Медико-социальная комиссия для получения инвалидности — подробная инструкция по прохождению МСЭ. Как успешно пройти освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы

Что нужно, чтобы установить инвалидность с наименьшими затратами сил и времени? Какие документы понадобятся? Каков порядок освидетельствования? Как обжаловать решение МСЭ, если человек с ним не согласен?

Ответы на все эти вопросы можно найти в новом документе - Административном регламенте по предоставлению госуслуги по проведению медико-социальной экспертизы .

Оформление инвалидности, прохождение процедуры медико-социальной экспертизы - занятие, нередко отнимающее у гражданина много времени и сил. Новый административный регламент - это, по сути, своеобразная - и очень подробная - "инструкция" по тому, как в идеале должна проходить процедура освидетельствования.

1 В какие сроки должна проводиться экспертиза?

Максимально допустимое время - 30 календарных дней с даты подачи заявления. Причем в этот срок входит и время дополнительного обследования, если таковое понадобится при проведении МСЭ. Заявление должно регистрироваться в журнале входящей документации в день его подачи. Максимум через пять дней гражданину направляется приглашение на освидетельствование, в котором указывается адрес, дата, время и номер кабинета. При желании гражданина приглашение может быть отправлено ему по электронной почте.

Дата и время освидетельствования назначаются таким образом, чтобы время ожидания в очереди не превышало 30 минут.

Важно: Подать заявление можно и без приложения необходимых документов. На то, чтобы их "донести", дается 10 календарных дней.

2 Как узнать о результатах экспертизы?

Решение бюро (а также главного и федерального бюро) об установлении инвалидности, определении степени утраты трудоспособности и т.д. принимается простым большинством голосов специалистов, входящих в комиссию по проведению освидетельствования. Результат со всеми необходимыми пояснениями объявляется человеку немедленно.

Если же экспертиза проводилась заочно, решение и необходимые разъяснения можно получить в письменном виде либо по электронной почте. Письмо, подписанное руководителем бюро и заверенное печатью, направляется не позднее чем через три дня после принятия решения. Электронное письмо заверяется электронной подписью и направляется через единый портал государственных и муниципальных услуг. Срок - также три дня.

3 Как обжаловать решение МСЭ?

Если человек не согласен с результатами экспертизы, он имеет право написать заявление об обжаловании решения в то же самое бюро, где проходил освидетельствование. Само бюро в течение 3 дней с момента получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Там в течение месяца проводится новая медико-социальная экспертиза и выносится решение.

Такой же принцип соблюдается и при обжаловании решения главного бюро. Поданное туда заявление вместе с документами направляется в федеральное бюро, и окончательное решение принимается в течение месяца.

Важно: В заявлении об обжаловании решения бюро указывается фамилия, имя, отчество заявителя, его адрес, суть несогласия с решением МСЭ, просьба провести новую экспертизу по обжалованию. При этом не допускается сокращение слов и использование аббревиатур.

4 Кто контролирует работу бюро МСЭ?

Контролировать работу МСЭ - обязанность Росздравнадзора. Эта федеральная служба проводит плановые, а также внеплановые проверки - на основании поступивших жалоб граждан либо организаций.

5 Могут ли взимать деньги, например, за прохождение дополнительного обследования?

Все услуги бюро МСЭ предоставляются бесплатно.

6 Как должна быть организована работа бюро, чтобы инвалидам было удобнее?

Бюро МСЭ должны располагаться преимущественно на нижних этажах зданий и быть доступными для инвалидов-колясочников (широкие двери, пандусы и т.д.). Около здания бюро предусматривается парковка, в том числе и для автомобилей инвалидов. Гардероб, туалет оборудуются так, чтобы инвалидам было удобно ими пользоваться.

Для того чтобы упорядочить очередь, документ рекомендует по возможности установить в помещении бюро электронные аппараты управления очередью, а также световыми табло, на которых будет отражаться порядок прохождения МСЭ.

7 Где получить

информацию об адресах и телефонах бюро МСЭ, как проконсультироваться по проведению освидетельствования?

Все адреса с указанием телефонов есть в приложении к административному регламенту. Если гражданин обращается с вопросом по телефону, принявший звонок специалист обязан назвать свое бюро, свои фамилию, имя, отчество, должность и ответить на вопросы.

КОНКРЕТНО

Какие документы понадобятся для прохождения освидетельствования:

паспорт (свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
заявление с просьбой о проведении МСЭ и ее целью;
направление на МСЭ из медицинского учреждения (форма 088/у-06).
Для определения степени утраты трудоспособности дополнительно надо представить:
акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания;
заключение органа госэкспертизы условий труда.

