Reflux žluči do žaludku: příznaky a léčba. Refluxní ezofagitida - příznaky, příčiny a léčba

Reflux žluči a zpětný tok žlučového obsahu do dutiny žaludku jsou potenciálně nebezpečné a závažné stavy.

Příznaky refluxu žluči a hromadění žluči do žaludku, které se často vyskytují po refluxu kyseliny, způsobují zánět a nepohodlí v žaludku.

Když dojde k refluxu žluči do žaludku, léčba obvykle zahrnuje podávání určitých léků pacientovi ke zmírnění příznaků.

Pokud má pacient závažný reflux žluči a žluč v žaludku, příčiny a léčba závažných projevů tohoto stavu mohou vyžadovat doplňková diagnostika a dokonce i chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu poškození svršku zažívací ústrojí.

Je důležité včas identifikovat příčiny takového stavu, aby bylo možné zavést správné a účinná léčba. Níže v článku zjistíme, proč se žluč vrhá do žaludku.

Příčiny a příznaky

K podpoře procesu trávení produkují játra látku známou jako žluč, která zůstává ve žlučníku, dokud není potřebná ke vstřebání natrávené potravy.

Vrátníkový svěrač (pylorus), umístěný mezi žaludkem a dvanáctníkem, slouží jako hlavní ventil, který řídí průchod potravy ze žaludku do střev. Zabraňuje také zpětnému toku střevního obsahu do žaludku.

Když je tato chlopeň vadná, uvolněná žluč proudí zpět do gastrointestinálního traktu, což může způsobit zánět žaludku.

Pokud žaludeční svěrač nefunguje správně a žluč se dostane do tohoto orgánu, může dojít k zánětu a erozi.

Ve většině případů lidé, kteří podstoupili operaci na gastrointestinální trakt nebo kteří si sami diagnostikovali peptický vřed, výrazně se zvyšuje riziko vzniku refluxu žluči a pravděpodobnost refluxu žluči do žaludku.

Poměrně často se tento typ stavu může objevit u pacientů po odstranění žlučníku a za přítomnosti erozí v duodenu.

Mezi další příčiny refluxu žluči do oblasti žaludku patří křeče žlučníku v důsledku rozvoje onemocnění jater, stresové situace nebo jednoduché emoční přepětí.

Diagnózu „refluxu žluči“ lze člověku stanovit až po důkladném lékařském vyšetření a vhodné diagnostice vnitřních orgánů.

Pouze gastroenterolog po absolvování všech testů a vyšetření je schopen odpovědět na otázky, proč tento stav vznikl a jaké jsou jeho příčiny.

Testy a vyšetření, jejichž součástí je nejčastěji endoskopie, se obvykle používají k posouzení stavu horní části trávicího systému, ověření a potvrzení zánětlivý proces nebo ulcerace po objevení prvních příznaků.

Kvůli souvisejícímu riziku rakoviny žaludku se vzorky tkáně (biopsie) zkoumají pod mikroskopem.

Když se obsah žluči vrátí zpět do oblasti žaludku, lidé s ním často pociťují některé příznaky a symptomy, které mohou být mylně považovány za reflux.

U některých pacientů s takovým refluxem je zpravidla pociťován diskomfort břišní dutina doprovázené bolestí, nevolností a někdy i zvracením. To zase může vést k nechtěnému úbytku hmotnosti.

Intenzita bolesti žaludku se může lišit od mírné po těžkou v závislosti na frekvenci a trvání epizod refluxu žluči.

Příznaky refluxu žluči by neměly být ignorovány kvůli vážným rizikům komplikací.

Ti pacienti, kteří prožívají chronické příznaky mají zvýšené riziko vzniku gastritidy a rakoviny žaludku. Je také možné vytvořit zúžení v oblasti pyloru žaludku.

Jak již bylo uvedeno, žluč je tekutina produkovaná játry, která pomáhá trávicí proces v tenkém střevě.

Gastritida se může objevit, když kyselá látka abnormálně teče zpět z tenké střevo a pak vstoupí do žaludku. Tento stav je reflux žluči.

Gastritida způsobená chronickou reflux žluči do žaludku, může vést k časté příznaky pálení žáhy u pacientů. Příznaky pálení žáhy obvykle zahrnují pocit pálení v horní části žaludku, hrudníku nebo krku.

Pacienti s tímto onemocněním si mohou všimnout, že příznaky pálení žáhy se zhoršují po jídle nebo v noci.

Žlučový obsah v žaludku v důsledku refluxu může způsobit výrazné podráždění, které může u pacientů s gastritidou vést k příznakům nevolnosti nebo zvracení.

Zvratky, které obsahují krev nebo mají podobnou barvu a konzistenci jako kávová sedlina, může indikovat gastrointestinální krvácení.

V tomto případě musíte okamžitě kontaktovat zdravotní péče. Důvody určí lékař tento stát a předepsat potřebnou léčbu.

Když dojde k zánětu žaludku způsobenému příznaky gastritidy v důsledku refluxu žluči, může to způsobit zažívací potíže, stav nazývaný také zažívací potíže.

V důsledku toho mohou pacienti s tímto onemocněním zaznamenat ztrátu chuti k jídlu doprovázenou výrazným, neúmyslným úbytkem hmotnosti.

Obecně platí, že lidé s refluxem žluči mohou zaznamenat určitou úlevu užíváním léků určených k inhibici produkce žlučových kyselin.

Ke zlepšení trávení a zmírnění břišního nepohodlí mohou být předepsány léky, jako je kyselina ursodeoxycholová.

Lidé, kteří mají závažné příznaky refluxu, mohou podstoupit operaci, pokud jsou zjištěny komplikace procesu.

Léčba

Může být také provedena endoskopická ultrasonografie. Pomáhá identifikovat velikost kamenů v oblasti žlučníku (pokud jsou samozřejmě přítomny).

Léky k léčbě výše uvedeného refluxu se nejčastěji skládají z kyseliny ursodeoxycholové, která pomáhá pohybovat žlučí trávicím traktem a může zmírnit nepohodlí spojené s touto poruchou.

Někdy je pacientům, kteří mají potíže s vyprazdňováním žaludku, předepsána kombinace léků.

Hlavní funkcí inhibitorů protonové pumpy, jako je omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, je snížení tvorby kyseliny v trávicím systému.

Protože zpětný tok žluči do žaludku není způsoben přebytkem kyseliny, jsou inhibitory protonové pumpy obvykle neúčinné při léčbě refluxu žluči, ačkoli mohou být použity v kombinaci s jinými léky a terapiemi, které pomáhají snížit bolest.

Mimo jiné mohou být pacientovi předepsány léky, jako jsou choleretika, která pomáhají zvýšit motilitu žlučníku.

