Kõrva labürindi ägeda või kroonilise põletiku ravi. Labürindiit ehk sisekõrva põletik, kuidas ja kuidas seda ravida
Mitte igaüks ei tea, mis on keskkõrvapõletik. See on haigus, mis mõjutab inimese kõrva. See koosneb selle moodustavate kudede ägedast põletikust oluline organ tundeid. Igal aastal haigestuvad tuhanded inimesed keskkõrvapõletikku. erinevas vanuses. Ja on hästi teada, et keskkõrvapõletikku ei saa nimetada kahjutuks haiguseks.
Mis on keskkõrvapõletik
Kõrvapõletiku esinemise põhimõtte mõistmiseks peate meeles pidama, mis see on - kõrv, milleks seda vaja on ja kuidas see toimib. Tegelikult pole kõrv kaugeltki ainult tipp, nagu mõned võivad arvata. Kõrval on peidetud sisemus keeruline süsteem helilainete teisendamiseks kergesti tajutavasse vormi inimese aju. Helide korjamine pole aga kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad organina, mis võimaldab inimesel tasakaalu säilitada.
Kõrva kolm peamist osa on keskmine, välimine ja sisemine. Väliskõrv on sulg ise, samuti kuulmekäik, mis viib kuulmekile. Kuulmekile taga on õhuga täidetud trummiõõs, mis sisaldab kolme kuulmisluu, mille eesmärk on edastada ja võimendada heli vibratsioonid. See piirkond moodustab keskkõrva. Keskkõrvast sisenevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajaline luu ja seda nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit - närviretseptorite klastrit, mis muudavad vibratsiooni närviimpulssideks. Seda piirkonda nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanu väärib ka Eustachia toru, mille sissepääs asub palatinaalsete mandlite taga ja mis viib trumliõõnde. Selle eesmärk on trumliõõne ventileerimine, samuti trumliõõne rõhu viimine atmosfäärirõhuga vastavusse. Eustachia toru nimetatakse tavaliselt keskkõrvaks.
Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrvaosa. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägime väliskõrvapõletikust, kui see on keskkõrvapõletikust, siis keskkõrvapõletikust, kui seest, siis sisemisest. Tavaliselt, me räägime ainult ühepoolsete kahjustuste kohta, aga ülaosa infektsioonidest põhjustatud keskkõrvapõletikuga hingamisteede sektsioonid, haigus võib areneda mõlemal pool pead.
Kõrvapõletik jaguneb ka põhjuse järgi kolme tüüpi – viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline kõrvapõletik võib olla ka seenhaigus. Kõige tavalisem bakteriaalne vorm haigused.
Kuidas kõrv töötab?
Väline keskkõrvapõletik - sümptomid, ravi
Väline keskkõrvapõletik tekib kõrva naha pinna bakterite või seentega nakatumise tagajärjel. Statistika kohaselt on ligikaudu 10% maailma elanikkonnast vähemalt korra elus põdenud välist kõrvapõletikku.
Täiskasvanutel keskkõrvapõletikku soodustavad tegurid on järgmised:
- kõrvaklapi hüpotermia, näiteks jalutuskäikude ajal külmas;
- kõrva mehaaniline kahjustus;
- väävli eemaldamine kuulmekäiku;
- vee, eriti musta vee sattumine kuulmekäiku.
Bakterid ja seened “armastavad” kõrvakanalit, sest see on niiske, pime ja üsna niiske. Ta on ideaalne koht nende paljundamiseks. Ja ilmselt oleks kõigil väliskõrvapõletik, kui mitte selline keha kaitsev omadus nagu kõrvavaha teke. jah, kõrvavaik- see pole sugugi kasutu aine, mis ummistab kuulmekäiku, nagu paljud arvavad. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone ja seetõttu võib selle eemaldamine kõrvakanalist põhjustada keskkõrvapõletikku. Ainus erand on see, kui väävlit eraldub liiga palju ja see mõjutab helide tajumist.
Välise kuulmekäigu põletik viitab tavaliselt tüübile nahahaigused- dermatiit, kandidoos, furunkuloos. Sellest tulenevalt põhjustavad haigust bakterid, streptokokid ja stafülokokid ning perekonna Candida seened. Furunkuloosi korral tekib põletik rasunäärmed. Välise kõrvapõletiku peamiseks sümptomiks on reeglina valu, mida eriti süvendab surve. Kõrgendatud temperatuur väliskõrvapõletikuga seda tavaliselt ei esine. Välise kõrvapõletiku korral esineb kuulmislangust harva, välja arvatud juhtudel, kui protsess mõjutab kuulmekile või on kuulmekäik täielikult mädaga suletud. Kuid pärast keskkõrvapõletikust taastumist taastub kuulmine täielikult.
Välise kõrvapõletiku diagnoosimine täiskasvanutel on üsna lihtne. Reeglina piisab arsti visuaalsest kontrollist. Üksikasjalikum kõrvapõletiku diagnoosimise meetod hõlmab otoskoobi kasutamist – seadet, mis võimaldab näha kõrvakanali kaugemat otsa ja trummikile. Keskkõrvapõletiku ravi seisneb kõrvapõletiku põhjuse kõrvaldamises. Välise kõrvapõletiku ravimisel täiskasvanutel kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Antibakteriaalse ravi tüübi peab määrama arst. Tavaliselt kasutatakse väliskõrvapõletiku puhul pigem kõrvatilku kui tablette. Kui kahjustatakse kõrvaklapi väliskudesid, mis ei asu kuulmiskanali piirkonnas, kasutatakse salve. Sagedane tüsistus väliskõrvapõletik – üleminek põletikuline protsess keskkõrva läbi kuulmekile.
Keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik- kuulmisorgani keskosa põletik. Selline kõrvapõletik on üks levinumaid haigusi Maal. Igal aastal kannatavad sajad miljonid inimesed kõrvapõletike all. Erinevatel andmetel on 25–60% inimestest vähemalt korra elus põdenud keskkõrvapõletikku.
Põhjused
Enamikul juhtudel ei ole keskkõrva põletikuline protsess esmane haigus. Reeglina on see välise kõrvapõletiku või ülemiste hingamisteede nakkushaiguste - tonsilliit, riniit, põskkoopapõletik, aga ka ägedate viirushaiguste - gripi, sarlakid - tüsistus.
Kuidas hingamisteede infektsioon kõrva satub? Fakt on see, et tal on sinna otsene tee - see on Eustachia toru. Sellisega hingamisteede sümptomid Sarnaselt aevastamise või köhaga võivad lima- või rögaosakesed toru kaudu kõrva paiskuda. Sel juhul võib see tekkida põletikuna eustakia toru(eustahiit) ja keskkõrvapõletik. Kui Eustachia toru on ummistunud trumliõõnes, millel puudub ventilatsioon, võivad tekkida stagnatsiooniprotsessid ja koguneda vedelik, mis põhjustab bakterite paljunemist ja haiguste esinemist.
Keskkõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka mastoidiit, allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad limaskestade turset.
Kõrva kõrvapõletikul on mitu sorti. Esiteks eristatakse kroonilist ja äge kõrvapõletik. Arenguastme järgi jaguneb keskkõrvapõletik eksudatiivseks, mädaseks ja katarraalseks. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab vedeliku kogunemine trummikile. Keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku korral täheldatakse mäda väljanägemist ja selle kuhjumist.
Keskkõrvapõletik, sümptomid täiskasvanutel
Täiskasvanute sümptomiteks on peamiselt kõrvavalu. Keskkõrvapõletiku valu võib olla äge või tuline. Mõnikord võib valu tunda oimu- või kroonipiirkonnas, see võib pulseerida, taanduda või tugevneda. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib kõrvas tekkida veepritsmete tunne. Mõnikord on kõrvakinnisus, samuti tunne, et kuuled oma häält (autofoonia) või lihtsalt ebamäärane müra kõrvas. Sageli täheldatakse kudede turset, kuulmislangust, palavikku ja peavalu. Temperatuuri tõus ei ole aga sageli keskkõrvapõletiku sümptom, vaid ainult selle põhjustanud nakkushaiguse sümptom – ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused või gripp.
Kõige keerulisemat kulgu täheldatakse koos mädane vorm keskkõrvapõletik. Sel juhul on keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mäda eritumine. Trummiõõs on täidetud mädaga ja kehatemperatuur tõuseb +38-39ºС-ni. Mäda võib kuulmekile pinda õhendada ja moodustada sellesse augu, mille kaudu see välja lekib. See protsess on aga üldiselt kasulik, kuna rõhk õõnsuses langeb ja selle tulemusena muutub valu vähem teravaks. Mäda äravoolu protsess võtab aega umbes nädal. Sellest hetkest alates langeb temperatuur subfebriili tasemeni ja algab haavade paranemine. Haiguse kogukestus on õige ja õigeaegse ravi korral 2-3 nädalat.
Haiguse kroonilist vormi iseloomustab loid nakkusprotsess, mille puhul esineb hooajalisi hüppeid, mille käigus haigus muutub ägedaks.
Diagnostika
Kui teil on kahtlased sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Diagnoosi viib läbi otolaringoloog. Selleks saab kasutada järgmist diagnostiline märk. Kui otolaringoloogi patsient paisutab põsed välja, siis membraani liikumatus näitab, et õhk ei pääse ninaneelust trummikile ja seetõttu on Eustachia toru ummistunud. Kuulmekile kontrollitakse optilise seadme – otoskoobiga. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüse, kompuutertomograafiat ja radiograafiat.
