Paraproktitida a její důsledky. Léčba paraproktitidy bez operace: realita nebo nebezpečná fikce? Faktory přispívající k rozvoji paraproktitidy

je zánět tkáně (tukové tkáně) obklopující konečník.

Paraproktitida je jednou z nemocí, které nelze léčit doma. Závažnost příznaků paraproktitidy můžete zmírnit, ale potíže zůstanou (v podobě chronické paraproktitidy nebo jejích komplikací). Léčba paraproktitidy, stejně jako jiných proktologických onemocnění, je někdy odložena kvůli rozpakům navštívit lékaře. To by se nemělo dělat. Včasné zdravotní asistence vám umožní získat zpět ztracenou kvalitu života.

Příčiny paraproktitidy

Ve většině případů je zánět způsoben oportunními bakteriemi a houbami, které se normálně vyskytují v lidském střevě; pokud se jim však podaří překonat sliznici a dostat se do tkáně obklopující konečník, začnou se při nedostatku kyslíku rychle množit a způsobit akutní zánětlivý proces. Paraproktitida je zpravidla okamžitě způsobena komplexem patogenů, který může zahrnovat streptokoky, stafylokoky, coli.

Spouštěčem rozvoje paraproktitidy může být jakékoli poškození sliznice konečníku. Mezi rizikové faktory paraproktitidy proto patří:

(zánět rektální sliznice);
(husté výkaly mohou poranit sliznici);
(dlouhodobá porucha stolice vede k poškození sliznice);
(prasklé hemoroidy tvoří otevřené rány).

Infekce často proniká přes anální žlázy. Tyto žlázy jsou navrženy tak, aby vylučovaly enzymy, které pomáhají trávit potravu a hlen, který usnadňuje průchod potravy. výkaly. Anální žlázy vstupují do konečníku v kryptách - tkáňových kapsách otevřených pohybu výkalů. Pokud dojde k narušení procesu vyprazdňování rekta nebo k poranění krypty (i drobnému), může dojít k zablokování krypty. V důsledku toho se v žláze rozvine zánětlivý proces a infekce se dostane do buněčných prostor přes její kanál.

Někdy se infekce může dostat do perirektálních tkání krevním řečištěm. V tomto případě mohou být zdrojem infekce zánětlivé procesy v jiných orgánech.

Typy paraproktitidy

V rektální oblasti se rozlišuje několik buněčných prostorů. Zánět tkáně se zpravidla vyvíjí izolovaně v kterémkoli prostoru, v závislosti na tom se rozlišují následující typy paraproktitida:

subkutánní (pararektální absces);
ischiorektální (ischiorektální absces);
pelviorektální (pelviorektální);
submukózní.

Subkutánní paraproktitida je nejsnáze diagnostikována a relativně snadno léčitelná. Většina nebezpečná forma je pelviorektální paraproktitida (onemocnění je vzácné) - její příznaky jsou nespecifické a zdroj zánětu se nachází hluboko v oblasti pánve.

V závislosti na povaze onemocnění může být paraproktitida akutní nebo chronická.

Příznaky paraproktitidy

Start zánětlivý proces se může projevit mírným zvýšením teploty (až na 37°C). Když se zánět přesune do buněčného prostoru, tzn. Při vývoji samotné akutní paraproktitidy se současně objevuje komplex symptomů. Za prvé, toto je:

do 38 °C (a vyšší);
zimnice;
bolest v rektální oblasti, která není spojena s pohyby střev.

Subkutánní paraproktitida je světlá závažné příznaky: Oblast zánětu v blízkosti konečníku se vyznačuje zarudnutím, otokem a ztvrdnutím tkáně. Při palpaci je cítit ostrá bolest.

U jiných typů paraproktitidy může být pozorována retence stolice a falešné nutkání k defekaci.

Zánět vede k tání buněčné tkáně a hromadění hnisu. S nepřítomností včasná léčba vzniklý absces prorazí a vytvoří se otvor píštěle - buď směrem ven (v hrázi, na přední břišní stěna nebo stehno), nebo do lumen střeva. U žen se absces může otevřít a vytvořit v pochvě píštěl. Nejnebezpečnější možností je otevření píštěle ústící dovnitř břišní dutina.

Po vytvoření píštěle vytéká velká část hnisu a závažnost příznaků se snižuje. Hnisavé procesy však pokračují, onemocnění postupuje do chronická forma.

Příznaky chronické paraproktitidy

U chronické paraproktitidy jsou bolesti a nepohodlí pociťovány pouze tehdy, pokud je výstup hnisu přes píštěl z jakéhokoli důvodu obtížný. Obvykle je bolest pozorována pouze s vnitřní píštělí. Bolest se zesílí při vyprazdňování a poté ustoupí, protože protahování střev při průchodu stolice podporuje uvolňování hnisu. Hnis nebo ichor se neustále vylučuje. U rektální píštěle, která má vnější otvor v perineální oblasti, výtok dráždí kůži a způsobuje svědění.