V případě žádného účinku od léčba drogami lze zvážit chirurgický zákrok.

Existuje také mnoho domácích léků, které mohou pomoci pacientům s refluxem žluči. Lékaři doporučují pacientům spát se zvednutou hlavou, aby si v noci udrželi žluč v klidu.

Zdržení se jíst jídlo pro alespoň, tři hodiny před spaním může výrazně snížit pravděpodobnost refluxu žluči do žaludku po usnutí.

Pokud má pacient nadváha zhubnout pár kilogramů sníží tlak na jeho žaludek a další orgány. To může pomoci udržet žluč v rezervě.

Je také důležité vyhýbat se potravinám, které uvolňují žaludeční svěrač, jako je kofein, čokoláda, rajčata, sycené nápoje a koření.

Musíte dodržovat nízkotučnou dietu a omezit příjem alkoholu.

Léčba léky a chirurgické metody Vždy je to možné. Je však možné některé zavést pozitivní změny do životního stylu ke zmírnění stávajících příznaků.

KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO. Když člověk kouří cigarety, zvyšují produkci žaludeční kyseliny a také vysušují sliny, které pomáhají chránit jícen.
Nejezte tolik jídla jako před objevením nemoci. Proč je to tak nutné? Faktem je, že když člověk sní velké porce jídla, vyvíjí to tlak na žaludek a zejména na jícnový svěrač, což způsobí jeho otevření v nevhodnou dobu.
Neulehne hned po jídle. Je vhodné odložit spát a usnout alespoň dvě až tři hodiny po jídle.
Snížit spotřebu tučná jídla. Strava obsahující potraviny s vysokým obsahem tuku negativně ovlivňuje jícnový svěrač, který zpomaluje proces trávení. Potřeba odstranit z jídelníčku všechna tučná jídla je velmi vysoká.
Použijte otruby ke zlepšení fungování gastrointestinálního traktu a zamezte tvorbě usazenin v oblasti žlučníku.

Změna polohy při spánku může také pomoci zmírnit příznaky, jakmile usnete. Člověk potřebuje zvednout hlavu 18 centimetrů nad úroveň postele.

Tento sklon a přirozená gravitační síla mohou zabránit stavu, jako je reflux obsahu žluči do žaludeční dutiny.

K vytvoření správného úhlu často nestačí běžné polštáře. Pro změnu polohy hlavy během spánku se doporučuje zakoupit speciální polštář ve tvaru klínu.

Pokud je reflux obsahu žluči do žaludeční dutiny spojen s procesem odstranění žlučníku, musí pacient kontaktovat chirurga, aby vyloučil možné komplikace po operaci a také nutričnímu specialistovi, aby předepsal vhodnou dietu.

Než přistoupíte přímo k léčbě stavu, je nutné se poradit s odborným lékařem.

Ten určí přesné důvody patologický proces a stanovit správnou diagnózu s ohledem na další předepisování nejvíce efektivní schéma léčba.

Německý lékař, chirurg a vědec Heinrich Quincke v roce 1879 popsal fyziologický proces, který nastává v trávicím systému lidí po jídle, a nazval jej gastroezofageální reflux (zkráceně GER). Synonymem pro tento obtížně vyslovitelný výraz je gastrointestinální jícnový reflux. Slovo „reflux“ v latině znamená „obrácený tok“ a v medicíně tento termín označuje pohyb v opačném směru ve srovnání s normálním průběhem pohybu obsahu jakýchkoli dutých orgánů. Pokud vám toto bylo diagnostikováno, není třeba se rozčilovat, protože GER sama o sobě není nemoc a nevyžaduje léčbu. Ale někdy mechanismy tohoto fyziologický proces porucha, potrava vracející se ze žaludku do jícnu začíná korodovat jeho epiteliální buňky a člověk zažívá nepohodlí. V těchto případech diagnóza ukazuje na gastroezofageální reflux s ezofagitidou - onemocnění, které je poměrně závažné a může vést až k rakovině jícnu.

Mechanismus gastroezofageálního refluxu

Z hodin anatomie víme, že jídlo rozdrcené v ústech se při polykání dostává do jícnu, což je dutá trubice. Jeho funkce jsou omezeny na rychlé dodání bolusu potravy do žaludku, kde se začíná trávit. Délka jícnu u většiny lidí je 30 cm.Ve spodní části jsou svalová vlákna jeho stěn uspořádána tak, že fungují jako chlopeň (svěrač). Když se bolus jídla pohne, uvolní se, umožní mu vstoupit do žaludku a poté se stáhne, čímž zabrání tomu, aby se jídlo dostalo zpět do jícnu. Pokud není průchod dostatečně ucpaný, obsah žaludku (potrava a žaludeční šťáva) se částečně přesune zpět do jícnu, tedy vzniká gastroezofageální reflux. Příznaky a léčba tohoto stavu závisí na tom, jak dobře fungují obranné mechanismy v jícnu.

Pro většinu lidí tento proces nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest, a proto vůbec nevyžaduje léčbu. U některých je však návrat části potravy zpět ze žaludku do jícnu doprovázen bolestivými nebo jednoduše nepříjemnými pocity. V těchto případech je nutná konzultace s lékařem a léčba.

Jak fungují obranné mechanismy

Proč je gastrointestinální reflux v některých případech neškodný a v jiných nebezpečný? Faktem je, že lidský jícen je od přírody „naprogramován“ na kontakt pouze s alkalickým prostředím, kterým se do něj dostává žvýkaná potrava z úst. Žaludek hrudky potravy nejen přijímá, ale začíná je trávit, k čemuž vyrábí žaludeční šťávu - tekutinu ze směsi enzymů, hlenu a hlavní složky - kyseliny chlorovodíkové. Jakmile se dostane do jícnu, začne „trávit“ epiteliální buňky svých stěn stejným způsobem jako fragmenty potravy. Má-li člověk proti agresivní kyselé prostředí ochranné mechanismy, reflux potravy pro ně není děsivý. Takové mechanismy jsou:

Dostatečně vysoký tón jícnového svěrače, který neumožňuje potravině opustit gastroezofageální zónu;

Dobrá světlá výška ( rychlé čištění jícen z příchozího obsahu žaludku);

Odolnost epiteliálních buněk jícnu vůči kyselině chlorovodíkové;

Kontrola kyselosti žaludeční šťávy.

Známky GER, které nejsou nemocí

Osoba necítí žádné nepohodlí (toto je jeden z dominantních znaků);

Zpětný tok potravy do jícnu ze žaludku je pozorován pouze bezprostředně po jídle;

Reflux netrvá dlouho a vyskytuje se pouze několikrát denně;

K refluxu nedochází v noci během spánku.