Ravi
Kuidas haigust ravida? Keskkõrvapõletiku ravi on väliskõrvapõletiku raviga võrreldes üsna keeruline. Kuid enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi. Esiteks ei ole ägeda keskkõrvapõletiku korral mõtet antibakteriaalsete ravimitega kõrvatilku tilgutada, kuna need ei jõua põletikukohta. Keskkõrvapõletiku puhul, mille fookus on otse trummikile kõrval, võib aga kõrva tilgutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid tilku. Need võivad imenduda kuulmekile ja aine siseneb kuulmisorgani keskosa piirkonda trumliõõnde.
Antibiootikumid on peamine meetod keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel. Tavaliselt võetakse ravimeid tablettide kujul. Kui aga kuulmekile on lõhkenud, võib kasutada ka antibiootikume sisaldavaid kõrvatilku. Arst peab määrama antibiootikumikuuri. Ta valib ka antibiootikumide tüübi, kuna paljudel neist on ototoksiline toime. Nende kasutamine võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust.
Suurimat efektiivsust keskkõrva keskkõrvapõletiku korral näitas ravi penitsilliini antibiootikumide, amoksitsilliini, aga ka tsefalosporiinide või makroliididega. Tsefalosporiinil on aga ototoksiline toime, mistõttu ei soovitata seda kuulmekile kahjustuse korral kateetri kaudu otse kõrva süstida ega kuulmekäiku tilgutada. Võib kasutada teraapias antiseptikumid, nagu miramistiin.
Keskkõrvapõletiku ravimisel on sageli vaja kasutada valuvaigisteid. Valu leevendamiseks kuulmisorgani keskosa haiguste korral kasutatakse valuvaigistitega tilku, näiteks lidokaiini.
Membraani perforatsiooni korral kasutatakse selle paranemise kiirendamiseks armi stimulante. Nende hulka kuuluvad tavaline joodilahus ja 40% hõbenitraat.
Glükokortikoide (prednisoloon, deksometasoon), aga ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid saab kasutada põletikuvastaste ja turset leevendavate ainetena. Allergiliste protsesside või eksudatiivse kõrvapõletiku korral kasutatakse antihistamiine, näiteks suparastiini või tavegili.
Samuti võetakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral ravimeid eksudaadi vedeldamiseks, näiteks karbotsisteiini. Samuti on kompleksseid ravimeid, millel on mitut tüüpi toime, näiteks Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Mädase eritise korral tuleb regulaarselt puhastada kuulmekäiku mädast ja loputada nõrga veejoaga.
Kas kõrva on võimalik soojendada? See sõltub haiguse tüübist. Mõnel juhul võib kuumus paranemist kiirendada, teistel aga vastupidi, haigust süvendada. Keskkõrvahaiguse mädase vormi korral on kuumus vastunäidustatud ning katarraalses staadiumis soodustab kuumus kahjustatud piirkonda verevoolu ja kiirendab haige taastumist. Kuumus on ka üks tõhusaid viise valu vähendamiseks keskkõrvapõletiku ajal. Kuid ainult arst võib anda loa kasutada kuumust, on vastuvõetamatu. Kui kuumus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).
Sageli kasutavad nad keskkõrva kirurgilist ravi, eriti haiguse mädase versiooni ja selle kiire arengu korral, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi. Seda operatsiooni nimetatakse paratsenteesiks ja selle eesmärk on eemaldada mäda trummiõõnest. Mastoidiidi korral võib teha ka operatsiooni mastoidprotsessi sisemiste piirkondade tühjendamiseks.
Eustachia toru puhumiseks ja puhastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid kateetreid. Nende kaudu saab ka ravimeid manustada.
Rahvapärased abinõud keskkõrvapõletiku ravimisel täiskasvanutel võib neid kasutada ainult suhteliselt kergete haigusvormide korral ja raviarsti loal. Siin on mõned retseptid, mis sobivad keskkõrvapõletiku raviks.
Vatt niisutatakse taruvaigu infusiooniga ja sisestatakse väliskuulmekanali piirkonda. Sellel kompositsioonil on haavade paranemine ja antimikroobsed omadused. Tampooni tuleb vahetada mitu korda päevas. Samasuguse toimega on jahubanaanimahl, mida tilgutatakse kõrva 2-3 tilka päevas. Keskkõrvapõletikku provotseerivatest ninaneelu ja kõri infektsioonidest vabanemiseks võite kasutada kummeli-, salvei- ja naistepunal põhinevaid loputusvahendeid.
Tüsistused
Nõuetekohase ravi korral võib keskkõrvapõletik mööduda ilma pikaajalisi tagajärgi jätmata. Keskkõrvapõletik võib aga põhjustada mitut tüüpi tüsistusi. Esiteks võib infektsioon levida sisekõrva ja põhjustada sisemine kõrvapõletik- labürindiit. See võib põhjustada ka püsivat või mööduvat kuulmiskaotust või täielikku kurtust ühes kõrvas.
Kuulmekile perforatsioon põhjustab ka kuulmislangust. Kuigi vastupidiselt levinud arvamusele võib membraan üle kasvada, väheneb kuulmistundlikkus jäädavalt ka pärast selle ülekasvamist.
Kaasneb mastoidiit äge valu parotiidruumis. See on ohtlik ka oma tüsistuste tõttu - mäda läbimurre ajumembraanidel koos meningiidi ilmnemisega või kaela piirkonnas.
Labürindiit
Labürindiit on põletik sisekõrv. Labürindiit on kõigist kõrvapõletikest kõige ohtlikum. Sisekõrva põletiku korral tüüpilised sümptomid hõlmavad kuulmislangust, vestibulaarseid häireid ja valu. Sisekõrvapõletiku ravi toimub ainult antibiootikumide abil, sel juhul ei aita rahvapärased abinõud.
Labürindiit on ohtlik kuulmisnärvi surma tagajärjel tekkinud kuulmislanguse tõttu. Samuti on sisekõrvapõletiku korral võimalikud sellised tüsistused nagu aju abstsess, mis võib lõppeda surmaga.
Kõrvapõletik lastel
Täiskasvanute keskkõrvapõletik on palju vähem levinud kui see haigus lastel. Selle põhjuseks on esiteks nõrgem immuunsus lapse keha. Seetõttu esineb ülemiste hingamisteede nakkushaigusi sagedamini lastel. Lisaks soodustavad kuulmistoru struktuursed omadused lastel selles seisvaid protsesse. Sellel on sirge profiil ja selle sissepääsu juures olev laienenud luumen hõlbustab lima ja isegi toidutükkide või oksendamise sissepääsu (imikutel).
Keskkõrvapõletiku põhjalik ravi lapsepõlves väga tähtis. Kui teostatakse ebaõige ravi, siis võib haigus muutuda krooniliseks ja anda endast tunda juba täiskasvanueas krooniliste puhangutega. Lisaks, kui keskkõrvapõletikku ei ravita imikueas, võib see põhjustada osaline kaotus kuulmislangus ja see omakorda viib lapse vaimse arengu hilinemiseni.
Keskkõrvapõletiku ennetamine
Ennetamine hõlmab selliste olukordade vältimist nagu keha, eelkõige kõrvapiirkonna hüpotermia, haigestumise vältimine määrdunud vesi kõrvakanali piirkonda. Vajab õigeaegset ravi põletikulised haigusedülemised hingamisteed, nagu sinusiit, sinusiit ja farüngiit. Ujumisel on soovitatav kasutada mütsi ning pärast vees viibimist tuleks kuulmekäik veest täielikult puhastada. Külmal ja niiskel aastaajal on õue minnes soovitatav kanda mütsi.
Kui labürintiit põhjustas traumaatiline ajukahjustus, võivad sümptomid olla erinevad. Sise- ja keskkõrva kahjustuse korral täheldatakse sageli verega segatud põletikulise vedeliku kogunemist ( hemorraagiline eksudaat), mis on nähtav läbi kuulmekile. Samuti võib ajalise luu kahjustus põhjustada näonärvi pareesi. See tüsistus väljendub suutmatuses vabatahtlikult kontrollida näolihaseid ( pool nägu kahjustatud poolel jääb liikumatuks). Näonärvi parees tekib siis, kui oimusluus paiknev näonärvi kanal on kahjustatud.
