A yarina fogamzásgátló hatása. Leírás és összetétel
A Yarina tabletta 3 mg-ot tartalmaz és 30 mcg .
Kiegészítő anyagok: titán-dioxid, kukoricakeményítő, talkum, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 6000, povidon K25, előzselatinizált keményítő, vas-oxid.
Kiadási űrlap
Világossárga tabletta gravírozással DO» hatszögletűben, 21 tabletta buborékfóliában, egy vagy három buborékcsomagolás kartondobozban.
farmakológiai hatás
Fogamzásgátló És ösztrogén-progesztogén akció.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Farmakodinamika
Az absztrakt a gyógyszert egyfázisú, alacsony dózisú orális kombinált ösztrogén-progesztogénként írja le.
A Yarina gátolja az ovulációt és növeli a nyaki nyálka viszkozitását.
A nőknél fogamzásgátló tabletták Yarina, a menstruációs ciklus normalizálódik, a menstruációhoz hasonló fájdalmas vérzés ritkábban észlelhető, a vérzés intenzitása és időtartama csökken, ami csökkenti a vérzés valószínűségét vashiányos vérszegénység . Bizonyíték van arra, hogy csökkent a kockázata petefészekrák És .
Ellenjavallatok
A Yarina tabletta használatának ellenjavallatai:
- jelenlegi és múlt és thromboembolia (beleértve , ), cerebrovaszkuláris változások;
- jelenlegi és múlt hipertrigliceridémia ;
- jelenlegi és múltbeli trombózis előtti állapotok (beleértve ischaemiás rohamok );
- jelenlegi és múlt neurológiai tünetek;
- érrendszeri szövődményekkel;
- kockázati tényezők vaszkuláris trombózis például a szívbillentyűk bonyolult elváltozásai, érrendszeri betegségek agy vagy szív, műtét, majd hosszú távú immobilizáció, dohányzás 35 év után;
- dekompenzált ill akut kudarc veseműködés;
- májelégtelenség ill súlyos betegségek máj (amíg a tesztek normalizálódnak);
- jelenlegi és korábbi májdaganatok;
- hormonfüggő vagy annak gyanúja;
- ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
- terhesség vagy terhesség gyanúja;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Ha a fenti rendellenességek bármelyike először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, azt azonnal abba kell hagyni.
A Yarina hormontablettát rendkívül óvatosan kell bevenni, ha az alábbi állapotok vagy betegségek bármelyikében szenved:
- A trombózis kockázati tényezői: dohányzó , artériás magas vérnyomás, dyslipoproteinemia , kiterjedt trauma, migrén , hosszan tartó immobilizáció, szívbillentyű-hibák, sebészeti beavatkozások, örökletes hajlam a fejlődésre trombózis ;
- egyéb betegségek, amelyek változásokat idézhetnek elő perifériás keringés vagy felületes phlebitis ;
- hipertrigliceridémia;
- örökletes genezis;
- májbetegségek;
- szülés utáni időszak;
- olyan betegségek, amelyek terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során keletkeztek vagy szövődtek porfíria , sárgaság , terhes nők, cholelithiasis, otosclerosis, Sydenham chorea ).
Mellékhatások
Más kombinált fogamzásgátlókhoz hasonlóan, ilyen mellékhatások Yarina, hogyan thromboembolia vagy trombózis .
A Yarina mellékhatásai:
- kívülről genitális terület: váladék a hüvelyből vagy az emlőmirigyekből, fájdalom és az emlőmirigyek megnagyobbodása;
- kívülről emésztés: hányás, hasi fájdalom, hányinger, ;
- kívülről látomás: kellemetlen érzés kontaktlencse használatakor;
- -tól származó rendellenességek ideges tevékenység : hangulatromlás, hangulatváltozások, gyengülés vagy erősödés libidó , migrén ;
- Bőr: erythema nodosum , kiütés, , erythema multiforme ;
- anyagcsere oldalról: súlyváltozás, vízvisszatartás a szervezetben;
- egyéb rendellenességek: .
A Yarina használati utasítása (módszer és adagolás)
A tablettákat szájon át, sorrendben, a csomagoláson feltüntetett utasítások szerint, minden nap ugyanabban az időben, vízzel kell bevenni.
Yarina tabletta, használati utasítás
A gyógyszert napi 1 tablettával kell bevenni 3 hétig. A következő csomag tablettáinak szedését hétnapos szünet után kell elkezdeni, a rendszerint kialakuló " megvonásos vérzés " Körülbelül 3 nappal az utolsó tabletta bevétele után kezdődik, és az új buborékfóliából származó tabletták felhasználásáig tarthat.
Fogadás kezdete
Hogyan kell bevenni a Yarinát először?
Bármilyen hormonhasználat hiányában fogamzásgátlók az előző hónapban a gyógyszer alkalmazása az 1. napon kezdődik menstruációs ciklus. Alkalmazása a menstruációs ciklus 2-5. napján is megengedhető, de ebben az esetben a használat 1. hetében gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.
Ha a beteg másról vált át orális kombinált fogamzásgátlók, fogamzásgátló tapasz vagy hüvelygyűrű , akkor a gyógyszer szedését a „régi” gyógyszer utolsó tablettájának bevételét követő napon, de legkésőbb a szokásos 7 napos szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó termékek esetén) vagy azt követően célszerű elkezdeni. az utolsó inaktív tabletta bevétele (28 tablettát tartalmazó termékek esetén). Hüvelygyűrű vagy fogamzásgátló tapasz használata esetén a gyógyszer alkalmazását a tapasz vagy gyűrű eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű vagy tapasz felhelyezésének napján.
Átmenet innen fogamzásgátlók ( csak tartalmaz gesztagén ) a Yarinába bármely napon elvégezhető (átmeneti szünet nélkül). Átmenet innen implantátum , amely csak gesztagén , vagy gesztagén felszabadító méhen belüli fogamzásgátlót - az eltávolítás napján. Átmenet innen injekciós forma – attól a naptól kezdve, amikor a következő eljárást el kell végezni. A fenti esetekben az alkalmazás első hetében gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.
Szülés után vagy a második trimeszterben a gyógyszer szedését legkorábban a szülés (feltéve, hogy az anya nem szoptat) vagy az abortusz után 4 héttel kezdje meg. Ha később kezdi el használni, akkor a használat 1. hetében gátolt fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. De ha a beteg már szexuális kapcsolatot folytatott, a Yarina használatának megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.
A terhesség 1. trimeszterében történt abortusz után a gyógyszer szedését az abortusz napján lehet elkezdeni. Ha ez a feltétel teljesül, a betegnek nincs szüksége további fogamzásgátlási módszerekre.
Kihagyott tabletták
kevesebb mint 12 órát késik , a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leggyorsabban be kell vennie a tablettát, a következő tablettát a szokásos időben veszi be.
Ha a gyógyszert együtt vették be több mint 12 órát késik , a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagy ki, annál nagyobb a terhesség valószínűsége. Ha kihagy 1 tablettát, minimális a teherbeesés esélye. Ha több mint 12 órát késik, kövesse az alábbi ajánlásokat.
