Erakorraline abi seedetrakti verejooksu korral. Algoritm õe tegevuseks seedetrakti verejooksu korral

Seisund, mille puhul inimesel lekib kahjustatud piirkondadest veri. veresooned sooled ja magu, mida nimetatakse seedetrakti verejooksuks. Miks see patoloogia tekib?

Kõige tavalisem kahjustus veresoonte süsteem nende elundite kahjustus on mitmete haiguste järkjärgulise arengu tulemus.

Kahjuks on paljud haigused asümptomaatilised kuni tõsiste tüsistuste tekkimiseni. Verejooks võib tekkida teatud patoloogiate, näiteks maksatsirroosi, tüsistusena. Kui te ei rakenda piisavalt meditsiiniline sekkumine, verekaotuse maht võib sel juhul ulatuda 3-4 liitrini - surmav kogus, arvestades, et surm võib tekkida pärast 1-1,5 liitri kaotamist.

Patoloogia üldised omadused, selle kujunemise põhjused

Seedetrakti verejooks on kahjustus, mida gastroenteroloogias peetakse gastriidi, pankreatiidi ja apenditsiidi kõrval üheks kõige levinumaks.

Verejooksu allikas võib paikneda seedetrakti mis tahes osas, nii et mugavuse huvides jagavad arstid need ülemisteks (ülemistest osadest). seedeorganid, nimelt söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool) ja madalam verejooks (peen- ja jämesoolest, pärasoolest), kusjuures esimest tüüpi esineb 80–90% juhtudest. Lisaks võib verejooks olla haavandiline ja mittehaavandiline, krooniline ja äge, ühekordne ja korduv.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogia mehi, aga ka üle 45-50-aastaseid inimesi. Naistel ja noortel avastatakse seda tüüpi kahjustusi harvemini. Ligikaudu 9% kõigist raviasutustesse haiglaravile sattunud inimestest on seal seedetrakti verejooksu tõttu.

Mis puudutab verejooksu põhjuseid, siis need hõlmavad mitmesuguseid haigusi. siseorganid, veresoonte süsteem, bakteriaalsed kahjustused ja paljud teised. Selliseid põhjuseid on kokku üle saja. Kõik patoloogia ilmnemise etioloogilised eeldused on jagatud mitmeks rühmaks.

Esimene hõlmab seedetrakti haigusi. Teist esindab veresoonte kahjustus. Eraldi rühmana on näidatud portaalhüpertensioon. Teine seedetrakti verejooksu põhjuste rühm on verehaigused.

Veritsuse jagunemine haavandiliseks ja mittehaavandilisteks kuulub lihtsalt esimesse rühma. Neist kõige levinumad on:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
ösofagiit kroonilises vormis;
refluksösofagiit;
mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Lisaks arengule peptilised haavandid ja sellest tulenevalt ka verejooks, mida mõjutab stress, pikaajaline kasutamine teatud tüüpi ravimid, endokriinsüsteemi probleemid.

Verejooks võib põhjustada ka järgmisi vaskulaarseid häireid:

ateroskleroos;
süsteemne erütematoosluupus;
hemorraagiline vaskuliit;
nodulaarne periartriit;
flebeurüsm.

Mis puutub portaalhüpertensiooni, siis see on üks kõige ohtlikumad tüsistused maksatsirroos, hepatiit, maksa- ja portaalveenide tromboos.

Verehaigused, mis on seedetrakti verejooksu põhjuste hulgas:

äge ja krooniline leukeemia;
aplastiline aneemia;
hemofiilia;
von Willerbrandi haigus.

Sümptomid: kuidas tuvastada patoloogia olemasolu

Mis tahes esmaabi - eelmeditsiinilist või meditsiinilist - ei saa patsiendile osutada enne, kui on kindlaks tehtud patoloogia spetsiifilised sümptomid, kahjustuse aste ja eluohtlikkuse tase.

Soolestiku üldised sümptomid mao verejooks mida esindavad järgmised ilmingud:

nõrkus, tugev pearinglus;
suurenenud higistamine;
silmade tumenemine;
jäsemete jahutamine;
naha ja limaskestade pleegitamine.

Kuid iseloomulik tunnus, mis võimaldab teil tuvastada teatud tüüpi verejooksu, on vere segunemine väljaheited oh ja ka okse sees. Samal ajal võib veri väljaheites esineda muutunud või muutumatul kujul.