Labürintiidi sümptomid
| Sümptom | Esinemismehhanism | Väline ilming |
| Tahtmatud võnkuvad silmade liigutused (nüstagm) | Need tekivad ühe labürindi talitlushäirete tõttu. Aju subkortikaalsed ja kortikaalsed piirkonnad, mis töötlevad poolringikujulistest kanalitest tulevaid signaale vastuseks labürindi talitlushäiretele, põhjustavad nüstagmi. Haiguse alguses on nüstagm suunatud kahjustatud kõrva poole ja seejärel mõne tunni jooksul muudab see oma suunda vastupidises suunas. Sisekõrva õõnsuse kahjustuse taustal see sümptom on kõige olulisem. |  |
| Iiveldus ja oksendamine | Need ilmnevad närviimpulsside ülekandumise tõttu vestibulaarsest närvist vagusnärvi lähedal asuvatesse närvikiududesse. See närv võib omakorda ärritada ülemist osa seedetrakti, mis põhjustab iiveldust ja nende osade pehmete lihaste liigse stimuleerimisega - oksendamist. |  |
| Suurenenud higistamine(hüperhidroos) | Ilmub esialgne etapp labürindi kahjustused või kroonilise labürintiidi ägenemise ajal. Suurenenud higistamine tekib vagusnärvi liigse stimulatsiooni tõttu. |  |
| Pearinglus | Põhjustatud poolringikujuliste kanalite kahjustusest. Info pea ja torso asendi kohta jõuab ajju ainult tervest labürindist. Seetõttu ei suuda vestibulaarkeskus hinnata hetkeasendit, mis toob kaasa ruumilise orientatsiooni häire. Pearinglus võib subjektiivselt väljenduda ümbritsevate objektide pöörlemistundena, ebakindlustundena hetkeasendi määramisel ruumis või maapinna kadumisena jalge alt. Pearinglushood ei pruugi kaua kesta ( 3-5 minutit) või kestavad mitu tundi. |  |
| Kuulmislangus kuni kurtuseni | Kuulmislangus tekib siis, kui sisekõrva ja/või kuulmisnärv on kahjustatud. Kurtus tekib reeglina sisekõrvaõõne mädase kahjustuse tagajärjel või pärast kõrva ägedat akustilist traumat. Väärib märkimist, et kuulmislangus on rohkem väljendunud kõrgsagedusalas. |  |
| Motoorse koordinatsiooni rikkumine | Seda täheldatakse patoloogiliste muutustega poolringikujulistes kanalites ja vestibulokohleaarses närvis. Need häired põhjustavad muutusi kõnnakus ( ebakindel ja raputav), samuti torso ja pea kõrvalekallet terve suunas. |  |
| Müra kõrvades (tinnitus) | Tekib siis, kui kuulmisnärv on kahjustatud. Enamikul juhtudel esineb tinnitus koos kuulmislangusega. Subjektiivselt tajutakse tinnitust kui suminat, suminat, susinat, helinat või piiksumist. |  |
| Südame löögisageduse muutus | Labürintiidi korral täheldatakse kõige sagedamini südame löögisageduse langust. See on tingitud vaguse närvi liigsest aktiveerumisest, mis samuti varustab närvikiud ja süda. Nervus vagus võib muuta südame juhtivust ja põhjustada rütmi aeglustumist. |  |
Labürintiidi diagnoosimine
Labürintiidi diagnoosi paneb otolaringoloog ( ENT arst). Mõnel juhul pöörduvad nad õige diagnoosi tegemiseks neuroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti poole. Labürindiiti iseloomustavad sellised kaebused nagu pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, kuulmislangus ja müra ühes või mõlemas kõrvas. Labürintiidi üheks peamiseks sümptomiks on tahtmatud võnkuvad silmaliigutused ( nüstagm). Olles hoolikalt kogunud kogu vajaliku teabe haiguse kohta, saab ENT arst kasutada mitmeid erinevaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Labürintiidi diagnoosimiseks eristatakse järgmisi meetodeid:
- otoskoopia;
- vestibulomeetria;
- fistuli test;
- audiomeetria;
- Elektronüstagmograafia.
Otoskoopia
Otoskoopiat kasutatakse väliskuulmekanali pinna, postaurikulaarse piirkonna uurimiseks ( koos mastoidprotsessiga) ja kuulmekile. Arst palpeerib kindlasti ka kõik väliskuulmekanali läheduses asuvad lümfisõlmed, et kontrollida nende suurenemist.Uuring algab alati terve kõrvaga. Välise kuulmekäigu mugavamaks uurimiseks tõmbab arst kõrvaklappi tahapoole ja ülespoole. Spetsiaalse otoskoobi tööriista abil saate visuaalselt tuvastada kuulmekile defekte. Kui kuulmekile on osaliselt või täielikult hävinud, saate seda meetodit kasutades uurida keskkõrvaõõnt. Otoskoopiat kasutatakse juhul, kui labürindipõletikku põhjustas sisekõrva äge akustiline trauma või kui põletikuline protsess levib keskkõrvaõõnest sisekõrva.
Vestibulomeetria
Vestibulomeetria hõlmab erinevate testide kasutamist vestibulaarse aparatuuri patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Neid meetodeid hinnatakse nüstagmi kestuse ja tüübi põhjal. Väärib märkimist, et vestibulomeetria on ainult abimeetod ja seda kasutatakse koos teiste labürintiidi diagnoosimise meetoditega.Vestibulomeetria hõlmab järgmiste funktsionaalsete testide kasutamist:
- kalorite test;
- pöörlemiskatse;
- rõhu test;
- otoliidi reaktsioon;
- sõrme-nina test;
- indeksi test.
Kalorite test hõlmab vee aeglaselt valamist väliskuulmekäiku, mis võib olla soe ( 39-40ºС) või külm ( 17-18ºС). Kui kasutate vett toatemperatuuril, siis tekkivad tahtmatud silmade liigutused on suunatud uuritava kõrva poole ja kui valate külma vett - vastupidises suunas. See nüstagm esineb tavaliselt, kuid puudub, kui sisekõrv on kahjustatud. Väärib märkimist, et kalorite test viiakse läbi ainult terve kuulmekilega, et mitte põhjustada suure koguse vee sattumist keskkõrvaõõnde.
Pöörlemiskatse sooritatakse spetsiaalsel pöörleva istmega toolil. Selleks palutakse katsealusel istuda toolil, hoida pea otse ja ka silmad täielikult sulgeda. Järgmisena tehke 10 pööret paremale ja seejärel veel 10 pööret vasakule. Sel juhul peaks pöörlemiskiirus olema 1 pööre 2 sekundi kohta. Pärast see test lõpetanud, jälgib arst nüstagmi välimust. Tavaliselt kestab nüstagm umbes pool minutit. Nüstagmi kestuse lühendamine räägib labürintiidi kasuks.
Pressori test teostatakse spetsiaalse Politzeri õhupalliga. Selle ballooni abil pumbatakse õhku väliskuulmekäiku. Kui tekib nüstagm, räägib see fistuli kasuks ( patoloogiline kanal) külgmises poolringikujulises kanalis.
Vojaceki otoliitne reaktsioon täpselt nagu pöörlemiskatse, tehakse see spetsiaalsel pöörleval toolil. Uuritav patsient sulgeb silmad ja langetab pea nii, et lõug puudutab rinnaku. Tooli pööratakse 5 korda 10 sekundi jooksul. Seejärel oodake 5 sekundit, pärast mida peab katsealune tõstma pea ja avama silmad. Vestibulaarse aparatuuri tööd hinnatakse erinevate sümptomitega ( iiveldus, oksendamine, külm higi, kahvatu nägu, minestamine).
Sõrme test on lihtne test motoorsete koordinatsioonihäirete tuvastamiseks. Patsiendil palutakse sulgeda silmad ja liigutada üks käsi eemale ning seejärel puudutada selle käe nimetissõrmega aeglaselt ninaotsa. Labürintiidi korral aitab see test tuvastada vestibulaarset ataksiat. Ataksia on kõnnaku ja liigutuste koordinatsiooni häire ning see võib tekkida vestibulaarse aparatuuri kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini on vestibulaarne ataksia ühepoolne.
Barani indeksi test viiakse läbi istuvas asendis. Patsiendil palutakse asetada nimetissõrm arsti väljasirutatud käe sõrmele vaheldumisi avatud silmadega, ja seejärel suletud. Labürintiidi korral eksib uuritav kahe käega, suletud silmadega.
Audiomeetria
Audiomeetria on meetod kuulmisteravuse uurimiseks ja kuulmistundlikkuse määramiseks helilainete suhtes. See meetod viiakse läbi spetsiaalse varustuse - audiomeetri abil. Väärib märkimist, et audiomeetria tegemiseks on vaja spetsiaalset helikindlat ruumi.Eristatakse järgmisi audiomeetria tüüpe:
- puhta tooniga audiomeetria;
- kõne audiomeetria;
- audiomeetria häälestushargi abil.
Kõneaudiomeetria vajalik sõnatuvastuse kvaliteedi määramiseks erinevatel helitasemetel. Õhutelefonide kaudu palutakse uuritaval kuulata erineva intensiivsusega 25 või 50 sõnast koosnevat salvestist. Kõneaudiomeetria lõpus loetakse kuuldud sõnade arv. Iga sõna muudatus ( kasutades mitmuse asemel ainsust ja vastupidi) loetakse valeks vastuseks.
Audiomeetria häälestushargi abil kasutatakse puhta tooniga audiomeetria puudumisel. Reeglina kasutatakse Weberi või Rinne testi. Selleks kantakse pea võrale kõlava häälehargi vars ( Weberi test). Mõjutamata kuulmisanalüsaatoriga on heli mõlemas kõrvas võrdse intensiivsusega tunda. Ühepoolse labürintiidi korral kuuleb patsient kahjustatud kõrvas paremini. Rinne testi jaoks kantakse oimuluu mastoidprotsessile soneeriva häälehargi vars. Pärast seda, kui katsealune ütleb, et häälekahvli heli on enam tunda, eemaldatakse see ja viiakse kõrvaklappi. Labürintiidi korral ei ole kõrvale lähenedes häälekahvli häält tunda, samas kui tavaliselt hakkab inimene taas kuulma häälekahvli häält.