A bérlet a gyógyszer szedésének első 7 napjában történt
A lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha 2 tablettát együtt kell bevennie. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Még egy hétig gátlásos fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt. Ha a tabletta kihagyása előtt 7 napon belül nemi életet élt, mérlegelnie kell a terhesség lehetőségét.
A bérlet a gyógyszer szedésének 8-14. napján történt
A lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha 2 tablettát együtt kell bevennie. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ha a beteg az elmúlt 7 napban megfelelően szedte a tablettákat, akkor nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, vagy ha kihagyott 2 vagy több tablettát, további kérelmet kell benyújtania gát módszerek fogamzásgátlás még egy hétig.
A bérlet a gyógyszer szedésének 15-21. napján történt
A terhesség kockázata a gyógyszer szedésének közelgő átmeneti szünete miatt nő. A páciensnek a következő két lehetőség közül kell választania. Sőt, ha közben múlt hét betartották a tabletták kezelését, nem szükséges használni további módszerek fogamzásgátlás.
- A lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. A jelenlegi kiszerelésből következő tablettákat be kell fogyasztani normál mód amíg el nem fogynak. A következő csomagot megszakítás nélkül fel kell használni. Amíg a második csomag tablettái el nem fogynak, nem valószínű az elvonási vérzés, de nem zárható ki az áttöréses és pecsételő vérzés a tabletták alkalmazása közben.
- Abba kell hagynia a tabletták szedését a jelenlegi buborékfóliából, és hétnapos szünetet kell tartania, majd az új buborékfóliából kell szednie a gyógyszert. Ha a beteg nem vette be a tablettákat, és a hét napos szünet alatt nem jelentkezett megvonási vérzés, a terhességet ki kell zárni.
Hányás és hasmenés esetén
Bármikor hányás vagy a tabletták bevétele után négy órán belül előfordulhat, hogy nem szívódnak fel teljesen. BAN BEN ilyen eset venni kell további intézkedéseket fogamzásgátlás, és a fenti ajánlásokra kell összpontosítania a tabletták elhagyásakor.
Hogyan változtassuk meg a menstruációs ciklus első napját?
A menstruáció 1. napjának elhalasztásához folytatnia kell a Yarina szedését egy új csomagból hét napos szünet nélkül, és szükség szerint be kell vennie a tablettákat. Ebben az esetben lehetséges véres problémák vagy vérzik.
Túladagolás
A túladagolás során előforduló tünetek listája: hányás , véres hüvelyfolyás , hányinger .
A túladagolás terápia tüneti. Nincs választás.
Kölcsönhatás
A máj mikroszomális sejtjeinek működését serkentő gyógyszerek alkalmazása fokozhatja a reproduktív szervek kiválasztását, ami áttöréses vérzést vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának gyengülését okozhatja. Az adatokhoz gyógyszerek viszonyul , barbiturátok, és mások.
Artériás thromboembolia halálhoz vezethet.
Előfordulás kockázata trombózis És thromboembolia növeli:
- dohányzókban;
- az életkorral;
- elhízás esetén;
- jelenlétében thromboembolia valaha a közvetlen családhoz vagy a szülőkhöz;
- hosszan tartó immobilizációval, műtéttel, műtétekkel alsó végtagok(ezekben az esetekben tanácsos abbahagyni a kombinált fogamzásgátlók alkalmazását, és az immobilizálás befejezése után 15 napig nem folytatni);
- nál nél artériás magas vérnyomás ;
- nál nél dyslipoproteinémia ;
- a szívbillentyűk betegségei esetén;
- nál nél migrén ;
- nál nél pitvarfibrilláció .
A támadások gyakoriságának és súlyosságának növekedése migrén a kombinált fogamzásgátlók alkalmazásának időtartama alatt ezek használatának abbahagyását indokolhatják.
Ritkán, a kombinált fogamzásgátlók alkalmazása során a megjelenése jóindulatú daganatok máj, és rendkívül ritkán rosszindulatú.
Azoknál a betegeknél hipertrigliceridémia lehetséges, hogy a kialakulásának valószínűsége hasnyálmirigy-gyulladás amikor olyan gyógyszereket szed, mint a Yarina.
Örökletes nőknél Quincke ödéma exogén ösztrogének okozhatja vagy ronthatja ennek a betegségnek a lefolyását.
A kombinált fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés vagy pecsételő vérzés léphet fel, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért bármilyen jellegű szabálytalan vérzés értékelését csak egy körülbelül 3 ciklusból álló alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.
Ha a fent leírt vérzés megismétlődik, akkor vizsgálatot és vizsgálatot kell végezni a kizárás érdekében rosszindulatú daganatok vagy terhesség.
Simicia.
A Yarina analógjainak ára általában kevésbé megfizethető, mint a leírt gyógyszer ára.
Melyik a jobb: Midiana vagy Yarina?
és a Yarina teljes analógok az összetételben és a komponensek mennyiségi arányában a készítményben. A vélemények azt mutatják, hogy e két termék hatásában nincs alapvető különbség. A Midiana árban olcsóbb. A választást gazdasági megfontolások és egyéni tolerancia alapján kell meghozni.
Melyik a jobb: Novinet vagy Yarina?
és a Yarina hatóanyagaiban némileg különbözik, hatásmechanizmusukban azonban nem. A Novinet költsége majdnem 2-szer olcsóbb, ráadásul ráadásul fogamzásgátló hatás csökkenti a kialakulásának kockázatát vashiányos vérszegénység . A választás az orvos ajánlásai és gazdasági megfontolások alapján történik.
Melyik a jobb: Yarina vagy Regulon?
és a Yarina analógok, és csak kis mértékben különböznek szerkezetükben hatóanyagok. A hatásmechanizmus azonos. A vélemények nem rögzítik a mellékhatások előfordulási gyakoriságának különbségeit. A Regulon ára körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint a leírt gyógyszer ára.
Melyik a jobb: Yarina vagy Klaira?
A Yarinától eltérően alacsonyabb koncentrációjú hormonális összetevőket tartalmaz, és érettebb nők számára ajánlott. A gyógyszerek ára összehasonlítható. A választás a kezelőorvos ajánlásai és az egyéni indikációk alapján történik.
Diana 35 éves vagy Yarina - melyik a jobb?
És a Yarina analóg hatásmechanizmusát és hatását tekintve. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az elsőben alacsonyabb a hormonális komponensek koncentrációja és magasabb az ára. A mellékhatások és a terápiás hatás az egyéni jellemzőktől függ.
Yarina és Yarina Plus
A Yarina közötti különbség az utolsó gyógyszer tartalmaz továbbá kalcium-levomefolát , csökkenti a hiányt folsav a nő és a magzat szervezetében nem tervezett terhesség esetén. A gyógyszerek ára összehasonlítható.
Janine vagy Yarina - melyik a jobb?
és a Yarina analóg gyógyszerek. A statisztikák szerint a Yarina nagyobb mellékhatásokat vált ki. A gyógyszerek ára közel azonos.
Gyerekeknek
Alkohol kompatibilitás
Az alkohol nem ellenjavallat a Yarina szedésére, és nem csökkenti fogamzásgátló tulajdonságait.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszert nem írják fel kimutatott terhesség és szoptatás esetén.