Важно

Полный перечень документов для разных целей прохождения освидетельствования приведен в тексте административного регламента.

Прямая речь

Кира Афонина, начальник отдела развития МСЭ департамента по делам инвалидов минздравсоцразвития:

Административный регламент - это сводный документ, который обобщает всю обширную нормативно-правовую базу по медико-социальной экспертизе. Естественно, рядовому гражданину трудно найти все эти документы, ознакомиться с ними и принять их к сведению. Административный регламент же прописывает общий порядок работы медико-социальной экспертизы простым, четким и доступным языком. Практически это - правила предоставления государственной услуги по проведению МСЭ, которые обязательны для исполнения специалистами. Для граждан документ не менее важен - с его помощью человек, пришедший на освидетельствование, всегда сможет проверить, что при проведении МСЭ с него могут спросить, а какие требования избыточны.

Если болезнь, травма или врожденный дефект приводят к существенному ограничению жизнедеятельности, а лечение не приносит результатов, то больница может направить человека на МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). В запорожской области таких комиссий 18: 3 областные, 8 межрайонных и 7 специализированных (кардиологическая, онкологическая, травматологическая, нейроофтальмологическая, фтизиопульмонологическая и две психиатрические). Больному нужно предоставить все необходимые справки, и тогда врачи комиссии рассмотрят вопрос о присвоении ему инвалидности.

И тут в жизни потенциального инвалида, начинается самое «интересное»…

Ради статуса инвалида приходится терпеть унижения

На форумах в Интернете люди делятся впечатлениями и советами на тему: «Как вести себя на МСЭК». Все без исключения утверждают, что нужно нарочно «прибедняться»: одеться некрасиво, делать вид, что тебе хуже, чем на самом деле. Пережившие процесс оформления группы инвалидности, шутят: «Если вы можете обходиться без костылей в повседневной жизни - то на МСЭК их все равно возьмите. Еще лучше - найти помощника, чтобы привел вас под руку. А лучше двоих - пусть занесут вас на носилках…»

На деле все именно так и происходит: люди ни в коем случае не должны прихорашиваться, идя на встречу к этим врачам. Но это не потому, что все проходящие комиссию, - аферисты, а скорее потому, что комиссия первым делом обращает внимание на внешность, а не на справки. Даже если у пациента есть все медицинские показания для получения группы - ему могут отказать просто по причине нормального внешнего вида. Бодрому и приветливому человеку статус инвалида…не к лицу, что ли.

Запорожцы жалуются на унижения от врачей из МСЭК, на грубое поведение. Все как один рассказывают об оформлении инвалидности, как о пытке: «Мне пришлось принимать сильнодействующие успокоительные. Когда из кабинета выходишь, тебя трясет всего. Людей буквально доводят до слез обидными вопросами, оскорблениями. Когда заходишь туда, тебя заведомо воспринимают как обманщика. Не может человек делать что-то из-за боли, например, руку поднять или пальцами пошевелить, а ему говорят: «Не притворяйся!», - рассказывает инвалид 3-й группы Юлия (имя изменено).

На личном опыте

Запорожская городская общественная организация инвалидов «Победим рак» состоит из женщин, которые болели раком молочной железы, и теперь, пережив операцию и пройдя процедуру получения статуса инвалида, помогают своим «сестрам по несчастью» справиться с этой проблемой. Они основали целое волонтерское движение. Раз в месяц волонтеры организациии приходят в онкодиспансер и на личном примере убеждают других, что рак - не приговор. Дают советы по реабилитации после операции, отвечают на вопросы женщин, на которые врачи физически не успевают ответить. По словам президента организации Зинаиды Гальчинской, понимание, что рядом с тобой - женщины, которые прошли через то же, что и ты, ободряет и вселяет надежду. Кстати, медработники отмечают, что после визита волонтеров в палатах прекращаются несмолкающие разговоры о смерти, «химии», операции. У пациенток появляются другие темы для бесед - уже с верой в будущее.

«У нас прекрасные хирурги-онкологи. Но, что касается выздоровления и реабилитации, тут уже женщины предоставлены сами себе. И очень неприятный момент после выхода из больницы - это прохождение МСЭК, - говорит Зинаида Гальчинская. - В нашу организацию жалуются, что врачи на комиссии задают неэтичные вопросы о личной жизни. Люди выходят из кабинета в слезах, и совершенно подавленные, для них это очередной стресс. Комиссия, например, может принять решение не давать женщине группу инвалидности, если та работает в офисе, потому что рак и перенесенная операция якобы «не мешают сидеть за компьютером». Хотя всем известно, что онкозаболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Человеку может понадобиться еще не одна операция, не говоря уже о реабилитации после «химии», лучевой терапии и всего остального, что он уже перенес ранее».