Elektronüstagmograafia
Elektronüstagmograafia on meetod, mis võimaldab kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt hinnata labürintiidi ajal tekkivat nüstagmi. See meetod põhineb silma sarvkesta ja võrkkesta elektrilise potentsiaali erinevuse registreerimisel ( sarvkesta potentsiaal). Saadud andmed salvestatakse magnetlindile ja neid töödeldakse edasi arvutiga, mis võimaldab määrata nüstagmi erinevaid parameetreid ( kiirete ja aeglaste komponentide kogus, amplituud, sagedus, kiirus). Elektronüstagmomeetria tulemus võimaldab eristada vestibulaarse aparatuuri häirest põhjustatud nüstagmi teist tüüpi nüstagmist.Lisaks ülaltoodud meetoditele saab kasutada ka muid väga informatiivseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad tuvastada sisekõrva kahjustusi.
Eristatakse järgmist: instrumentaalsed meetodid Labürintiidi diagnoosimine:
- radiograafia;
Ajutise luu kompuutertomograafia on üks eelistatud meetodeid labürintiidi diagnoosimisel. See meetod võimaldab visualiseerida mitte ainult ajalise luu luustruktuure, vaid ka erinevaid pehmete kudede struktuure nende loomulikus asukohas. Kompuutertomograafia võimaldab mitte ainult tuvastada kahjustuse olemust ja ulatust, vaid võimaldab visualiseerida ka veresoonte ja närvikoe seisundit antud segmendis. Nagu röntgenkiirte puhul, on selle meetodi ainus vastunäidustus rasedus.
Magnetresonantstomograafia on sisekõrva erinevate kahjustuste diagnoosimisel "kuldstandard". Magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod ja võimaldab üksikasjalikult uurida luu- ja membraanlabürindi struktuure. Selle meetodi ainsaks puuduseks on võimetus saada teavet keskkõrvaõõne kohta.
Kui labürindiit on viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärg, on vaja teha üldine vereanalüüs. Kui labürintiit põhjustab sisekõrva õõnsusse sattunud bakteriaalne infektsioon, leitakse see verest suurenenud arv leukotsüüdid ( valge vererakud mis kaitsevad keha patogeensete bakterite eest) ja viirushaiguse korral - suurenenud summa lümfotsüüdid ( immuunsüsteemi rakud). Samuti põhjustab nakkusprotsess ESR-i suurenemist ( erütrotsüütide settimise kiirus).
Kui labürintiit põhjustab keskkõrvapõletik, siis on sel juhul vaja läbi viia bakterioloogiline uuring kõrvast väljutamise kohta ( meetod patogeeni tüübi tuvastamiseks).
Labürintiidi ravi ravimitega
Labürintiidi ravi viiakse enamasti läbi haiglatingimustes ( haiglasse). Ravirežiim valitakse sõltuvalt labürintiidi põhjusest, samuti haiguse sümptomitest. Narkootikumide ravi hõlmab erinevate rühmade ravimite kasutamist. Bakteriaalse infektsiooni raviks määratakse antibiootikumid, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust ( antibiogramm). Samuti määravad nad ravimeid, millel on põletikuvastane toime ja mis normaliseerivad ka ainevahetusprotsesse sisekõrva ja ajuõõnes.
Antibiootikumid labürintiidi raviks
| Antibiootikumide rühm | esindajad | Toimemehhanism | Rakendus |
| Penitsilliinid | Amoksitsilliin | Bakteri rakuseina külge kinnitudes hävitab see ühe selle komponendi. Võib pärssida erinevat tüüpi mikroorganismide kasvu ja paljunemist ( on lai valik tegevused). | Sees. Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg 0,5 g kolm korda päevas. Raske nakkusprotsessi korral võib annust suurendada 2 korda ( kuni 1 g). Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat: 250 mg ( 1 tl või 1 kapsel), 2–5 aastat – 125 mg. Alla 2-aastaseid lapsi serveeritakse vedelal kujul ( peatused) 20 mg/kg ka kolm korda päevas. |
| Piperatsilliin | Blokeerib bakteriraku seina komponendid, samuti mõned bakteriaalsed ensüümid. Pärsib erinevate mikroobide kasvu ja paljunemist ( on laia toimespektriga). | Intravenoossed tilgad. Ravimit manustatakse tilkhaaval poole tunni jooksul või joana 4–5 minuti jooksul. Alates 15. eluaastast võib ravimit manustada intramuskulaarselt. Mõõdukate infektsioonide ravimisel määratakse ravimit ööpäevases annuses 100–200 mg/kg kolm korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 24 grammi. | |
| Oksatsilliin | Blokeerib mikroorganismide rakuseina komponendi. Aktiivne stafülokokkide ja streptokokkide vastu. | Suukaudselt 1 tund enne sööki või 2...3 tundi pärast sööki. Ühekordne annus täiskasvanutele on 1 g ja päevane annus 3 g Seda võib kasutada ka intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg – 250–1000 mg iga 5–6 tunni järel või 1,5–2 g iga 4 tunni järel. Alla 40 kg kaaluvatele lastele - 12,5-25 mg/kg ja vastsündinutele - 6,25 mg/kg iga 6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g. | |
| Makroliidid | Erütromütsiin | Toimespekter on lähedane penitsilliinidele. Blokeerib bakterite kasvu, häirides valgusidemete moodustumist. | Sees. Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed: 0,25 g iga 5-6 tunni järel. Ravimit võetakse poolteist tundi enne sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g alla 14-aastastele lastele - 20-40 mg/kg neli korda päevas. |
| Klaritromütsiin | Blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi. See mõjutab nii intratsellulaarseid kui ka rakuväliseid patogeene. | Sees. Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: 0,25-0,5 g kaks korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 g Alla 12-aastased lapsed: 7,5 mg/kg kaks korda päevas. |
Kui äkki ilmnevad sisekõrva düsfunktsiooni sümptomid ( labürindi rünnak) või kroonilise labürintiidi ägenemise ajal on näidustatud vestibulolüütikumid. See rühm ravimid parandavad vereringet labürintiidi korral ja aitavad vähendada erinevate haiguste raskust vestibulaarsed sümptomid (pearinglus, iiveldus, bradükardia, koordinatsiooni kaotus).
Labürintiidi ravimite ravi
| Narkootikumide rühm | esindajad | Toimemehhanism | Rakendus |
| Histamiini ravimid | Betagistiin | Parandab verevarustust sisekõrva õõnes. Nad on võimelised vähendama vestibulaarsete tuumade erutuse astet ja seeläbi vähendama vestibulaarsete sümptomite raskust. Kiirendage vestibulaarse organi taastamise protsessi pärast poolringikujuliste kanalite kahjustust. | Suukaudselt, söögi ajal, 8-16 mg kolm korda päevas. Ravi kestus tuleb valida individuaalselt. Mõju täheldatakse 2 nädalat pärast ravimi võtmist. |
| Bellataminal | |||
| Alfaserk | |||
| Põletikuvastased ravimid | Diklofenak | Neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Bioloogiliselt rõhutud toimeaineid, mis toetavad veelgi põletikulist protsessi. | Sees. Täiskasvanud: 25-50 mg kolm korda päevas. Seisundi paranedes vähendatakse annust järk-järgult 50 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. |
| Naklofeen | |||
| Dicloran | |||
| Ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptoreid | Bonin | Neil on väljendunud antiemeetiline toime. Need toimivad valdavalt labürindistruktuurides ja põhjustavad pearingluse vähenemist. Need ravimid toimivad 24 tundi. | Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: 25-100 mg päevas. Ravimit tuleb võtta kolm korda päevas. |
| Dramamiin | |||
| Daedalon |
Labürintiidi operatsioon
Mõnel juhul on kirurgiline ravi ainus võimalus, kuna mõju uimastiravi puudub. Operatsioon viiakse läbi ainult näidustuste korral. Tuleks mainida järgmist olulised punktid labürintiidi operatsiooni kohta:
- näidustused;
- metoodika;
- anesteesia;
- kuulmisprognoos;
- taastusravi.
Näidustused
Labürintiidi operatsiooni näidustused hõlmavad mitmeid mitmesugused patoloogiad ja tüsistused. Tõstke esile järgmised näidud operatsiooni läbiviimiseks:
- pöördumatu kuulmislangus;
- mädane labürindiit;
- labürintiidi kombinatsioon ajalise luu teiste luustruktuuride põletikuga;
- infektsiooni tungimine sisekõrva õõnsusest ajju.
Mädane labürindiit põhjustatud stafülokokkide või streptokokkide sisenemisest sisekõrva õõnsusse. See vorm labürindiit põhjustab Corti organi täielikku kahjustust. Tulevikus võib sisekõrva mädane põletik põhjustada nekrotiseerivat labürintiiti, mis väljendub vahelduvate surnud ( nekrootiline) pehmete kudede piirkonnad ja labürindi luuosa koos mädapõletiku koldetega.
Labürintiidi kombinatsioon ajalise luu teiste luustruktuuride põletikuga. Mõnel juhul võib põletikuline protsess lisaks labürindile mõjutada ajalise luu külgnevaid luusegmente. mastoidse protsessi põletik ( mastoidiit) või püramiidluu tipp ( petrosiit), mida tavaliselt ravitakse kirurgiliselt ( operatsioon mädaste kahjustuste eemaldamiseks).
Infektsiooni tungimine sisekõrva õõnsusest ajju.Üks labürintiidi tüsistusi on põletikulise protsessi levik mööda kuulmisnärvi ajju. Sel juhul meningiit, meningoentsefaliit ( aju ja membraanide põletik) või aju abstsess ( mäda kogunemine ajju).
Metoodika
Hetkel on suur hulk erinevaid tehnikaid ja variatsioone sisekõrva õõnsuse kirurgiliseks avamiseks. Igal üksikjuhul peab kirurg ( kõrvakirurg) valitakse sobivaim tehnika. Labürindile pääsemiseks võite kasutada järgmisi tehnikaid:
- Ginsbergi meetod;
- Neumanni meetod.