Ha a Yarina alkalmazása során terhességet észlelnek, a gyógyszer szedését azonnal fel kell függeszteni. A vizsgálatok nem találtak megnövekedett fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál az újszülötteknél, akiknek anyja nemi hormonokat szedett terhesség előtt vagy alatt. korai szakaszaiban. Ugyanakkor a kombinált fogamzásgátlók alkalmazása csökkentheti a mennyiséget anyatejés módosítsa az összetételét, ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazása a befejezésig nem javasolt szoptatás.
Bármelyik nő, aki él teljes élet, előbb-utóbb a fogamzásgátlásra gondol. Manapság számos fogamzásgátló eszköz áll rendelkezésre, minden nőnek lehetősége van kiválasztani a számára megfelelő fogamzásgátlót. A legnagyobb népszerűségre azért tett szert, mert ez a legkényelmesebb és megbízható módon terhesség elleni védelem. Cikkünk információkat nyújt az ilyen termékekről, mint a "Yarina" fogamzásgátló tabletták, az orvosok véleménye és a használati utasítások az alábbiakban is megtalálhatók.
Információ a gyártóról, a gyógyszer felszabadulási formájáról és a farmakológiai hatásról
Ezt a terméket egy nagy németországi gyógyszeripari konszern állítja elő. Ezek pirulák kis méret, bevont. Egy kartondobozban van egy buborékfólia, amelynek minden cellája 1-től 21-ig van számozva, pontosan 21 napig kell ilyen fogamzásgátlót szednie. A gyógyszer fő összetevője a drospirenon, minden tabletta 3 mg-ot tartalmaz. farmakológiai hatás a tabletták az ovuláció elnyomásán és a viszkozitás növelésén alapulnak nyaki nyálka, aminek köszönhetően a „Yarina” után nem következik be terhesség.
"Yarina" tabletták: a gyógyszer jellemzői és az adagolás
A fenti fogamzásgátló tabletták használatára vonatkozó javallatok:
- megelőzés nem kívánt terhesség(fogamzásgátlás);
- akne és seborrhea nőknél.
A "Yarina" - amelyet alább talál - a legmegbízhatóbb fogamzásgátlónak tekinthető. A gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan a csomagoláson feltüntetett sorrendben, naponta, és ami a legfontosabb, ugyanabban az időben. A kényelem kedvéért a tablettát vízzel vagy bármilyen más folyadékkal beveheti. A "Yarina" gyógyszert (tablettákat) 21 napig megszakítás nélkül kell bevenni. Minden csomag bevétele után ajánlatos 7 napig abbahagyni a tabletták szedését (ilyenkor rendszerint ekkor kezdődik a menstruáció), és csak ezután kezdje el a következő csomagot.
A "Yarina" gyógyszer szedésének jellemzői
A Yarina tabletták, amelyek alkalmazását a menstruáció első napján kell elkezdeni, bebizonyították hatékonyságukat. De vegye figyelembe, hogy ha a menstruációs vérzés 2-3. napján kezdte el szedni a gyógyszert, akkor a használat megkezdése után 7 napig ajánlatos más fogamzásgátlási módszert, például óvszert használni ezzel a gyógyszerrel együtt. Másokról való váltáskor orális gyógyszerek Ezenkívül célszerű hét napos szünetet tartani a „Yarina” (tabletták) fogamzásgátlásában, és csak ezt követően kezdje el inni a fent említett tablettákat. Ha az orális fogamzásgátlók előtt gátvédőt vagy tapaszt használtak, a Yarina szedését a hüvelygyűrű eltávolításának napján javasolt elkezdeni. Az abortusz után ezeknek a tablettáknak az azonnali használata megengedett - az elsőt az abortusz napján veheti be. Szülés után a gyógyszert 21 nappal később is beveheti (laktáció hiányában).
Mi a teendő, ha kihagyott egy tablettát
A fogamzásgátló tabletták szedésének fő hátránya, hogy minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. „Yarina” - a vélemények, amelyek többnyire pozitívak, nem kivételek. De mi van akkor, ha a körülmények miatt vagy más okból kimaradt egy tabletta bevétele? Ha a tabletták bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a Yarina tabletták nem veszítik el hatásukat, és nem is csökkennek - a gyógyszer hatása és a nem kívánt terhesség elleni védelem nem csökken. A nőnek a lehető leggyorsabban be kell vennie a tablettát, és a következő adag fogamzásgátlót a szokásos módon kell bevenni. De ha a késés több mint fél nap, a „Yarina” gyógyszer hatása csökken, és minden órával tovább csökken. Ebben az esetben használnia kell további pénzeszközök fogamzásgátlás, és természetesen mielőbb vegye be a tablettát.
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához
A Yarina fogamzásgátló tabletták, amelyekről az orvosok áttekintése bizalmat keltenek, valóban nem csak megvédik a nőt a pattanásoktól, hanem sikeresen küzdenek is a pattanások ellen, azonban ellenjavallatok is vannak. Tehát nem ajánlott a gyógyszer szedése:
- vénás trombózissal;
- keringési zavarok esetén;
- migrén esetén;
- cukorbetegség esetén;
- vese- és májelégtelenség esetén;
- terhesség alatt és terhesség gyanúja esetén;
- szoptatáskor;
- gyermekek és serdülők menstruáció előtt.
Mi a teendő, ha a Yarina gyógyszer alkalmazása közben teherbe esik
Ha a szedés alatt terhesség következik be gyógyszer, azonnal meg kell szüntetni, hogy ne károsítsa a magzatot. És bár Tudományos kutatás gyermekeknél nem észleltek fejlődési rendellenességet, nők születtek aki a terhesség első hónapjaiban hormonokat kapott, a terhes nőnek nincs szüksége extra gyógyszerekre. Az is bebizonyosodott, hogy a fogamzásgátlók szedése csökkenti az anyatej mennyiségét és megváltoztatja annak összetételét, ezért a fogamzásgátló tabletta szedése szoptatás alatt nem javasolt. RÓL RŐL súlyos jogsértések A szervezet működéséről a Yarina tabletta túladagolása során nem számoltak be. A kutatások alapján az orális fogamzásgátlók túladagolásának tünetei a hányás, hányinger, a hüvelyből származó hányás. A túladagolásnak nincs univerzális ellenszere, javasoljuk, hogy erről tájékoztassa kezelőorvosát.
Terhesség a "Yarina" gyógyszer abbahagyása után
Sok lányt aggaszt az a kérdés, hogy lehetséges-e teherbe esni a Yarina után. Mint tudod, a női test az összetett rendszer Ráadásul minden nő teste egyedi. A gyógyszer abbahagyása után teherbe eshet, de a kívánt terhesség időpontja számos tényezőtől függ. Fontos szerep ebben az esetben játszik általános állapot női egészség, hiány rossz szokások, gyógyulási idő természetes folyamat ovuláció, ökológia, öröklődés és még sok más. Azonban sok olyan eset van, amikor a nők sikeresen teherbe estek a Yarina lemondását követő első hónapban.
