Эпистаксис - кровотечение из носовых ходов, возникающее при повреждении сосудов носовой полости или нарушении свертываемости крови. Различают острое и хроническое кровотечение. Также эпистакис может наблюдаться из одной или из обеих ноздрей собаки. Патология встречается у собак разных пород, половой предрасположенности не выявлено.

Эпистаксис может быть ассоциирован с тяжелыми заболеваниями, нуждающимися в немедленной медицинской коррекции. Если вы заметили носовое кровотечение у вашего питомца - следует немедленно обратиться в клинику!

Признаки

Клиническая картина может включать:

• кровь, текущую из ноздрей собаки;
• чихание, сопровождающееся разбрызгиванием кровяных сгустков;
• отек носа, морды ;
• шумное дыхание;
• запах из носовой, ротовой полости;
• черный стул (связан с проглатыванием и перевариванием крови из носа).

При системных проблемах (нарушение свертываемости крови) возможно появление множественных петехий (кровоизлияния на коже), кровоточивости десен, крови в кале, рвотных массах и т.д.

Причины

Локальные патологические процессы:

Системные патологии:

• Связанные с нарушением свертываемости крови: ДВС-синдром, отравление родентицидами (крысиным ядом), томбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), тромбоцитопатия (патология тромбоцитов), недостаточность факторов свертывания (болезнь Виллебранда).
• Артериальная гипертензия - сильное повышение артериального давления может сопровождаться носовым кровочечением, повреждением стенок сосудов.
• Повышение вязкости крови (увеличение концентрации белка при множественной миеломе).

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, проводит сбор анамнеза. Если присутствовал эпизод травмы - владелец должен сообщить об этом врачу. Ротовая полость собаки обследуется на предмет выявления больных зубов, сильного воспаления десен. При поражении корня зуба, формировании абсцесса может возникнуть нозооральная фистула (патологический канал между носовой и ротовой полостью). При необходимости делается рентгенограмма челюсти, которая позволяет выявить скрытые проблемы.

Обязательно проводится лабораторная диагностика, включающая общий клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Это позволяет выявить системные проблемы, вызывающие нарушение свертывания крови. Исследование особенно актуально при обнаружении петехий (капиллярные кровоизлияния) на коже, кровоточивости десен, внутрибрюшинном кровотечении, появлении крови в кале или кровавой рвоты.

Лечение

Кровь из носа… Кто из нас не сталкивался с этой неприятностью? Мало кто знает, что подобная проблема не миновала и некоторых домашних питомцев. Конечно, проблем с сосудами у них нет (то есть они крайне редки), но есть много других негативных факторов, которые могут способствовать кровотечению из носа. Итак, идет кровь из носа у собаки. Ваши действия? Что делать? Сперва разберемся с основными моментами.

Под термином «носовое» могут скрываться случаи геморрагии из ноздри, самой носовой полости, носоглотки или даже пасти. В отличие от людей, у которых эта патология встречается сравнительно часто и в большинстве случаев реальной опасности не представляет, у собак все может оказаться очень серьезно. Большинство острых кровотечений из носа вызываются простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины могут быть еще более серьезными и требовать срочного лечения. Вот основные правила, которыми должен руководствоваться владелец собаки в этих случаях:

• Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «лечить» своего пса. Даже если вы что-то понимаете в ветеринарии, сперва проконсультируйтесь со специалистом по телефону.

• Старайтесь не бегать вокруг собаки, с криками вырывая себе волосы: делу этим не поможешь, а ваш питомец начнет нервничать, у него повысится давление, а потому кровь побежит еще резвее.

• Если пес сравнительно смирный и слушается вас, попробуйте приложить к его морде холодный компресс. Особенно это важно, когда кровь из носа не останавливается вообще.

• Не пытайтесь «отковыривать» подсохшие кровяные корки! Собака может подышать и через рот, а вот вы своими действиями почти наверняка лишь стимулируете процесс кровотечения.

Читайте также: Болезнь Ауески - "ложное бшенство" у собак

Какие сведения желательно сообщить ветеринару?

