Chirurgická léčba refluxu žluči do žaludku. Neutralizace žluči v těle jednoduchými způsoby

Sekrece produkovaná játry je považována za základní složku trávení. Jde o jakýsi přepínač, který přepíná proces zpracování potravy ze žaludečního na střevní. Na optimální výkon V těle se tato tekutina nedostane do epigastria, ale existují výjimky z pravidel. Reflux žluči do žaludku, příznaky a příčiny vzniku patologie budou dále diskutovány.

Žluč je tekutina vylučovaná játry, nezbytná pro trávení potravy ve střevech. Do tohoto orgánu se dostává žlučovými cestami.

Anatomicky patří žluč do jater. Před odesláním do střev se však hromadí žlučník. Hippokrates svého času zaznamenal obrovskou roli, kterou tento orgán hraje v životě těla. V některých učeních je považována za výchozí bod, od kterého by měly aktivity zlepšující zdraví začínat. Účelem žlučníku je vyřešit následující úkoly:

Zásobování duodena potřebným množstvím sekretu.
Významně přispívá k metabolickým procesům.
Tvorba tekutiny, která je součástí kloubních membrán.

Ve standardním režimu tento prvek proniká do žlučníku a začíná trávení produktů vstupujících přes jícen. V některých situacích však žluč „sejde z cesty“ a jde přímo do žaludku. Odborníci neklasifikují selhání mechanismu zpracování potravin jako nezávislé onemocnění. Patologický proces je považován za příznak onemocnění gastrointestinálního traktu.

V lidském těle je tato tekutina zodpovědná za následující úkoly:

vyrovnání organického prvku pepsinu, který je součástí žaludeční šťávy;
oživení peristaltiky;
pomoc při výrobě micel;
zabránění slepování bakterií a proteinů;
tvorba výkalů;
aktivace syntézy střevních hormonů a hlenu;
emulgace tuku;
střevní antiseptikum.

Hlavní funkcí žluči je však stimulace přechodu trávicí proces ze žaludku do střev.

Složení této kapaliny je poměrně rozmanité a jakékoli změny v rovnováze složek mohou vést k onemocněním, včetně tvorby.

Proces tvorby žluči

Žlučník slouží jako nádoba, která poskytuje dvanáctníku potřebné množství sekretu pro zpracování potravy. Tvorba žluči je neustálý proces ovlivněný vnějšími i vnitřními podněty.

Vlastnosti tvorby jaterních sekretů

Délka nevyvinuté fáze je od 3 do 12 minut. Na konci jídla se rychlost produkce tohoto prvku zvyšuje. Tvorba žluči je určena kyselostí „náplně“ žaludku, dobou jeho přítomnosti v tomto orgánu a také produkcí hormonů odpovědných za aktivaci tvorby žluči.
Další fází je vylučování žlučí. Trvá to 3 až 6 hodin. Pomocí speciálních vláken je aktivována motilita močového měchýře a přilehlých kanálků, což stimuluje relaxaci Oddiho svěrače. Díky tomu dochází k dalšímu pohybu žluči.
Když tělo není zaneprázdněno zpracováním potravy, žluč vstupuje do žlučníku a hromadí se tam až do dalšího trávicího cyklu.

Proces tvorby žluči pokračuje. Přechod sekretu do duodena je diskrétní, pouze během trávicího procesu.

Příčiny refluxu žluči do žaludku

Podle návrhu přírody a evolučních mechanismů se průchod potravy tělem provádí pouze po jednom stanoveném kurzu - shora dolů. Jedinečná ochranná reakce – zvracení, které umožňuje zbavit se toxických látek – pod toto pravidlo nespadá.

Nebezpečí žluči v dutině žaludku je způsobeno možností deformace jejích stěn.

Schéma transportu potravy je následující: dutina ústní → jícen → žaludek → duodenum → zbývající části střeva. Svěrač zabraňuje tomu, aby se bolus s jídlem vrátil opačným směrem. Jde o jakýsi zámek, který umožňuje průchod potravin jednosměrně.

Pokud žluč skončí v žaludku, je narušena práce svěrače umístěného mezi tímto orgánem a střevy. Patologické procesy, vyskytující se v něm, vedou k oslabení svalového tonu, což vede k průchodu sekretu nežádoucím směrem.