Mit mondanak a nők a kérdéses gyógyszerről
A „Yarina” egy fogamzásgátló tabletta, amelynek véleménye pozitív és negatív. Lányok és nők ezrei tapasztalták ezeknek az orális fogamzásgátlóknak a hatását. A legtöbb női képviselő megjegyzi a Yarina hatékonyságát, mivel ezt a gyógyszert Rendkívül jól megbirkózik fő feladatával - a nem kívánt terhesség elleni védelemmel. A Yarinát rendszeresen szedő lányok 90%-a nem esett teherbe. Ezenkívül mindenki tudja, hogy ez a gyógyszer hormonális, és rendszeres használatával javítja a test általános állapotát. A lányok harmada megjegyezte, hogy körmei megszűntek töredezni, és megerősödtek. A haj növekedése felgyorsult, ami többek között megszerzett egészséges megjelenésűés abbahagyta a kiesést. A Yarina tablettát szedő nőket elkerülték a mellékhatások. Szinte senki sem vette észre az émelygés, gyomorpanaszok vagy egyéb betegségek megjelenését. A „Yarina” nagyon gyengéd hatással van a női testre, megbízhatóan véd a terhesség ellen, és ugyanakkor javítja a tisztességes nem jólétét.
A Yarina egyfázisú szájon át alkalmazandó fogamzásgátló. Ez azt jelenti, hogy a csomagban lévő összes tabletta azonos dózisú hormont tartalmaz. Egy tabletta Yarina 30 mcg (0,03 mg) etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz.
Egy csomag egy buborékfóliát (tányért) tartalmaz Yarina-ból egy hónapos használatra.
FIGYELEM: A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Ne kezdje el használni ezt a gyógyszert anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
Analógok
Mi csökkenti a Yarina fogamzásgátló hatását?
A Yarina fogamzásgátló hatása csökkenthető hányással, hasmenéssel, nagy adag alkoholfogyasztással vagy bizonyos gyógyszerek szedésével. Erről bővebben itt olvashat:
Hogyan lehet késleltetni a menstruációt a Yarin segítségével?
Ha késleltetnie kell a menstruációt, akkor az egyik Yarin csomag befejezése után kezdjen el egy új buborékfóliát másnap 7 napos szünet nélkül. Ebben az esetben a menstruáció 2-4 héttel késik, de körülbelül a következő csomag közepén enyhe foltosodás jelentkezhet.
Kérjük, vegye figyelembe: csak akkor halaszthatja el a menstruációját, ha a Yarin-t legalább egy hónappal a nem kívánt menstruáció előtt vette be.
Kell-e hosszú szünetet tartanom a Yarina szedése során?
Ha több mint 6-12 hónapja szedi a Yarinát, felmerülhet a kérdés, hogy tartson-e néhány hónapos szünetet. Az ilyen szünetek hasznosságáról az alábbi linken olvashat:
Mi a teendő, ha a Yarin szedésének 7 napos szünetében nem menstruál?
Óvatosan emlékezzen arra, hogy a múlt hónapban helyesen vette-e be az összes tablettát.
Ha az elmúlt hónapban hibákat észlelt a tabletták bevétele során (kimaradt, késett), hagyja abba a Yarina tabletták szedését, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy nem terhes.
Mi a teendő, ha teherbe esek a Yarina szedése alatt?
Terhesség abban az esetben helyes bevitel A Yarin tabletta rendkívül ritka. Valószínűbb, hogy a terhesség az előző hónapban elkövetett hibák miatt következett be.
Tehát mi a teendő, ha a teszt váratlanul 2 csíkot mutat? Először is hagyja abba a tabletták szedését, és forduljon nőgyógyászhoz.
A Yarina szedése a terhesség korai szakaszában nem károsíthatja születendő gyermeke egészségét, így félelem nélkül elhagyhatja a terhességet. Ebben az esetben a lehető leghamarabb kezdje el szedni.
Yarina időpontja a műtét előtt
Ha muszáj elektív műtét, akkor a Yarin tabletta szedését egy hónappal (4 héttel) azelőtt abba kell hagyni műtéti beavatkozás. Ez csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát az erekben. Ha a műtétre sürgősen szükség van, feltétlenül közölje a sebészrel, hogy fogamzásgátló tablettát szed. Ebben az esetben az orvos további intézkedéseket tesz a vérrögképződés megelőzésére (gyógyszerek segítségével).
A Yarin szedését 2 héttel azután kezdheti el, hogy a műtét után képes lesz önállóan járni.
Milyen gyakran kell nőgyógyászhoz fordulni a Yarin szedése alatt?
Még ha semmi sem zavarja, legalább évente egyszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző ellátás céljából.
Egyfázisú orális fogamzásgátló antiandrogén tulajdonságokkal
Aktív összetevők
Etinilösztradiol
- drospirenon
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Filmtabletta világossárga színű, egyik oldalán hatszögben "DO" betűk formájában gravírozva.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 48,17 mg, kukoricakeményítő - 14,4 mg, előzselatinizált kukoricakeményítő - 9,6 mg, K25 - 4 mg, magnézium-sztearát - 800 mcg.
A héj összetétele: hipromellóz (hidroxipropil-metil-cellulóz) - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 202,4 mcg, talkum (magnézium-hidroszilikát) - 202,4 mcg, titán-dioxid (E171) - 556,5 mcg, vas-oxid (II 17,5 mcg)
21 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
21 db. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.
farmakológiai hatás
Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.
A Yarina gyógyszer fogamzásgátló hatását kiegészítő mechanizmusokon keresztül hajtják végre, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a nyaki nyálka fokozott viszkozitása.
A vénás thromboembolia (VTE) incidenciája a VTE kockázati tényezőivel rendelkező vagy anélküli, etinilösztradiol/drospirenon tartalmú orális fogamzásgátlót 0,03 mg/3 mg dózisban alkalmazó nőknél ugyanaz, mint a nőknél.
levonorgesztrel tartalmú kombinált orális fogamzásgátlók vagy egyéb kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása. Ezt egy prospektív tanulmány is megerősítette kontrollált vizsgálat adatbázis, amely összehasonlította a 0,03 mg etinilösztradiol/3 mg drospirenon dózisú orális fogamzásgátlót szedő nőket más kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőkkel. Az adatok elemzése hasonló VTE-kockázatot mutatott ki a mintában.
A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban fordul elő fájdalmas menstruációszerű vérzés, csökken a vérzés intenzitása, így csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Emellett bizonyíték van arra, hogy csökken az endometrium- és petefészekrák kialakulásának kockázata.
A Yarina-ban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és a hormonok által kiváltott folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon ezen hatása hasonló a természetes, előállított női test. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékretencióban szenvedő nőknél, valamint a pattanás(akne) és seborrhea.
Nál nél helyes használat a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlást használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.
Farmakokinetika
Drospirenon
Szívás
Orális alkalmazás után a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer egyszeri adagja után a drospirenon Cmax-ja 1-2 óra múlva érhető el, és 37 ng/ml. A biohasznosulás 76% és 85% között van. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a biohasznosulást.
terjesztés
A drospirenon koncentrációja a vérplazmában két fázisban csökken.
A drospirenon kötődik a plazmához (0,5-0,7%), és nem kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) vagy a kortikoszteroidkötő globulinhoz (CBG). A vérszérum teljes koncentrációjának mindössze 3-5%-a található szabad formában. Az SHBG etinil-ösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a drospirenon plazmafehérjékhez való kötődését.