Je třeba poznamenat, že fyziologický reflux potravy ze žaludku do jícnu je pozorován u lidí jakéhokoli věku, včetně dětí.

Prevence neškodného GER

Dokonce i v případech, kdy gastroezofageální reflux nezpůsobuje problémy, můžete vynaložit řadu jednoduchých úsilí, abyste pomohli svému gastrointestinálnímu traktu. Následující jednoduché kroky mohou pomoci snížit příznaky refluxu:

Nechoďte hned po jídle odpočívat;

Nezačínej fyzická práce, zvláště spojené s ohýbáním se, sotva dojedli;

Nepřejídat se;

Omezte konzumaci potravin (čokoláda, alkohol, některé specifické omáčky), které uvolňují jícnový svěrač;

Nezačínejte jíst v příliš těsném oblečení nebo s pevně utaženým pásem;

Snižte velikost porcí a zvyšte počet jídel.

Známky GER, což je patologie

Za onemocnění je považován gastroezofageální reflux s ezofagitidou. Stává se to tehdy, když ochranné mechanismy jícnu selžou a již nemohou chránit epiteliální buňky před korozí kyselinou chlorovodíkovou. Na tohoto onemocnění existují dva typy příznaků.

1. Esofageální. Pacienti hlásí následující nepříjemné pocity:

V ústech je kyselá chuť;

říhání (většinou kyselé);

Dysfagie (při jídle je možné dušení);

Bolest za hrudní kostí (má tendenci zesílit při předklánění a vleže a může se rozšířit do paží a krku).

2. Neezofageální. Pacienti mohou zaznamenat některé nebo všechny z následujících příznaků:

Problémy se zuby (kazy, defekty skloviny);

sinusitida;

Zánět hrtanu;

Zánět hltanu;

Kašel;

Bolest v oblasti srdce.

Kvůli těmto projevům je GER často špatně diagnostikován a lidé se léčí na nemoci, které neexistují.

Příčiny

Patologický gastroezofageální reflux se může objevit z následujících důvodů:

Obezita;

Alkohol, kouření;

Otvory;

Nevyvážená strava;

Léky, které snižují tonus svěrače;

Silné zvracení (vyskytuje se při otravě);

systémová sklerodermie;

Nazogastrická sonda.

Gastroezofageální reflux u kojenců

V prvních dnech a měsících života přibližně 80 % dětí po krmení zažívá regurgitaci. Nejčastěji gastroezofageální není patologie a vyskytuje se v důsledku nedokonalosti jeho systému gastrointestinálního traktu. Také regurgitace chrání dítě před přejídáním a vstupem vzduchu do jeho střev.

Často rodičům stačí, když dítě po krmení podrží asi 10 minut ve vzpřímené poloze, aby nedošlo k regurgitaci. Ach víc vážné problémy se žaludkem a jícnem jsou označeny následujícími příznaky:

Neustálý pláč a neklid dítěte;

říhání;

Zvracení (nezaměňovat s regurgitací) po krmení;

Odmítání jíst;

Nepřiměřený kašel;

Dítě špatně spí a málo přibírá.

Podle indikací může lékař předepsat směsi se zahušťovadly a léky pro dítě: Cisaprid, Domperidon, Metoklopramid, Cimetidin. Pokud je reflux způsoben patologiemi ve struktuře gastrointestinálního traktu, je to možné chirurgický zákrok.

Gastroezofageální reflux u dětí starších jednoho roku

U většiny dětí ve 12-18 měsících regurgitace po krmení úplně zmizí. Děti rostou zdravě a po jídle nepociťují žádné nepohodlí. Některé děti však mají další potíže, které naznačují problémy se žaludkem nebo jícnem:

Pálení žáhy (dítě vysvětluje tento příznak jako „oheň“ nebo „oheň“);

říhání kyselé;

Bolest na hrudi;

Nevolnost;

Pocit plnosti v břiše;

Regurgitace v noci během spánku (to lze vidět ze značek na polštáři).

Často indikují gastroezofageální zcela nesouvisející s trávicími orgány:

Knedlík a bolest v krku;

Těžký dech;

Obtížné polykání;

Častý zápal plic.

Obvykle s těmito příznaky začnou léčit nachlazení, ale s GER taková terapie nepřináší výsledky.

Diagnostika

Pokud má pacient nepříjemné popř bolestivé příznaky gastroezofageálního refluxu, diagnostika by měla být prováděna pomocí moderní laboratoře a instrumentální metody. V první fázi gastroenterolog shromažďuje anamnézu, včetně informací o podobných onemocněních u příbuzných pacienta, délce a intenzitě příznaků refluxu.

Druhou fází je provedení laboratorní výzkum, jako:

Krevní test (biochemický a obecný);

Coprogram;

Analýza moči.

Třetí fáze diagnostiky zahrnuje instrumentální studie:

Manometrie jícnu;

EGDS (esofagogastroduodenoskopie);

Provokativní test;

Rentgen s použitím suspenze barya;

Léčba

Pokud je diagnostikován patologický gastroezofageální reflux, léčba se provádí ve třech směrech:

1. Bez drog. Zahrnuje následující položky:

Korekce hmotnosti;

Dieta (žádná čokoláda, alkohol, mastné, kořeněné, káva, česnek, citrusové plody);

Organizování výživy;

Vyloučení těsného oblečení a úzkých pásů ze šatníku;

Zvedněte čelo postele o 20 cm.

2. Léky:

Inhibitory protonové pumpy (snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku „Rapeprazol“, „Omeprazol“);

Antacida (tyto léky neutralizují kyselinu chlorovodíkovou „Phosphalugel“, „Almagel“);

Prokinetika (urychlení pohybu potravy ze žaludku do střev „Metoklopramid“).

3. Chirurgické. Používá se, pokud dva předchozí typy neposkytují viditelná vylepšení.

Pokud se onemocnění neléčí, může kyselina chlorovodíková vstupující do jícnu způsobit ulceraci jeho stěn, perforaci, krvácení, tzv. Barrettův jícen, což zvyšuje riziko zhoubného nádoru 10x.

Refluxní ezofagitida je chronické onemocnění, které zahrnuje patologický reflux žaludečního obsahu do jícnu.

Vzhledem k tomu, že sliznice nemá ochranu před tak agresivními látkami, dochází v důsledku kontaktu s nimi k poškození epitelu. další zánět a odpovídajícím způsobem, bolestivé pocity.

Když dojde k refluxní ezofagitidě, hladina kyselosti jícnu znatelně klesne v důsledku smíchání obsahu jícnu s kyselým žaludečním refluxátem a Trávicí enzymy. Výsledkem dlouhodobého kontaktu sliznice jícnu s takovým dráždidlem je jeho zánět a trauma.