Chronická paraproktitida je charakterizována vlnovitým průběhem onemocnění. Čas od času se kanál píštěle zablokuje granulacemi a ucpe se odumřelou tkání, v důsledku toho se hnis opět začne hromadit v oblasti zánětu a vrátí se příznaky akutní paraproktitidy. Poté absces znovu propukne a závažnost příznaků zmizí.

Metody léčby paraproktitidy

Jedinou léčbou paraproktitidy je chirurgický zákrok.

je na čtvrtém místě v prevalenci. Ze stovek nemocných pacientů, kteří kontaktovali lékaře, bylo asi čtyřicet lidí pacientů s paraproktitidou, jejíž fotografii vidíte níže. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u silnějšího pohlaví.

Abychom pochopili, co to je: paraproktitida a jak ji léčit, podívejme se na strukturální rysy konečníku.

Paraproktitida

V blízkosti tohoto orgánu je mnoho buněčného prostoru, konkrétně:

Ileorektální prostor.
Pánev-rektální.
Zadní rektální.

To vše jsou doprovodné prostory, které jsou umístěny na různých stranách. Každá z těchto částí je náchylná k zánětlivým procesům. Navíc se velmi často rozšiřují do několika oblastí.

Zpravidla nejčastěji onemocnění začíná postupovat poškozením krypty. V čem Anální žlázy přispívají k šíření infekce.

Etiologie

Často je vývoj onemocnění usnadněn infekčním agens. Pojďme zjistit, proč se to děje: jaké jsou příčiny paraproktitidy.

Patologický proces se zpravidla vyskytuje pod vlivem několika patogenů najednou: stafylokokové infekce, streptokoky, E. coli a mnoho dalších.

Obvykle infekce proniká mezi buňky z anální oblasti. Cesta přenosu může být krví popř lymfatický systém. Spouštěcí mechanismus tohoto procesu je:

Systematický.
Poškození hemoroidů s tvorbou ran.

Infekce se může dostat do těla nejen z anální oblasti, ale také z jakéhokoli chronického infekčního místa. To může být kazivé zuby, sinusitida a další.

Kromě toho může být na vině poškození anální oblasti domácí nebo provozní povahy.

Příčiny chronické paraproktitidy u mužů se příliš neliší od faktorů rozvoje onemocnění u ženské populace. Vzhledem k tomu, že muži stále častěji zneužívají alkohol, kouří a jejich odborná činnost někdy vyžaduje velké fyzické úsilí, to jsou důvody jsou hlavními příčinami vzniku onemocnění.

Klinika pro akutní onemocnění

Tato forma onemocnění je vyjádřena náhlým nástupem a intenzivními klinickými příznaky. Vnější znaky závisí na umístění patologického ohniska, jeho velikosti, vlastnostech patogenu a obecné schopnosti těla odolávat.

Subkutánní paraproktitida

Nějaký klinické projevy pozorované u všech typů onemocnění:

Hyperémie s horečkou.
Příznaky celková otrava vyjádřené slabostí, těžkým vyčerpáním, bolestí hlavy a neochotou jíst.
Problémy s vyprazdňováním a zácpou, bolesti při vyprazdňování a močení.
Bolestivost v oblasti řitní otvor v různé míře intenzita, zvyšující se při vyprazdňování.

Příznaky akutní paraproktitidy podle formy

Každá forma onemocnění je charakterizována svými vlastními nuancemi. Příznaky subkutánní paraproktitidy, jejíž fotografii vidíte (viz výše), se projevují intenzivním zarudnutím kůže, otokem a ztluštěním tkání, silná bolest při palpaci, neschopnost normálně sedět. Patologické oblasti jsou jasně viditelné navenek, což nutí pacienty okamžitě konzultovat s lékařem.

Pánev-rektální forma je obtížně diagnostikovatelná. Patologický proces pozorováno v dolní části pánve a je doprovázeno celkovými klinickými příznaky.

Lidé přicházejí za terapeuty a proktology, ale většina bohužel volí cestu samoléčby. To je způsobeno tím, že příznaky onemocnění jsou vnímány jako infekce dýchacích cest. Pohoda pacienta se prudce zhoršuje, projevují se projevy intoxikace, zvyšuje se bolest a vážné problémy s defekací a močením.

Často se zdravotní stav zlepší, bolest zmizí, teplota se obnoví, z konečníku se objeví intenzivní hnisavý krvavý výtok,

Akutní paraproktitida, fotografie příznaků, které vidíte, je doprovázena právě takovými příznaky. K tomu dochází v důsledku průniku hnisavého obsahu do konečníku. Stejně tak může u žen prasknout do pochvy absces.

Akutní paraproktitida - léčba

Stojí za zmínku, že příznaky ileorektální formy onemocnění jsou také nespecifické. Pouze týden po rozvoji onemocnění se projeví místní příznaky:

Zarudnutí kůže.
Otok.
Asymetrie hýždí.