По словам Зинаиды Николаевны, сейчас безоговорочно дают 3-ю группу инвалидности на год (и сразу пожизненно) женщинам предпенсионного возраста, только если они перенесли радикальную мастэктомию (полное удаление груди). А бывает еще секторальная мастэктомия (частичное удаление груди), при которой группу могут и не дать. Согласно приказа МЗ № 561 от 11 ноября 2011 года, женщине обязаны продлевать группу через год, хотя на практике довольно часто ей в этом отказывают.

Хождение по мукам

Кроме внешнего вида и состояния здоровья врачи могут поинтересоваться материальным благосостоянием больного. Часто задают такие вопросы: муж (жена) работает, сколько комнат в квартире, сколько платите за квартиру, какая квартира, дети работают? А потом можно получить такой вердикт: «И муж у вас есть, и дети работают - помогут вам, если вы по болезни работать не сможете. С голоду не умрете, а значит, группа вам не нужна…»

Мы обратились в Областную МСЭК с просьбой объяснить нам, могут ли врачи в комиссии задавать подобные вопросы и по каким вообще критериям присваивают инвалидность: только по физическому состоянию или учитывая также социальный статус. В ответ нам дали ссылку на два документа («Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності» и «Інструкція про встановлення груп інвалідності») согласно которым и происходит присвоение группы.

Ознакомившись с «Інструкцією» и «Положенням...», мы не нашли там даже намека на то, что комиссия может задавать «неэтичные вопросы о личной жизни». Согласно этим документам, врачи должны определить (помимо наличия болезни или травмы), не нуждается ли человек в постоянном постороннем уходе, в дополнительном питании, лекарствах, протезировании, санаторно-курортном лечении и пр. Врачам может быть интересно, в каких условиях человек работает и живет, но только чтобы решить, не нужна ли ему дополнительная помощь, например, в виде специальных средств передвижения. Подобные пункты не дают право комиссии «уравнивать» доходы инвалидов, «отбирая» пенсию у тех, чьи родственники более обеспечены.

Так же областная МСЭК выслала перечень вопросов для больного, которые входят в «Акт огляду МСЕК» - это такая форма, которая заполняется комиссией и нужна для дальнейшего принятия решения. Часть вопросов действительно направлена на то, чтобы узнать, в каких условиях живет и работает человек. Например: место проживания, жилищно-коммунальные условия, образование, состав семьи, размер зарплаты (пенсии) больного, способ передвижения от дома до работы, условия труда. Вопросов о том, какая у больного квартира (сколько комнат и какой ремонт), какая зарплата у членов семьи в том перечне нет.

Цена вопроса

«Улице Заречной» рассказали, что вполне возможно договориться о присвоении статуса инвалида даже здоровому человеку. Деньги, потраченные на это, вскоре окупятся. Житель Запорожья, который по понятным причинам пожелал остаться неизвестным, сообщил нам, что уже в течение 5 лет он получает выплаты по 3-й группе инвалидности, не имея к тому медицинских показаний. Просто ежегодно приходит на переосвидетельствование и через знакомых, за определенную плату, продлевает себе инвалидность еще на год.

Впрочем, платить за статус инвалида иногда предпочитают и люди, которые действительно больны, и которым группа инвалидности положена пожизненная - просто «чтобы не придирались».

Справка

В запорожской области на учете находятся около 128 тысяч инвалидов. Из них почти 6 тысяч - дети, и 21 тысяча - инвалиды детства. Среди заболеваний, которые становятся причиной инвалидности, на первом месте - сердечно-сосудистые, на втором - онкология, и болезни опорно-двигательного аппарата - на третьем.

* Редакция сайта не несет ответственности за содержание материалов. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.

Важное обновление информации!

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Шаг 5

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения.

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг .

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью :

первая группа – каждые два года;
вторая и третья – ежегодно;
дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Возможные сложности

Сам больной пребывает в нетранспортабельном состоянии либо в реанимации. Заниматься сбором бумаг тогда обязаны врачи медицинского учреждения, его родственники и компания, в которой трудоустроен больной. Его собранные документы передаются в бюро МСЭ на основании особой справки, подтверждающей неспособность гражданина заниматься всем лично.
Клиника, в которой находится пациент – психиатрическая, и ситуация аналогична предыдущей, то есть состояние человека весьма тяжёлое. В такие моменты обычно оформляется нотариально утверждённая доверенность, и от лица больного имеют права выступать его родственники.
Гражданин способен самостоятельно заниматься оформлением инвалидности, но в медицинском учреждении ему было отказано в выдаче направления. Решение этой проблемы – потребовать бланк по форме , самостоятельно взять все справки и амбулаторную карту и подать

Многие больные, которые впервые проходят такую процедуру, как медико-социальная комиссия по инвалидности, в конечном итоге остаются неудовлетворенными вынесенными решениями, а также самим принципом проведения всех обследований. Ведь им приходится постоянно заниматься дополнительным оформлением различной документации, проходить большое количество обследований и выполнять еще целый ряд действий. Однако если знать, как правильно проводится медико-социальная комиссия по инвалидности, можно решить преимущественное большинство проблем.

Документы - самое важное

В первую очередь вы должны проверить, насколько правильно оформлены и составлены различные документы, которые вы будете предоставлять в процессе проведения экспертизы. Направление на то, чтобы вами была пройдена медико-социальная комиссия по инвалидности, оформляется в специализированном лечебно-профилактическом учреждении, находящемся по месту вашего лечения и наблюдения. При этом данный документ должен в обязательном порядке заверяться соответствующей печатью данного учреждения, а также подписями трех врачей, включая подпись главного врача или же председателя комиссии.

Тщательно все проверьте

Заранее удостоверьтесь в правильности паспортных данных, указанных в предоставленных вами документах, так как даже в том случае, если там будет присутствовать ошибка буквально в одну букву, документ можно будет считать недействительным, и вы уже ничего с ним не добьетесь. Перед тем как будет проводиться медико-социальная комиссия по инвалидности, следует сделать ксерокопии каждой полученной вами выписки из стационара, после чего их можно прикладывать к направлению на МСЭ. Наиболее оптимально - это приложить их в хронологическом порядке, чтобы в случае необходимости представители соответствующих служб могли быстрее и качественнее проверить всю документацию. На освидетельствование в обязательном порядке нужно взять подлинник каждой выписки из стационара, а также оригиналы каких-либо других медицинских документов, чтобы эксперты могли сверить их с предоставленными вами копиями. После того как проверка будет проведена, все оригиналы вам сразу же вернут.

Что влияет на результат?

Достаточно большую значимость в проводимой комиссии имеют результаты проведенного наблюдения пациента, а также итоги лечения в поликлинических условиях, вследствие чего вам всегда нужно иметь при себе амбулаторную карту. В том случае, если есть талоны вызовов "скорой помощи", тоже постарайтесь собрать их и приобщить к (в идеале нужно также сделать копию каждой такой справки).

Что еще с собой взять?

Если у вас присутствуют какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, то в таком случае вам следует предоставить комиссии соответствующие рентгеновские снимки, при этом сразу стоит отметить тот факт, что, для того чтобы медико-социальная комиссия по инвалидности была пройдена результативно, берите с собой только свежие документы (сделанные максимум за месяц до даты предоставления). Также стоит отметить, что направление на проведение такой экспертизы должно включать в себя описание этих документов.

Если у вас скопилось достаточно большое количество снимков, вам следует все равно взять их с собой все для того, чтобы квалифицированные специалисты могли максимально подробно составить картину динамики вашего заболевания. Опять же, лучше всего, если все снимки будут упакованы в хронологическом порядке. При наличии каких-либо гипертонических болезней, а также наличии кризов в соответствии с амбулаторной картой можно просто сделать несколько аккуратных цветных закладок на тех страницах, где эти кризы были зафиксированы, но при этом сразу стоит отметить тот факт, что собирать такие записи следует только за последний год до проведения освидетельствования.

Справки от врачей

Если вы брали больничные, вследствие чего получали от врача соответствующие листы, то в таком случае желательно написать на одном отдельном листе с какого и по какое число у вас была болезнь, какой вам поставили диагноз и сколько дней понадобилось для того, чтобы избавиться от этого недуга. К сожалению, врачебная комиссия по инвалидности не всегда делает сноску на то, что врачи ЛПУ могут заполнять направления на МСЭ далеко не самым качественным образом.

При наличии заключений со стороны узкоспециализированных специалистов, которые вы получали в каких-либо других лечебных учреждениях, можете также предоставить и такие документы, но при этом не стоит забывать о том, что каждое такое заключение в обязательном порядке должно быть утверждено печатью данного заведения. Помимо этого, в обязательном порядке проверяйте даты, по которым выдавались заключения, а также указанные в них паспортные данные, потому что в противном случае врачебная комиссия по инвалидности может просто отказать вам в приеме документов.

