyakitnya;
penyakit jantung, pembuluh darah, arteri lainnya;
dari usia.

Ada dua jenis angina, stabil - rasa sakitnya mudah diprediksi, dapat diprediksi, terjadi setelah olahraga, dan tidak stabil - tidak dapat diprediksi dan sangat berbahaya, bersifat spontan dan dapat menyebabkan kematian.

Seseorang pada saat serangan angina merasakan adanya benda asing di tulang dada; ia tidak merasakan daerah di mana jalur darah tersumbat oleh penyumbatan arteri

Lokalisasi

Rasa sakit biasanya terlokalisasi di daerah dada, di bagian atas atau tengah. Sangat jarang, rasa sakitnya mereda dan terasa di dada sebelah kiri di dalam tulang rusuk kedua atau ketiga. Sangat jarang - di sebelah kanan jantung.

Penyinaran

Kejadian yang sangat umum adalah gejala nyeri yang berpindah atau menjalar ke bahu, tulang belikat, atau tangan, namun hal ini tidak selalu merupakan tanda angina, namun nyeri di leher atau rahang bawah menandakan bahaya.

Dalam kasus yang paling jarang, pasien mengeluh sakit perut atau punggung.

Saat menyinari, sensasi nyerinya sedikit berbeda, bisa disalahartikan dengan saraf yang meradang di gigi atau di leher.

Ada angina pektoris, rasa sakit yang tiba-tiba saat berolahraga (berjalan, makan, menaiki tangga) dan angina stabil, tergantung pada derajat olahraga.

Ciri-ciri nyeri saat serangan angina

Hanya spesialis yang dapat menilai tingkat keparahan dan tingkat nyeri, karena banyak faktor, gejala, dan usia pasien yang diperhitungkan.

Lokasi tipikal memilikinya bentuk umum– nyeri pada angina muncul di tulang dada bagian atas atau tengah dengan pergeseran ke kiri menuju jantung

Sebuah studi tentang durasi nyeri pada angina pektoris menunjukkan hal berikut:

generasi muda (20-45) saat serangan mengeluhkan nyeri yang semakin meningkat di bahu, di bawah tulang belikat, di leher, nyeri cepat hilang;
generasi tua (50–80) dalam keadaan kejang merasakan nyeri ringan, namun cukup lama, berkisar antara 20 menit hingga satu jam.

Angina pectoris dapat berkontribusi terhadap terjadinya gangguan psikoneurologis, karena sensasinya yang mengerikan: kecemasan yang parah, panik, perasaan akan kematian. Reaksi otonom meliputi: mulut kering, pusing, muncul rasa haus, warna kulit berubah, dan tekanan darah melonjak.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit akibat angina pektoris? Anda perlu meminum Validol di bawah lidah atau Nitrogliserin, jika tidak membaik, hubungi ambulans.

Cara menghilangkan sakit angina

Tidak semua orang dapat mengenali serangan yang akan datang, dan jika itu terjadi, Anda ingin menghilangkannya secepat mungkin. ketidaknyamanan yang parah di dada.

ambil posisi duduk, santai;
letakkan tablet Nitrogliserin di bawah lidah (Validol), akan melebarkan pembuluh darah dan menormalkan aliran darah, meredakan kejang;
minum tetes untuk menenangkan Corvalol.

Jika gejalanya tidak hilang, namun meningkat, Anda perlu menghubungi dokter, karena hanya bantuan ahli yang akan membantu.

Pencegahan

Perlu melewati kualitas penelitian medis untuk menentukan sejauh mana penyakitnya. Untuk tujuan pencegahan, obati pembuluh darah, hirup udara segar, jangan terlalu panas di bawah sinar matahari. Setiap orang cara yang mungkin menghindari stres emosional dan fisik yang berat.

Dua kali setahun, minum vitamin, obat pembuluh darah dan untuk meningkatkan fungsi jantung, secara alami, setelah konsultasi dan resep.

Angina yang sebenarnya tidak bisa bertahan lebih dari 20-30 menit, karena jika ini terjadi, kita akan membicarakan infark miokard. Rata-rata serangan angina berlangsung sekitar 5 menit. Rasa sakitnya biasanya hilang dengan sendirinya setelah menghentikan aktivitas fisik.

Pasien biasanya mengetahui berapa lama serangan nyeri jantung standar berlangsung dan dapat menentukan apakah serangan tersebut biasa saja atau merupakan serangan baru yang memerlukan bantuan medis. Misalnya, jika tiba-tiba kemarin sebuah episode berdurasi dua menit, dan hari ini lima kali lebih lama, ini mungkin berarti telah terjadi beberapa perubahan dan Anda tidak bisa membiarkannya begitu saja.

Mengetahui bahwa angina tidak berlangsung berjam-jam dan berhubungan dengan aktivitas fisik, dokter bisa membedakan nyeri dari berbagai asal menurut dua ciri tersebut. Tentu saja, perlu dicatat bahwa kadang-kadang, dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak lazim, sulit untuk menegakkan diagnosis, bahkan dengan hasil semua tes dan penelitian yang dikenal di dunia. Pada saat yang sama, untuk membuat diagnosis angina pektoris dengan sindrom nyeri klasik, komunikasi 5 menit dengan pasien sudah cukup dan tidak lebih.

Setiap pasien dengan angina harus tahu bahwa mereka memiliki waktu lima sampai tujuh menit untuk menghilangkan rasa sakit; jika rasa sakit terus berlanjut, mereka harus segera memanggil ambulans.

Bentuk stabil dan tidak stabil, ciri-cirinya

Angina pectoris merupakan salah satu bentuk penyakit arteri koroner yang disertai rasa nyeri pada jantung dan dada. Pasien merasakan rasa sesak, terbakar, tertekan, berat, tidak nyaman di dada, yang menjalar ke bahu, leher, rahang, dan ekstremitas atas.