Seedetrakti verejooksu tüübid vastavalt nende raskusastmele

Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on patoloogia arenenud ja kui palju see ohustab haigestunud inimese elu, eristatakse meditsiinis seedetrakti verejooksu nelja kraadi või staadiumi:

esiteks, kui patsient tunneb end hästi ja on teadvusel, kogeb ta kukkumist vererõhk mitte alla 100 mm. Hg veerg ning punaste vereliblede ja hemoglobiini tase on endiselt normaalne;
teine, mida iseloomustab mõõdukas seisund: haige nahk muutub kahvatuks, pulss tõuseb, ta viskab külm higi rõhk langeb 80-ni ja hemoglobiin väheneb poole võrra;
kolmandaks: tõsine seisund, mille puhul patsiendil tekib näo turse, letargia ja hemoglobiin kõigub 25% normist;
neljandaks: sel juhul langeb patsient koomasse ega pruugi sellest välja tulla.

Esmaabi reeglid

Esimeste märkide ilmnemisel, mis viitavad seedetrakti verejooksule, tuleb inimene võimalikult kiiresti kohale toimetada. raviasutus või helistage " kiirabi”.

Enne arstide saabumist on vaja anda talle meditsiinieelne esmaabi vastavalt järgmisele algoritmile: patsient asetatakse selili, jalad veidi üles tõstetud. Talle näidatakse täielikku puhkust, äkilisi liigutusi, kõndimist ja vertikaalne asend kehad on keelatud.

Kodus verejooksu diagnoosimine ja eriti selle lokaliseerimine on üsna keeruline. Kui aga kahtlustatakse kahjustatud anumate konkreetset asukohta, tuleb see paigutada külm kompress, näiteks kott jääga või pudel külma vett. Külma tuleb manustada annustena - 15-20 minutit korraga, seejärel teha 2-3 minuti pikkune paus, muidu võib tekkida külmakahjustus.

Patsiendile võib anda mitte rohkem kui 2 teelusikatäit 10- protsentuaalne lahus kaltsiumkloriid või kaks purustatud Dicinone'i tabletti. Keelatud on anda süüa või juua, teha klistiir, loputada kõhtu, võtta lahtisteid, jätta patsient rahule, keelduda. arstiabi, lootes, et verejooks peatub spontaanselt. Kui ohver kaotab teadvuse, saab teda elustada kasutades ammoniaak. Kui inimene on teadvuseta, tuleb hoolikalt jälgida tema pulssi ja hingamist.

Esiteks tervishoid seisneb üldise hemostaatilise ravimi määramises konservatiivne ravi. Patsiendile määratakse range voodirežiim. Toidu ja vee söömine on keelatud; vasokonstriktsiooni tekitamiseks asetatakse maole jääkott.

Esmase ravina määratakse kahjustatud isikule angioprotektiivsete ja hemostaatiliste omadustega ravimid. Ditsinooni 12,5-protsendilise lahuse kujul manustatakse intravenoosselt koguses 2-4 milliliitrit. Seejärel süstitakse iga 6 tunni järel 2 milliliitrit ainet. Ravimit võib manustada ka tilgutite kujul, intravenoosselt, lisades selle infusioonilahustele.

Iga 4 tunni järel manustatakse epsilon-aminokaproonhapet intravenoosselt 5-protsendilises 100-milligrammises, viie- või kümneprotsendilises lahuses. askorbiinhape koguses 1-2 milliliitrit 10% kaltsiumkloriidi lahust (mitte rohkem kui 50-60 milliliitrit päevas), Vikasoli üheprotsendilist lahust, 1-2 milliliitrit.

Veel üks suund erakorraline ravi- H2-blokaatorite ranitidiini manustamine intravenoosselt, mitte rohkem kui 50 milligrammi 3-4 korda päevas, famotidiini 2 korda päevas koguses 20 milligrammi. Patsiendile määratakse ka omeprosool (prootonpumba inhibiitor) - 40 milligrammi üks või kaks korda päevas.

Sellel uimastiravi lõpeb ja ülejäänud tegevused jäävad pädevusse.

Mao ja soolte verejooks on ohtlikud seisundid, mis võivad tekkida kõige rohkem mitmesugused haigused ja patoloogiad. Patsiendi verejooks võib olla krooniline ja kahjustada tema tervist pika aja jooksul või äge, kui inimene võib lühikese aja jooksul kaotada suure hulga verd ja surra. Esmaabi seedetrakti verejooksu korral on suunatud eelkõige inimese seisundi stabiliseerimisele.