Дополнительные документы

В некоторых ситуациях может потребоваться предоставление сведений о полученном вами образовании, в то время как учащиеся должны предоставить справку о том, что они учатся в определенном учебном заведении. Для всех остальных нужно будет предоставить копию вместе с подлинником диплома об образовании. В некоторых ситуациях комиссия по установлению инвалидности требует также предоставления трудовой книжки или же ее копии, но в последнем случае нужно добиться того, чтобы копия была подтверждена печатью вашего отдела кадров. Здесь также рекомендуется делать ксерокопию паспорта и приложить ее с остальными документами.

Если человек на данный момент работает, то в таком случае должна быть предоставлена полноценная производственная характеристика, в которой будут указываться условия труда, а также то, каким образом больной человек справляется с поставленными перед ним задачами. Данный документ должен содержать в себе дату составления, а также в обязательном порядке заверяется индивидуальной печатью предприятия.

К чему нужно быть готовым?

Вам следует морально подготовиться к тому, что в конечном итоге комиссия по инвалидности для детей или взрослых вынесет не такое решение, которое вам хотелось бы. Не стоит слишком сильно полагаться на мнения каких-то врачей-лечебников, которые нередко позволяют себе просто делиться мнением с клиентами касательно того, что им положена определенная Мало кто знает о том, что на самом деле это одна из самых распространенных причин возникновения конфликтных ситуаций, появляющихся в процессе объявления решения, которое вынесла медицинская комиссия по инвалидности.

Почему у врачей расхожее мнение?

Не стоит забывать о том, что лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки, вследствие чего им профессионально запрещено настраивать своего пациента на то, что экспертиза в конечном итоге вынесет определенное решение. Такие специалисты не несут никакой ответственности за сказанные ими слова в устной форме, в то время как врачи-эксперты, которыми проводится комиссия по назначению инвалидности, на каждого больного оформляют специализированное экспертно-медицинское дело, в котором в письменной форме детально обосновывается предоставленное решение, ссылаясь на различные нормативно-правовые акты. В конечном итоге такой документ заверяется соответствующими печатями и подписями учреждения, после чего эти эксперты несут за него полную юридическую ответственность. Очень важно понимать этот момент, чтобы избегать бесполезных разбирательств и споров.

Готовимся к освидетельствованию

Перед тем как будет проводиться комиссия МСЭ для вам следует подготовиться и взять все необходимые вещи. В частности возьмите с собой чистую простынь, так как она может пригодиться вам в процессе проведения осмотра на кушетке в положении лежа. При желании можно взять также интересную книгу, которая позволит вам скрасить время ожидания вызова. Не рекомендуется брать с собой радио или же плеер, так как в процессе их работы вы можете просто мешать окружающим. Конечно, можно использовать наушники, но в такой ситуации вы рискуете попросту не услышать, как вас будут приглашать. Комиссия по присвоению инвалидности представляет собой относительно длительную процедуру, однако ветеранам и инвалидам ВОВ, а также ликвидаторам аварии на ЧАЭС предоставляется возможность первоочередного вызова. Таким образом, если вы относитесь к какой-либо из вышеперечисленных категорий, всегда старайтесь информировать об этом комиссию.

Лечебные препараты должны быть с собой

Не стоит надеяться на то, что это дело нескольких минут, и поэтому вам не потребуется там прием каких-либо препаратов. На самом деле продолжительность освидетельствования может составлять несколько часов в зависимости от того, насколько загружено помещение и какому количеству людей нужна комиссия по определению инвалидности. Особенно это важно для тех людей, которые болеют ИБС, гипертонией или же сахарным диабетом. Всегда готовьтесь к тому, что вам, возможно, предстоит довольно длительное ожидание своей очереди.

Что делать, если нет возможности прийти на комиссию?

Для самых тяжелых больных, у которых нет возможности самостоятельно прибыть на проведение освидетельствования в учреждение МСЭ, предусматривается возможность освидетельствования на дому. При этом стоит отметить тот факт, что в крайне редких, можно сказать, даже исключительных случаях проводится также вынесение решения об инвалидности заочно, основываясь на предоставленной документации. В данном случае к предоставляемому вами направлению нужно будет дополнительно приложить справку о том, что в связи с состоянием здоровья у больного нет возможности прийти на освидетельствование.

Если речь идет о тяжелобольных или пожилых людях, им рекомендуется приходить только в сопровождении своих родственников, которые в случае необходимости помогут им раздеться и одеться в процессе проведения осмотра, а также от себя могут дополнить жалобы или же проконтролировать.