Všechny tyto příznaky dávají důvod k podezření na přítomnost akutní formy paraproktitidy. Li hnisavý absces v konečníku, který se sám otevře, se nemoc může rozvinout do chronické stadium proudy.

Věnujte pozornost obrázkům paraproktitidy, přesně tak vypadají její vnější projevy.

Projevy chronické paraproktitidy

Pokud pacient utrpěl akutní formu a píštěl po paraproktitidě, pak mluví o vývoji chronický průběh patologie. Jedná se o druh formace s kanálem, který se otevírá směrem ven. Prostřednictvím takového abscesu blízko řitní otvor u dospělého se uvolňuje hnisavý obsah. Při komplikovaném odtoku se tvoří další formace.

Chronická paraproktitida je charakterizována bleskově rychlým průběhem, který se střídá s relapsy a remisemi. V období klidu se z píštěle uvolňují pouze výtoky purulentně-hysterického charakteru, často není bolest. Všechny tyto sekrety dráždí pokožku, což může způsobit silné svědění a podráždění.

Období exacerbace se začíná rozvíjet, když je lumen uzavřen hnisavým obsahem. V této situaci se všechny známky akutní formy onemocnění začínají obávat.

Fistula se nemůže zahojit sama o sobě, takže hledám zdravotní péče nesmírně nutné.

Terapeutická taktika

Léčba příznaků paraproktitidy zahrnuje chirurgický zákrok. Léčba akutní paraproktitidy zahrnuje otevření hnisavé formace, její odvodnění a odstranění. To je jediný způsob, jak dosáhnout úplného zotavení.

Ale ve skutečnosti se takové opatření provádí extrémně zřídka, protože lékaři nemají vždy dostatečné zkušenosti. S purulentní paraproktitidou, jejíž fotografii vidíte, formace zpravidla vyteče, po které existuje Existuje velká pravděpodobnost sekundární infekce.

Léčba purulentní paraproktitidy

V případě exacerbace chronické paraproktitidy fistulózní formy bude léčba přesně stejná. Ovšem u pacientů s podobnou diagnózou terapie musí pokračovat. Poté se uchýlí k operaci k odstranění píštěle.

Věnujte pozornost fotografii hýždí s paraproktitidou před a po operaci.

Rána po paraproktitidě

Jaké důsledky mohou nastat

Mohou se projevit komplikace, jako např akutní forma nemoc, stejně jako chronická. Často je onemocnění doprovázeno následujícími komplikacemi:

Hnisavé léze stěn konečníku.
Otevření abscesů směrem ven.
Šíření zánětlivého procesu do pánevní tkáně.
Vývoj peritonitidy.
Šíření abscesu z jednoho prostoru do druhého.

Často jsou relapsy způsobeny systematickým zánětem s tvorbou pojivové tkáně. To přispívá ke zúžení a úpravě anální oblasti a rozvoji její nedostatečnosti.

Preventivní opatření

Prevence onemocnění není o nic méně důležitá než léčba příznaků paraproktitidy u žen a mužů. Fotografie příznaků onemocnění jsou uvedeny níže.

Může se objevit paraproktitida. Toto onemocnění je spojeno se zánětem podkoží a vznik hnisavé oblasti v něm. Proktologové považují tuto patologii za velmi běžnou a varují, že vede ke složité operaci a dlouhodobé rehabilitaci. Proto je užitečné seznámit se s hlavními příznaky, naučit se metody léčby a prevence.

Proč paraproktitida vzniká?

Jakékoli proktologické onemocnění nutí pacienta mlčet a skrývat svůj problém. Začíná hledat metody samoléčby, návštěvu odborníka odkládá na poslední chvíli. Proto se jakýkoli lehký zánět v dolní části střeva může vyvinout v komplikaci, jako je paraproktitida.

V 90 % případů jde o pokračování akutních nebo chronických hemoroidů. Když se toto nepříjemné onemocnění zhorší, člověku se kolem řitního otvoru vytvoří praskliny. Pokud existují vnitřní hemeroidy, jsou často zraněny a ve sliznici konečníku zůstávají mikrotrhliny. Bakterie se do nich snadno dostanou průchodem výkalů nebo z povrchu spodního prádla či rukou neumytých po použití toalety. Nejčastěji analýzy odhalí smíšený typ patogenní mikroflóra: E. coli, streptokoky a stafylokoky.

Mnohem méně často nebezpečné zárodky se dostávají ke střevní sliznici složitým „vnitřním“ způsobem: přes kazivé zuby, po sinusitidě či sinusitidě nebo plísňových infekcích. Nejmenší buňky patogenu jsou snadno transportovány do celého těla krví nebo lymfou a zůstávají v ráně svěrače. Hnisavá paraproktitida se někdy vyskytuje po ucpání análních žláz odpadními produkty, což je spojeno se stagnací a fermentací, výskytem toxinů.