Enamikul juhtudel on verejooks loomulik reaktsioon keha kudede terviklikkuse rikkumiste eest. Ja reeglina on sellist sümptomit üsna lihtne ravida - kui kahjustuse koht on silmaga näha. Kuid kui vigastus pole välisel vaatlusel eriti märgatav ega nähtav, võib see kujutada tõsist ohtu tervisele ja isegi elule. Üheks tõsiseks sisemiseks verejooksuks võib nimetada maoverejooksu, mille puhul vältimatu abi päästab elusid ja seetõttu räägime selle sümptomitest, põhjustest, abist endast ja järgnevast ravist veidi lähemalt.

Mao veritsus võib inimesel tekkida erinevate vaevuste esinemise tõttu erinevates etappides. Enamikul juhtudel tekib see seisund üsna ägedalt ja nõuab viivitamatut erakorralist abi, samuti kvalifitseeritud ravi.

Kuidas maoverejooks avaldub, millised märgid sellele viitavad?

Selleks, et aidata maoverejooksuga inimest õigeaegselt, peab teil olema teave selle sümptomite kohta. Kõige esimene märk maos esinevast verekaotusest on oksendamine, mille puhul on tavaliselt pruuni värvi vere segu. Kui verejooks ei ole väga intensiivne, võib mõne aja pärast pärast selle tekkimist inimesel olla musta värvi väljaheide. Nende värvus on väga sarnane tõrva värviga.

Kui verejooks on tugevam, tunneb patsient kogu keha nõrkust. Ta on märgatavalt kahvatu nahka. Patsiendil võib esineda ka pearinglust ja huulte sinist värvi.

Paljud mao pearinglusega patsiendid tunnevad õhupuuduse tunnet, nende südame löögisagedus muutub ja nägemisteravus võib langeda.

Miks tekib maoverejooks, millised on selle põhjused?

Enamasti on maoverejooksu põhjuseks maohaavand. See patoloogiline seisund võib tekkida polüüpide või leiomüoomide esinemisel. Põhjuseks võib olla neuroom või lipoom, aga ka maos paiknev kasvaja. Maoverejooks võib tekkida ka hemorraagilise gastriidi ja mao tuberkuloosiga patsientidel. Mõnel juhul provotseerib see teatud ravimite võtmine.

Kiirabi mao verejooksu jaoks

Kui kahtlustate, et on tekkinud maoverejooks, peate kutsuma kiirabi või tagama kannatanu transportimise meditsiiniasutusse - kanderaamil. Enne arstide saabumist tuleb patsient selili panna, jalgu veidi tõsta ja tagada täielik puhkus. Äärmiselt oluline on mitte midagi süüa ega juua, sest makku sattumisel võib olla täiendav ergutav toime seedetraktile ja süvendada verejooksu.

Kandke veritsevale alale kuiva jääd või mõnda muud külma eset. See toime aitab kitsendada veresooni ja aeglustada verejooksu. Kandke jääd viieteistkümneks kuni kahekümneks minutiks kahe- kuni kolmeminutilise vaheajaga. Nii saate vältida külmumist.

Esmaabiks võite anda patsiendile paar teelusikatäit kaltsiumkloriidi kümneprotsendilist lahust või paar purustatud Dicinone tabletti (see on laialt teada selle abi kohta, nii et sel juhul aitab see ka).

Mitte mingil juhul ei tohi teha maoloputust ega teha klistiiri. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, tuleb teda elustada ammoniaagiga. Kui patsient on teadvuseta, on äärmiselt oluline jälgida tema pulssi ja vererõhku.

Kuidas maoverejooksu korrigeeritakse, milline ravi on efektiivne?

Maoverejooksu ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Ravi valib eranditult läbivaatuse ja uuringu läbi viinud arst. Tähtis roll mängib häire tõsidust, põhjust ja asukohta.

Konservatiivne ravi tähendab rangest kinnipidamist voodipuhkus, rakendades külma epigastimaalne piirkond. Arst võib loputada magu jääveega, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja peatab verejooksu. Samuti süstitakse sondi kaudu makku adrenaliini või norepinefriini, mis kutsub esile vasospasmi ja peatab verejooksu.