Ginsbergi meetod. Labürint avatakse sisekõrva ja vestibüüli piirkonnas külgmiselt ( horisontaalne) poolringikujuline kanal. Avamine tehakse spetsiaalse kirurgilise meisliga kohas, mis vastab sisekõrva põhikõverusele. Kirurgilised manipulatsioonid on vaja täpselt läbi viia, sest kui peitel tuleb haamri löögi all maha. ovaalne aken, põhjustab see näonärvi kahjustusi. Lähedal asub ka sisemise unearteri haru, mis võib samuti kergesti kahjustada saada. Teises etapis avatakse horisontaalne poolringikujuline kanal. Järgmisena kraapitakse selle kanali kaudu spetsiaalse lusikaga ( hävitamine) vestibüül ja sisekõrva käigud.
Neumanni meetod. See meetod on radikaalsem, kuna korraga avatakse mitte üks, vaid kaks poolringikujulist kanalit ( ülevalt ja küljelt). Pärast nende kanalite avamist kraabitakse kohle välja. Seda tüüpi operatsioon on palju keerulisem kui Ginsbergi meetod, kuid võimaldab labürindi paremat äravoolu ( patoloogiliste eritiste väljavool sisekõrva õõnsusest).
Anesteesia
Sisekõrva opereerimisel kasutatakse seda tavaliselt kohalik anesteesia. 30 minutit enne operatsiooni asetatakse keskkõrvaõõnde 2 turundat, mida niisutatakse anesteetikumidega kohalik tegevus (3% dikaiini lahus või 5% kokaiini lahus). Üldanesteesia teostatakse harvadel juhtudel. Näidustuseks on patsiendi suurenenud valutundlikkus. Kuulmisprognoos
Reeglina ei too labürindis esinev tüsistusteta põletikuline protsess, mis kiiresti diagnoositakse ja ravitakse, püsivat kuulmislangust. Kuulmislangus võib tekkida kõrva akustilise trauma korral, kui Corti organi sensoorsetes karvarakkudes toimuvad pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Samuti täheldatakse sensorineuraalset kuulmislangust, kui kuulmisnärv on kahjustatud meningiidi, tuberkuloosi või süüfilise tõttu. Kuulmisoperatsioon nõuab erilist tähelepanu. See meetod on efektiivne sisekõrva sisekõrva kahjustuse korral ja põhineb spetsiaalse seadme paigaldamisel inimkehasse, mis suudab helisignaale muuta närvisignaalideks. Proteesina kasutatakse kohleaarset implantaati ( implantaat, mis täidab sisekõrva funktsiooni), mis koosneb mitmest osast. Implantaadi keha implanteeritakse naha alla oimusluusse, mis on võimeline vastu võtma helisignaale. Scala cochleasse sisestatakse spetsiaalne elektroodimassiivi. Pärast helisignaalide vastuvõtmist töötleb implantaadi kehas asuv spetsiaalne protsessor neid ja edastab need kõrvakõrvale ja seejärel elektroodide massiivi, milles heli muundatakse elektrilisteks impulssideks, mida tunneb ära aju kuulmistsoon.
Taastusravi
Taastusravi periood pärast labürindis tehtud operatsiooni on keskmiselt 3 nädalat kuni 3 kuud. Pikad taastumisajad on seotud vestibulaarse funktsiooni aeglase taastumisega. Samuti sõltub rehabilitatsiooniperiood patsiendi üldisest seisundist ja kaasuvatest haigustest. Taastusravi pärast kuulmislangust võib kesta üsna pikka aega. See on tingitud asjaolust, et kohanemisprotsess kestab mitu kuud ja patsienti õpetatakse selle kohleaarse implantaadi kaudu uuesti kuulma.
Labürintiidi ennetamine
Labürintiidi ennetamine taandub keskkõrva põletiku õigeaegsele ja õigele tuvastamisele ( keskkõrvapõletik). Sageli on sisekõrva põletiku põhjuseks lastel keskkõrvapõletik. Samuti on vaja kiiresti desinfitseerida nina, suu ja ninaneelu. Sanitaarhooldus on keha tervise parandamise tehnika. ENT-organite rehabilitatsiooni ajal ( ninaõõnsused, põsekoopad, neelu, kõri, kõrvad) seal elavate mikroorganismide hävitamine, mis võivad immuunsuse vähenemisel põhjustada mitmesuguseid haigusi.
ENT-organite puhastamiseks eristatakse järgmisi näidustusi:
- kehatemperatuuri tõus üle 37ºС;
- valu ilmnemine ninas või siinustes;
- hingamisraskused nina kaudu;
- lõhnataju halvenemine;
- valulikud aistingud, valulikkus või põletustunne kurgus;
- mandlite suuruse suurenemine ( mandlid) ja kilede olemasolu neil.
Kanalisatsiooniks kasutatakse järgmisi raviaineid:
- furatsiliin;
- kloorheksidiin;
- klorofüllipt;
- Toitsiid.
Kloorheksidiin on antiseptiline aine, mis neutraliseerib mitte ainult erinevaid baktereid, vaid ka viirusi ja mikroskoopilisi seeni. Kloorheksidiini võib kasutada erinevates lahjendustes ( 0,05 ja 0,2% lahus) suu loputamiseks.
Klorofüllipt on õli või alkoholi lahus, mis on efektiivne stafülokoki vastu. Põsekoopahaiguste korral ( sinusiit, eesmine sinusiit) ravimit tilgutatakse 5–10 tilka 3 korda päevas nädala jooksul.
Toitsiid on ravim, mis pärsib grampositiivsete mikroorganismide kasvu ( stafülokokid, streptokokid). Loputamiseks kasutada 10–15 ml kuumutatud tomitsiidilahust 4–6 korda päevas. Kuristamisel ei tohi kokkupuude selle ravimiga ületada 5 minutit.
Väärib märkimist, et kanalisatsiooni tuleks kasutada koos teiste ENT-organite haiguste ravimeetoditega ( antibiootikumravi). Kirurgilist eemaldamist kasutatakse ainult siis, kui ravimteraapia ei anna tulemusi.
Paljudel juhtudel kujutavad need endast põletikulist protsessi või tasakaalu ja kuulmise eest vastutavate kõrvaosade ärritust. Lisaks on sisekõrva põletiku põhjuseks viiruse või bakterite põhjustatud infektsioon.
See kõrvaosa on õõnes luuline moodustis, osa, mis hõlmab kuulmis- ja tasakaalumeeleid. Selle sees olevat luukanalite süsteemi nimetatakse luulabürindiks, mis sisaldab membraanilabürinti.
Luu- ja membraanlabürindi piirjooned langevad täielikult kokku. Luulabürint jaguneb kolmeks osaks: vestibüül, poolringikujulised kanalid ja kõri. Kilene labürint on jagatud osadeks:
- poolringikujulised kanalid;
- kaks vestibulaarset kotti,
- vestibüüli veevarustus;
- tigu;
- Sisekõrva kanal, mis on sisekõrva ainus osa, mis on kuulmisorgan.
Kogu see struktuur on sukeldatud vedelikku – endolümfi ja perilümfi.
Millised haigused võivad tekkida sisekõrvas?
Selles kuulmisorgani osas esinevad haigused on kesk- või väliskõrvahaigustega võrreldes vähem levinud. Selliste haiguste oht on seotud nende esinemise põhjuste ebapiisavate teadmistega ja mõnede nende ravi madala efektiivsusega. Pealegi ei ole patoloogia varajase avastamise korral alati vajadus kirurgilise sekkumise järele, mis võimaldab säilitada kuulmist.
Need haigused hõlmavad järgmist:
- - tähendab, et sisekõrva karvarakud on kahjustatud või see on kuulmisnärvi kahjustuse ilming.
- Meniere'i tõbi on haigus, mida iseloomustavad korduvad pearinglus (liigutuse või pöörlemise vale tunne), kuulmise kõikumised (madalatel sagedustel) ja müra kõrvas (tinnitus). Sümptomiteks on äkilised, provotseerimata tugeva pearingluse, iivelduse ja oksendamise hood, sageli koos rõhuga kõrvas ja kuulmislangusega.
- Labürindiit on haigus, mille korral kõrva struktuurid võivad muutuda põletikuliseks. Sisekõrvas olevad kaks vestibulaarset närvi saadavad teavet asukoha ja tasakaalu kohta ruumis. Kui üks neist närvidest muutub põletikuliseks, tekib haigus, mida nimetatakse labürintiidiks.
- Otoskleroos on üks levinumaid progresseeruva kuulmislanguse põhjusi noortel inimestel. Selle põhjuseks on luude ebanormaalne kasv kõrvades, mis põhjustab kuulmisprobleeme. Enamikel juhtudel kirurgia taastab kuulmise.
- Erinevat tüüpi põletikulised protsessid on infektsioonist põhjustatud kahjustused.
Paljudel juhtudel on sellised patoloogilised protsessid mõne teise haiguse komplikatsiooniks. Neid iseloomustab sagedane osalemine vestibulaarse aparatuuri toimimise eest vastutavate struktuuride patoloogilises protsessis, mis ei põhjusta mitte ainult kuulmisteravuse kaotust, vaid ka pearinglust ja tasakaaluhäireid.
Mis on labürindiit ja selle esinemise põhjused?
Labürindiit on patoloogiline seisund, mille sümptomiteks on pearinglus, iiveldus ja kuulmislangus. Otogeense labürintiidi tekkega tungib infektsioon keskkõrvast.