Kromě toho může být taková patologie způsobena následujícími důvody:

onemocnění jater;
vrozené fyziologické abnormality a získaná zranění;
křeče žlučníku;
přítomnost kýly a nádorů;
cholelitiáza;
nadměrný příjem svalových relaxancií nebo antispasmodik.

Více detailní informace o onemocněních jater najdete v.

Ohroženy jsou těhotné ženy. Během vývoje plod vyvíjí tlak na dvanáctník, což vyvolává reflux žluči na nesprávné místo určení. Při chirurgických zákrocích existuje riziko poranění svěračů, což může vést k opačnému pohybu trávicí tekutiny. To platí zejména pro pacienty, kteří podstoupili operaci žlučníku.

Faktory přispívající k oslabení přirozené chlopně:

pravidelné přejídání;
spánek na levé straně s plným žaludkem;
porušení plánu výživy;
zvýšená fyzická aktivita po jídle;
současný příjem sycené vody a velkého množství jídla;
kouření;
nadváha, překračující povolenou normu o 20 kg;
neustálá konzumace uzených a smažených potravin.

Pokud se žluč dostane do žaludku v důsledku uvedených faktorů, měla by být hlavní příčina včas odstraněna. V této situaci lze lékovou terapii vyloučit.

Příznaky a možné následky refluxu žluči do žaludku

Když gastrointestinální trakt funguje dobře, tekutina produkovaná játry se nedostane do žaludku. Žluč vstupující do střev neutralizuje destruktivní účinky žaludeční kyseliny a podílí se na procesu odbourávání tuků. Jakmile se však dostane do žaludku, změní se z tvůrčího prvku na destruktivní, schopný způsobit rozvoj gastritidy nebo eroze.

Uvolnění žluči do žaludku – příznaky

Pokud sekret přechází do epigastria ve velkém objemu, hrozí poranění stěn jícnu. V důsledku vystavení kyselinám, které tvoří tuto tekutinu, se snižuje tonus svěrače, který chrání potravinovou trubici.

Tabulka 1. Příznaky refluxu žluči

Příznak	Popis
Bolestivá bolest v břišní dutina	Nedostatek jasné lokalizace bolestivých pocitů.
Říhání	Žluč vyvolává tvorbu zapáchajících plynů v žaludku, které vycházejí z těla ústní dutinou. Pokud současně s bublinkami plynu vytéká fyziologická tekutina, říhání získá hořkou chuť.
Pálení žáhy	Pokud dojde k nadměrnému uvolňování, sekret ze žaludku proniká do jícnu, což způsobuje podráždění jeho stěn a pálení žáhy. Pocit pálení není spojen s jídlem.
Roztažení v břiše	Způsobeno tlakem vyvíjeným jaterní tekutinou na gastrointestinální trakt.
Nažloutlý povlak na jazyku	Vyskytuje se v důsledku vstupu tekutiny ze žaludku do ústní dutiny.
Zvracení žluči	Když tekutina přeteče, obsah žaludku vyjde ven.

Tento proces je také doprovázen:

fyzická slabost a neustálá únava
zvýšená tvorba plynu;
pocit těžkosti v epigastrické oblasti;
nadýmání;
otok;
zvýšené pocení;
horečka po jídle;
neustálý pocit žízně.

Pokud žluč zůstává v žaludku po dlouhou dobu, může být taková situace plná výskytu následujících onemocnění:

Barrettův jícen – prekancerózní stadium dolní části jícnu;
refluxní gastritida - uvolnění obsahu duodena do žaludku;
gastroezofageální refluxní choroba je pravidelné uvolňování obsahu žaludku do jícnu, což způsobuje poranění jeho stěn.

Poznámka! V takových situacích je nutná chirurgická intervence.

Diagnostika a léčba

Přes mnoho progresivních výzkumných metod je přesná anamnéza a důkladné vyšetření břišní dutiny považováno za vedoucí metodu zjišťování žluči v žaludku.

Pro tyto účely se používají následující metody:

jaterní funkční testy;
magnetická rezonanční cholangiografie k detekci kamenů;
duodenální intubace;
cholescintigrafie;
fibrogastroduodenoscopy.