K paraproktitidě vedou také další zdravotní problémy:

jakékoli oslabení imunitního systému po nachlazení, chřipce nebo infekci;
chronická onemocnění a vrozené patologie cévy, křečové žílyžíly;
diabetes mellitus v různých stádiích;

Pacienti v akutním stadiu hemoroidů musí být obzvláště opatrní: musí sledovat stav své střevní mikroflóry, léčit případnou infekci raná fáze. Lidé, kteří často trpí nebo vedou sedavý způsob života, jsou náchylní k onemocnění.

Hlavní příznaky a typy zánětu

Paraproktitida je infekční proces v podkoží. Když se bakterie dostanou do rány, vznikne bolestivé ohnisko, které ji jakoby roztaví zevnitř, vytvoří se velké množství hnisavé tekutiny a absces. Hledá cestu ven a dělá fistulózní trakt vně nebo uvnitř konečníku. Čím aktivnější je patologie, tím více je poškozena měkká tkáň v dolní části břicha.

Příznaky paraproktitidy zcela závisí na typu onemocnění:

Subkutánní forma: velký absces se nachází kolem řitního otvoru a vyčnívá jako tuberkulum. Lékař pozoruje otok a, který je doprovázen horečkou, slabostí a zimnicí. Člověk leží a vykonává každodenní činnosti. Hlavním problémem je chodit na toaletu a vykonávat přirozené potřeby. Bolest může zesílit při nošení těžkých předmětů a může vás obtěžovat po chůzi.
Submukózní forma: méně častá a charakterizovaná méně silnou bolestí. Zánětlivým procesem trpí kromě podkoží také sliznice v rektálním kanálu a dolním střevě. Otok může být menšího rozsahu, ale začínají potíže s uvolňováním stolice a dochází k těžkému poškození a dochází k drobnému krvácení.
Ichiorektální pohled: nejobtížnější možnost diagnostiky. Zánět se tvoří v hloubce řitního otvoru a při vizuální kontrole je zcela neviditelný. Člověk si může stěžovat dotěrná bolest, které zabraňují tlačení na záchodě a při jakémkoli pohybu se prudce zvyšují. Teprve po několika dnech teplota stoupá a začíná charakteristický otok kolem svěrače.
Hnisavá paraproktitida: je vždy doprovázena tvorbou jednoho nebo více, naplněných zánětlivou tekutinou. Bolest se stává pulzující a odezní až po otevření abscesu. Pokud se v rektálním kanálu vytvořila fistulózní rána, pak si pacient všimne hlenu a krevní pruhy vycházející s výkaly. U žen často dochází k zánětu zadní stěna vagína. Poté se z perinea objeví tekutina, která ohrožuje infekci vejcovody a vaječníky.

Tato druhá forma, pokud se neléčí, snadno přechází v chronickou. Po jakémkoli stresu se u pacienta objeví exacerbace a hnisání, předchozí bolest v krku nebo akutní respirační infekce, jednoduchá hypotermie. Pokaždé, když se oblast zánětu rozšíří. To může mít za následek proražení další píštěle přímo do břišní dutiny a život ohrožující hnisavou peritonitidu.

Další komplikací, které byste si měli být vědomi, je nekrotizující paraproktitida. Způsobuje ji speciální druh hnilobných bakterií a anaerobních organismů, který je obtížně léčitelný antibiotiky. Nemoc se v tomto případě vyvíjí velmi rychle. Během několika dní celá hráze oteče, pokožka získá nepřirozený namodralý odstín a nelze se jí dotknout. Teplo přináší těžká slabost a snížení tlaku, bolest hlavy a zimnice. V tomto případě je nutná naléhavá operace a dokonce odstranění části rektálního kanálu.

Paraproktitida musí být léčena. Pokud nemoc začne, spodní část střeva „zlíná“ a nezadržují výkaly. Kromě toho lékaři říkají, že chronická forma je jednou z příčin rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.

Metody léčby paraproktitidy

U jakékoli formy a stádia onemocnění je nutná chirurgická intervence. Jeho intenzita a způsob závisí na místě vzniku píštěle. Lékař ji otevře a důkladně vyčistí, někdy ponechává drenáž pro lepší odtok tekutiny. Pokud tkáně prošly změnami a jsou silně infikovány bakteriemi, budou muset být také odstraněny. Poté se všechny rány a vnitřní píštěle sešijí, aby nevznikly podmínky pro novou infekci.

Během rehabilitačního období pacient podstupuje antibiotickou terapii. Jako injekce se používají ceftriaxon, linkomycin nebo amikacin. Dobře pomáhá i speciální mast na paraproktitidu, která se používá k obkladům na řitní otvor a zanícené místo kolem něj. Opakované ošetření hojí rány a odstraňuje otoky.

Paraproktitida - hnisavá zánětlivé onemocnění perirektální tuková tkáň. Vzhledem k intenzivnímu krevnímu oběhu v pánevní dutině se tento proces rozvíjí velmi rychle.