V tomto článku se podíváme na refluxní ezofagitidu, její první příznaky a základní principy léčby, a to i doma.

Příčiny

Proč vzniká refluxní ezofagitida a co to je? Příčina refluxní ezofagitidy obvykle spočívá v nadměrné relaxaci jícnového svěrače při vstupu do žaludku. Tento sval by měl být většinu času ve stlačeném stavu. Zdravý jícen se uvolní pouze na 6-10 sekund, aby umožnil průchod potravy nebo tekutiny. Pokud zůstane svěrač uvolněný déle (u pacientů - až minutu po každém polknutí), dojde k regresi kyselého obsahu žaludku do jícnu.

Často refluxní ezofagitida doprovází onemocnění trávicího traktu, jako např:

nebo rakoviny žaludku;
poškození nervu vagus;
porušení duodenální průchodnosti jícnu;
pyloroduodenální stenóza;

Není neobvyklé, že se po operaci žaludku objeví refluxní ezofagitida. Nemoc může být také důsledkem kouření, pití alkoholu a velké množství káva. V některých případech dochází k relaxaci svěrače u lidí trpících kýlou jícnu nebo průnikem části žaludku do hrudníku. To je vidět u obézních lidí, protože velké břicho zvyšuje tlak na membránu.

Erozivní refluxní ezofagitida

Komplikovaná forma onemocnění, při které se na sliznici jícnu tvoří drobné vřídky (eroze). Při erozivní refluxní ezofagitidě se všechny výše uvedené příznaky stávají výraznějšími, což pacientovi přináší hmatatelné nepohodlí. Projevy nemoci zesilují po jídle, stejně jako určité léky například aspirin.

stupně

Průběh onemocnění je charakterizován několika stádii a symptomy se postupně zvyšují a erozivní léze jícnu se stává výraznější.

stupeň - projevuje se samostatnými nesplývajícími erozemi a erytémem distálního jícnu;
stupeň - sloučení, ale nepokrývá celý povrch sliznice erozivních lézí;
stupeň - projevuje se ulcerózními lézemi dolní třetiny jícnu, které splývají a pokrývají celý povrch sliznice;
stupeň - chronický vřed jícnu, stejně jako stenóza.

Příznaky refluxní ezofagitidy

Když se objeví refluxní ezofagitida, příznaky tohoto onemocnění mohou zahrnovat bolest za hrudní kostí, která se rozšiřuje blíže k srdci a dokonce i levé rameno, může také nasát žaludeční jámu. Tyto příznaky si pacient velmi často ani nespojuje s problémy s jícnem, jsou mylně považovány za záchvat anginy pectoris.

Takže hlavní příznaky refluxní ezofagitidy u dospělých jsou:

říhání vzduchu nebo jídla;
pálení žáhy;
nevolnost;
regurgitace;
kyselá chuť v ústech;
neustálé škytavky.

Příznaky refluxní ezofagitidy se často zhoršují vleže (zejména po jídle) a mizí při sezení.

Chronická refluxní ezofagitida

Ezofagitida v chronická forma, s charakteristickou změnou období exacerbace s obdobími remise, může být buď výsledkem akutní nedoléčené refluxní ezofagitidy, nebo se může vyvinout na pozadí alkoholismu a příjmu hrubých nekvalitních potravin.

Podle typů změn může být refluxní ezofagitida:

povrchní (distální);
erozivní;
hemoragické;
pseudomembranózní atd.

Příznaky refluxní ezofagitidy v chronické stadium, při lékařském vyšetření pomocí rentgenu může dojít k porušení sliznic jícnu, výskytu ulcerací a erozí.

Diagnostika

Pro zjištění gastroezofageálního refluxu dnes používají dost různé metody. Díky rentgenovému snímku jícnu je možné fixovat průnik kontrastu ze žaludku do jícnu nebo nalézt kýlu jícnového otvoru bránice.

Spolehlivější metodou je dlouhodobá pH-metrie jícnu (měření kyselosti v lumen jícnu pomocí sondy). To vám umožní určit frekvenci, trvání a závažnost refluxu. A přesto je hlavní metodou diagnostiky refluxní ezofagitidy endoskopická. S jeho pomocí můžete získat potvrzení o přítomnosti onemocnění a určit stupeň jeho závažnosti.

Obecně platí, že příznaky a léčba refluxní ezofagitidy závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a doprovodné patologii. U některých forem není předepsána žádná terapie, zatímco u jiných je nutný chirurgický zákrok.

Jak léčit refluxní ezofagitidu

Když se objeví příznaky refluxní ezofagitidy, léčba spočívá v odstranění onemocnění, které ji způsobilo (gastritida, neuróza, peptický vřed nebo gastroduodenitida). Správná terapie sníží příznaky refluxu u dospělých a pomůže snížit škodlivý účinekžaludeční obsah vhozený do jícnu, zvyšuje odolnost sliznice jícnu a rychle čistí žaludek po jídle.

Konzervativní léčba indikován pro pacienty s nekomplikovaným onemocněním. Obsahuje obecná doporučení:

po jídle se vyvarujte předklonu a 1,5 hodiny si nelehejte
spát s čelem postele zvednutým alespoň 15 cm,
nenoste těsné oblečení a těsné pásy,
omezit konzumaci potravin, které agresivně působí na sliznici jícnu (tuky, alkohol, káva, čokoláda, citrusové plody atd.),
přestat kouřit.

Drogová terapie s refluxní ezofagitidou se provádí nejméně 8-12 týdnů, po kterých následuje udržovací léčba po dobu 6-12 měsíců. Předepsáno:

inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) v pravidelném nebo dvojnásobném dávkování,
antacida (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil-lak atd.) se obvykle předepisují 1,5-2 hodiny po jídle a na noc,
prokinetika - domperidon, metoklopramid.

Pro snížení vzhledu poloha na zádech příznaky jako je pálení žáhy a bolest na hrudi správné držení těla– Horní část trupu by měla být mírně zvýšená, k čemuž lze použít několik polštářů.

Úkon

Tato metoda léčby se používá zřídka. Základní indikace k operaci:

Neúčinnost dlouhodobé medikamentózní léčby.
Rozvoj Barrettova jícnu s rizikem malignity (rozvoj rakoviny jícnu).
Striktury jícnu.
Časté krvácení z jícnu.
Častá aspirační pneumonie.

Hlavní metoda chirurgická léčba je fundoplikace Nissen, přičemž je obnovena normální funkce srdečního svěrače.