Každý rok se diagnostický potenciál zvyšuje a specialisté dostávají příležitost rychle identifikovat patologii.

Tabulka 2. Léčebný režim

Primárním opatřením pro tuto patologii je předepisování léků, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení motorických procesů gastrointestinálního traktu.

Tabulka 3. Léky pro zlepšení motorických procesů gastrointestinálního traktu

Droga	Popis
Motilium	Stimuluje peristaltiku. Má vynikající antiemetický účinek.
	Urychluje pohyb potravy ve všech oblastech zažívací trakt.
Cerucal	Udržuje gastrointestinální trakt v dobrém stavu.

Motilium má v terapii velký význam. Tento lék má schopnost urychlit vylučování výkaly, zlepšuje peristaltiku a funkci žlučníku, což je pro tělo prospěšné při nadbytku žluči. Lék je dostupný v několika variantách, včetně suspenze, vhodné pro léčbu malých dětí.

Řešení abnormálního toku žluči by mělo být provedeno komplexním způsobem. Důležitý faktor je užívání léků, jejichž působení je zaměřeno na regulaci úrovně kyselosti.

Tabulka 4. Prostředky pro regulaci úrovní kyselosti

Droga	Další vlastnosti
Fosfalugel	Neutralizuje účinek kyseliny, obaluje stěny žaludku, chrání před podrážděním.
Maalox	Má karminativní a choleretické vlastnosti.
	Posiluje regenerační procesy probíhající v žaludeční sliznici.

V terapii je velmi důležité použití inhibitorů protonové pumpy. Léky mohou snížit patologickou aktivitu buněk a snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové. To má pozitivní vliv na motilitu svěrače, která zabraňuje refluxu žluči. K tomuto účelu se používají následující prostředky.

Tabulka 5. Inhibitory protonové pumpy

Droga	Popis
	Snižuje sekreci žaludečních žláz. Má protivředový účinek.
Lansoprazol	Blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v konečné fázi.
	Protivředové činidlo, které snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Terapeutická dieta

Dodržování terapeutické výživy hraje obrovskou roli v prevenci refluxu žluči. Výrazně zmírňuje nepříjemné projevy onemocnění provázené průnikem sekretu do žaludku.

Principem nutriční terapie je zlomková jídla. Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích 5krát denně. Denní strava by měla být vyloučena z následujících složek:

smažené, mastné a slané potraviny;
uzené maso;
pálivé koření;
alkoholické a sycené nápoje.

Je vhodné snížit množství spotřeby rostlinné oleje a vývary vařené s použitím tučného masa.

Pro optimalizaci činnosti střev a žlučníku musí pacienti do své stravy zavést následující produkty:

otruby;
sušené meruňky;
paprika;
hrušky;
mrkev;
švestky;
cuketa;

Žluč je látka, která vzniká v důsledku sekrece jaterních buněk. Žluč obsahuje užitečné pigmenty, kyseliny a fosfolipidy, které se podílejí na trávení. S jeho pomocí se střeva běžně vyrovnávají s emulgační reakcí tuků, s hydrolýzou lipidů a jejich vstřebáváním. V této oblasti se žlučí vstřebávají vitamíny rozpustné v tucích a vápník.

Normálně žlučová tekutina z jater prochází kanálky do močového měchýře a odtud do dvanáctníku. S rozvojem určitých onemocnění může žluč vstoupit do žaludeční dutiny, což způsobuje nepříjemné příznaky: říhání, pálení žáhy, bolest v břiše, žlutý povlak na jazyku. Nenechte se přehlédnout tuto patologii, protože to může způsobit rozvoj gastritidy, vředů nebo dokonce onkologie. Podívejme se blíže na to, jak léčit žluč v žaludku.

Léky

Pokud se pálení žáhy vyskytuje zřídka, jako takové specifická léčba není předepsáno. V tomto případě stačí pouze dodržovat správnou dietu a zcela se vyhnout špatné návyky. Pokud dojde k refluxu žluči do žaludku na trvalý základ a objeví se na pozadí rozvíjející se onemocnění v této oblasti je předepsána vhodná terapie. V tomto případě jsou přijata všechna opatření k odstranění základní patologie, normalizaci odtoku žluči a zmírnění nepříjemných příznaků.