Podle pravidel léčby v chirurgii musí být jakákoli hnisavá dutina otevřena a vyprázdněna. Hned na začátku se však lze vyhnout podkožní paraproktitidě chirurgický zákrok. Chcete-li to provést, musíte se nejprve poradit s lékařem včas, alespoň, než se vyvinou komplikace a dodržujte všechny jeho léčebné pokyny. Kromě toho existuje dobré recepty léčba paraproktitidy lidovými léky.

Paraproktitida – abscesy v perirektální tkáni

Etiologie onemocnění

Paraproktitida se vyskytuje v důsledku rychlého růstu patogenních mikroorganismů. Z některých důvodů je flóra normální pro vnitřní prostředí tělo, stává se patogenní. Nejčastěji se jedná o E. coli a stafylokoky. Je možná infekce jinými bakteriemi (Klebsiella, Proteus). Člověk se jimi nakazí od jiných lidí zvenčí; tyto škodlivé mikroby se mohou také přesunout do konečníku z ložisek chronické infekce (kazivé zuby, zanícené mandle, paranazální dutiny). Někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí těžké imunodeficience, zvláště často se to děje se sepsí.

I tuberkulózní bacil může být etiologickým faktorem vzniku paraproktitidy, treponema pallidum nebo chlamydie.

Příčinou paraproktitidy jsou patogenní bakterie

Příčiny zánětu

Pro vznik akutní paraproktitidy jsou nutné specifické podmínky, kdy se bakterie mohou množit, a hlavně přítomnost vstupní brány. Pronikání mikroorganismů během paraproktitidy se obvykle provádí prostřednictvím:

trhliny análního svěrače a konečníku;
erozivní a ulcerativní procesy rektálního kanálu;
zanícené hemoroidy;
rektální žlázy v kryptách;
rány po traumatu perianální oblasti v důsledku nehod, zdravotních a diagnostická opatření;
zavedení infekce z vnitřních ložisek zánětu prostřednictvím krevního řečiště a lymfy.

Proktologové identifikují skupiny lidí, jejichž riziko paraproktitidy je vyšší. K zánětu v oblasti konečníku jsou náchylné:

lidé s chronickými, indolentními nemocemi gastrointestinální trakt zejména konečník;
lidé, kteří nedodržují zásady správné výživy;
muži, ženy a děti mladší a dospívání s vrozenými nebo získanými imunodeficity;
osoby s diabetes mellitus, zejména ve stadiu dekompenzace;
dospělí se špatnými návyky kouření cigaret a ti, kteří pravidelně pijí silné alkoholické nápoje;
osoby, které zanedbávají pravidla osobní hygieny.

Důležité! Dlouhodobě neléčené hemoroidy a Chronický zánět uzliny se stávají jednou z hlavních cest infekce do perirektální tkáně.

Zanícené hemeroidy jsou vstupní branou k infekci

Kdy se lze operaci vyhnout?

Je možné léčit diagnózu, jako je paraproktitida, bez operace? Ano, někdy chirurgický zákrok lze se vyhnout. Hlavní věc je včasné zahájení terapie. Kdykoli úzkostné příznaky Měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pacienti s chronickou paraproktitidou jsou schopni rychle rozpoznat známky exacerbace, protože k tomu dochází často. Klinické projevy se prakticky neliší od akutního onemocnění. Povaha příznaků paraproktitidy, doba a intenzita jejich projevu přímo závisí na fázi zánětlivého procesu a existují tři z nich:

fáze infiltrace;
fáze purulentního zánětu;
fáze řešení procesu.

Léčba paraproktitidy bez operace je možná ve fázi infiltrace, dokud se nevytvoří hnis. Mnohé se používají efektivní metody: fyzioterapie, laser, antibiotika a protizánětlivé léky. V případě hnisavé dutiny je to možné pouze chirurgická operace s odstraněním zdroje zánětu. Teprve poté je předepsána konzervativní léčba paraproktitidy.

Diagnostika

Diagnostika paraproktitidy obvykle nezpůsobuje vážné potíže. Zkušený proktolog chirurg pečlivě objasňuje stížnosti a zkoumá anální oblast. Dodatečně se provádí digitální vyšetření konečníku, při kterém lze odhalit husté horké otoky, záněty, svěračové trhliny a hemoroidy.

V případě chronické paraproktitidy je předepsáno ultrazvukové vyšetření k objasnění lokalizace píštělového traktu a šíření zánětu. Je možné provést fistulografii - speciální rentgenové vyšetření, kdy se do otvoru píštěle vstříkne rentgenkontrastní látka.

Konzervativní léčebné metody

Neméně důležitou složkou při eliminaci paraproktitidy je medikamentózní terapie. Konzervativní léčba lze použít i izolovaně, zvláště když je operace kontraindikována (při závažných souběžných onemocněních ve stadiu dekompenzace, zvláště je-li pacient starý muž nebo malé dítě).

Za prvé, pro paraproktitidu je předepsán antibakteriální léky. Nejčastěji lékaři používají následující léky:

amikacin;
gentamicin;
ceftriaxon;
cefipim;
metronidazol.