Serangan angina muncul setelah aktivitas fisik atau guncangan psiko-emosional. Seringkali eksaserbasi terjadi tanpa alasan yang terlihat. Sensasi yang menyakitkan muncul sebagai akibat dari perubahan suplai darah ke miokardium, sementara oksigen tidak cukup untuk berfungsinya otot jantung secara penuh. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Penyebab

Biasanya, angina pektoris berkembang dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh koroner, di mana plak aterosklerotik. Formasi seperti itu mempersempit lumen pembuluh darah, yang mencegah aliran darah kaya oksigen. Serangan angina terjadi saat ini kelaparan oksigen, ketika lumen arteri berkurang 50-70%. Terkadang angina berkembang dengan latar belakang penyakit lain:

alergi dan lesi menular tubuh;
vaskulitis, radang sendi dan komplikasi lain setelah rematik;
penyakit pada saluran pencernaan, dll.

Klasifikasi

Klasifikasi angina berdasarkan waktu timbulnya:

kejang jantung. Serangan disebabkan oleh stres psiko-emosional atau fisik, yang memerlukan peningkatan aliran oksigen. Dalam hal ini, serangan berhenti setelah mengonsumsi Nitrogliserin;
angina istirahat. Serangan terjadi saat istirahat, saat tidur malam, dan disebabkan oleh kejang pembuluh koroner yang tidak terduga.

Menurut sifat ekspresinya, penyakitnya dapat berupa:

stabil. Dalam hal ini, serangan diamati dengan frekuensi tertentu;
tidak stabil. Ada serangan pertama kali, progresif dan spontan;
bentuk yang tidak lazim. Angina Prinzmetal jarang terjadi dan memanifestasikan dirinya dalam serangkaian serangan siklus pada waktu tertentu.

Kelas fungsional angina stabil:

Kelas I – eksaserbasi jarang terjadi, berlangsung dalam waktu singkat, dan diamati setelah aktivitas fisik yang tidak biasa;
Kelas II - serangan terjadi setelah aktivitas ringan - menaiki tangga, lari cepat;
III – nyeri pada jantung muncul saat berjalan pelan, menaiki tangga meski hanya satu lantai, toh ketegangan saraf atau stres setelah keluar rumah saat cuaca dingin atau berangin;
IV – eksaserbasi diamati dengan aktivitas fisik sekecil apa pun, pasien mencatat kondisi yang memburuk saat berganti pakaian, menyapu lantai, dll. Cardialgia sering terjadi saat istirahat atau saat tidur.

Angina tidak stabil memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

utama. Serangan terjadi untuk pertama kalinya dan berlangsung tidak lebih dari sebulan;
bentuk progresif. Eksaserbasi menjadi parah, sering dan berkepanjangan, dan terjadi pada malam hari;
angina istirahat. Nyeri di jantung diamati saat istirahat setelah aktivitas saraf atau fisik;
pasca infark. Pasien pasca infark miokard mengalami nyeri jantung selama 2 minggu.

Klasifikasi angina tidak stabil Braunwald menilai risiko infark miokard karena alasan eksaserbasi nyeri dan gambaran klinis:

Kelas I – patologi baru atau memburuk yang sudah ada;
Kelas II – angina saat istirahat yang terjadi dalam 2 bulan sebelumnya;
Kelas III – serangan telah diamati selama dua hari terakhir.

Berdasarkan kondisi terjadinya, kelas-kelas berikut dibedakan:

A (sekunder). Dipicu oleh patologi non koroner, seperti anemia, infeksi, tirotoksikosis, hipoksia;
B (utama). Kelompok ini mencakup pasien yang mempunyai penyakit jantung lain yang meningkatkan iskemia;
C (pasca infark). Berkembang pada pasien setelah infark miokard dalam 2 minggu pertama.

Untuk membedakan angina stabil dan tidak stabil, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

durasi serangan. Dalam bentuk stabil, eksaserbasi berlangsung sekitar 10 menit, dalam bentuk tidak stabil – 15 menit;
aktivitas fisik yang menyebabkan serangan tersebut. Bentuk stabil ditandai dengan stres fisik dan psiko-emosional awal, yang intensitasnya selalu sama untuk pasien tertentu. Angina tidak stabil tidak bergantung pada beban, terjadi saat istirahat, atau muncul dengan beban yang lebih sedikit dari sebelumnya;
adanya hasil positif setelah minum tablet Nitrogliserin. Untuk sakit jantung, tablet Nitrogliserin akan mulai bekerja dalam 2-3 menit. Jika bentuknya tidak stabil, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak tablet.

Angina tidak stabil manifestasi klinis dan nilai prognostik menempati fase peralihan antara infark dan bentuk stabil.

Gejala

Gejala utama angina adalah nyeri pada jantung atau dada. Pasien mencatat sifat nyeri yang menekan atau meremas yang menjalar ke tulang belikat, leher, rahang, dan lengan kiri. Nyeri lebih jarang dicatat tangan kanan dan perut bagian atas.

Serangan yang menyakitkan menyebabkan pasien mengerang dan mengalami perasaan takut akan kematian. Secara eksternal, kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam kulit pucat, peningkatan tekanan darah, mati rasa pada anggota badan dan detak jantung yang cepat. Dalam serangan atipikal ada gejala berikut:

sesak napas;
nyeri di lengan, leher, atau gigi;
takikardia;
berkeringat;
kelemahan umum;
mual.

Jarang, serangan tidak disertai dengan manifestasi spesifik; fenomena ini disebut angina “diam”.

Biasanya, serangan muncul tiba-tiba pada puncak stres saraf atau fisik. Karena rasa sakit dan gejala lainnya, pasien terpaksa berhenti selama 10-15 menit untuk pulih. Durasi serangan tidak lebih dari 15 menit, setelah itu rasa sakit hilang dengan sendirinya atau setelah mengonsumsi Nitrogliserin. Obat tersebut melebarkan pembuluh darah jantung, menyediakan jumlah yang cukup oksigen ke miokardium.

Setelah serangan berakhir, penyakitnya tidak muncul dengan sendirinya, pasien kembali ke gaya hidup biasanya.