А сейчас мы приведем список полезных вопросов. Ответив хотя бы на часть из них (и не забыв записать результаты), вы сильно облегчите жизнь своему ветеринару и псу:

• Не использовали ли вы недавно крысиный яд, к которому мог получить доступ ваш питомец? Если у него нет аппетита, то эта версия очень вероятна.

• Не съел ли ваш пес одного из отравленных грызунов?

• Он не дрался с другими собаками, не пошла ли кровь из носа после удара?

• Не гуляли ли вы со своим любимцем по свежескошенному полю или лугу, где он мог пораниться стерней от травы? Не снимали ли вы со шкуры собаки десяток-другой присосавшихся клещей?

• У песика не идет кровь из носа при чихании? Не замечали ли вы кровь в его слюне, нет ли в его пасти сломанного или поврежденного зуба?

• Не было ли случаев рвоты с кровью, не приобрел ли цвет фекалий собаки дегтярный оттенок?

• А также полезно будет упомянуть о любых эпизодах лечения, или каких-то странностях в поведении животного (после укуса клеща, например).

Из-за чего все это может случаться?

Итак, для чего мы все это расписывали? В этих вопросах скрываются и ответы. Точнее, частично затронуты причины, из-за которых нос вашего пса может стать похожим на кровяной вулкан или пульверизатор.

Читайте также: Ленточные глисты у собак: особенности развития, диагностика и лечение

Во-первых, в частном секторе нередки отравления животных крысиными ядами. Это крайне серьезно, так как действие таких средств заключается в блокировании свертываемости крови у отравленных грызунов. Соответственно, если ваш пес скушает пару-другую кусочков приманки, или же отведает уже отравленную мышку, то и его кровь перестанет свертываться. Так как слизистая носовой полости имеет массу тонких капилляров, логично, что в случае малейших царапин или микротравм кровь оттуда хлынет ручьем. К другим крайне опасным причинам можно отнести следующие:

• Болезнь Фон Виллебранда (vWD).

• Гемофилия (у собак это тоже бывает).

• Печеночная недостаточность .

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (DIC).

Поясним некоторые моменты. Во-первых, что это за болезнь Фон Виллебранда? Это крайне тяжелое наследственное заболевание (которое есть и среди людей). Второе ее название – «псевдогемофилия». В тонкости гематологии вдаваться не будем. Вам нужно знать лишь то, что при этой патологии кровь практически не свертывается (так что сгустки крови при этом не образуются). От классической гемофилии отличается тем, что потеря свертываемости происходит из-за отсутствия фактора фон Виллебранда в плазме.

А «каким боком» к предрасполагающим факторам относится печеночная недостаточность? На самом деле, ничего сверхъестественного в этом нет, так как печень плотно связана с кровью. Тяжелые нарушения ее работы серьезно ударяют по всему организму, могут также провоцировать нарушения свертываемости. Другие факторы, которые могут вызывать эту патологию.

Кровотечение из носа у собак.

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний.
У собак носовым кровотечением чаще всего сопровождаются рост опухоли в носовой полости, травмы носа, воспалительные процессы в носовых ходах, нарушение процесса свертываемости крови, реже причиной является абсцесс зуба.
Носовое кровотечение проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей.
Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь
Предположим, что вы находитесь дома, и у собаки началось кровотечение, которое не прекращается.
Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у собак, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения.
Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов.
Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.
Поместите пакет со льдом на спинку носа собаки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение.
Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику
будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза.

• Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей собаке в настоящее время.
• Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, собака могла съесть отравленных грызунов?
• Внимательно осмотрите морду животного на предмет ассиметрии или деформации. Возможно вы обнаружите отек спинки носа, нарушение целостности или изменение цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковый размер глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.
• Вспомните, играла ли собака в слишком активные игры с другим животным? Может быть, состоялась драка?
• Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, утром собака бегала по полю, где выращивается пшеница или рожь.
• Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?
• Откройте животному пасть как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Заметна ли бледность слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Сильно выраженная бледность может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди .
• Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть его следствием, так как собака проглатывает значительное количество крови.
• Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?
  Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.

Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования:
Исследования крови и мочи
Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови - для оценки работы внутренних органов. Проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

• за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, эрлихиозе, гемангиосаркоме и др. опухолях)
• по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением:
опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, Все эти процедуры требуют проведения общей анестезии.
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости. Такие опухоли часто вызывают носовые кровотечения у старых собак.

Поверхностную риноскопию проводят с использованием специального прибора. С его помощью исследуют носовую полость и при необходимости удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение.

При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше
Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, т.к. существует риск усилить кровотечение. Кроме того, очень сложно получить информативный образец ткани:

• так как рост носовых опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс
• поскольку в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

В заключение
необходимо сказать, что иногда участки кровотечения доступны для обследования только хирургическим методом. Эта процедура самая травматичная, сопровождается сильным кровотечением, поэтому к ней прибегают только в исключительных случаях для удаления труднодоступного инородного объекта или взятия образца ткани.

Статью прочитало 1,492 владельца животных

Итак, эпистаксис – это носовое кровотечение. Как правило, это происходит из-за повреждения сосудов слизистой носа, а так же может быть связанно с повышенной хрупкостью капилляров или склонностью к кровотечениям. Собаки любой породы и пола подвержены этому. Долихоцефальные породы собак (собаки с длинными носами, например, колли) более склоны к носовым кровотечениям (носовым опухолям), чем другие породы.

Носовое кровотечение может быть острым (внезапным) или хроническим. Кровотечение бывает односторонним или двусторонним (обе ноздри) и это связанно с различными причинами.

Когда у вашей собаки идёт кровь из носа и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин эпистаксиса у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика

Ветеринар проведёт тщательный медицинский осмотр (который поможет выявить причину кровотечения) и назначит исследования:

• Тщательные осмотр ротовой и носовой полости (может проводиться под наркозом).
• Полный анализ крови для выявления анемии, воспаления или инфекций.
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи, для оценки функционирования почек.
• Тест на свёртываемость крови, проверка на болезнь Виллебранда.
• Серологический анализ на инфекционные и грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз), клещевые заболевания
• Рентген носа и пасти

Могут быть назначены дополнительные исследования, если вышеперечисленные анализы не помогли установить причину носового кровотечения:

Лечение

Лечение направленно на прекращение кровотечения. Возможно, потребуется применение седативных препаратов для уменьшения волнения и возбуждения у питомца. Можно применить:

• Холодные компрессы для уменьшения кровотечения
• Адреналин может быть применён для остановки кровотечения
• В тяжелых случаях может потребоваться общий наркоз

Уход и содержание

Иногда кровотечение останавливается само по себе и вероятно визит к ветеринару не потребуется. Тем не менее стоит сделать следующие манипуляции:

• Ограничьте стресс
• Примените холодные компрессы
• Если кровотечение не останавливается и только усиливается (может наблюдаться и в других местах), следует немедленно обратиться к ветеринару.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?
Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

1. Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе Контакты;
2. Рассказать, что случилось с животным;
3. Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
4. Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.
Дома, как говорится, и стены лечат.

Часто задаваемые вопросы:

Что такое носовое кровотечение?

Эпистаксис — это острое кровоизлияние из ноздри, полости носа или носоглотки. Его обычно называют «кровотечением из носа». Носовое кровотечение у собак может быть крайне неприятным для владельца. Наиболее острые или внезапные носовые кровотечения вызваны простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины носового кровотечения у собак могут быть более серьезными и требуют немедленного лечения.

Что делать, если у моей собаки началось кровотечение из носа дома?

Если у вашей собаки начал кровоточить нос, вы можете попробовать эти простые шаги оказания первой помощи, чтобы попытаться остановить кровоизлияние:

• Успокойте вашу собаку. Повышенное кровяное давление, связанно с возбуждением, что увеличивает кровотечение.
• Поместите пакет со льдом на переносицу. У собак с маленькой мордочкой убедитесь, что ваш питомец может дышать когда на переносице лежит пакет со льдом. Холод сужает кровеносные сосуды, что замедляет кровотечение.
• Не вводите лекарства вашей собаке, если вы не посоветовались с ветеринаром.