Mao verejooksu konservatiivne ravi hõlmab intravenoosne manustamine ravimid verejooksu peatamiseks. Patsiendile võib teha ka vereülekande annetanud verd, vereasendajad ja külmutatud plasma. Võib kasutada ka muid ravimeid, mis suudavad toime tulla olemasolevate organismi häiretega.

Endoskoopiline ravi

Mõnel juhul saab maoverejooksu ravida endoskoopiaga. Sel juhul sisestatakse suu kaudu makku spetsiaalsed instrumendid. Arstid võivad veritsevatele maohaavadele süstida spetsiaalseid adrenaliini või norepinefriini lahuseid. Mõnikord tehakse ka elektrokoagulatsiooni – väikeste verejooksukohtade kauteriseerimist ehk laserkoagulatsiooni – sel juhul kasutatakse kauteriseerimiseks laserit.

Endoskoopilist teraapiat saab läbi viia ka niitide või metallklambritega õmblemise teel, lisaks võib peale kanda spetsiaalset meditsiinilist liimi.
Väärib märkimist, et kirjeldatud meetodid aitavad toime tulla ainult kerge verejooks.

Kirurgia

Maoverejooksu kirurgiline korrigeerimine on vajalik raske verejooksu korral, samuti juhul, kui verejooksu ei ole võimalik peatada juba kirjeldatud meetoditega. Endiselt ei saa ilma operatsioonita hakkama korduva verejooksu ja rasked rikkumised organismis, mis võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Operatsiooni eesmärk võib olla verejooksu piirkonna õmblemine ja maosagara eemaldamine. Võib teha ka plastilist kirurgiat vagusnärv ja endovaskulaarsed sekkumised.

Operatsioonid tehakse sisselõikega või laparoskoopiliselt.

Kui kahtlustate maoverejooksu tekkimist, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Rahvapärased abinõud mao verejooksu vastu

Kui on tekkinud maoverejooks, pole mõtet kasutada rahvapäraseid abinõusid. Selline iseravimine võib kujutada tõsist ohtu elule ja tervisele. Seetõttu saab taimseid ravimeid kasutada ainult selliste häirete ennetamiseks ja nende tagajärgede kõrvaldamiseks. Mõnel juhul kasutatakse väikese verejooksu peatamiseks rahvapäraseid abinõusid.

Niisiis kasutatakse viburnumi koorest saadud keetmist hemostaatilise ja põletikuvastase ainena. Kümme kuni kakskümmend grammi purustatud toorainet keedetakse poole liitri keeva veega. Keeda seda toodet madalal kuumusel pool tundi, seejärel kurna. Võtke valmis ravim üks supilusikatäis kolm või neli korda päevas.

Spetsialistid traditsiooniline meditsiin Maoverejooksu on soovitatav ravida korteiga. Valmistage supilusikatäis seda toorainet klaasitäie keedetud veega. Asetage anum ravimiga keeva veevanni ja kuumutage pool tundi. Kurna valmis ravim ja pigista taimne materjal välja. Valmistatud toode lahjendatakse jaheda, eelnevalt keedetud veega ühe klaasi esialgse mahuni. Võtke kolmandik kuni pool klaasi kaks või kolm korda päevas. Parim on seda võtta umbes tund pärast sööki.

Maoverejooksu raviks soovitatakse sageli kasutada piparmündil põhinevat tõmmist. Valmistage supilusikatäis purustatud taime poole liitri keeva veega. Laske ravimil tund aega tõmmata, seejärel kurnake ja pigistage taimne materjal välja. Võtke kaks kolmandikku klaasist kolm korda päevas.

IN meditsiinilistel eesmärkidel Maoverejooksu korral võib kasutada ka roosadest immortelle õitest valmistatud tõmmist. Keeda supilusikatäis purustatud õiepäid klaasi keeva veega ja jäta tund aega tõmbama. Kurna valmis ravim ja joo supilusikatäis kahetunnise intervalliga.

Kui kahtlustate mao verejooksu tekkimist, on parem mitte kõhkleda ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Eneseravim on eluohtlik.