Faktor risiko

Banyak ciri yang berkontribusi terhadap perkembangan dan perkembangan penyakit yang berperan dalam perkembangan angina pektoris:

Tidak bisa dilepas. Kelompok ini mencakup usia, jenis kelamin, keturunan. Pada pria, angina pektoris lebih sering terjadi dibandingkan pada wanita hingga usia 50-55 tahun, saat menopause terjadi. Ketika itu berubah tingkat hormonal pada wanita, risiko terkena penyakit jantung meningkat;
Dapat dilepas. Kadar kolesterol darah, anemia, obesitas, hipertensi dan lain-lain. Banyak faktor yang saling berkaitan, sehingga menghilangkan salah satu faktor dapat mengurangi faktor lainnya. Faktor yang paling umum:
- kegemukan. Alasan kegemukan adalah terlalu sering digunakan makanan berlemak dan aktivitas fisik yang rendah;
- merokok diakui sebagai salah satu yang paling banyak faktor penting perkembangan penyakit. Merokok meningkatkan kemungkinan terkena penyakit arteri koroner dan memperpendek umur sekitar 7 tahun. Tingkat karbon monoksida dalam darah meningkat dan tingkat oksigen menurun;
- diabetes. Pada peningkatan konten gula darah, risiko terkena penyakit arteri koroner meningkat 2 kali lipat. Pasien dengan diabetes mellitus memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan pasien dengan faktor lain – yang dapat dihilangkan;
- stres emosional dan psikosis yang kuat stres emosional dapat mengarah ke kematian mendadak, saat jantung mulai bekerja di bawah beban yang meningkat. Di bawah tekanan, terjadi peningkatan tekanan darah dan penurunan suplai oksigen ke otot jantung dan organ lainnya;
- kurangnya aktivitas fisik;
- hipertensi arteri. Peningkatan ukuran ventrikel kiri merupakan komplikasi hipertensi dan sering menjadi penyebab kematian pada pasien;
- Trombosis arteri koroner adalah penyebab utama infark miokard dan kegagalan peredaran darah. Peningkatan pembekuan darah merupakan faktor risiko komplikasi penyakit arteri koroner dan angina pektoris.

Diagnostik

Analisis riwayat kesehatan dan keluhannya. Pasien mencatat kapan gejala pertama penyakitnya muncul, nyeri jantung, sesak napas dan lemas.
Analisis riwayat hidup. Hal ini dilakukan untuk mengidentifikasi faktor risiko perkembangan patologi, pola makan dan gaya hidup pasien ditentukan.
Analisis hereditas bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit kardiovaskular pada kerabat, kasus kematian instan.
Pemeriksaan kesehatan. Mendengarkan, mengetuk dan meraba area tulang dada dan jantung dilakukan. Dengan menggunakan metode ini, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dan aterosklerosis vaskular terdeteksi.
Analisis darah umum. Menentukan tingkat leukosit, laju sedimentasi eritrosit.
Analisis urin umum. Mengidentifikasi penyakit organ yang menyertai.
Kimia darah. Penting untuk menentukan kadar gula dan kolesterol untuk mendiagnosis aterosklerosis vaskular.
EKG. Merekam aktivitas listrik jantung.
GemaCG. Mengevaluasi struktur dan ukuran jantung, mempelajari aliran darah intrakardiak, kontraktilitas abnormal otot jantung, dan menentukan adanya angina tidak stabil.
Pemantauan EKG Holter 24 jam.
Ekokardiografi stres. Mengidentifikasi area gangguan kontraktilitas otot jantung.
Skintigrafi miokard melibatkan pemasukan obat radioaktif ke dalam tubuh dan visualisasi dinding dan rongga jantung.
Tes stres adalah metode yang akurat untuk mendiagnosis angina saat aktivitas. Penelitian ini melibatkan pasien yang melakukan peningkatan beban pada treadmill atau ergometer sepeda. Pada saat yang sama, tekanan darah dan kardiogram terus dicatat.
Jika tidak mungkin dilaksanakan tes stres Pacu atrium transesophageal direkomendasikan. Untuk melakukan ini, jantung distimulasi dengan serangkaian impuls listrik dan terjadi peningkatan frekuensi kontraksi. Dengan berkembangnya iskemia, perubahan spesifik muncul pada kardiogram, yang dicatat oleh dokter.
Angiografi koroner. Diresepkan saat memutuskan pengobatan metode bedah. Penelitian tersebut menentukan pembekuan darah dan penyempitan lumen pembuluh darah.

Perlakuan

Tujuan utama pengobatan angina adalah untuk mencegah perkembangan dan kematian mendadak. Bisa konservatif atau bedah.

Perawatan non-obat:
- rawat inap darurat;
- istirahat di tempat tidur yang ketat, penolakan aktivitas fisik.
Terapi obat:
- bekam melibatkan penggunaan nitrat. Neuroleptanalgesia, suatu metode pereda nyeri intravena, juga dapat dilakukan;
- obat-obatan, termasuk beta blocker, statin dan antagonis kalsium;
- pengencer darah, termasuk agen antiplatelet dan antikoagulan langsung.
Operasi:
- angioplasti koroner dengan pemasangan stent;
- pencangkokan bypass arteri koroner.

Komplikasi

Jika tidak diobati, angina menyebabkan komplikasi serius:

infark miokard;
aritmia;
gagal jantung;
kardiosklerosis.

Angina adalah serangan akut nyeri di belakang tulang dada, faktor pemicunya adalah iskemia otot jantung (masalah suplai darah ke jaringan otot jantung). Gejala angina pektoris bergantung pada jalannya proses patologis.

Saat gejala serangan muncul
angina pektoris, perawatan darurat harus diberikan secepat mungkin, jika tidak, serangan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan akut pada otot jantung.

Tanda dan manifestasi utama:

sensasi nyeri di belakang tulang dada - disebabkan oleh stres fisik atau beban emosional yang berlebihan (saat-saat di mana detak jantung meningkat, dan karenanya kebutuhan jaringan otot akan tingkat oksigen yang dikonsumsi meningkat);
peningkatan kesejahteraan yang cepat berasal dari istirahat atau konsumsi segera tablet nitrogliserin;
tanda-tanda iskemia miokard dicatat pada elektrokardiogram selama serangan nyeri atau stress test;
Angiografi yang dilakukan menunjukkan area penyumbatan arteri koroner.

Pertolongan pertama pada gejala angina adalah dengan menghentikan aktivitas fisik dan mengonsumsi obat nitrogliserin.

Anamnesis yang menyeluruh sangat berharga dalam membuat diagnosis yang benar. Gejala dan tanda angina pektoris memiliki perjalanan stereotip tertentu dan perkembangan proses patologis. Jika penderita merasa terganggu dengan nyeri di dada, maka perhatian harus diberikan pada hal-hal berikut mengenai gejala angina pektoris.