Ciklikus kezelés során a drospirenon C ss max értéke a plazmában a ciklus második felében érhető el.
A drospirenon plazmakoncentrációjának további növekedése figyelhető meg körülbelül 1-6 gyógyszerszedési ciklus után.
Anyagcsere
Orális alkalmazás után a drospirenon teljesen metabolizálódik. A plazmában a legtöbb metabolitot a drospirenon savas formái képviselik, amelyek a citokróm P450 rendszer izoenzimeinek részvétele nélkül képződnek.
Eltávolítás
Metabolitok formájában a vesén és a beleken keresztül választódik ki, körülbelül 1,2-1,4 arányban. A metabolitok T1/2-e körülbelül 40 óra.
Farmakokinetika speciális betegcsoportokban
A közepesen súlyos májkárosodásban (Child-Pugh B osztály) szenvedő nőknél az AUC hasonló a egészséges nők hasonló C max értékekkel az abszorpciós és eloszlási fázisban. A drospirenon T1/2 értéke közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél 1,8-szor magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél, akiknek májfunkciója ép volt. Mérsékelt májműködési zavarban szenvedő betegeknél a drospirenon clearance-ében 50%-os csökkenést figyeltek meg a megőrzött májfunkciójú nőkhöz képest, míg a vérplazma káliumkoncentrációjában nem volt különbség a vizsgált csoportokban. Diabetes mellitusz észlelésekor és egyidejű alkalmazás esetén (mindkét állapotot a hyperkalaemia kialakulására hajlamosító tényezőnek tekintik), a vérplazma káliumkoncentrációjának növekedését nem állapították meg. Meg kell állapítani, hogy a drospirenont jól tolerálják enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban (Child-Pugh B osztály) szenvedő nők.
A drospirenon koncentrációja a vérplazmában az egyensúlyi állapot elérésekor hasonló volt a enyhe megsértése vesefunkció (kreatinin-clearance 50-80 ml/perc) és megőrzött vesefunkciójú nőknél (kreatinin-clearance több mint 80 ml/perc). Közepesen súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance 30-50 ml/perc) szenvedő nőknél azonban a drospirenon átlagos plazmakoncentrációja 37%-kal magasabb volt, mint a megőrzött vesefunkciójú betegeknél. A drospirenont minden betegcsoport jól tolerálta. A drospirenon alkalmazása során nem változott a vérplazma káliumkoncentrációja.
Etinil-ösztradiol
Szívás
A gyógyszer szájon át történő bevétele után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
A plazmában a Cmax 1-2 óra elteltével érhető el, és 54-100 pg/ml. Az etinil-ösztradiol a májon keresztül megy keresztül, így orális biohasznosulása átlagosan 45%.
terjesztés
Az etinilösztradiol csaknem teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik.
Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét.
Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában kétfázisú.
A Css a gyógyszerszedés első ciklusának második felében alakul ki.
Anyagcsere
Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül a nyálkahártyában vékonybélés a májban. Az anyagcsere fő útja az aromás hidroxilezés.
Eltávolítás
Az etinilösztradiol metabolitok formájában választódik ki a vesén és a beleken keresztül, körülbelül 4:6 arányban. A metabolitok T1/2-e körülbelül 24 óra.
Javallatok
- fogamzásgátlás.
Ellenjavallatok
- trombózis (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórtörténetében (beleértve a mélyvénás trombózist, tromboembóliát pulmonalis artéria, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek);
- trombózist megelőző állapotok (pl. átmeneti rendellenességek agyi keringés, angina) jelenleg vagy a történelemben;
- migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;
— cukorbetegségérrendszeri szövődményekkel;
- a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői (beleértve a szívbillentyű-készülék komplikált elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi érrendszeri betegségeket vagy koszorúerek; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett);
- hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;
— májelégtelenségÉs súlyos betegségek máj (amíg a májteszt normalizálódik);
- májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;
- súlyos és/vagy akut veseelégtelenség;
- hormonfüggő azonosított rosszindulatú betegségek(beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;
- ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
— terhesség vagy annak gyanúja;
- laktáció (szoptatás);
— fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőihez.
Ha a fenti betegségek vagy állapotok bármelyike először alakul ki a gyógyszer szedése közben, azt azonnal abba kell hagyni.
VAL VEL Vigyázat
A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:
- trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinémia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-hibák, hosszan tartó immobilizáció, jelentős sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma, örökletes hajlam trombózisra/trombózisra, szívinfarktus vagy cerebrovascularis baleset fiatal korban bármely közvetlen hozzátartozótól/);
- egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (diabetes mellitus, SLE, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, UC, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise);
- örökletes angioödéma;
- hipertrigliceridémia;
- májbetegségek;
- olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentek meg vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhes herpesz, Sydenham-kórea);
- szülés utáni időszak.
Adagolás
A tablettákat szájon át, a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni. egy kis mennyiséget víz. Vegyen be 1 tablettát naponta folyamatosan 21 napig. A következő csomagból származó tabletták bevétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint menstruációszerű vérzés alakul ki (elvonási vérzés). Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem ér véget, amíg új csomagból nem kezdi el szedni a tablettákat.
Kezdje el szedni a Yarina gyógyszert
Szedés hiányában bármelyik hormonális fogamzásgátlók az előző hónapban A Yarina gyógyszer szedése a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés 1. napján). A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazása javasolt.
Más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról való átálláskor célszerű a Yarina szedését az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevétele után másnap elkezdeni, de semmi esetre sem később következő nap a szokásos 7 napos szünet után (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén) vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után (csomagonként 28 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén). A Yarina szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt vagy új tapaszt kell felhelyezni.
Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("minitabletták", injekciós formák, implantátumok), vagy gesztagént felszabadító méhen belüli fogamzásgátlóról () való átálláskor. A „mini-tablettáról” a Yarina gyógyszerre bármikor áttérhet (szünet nélkül), implantátumról vagy méhen belüli fogamzásgátlóról gesztagénnel - az eltávolítás napján, az injekciós formából - attól a naptól, amikor kell. kész következő injekció. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására.
A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. A gyógyszer szedését azonnal elkezdheti - az abortusz napján. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlásra.
Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését legkorábban 21-28 nappal a szülés (szoptatás hiányában) vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után kell elkezdeni. Ha a használatot később kezdik meg, a tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már szexuálisan aktív volt, a Yarina szedésének megkezdése előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét, vagy meg kell várnia az első menstruációját.
Kihagyott tabletták szedése
kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát, a következő tablettát pedig a szokásos időben kell bevennie.
Ha a gyógyszer szedésének késése volt több mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van a kihagyott tabletta a tabletták szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.
Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:
1. A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani.
2. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő szuppressziójához 7 nap folyamatos tablettahasználat szükséges.
Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletták bevételének késése meghaladja a 12 órát (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra).
A gyógyszer szedésének első hete
Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével.
A gyógyszer szedésének második hete
Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően szedte a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, további adagot kell alkalmaznia gát módszerek fogamzásgátlás (pl. óvszer) 7 napig.
A gyógyszer bevételének harmadik hete
A terhesség kockázata a tabletták szedésének közelgő szünete miatt nő. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Továbbá, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.