Verejooks maos on valulikud seisundid, mille käigus vereühendused katkevad nendes seedetrakti kohtades, kus need tekkisid põletikulised protsessid vere väljavooluga. Laste ja täiskasvanute maoverejooksu võib nimetada tervisele ohtlikuks, kuna see võib lõppeda traagiliselt. Kuna mao ja soolestiku mass asuvad suur hulk veresooned, mis transpordivad alla suures koguses verd kõrgsurve. Kui mao veresoonte terviklikkus on kahjustatud, lekib välja suur hulk verd, mis on seetõttu inimkehale väga kahjulik.

Kui veri välja voolab, toon langeb ja vastavalt sellele tekib inimesel jõu kaotus ja võimalik teadvusekaotus. Maoverejooksu puhul on kõige olulisem selle õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine, samuti õige tõhusa ravi määramine.

Sümptomid

Ägedate haigusseisundite korral ilmnevad maoverejooksu sümptomid väga selgelt. Kell krooniline kulg sellest haigusest Peate pöörama tähelepanu konkreetsetele märkidele, näiteks:

Tume massi tugev oksendamine.
Enne oksendamist on vajutav iiveldus.
Musta tühjendamine ().
Väljaheide võib olla tumepunast värvi või koosneda täielikult verest.
Kiirenenud südametegevus, mis põhjustab häireid südamerütm ().
Naha ja limaskestade väljendunud kahvatus.
Üldine nõrkus ja pearinglus.
Kõige kriitilised tingimused– see on täielik jõuetus ja teadvusekaotus.

Liigid

Seal on kaks magu: mao-sooletoru luumenisse ja sellest kaugemale. Kell sisemine verejooks Maos ei põrka veri õhuga kokku. Sellest lähtuvalt on võimalik see sisemiste vereülekannete abil tagasi tuua. Välise maoverejooksu korral seda ei juhtu. Kui suur anum on kahjustatud, voolab kogu veri seedetrakti. sooletrakt, kus see väljendub väljaheites või okses. Halb enesetunne on põhjustatud tekkivast aneemiast.

Enamik peamine sümptom veri maos - see ja oksendamine. Mida rohkem protsessi käivitatakse, seda suurem on vere hulk eritistes.

Naiste ja meeste maoverejooks ei ole üldse iseseisev haigus, vaid tekkinud patoloogia tagajärg.

Põhjused

Tänapäeval on maoverejooksul palju põhjuseid, aga ka haigusi, millest see võib tekkida. ohtlik seisund. Väga sageli on maoverejooks mao patoloogiate tagajärg. See viitab limaskestade rebenemisele, pahaloomulised kasvajad, samuti põletik koos paljude haavandite tekkega.

Maoverejooks tekib sageli maohaiguste tõttu. Nagu näiteks peptiline haavand, erosioonne ja hemorraagiline gastriit, polüübid, mis veritsevad või vähihaigused. Paljud kaksteistsõrmiksoole vigastused põhjustavad sageli maoverejooksu. See on haavand, erosioonne duodeniit, kõhunäärmevähk, mis ulatub kaksteistsõrmiksoole.

Ägedate haavandite korral võib tekkida maoverejooks peensoolde, divertikuliit, samuti autoimmuunhaigused millega kaasneb peensoole veresoonte kahjustus. Pole vahet, mis põhjusel hemorraagia tekkis.

See on kõige olulisem ja otsustavam samm ning seejärel uurige, kust see tuli. Sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti pöörduda kiirabi poole.

Diagnostika

Pärast spetsialistide poole pöördumist tehakse mao täielik diagnoos:

Vajadus pidevalt.
Kontrollige indikaatoreid üldine analüüs veri.
Fibrogastroskoopia. See on mao, kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru limaskesta uuring.
Sigmoidoskoopia. Pärasoole ja jämesoole valendiku hoolikas diagnoosimine. Kuid seda protseduuri tehakse ainult käärsooleverejooksu kahtluse korral.
, mis näitab neerude ja maksa seisundit.

Toimingute algoritm (mao):

Kui ilmnevad seedetrakti verejooksu sümptomid, tuleb patsient asetada horisontaalasendisse.
Seejärel asetatakse kõhule jää. Ja just selles asendis inimene kas transporditakse raviasutus või oodates arstiabi saabumist.

Ravi meetodid

Tuleb märkida, et seedetrakti verejooksu ei saa kodus ravida, vaid ainult arstide järelevalve all. Õigeaegne ravi võib kaitsta patsienti ohu eest, nimelt surma eest.