Если после этих шагов кровотечение не прекращается, или животное испытывает трудности с дыханием, немедленно обратитесь к врачу-ветеринару или в клинику неотложной помощи.

Помните, что домашнее животное с кровотечением из носа, вероятно проглотит много крови. Это может привести к черному стулу (мелена) или рвоте, которая содержит сгустки крови (гематемизация). После эпизода носового кровотечения эти находки являются общими и не обязательно указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется?

Во-первых, ветеринар потребует от вас полной истории болезни. Полезной информацией может быть:

После того, как будет оценена история болезни, ветеринар проведет физический осмотр. Аномалии, которые ветеринар будет искать:

• Деформация или асимметрию лица вашего питомца
• Опухание перегородки носа
• Третье веко
• Выпуклость или заторможенность одного глаза по сравнению с другим.
• Покраснение глаз
• Появление лысой кожи вокруг носа
• Цвет десен, плохо если они кажутся бледными

Какие анализы могут потребоваться?

Основываясь на результатах обследований, ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих анализов:

• Общий анализ крови — для поиска анемии (низкий уровень эритроцитов — указывает на потерю крови) и для измерения тромбоцитов (клеток, необходимых для правильного свертывания крови)
• Биохимический анализ крови — анализ крови для оценки функции органов, поиск признаков повреждения печени или почек токсинами или другие заболевания, которые могут вызвать кровотечение
• Анализ мочи — поиск крови в моче и другие аномалии
• Тесты на свертывание крови — серия тестов, в которых оценивается функция различных механизмов свертывания крови.
• Рентгенограммы — могут быть выполнены для поиска признаков кровотечения внутри тела или других аномалий, которые могут привести к носовым кровотечениям – грудины, черепа и полости рта часто подвергаются рентгенографии в случаях носового кровотечения
• Артериальное давление — высокое кровяное давление может вызвать носовое кровотечение
• Назальные мазки — тесты на чувствительность к антибиотикам для выявления любых инфекционных агентов
• Анализ на грибковые культуры

Более конкретные анализы могут проводиться на основании исходных результатов и состояния вашего питомца. Примеры дополнительных анализов включают анализ костного мозга, тесты на антитела Ehrlichia, тесты на клещевую болезнь, рентгеновское снимок черепа, МРТ и риноскопию (просмотр полостей носа с помощью небольшого эндоскопа).

Что вызывает носовое кровотечение?

Несмотря на то, что есть много причин носового кровотечения у собак, наиболее распространенными причинами являются травмы и инфекции . Другие более серьезные причины, которые могут вызвать эпистаксис:

Причины по которым у собаки кровь течет из одной ноздри

Одно-латеральные (только одна ноздря) носовые кровотечения, скорее всего, вызваны:

• Присутствием постороннего предмета в ноздре, острая травинка, застрявшая в ноздре, и раздражающая носовой проход
• Инфекция, такая как абсцесс корневого зуба, может вызвать кровотечение из носа
• Носовые опухоли или полипы в носу

Причины дву-латеральных носовых кровотечений (затрагивающих обе ноздри)

Другие причины кровотечений из носа (часто поражающие обе ноздри)

Как лечить носовое кровотечение?

Лечение направлено на устранение или купирование основной причины. Часто используются антибиотики в случае с инфекциями, может быть использовано хирургическое прижигание, если состояние хроническое и поражены крошечные кровеносные сосуды. В случаях, когда есть подозрение на эпистаксис, могут назначаться седативные средства, транквилизаторы или другие лекарства, модифицирующие поведение.

Какой прогноз?

Прогноз основан на причине течения крови из носа и состоянии здоровья животного на момент постановки диагноза. Ветеринар предоставит вам подробные планы диагностики и лечения, а также прогноз, основанный на состоянии вашего питомца.