1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagban lévő tabletták el nem fogynak. A következő csomagot azonnal, megszakítás nélkül el kell kezdeni. A megvonási vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.
2. A jelenlegi csomagból abbahagyhatja a tabletták szedését, így 7 napos szünetet kezdhet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd egy új csomagból kezdheti el a tabletták szedését.
Ha egy nő kihagyja a tabletták szedését, és a szünetben nem jelentkezik elvonási vérzése, a terhességet ki kell zárni.
Ha a tabletták bevételét követő 4 órán belül hányás vagy hasmenés jelentkezik, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további intézkedéseket kell tenni a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében. Ilyen esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse a fenti ajánlásokat.
A menstruációs ciklus kezdő napjának megváltoztatása
A menstruációs vérzés késleltetése érdekében 7 napos szünet nélkül folytatni kell a Yarina új csomagjából származó tabletták szedését. Az új kiszerelésű tablettákat addig lehet bevenni, ameddig szükséges, beleértve a csomagban lévő tabletták kifogyásáig. A gyógyszer második csomagból történő bevétele során pecsételő vagy áttöréses hüvelyváladék előfordulhat. méhvérzés. A szokásos 7 napos szünet után a következő csomagból kell folytatnia a Yarina szedését. Annak érdekében, hogy a menstruációs vérzés kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, egy nőnek annyi nappal kell lerövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz elvonási vérzése, és ezt követően pecsételő és áttöréses vérzést tapasztal a második csomag bevétele közben (mintha késleltetni szeretné a menstruációszerű vérzés kialakulását).
További információk a betegek speciális kategóriái számára
Gyermekek és tinédzserek
Menopauza után A Yarina gyógyszere nem javallt.
nők súlyos májbetegséggel amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak.
A Yarina ellenjavallt nőkkel veseelégtelenség súlyos vagy akut veseelégtelenség esetén.
Mellékhatások
A Yarina leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az émelygés és az emlőmirigyek fájdalma. A gyógyszert használó nők több mint 6%-ánál fordultak elő.
Komoly mellékhatások artériás és vénás thromboembolia.
Az alábbi táblázat a során jelentett mellékhatások gyakoriságát mutatja klinikai vizsgálatok gyógyszer Yarina (n=4897). Az egyes csoportokon belül, az előfordulás gyakoriságától függően, a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve. Gyakoriságuk szerint a következőképpen oszlanak meg: gyakran (≥1/100 és<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".
Mentális zavarok: gyakran - hangulati ingadozások, depresszió/depressziós hangulat, a libidó csökkenése vagy elvesztése.
Az idegrendszerből: gyakran - migrén.
A szív- és érrendszerből: ritkán - vénás vagy artériás thromboembolia*.
Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger.
A bőrre és a bőr alatti szövetekre: gyakorisága ismeretlen - erythema multiforme.
A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyből: gyakran - fájdalom az emlőmirigyekben, szabálytalan méhvérzés, nem meghatározott eredetű vérzés a nemi szervekből.
A klinikai vizsgálatok során előforduló nemkívánatos eseményeket a MedDRA szótár (Medical Dictionary of Regulatory Activities, 12.1-es verzió) segítségével kódoltuk. Az ugyanazt a tünetet tükröző különböző MedDRA kifejezéseket csoportosították, és egyetlen mellékhatásként mutatták be, hogy elkerüljék a valódi hatás felhígulását vagy felhígulását.
* - Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján. A frekvencia nagyon ritka volt. A „vénás vagy artériás thromboembolia” a következő entitásokat foglalja magában: perifériás mélyvénás elzáródás, trombózis és embólia/tüdőérelzáródás, trombózis, embólia és infarktus/szívinfarktus/agyi infarktus és agyvérzés, amely nem minősül vérzésesnek.
további információ
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a nagyon ritka vagy késleltetett nemkívánatos reakciókat, amelyekről feltételezhető, hogy az orális kombinált fogamzásgátlókkal kapcsolatosak.
Daganatok
A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a mellrák diagnózisának incidenciája enyhén emelkedett. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a mellrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest;
Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú).
Más államok
Erythema nodosum;
Hipertrigliceridémiában szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben);
Fokozott vérnyomás;
Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk a gyógyszerrel nem bizonyított (kolesztázishoz társuló sárgaság és/vagy viszketés; epekőképződés; porfíria; SLE; hemolitikus-urémiás szindróma; Sydenham chorea; herpesz terhes nők otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás);
Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az ösztrogén tüneteket okozhat vagy ronthat;
májműködési zavar;
Csökkent glükóztolerancia vagy hatások az inzulinrezisztenciára;
Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;
Chloasma;
Túlérzékenység (beleértve az olyan tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés).
Kölcsönhatás
Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel (mikroszómális májenzimek induktorai, egyes antibiotikumok) áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló hatékonyság csökkenéséhez vezethet.
Túladagolás
Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. A kombinált orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján tünetek amelyek túladagolás esetén előfordulhatnak: hányinger, hányás, pecsételő hüvelyváladék vagy metrorrhagia.
Kezelés: tüneti terápiát végezzen. Nincs specifikus ellenszer.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzést és/vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenését okozhatja. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek átmenetileg a Yarina mellett gátlásgátló módszert kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátló módszert kell választaniuk.
Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.
Hatása a máj anyagcseréjére
A máj mikroszomális enzimeit indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet, ami viszont áttöréses vérzéshez vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek a fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó készítmények.
A HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.
Hatása az enterohepatikus keringésre
Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját. A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és azok abbahagyását követő 28 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.
Antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) szedése közben és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a fogamzásgátlás 7 napja alatt a jelenlegi csomagban lévő tabletták elfogynak, akkor a következő Yarina-csomagból kell elkezdenie a tabletták szedését a szokásos tablettaszünet nélkül.
A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért a citokróm P450 rendszer inhibitorainak a drospirenon metabolizmusára gyakorolt hatása nem valószínű.
Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami megnövekedett (pl. ciklosporin) vagy csökkent (pl. lamotrigin) plazma- és szöveti koncentrációt eredményezhet.
Az in vitro interakciós vizsgálatok, valamint az omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő önkéntes nőkön végzett in vivo vizsgálat alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a 3 mg drospirenon hatása más gyógyászati anyagok metabolizmusára nem valószínű.
Elméletileg fennáll a szérum káliumkoncentráció növekedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek, kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációjában a placebóhoz képest.
Különleges utasítások
Orvosi vizsgálatok
A Yarina gyógyszer használatának megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével és családtörténetével, alapos általános orvosi és nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni, és ki kell zárni a terhességet. A kutatások körét és az utóvizsgálatok gyakoriságát az orvosi gyakorlat meglévő normáira kell alapozni, az egyes betegek egyéni jellemzőinek szükséges figyelembevételével. Általában megmérik a vérnyomást és a pulzusszámot, meghatározzák a BMI-t, ellenőrzik az emlőmirigyek, a hasüreg és a kismedencei szervek állapotát, beleértve a nyaki hám citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt). A kontrollvizsgálatokat általában legalább 6 havonta egyszer el kell végezni.
Figyelmeztetni kell a nőket, hogy a hormonális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.