Keadaan ketika rasa sakit muncul dan apa yang berkontribusi terhadap hilangnya rasa sakit itu

Biasanya gejala serangan angina disebabkan oleh stres fisik dan hilang setelah penghentiannya, dengan istirahat. Aktivitas fisik sering dikaitkan dengan angkat berat, jalan cepat, dan naik tangga. Selama nyeri angina, pasien lebih mudah untuk tetap diam posisi vertikal dibandingkan secara horizontal. Tingkat stres mental atau emosional yang dapat menyebabkan serangan nyeri berbeda-beda pada setiap pasien secara individu. Terjadinya nyeri dapat dipicu oleh ledakan emosi (berwarna negatif maupun positif), asupan makanan yang berlebihan, atau keluar rumah dalam cuaca dingin. Tingkat ketegangan saat serangan terjadi biasanya lebih rendah pada pagi hari. Pada pengembangan lebih lanjut penyakit jantung koroner, ambang batas ini berkurang secara signifikan, dan bahkan stres emosional tidak diperlukan untuk munculnya rasa sakit. Dalam hal ini, angina pektoris juga dapat terjadi pada saat aktivitas seksual, pada malam hari, saat istirahat, karena terjadi kejang pada pembuluh koroner.

Ciri-ciri nyeri dada

Bagi pasien, cara khas untuk menentukan nyeri adalah dengan menerapkan kepalan tangan terkepal ke tulang dada, dan nyeri itu sendiri digambarkan seperti diremas dan diremas. Mereka tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan tidak bersifat kejang. Pasien terkadang menggambarkan sensasinya sebagai sesak dan tertekan di dada, perasaan tidak nyaman, terbakar, nyeri di perut.

Lokasi nyeri dan distribusinya

Paling sering, nyeri terjadi di belakang tulang dada atau di bagian kiri dada. Saat menyebar, keseluruhannya sisi kiri(di bawah tulang belikat, bahu, lengan bawah, tangan, separuh rahang kiri).

Durasi nyeri angina

Dengan angina, nyeri adalah gejala jangka pendek yang hilang sama sekali setelah menghentikan aktivitas fisik selama 5 menit, tanpa efek sisa. Jika serangan nyeri terjadi setelah makan terlalu banyak atau stres psiko-emosional, maka mungkin diperlukan waktu 15 hingga 20 menit untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Jika serangan berlangsung lebih dari 30 menit, maka kita dapat berasumsi adanya angina tidak stabil atau perkembangan kerusakan miokard akut (dalam kasus yang jarang terjadi, penyebabnya mungkin penyakit pada organ lain).

Efektivitas penggunaan nitrogliserin

Pemberian instan satu tablet di bawah lidah secara signifikan memperpendek serangan nyeri angina atau menghentikannya sama sekali.

Pengobatan gejala angina dimulai dengan keluarnya cairan obat.

Angina varian

Gejala angina Prinzmetal (gejala angina vasospastik) merupakan gejala kompleks yang tidak ditandai dengan adanya hubungan antara berkembangnya nyeri dada dan stres fisik atau emosional. Gejala angina pada wanita sering kali muncul setelah usia 50 tahun. Gejala angina istirahat: dapat terjadi pada dini hari sehingga menyebabkan pasien terbangun. Terjadi kerusakan pada pembuluh koroner kiri yang berujung pada gangguan detak jantung dan kemampuan menghantarkan impuls jantung secara memadai. Penyempitan lumen arteri yang terus-menerus mungkin tidak terdeteksi. Mengobati gejala angina istirahat bisa jadi menantang. Pasalnya, gejala angina istirahat terjadi tanpa ada faktor pencetusnya.

Angina tidak stabil

Gejala angina tidak stabil merupakan varian penyakit jantung koroner yang berisiko tinggi mengalami kerusakan miokard akut. Ciri khasnya adalah perkembangan penyakit yang cepat dan tidak adanya gejala stereotip. Pengobatan gejala angina tidak stabil sering kali memerlukan pembedahan.

Ini mungkin baru. Patologi ini terdaftar dalam waktu satu bulan setelah manifestasinya. Prognosisnya kurang baik jika perjalanan penyakitnya lama atau disertai dinamika negatif pada EKG.

Mungkin ada angina saat aktivitas progresif. Gejala angina pektoris: pada kondisi ini, terjadi peningkatan frekuensi serangan, peningkatan keparahannya dengan latar belakang serangan nyeri angina jangka panjang yang sudah ada sebelumnya. Seringkali, pasien dapat dengan jelas menyebutkan tanggal kapan penyakitnya mulai berkembang, sensitivitas terhadap nitrogliserin menurun, dan kebutuhannya meningkat.

Siapa yang berisiko untuk berkembang penyakit ini? Ini adalah kategori pasien berikut:

dengan riwayat keluarga (jika salah satu kerabat dekat Anda pernah mengalami serangan jantung, risiko terkena penyakit ini meningkat sepuluh kali lipat dibandingkan populasi umum);
yang menderita diabetes;
dengan pengalaman merokok selama bertahun-tahun;
yang mengalami peningkatan kolesterol darah (fraksi yang tidak menguntungkan);
dengan hipertensi;
dengan obesitas;
yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
yang menderita keracunan karbon monoksida;
memiliki lesi sifilis pada aorta (berkembang tanpa adanya pengobatan pada proses primer).

Pengobatan berbagai jenis angina

Pengobatan dan pencegahan gejala angina mengharuskan pasien untuk mematuhi pola aktivitas fisik tertentu, diet dan, tentu saja, minum obat untuk lebih mencegah berkembangnya serangan. Obat-obatan ini adalah nitrat akting panjang, obat ini diresepkan untuk penyakit yang tidak stabil. Jika proses patologis memiliki perjalanan yang stabil, maka kelompok obat ini hanya diresepkan sebelum aktivitas fisik yang akan datang.