Strava

Při refluxní ezofagitidě je dieta poměrně přísná a zakazuje jíst určité množství jídla. Mezi nimi:

alkoholické nápoje, přírodní šťávy z ovoce, sycené nápoje;
nakládané a uzené produkty, kyselé okurky;
silné vývary a polévky vařené s nimi;
tučné a smažené potraviny;
ovoce (zejména citrusové plody);
koření, omáčky;
žvýkačka;
produkty, které zvyšují tvorbu plynu (zelí, černý chléb, mléko, luštěniny atd.);
potraviny, které uvolňují dolní žaludeční svěrač a vyvolávají stagnaci potravinových hmot v žaludku (sladkosti, silný čaj, čokoláda atd.).

Strava osoby trpící refluxem by měla obsahovat následující potraviny:

vejce naměkko,
nízkotučné mléko a pyré nízkotučný tvaroh,
mléčné výrobky,
Ovesná kaše,
suflé z masa a ryb,
dušené kotlety a masové kuličky,
sušenky nebo starý chléb namočený ve vodě,
pečená jablka.

Jídelníček pacientů trpících refluxní chorobou by měl být rozdělen a zahrnovat pět až šest jídel denně, poslední čtyři hodiny před spaním.
porce by měly být malé, aby byl žaludek naplněn pouze do třetiny svého objemu.
Odpolední spánek je lepší nahradit klidnou procházkou. To napomáhá rychlejšímu přesunu potravy ze žaludku do střev a kyselý obsah nebude refluxován do jícnu.

Chcete-li snížit gastroezofageální reflux, musíte:

zhubnout,
spát na posteli s vysokým čelem,
dodržovat časové intervaly mezi jídlem a spánkem,
přestat kouřit,
přestat pít alkohol, tučná jídla, kávu, čokoládu, citrusové plody,
Odstraňte zvyk pít vodu s jídlem.

Lidové léky

Léčba refluxní ezofagitidy lidové prostředky lze provést pouze jako pomocný postup. Tradiční léčba refluxní ezofagitida je založena na užívání odvarů, které zklidňují sliznici jícnu, produktů, které stimulují tonus svěrače, snižují kyselost a bojují proti pálení žáhy.

Předpověď

Refluxní ezofagitida má zpravidla příznivou prognózu pro pracovní schopnost a život. Pokud nenastanou komplikace, pak nezkracuje její trvání. Ale s neadekvátní léčbou a nedodržováním doporučení lékařů jsou možné nové relapsy ezofagitidy a její progrese.

Během normálního fungování těla je žluč transportována přes kanály do žlučník a dvanáctníku k odbourávání tuků, vitamínů a aminokyselin. Někdy ale dochází k refluxu žluči do jícnu.

Příčiny

Důvody pro uvolnění žluči lze rozdělit do 2 skupin: ty vyžadující a nevyžadující léčbu. Důvody, které nevyžadují léčbu:

nezdravá strava (přítomnost tučných, smažených, kořeněných, uzených potravin ve stravě);
špatné návyky ( časté používání alkohol, kouření, přejídání);
pití silné kávy, čaje a sycených nápojů;
poslední trimestr těhotenství;
nepohodlné držení těla během spánku;
užívání určitých léků;
cvičit ihned po jídle.

Tyto příčiny lze odstranit změnou životního stylu.

Existují však příčiny refluxu, které vyžadují korekci lékařským zásahem:

různé záněty jater, žlučníku (cholecystitida, hepatitida);
obezita 2 nebo 3 stupně;
narušení svěrače umístěného mezi dvanáctníkem a žaludkem;
kýla lokalizovaná v trávicím traktu;
zvýšený tlak uvnitř žaludku;
biliární dyskineze.

Nejčastěji dochází k uvolňování žluči z několika důvodů. Musíte si také uvědomit, že se nejedná o nezávislé onemocnění, ale pouze o důsledek některých poruch v těle, proto je nutné léčit nikoli uvolňování žluči, ale odstranit příčinu.

Příznaky refluxu žluči do jícnu

Na raná stadia nemoc není člověku nápadná a nijak se neprojevuje, lze ji zjistit pouze při běžném vyšetření. Jak tento stav postupuje Klinické příznaky bude již patrný.

Pokud odhalíte i mírné a přerušované příznaky, je lepší nečekat na samovyléčení (samozřejmě pokud reflux žluči není spojen s těhotenstvím), ale vyhledat lékařskou pomoc. Na včasná diagnóza lékař předepíše léčbu, která bude účinnější než v pokročilých případech.

Možné příznaky, které mohou naznačovat reflux žluči do jícnu:

pálení žáhy – cítil se silně a za hrudní kostí. Nejčastěji se vyskytuje po jídle nebo v noci;
Neustávající škytavka je dalším běžným příznakem. Nejčastěji se objevuje, když je žaludek plný;
bolest je střední, podobná bolesti srdce, ale objevuje se po jídle. Silný syndrom bolesti děje se závažnými změnami v žaludeční sliznici - vředy, eroze a atrofie;
říhání s hořkým nebo kyselá chuť, stane se i při malé fyzické aktivitě, přejídání nebo stresu;
zvracení se žlučí nastává již při pozdní fáze a značí vážné patologické poruchy v trávicím traktu;
také v pozdějších stádiích se objevuje zúžení potravní trubice, které se projevuje pocitem cizího tělesa;
zubní sklovina se zhoršuje;
přetrvávající kašel.

Pokud se objeví známky, není nutné odkládat návštěvu lékaře, nečinnost v tomto případě může vést k záchvatům anginy pectoris a tachykardii, ke vzniku srůstů v jícnu. Tyto srůsty mohou následně vést k rakovině jícnu nebo žaludku.

Diagnóza onemocnění

Pokud příznaky refluxu neustoupí do několika dnů, měli byste se poradit s gastroenterologem. Lékař předepíše obecná analýza moč, biochemické a obecné krevní testy.

Nejinformativnější však budou následující diagnostické metody:

Ultrazvuk břišních orgánů. Přesnost a správnost studie závisí především na přípravě samotného pacienta na postup. Den předem musíte vyhovět speciální dieta, ve kterém jsou vyloučeny produkty, které přispívají k tvorbě plynů ve střevě.
kontrastní radiografie. Tato metoda stanovení refluxu žluči do jícnu pomocí kontrastní látky. Studie se provádí na prázdný žaludek, nemůžete jíst jídlo 7 hodin před rentgenem.
Gastroskopie – pomocí této metody lékař zhodnotí celý trávicí trakt. Zákrok se provádí pomocí gastroskopu a monitoru počítače. Na konci flexibilní hadice je instalována kamera, která přenáší obraz na obrazovku. Pomocí této metody můžete provést všechny změny zažívací trakt včetně refluxu.