Labürintiidi põhjus pole teada. Haigust põhjustavat põletikku võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas infektsioonid ja viirused. Äge labürindiit koos õige ravi möödub mitme päeva kuni umbes 2 nädala jooksul ilma patoloogiliste häirete ohuta.
Haigusnähud sõltuvad labürintiidi vormist (äge või krooniline). Patoloogia võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniline vertiigo, mis põhjustab lühiajalisi pearingluse episoode või Meniere'i tõbe, mis võib põhjustada muutuvat kuulmislangust, pearinglust, kohinat kõrvades ja täiskõhutunnet või survetunnet.
Õigeaegse ravi puudumisel tekivad mitmesugused tüsistused. Haigus mõjutab näonärve ja lihaseid, mis viib pareesi tekkeni. Nakkus võib levida kolju luudele ja ajumembraanidele.
See on mis tahes keskkõrva põletikuline protsess, mis ei sõltu etioloogiast või patogeneesist. Otiit on sama infektsiooni teine nimi. Seda tüüpi haigus esineb siis, kui allergiad, külmetushaigused, kurguvalu või hingamisteede infektsioon. Kõrvapõletikul on kaks vormi.
Kiiresti esinevat vormi iseloomustab temperatuuri tõus, valulikud aistingud kõrvaõõne sügavuses; valu võib olla torkav, igav või tuikav. Iseloomulik on mädase sisu eritumine. Kroonilise kõrvapõletiku tekkimine on võimalik gastroösofageaalse refluksi korral.
Sisekõrvapõletik on patoloogiline seisund, mis on sisekõrva põletikuline protsess. Mädane keskkõrvapõletik- See on nakkusprotsess, mis areneb kaugelearenenud haiguse taustal.
Selle haiguse vormi arengut provotseerivad järgmised tegurid:
- adenoidide olemasolu;
- ninaneelu põletikulised haigused (riniit, sinusiit);
- viirusnakkused (paragripp, ARVI, gripp);
- vähenenud immuunsus;
- kõrvaõõne ebaõige puhastamine.
Iseloomustab tulistamine või valutav kõrvavalu ja peavalu, mädane eritis kõrvadest, ummikud ja müra kõrvas, kõrge temperatuur, kuulmislangus.
Ebaõige või õigeaegne ravi põhjustab tüsistuste tekkimist. Haiguse krooniline vorm areneb siis, kui keskkõrvapõletiku ravi ei alustata õigeaegselt või on ebapiisav.
Meningiit
Meningiit on haigus, mille korral aju limaskest muutub põletikuliseks. Peamised sümptomid on peavalu, palavik ja kaelalihaste hüpertoonilisus. Enamikul juhtudest on haigus põhjustatud viirusinfektsioonist, kuid muude põhjuste hulka kuuluvad bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Meningiit võib põhjustada kuulmislangust ja seda võib põhjustada ka teatud ravimite (antibiootikumide) võtmine. Meningiit võib põhjustada tasakaaluprobleeme ja põhjustada kurtust ja tinnitust (tinnitust).
Sisekõrva vigastus
Trauma – näiteks pea (koljupõhja või oimuluu) vigastus või autoõnnetuses kaelavigastus – võib kahjustada ka seda kuulmisorgani osa. Akustilised vigastused võivad tekkida kokkupuutel lühi- või pikaajalise valju heliga, mis ületab 120 dB. Kiire areng patoloogia esineb lühiajalise kokkupuute korral, krooniline vorm on seotud pideva kokkupuutega intensiivsete helidega, sealhulgas müraga koos vibratsiooniga.
Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid
Haigus võib areneda komplikatsioonina, mis on seotud mõne muu bakteriaalse või viirushaigusega. Patoloogiline protsess põhjuseks võivad olla gripiviirus, mumps, süüfilis, tuberkuloos.
Peamised sümptomid
Haigusnähud arenevad kiiresti, sümptomid võivad olla intensiivsed mitu päeva. Mõne aja pärast need kaovad, kuid võivad ilmneda pea äkilise liigutusega. See seisund ei põhjusta enamasti valu.
Põletikuline protsess põhjustab koordinatsiooni kaotust, tinnitust (helin ja müra), ühe kõrva kõrgsageduslikku kuulmislangust, raskusi silmade fokusseerimisel, tahtmatuid võnkuvaid silmade liigutusi, suurenenud higistamist, pulsisageduse langust, pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Harvadel juhtudel võivad tüsistused hõlmata püsivat kuulmislangust.
Mõjutatud poolel avaldub näonärvi halvatus või parees: kulmude tõstmisel puuduvad voldid, nina asümmeetria, silm ei sulgu, suunurk on rippuv, suurenenud süljeeritus, nasolaabiaalne. volt on silutud, täheldatakse silmamuna kuivust, kõnetaju probleeme müra taustal, maitsetundlikkuse halvenemist.
Sümptomite ilmnemine intensiivistub pea liigutuste, pöörete, pöörlemiste, aga ka kuulmisorganiga manipuleerimisega. Labürintiidi mädase vormiga kaasneb temperatuuri tõus. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse arenguga kogunevad mädased massid.
Lastel
Lapsepõlves on haiguse peamine põhjus vigastus või infektsioon. Lastel on sageli erinevaid hingamisteede haigused, ENT-organite põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada selle patoloogia arengut. Lapsed kurdavad pearinglust ja kuulmislangust, iiveldust ja oksendamist.
Täiskasvanutel
Peamised sümptomid täiskasvanutel on pearinglus, vestibulaarsed häired, tinnitus, kuulmislangus, tasakaalu- ja koordinatsioonikaotus.
Diagnostilised meetodid
Haiguse diagnoosimist teostab otolaringoloog. See sisaldab tegevuste komplekti. Vajalikuks võivad osutuda teised arstid: neuroloog ja nakkushaiguste spetsialist.
Otoskoopia
Otoskoopia käigus uuritakse auriklit, väliskuulmekanali postaurikulaarset piirkonda, sealhulgas mastoidprotsessi ja trummikilet. Lümfisõlmed palpeeritakse, et teha kindlaks nende võimalik suurenemine. Otoskoopiat kasutatakse juhul, kui patoloogia areneb akustilise trauma või põletikulise protsessi leviku taustal keskkõrvast sisekõrva.
Vestibulomeetria
Vestibulomeetria on testide komplekt, mis võimaldab teil tuvastada patoloogilised muutused vestibulaarne aparaat. Kasutatakse mitmeid funktsionaalseid teste:
- kalorite test;
- pöörlemiskatse;
- rõhu test;
- otoliidi reaktsioon;
- sõrme-nina test;
- indeksi test.
Vestibulomeetriat kasutatakse abimeetodina koos teiste diagnostiliste meetoditega.
Audiomeetria
Audiomeetria on meetod, mis võimaldab teil uurida kuulmist ja määrata kuulmistundlikkust. Selle läbiviimiseks kasutatakse audiomeetrit. Uuring viiakse läbi spetsiaalses helikindlas ruumis. Audiomeetria võib olla tonaalne, kõne või häälestushargi abil.
Elektronüstagmograafia
Elektronüstagmograafia abil viiakse läbi nüstagmi kvalitatiivne ja kvantitatiivne hindamine. Selleks registreeritakse sarvkesta ja võrkkesta elektripotentsiaali erinevus. Saadud andmed läbivad arvutitöötluse, mis võimaldab määrata nüstagmi parameetreid (kogus, amplituud, sagedus, kiirus).
Ravi
Kasutatakse haiguste ravis kompleksne teraapia, mida hoitakse statsionaarsed seisundid. Ravirežiim sõltub haiguse põhjustest ja selle sümptomitest. Sel juhul kasutatakse kõrvaõõnes ja ajus metaboolsete protsesside normaliseerimiseks põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid. Põletikuliste protsesside raviks on ette nähtud antibiootikumid ja dehüdratsiooniravi.
Millal äkiline ilmumine sümptomid (labürindirünnak) või seisundi halvenemine kroonilise labürindipõletiku korral määratakse vestibulolüütikumid, mis parandavad labürindi verevarustust ning vähendavad pearinglust, iiveldust ja koordinatsioonipuudust.
Kui ravi mõju puudub ravimid on vajadus kirurgilise sekkumise järele. Hajusa seroosse või mädase labürintiidi korral tehakse antromastoidotoomia või kuulmisorgani üldine õõnsuse sanitaar, et eemaldada mädane sisu. Kirurgiliselt fistulid eemaldatakse. Harvadel juhtudel, kui konservatiivne ravi ja kanalisatsioon ei aita, avatakse labürint.
Haiguse sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendile tagada voodirežiim. Kodune ravi on ebaefektiivne ja enesega ravimine on vastuvõetamatu. Traditsiooniline kodune ravi kuumutamine võib esile kutsuda mädase sisu ilmnemise. Patsient tuleb hospitaliseerida. Ravi haiglas aitab vältida mädase vormi teket.
Rahvapärased abinõud, mida saab kasutada labürintiidi ilmnemise raviks, omavad samu omadusi nagu arstid haiguse raviks kasutatavatel ravimitel: antibakteriaalsed, põletikuvastased, diureetikumid ja iiveldust vähendavad. Meele ja paljudele ürtidele on omased antiseptilised, põletikuvastased ja taastavad omadused. Keskkõrvapõletiku sümptomite vähendamiseks kasutatakse mõnda alternatiivmeditsiini meetodit, nt. valus kõrv tilgutage meepõhist lahust.