Při léčbě onemocnění, která jsou doprovázena refluxem žluči do žaludku, se používají léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly, obnovit tlak v močovém měchýři, změnit strukturu žlučové tekutiny a zlepšit motilitu močového měchýře. Také používané léky jsou zaměřeny na to, aby žluč byla méně toxická pro žaludeční sliznici.

Kromě toho v povinné předepisují speciální dietu, která nejen pomůže vyrovnat se s touto patologií, ale také zabrání zpětnému toku žluči do žaludku v budoucnu. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutná chirurgická intervence.

Spazmolytika

Léky, které mají myotropický antispasmodický účinek, mají také choleretický účinek.

Patří mezi ně Papaverin a Drotaverin.

Tento lék, stejně jako Paraverin, je často předepisován, pokud dochází ke stagnaci žlučové tekutiny v žlučových cestách, ke které došlo v důsledku křečí hladké svaly. Aby se zabránilo rozvoji alergická reakce, lék se nepoužívá v případě individuální nesnášenlivosti jeho složek. Pokud se objeví, přestaňte Papaverin užívat.

Kromě toho není lék předepisován dětem mladším šesti měsíců a v některých případech až jeden rok starším lidem, aby se zabránilo výraznému zvýšení teploty, které je v tomto věku často pozorováno, stejně jako pacientům současně trpícím arteriální hypotenze. Papaverin by se neměl používat, pokud se rozvine glaukom nebo akutní renální selhání.

Tablety drotaverinu jsou jedny z nejvíce účinnými prostředky při léčbě gastrointestinálních patologií

Lék Drotaverin se předepisuje na křeče žlučníku a bolesti v této oblasti. Jeho použití je kontraindikováno u těžkého selhání ledvin, stejné formy selhání jater, stejně jako srdeční, během laktace, pro děti s individuální nesnášenlivostí ke složkám léku.

Inhibitory protonové pumpy

Uvolňování žluči do žaludku lze eliminovat užíváním inhibitorů protonové pumpy, které regulují hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním funkce sekrečních žláz. Patří mezi ně léky Nexium a Omeprazol.

Omeprazol se nepoužívá v následujících případech:

pokud je vyžadováno současné podávání atazanaviru nebo nelfinaviru;
s nedostatkem látek v těle, jako je laktáza, sacharáza, s jejich intolerancí a přecitlivělostí na fruktózu;
děti do 2 let a vážící méně než 20 kg, pokud je nutná léčba stavů, jako je refluxní ezofagitida, gastroezofageální refluxní choroba;
děti do 4 let, které vyžadují léčbu duodenálního vředu, který se vyvinul v důsledku expozice bakteriím H. pylori;
děti a dospívající do 18 let pro léčbu kapslemi (10 mg);
v případě individuální nesnášenlivosti omeprazolu nebo jeho složek.

Lék Nexium nelze použít při onemocněních doprovázených refluxem do žaludku v následujících případech:

s glukózo-galaktózovou malabsorpcí;
s dědičnou intolerancí fruktózy;
při užívání Atazanaviru nebo Nelfinaviru;
s nedostatkem sacharázy-izomaltázy;
děti do 12 let;
děti a dospívající ve věku 12-18 let, pokud je nutná léčba gastroezofageálního refluxu.

Antacida

Takové léky pomáhají neutralizovat kyselost obsahu žaludku chemickou interakcí s kyselinou chlorovodíkovou. Patří mezi ně Almagel, který navzdory vysoká účinnost, se nepoužívá při léčbě refluxu při individuální nesnášenlivosti jeho složek, těžkém poškození ledvin nebo Alzheimerově chorobě. Lék také není předepisován dětem mladším 1 měsíce, během těhotenství a kojení.

Antacida zahrnují Maalox, který není méně účinný než lék Almagel. Není předepsán pro selhání ledvin, přecitlivělost na složky, intoleranci fruktózy, děti a dospívající do 15 let a hypofosfatémii. Během těhotenství a kojení používejte přípravek s maximální opatrností. mateřské mléko, s rozvojem Alzheimerovy choroby, ve stáří.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektivní látky pomáhají přeměnit žluč na formu rozpustnou ve vodě a zároveň ji vylučují nepříjemné příznaky: hořkost v ústní dutinaříhání, pálení žáhy a nevolnost. Tyto léky zahrnují Ursofalk, který není předepsán, pokud existuje žlučové kameny pokud je jeho funkce nedostatečná, akutních onemocnění zánětlivé povahy, cirhóza jater.