Léky na léčbu paraproktitidy jsou předepsány v různé formy: ve formě tablet, injekčních roztoků a dokonce i čípků. Antibiotika mají protizánětlivé vlastnosti, snižují otoky a infiltraci tkání. Účel antibakteriální látky zabraňuje přechodu onemocnění do chronicity a vzniku píštělí. Snižuje se tělesná teplota, snižují se celkové příznaky intoxikace.

Během fáze remise paraproktitidy, kdy je kanál píštěle uzavřen, se chirurgický zákrok neprovádí, je však nutná stálá léčba a určitá opatření. Proktologové předepisují speciální rektální čípky s antiseptickým účinkem, který snižuje zánět a bolest. Používají se dvakrát denně, vždy po hygienických procedurách.

Nejoblíbenější léky pro léčbu paraproktitidy:

Úleva;
Proctosan;
posterisan;
Olestesin;
Ultraproct;
Ichthyolové svíčky.

Nejoblíbenější čípky pro paraproktitidu

Používá se k léčbě a speciální masti, krémy, které se aplikují přímo na oblast zánětu nebo se dodávají přes bavlněný tampon, která se nechá 3-4 hodiny.

proktosedyl;
Locacorten-N;
Levomekol;
levosin;
Vishnevsky mast.

Pozornost! Bez chirurgická léčba a odstranění hnisavých hmot, pouzdro hnisavé dutiny může prasknout, poté se obsah rozšíří do okolních tkání nebo se dostane do krevního řečiště. Důsledkem pokročilého onemocnění může být těžký zánět a septické komplikace.

Lidové léky

Recepty na léčbu paraproktitidy, které se používají tradiční léčitelé, se již dlouho osvědčily jako docela účinné. Lidé, kteří mají takovou nemoc, dlouho přemýšlejí o tom, jaké metody si vybrat a jak vyléčit paraproktitidu doma.

Stojí za to si to připomenout tradiční léčba může pouze zmírnit příznaky paraproktitidy, snížit zánět a pomůže zotavit se z nemoci pouze v případě, že je v počáteční fázi podkožní.

Léčba paraproktitidy pomocí metod alternativní medicína zahrnuje použití terapeutických klystýrů, jejichž účinek je zaměřen na potlačení růstu patogenní flóry, snížení zánětu, čištění střev od výkalů. Je dobré je udělat před použitím léčivých čípků a mastí, aby se účinek posledně jmenovaných posílil.

Takové klystýry mají obvykle malý objem - 100-200 mililitrů. Microclysters jsou vyrobeny z infuzí léčivých bylin. K tomu přidejte do sklenice 1-2 polévkové lžíce suchých surovin horká voda a trvat 3-4 hodiny.

Nejoblíbenější použití následujících bylin při léčbě paraproktitidy:

heřmánek;
sekvence;
šalvěj;
měsíček;
řebříček.

Koupele a pleťové vody jsou široce používány doma. Nejjednodušší recept na sedací koupel při paraproktitidě je přidat do vody 2-3 lžíce soli nebo sody. Tuto koupel si dejte půl hodiny. Můžete přidat infuze léčivých bylin: oregano nebo dubovou kůru.

Recepty se používají s mumiyo, které se musí nejprve rozpustit, a dokonce i s dřevěným popelem a kamenný olej. Tyto prostředky ulevují pacientům od bolesti, snižují otoky a zabraňují šíření zánětu do zdravé tkáně.

Léčivé byliny, používá se při zánětech

Pravidla výživy

Pro prevenci a léčbu paraproktitidy se musíte ujistit, že jídlo, které jíte, je přirozené, lehké, vyvážené ve složení bílkovin, tuků a sacharidů a obsahuje základní vitamíny a mikroelementy.

Je důležité dodržovat dietu, doporučuje se jíst přibližně ve stejnou dobu. Je lepší vyloučit smažené, uzené potraviny, sladké sycené nápoje, cukrovinky a samozřejmě alkohol. Důležité je konzumovat dostatečné množství fermentované mléčné výrobky: domácí jogurty, kefír a tvaroh. Tato dieta podporuje regeneraci normální mikroflóru a pravidelné vyprazdňování.

Nezapomeňte během léčby na pitný režim, je vhodné vypít 1,5-2 litry čisté vody denně.

Pokud zaujmete zodpovědný postoj ke svému zdraví, je možné vyléčit paraproktitidu bez operace. Po celou dobu léčby je důležité pečlivě sledovat stav anální oblasti a v případě zhoršení stavu včas konzultovat s lékařem.

Video k tématu článku:

Akutní paraproktitida je výskyt zánětu v tkáni konečníku. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou vředů nebo abscesů, které mají jiné místo lokalizace. Je pozoruhodné, že onemocnění je diagnostikováno několikrát častěji u mužů než u žen. Nebezpečí onemocnění je, že se rychle stává chronickým, což je mnohem obtížnější léčit.

Za hlavní faktor vzniku hnisání je považován průnik do lidského těla patogenní bakterie které se pod vlivem začnou rozmnožovat velké množství predispozicí.