Kui patsient on haiglas hospitaliseeritud, viiakse läbi mitut tüüpi ravi:

Hädaolukord kiireloomuline ravi. Seda kasutatakse patsiendi raske seisundi, samuti aktiivse suure verekaotuse korral
Konservatiivne ravi. Kasutatakse tilgutit soolalahused, vereasendajaid, aga ka verekomponente
Tavaline hemostaatiliste ravimite manustamine ja selle verejooksu põhjustanud haiguse edasine ravi.

Seedetrakti verejooksu diagnoosimise kõige usaldusväärsem meetod on endoskoopiline uuring.

Seedetrakti verejooks kujutab endast ohtu patsiendi elule, kuna probleemi olemasolu on võimatu visuaalselt kindlaks teha. Sümptomid ilmnevad mõne aja pärast ägedalt. Esmaabi seedetrakti verejooksu korral tuleb anda kohe, kui selline kahtlus tekib, kuna vajalik on patsiendi kiire toimetamine meditsiiniasutusse.

Igal juhul, kui on vähimatki infot, et inimesel on probleeme seedetraktiga, kaebab ta sageli kõhuvalu või tal on diagnoositud peptiline haavand, ka inimesel, kellel pole probleeme. meditsiiniline haridus võib kahtlustada sisemist verejooksu. Esmaabi vajalik järgmiste sümptomite korral:

verega segatud oksendamine, oksendamine muutub pruuniks;
must väljaheide;
kahvatu nahk;
nõrkus, pearinglus;
sinine huultel.

Ärge kõhelge abi osutamisest; patsient vajab kiiret haiglaravi. Kui verekaotus on suur, on vajalik erakorraline operatsioon.

Fotol on verejooks maost.

Sellel patoloogial on 3 raskusastet, kõige raskema verekaotuse maht on kuni 2,5 liitrit.

Tähtis. Kõige enam esineb verejooksu laienenud söögitoru veenidest ohtlik ilming hüpertensioon. Kui patsiendile õigeaegselt arstiabi ei osutata, siis ta sureb.

Haigete abistamine

Seedetrakti verejooksuga patsient vajab kiiret haiglaravi. Esmaabi on vajalik inimese teadvusel hoidmiseks kuni arstide saabumiseni.

Kiirabi oodates on vaja perioodiliselt mõõta vererõhku ja lugeda pulssi.

Tööriistad

Sisemise verejooksu abistamise seadistus näeb välja järgmine:

steriilsed kindad;
hemostaatilised ained - aminokaproonhape, kaltsiumglükonaat või "Dicinone".

Aminokaproonhappe asemel võite kasutada selle analooge, näiteks Pantripin, Trasylol, Amben ja Contrical. Kui selliseid ravimeid pole käepärast, on vaja inimene kiiresti haiglasse toimetada.

Mao verejooksu toimingute algoritm

Tegevus	Kirjeldus
	Kutsu kiirabi.
	Süstige intravenoosselt 100 ml 5% aminokaproonhapet ja 10 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust.
	Asetage jääkott kõhupiirkonnale. Pärast 15 min. peate 2 minutiks pausi tegema.
	Haiglasse paigutada patsient poolistuvas asendis.

Hemostaatiline ravi viiakse läbi haiglas. Kasutatakse ditsünooni, kaltsiumkloriidi, Vikasoli ja aminokaproonhapet. Suure verekaotuse korral manustatakse fibrinogeeni.

"Vikasol" toimib 12-18 tunni pärast ja "Ditsinon" - 5-15 minuti pärast.

Juhised verejooksu kohta söögitoru veenidest

Tegevus	Kirjeldus
	Kutsu kiirabi.
	Asetage patsient horisontaalsele pinnale, tõstke jalad pea kõrgusele.
	Asetage söögitoru ülemise osa piirkonda 15 minutiks jääd, seejärel tehke 2-3-minutiline paus ja korrake protseduuri uuesti.
	Ulatusliku verejooksu korral tuleb manustada intravenoosselt 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust ja intramuskulaarselt 5 ml 1% Vikasoli lahust.

IN erakorralised meetmed Patsiendi elu päästmiseks juba kiirabis saavad arstid kasutada vereülekannet ja manustada vereplasma.

Ära tee paha!

Gastroduodenaalse verejooksu korral on täielik puhkus väga oluline. Patsient on vastunäidustatud:

süüa ja juua.
sooritage mis tahes liigutusi ja koormusi,
rääkida,
manustada südame- või vasokonstriktorid, kuna need võivad suurendada verekaotuse intensiivsust.