Také se lék nepoužívá při léčbě žaludeční reflux v případě závažného poškození funkce ledvin nebo slinivky břišní, během těhotenství a kojení, v případě individuální nesnášenlivosti složek léku.

Lék Ursofalk se často používá ve formě tablet, i když existuje také suspenze se stejným názvem

Hepatoprotektory zahrnují lék, jako je Allochol, který by se neměl užívat v případě přecitlivělosti na jeho složky, současný vývoj kalkulózní cholecystitida, obstrukční žloutenka, akutní hepatitida akutní a subakutní jaterní dystrofie, žaludeční a duodenální vředy, akutní pankreatitida.

Prokinetika

Nejčastěji předepisovaným lékem je ze skupiny prokinetik Motilium, které svým působením na organismus pomáhá regulovat funkce motoru gastrointestinální orgány. Posílení jejich sekrece zajišťuje zrychlenou cirkulaci žlučové tekutiny.

Lék je kontraindikován pro použití při rozvoji prolaktinomu (nádor hypofýzy), současná léčba ketokonazolem, erythromycinem a dalšími inhibitory izoenzymu CYP3A4 (flukonazol, klarithromycin, telithromycin atd.), s gastrointestinální krvácení, děti a osoby vážící méně než 35 kg. Mezi zvláštní kontraindikace patří individuální nesnášenlivost složek léku.

Dalším prokinetickým lékem může být Cisaprid, který se také nepředepisuje pro přecitlivělost na složky, žaludeční a střevní krvácení, mechanické střevní obstrukce. Lék je zakázáno používat během těhotenství a kojení.

Léky, které zmírňují stagnaci žluči

Patologický reflux žluči do žaludku lze vyléčit i pomocí léků, které eliminují jeho stagnaci zvýšením motility močového měchýře. Může to být lék Pancreazym, který je zakázán pro osoby s individuální nesnášenlivostí na složky, pokud se u nich objeví akutní pankreatitida, exacerbace jeho chronické formy. Droga často způsobuje vývoj vedlejších příznaků: syndrom nevolnosti a zvracení, průjem nebo zácpa, syndrom bolesti v žaludku. V takových případech musí být léčba zastavena.

Další metodou, jak se zbavit žaludečního refluxu, je použití síranu hořečnatého, který se podává injekčně. Taková manipulace je zakázána v případě individuální nesnášenlivosti látky, vysoká úroveň hořčík v těle, hypotenze, nízká tepová frekvence, deprese dýchací funkce, selhání ledvin.

Často se používá orální způsob podávání síranu hořečnatého, který je kontraindikován při střevním krvácení nebo střevní neprůchodnosti, zánětu slepého střeva a celkové dehydrataci organismu. Lék se používá s extrémní opatrností u souběžných patologií. dýchací systém, selhání ledvin, zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, myasthenia gravis.

Výživa

Léčba refluxu žluči do oblasti žaludku se doporučuje provádět v kombinaci se správnou výživou:

Před jídlem musíte vypít sklenici neperlivé minerální vody, ale v žádném případě po ní;
Doporučuje se jíst v malých porcích, ale často;
nádobí musí mít normální teplota nesmí být horká nebo příliš studená;
základem stravy je vařené jídlo (kaše, zelenina, polévky);
ze stravy by měly být vyloučeny smažené a mastné potraviny, stejně jako uzené potraviny, ovoce a zelenina, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu;
Nakládané potraviny, čokoláda, džem, pečivo, silná káva a čaj jsou zakázány.

Dodržování správné výživy je jednou z nejúčinnějších metod v léčbě refluxu a jeho prevenci. Hlavním cílem diety je snížit zátěž gastrointestinální trakt a normalizace celkového zdraví.