Võimalikud tüsistused
Labürintiidi peamised tüsistused on tingitud põletikulise või mädase protsessi leviku ohust lähedalasuvatesse struktuuridesse. Selle tagajärjeks võib olla näonärvi perifeerne neuriit, mastoidiit, petrosiit. Kui mädase labürintiidi ajal nakatumine tungib koljuõõnde, võivad tekkida otogeensed tüsistused: meningiit, entsefaliit, aju abstsess. Selline tüsistus on kõige ohtlikum.
Tänu oma sügavale asukohale oimusagara pea, sisekõrvahaiguse sümptomeid on üsna raske ära tunda. Selle nakatumine toimub kõige sagedamini teiste põletikukollete tõttu.
Labürindiit (sisekõrvapõletik)
Labürindiit on sisekõrva põletikuline haigus, mis mõjutab vestibulaar- ja kuulmisretseptoreid. Labürindiit ei moodusta rohkem kui 5% diagnoositud kõrvapõletike koguarvust. Peamised patogeenid on bakterid (stafülokokid, streptokokid, mycobacterium tuberculosis, meningokokid, pneumokokid, kahvatu treponema). Protsessi võivad aktiveerida ka mumpsi- ja gripiviirused.
Kahjustuse esialgse fookuse ja patogeeni sisekõrvasse sisenemise tee põhjal eristatakse järgmisi labürintiidi vorme:
- Tümpanogeenne. Nakkus levib läbi kohleaarakna või vestibüüli paistes membraanide kuulmisorgani keskmisest osast, kui seal on infektsioon. Mäda väljavool on keeruline, mistõttu rõhk labürindi sees suureneb.
- Meningogeenne. Nakatumine toimub ajukelmetest, kui erinevat tüüpi meningiit (tuberkuloos, gripp, leetrid, kõhutüüfus, sarlakid). Sageli on kahjustatud mõlemad kõrvad, mis võib põhjustada omandatud kurttummist.
- Hematogeenne. See tekib vere- või lümfivoolu kaudu selliste haiguste ajal nagu süüfilis või mumps. Väga haruldane.
- Traumaatiline. Areneb kahjustuse tagajärjel võõras keha(nõela, tihvti, tikuga) trummikile ebaõigete hügieeniprotseduuride tagajärjel. Võib tekkida traumaatilise ajukahjustuse korral, mida komplitseerib koljupõhja murd.
Sisekõrva põletikuline haigus, sümptomid:
- müra ja valu kõrvades;
- pearinglus (ilmneb poolteist nädalat pärast seda, kui inimene on põdenud bakteriaalset infektsiooni ja on regulaarne, kestev mitmest sekundist kuni tunnini);
- kuulmislangus (eriti kõrgsageduslikud helid);
- tasakaalustamatus;
- silmamunade refleksiivsed sagedased vibratsioonid (algab haige organi küljelt);
- mõnikord oksendamine, iiveldus, kahvatus, higistamine, ebamugavustunne südame piirkonnas.
Pea äkiliste liigutuste, painutamise, kuulmisorganite protseduuride korral sümptomid intensiivistuvad.
Labürindist võib kahjustatud poolel esinev põletikuline protsess jõuda näonärvi tüvele ja põhjustada selle halvatuse. Selle märgid on järgmised:
- fikseeritud suunurk;
- ninaotsa asümmeetria;
- voltide puudumine otsmikul kulmude tõstmisel;
- suutmatus silma täielikult sulgeda;
- suurenenud süljeeritus;
- kuiv silmamuna;
- teatud maitseelamuste muutus.
Labürintiidi sümptomite korral viiakse täpse diagnoosi kindlakstegemiseks läbi põhjalik uuring: vereanalüüs, magnetresonantsteraapia, audiomeetria, elektronüstagmograafia (silmamuna reflekside uuring), bakterioloogiline uuring. Otolariinoloog või neuroloog saab diagnoosida sisekõrva haigusi, mille sümptomid ei ole selgelt väljendunud.
Labürindiiti saab ravida konservatiivselt ja kirurgilised meetodid. Narkoteraapiat kasutatakse juhtudel, kui mädased moodustised puuduvad ja haigus ei ole laialt levinud.
Määratakse tsefalosporiini ja penitsilliini seeria antibiootikumid.
Keha dehüdreerimiseks ärge võtke vedelikku ( päevane norm- mitte rohkem kui 1 liiter) ja soola (kuni 0,5 g). Võetakse glükokortikoide ja diureetikume, manustatakse intravenoosselt magneesiumsulfaati ja kaltsiumkloriidi. Ebameeldivad sümptomid leevenduvad antiemeetikumide (cerucal), antihistamiinikumide (fenistil, suprastil) ja rahustite (lorasepaam, diasepaam) abil. C-, K-, B-, P-vitamiinid, kokarboksülaas, samuti intravenoosne atropiin hoiavad ära troofiliste häirete esinemise.
Tüsistunud mädase vormi korral eemaldatakse mäda pärast konservatiivset ravi üldise kaviteetrepanatsiooniga. Labürintektoomiat tehakse väga harva. Toodetud õigeaegselt kirurgia võib ära hoida labürintiidi difuusset vormi ja säilitada patsiendi kuulmist.
Selle haiguse etioloogia pole teada. Haiguse peamised tunnused on perioodilised pearinglushood, helide tajumise ja tinnituse vähenemine. Iga rünnakuga halveneb kuulmine järk-järgult, kuigi pikka aega võib see püsida normaalse piiri lähedal.
Haiguse oletatavad põhjused in erinev aeg arvestatakse: vedelike ioontasakaalu häire, vee ja vitamiinide ainevahetus, vegetovaskulaarne düstoonia, vasomotoorsed häired. Kõige tavalisem variant on endolümfi suurenemisest tingitud intralabürindi turse.
Kliiniline pilt:
- progresseeruv kuulmislangus ühes või mõlemas kõrvas;
- regulaarsed pearinglushood, millega kaasneb tasakaalu kaotus, oksendamine ja iiveldus;
- tinnitus (üks või kaks, tavaliselt madalatel sagedustel)
- tahhükardia.
Patsiendi pea võib tunda peapööritust kas sageli (1-2 korda nädalas) või väga harva (1-2 korda aastas). Sageli ei saa inimene selle tagajärjel jalgadel seista.
Võimalik on ajutine mälukaotus, unisus, unustamine ja väsimus.
Nende märkide põhjal diagnoositakse haigus. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse audiomeetriat, kompuutertomograafiat või MRI-d, ajutüve vastuse testi ja elektronüstagmograafiat.
Kell konservatiivne ravi rakendada:
Kirurgilisel sekkumisel on mitu tehnikat:
- endolümfaatiline šunteerimine (vedeliku endolümfikotti tühjendamiseks sisestatakse toru);
- endolümfikoti dekompressioon (koti mahu suurendamiseks eemaldatakse luutükk);
- vestibulaarnärvi dissektsioon (tasakaalu eest vastutav närviosa on läbi lõigatud, kuulmine ei kao, kuid operatsioon on täis vigu);
- labürintektoomia (labürint eemaldatakse, mille tulemuseks on kuulmislangus).
On ka teisi ravimeetodeid, kuid neil on mitmeid puudusi ja seetõttu kasutatakse neid ainult teatud kliinikutes.
Otoskleroos
Otoskleroos on degeneratiivne haigus, mis mõjutab labürindi luukapslit, kus luukasvajad on lokaliseeritud. Haiguse põhjused on arstide arvates oluline roll, kuna haigust saab jälgida mitme põlvkonna jooksul. Ligikaudu 85% patsientidest on naised ning nende haigus progresseerub raseduse ja sünnituse ajal. Esimesed ilmingud registreeritakse tavaliselt 20-40-aastaselt.
Peamised sümptomid on juhtivuse kuulmise vähenemine ja tinnitus. Aja jooksul võib tekkida neuriit.
Kuulmislangus algab ühest kõrvast ja palju hiljem haarab see teise kõrva. Sellisel juhul häirib suurenenud kohle kuuldeaparaadi luude normaalset liikumist.
Narkootikumide ravi võib anda ainult müra vähendamise efekti. Seega, kui kuulmine halveneb 30 dB võrra, korrigeeritakse olukorda kirurgiliselt, see aitab enam kui 80% patsientidest. Kirurgiline sekkumine seisneb staepproteesi paigaldamises igasse kuulmisorganisse ükshaaval kuuekuuliste intervallidega. Mõningatel juhtudel ainus väljapääs patsiendi jaoks - kuuldeaparaat.
Sensorineuraalne kuulmislangus
Sensorineuraalne kuulmislangus on heli tajumise eest vastutavate organite kahjustus. Sellega seoses võetakse heli vastu nõrgalt ja moonutatud kujul. Põhjused võivad olla järgmised:
- Meniere'i haigus;
- vanusega seotud muutused;
- pea ajalise osa vigastused;
- kuulmisnärvi neuriit.
Kui see tuvastatakse varajases staadiumis Ravi viiakse läbi ravimite, elektristimulatsiooni ja füsioteraapiaga. Muudel juhtudel on vaja kasutada kuuldeaparaate.
Sisekõrvapõletik esineb kõigil inimestel vanuserühmad. Seetõttu on oluline teada mitte ainult põhjuseid ja sümptomeid, vaid ka ravivõimalusi. Samuti on parem järgida selle patoloogia ennetamise põhireegleid.