Ha az alábbiakban felsorolt állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike fennáll, a Yarina alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha a kockázati tényezők súlyosbodnak, felerősödnek, vagy amikor a kockázati tényezők először megjelennek, szükséges lehet a gyógyszer abbahagyása.
A szív- és érrendszer betegségei
Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri betegségek) megnövekedett előfordulása között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.
A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy nagy prospektív vizsgálatból származó adatok, amelyekben 3 betegcsoport vett részt, arra utalnak, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.
A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
A VTE életveszélyes vagy halálos lehet (az esetek 1-2%-ában).
VTE, amely mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.
Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és az artériák vagy a retina erek trombózisa. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően.
A mélyvénás trombózis (DVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak állva vagy járáskor, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés a láb.
A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzés hatására felerősödhet; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike (pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.
Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. A szélütés tünetei: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és szövegértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció; hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat és a végtagok enyhe kékes elszíneződése, az „akut has” tünetegyüttes.
A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a szegycsont mögött; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.
Az artériás thromboembolia életveszélyes vagy halálos lehet.
A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:
- az életkorral;
- dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat megnő, különösen a 35 év feletti nők esetében);
- elhízás esetén (BMI több mint 30 kg/m2);
- ha a családi anamnézisben erre utaló jelek vannak (például vénás vagy artériás thromboembolia fordult elő közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
- hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, az alsó végtagokon végzett bármilyen műtét vagy kiterjedt trauma esetén. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után 2 hétig nem folytatni a szedését;
- diszlipoproteinémia esetén;
- artériás magas vérnyomás esetén;
- migrénre;
- szívbillentyű-betegségek esetén;
- pitvarfibrillációval.
A varikózis és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott.
Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.
Perifériás keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy UC) és sarlósejtes vérszegénységben.
A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.
A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).
A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Azt is figyelembe kell venni, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén.<50 мкг этинилэстрадиола).
Daganatok
A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Szóba kerül ezen adatok kapcsolatának lehetősége a méhnyak-betegségek szűrésével vagy a szexuális viselkedés jellemzőivel (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).
54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise megállapította, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnő a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. Az emlőrák kialakulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti kapcsolat nem bizonyított. A megfigyelt megnövekedett kockázat a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nők gondos monitorozásának és a mellrák korábbi diagnosztizálásának a következménye is. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumában diagnosztizálják, mint azoknál, akik soha nem használták őket.
Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Ha súlyos hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei jelentkeznek, ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.
A rosszindulatú daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.
Más államok
A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a plazma káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mindazonáltal károsodott veseműködésű betegeknél, akiknél a kezdeti káliumkoncentráció a felső határértéknél van, nem zárható ki a hypokalemia kialakulásának kockázata olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek kálium-visszatartáshoz vezetnek a szervezetben.
Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.
Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős magas vérnyomásról ritkán számoltak be. Ha azonban tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki a gyógyszer szedése közben, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A gyógyszer szedése akkor folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő terápiával elérik a normál vérnyomásértékeket.
A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése alatt, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; SLE; hemolitikus-urémiás szindróma; Sydenham koreája; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és UC eseteit is leírták.
Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.
Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükségessé válhat a gyógyszer abbahagyása, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során alakul ki, a gyógyszer abbahagyását igényli.
Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlókat használó cukorbetegeknél.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.
A gyógyszer alkalmazásakor chloasma kialakulása lehetséges, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására a Yarina szedése alatt, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.
A Yarina hatékonyságát csökkentheti a tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.
Hatása a menstruációs ciklusra
A Yarina szedése alatt rendszertelen (aciklikus) vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan menstruációs vérzést csak körülbelül 3 ciklus alkalmazkodási időszak után szabad értékelni.
Ha a rendszertelen menstruációhoz hasonló vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos kivizsgálást kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.
Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a Yarina gyógyszert az utasításoknak megfelelően alkalmazták, akkor a terhesség nem valószínű. Ha azonban a gyógyszert nem alkalmazzák rendszeresen, és nincs két egymást követő menstruációszerű vérzés, a terhesség kizárásáig a gyógyszer szedése nem folytatható.
A laboratóriumi vizsgálatok teljesítményére gyakorolt hatás
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadást és fibrinolízist. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket. A drospirenon növeli a plazma renin és aldoszteron aktivitását, ami az antimineralokortikoid hatásával jár együtt.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás
Nem található.
Kísérleti eredmények
Az ismételt dózisú toxicitásra, hepatotoxicitásra, karcinogén potenciálra és reprodukciós toxicitásra vonatkozó rutin vizsgálatokból származó preklinikai adatok nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Figyelembe kell azonban venni, hogy a nemi szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.
Ha a Yarina alkalmazása során terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi hormonokat véletlenül vettek be.
Ugyanakkor a Yarina gyógyszer terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhességre, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt negatív hatásáról. Jelentős epidemiológiai adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre.
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért a szoptatás abbahagyásáig ezek alkalmazása nem javasolt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.
Használata gyermekkorban
Gyermekek és tinédzserek A Yarina gyógyszere csak a menarche után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.
A Yarina gyógyszer nem javallt.
A gyógyszertári kiadás feltételei
A gyógyszer receptre kapható.
Tárolási feltételek és időtartamok
A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.
Az új generáció leggyakoribb és leghatékonyabb orális fogamzásgátlói közül a Yarina fogamzásgátló tabletták említhetők. Ez a gyógyszer egy monofázisú kombinált gyógyszer, alacsony hormontartalommal (drospirenon (3 mg) és etinilösztradiol (0,03 mg) - a női nemi hormonok szintetikus analógjai), amely antiandrogén és antimineralokortikoid hatással rendelkezik. Az antiandrogén tulajdonságok a faggyúmirigyek szekréciójának csökkentésében, az antimineralokortikoid tulajdonságok pedig a súlygyarapodás megelőzésében, valamint a folyadékretenció miatti ödéma megjelenésében fejeződnek ki.
A Yarina gyógyszer hatékonysága és hatásmechanizmusa.
A Yarina hormonális gyógyszer napi bevitelét úgy tervezték, hogy „becsapja” a női testet, és úgy működjön, mintha az ovulációs folyamat már megtörtént volna. Ennek eredményeként a petesejt érése és felszabadulása a petefészekből nem következik be. A Yarina gyógyszer fogamzásgátló hatása a benne lévő hatóanyagok hatásának köszönhető, amelyek célja az ovulációs folyamat gátlása, a nyaki nyálka viszkozitásának növelése, ami megakadályozza a spermiumok behatolását a hüvelyből a méhbe. Ezenkívül a gyógyszerben jelenlévő hormonok megváltoztatják az endometriumot, aminek eredményeként, még ha megtermékenyítés történt is, a megtermékenyített petesejt beágyazódásának valószínűsége minimálisra csökken. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nem kívánt terhesség kialakulásának hatékony megelőzése mellett a Yarina fogamzásgátló tablettákat a nők akne és seborrhea kezelésére írják fel.
Ennek az orális fogamzásgátlónak a rendszeres használata következtében a nők ciklusa normalizálódik, rendszeressé válik, a menstruációs fájdalmak megszűnnek, a menstruációs vérzés kevésbé erős, aminek következtében a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázata minimálisra csökken. Ezért a Yarinát gyakran írják fel nőknek fájdalmas menstruáció és különféle menstruációs rendellenességek kezelésére. Arra is van bizonyíték, hogy a gyógyszer segít csökkenteni a petefészek- és méhnyálkahártyarák előfordulásának és kialakulásának kockázatát.