Během období léčby patologie jsou smažené a mastné potraviny zvláště zakázány

Vzhledem k tomu, že žlučová tekutina je vhozena do dutiny žaludku, hlavní objem živin spotřebovaných s jídlem není absorbován. Z tohoto důvodu se člověk rychle unaví i po menším fyzická aktivita. Pokud zažívá systematický stres a je neustále in nervové napětí, to také nemá nejlepší vliv na celkový stav. Proto jakékoli stresové situace musí být vyloučeno.

Kdy je nutná operace?

Mnoho patologických stavů, které jsou doprovázeny pravidelným refluxem žlučové tekutiny do dutiny žaludku, lze upravit chirurgický zákrok. Jedinou výjimkou je Chronický zánět duodenum. Abychom se zbavili podobná patologie může lékař předepsat jednu z následujících operací:

laparoskopie, která zahrnuje odstranění nádoru nebo odstranění jiných patologií, které jsou doprovázeny refluxem, pomocí malých punkcí v přední části břicha;
laparotomie, která se provádí velkým řezem v dutině břišní (příčným nebo podélným).

Pouze lékař může určit, která metoda je vhodná pro konkrétní osobu k odstranění žaludečního refluxu žluči - konzervativní nebo chirurgická. Z tohoto důvodu, aby se zabránilo rozvoji negativních důsledků, se nedoporučuje samoléčba. V této věci musíte věřit specialistovi.

Žluč v žaludku je patologický stav, který je doprovázen řadou příznaků, včetně hořkosti v ústech. Onemocnění může být jedním z projevů GERD () nebo samostatnou patologií - DGER (duodenogastrický reflux). Podívejme se na hlavní příčiny, příznaky a způsoby léčby refluxu žluči do žaludečního prostoru.

Pokud nedochází k poruchám ve fungování orgánů trávicího systému, měla by být žluč „uložena“ v dutině žlučníku a pravidelně vstupovat do dvanáctníku a začít být vržena do žaludku, což způsobuje zánět sliznice orgánu, a méně často – eroze a vředy. V lékařské terminologii se uvolňování žluči ze střev do žaludku nazývá reflux.

Patologie je založena na slabosti pylorického svěrače. Normálně tento sval brání obsahu dvanáctníku dostat se do žaludku zpět do žaludku. Pokud se sníží tonus svěrače, pak duodenální šťáva spolu se žlučí snadno pronikne do dutiny a poškodí její membránu.

Časté příčiny refluxu:

exacerbace chronické gastroduodenitidy;
funkční dyspepsie;
exacerbace duodenálního vředu;
akutní cholecystitida, biliární dyskineze;
chirurgické zákroky na žaludku, dvanáctníku nebo žlučníku;
užívání některých léků (analgetika, nitráty, spazmolytika nebo antagonisté vápníku).

Ke vzniku refluxu může přispět i přejídání, častá konzumace kořeněných jídel, nápojů obsahujících kofein, kouření, plynatost a dlouhodobý pobyt v ohnuté poloze.

Hlavní rysy

Mnoho gastroenterologů tvrdí, že se občas stane, že neexistuje velký početŽluč je normálně přítomna v žaludku po krátkou dobu. To je spojeno s fyziologickou reverzní neboli retrográdní peristaltikou a nezpůsobuje vůbec žádné subjektivní pocity

V případě cyklicky se opakujícího sádrování na sebe příznaky onemocnění nenechají dlouho čekat.

Hlavní příznaky vypadají takto:

bolest břicha, která je lokalizována v horním segmentu, pravé hypochondrium;
opakující se hořkost v ústech;
občasná nevolnost, pálení žáhy:
spontánní (žlutozelené inkluze ve zvratcích);
tlustý žlutý plak na jazyku, což často naznačuje stagnaci žluči;
ztráta chuti k jídlu, postupná ztráta hmotnosti;
pocit tíhy v epigastrické oblasti.

Nejzřetelnějšími příznaky, které doprovázejí žlučový reflux, jsou pálení žáhy s nepříjemnou hořkou chutí v ústech. Může se objevit v klidu, bezprostředně po jídle nebo aktivitě (zejména při častém předklánění). Nemoc se často vyskytuje ve spojení s házením složení žaludku zpět do lumen jícnu.