Je to gastroskopie, která poskytuje 100% příležitost vidět abnormality a problémy v gastrointestinálním traktu. Přítomnost žluči lze určit i laboratorním vyšetřením žaludeční šťávy.

Léčba refluxu žluči do jícnu

Bez ohledu na důvody, které způsobily toto onemocnění, pacient bude muset jít na dietu, aby se zabránilo podráždění sliznice z účinků žluči. Jídla by měla být rozdělena do 6-7 jídel a zcela vyloučena smažená, kořeněná, uzená, kyselá a čokoláda.

Z jídelníčku by měla být dočasně vyloučena také zelenina a ovoce. Je lepší upřednostňovat tekuté potraviny - kaše a želé, mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky. Budete také muset vyloučit nadměrné zatížení– Neměli byste zvedat činky ani sportovat.

Spolu se změněnou stravou lékař předepíše léky.

K léčbě refluxu se používá několik skupin léků:

prokinetika („Motilium“, „Ganaton“). Tyto léky se používají k normalizaci motility střev;
antacida (Maalox, Almagel) snižují kyselost žaludku;
inhibitory protonové pumpy (Omez, Gastrozol) – snižují kyselost a agresivní účinky žaludeční šťávy.
léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou („Ursosan“, „Ursofalk“) – normalizují sekreci žluči a zmírňují hořké říhání;
pro křeče a bolest lékař předepíše antispasmodika („No-shpa“, „Baralgin“).

Léčba refluxu tradičními metodami

Tradiční metody léčby mohou být doplněny lidovými léky. Tradiční metody Léčba je zaměřena na vyloučení žluči ze žaludku. K tomu se nejlépe hodí bylinné infuze A slepé sondování. Místo čaje a vody je lepší pít odvary z různých choleretické byliny– rybíz, brusinky, maliny, brusinky.

Slepé sondování se provádí v několika fázích;

Vypijte 10 kapek pelyňkové tinktury a poté snězte 0,5 lžičky. Miláček
Po 20 minutách postup opakujte, na závěr je třeba vypít trochu horké vody.
Potom teplá vyhřívací podložka zahřívejte oblast jater po dobu 2 hodin.
Po 2 hodinách vypijte Aktivní uhlí v poměru 1 tableta na každých 15 kg hmotnosti.
Tento postup opakujte 4 dny v řadě. Po 2týdenní přestávce opakujte.

Chirurgická intervence

V případech, kdy je uvolňování žluči způsobeno kýlou nebo nádorem v duodenum vyžadoval chirurgický zákrok. Během operace se odstraní útvar, který reflux způsobil.

Dnes je laparotomie považována za nejbezpečnější. Díky tomu snižuje riziko vedlejší efekty po operaci.

Prevence refluxu žluči do jícnu

Při prvním náznaku uvolnění žluči musíte vypít 2 sklenice vody. To pomáhá vrátit žluč do žaludku.
Pokud jste náchylní k této nemoci, musíte změnit obvyklou stravu. Ráno můžete pít kefír, želé nebo vařit ovesné vločky.
Je přísně zakázáno přejídat se, to způsobuje silné uvolnění žluči;
Přestaňte kouřit a pít alkohol;

Reflux žluči negativně ovlivňuje lidský organismus, způsobuje mnoho problémů - bolesti břicha, pálení žáhy, pocit tíhy, nevolnost, zvracení. To vše narušuje trávicí systém, což ovlivňuje celkovou pohodu a zdraví. Vyhnout se negativní důsledky, musíte se poradit s lékařem, abyste dostali adekvátní léčbu a dodržovali přísnou dietu.

Jedním z nejčastějších onemocnění trávicího traktu je refluxní ezofagitida, kterou registruje téměř polovina populace. Objevuje se v důsledku zánětu sliznice jícnu, který se vyvíjí v důsledku vstupu kyseliny chlorovodíkové a dalších složek žaludeční šťávy do jícnu.
Podle četných studií provedených v Evropě, USA a Rusku je prevalence tohoto onemocnění mezi dospělou populací 40–60 % a více. minulé roky došlo k výraznému nárůstu tohoto ukazatele.

Pacienti však často váhají s konzultací s lékařem, když se objeví příznaky refluxní ezofagitidy a léčba se zpožďuje nebo vyžaduje radikálnější opatření z důvodu celkového poškození jícnu a výskytu komplikací.

Co je refluxní ezofagitida?

Refluxní ezofagitida je onemocnění jícnu, doprovázené rozvojem zánětlivého procesu na jeho sliznici. Podle statistik má 2% dospělých refluxní ezofagitidu, která je častěji (2krát) zjištěna u mužů. Často se příznaky tohoto onemocnění stávají obvyklými a jsou zahrnuty do denní normy. Člověk nevěnuje pozornost malému pálení žáhy po večeři, které po tabletě Almagelu nebo vodě se sodou zmizí.

Na normální operace V trávicím systému se tento svěrač otevírá pouze tehdy, když se do žaludku dostává potrava a voda z jícnu. Oslabení svalového prstence svěrače vede k tomu, že obsah žaludku:

polostrávené zbytky jídla,
kyselina chlorovodíková,
pepsin a další složky žaludeční šťávy,

se dostává zpět do jícnu, dráždí jeho sliznici a způsobuje pacientovi mnoho nepohodlí. Insuficience svěrače může být vyprovokována: při expanzi svěrače dochází k refluxu obsahu žaludku.

Díky svěrači, který se nachází na přechodu žaludku a jícnu, se refluxní ezofagitida vyskytuje velmi zřídka a netrvá déle než pět minut. Tento stav je považován za zcela normální. Odchylkou od normy je reflux potravy, který se vyskytuje denně a trvá nejméně jednu hodinu.

Typy onemocnění

Klinické formy:

Chronický refluxní zánět jícen je doprovázen periodickými bolestivými pocity za hrudní kostí. Příznaky se zesilují při běhu, zvedání závaží nebo jídle.
Akutní refluxní ezofagitida charakterizované zánětlivými změnami přímo ve stěně jícnu. Když člověk přijímá potravu, cítí, že pohyb bolusu potravy se za hrudní kostí zastaví. Zároveň se zvyšuje teplota, zvyšuje se slinění, objevují se problémy s polykáním. V konečné fázi onemocnění je pozorováno říhání.

Neerozivní refluxní ezofagitida

Co je to neerozivní refluxní ezofagitida? Tento složitý termín se vztahuje k jednomu z typů GERD, vyznačující se specifickou klinické příznaky, při absenci poškození tkání jícnu. Obvykle není potřeba žádná velká terapie. Pacienti se zpravidla zotaví po normalizaci stravy a vyloučení kořeněných, mastných a slaných jídel.