Sisekõrva põletik on keskkõrvapõletiku haruldane vorm. Haigus ei sõltu ainult ninaneelu infektsioonist või mingist mehaanilisest vigastusest. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused vaevused, mis on seotud põletikku tekitavate mikroorganismidega. Näiteks leetrid või mumps.
Kõigepealt tuleks välja selgitada haiguse põhjused. Ja seejärel määrake täiskasvanute või laste sisekõrva põletiku ravi ja sümptomid.
Sisekõrv asub üsna sügaval, nii et põletikuline protsess tekib kõige sagedamini infektsiooni tagajärjel.
Sisekõrva põletikku (labürindiiti) võib põhjustada mitu peamist põhjust.
Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)
Keskkõrv on sisekõrvast eraldatud sidekoega. Seetõttu, kui sellistest kudedest koosnev membraan on nakatunud, kahjulikud mikroorganismid pääseb kergesti sisse. Mäda hakkab seisma ja selle tulemusena suureneb labürindi surve.
Nakkushaigused
Patogeensed mikroorganismid on võimelised tungima sisekõrva ja ajupiirkonnast. Sel juhul on põletiku põhjus erinevaid kujundeid meningiit. Sellises olukorras mõjutab infektsioon patsiendi mõlemat kõrva, mis võib põhjustada kurtust.
Vigastused
Vigastuse tõttu võivad labürinti sattuda patogeensed bakterid. Seetõttu peate end kaitsma kõrva negatiivsete välismõjude eest.
Viiruslikud haigused
See haigusvorm võib areneda mumpsi, süüfilise, leetrite, tuberkuloosi ja teiste tüsistuste tagajärjel. viirusnakkused. Kursuse vormi järgi võib sisekõrva põletik olla äge ja krooniline, vastavalt põletikulise protsessi iseloomule - mädane, seroosne ja nekrootiline. Ja põletik võib levida nii lokaalselt kui ka mõlemasse kuulmisorganisse.
Sümptomid
Sisekõrva põletiku (labürintiidi) nähud ja sümptomid on järgmised:
- pearinglus;
- kuulmine võib ajutiselt halveneda;
- tugev müra peas;
- iiveldus;
- probleemid ruumis orienteerumisega.
Peaaegu kõik need märgid on otseselt seotud põletikulise protsessi mõjuga vestibulaarsüsteemile. Õigeaegse ravi puudumisel on patsiendil raske isegi jalgadel seista ja ruumis iseseisvalt liikuda.
Kui patsiendil tekib see haigus, võib tal tekkida peas ebamugavustunne. Sisekõrva põletiku peamine sümptom lastel ja täiskasvanutel on pidev pearinglus. Patsient tunneb, et asjad ja esemed pöörlevad ruumis, ja tunneb pearinglust pärast aevastamist või autoga sõitmist.
Selle haiguse ilmnemisel tekivad refleksidest põhjustatud vibratsioonid silmamuna esiküljel, mis tekivad esmalt terve kõrva küljel, seejärel liiguvad haige organi poole.
Inimesel on raskusi kuulmisega, seda võib näha kõrvade müra tõttu, samuti ei taju patsient kõrgeid sagedusi. Labürindiit, kui mitte õigeaegne ravi võib põhjustada patsiendi täielikku kurtust.
See haigus väljendub näonärvide kahjustuses, kui haigust ei ravita õigeaegselt, jääb see näoosa halvatuks.
Kuidas määrata?
Haiguse kindlakstegemiseks peate teadma sümptomeid. Sisekõrva põletiku diagnoosimine algab uuringuga. Arst peaks olema tähelepanelik:
- Kui patsient kergitab kulme, kuid otsmikul pole voldid.
- Sümmeetria ninaotsaga puudub.
- Suunurgad muutuvad liikumatuks.
- Patsiendil on suurenenud süljeeritus.
- Silmamuna kuivab täielikult ja patsient ei saa silmi sulgeda.
- Toidu maitse muutub.
- Patsient kuuleb mürarikkas ruumis paremini erinevaid helisid.
Lisaks nendele sümptomitele võib esineda näo kahvatus, oksendamine, ebaregulaarne südametegevus, suurenenud higistamine ja ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Sel juhul võib inimene täielikult kaotada orientatsiooni ruumis rasked vormid Selle haigusega ei saa patsient seista ega istuda.
Väline kõrvapõletik
Lihtsaim viis selle haiguse kindlakstegemiseks on vajutada kõrvakanali välisküljele, patsient tunneb valu. Kuulmine jääb põhimõtteliselt samale tasemele kui varem. Nüüd, kui kuulmekäiku ilmub mäda, võib kuulmine halveneda.
Keskkõrvapõletik
Esineb patsiendil ägeda või krooniline vorm, seda haigust on kahte tüüpi. Esimese puhul koguneb kõrva sisse vedelik, teisel juhul - mäda. Vürtsikas, terav valu kuklas, võras ja üldised peavalud. Tunda võib ka heli, justkui pritsiks vedelikku kõrva, mis blokeerib kõrvad.
Valu on terav, kuulmine halveneb, soojust. Kui alustada õigeaegset ravi, jääb patsiendi kuulmine samaks ega halvene.
Kõiki neid haigusi saab ravida, on vaja ainult õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravi.
Diagnostika
Kõrva sisemise osa põletiku diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid spetsiifilisi uuringuid, mille määrab otolaringoloog.
Haiguse diagnoosimise esimene etapp seisneb selles, et arst uurib selliseid kõrva osi nagu aurikli, kuulmekile ja kõrvakanali välisosa (kõrvataguse) tagaosa. See uuring viiakse läbi spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud seadmega - otoskoobiga.
Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Oluline on vältida tüsistuste tekkimist. Järgmised on laboratoorsed uuringud. Nad teevad üldise vereanalüüsi. Kui kuulmisorganist eraldub vedelikku, uuritakse ka seda. Röntgenikiirgus aitab ka täpset diagnoosi määrata. Mädanemise tuvastamiseks tehakse kompuutertomograafia. Mis puudutab sellist protseduuri nagu kuulmekile uurimine, siis seda kasutatakse juhul, kui sisemine kõrvapõletik tekib keskkõrva põletikust.
Lisaks on teatud vahendite abil võimalik kasutada muid diagnostikameetodeid:
- Kasutades spetsiaalne seade- audiomeeter - määrab, kui äge ja tundlik on kuulmine. Protseduuri nimetatakse audiomeetriaks.
- Vestibulaarse aparatuuri seisund määratakse vestibularomeetria abil.
- Kui tekib kõrva siseosa põletik, tekib nüstagm, seda uuritakse elektronüstomograafia abil.
Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kasutatakse ka magnetresonants- ja kompuutertomograafi ning röntgenikiirgust. Samuti loovutab patsient uuringuteks verd ja eritist haigest kõrvast, mille kohaletoimetamine on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas haigus on viirus- või bakteriaalne, sest ravi erinevus on märkimisväärne.
Ravi
Kogu raviprotsess toimub eranditult haiglatingimustes arstide pideva järelevalve all. Kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, on vaja antibiootikume. Kui põhjus on viiruslik patogeen, siis on antibakteriaalsed ained ebaefektiivsed.
Labürintiidi ravimid
Sisekõrva põletiku ravimisel eelistatakse konservatiivset ravi. Sümptomite vähendamiseks on soovitatav ravi, sealhulgas järgmised ravimid:
- Erinevad oksendamisvastased ravimid. Populaarsete seas on "Tserukal" või "Compazin".
- Põletiku leevendamiseks on soovitatav kasutada steroide ravimid. Näiteks sobib Metüülprednisoloon.
- Mõnel juhul vajate antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.
- Spetsiaalseid plaastreid on lihtne kõrvapiirkonda paigaldada ja tulemused on üsna kiiresti tunda.
- Pearingluse ja iivelduse vähendamiseks peate antihistamiinikumid. Üks populaarsemaid ravimeid on Suprastin. See sobib täiskasvanutele ja lastele. Taskukohane hind, minimaalne kogus kõrvalmõjud.
- Vähendama ärevus, on ette nähtud kerged rahustid.
- Vestibulolüütikumid määratakse ainult siis, kui keha vereringe on häiritud.
Muud ravimeetodid
Sisekõrva põletiku sümptomite korral kasutatakse ka järgmisi ravivõimalusi:
- Diureetikumid.
- Dieet.
- Glükoosi ja kaltsiumkloriidi kasutamine.
Kirurgiline sekkumine
Kui kogu sisekõrva pind on kahjustatud või esineb mädanemist, on vajalik operatsioon. Sanitaarne üldõõne trepanatsioon aitab eemaldada labürindis kogu mäda. Labürintektoomia on vajalik tüsistusteta mädanemise korral. Kuid seda tehakse ainult erandjuhtudel. Kuid enamasti määratakse patsiendile enne mis tahes kirurgilist sekkumist nädalaks ravimeid.
Rahvapärased abinõud
- Võtke kaks supilusikatäit ravimpõleti juuri. Vala kaks klaasi keeva veega. Kuumutage tulevast puljongit veevannis pool tundi. Piisab võtta üks supilusikatäis kuni kolm korda päevas.
- Tampoon on sisse imbunud sibula mahl Ja taimeõli, tuleb hoida auriklis mitu tundi.
- Põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonda on rangelt keelatud sooja soojenduspadja paigaldamine. On suur oht, et mäda satub koljuõõnde.
Sisekõrva põletiku ravimisel on oluline õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga. Enamikul juhtudel saab tüsistusi vältida.