ODRAZ ŽLUČI DO JÍCNU A ÚSTNÍ DUTINY

Kvůli slabosti dolního jícnového svěrače proudí natrávená potrava spolu se žaludečním sekretem zpět nahoru do dutiny ústní. To je hlavní projev GERD – gastroezofageální refluxní choroby. Často se kombinuje s duodenogastrický reflux- reflux žluči do žaludku.

Hlavní projevy onemocnění:

neustálé pálení žáhy, zhoršení při ležení nebo předklonu;
říhání vzduchem nebo kyselým;
nevolnost;
pálení nebo bolest na hrudi;
dráždivý kašel, zápach z úst.

Neustálý vstup žaludečního sekretu do úst kazí zubní sklovina, přispívá ke vzniku plaku na jazyku a trvalé nepříjemný zápach z úst.

Reflux je potvrzen pomocí FEGDS a charakteristických stížností. Léčba využívá dietu, léky (prokinetika, antacida), vznešené postavení během spánku a vyhýbání se dlouhému předklánění.

Co dělat při castingu?

Aby se rychle uklidnil nepříjemné příznaky Doporučuje se zaujmout pohodlnou polohu ve stoje nebo vsedě a vypít antacidum rychlá akce(Rennie, Almagel A), který bude chránit žaludeční sliznici. Jako kompletní léčbu patologie lékaři doporučují:

omezit příjem kávy, silný čaj, kakao, kořeněná a tučná jídla;
přestat kouřit, spát s hlavou postele zvednutou pomocí vysokého polštáře;
nejezte 2-3 hodiny před spaním, nezaujměte vodorovnou polohu bezprostředně po jídle;
Vyhněte se těsnému a těsnému oblečení a nadměrné fyzické aktivitě
snížit váhu s nadváha těla.

Mezi předepisovanými léky jsou antacida nebo algináty (Maalox, Almagel, Phosphalugel), prokinetika (Domperidon, Duspatalin) a někdy - sedativa. U refluxu s komplikacemi se používají cytoprotektory. Zvyšují produkci ochranného hlenu v žaludku, zlepšují procesy mikrocirkulace, normalizují kyselost.

Možné komplikace

Pokud se v žaludku objeví hodně žluči, může to způsobit vážná onemocnění, protože dochází nejen k podráždění sliznic, ale také se spouští zánětlivé procesy, dochází k narušení trávení a může se vyvinout gastroduodenitida.

Častý reflux (výtok) může vyvolat tvorbu:

. Onemocnění je přímo způsobeno tím, že se do žaludku dostává chemicky agresivní duodenální šťáva (obsahuje žluč a pankreatické enzymy).
. Komplikace GERD (reakce žluči i žaludeční šťávy do jícnu). Nemoc je založena na vývoji zánětlivý proces ve stěnách jícnu, tvorba erozí a ulcerózních defektů.
Barrettův jícen. Prekancerózní stav, protože normální epitel jícnu je nahrazen epitelem tenkého střeva nebo žaludku. Při absenci správné léčby existuje vysoká pravděpodobnost transformace na adenokarcinom.

Jak se léčí uvolňování žluči do žaludku? Výběr léčebného režimu závisí na důvodech způsobujících jeho akumulaci. Reflux je pouze příznakem existující nemoci. Li skutečné důvody nebudou vyřazeny, pak se odlévání nezastaví a bude probíhat s určitou pravidelností.

Reflux žluči do žaludku lze vyléčit pomocí následujících léků:

Selektivní prokinetika. Léky odstraňují žluč z dutiny žaludku a také obnovují funkčnost svěračů propustnosti. Čím rychleji je odstraněna duodenální šťáva, tím menší je poškození sliznice. Tato kategorie léků zahrnuje Motilium a Cisaprid.
Inhibitory protonové pumpy (PPI). Čím vyšší je kyselost trávicí šťávy, tím větší poškození žaludku způsobí žluč. Proto se PPI používají ke snížení kyselosti. Většina účinné léky v této oblasti - "Rabeprazol" a "Esomeprazol".
Antacida. Snižují kyselost, zlepšují ochranu sliznice a mají obalující účinek. Nejčastěji se používají Maalox, Almagel atd.
kyselina ursodeoxycholová (ursofalk). Droga mění vzorec žluči a umožňuje ji rozpustit ve vodě. Díky tomu je méně agresivní. "Ursofalk" odstraňuje příznaky, jako je hořkost v ústech, říhání a zvracení.