Lühidalt põhjustest

Seedetrakti verejooksu võivad põhjustada:

peptiline haavand,
hemorraagiline gastriit,
neoplasmid seedetraktis,
söögitoru veenide laienemine,
verehaigused.

Söögitoru veenilaiendid tekivad söögitoru veenide vere väljavoolu häirete tõttu portaalkanalite ja ülemiste õõnesveenisüsteemide kaudu. Kui vere väljavool on raske, söögitoru veenid laienevad, keerduvad ja pikenevad, moodustades veenilaiendeid, selliste veresoonte seinad muutuvad õhemaks ja nende rebendid põhjustavad verejooksu.

See haigus areneb järgmistel põhjustel:

maksafunktsiooni häired (tsirroos, krooniline hepatiit, kasvajad, tuberkuloos, ehhinokokoos),
tromboos või kompressioon portaalveen(kasvajad, tsüstid, adhesioonid, sapijuhade kivid),
suurenenud rõhk süsteemses vereringes kardiovaskulaarse puudulikkuse ajal.

Mehed kannatavad veenilaiendid söögitoru veenid kaks korda sagedamini kui naised.

Söögitoru veenilaienditega patsientide põhivanus on 45-55 aastat. Selle häire põhjuseks on enamasti portaalhüpertensioon – suurenenud rõhk portaalveenis. Haigus võib püsida mitu aastat ilma rasked sümptomid, mis väljendub peamiselt raskustundena rinnus, röhitsemises, väiksemates probleemides toidu neelamisel ja kõrvetistes.

Esmaabi andmisel mao verejooksu korral on hädavajalik kasutada aineid, millel on hemostaatilised ja angioprotektiivsed omadused. Edasine ravi patsienti peaksid ravima arstid, teraapia rahvapärased abinõud vastuvõetamatu.

Seedetrakti verejooks võib tekkida mitmel põhjusel, see võib komplitseerida mitusada haigust. Selle patoloogiaga voolab veri otse seedetrakti luumenisse. Seda ei tohiks segi ajada kõhuverejooksuga, mis tekib siis, kui elundid on kahjustatud. seedeelundkond veri lekib kõhuõõnde.

Põhjused

Seedetrakti verejooksu tavaline põhjus on söögitoru veenilaiendid.

Sõltuvalt allikast verejooks ülemisest ja alumised sektsioonid Seedetrakt, selline jaotus on vajalik, kuna patoloogia sümptomid, diagnostikameetodid ja ravi võivad oluliselt erineda.

Verejooks seedetrakti ülaosast:

ja (kuni 70% taotlustest);
ösofagiit (söögitoru põletik, sealhulgas põletuste tagajärjel);
Mallory-Weissi sündroom (söögitoru limaskesta pindmine kahjustus korduva tugev oksendamine, köha, ülesöömine, mõnikord isegi luksumine);
ja kaksteistsõrmiksool.

On ka palju muid põhjuseid, mis on üsna haruldased.

Verejooks seedetrakti alumisest osast:

kasvajad ja polüübid;
nakkuslik koliit;
soole seinte kahjustus võõrkehade poolt;
tüsistused nakkushaigused (kõhutüüfus, koolera jne);
ja jne.

Kirurgilises praktikas esineb seedetrakti alumisest osast verejooksu mõnevõrra vähem kui ülemisest osast. Üks mis tahes allikast, sealhulgas seedesüsteemi organite verejooksu põhjustest võib olla verehaigused, mis vähendavad selle hüübivust.

Seedetrakti verejooksu sümptomid

Selle patoloogia tunnused on väga mitmekesised, sageli ei ole võimalik verejooksu allikat usaldusväärselt kindlaks teha, see nõuab täiendavat instrumentaalset diagnostikat;

Üldised verekaotuse tunnused

Esiteks mittespetsiifilised sümptomid võib olla:

suurenev nõrkus;
pearinglus;
minestamine;
naha ja limaskestade kahvatus;
tugev janu;
külma kleepuva higi välimus;
suurenenud südame löögisagedus;

Rasketel juhtudel võib tekkida šokk.

Kui verejooks on väike, siis sümptomid suurenevad aeglaselt, kui see on tõsine, ilmnevad välised tunnused üsna pea. Kui teate, et inimene põeb mõnda kroonilist seedetrakti haigust, siis selliste kaebuste ilmnemisel tuleb koheselt arstiga nõu pidada.