Apa yang dapat dilakukan pasien untuk mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya:

maksimum kemungkinan pengurangan berat badan, hingga bantuan obat dalam memerangi obesitas;
perlu mengikuti pola makan yang kaya vitamin dan unsur mikro, terutama kalium dan magnesium; kecualikan semua makanan yang digoreng, pedas dan berlemak;
berhenti minum alkohol sepenuhnya, idealnya berhenti merokok, tetapi jika ini tidak memungkinkan, setidaknya kurangi beban nikotin harian Anda;
diberi dosis setiap hari Latihan fisik, yang intensitasnya ditentukan oleh dokter fisioterapi;
cobalah untuk menghindari stres, situasi di mana ketegangan emosional meningkat, hindari situasi konflik;
kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi yang diberikan oleh dokter untuk pengobatan patologi kardiovaskular yang terjadi bersamaan;

Angina pectoris adalah sindrom nyeri di daerah jantung yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otot jantung. Dengan kata lain, angina bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan kumpulan gejala yang berhubungan dengan nyeri. Sindrom angina merupakan salah satu manifestasi penyakit jantung koroner (PJK).

Jenis penyakit apa ini, mengapa terjadi pada manusia, serta tanda utama dan metode pengobatan apa yang efektif untuk angina, akan kita bahas lebih lanjut di artikel.

Angina: ada apa?

Angina adalah sindrom klinis ditandai dengan ketidaknyamanan atau sakit parah di belakang tulang dada, alasan utama yang merupakan pelanggaran suplai darah koroner otot jantung.

Nama tersebut dikaitkan dengan tanda-tanda penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam sensasi tekanan atau kompresi(sempit - stenos dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di daerah jantung (kardia), di belakang tulang dada, berubah menjadi nyeri.

Sebagai manifestasi penyakit arteri koroner, angina pektoris terjadi pada hampir 50% pasien, dan merupakan bentuk penyakit jantung iskemik yang paling umum. Prevalensinya lebih tinggi pada pria - 5-20% (dibandingkan 1-15% pada wanita), dan frekuensinya meningkat tajam seiring bertambahnya usia. Angina pectoris, karena gejalanya yang spesifik, disebut juga kejang jantung"atau penyakit jantung koroner.

Gejala angina muncul karena aterosklerosis arteri koroner, suatu penyakit di mana kolesterol disimpan di dinding dan terbentuk. Seiring waktu, lumen menyempit, dan sering terjadi penyumbatan total.

Klasifikasi

Saat ini berdasarkan fitur kursus klinis Ada tiga jenis utama angina:

Angina stabil

Angina stabil berarti pasien pernah mengalami serangan nyeri dada dengan intensitas yang kira-kira sama selama sebulan sebelumnya atau lebih lama. Angina stabil juga disebut angina saat aktivitas, karena perkembangan serangan dikaitkan dengan kerja otot jantung yang terlalu intens, yang dipaksa memompa darah melalui pembuluh yang lumennya menyempit 50-75%.

Angina dibagi menjadi 4 kelas fungsional (FC):

Serangan nyeri dada jarang terjadi, hanya di bawah beban fisik dan emosional yang maksimal. Perubahan EKG jarang terdeteksi. Lumen arteri koroner bisa menyempit hingga 50%. Mungkin hanya satu saja yang terkena aterosklerosis.
Kelas fungsional kedua menyebabkan serangan dan nyeri saat menaiki tangga, berjalan dengan cepat, setelah makan enak. Faktor pemicunya seringkali adalah cuaca dingin dan angin.
Di FC 3, keterbatasan aktivitas fisik yang parah didiagnosis. Angina terasa saat berkendara dengan tenang di jalan datar pada jarak seratus hingga dua ratus meter, atau saat naik ke lantai satu. Serangan menjadi lebih sering jika penderita merokok. Pasien tersebut menderita angina saat istirahat dalam posisi terlentang setelah syok saraf.
. Seringkali, riwayat seseorang dengan angina jenis ini termasuk serangan jantung atau gagal jantung tahap kronis. Seringkali, sindrom angiosis terjadi saat istirahat total atau bahkan di malam hari.

Angina jantung tidak stabil

Apa itu? Angina tidak stabil ditandai dengan serangan nyeri intensitas yang bervariasi, durasi, penampilan yang tidak dapat diprediksi, misalnya saat istirahat. Sindrom nyeri lebih sulit dihilangkan dengan mengonsumsi nitrat (nitrogliserin). Risiko terkena infark miokard lebih tinggi, berbeda dengan bentuk stabil dari patologi ini.

Angina tidak stabil dibagi menjadi:

Angina awitan baru - serangan pertama terjadi selambat-lambatnya 30 hari.
Progresif – tingkat keparahan, durasi atau frekuensi serangan nyeri meningkat.
Spontan (Prinzmetal atau vasostatik) - terjadi akibat kejang arteri koroner.
Angina pasca infark dini - dalam jangka waktu hingga 14 hari setelah serangan jantung.

Ada juga yang disebut varian angina, yang paling sering muncul pada malam hari atau dini hari. Serangan terjadi saat penderita dalam keadaan istirahat. Mereka bertahan rata-rata sekitar 3-5 menit. Mereka dipicu oleh kejang mendadak pada arteri koroner. Dalam hal ini, dinding pembuluh darah mungkin dipenuhi plak, tetapi terkadang benar-benar bersih.

Untuk membedakan angina stabil dan tidak stabil, faktor-faktor berikut harus dinilai:

Tingkat aktivitas fisik apa yang memicu serangan angina;
Durasi;
Efektivitas Nitrogliserin.

Dengan angina stabil, serangannya dipicu oleh tingkat stres fisik atau emosional yang sama. Dalam bentuk yang tidak stabil, serangan dipicu oleh kekuatan yang lebih kecil aktivitas fisik atau bahkan terjadi saat istirahat.

Pada angina stabil, durasinya tidak lebih dari 5-10 menit, dan pada angina tidak stabil dapat bertahan hingga 15 menit.

Penyebab

Faktor risiko termasuk keturunan, usia dan jenis kelamin. Pria berusia 50-55 tahun lebih rentan terkena penyakit ini dibandingkan wanita. Jika kita berbicara tentang persentase, maka pada usia 45 hingga 54 tahun, serangan angina menyerang 2-5% orang, sedangkan pada usia 65-74 tahun meningkat menjadi 10-20%.

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koroner, adalah penyempitan pembuluh koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis. Gejala timbul ketika lumen arteri koroner menyempit sebesar 50-70%. Semakin parah stenosis aterosklerotiknya, semakin parah anginanya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya serangan angina adalah:

Pengalaman emosional yang kuat, stres;

Takikardia;

Keluar dari ruangan yang hangat ke cuaca dingin, dingin, dan berangin.