Toto onemocnění začíná ostrým projevem silné bolest v oblasti řitního otvoru a perinea. Na pozadí tohoto příznaku se vyvinou další příznaky, například výrazné zvýšení tělesné teploty, narušení močení a defekace.

Diagnóza takového onemocnění nezpůsobuje zkušeným lékařům potíže a diagnóza je stanovena až poté vstupní vyšetření. Léčba onemocnění je vždy po operaci chirurgická, je nutné dodržovat dietu a dodržovat určitá pravidla.

Etiologie

Hlavním faktorem výskytu takového onemocnění je vstup mikroorganismů do perirekta tukové tkáně. Hlavními patogeny jsou:

stafylokoky;
coli;
Proteus;
streptokoky.

Mohou také způsobit zánětlivý a hnisavý proces anaerobní bakterie, který může žít v podmínkách bez kyslíku. Výrazně zhoršují průběh onemocnění a prognózu.

Kromě toho existuje široký rozsah predisponující faktory, které mohou přispět k penetraci patogenní bakterie do lidského těla. Tyto zahrnují:

oslabení imunitního systému;
závislost na špatné návyky zejména zneužívání nápojů obsahujících alkohol;
dodržování přísné diety nebo z jakéhokoli důvodu dlouhodobé odmítání jídla;
narušení střevní funkce, což má za následek zácpu nebo přetrvávající průjem;
tvorba vnějších a vnitřních hemoroidů, stejně jako výskyt análních trhlin na jejich pozadí;
časté infekce trávicího systému;
Dostupnost diabetes mellitus, Crohnova choroba, nespecifická ulcerózní kolitida nebo ateroskleróza;
chronický zánět pánevních orgánů.

Ve dvou procentech všech případů je diagnostikována specifická paraproktitida, která byla způsobena následujícími chorobami:

syfilis;
tuberkulóza;
aktinomykóza.

Kromě toho trauma malé pánve, stejně jako určité diagnostické popř chirurgické zákroky v anorektální oblasti.

Existuje také několik způsobů, kterými může infekce proniknout do perirektální tkáně:

v případech zánětu v rektálních kryptách a análních žlázách;
přímo z konečníku přes lymfatické cévy;
při poranění pánve popř anální průchod;
přechod patogenního procesu z blízkých orgánů;
při poranění rektální sliznice.

Klasifikace

V proktologii existuje několik typů onemocnění, od etiologických faktorů až po místo tvorby hnisavých abscesů. V závislosti na příčině jeho vzhledu se tedy vyskytuje taková porucha:

obyčejný;
anaerobní;
charakteristický;
traumatický.

Podle umístění vředů se onemocnění dělí na:

subkutánní paraproktitida - abscesy se tvoří pod kůží v anální oblasti. Takový absces lze zjistit během rutinního vyšetření perinea;
submukózní – nachází se pod slizniční vrstvou v těsné blízkosti konečníku. Liší se tím, že je při externím vyšetření neviditelný, ale lze jej nahmatat;
pelviorektální – místem vzniku je pánevní dutina. Takový absces je diagnostikován pomocí digitálního vyšetření;
ischiorektální paraproktitida - v oblasti ischia se tvoří hnisavé útvary. Charakteristický rys je asymetrie hýžďového záhybu;
retrorektální - lokalizace za konečníkem.

V závislosti na umístění hnisavého abscesu se bude lišit klinický obraz nemocí a také taktiky, jak nemoc léčit.

Příznaky

Existují obecné a specifické klinické projevy tohoto onemocnění. Celkové příznaky akutní paraproktitida se projevuje:

malátnost a slabost těla;
mírné zvýšení teploty na 37 stupňů;
bolesti hlavy;
zimnice;
bolesti kloubů a svalů;
snížení popř úplná absence chuť;
pocit bolesti během pohybu střev nebo během močení;
silná bolest v konečníku a perineu;
nespavost.

Nejběžnější forma akutní paraproktitidy, subkutánní, je charakterizována následujícími příznaky:

paroxysmální bolest, která se zesiluje namáháním;
zvýšení teploty na 39 stupňů, které je doprovázeno silnou zimnicí;
otok a zarudnutí kůže kolem řitního otvoru;
vzhled výčnělku na kůži v blízkosti řitního otvoru. Při palpaci novotvaru je zaznamenána ostrá bolest.

Druhým nejčastějším typem onemocnění je ischiorektální forma, která má následující klinické projevy:

příznaky intoxikace;
otupit syndrom bolesti, který je pociťován hluboko v perineu, se s rozvojem onemocnění stává pulzujícím a akutním;
výrazné zvýšení bolesti při intenzivní fyzická aktivita, stejně jako při kašli nebo defekaci;
narušení procesu močení;
otok a změna tónu kůže kolem řitního otvoru.

Příznaky akutní paraproktitidy submukózního typu:

mírná bolest, jejíž intenzita se může zvýšit s pohyby střev;
mírné zvýšení teploty - ne vyšší než 38 stupňů.