Ha a fogamzásgátlót helyesen alkalmazzák, a Pearl-index (100, az év során ezt a fogamzásgátlót használó nőre vetített terhességek száma) kisebb, mint 1.
Az alkalmazás módja és adagolása.
A Yarina minden csomagja huszonegy hatóanyagot tartalmaz, amelyeket naponta egy alkalommal bő vízzel kell bevenni, lehetőleg ugyanabban az időben, a csomagoláson feltüntetett sorrend szerint. Huszonegy nap után egyhetes szünetet tartanak, amely alatt (általában az utolsó tabletta bevételét követő második-harmadik napon) elvonási vérzés (vagy menstruációszerű vérzés) jelentkezik. Előfordulhat, hogy ez a vérzés nem szűnik meg, mielőtt elkezdené szedni egy új üveg fogamzásgátlót.
Kezdje el szedni a Yarina gyógyszert.
Ha az előző hónapban nem szedett más hormonális fogamzásgátlót, akkor a Yarina szedését a ciklus első napján vagy a menstruáció első napján kell elkezdeni. Szedhető a ciklus második-ötödik napján, de a következő hét napban a tabletták szedése során javasolt a nem tervezett terhesség elleni védekezés (óvszer) kiegészítő alkalmazása.
Ha más orális fogamzásgátlóról vált át a Yarina-ra, azt az előző csomag utolsó (huszonegyedik) tabletta bevételét követő napon kell bevenni. A Yarina bevétele a hüvelygyűrűről való váltáskor, vagy a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt kell felhelyezni.
A Yarina gyógyszerre való áttérés a „minitablettáról” bármely napon (szünet nélkül), hormonális implantátumból vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóból - az eltávolítás napján, az injekcióktól - attól a naptól kezdve elvégezhető. amelyhez új injekciót kell adni. Minden esetben további fogamzásgátlásra van szükség a gyógyszer szedésének első hetében.
A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után a gyógyszer szedését azonnal az abortusz napján kell elkezdeni, és nincs szükség további védelemre.
Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében a gyógyszer szedését a szülés (ha a nő nem szoptat) vagy az abortusz után 21-28 nappal kell elkezdeni. Ha később kezdi el szedni a Yarina fogamzásgátlót, további fogamzásgátlót kell alkalmaznia a gyógyszer szedésének hetében. Meg kell jegyezni, hogy ha egy nő szexuális kapcsolatot folytatott a Yarina szedésének megkezdése előtt, ki kell zárni a terhesség lehetőségét, és tanácsos megvárni a menstruáció kezdetét.
Egy gyógyszeradag kihagyása.
Ha tizenkét óránál rövidebb ideig hagyta ki a tablettát, a gyógyszer fogamzásgátló védelme megmarad. Ebben az esetben a kihagyott tablettát a lehető leggyorsabban be kell venni, majd az ütemterv szerint kell bevenni. Ha a gyógyszer bevételének késése több mint tizenkét óra, akkor a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken. Minél több tablettát hagy ki, annál nagyobb a terhesség valószínűsége, különösen az egy hét szünethez közeli időszakban. Ebben az esetben több lehetőség is van arra, hogy mit tehet egy nő, ha tizenkét óránál többet kihagy a gyógyszer bevételéből.
Tehát, ha egy kihagyott adagot kihagytak a ciklus első hetében (a gyógyszer bevétele), a nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, még akkor is, ha a kihagyott tablettát követően ideje bevenni a következőt. Egyszerre két tablettát lehet bevenni, majd a szokásos adagolási rendet. Ugyanakkor további védelmi intézkedésként óvszert kell használnia a következő héten. Ha egy nő a gyógyszer elhagyása előtt egy héten belül szexuális kapcsolatot folytatott, fennáll a terhesség lehetősége.
Ha kihagyja a Yarina-t a szedésének második hetében, a lehető leghamarabb be kell vennie ezt a tablettát. Ha itt az ideje bevenni a következő tablettát a kihagyott tabletta után, akkor egyszerre két tablettát is bevehet. A következő tablettát a szokásos módon kell bevenni. Ha a gyógyszert a kihagyás előtti első héten helyesen vették be, akkor nincs szükség további gátló fogamzásgátlási módszerekre, a fogamzásgátló hatás megmarad. Ellenkező esetben, vagy ha egy nő kettőnél több tablettát hagyott ki, egy hétig további óvszert kell használnia.
A gyógyszer szedésének harmadik hetében, ha a gyógyszer kimarad, a terhesség kockázata nő a közelgő hét napos szünet hátterében. Itt néhány szabályt figyelembe kell venni. Ha az első kihagyott tablettát megelőző héten a gyógyszert megfelelően, megszakítások nélkül vették be, akkor nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására. Ellenkező esetben a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát, és ha szükséges (ha itt az ideje a következő tabletta bevételének), vegyen be kettőt egyszerre. A szokásos módon vegye be az alábbi tablettákat. A gyógyszer új csomagját azonban megszakítás nélkül el kell kezdeni. Ebben az esetben vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.
Ha egy nőnél nem jelentkezik elvonási vérzés, amikor szünetben kihagyja a tablettákat, ki kell zárni az esetleges terhességet.
A Yarina szedésének ellenjavallatai.
- súlyos májbetegség jelenléte;
- veseelégtelenség súlyos és akut formában;
- trombózis és azt megelőző állapotok (átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek, angina pectoris);
- migrén;
- cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
- a vénás és artériás trombózis kockázati tényezőinek jelenléte;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- májbetegségek és májelégtelenség;
- jó- és rosszindulatú májdaganatok;
- hormonfüggő rosszindulatú betegségek;
- ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
- terhesség vagy annak gyanúja;
- szoptatási időszak;
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
Használata terhesség és szoptatás alatt.
Ha a Yarina szedése közben teherbe esik, sürgősen abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és konzultálnia kell egy nőgyógyászral. Szintén nem ajánlott a gyógyszer szedése szoptatás alatt, mivel a benne lévő anyagok megváltoztathatják az anyatej összetételét és tulajdonságait, valamint negatívan befolyásolhatják annak mennyiségét.
Mellékhatások:
- szabálytalan hüvelyi vérzés a gyógyszer szedésének első három hónapjában;
- érzékenység, felszaporodás vagy váladékozás az emlőmirigyekből;
- hangulatingadozás;
- hüvelyi folyás;
- fejfájás, migrén;
- kontaktlencsék intoleranciája;
- a libidó változása;
- csalánkiütés, kiütések;
- hányinger, hasi fájdalom, ritkán hányás vagy hasmenés;
- súlygyarapodás vagy -csökkenés;
- duzzanat;
- erythema nodosum;
- trombózis vagy thromboembolia.
Túladagolás.
A kábítószer-túladagolás tünetei az émelygés, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia formájában jelentkező vérzés. Ha túladagolás jelei jelentkeznek, szakemberhez kell fordulni. A kezelés célja a tünetek megszüntetése.