Yang paling rentan terkena angina adalah:

Laki-laki;
Orang yang kelebihan berat badan dan obesitas;
Kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan;
Pecinta makanan cepat saji;
Orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
Orang sering terkena stres;
Orang dengan penyakit seperti, (hipertensi).

Tanda-tanda pertama pada pria dan wanita

Gejala angina yang paling signifikan adalah nyeri. Durasi: dari 1-15 menit (2-5 menit).

Karakter sindrom nyeri: ketidaknyamanan paroksismal atau rasa sakit yang menekan, meremas, dan tumpul; serangan dapat digambarkan sebagai sesak, berat, kekurangan udara.

Lokalisasi dan iradiasi:

Lokasi paling umum adalah di belakang tulang dada atau di sepanjang tepi kiri tulang dada.
penyinaran ke leher, rahang bawah, gigi, ruang interskapula, lebih jarang - di siku atau sendi pergelangan tangan, proses mastoid.

Selain nyeri, gejalanya juga bisa berupa apa yang disebut setara dengan angina. Ini termasuk:

sesak napas - perasaan sulit bernapas baik saat menarik maupun membuang napas. Sesak napas terjadi akibat gangguan relaksasi jantung
Kelelahan yang parah dan tiba-tiba saat berolahraga merupakan akibat dari kurangnya pasokan oksigen ke otot karena berkurang kontraktilitas hati.

Tanda-tanda

Di kalangan wanita

Tanda-tanda angina jantung pada wanita

Sakit di daerah jantung.
Nyeri di lengan bawah, leher atau punggung disertai nyeri dada.
Dispnea.
Peningkatan keringat.
Pusing.
Kecemasan, ketakutan akan kematian.
Merasa lemah dan lelah.

Wanita juga mungkin mengalami gejala berikut:

Batuk adalah kejadian umum pada angina. Ini paling sering terjadi pada malam hari berbaring. Hal ini disebabkan stagnasi darah pada sirkulasi paru.
Rasa kebas pada ujung jari.
Adanya pernapasan dangkal.

Pada pria

Serangan angina yang khas sering kali disertai dengan gejala khas berikut:

perasaan kekurangan udara;
perasaan takut dan cemas;
pasien mengerang dan menekan tangannya ke dada karena kesakitan;
muka pucat;
tangan dingin atau mati rasa;
denyut nadi cepat;
perasaan detak jantung;
peningkatan tekanan darah.

Gejala angina pektoris

Gejala khas pada orang dewasa penderita angina pektoris:

Sensasi nyeri biasanya terlokalisasi di bagian atas atau bawah tulang dada (lebih jarang di bagian bawah), di kedua sisi atau di belakangnya.
Dalam kasus yang sangat jarang, angina pektoris memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di daerah epigastrium - dapat disalahartikan sebagai manifestasi eksaserbasi tukak atau gejala penyakit duodenum.
Rasa sakitnya menjalar terutama ke sisi kiri tubuh - lengan, leher, bahu, punggung, tulang belikat, rahang bawah, daun telinga.
Nyeri pada angina pektoris sering terjadi saat berjalan, menaiki tangga, beraktivitas, stres, dan dapat terjadi pada malam hari. Serangan nyeri berlangsung dari 1 hingga 15-20 menit. Faktor yang meringankan kondisi tersebut adalah mengonsumsi nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Jika itu terlalu menyakitkan, dan rasa sakitnya datang secara bergelombang, dan nitrogliserin hampir tidak membantu, kita harus segera menelepon “ Ambulans", karena ini adalah salah satu tanda infark miokard.

Gejala angina pektoris berikut ini lebih jarang terjadi:

Peningkatan tekanan darah, yang pada gilirannya memicu sakit kepala, pusing, dan kelemahan.
Sesak napas adalah gejala umum kekurangan oksigen miokard. Seseorang mulai berkeringat tanpa alasan yang jelas.
Selain itu, angina pektoris sering kali disertai dengan gangguan fungsi jantung; seseorang jelas merasakan denyut yang tidak merata dan kacau.
Mungkin ada mual dan muntah.
Seseorang mengalami ketakutan dan aktivitas motorik meningkat.

Mengenai frekuensi serangan, semuanya bersifat individual - interval di antara serangan tersebut terkadang berbulan-bulan, dan terkadang berulang 60 atau bahkan 100 kali sehari.

Angina pectoris dapat disamarkan sebagai:

Serangan jantung;
Penyakit saluran cerna ( bisul perut, penyakit kerongkongan);
Penyakit dada dan tulang belakang (osteochondrosis dada tulang belakang, herpes zoster);
Penyakit paru paru (,).

Ingatlah bahwa hanya dokter yang bisa menentukan penyebab nyeri dada.

Serangan angina: gejala dan pertolongan pertama

Gejala utama serangan angina adalah nyeri dada yang tiba-tiba, dan orang menggambarkan kondisi ini dengan cara yang berbeda-beda. Ada pula yang mengeluhkan sensasi terbakar dan nyeri menjalar ke lengan kiri. Yang lain merasakan nyeri yang menjalar di bawah tulang belikat atau di perut, leher, dan tenggorokan.

Serangan paling sering berlangsung tidak lebih dari 15 menit dan hilang dengan sendirinya atau setelah mengonsumsi nitrogliserin. Jika kondisi ini tidak kunjung hilang, bisa jadi telah terjadi serangan jantung akut.

Ada banyak kasus bila gejala serangan angina hanya muncul berupa rasa tidak nyaman pada perut atau sakit kepala. Dalam hal ini, mendiagnosis penyakit menyebabkan kesulitan tertentu.

Penting juga untuk membedakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala miokard. Gejala ini bersifat jangka pendek dan dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin atau nidefilin. Sedangkan nyeri saat serangan jantung tidak hilang dengan obat ini.

Selain itu, pada angina pectoris tidak terjadi kemacetan pada paru-paru dan sesak nafas, suhu tubuh tetap normal, dan penderita tidak mengalami agitasi saat serangan.