Pro většinu těžká forma onemocnění - pelviorektální, kdy je absces umístěn nejhlouběji, jsou charakteristické následující Klinické příznaky, Jak:

příznaky intoxikace těla;
tupá bolest v dolní části břicha;
zvýšení teploty na 41 stupňů;
výrazné zhoršení stavu člověka;
bolestivé nutkání k defekaci;
poruchy stolice;
problémy s močením;
otok a zarudnutí kůže v blízkosti řitního otvoru.

Nejvíce je retrorektální paraproktitida vzácná forma Onemocnění se liší tím, že jeho příznakem je silná bolest v konečníku, která se může rozšířit do křížové kosti, kostrče a kyčlí.

Diagnostika

Základem diagnostických opatření pro akutní paraproktitidu jsou lékařské postupy, které zahrnují:

provedení důkladného průzkumu pacienta ohledně přítomnosti, prvního výskytu a stupně intenzity symptomů. To pomůže určit typ onemocnění;
studium pacientovy anamnézy a životní historie;
provedení fyzikálního vyšetření a digitálního vyšetření řitního otvoru.

Z laboratorních vyšetření mají diagnostickou hodnotu pouze krevní testy, které odhalí známky zánětlivého procesu, a to leukocytózu s neutrofilií a zvýšení ESR.

Instrumentální vyšetření, jako je anoskopie a sigmoidoskopie, se v případech akutní paraproktitidy neprovádějí, protože způsobují ještě větší nárůst bolesti a nepohodlí. Lze je však použít v případech ischiorektální a pelviorektální lokalizace abscesů i pro diferenciální diagnostiku.

Často je nutné odlišit akutní paraproktitidu s následujícími patologiemi:

teratom perirektální tkáně;
zhoubné popř benigní nádory konečník;
absces Douglasova vaku.

Léčba

Potvrzení diagnózy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pokud není operace provedena včas, existuje vysoké riziko komplikací nebo přechodu onemocnění do chronicity.

Léčba akutní paraproktitidy pomocí lékařského zásahu zahrnuje několik fází:

objasnění umístění hnisavého abscesu. K tomu dochází prostřednictvím použití rektálních zrcadel;
otevření abscesu a jeho čištění od hnisavé tekutiny;
mytí abscesové dutiny antiseptickými roztoky;
drenáž pro odvodnění hnisu nebo ichor;
zavedení trubice určené k odvodu plynů do konečníku.

Léčba takového onemocnění po operaci zahrnuje:

denní obvazy;
užívání antibiotik nebo léků proti bolesti;
konání sedacích koupelí s přídavkem odvarů z léčivé rostliny, jako je heřmánek nebo měsíček. Tento postup by se měl provádět až po zahojení ran a jednou denně. Doba trvání je patnáct minut. Průběh léčby je čtrnáct dní;
provádění mikroklystýrů s rakytníkový olej nebo collargol;
provádění fyzioterapeutických postupů;
udržování výživné stravy.

Léčba paraproktitidy po operaci dietou zahrnuje vyvarování se:

tučná a kořeněná jídla;
koření a uzené maso;
pečivo a cukrářské výrobky;
přesolené jídlo;
sycené nápoje.

Pravidla pooperační výživy zahrnout:

častá jídla, ale v malých porcích;
jíst jídlo každý den ve stejnou dobu;
Jednou denně určitě snězte první chod vařený ve vegetariánském vývaru;
K večeři je nejlepší jíst zeleninu, která prošla tepelnou úpravou;
příprava pokrmů v páře nebo dušení, vaření nebo pečení bez přidání oleje;
ovládání teploty potravin. Jídlo by nikdy nemělo být příliš horké nebo extrémně studené;
vypít alespoň dva litry tekutin denně.

Komplikace

Ignorování příznaků nebo provedení předčasného chirurgického zákroku výrazně zvyšuje riziko komplikací. Akutní purulentní paraproktitida má následující důsledky:

šíření purulentního procesu do tukové tkáně pánve;
roztavení stěn konečníku nebo močového kanálu;
plynová flegmona pánve;
průnik abscesu do břišní dutiny, který vede k rozvoji peritonitidy;
hnilobná paraproktitida;
pooperační změny jizev;
chronická paraproktitida;
sepse.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření pro akutní paraproktitidu jsou zaměřena na dodržování několika jednoduchých pravidel, včetně:

pravidelná a důkladná hygiena perinea a anální oblasti;
včasné odstranění zácpy a análních trhlin;
racionální výživa a provádění výše uvedených doporučení ohledně jídelníčku;
celoživotní vzdání se závislostí.

Prognóza takového onemocnění, za předpokladu, že je chirurgická intervence provedena včas, je příznivá - dochází k úplnému zotavení. Výrazně se však zhoršuje při úplné absenci terapie, stejně jako v případech nedostatečné drenáže nebo neúplné excize postižené tkáně.