Erozivní refluxní ezofagitida

Erozivní forma je jednou z nejnebezpečnějších, protože s ní se sliznice začíná pokrývat vředy. Pokud se neléčí, mohou krvácet nebo vést k vážnějším následkům. Zhoršení onemocnění je vyvoláno chybami ve výživě, které spočívají v použití kyselé potraviny různé typy, kofein a alkohol.

Průběh onemocnění často zhoršují léky, a to i na první pohled neškodné, jako je paracetamol, analgin, aspirin atd. Nemoc může na dlouhou dobu pokračovat bez příznaků nebo mít stejné příznaky jako v.

Pokud se toto onemocnění neléčí, může postihnout nejen horní buňky jícnu, ale i hlubší vrstvy. Léčba se proto provádí pod přísným dohledem lékaře.

Příčiny

Výskyt refluxní ezofagitidy může být způsoben jakýmikoli faktory, které snižují nebo zcela eliminují účinnost uvedených ochranných mechanismů. Mohou to být:

Chemické, nutriční faktory;
Nervové napětí;
Zvýšený tlak v pobřišnici.

Refluxní ezofagitida často doprovází taková onemocnění gastrointestinálního traktu, jako jsou:

vřed nebo;
poškození nervu vagus;
porušení duodenální průchodnosti jícnu;
chronická pankreatitida, cholecystitida;
pyloroduodenální stenóza;
hiátová kýla.

Příznaky refluxní ezofagitidy

Při exacerbaci refluxní ezofagitidy dochází k zánětu stěn jícnu a bolesti při jídle a pití. Pacienti si stěžují na celkové zhoršení zdravotního stavu, horečku a bolest na hrudi. Mezi další příznaky patří pálení žáhy, hojné slinění, porušení funkcí polykání.

Časté příznaky u dospělých:

neustálé pálení žáhy z téměř všech produktů,
pocit tíhy v žaludku,
pocit přeplněnosti
přejídání,
pocit knedlíku v krku,
neustálá obsedantní erutace vzduchu nebo kysela.

Navíc je v dané oblasti bolest hruď, který je často vnímán jako srdeční. Někdy uvedené příznaky zcela chybí, ale dochází k porušení procesu polykání

Refluxní ezofagitida může probíhat zcela skrytě a může pacienta obtěžovat mnoha klinické projevy. V tomto případě se její příznaky dělí na:

jícnový;
extraezofageální.

Refluxní ezofagitida jícnu

Ezofageální symptomy jsou často provokovány přejídáním, pozdní večeří, dietními chybami, alkoholickými nebo sycenými nápoji, psycho-emocionálními poruchami nebo fyzickým přetížením. Charakteristické vlastnosti:

pálení žáhy nebo pocit pálení na hrudi spojený s výživou;
bolest na hrudi po jídle;
nevolnost, říhání, zhoršené podávání potravy;
regurgitace nebo retrográdní (reverzní) vstup obsahu jícnu do dutiny ústní.

Extraezofageální

Příznaky:

Může se projevit bolest neznámé etiologie – refluxní ezofagitida bolestivé pocity, vznikající v spodní čelist, krk a další orgány.
Kašel;
Chraplák;
onemocnění zubů a zápach z úst - přetrvávající nepříjemný zápach z úst pacienta je jedním z charakteristických extraezofageálních příznaků onemocnění.

Kromě vyjmenovaných příznaků refluxní ezofagitidy může pacient vykazovat známky poškození průdušek, plic, hlasivky a průdušnice. Kyselý reflux se může dostat do dýchacího traktu a způsobit zánět těchto orgánů. V důsledku toho se člověk může léčit dlouho a neúspěšně chronická bronchitida astma, opakující se zápaly plic atd.

stupně

Příznaky GERD () - jejich závažnost a dopad na obecný stav pacient - přímo závisí na stupni poškození sliznice jícnu.

Onemocnění prochází několika fázemi, v závislosti na tom, jak se mění její projevy:

Fáze 1. Tvorba jednotlivých malých erozí, stejně jako erytermů, lokalizovaných v distálním jícnu.
Fáze 2. Eroze se postupně zvětšují a vzájemně splývají, ale nepokrývají celý povrch sliznice jícnu.
Fáze 3. Šíření eroze do dolní třetiny jícnu, což vede k úplnému poškození sliznice.
Fáze 4. Charakterizováno chronickým peptický vřed a stenóza.

Diagnostika

Pokud jsou přítomny zmíněné příznaky, je nutné pacienta určitě vyšetřit, neboť závažnost klinických projevů ne vždy odpovídá závažnosti poškození sliznice. Proto i banální pálení žáhy může být nebezpečným příznakem.

Pro inscenaci přesnou diagnózu a stanovení stupně poškození sliznice je pacientovi předepsáno:

Rentgenová diagnostika s kontrastní látky– to je nezbytné k identifikaci vředů, zúžení, zánětlivých změn v jícnu a posouzení jeho průchodnosti;
Denní pH-metrie, která vám umožní studovat jícen po celý den, abyste identifikovali celkovou dobu projevu příznaků refluxní ezofagitidy a maximální dobu trvání epizody.
Fibrogastroduadenoscopy - FGDS - jedna z nejvíce informativních metod, umožňuje specialistovi vidět a zhodnotit stav sliznice jícnu a přítomnost erozí, zánětů a dalších změn.
Ezofagomanometrie, zavádí se speciální katétr, který měří tlak v lumen jícnu, při refluxu se tlak snižuje.
Kyselý perfuzní test - Bernsteinův test pro včasné odhalení refluxní ezofagitidy u dětí pomocí duodenální sondy.

Léčba refluxní ezofagitidy

Jak nemoc léčit? Léčebný režim refluxní choroby zahrnuje komplexní účinek zaměřený na odstranění její příčiny a příznaků. Pro úplné vyléčení je nutné dlouhodobé dodržování všech bodů léčebného režimu:

korekce životního stylu;
léčba drogami;
chirurgická operace.

Korekce životního stylu

Aby se předešlo relapsům onemocnění a zmírnil se stav, pacient by měl:

zbavit se nadváhy,
dodržovat rozvrh práce a odpočinku,
přestat kouřit,
požívání alkoholu nebo jiných psychoaktivních látek,
vyhnout se zvýšenému fyzickému a neuropsychickému stresu
upravit příjem léků, které zhoršují projev onemocnění.