Memberikan perawatan darurat untuk angina pektoris

Pertolongan pertama langsung pada angina pektoris sebelum ambulans tiba terdiri dari hal-hal berikut:

pasien duduk dengan nyaman dengan kaki diturunkan; ia juga harus diyakinkan, menghindari gerakan tiba-tiba dan berdiri;
Setengah tablet aspirin ukuran besar atau 1 tablet diberikan di bawah lidah;
Untuk meringankan kondisi tersebut, nitrogliserin juga kemudian diberikan - 1 tablet di bawah lidah;
sebagai pengganti nitrogliserin, isoket aerosol (dosis tunggal, tidak dihirup) atau nitrolingual dapat digunakan;
penggunaan nitrogliserin dapat dilakukan dengan selang waktu tiga menit, sedangkan penggunaan aerosol obat-obatan dilakukan dengan interval satu menit;
penggunaan kembali obat hanya mungkin dilakukan hingga tiga kali, jika tidak maka dapat menyebabkan penurunan tajam tekanan darah.

Setelah memberikan yang pertama bantuan yang diperlukan, pasien harus menemui dokter, yang akan memperjelas diagnosis dan memilih pengobatan yang optimal. Untuk tujuan ini, pemeriksaan diagnostik dilakukan

Diagnostik

Setelah diagnosis peran penting dikhususkan untuk mengklarifikasi keluhan pasien dan riwayat patologis. Sedang dinilai gejala klinis, alat dan penelitian laboratorium untuk menentukan tingkat keparahan penyakit secara akurat.

Daftar minimal parameter biokimia jika Anda curiga penyakit iskemik jantung dan angina pectoris meliputi penentuan kandungan dalam darah:

total kolesterol;
kolesterol lipoprotein densitas tinggi;
kolesterol lipoprotein densitas rendah;
trigliserida;
hemoglobin;
glukosa;
AST dan ALT.

Diagnostik instrumental:

Pemantauan Holter. Perekam portabel dipasang pada pasien selama 24 jam, merekam EKG dan mengirimkan informasi yang diperoleh ke komputer klinik.
Pengujian. Reaksi jantung diperiksa berbagai beban— ergometer sepeda diciptakan untuk ini (dapat diganti dengan treadmill).
Tomografi multislice terkomputasi. Diperlukan untuk membedakan angina dari penyakit lainnya.
Angiografi koroner. Dokter menggunakan teknik ini untuk menentukan pilihan pengobatan (bedah atau konservatif).
GemaCG. Menentukan tingkat kerusakan yang mempengaruhi pembuluh jantung.

Pengobatan angina jantung pada orang dewasa

Bagaimana cara mengobati angina? Pengobatan angina pektoris ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah berkembangnya serangan jantung, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan pembersihan. pembuluh darah dari plak aterosklerotik.

Semua metode terapi angina ditujukan untuk mencapai tujuan berikut:

Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
Mencegah perkembangan penyakit;
Mengurangi jumlah, durasi dan intensitas serangan.

Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

penghambat ACE. Jaga tekanan darah tetap normal dan kurangi detak jantung.
Asam tak jenuh ganda Omega-3, statin, fibrat. Menstabilkan dan memperlambat terjadinya plak sklerotik.
Agen antiplatelet. Cegah masuk pembuluh koroner pembentukan bekuan darah.
Antagonis kalsium. Dengan angina vasospastik, pembentukan kejang koroner berkurang. Nitrat (nitrogliserin dan lain-lain). Mereka menghentikan serangan.
Diresepkan untuk pencegahan sebelum aktivitas fisik yang berkepanjangan atau sebelum ledakan emosi.

Operasi

Jenis ini perawatan bedah Penyakit ini melibatkan pembuatan jalan pintas untuk aliran darah ke area jantung yang terkena. Yang disebut shunt ditempatkan di bawah kerusakan; prosedur ini disebut pencangkokan bypass arteri koroner.

Intervensi ini diindikasikan untuk pasien yang menderita angina pektoris parah dengan berkurangnya lumen pembuluh jantung (70% atau lebih).

Operasional intervensi bedah sering digunakan dalam kasus infark miokard sebelumnya. Hasil dari operasi ini adalah pemulihan gangguan aliran darah di arteri yang memasok oksigen ke otot jantung.

Pola makan dan nutrisi yang tepat

Diet untuk angina pektoris ditujukan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan gangguan metabolisme lipid, penurunan berat badan dan meningkatkan sirkulasi darah.

Prinsip umum nutrisi:

Mengurangi lemak dan karbohidrat hewani (mudah dicerna). Saat memasak, Anda perlu membuang lemaknya, membuang lemak yang dihasilkan selama memasak, dan membuang kulit burung. Tingkat pembatasan lemak dan karbohidrat tergantung pada berat badan pasien.
Kandungan proteinnya normal.
Peningkatan kandungan asam linoleat, zat lipotropik, serat makanan, kalium dan magnesium karena peningkatan pola makan Minyak sayur, makanan laut, sayuran, buah-buahan, dan keju cottage.
Meningkatkan proporsi produk yang mengandung yodium (rumput laut, kerang, ikan laut, cumi, udang).

Seseorang membutuhkan potasium norma sehari-hari yaitu sekitar 300-3000 mg. Elemen jejak ini menormalkan irama jantung dan meningkatkan fungsi sistem endokrin dan otot jantung. Makanan berikut mengandung potasium:

jamur;
makanan laut;
ikan;
kismis hitam;
biji cokelat;
produk susu;
tomat;
kentang;
peterseli;
aprikot;
plum;
kismis.

Produk yang perlu Anda hindari atau kurangi asupannya:

Lemak yang berasal dari hewan, karena mengandung banyak kolesterol, berkontribusi terhadap munculnya plak kolesterol di pembuluh darah dan akibatnya menyebabkan aterosklerosis. Ini termasuk daging berlemak seperti babi dan unggas (bebek, angsa).
Produk tepung dan kembang gula, karena kaya akan karbohidrat, menyebabkan obesitas.
Penting untuk membatasi asupan garam, karena memperlambat proses pengeluaran cairan dari tubuh. Anda bisa mengganti garam dengan sayuran hijau yang juga banyak mengandung vitamin (A, B, C, PP) dan mineral ( asam folat, fosfor, kalium, kalsium, zat besi).
Minuman yang mengandung kafein (kopi, teh kental), karena memiliki efek diuretik dan mengeluarkan banyak cairan dari tubuh.