Oksendada

Mõne aja pärast, mis sõltub verejooksu intensiivsusest, võib patsient oksendada. Selle värv sarnaneb värviga kohvipaks(see okse värvus on tulemus keemiline reaktsioon verekomponendid koos maomahl Ja vesinikkloriidhape). Oksendamise “kohvipaksu” ilmumine viitab sellele, et verejooks on kestnud juba mitu tundi ja maos on juba umbes 150-200 ml verd.

Oksendamine, mis on segatud punakaspunase muutumatu verega, võib viidata verejooksule söögitoru veenidest ning võimalik on "kohvipaksu" ja "värske" vere kombinatsioon, kuna osa sellest voolab makku ja osa tuleb üles. Või võib tegemist olla tugeva mao- või kaksteistsõrmiksoole verejooksuga, kui veri ei jõua maosisuga seguneda ja väljub muutumatul kujul. Selline patsient tuleb kiiresti haiglasse toimetada, muidu võib ta surra.

Väljaheite vahetamine

Väljaheite värvus ja konsistents sõltuvad ka verejooksu alguse intensiivsusest ja kestusest. Väljaheite muutuste ilmnemine näitab, et verejooks on kestnud vähemalt mitu tundi. Väiksema verejooksu korral võib väljaheite värvus muutuda alles järgmisel päeval või isegi jääda samaks ning vere olemasolu väljaheites saab tuvastada vaid Gregerseni reaktsiooni abil.

Sellise verejooksu korral võib väljaheide tumeneda, kuid see võib muutuda tihedaks. Suure verekaotusega kaasneb musta värvi ilmumine tõrvajas väljaheide kutsus melena.

Punase vere ilmumine muutumatul kujul väljaheites oksendamise puudumisel ja ühiseid jooni verekaotus näitab enamikul juhtudel verejooksu hemorroididest või anaallõhe. See seisund ei ohusta patsiendi elu, kuid nõuab loomulikult ravi.

Patsiendil koos üldiste mittespetsiifiliste sümptomitega võib esineda oksendamine ja muutused väljaheites;

Esmaabi seedetrakti verejooksu korral

Seedetrakti verejooksu sümptomite ilmnemisel patsient lühiajaline tuleb hospitaliseerida haiglasse.

Kui ilmnevad selle kohutava tüsistuse sümptomid, tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Kui see pole võimalik, peate kutsuma kiirabi, teavitades kindlasti dispetšerit, et inimesel võib olla verejooks.

Enne kiirabi saabumist tuleb patsient asetada tasasele pinnale ja jalad üles tõsta. Igasugune füüsiline tegevus on välistatud.

Verejooksukahtlusega alale tuleks asetada jää (läbi rätiku või mitme kangakihi), see aitab aeglustada verekaotust, ahendades veresooni.

Paljud patsiendid kannatavad kroonilised haigused Seedetrakt, mis võib äkitselt verejooksuga tüsistuda, hoiatab arst vajadusest hoida kodune meditsiinikapp mõned hemostaatilised ravimid. Kõige tavalisemad on aminokaproonhape ja 10% kaltsiumkloriidi lahus. Kui sellised ravimid on käepärast, võite anda patsiendile juua 30-50 ml aminokaproonhapet või üks või kaks ampulli kaltsiumkloriidi.

Ärahoidmine

Kirjeldatud patoloogia ei teki kunagi iseenesest - see on alati mõne haiguse, harvemini vigastuse tüsistus. Kõik seedesüsteemi krooniliste haiguste (ja enamasti ka peptiliste haavandite) põdevad patsiendid peavad läbima regulaarsed profülaktilised läbivaatused arsti juures, läbima ettenähtud analüüsid ja tegema endoskoopilisi uuringuid.

Selliste haiguste esinemisel on vaja pidevalt järgida arsti soovitatud dieeti, kuna paljudel juhtudel on haiguse ägenemise ja tüsistuste tekkimise põhjuseks just toitumisviga ja alkoholi tarbimine.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui ilmnevad seedetrakti verejooksu sümptomid, peate kohest abi kirurg Pärast selle peatumist on vajalik ravi gastroenteroloogi, proktoloogi või onkoloogi poolt. Mõnel juhul on vaja konsulteerida hematoloogiga.