Nezávisle můžete zmírnit projevy refluxní ezofagitidy a snížit frekvenci relapsů (exacerbací) provedením následujících manipulací:

Spěte na posteli se zvednutou hlavou (10–15 cm);
Nenoste omezující oděv, opasky, opasky;
Přestaňte kouřit a pít alkohol;
Zbavte se nadváhy;
Vyhněte se po jídle fyzická aktivita zejména svahy;
Vyhněte se pití velkého množství tekutin;
Neužívejte léky, které způsobují reflux.
Dodržujte správnou dietu.

Léčba drogami

Může být použit k léčbě refluxní ezofagitidy různé skupiny léky, ale jeden z nich je předepisován téměř všem pacientům – jde o inhibitory protonové pumpy (zkráceně PPI). Tyto léky účinně snižují kyselost žaludeční šťávy. Ovlivněním buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, snižují její koncentraci. Díky tomuto účinku zpětný tok žaludečního obsahu méně poškozuje sliznici.

Medikamentózní léčba refluxní ezofagitidy se provádí po dobu nejméně 8-12 týdnů, poté následuje udržovací léčba po dobu 6-12 měsíců.

Tablety používané k léčbě refluxní ezofagitidy:

Blokátory histaminových H2 receptorů (antisekreční léky), které snižují tok kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku (Ranitidin, Fatodin, Omez). Ranitidin se předepisuje dospělým a dětem do 12 let, 150 mg 2krát denně. Léčba trvá od 4 do 8 týdnů.
Antacida, která chrání žaludeční sliznici před kyselinou chlorovodíkovou: , almagel, .
Prokinetika zvyšují tlak v dolním jícnovém svěrači a snižují intragastrický tlak Zvyšují tonus dolního jícnového svěrače. následující léky: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: dospělí 20 mg 3-4krát denně, děti starší 5 let 2,5 mg/kg tělesné hmotnosti třikrát denně;

Při zjištění příznaků refluxní ezofagitidy se doporučuje medikamentózní léčbu provádět velmi opatrně, aby nedošlo k dalšímu podráždění sliznice jícnu.

Úkon

Pokud není účinek z medikamentózní terapie, zobrazeno chirurgická léčba, jehož podstatou je obnovení normálních anatomických vztahů v oblasti jícnu a žaludku.

Výhody endoskopické operace u komplikací refluxní ezofagitidy:

neviditelné pooperační jizvy;
malá ztráta krve;
minimální pooperační bolest;
vysoká přesnost diagnostiky a léčby;
vysoký princip zachování orgánů.

Indikace pro radikál chirurgické zákroky zvážit:

přetrvávání příznaků a endoskopických projevů ezofagitidy, podléhající adekvátní medikamentózní léčbě po dobu šesti měsíců;
vývoj komplikací (opakované krvácení, kontrakce atd.);
Barrettův jícen s prokázanou těžkou dysplazií;
častý zápal plic vznikající v důsledku aspirace obsahu žaludeční kyseliny;
kombinace refluxní ezofagitidy s bronchiálním astmatem, které nelze adekvátně léčit;
osobní přání pacienta.

Strava

Dieta pro refluxní ezofagitidu vylučuje všechny potraviny, které mohou zvýšit kyselost žaludku a způsobit nadýmání. Strava pacienta s ezofagitidou je 4-5krát denně, v malých porcích. Večerní recepce by mělo být nejpozději 2-4 hodiny před spaním.

Pokud je zjištěna refluxní ezofagitida, je pacientovi doporučeno snížit spotřebu mléčné a jiné výrobky způsobující nadýmání břicho:

čerstvé nebo kysané zelí;
černý chléb;
zelený hrášek;
fazole;
houby;
čerstvé bobule, ovoce;
sycené nápoje.

Pokud se po jídle objeví nepohodlí, musíte věnovat pozornost tomu, jaké potraviny byly konzumovány, a podle toho je vyloučit ze stravy.

Dieta pro refluxní ezofagitidu by měla obsahovat následující potraviny:

Tvaroh bez tuku
Mléko a zakysaná smetana s nízkým procentem tuku
Čerstvá vejce (kuřecí nebo křepelčí), vařená naměkko
Sušenky
Všechny druhy obilovin
Kotlety v páře (nejlépe telecí)
Pečená sladká jablka
Pečená zelenina
Vařené a pečené ryby.

Během diety musíte dodržovat následující doporučení:

Svůj jídelníček můžete zpestřit potravinami, které po konzumaci nezpůsobují nepohodlí.
Nejezte příliš studené nebo horké jídlo, protože to dráždí jícen.
odstranit nervové přetížení v práci, dobře spát,
Kromě toho musíte věnovat pozornost své stravě. Jezte 4-5krát denně (jezte pomalu, nespěchejte),
Po jídle se doporučuje chodit nebo pracovat ve stoje (nelze sedět).

Lidové léky

Existuje mnoho způsobů, jak léčit refluxní ezofagitidu, a to i pomocí lidových léků, ale před jejich použitím je lepší poradit se s lékařem.

Vezměte lžíci oregana, měsíčku, oddenku kalamusu, anýzu, ohnivce, bílého měsíčku, máty. Nasekejte ingredience. Odvar se připravuje jako v předchozím receptu, ale nejprve se vyluhuje a poté vaří. Pijte lék 50 ml až 6krát denně;
Je nutné zalít vroucí vodou přes 3 polévkové lžíce. lžíce lněných semínek a počkejte 3 hodiny, sceďte, použijte 2 polévkové lžíce. lžíce za 20 minut. před jídlem. Toto želé obaluje sliznici.
Dobrý lidový lék na chronickou refluxní ezofagitidu. Léčivá směs bylin a šťávy z kořene celeru. Šťáva z květů pampelišky s cukrem pomůže při léčbě nemoci. Pijte 1 polévkovou lžíci. lžíci šťávy z celeru 30 minut před jídlem.
Papája obsahuje speciální enzym, který pomáhá léčit refluxní ezofagitidu přirozeně a účinně. Jezte toto úžasné ovoce každý den. Kromě toho můžete použít jiné lidové prostředky k boji proti tomuto onemocnění jícnu.
Nemoc lze léčit sbírkou na bázi proskurníku a lipových kořenů. Sbírka dále zahrnuje řebříček obecný, kořen lékořice, jablečník obecný, bylinu setoun, oddenek pšeničné trávy a třezalku tečkovanou. Lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody a přikryjte pokličkou. Vezměte lék dvakrát denně, půl sklenice.

Předpověď

Možné komplikace:

tvorba Barrettovy choroby;
vysoké riziko vzniku maligního nádoru;
uškrcení a vznik vředů jícnu.

Věnování pozornosti svému zdraví vám pomůže vyhnout se nebezpečné následky a komplikace refluxní ezofagitidy. Nedoporučuje se pokoušet se léčit toto onemocnění sami, jeho komplikace mohou být velmi vážné.