Obat tradisional

Sebelum digunakan metode tradisional untuk angina pektoris, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

Menerima Jus segar ramuan motherwort 40 tetes selama 2 detik. aku. sebelum makan selama sebulan. Untuk penyimpanan musim dingin, campurkan jus dengan jumlah vodka yang sama. Ambil 1 sdt. 3 kali sehari.
Campurkan akar valerian, rimpang licorice, buah dill, rumput tali, panceria berbulu, bunga marigold (1: 2: 1: 2: 2: 2). Seduh satu sendok makan campuran tersebut dalam segelas air mendidih, biarkan di tempat hangat setidaknya selama satu jam, saring dan minum sepertiga gelas tiga kali sehari.
DI DALAM pengobatan tradisional Untuk angina pektoris, digunakan campuran bawang putih dan madu. Giling 5 buah lemon melalui penggiling daging, kupas jika memungkinkan, dan peras airnya. Tambahkan 5 kepala bawang putih cincang dan 0,5 liter madu ke dalamnya, aduk. Simpan di tempat sejuk selama seminggu. Ambil 2 sdm. setiap hari selama dua minggu.
Teh Hawthorn- meredakan sakit jantung dalam waktu singkat penggunaan sehari-hari. Cara pembuatan: ambil 3-4 sendok makan hawthorn kering untuk 1 liter air mendidih. Untuk menyimpan properti tanaman obat itu diseduh dalam termos.

Pencegahan

Pencegahan primer (bagi yang tidak menderita angina):

Koreksi nutrisi.
Aktivitas fisik sedang.
Periksa kolesterol dan gula darah setahun sekali.
Dengan adanya hipertensi, penggunaan obat antihipertensi secara terus menerus dapat menjaga tekanan darah di bawah 140/90 mmHg.
Untuk berhenti merokok.

Pencegahan sekunder (bagi penderita angina, mengurangi frekuensi dan durasi serangan, meningkatkan prognosis):

Menghindari stres yang parah dan aktivitas fisik berlebihan.
Sebelum melakukan aktivitas fisik, Anda dapat mengonsumsi 1 dosis nitrogliserin.
Minumlah obat yang diresepkan oleh dokter secara teratur untuk meningkatkan prognosis penyakit.
Pengobatan penyakit penyerta.
Observasi oleh ahli jantung.

Angina ditandai dengan nyeri yang terjadi secara tiba-tiba. Rasa sakitnya sendiri agak menekan - membuat seseorang sulit bernapas. Seringkali rasa sakit terjadi tanpa tindakan awal - ini adalah bentuk angina pektoris selama waktu istirahat. Dengan meminum obat vasodilator tepat waktu, rasa sakitnya hilang.

Nyeri angina yang khas adalah sindrom nyeri yang menekan dan meremas. Ini mungkin menyusahkan atau dianggap sebagai sindrom akut, yang menunjukkan intensitas serangan.

Seringkali penderita merasakan ada benda asing di dada. Terkadang timbul rasa kebas atau sebaliknya rasa terbakar di dada.
Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!

Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!

Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!

Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Lokalisasi

Lokalisasi nyeri pada angina pektoris adalah tulang dada bagian atas atau tengah yang sedikit bergeser ke kiri pada daerah jantung. Dalam hal ini, nyeri dapat terjadi di mana saja di dada, yang dijelaskan oleh karakteristik suplai darah atau persarafan miokardium, serta lokalisasi lesi itu sendiri. Nyeri ringan mempengaruhi area kecil, nyeri parah mempengaruhi seluruh dada.

Nyeri akibat gangguan fungsi jantung dan terbentuknya serangan angina pectoris ditentukan oleh pergerakan pasien itu sendiri.

Di sini mereka menyoroti:

Pasien meletakkan tinjunya di dada selama periode nyeri. Ini disebut tanda Lewin.
Anda juga dapat memperhatikan bagaimana pasien, selama periode nyeri, meletakkan satu atau dua tangan di dada, menyatukannya dengan telapak tangan. Ada pula ciri gerakan telapak tangan dengan jari tertutup melintasi dada, mengarah ke bawah dan sebaliknya. Prinsip ini disebut diagnosis nyeri tanpa kata karena insufisiensi koroner. Gerakan tersebut dijelaskan oleh V. Martin pada tahun 1957.

Penyinaran

Kebanyakan pasien mengalami nyeri yang menjalar akibat angina pektoris bahu kiri, spatula, kuas. Rasa sakit sering terjadi di sepanjang perjalanan saraf ulnaris, yang tidak selalu menjadi ciri timbulnya serangan angina. Sebaiknya perhatikan nyeri di leher atau rahang bawah, serta di bahu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluhkan nyeri di perut bahkan di punggung bawah, yang juga bisa dipicu oleh serangan angina.

Biasanya, nyeri yang menjalar berbeda dari nyeri utama. Misalnya, nyeri pada rahang bawah mungkin dianggap sebagai nyeri akibat peradangan pada saraf gigi. Nyeri lengan bawah ditandai dengan mati rasa atau kelemahan pada anggota tubuh.

Penderita juga sering mengeluhkan peningkatan sensitivitas pada area kulit tertentu di lengan kiri dan di area organ tersebut berada. Nyeri di area yang muncul tidak menunjukkan perkembangan angina pektoris.

Anda juga bisa menggunakan Eufillin. Obat ini efektif untuk dan. Namun obat ini harus diminum dengan hati-hati karena dapat menurunkan tekanan darah, jadi pastikan untuk mengesampingkan hal ini sebelum menggunakannya.

Perbedaan diagnosa

Sebelum memberikan bantuan, spesialis dengan cermat mendengarkan keluhan pasien dan juga menanyakan detailnya - perlu untuk mengecualikan penyakit jantung dengan gejala serupa. Misalnya, neurosis jantung memiliki gejala yang sama, namun nyeri pada kebanyakan kasus terjadi di luar area dada - di bagian atas.

Neurosis jantung tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan, melainkan dalam jangka waktu yang lama. Rasa sakitnya mungkin mengganggu pasien selama beberapa hari. Pada saat yang sama, penggunaannya vasodilator tidak memberi hasil positif. Seringkali, tingtur valerian atau lily of the valley membantu di sini.

Nyeri di area dada mungkin mengindikasikan penyakit paru-paru atau organ saluran pencernaan yang ada di dekatnya. Pembentukan hernia juga harus disingkirkan hiatus diafragma.