Nezapomínejte na povinnou úpravu životního stylu: vyloučení alkoholu, uzených, smažených a příliš kořeněných jídel, omezení cukrovinek, sycených nápojů, odvykání kouření; vyhýbat se náhlým ohybům a svačině těsně před spaním.

Li konzervativní léčba neúčinné, doporučuje se chirurgický zákrok. Provádí se s cílem snížit HDER a eliminovat vznikající komplikace (metaplazie, rakovina).

CHIRURGICKÁ LÉČBA

Operace se provádějí dvěma způsoby:

Laparoskopická korekce, se provádí pomocí endoskopu (v břišní dutině je provedeno několik vpichů, z nichž jeden je pro injekci plynu). Metoda se nejčastěji používá v případě diagnostiky insuficience pylorického svěrače.
Laparotomie– rozsáhlý přístup, ve kterém je přední břišní stěna. Tato technika umožňuje lékaři získat více informací a provést složitou operaci.

Navrhnout změnit jídelníček a snídat ovesné vločky s přírodním jogurtem a pečenými jablky (obsahují pektin, který účinně neutralizuje žlučových kyselin). Při silném pálení žáhy se doporučuje pít medovou vodu.

- pouze příznak existující patologie. A pokud se objeví typické příznaky, doporučuje se kontaktovat léčebný ústav na konzultaci s gastroenterologem.

Při normální činnosti trávicího traktu přechází žluč z jater přímo do duodenum. Ale kvůli různým nemocem může být pravidelně házen do žaludku. Proč se to děje a co dělat pro léčbu problému, bude podrobně diskutováno v článku.

Žlučový reflux (neboli reflux) se lidově nazývá pálení žáhy. Za normálních podmínek by se jídlo mělo pohybovat pouze jedním směrem a svěrače mu brání v návratu. Jedinou výjimkou je zvracení, které slouží k zbavení trávicích orgánů toxinů. Lékaři identifikují několik příčin refluxu žluči:

chronická duodenitida, kdy se sliznice dvanáctníku zanítí a oteče. Tlak v orgánu se zvyšuje a obsah se může dostat do žaludku;
různé kýly: trauma, nádory břišních orgánů. Z tohoto důvodu je duodenum stlačeno a žluč pod tlakem překonává svěrač;
léky. V důsledku použití svalových relaxancií nebo antispasmodik může dojít ke snížení tonusu svěračů pyloru a vytvoření lumen;
chirurgické zákroky. Někdy nekvalitní operace prořízne část svalových vláken pyloru, a proto bude žluč neustále vržena do žaludku. Nebo je možný reflux kvůli odstranění žlučníku;
těhotenství. Tlak v duodenu se zvyšuje v důsledku přítomnosti plodu.

Existují i méně časté příčiny refluxu žluči. Vady trávicího traktu mohou být vrozené.

Kromě samotné žluči se do žaludku dostávají další látky: duodenální šťáva, žlučové kyseliny, lysolycetin, enzymy. Jakmile jsou všechny tyto složky na žaludeční sliznici, způsobují dystrofické a nekrobiotické změny. Někdy se může nakonec vyvinout rakovina žaludku.

Stává se, že reflux žluči nemá nic společného s onemocněními trávicího traktu. Vyskytovat se v zdravých lidí může to být způsobeno pravidelným přejídáním, špatnou stravou, přílišným pitím (zejména sycených nápojů), jídlem před spaním, časté používání těžké a nezdravé jídlo. V tomto případě stačí odstranit nepříjemné příznaky lidové prostředky a na chvíli držet dietu. K refluxu dochází také v důsledku náhlých pohybů a těžké fyzické aktivity po jídle.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že tři čtvrtiny žluči tvoří žlučové kyseliny, po vstupu do žaludku se neutralizuje žaludeční šťávy a podporuje odbourávání tuků. Tyto kyseliny však také poškozují sliznici, což vede k zánětu, erozi a gastritidě. Pokud je reflux příliš silný, může dojít i k poškození jícnu, což je nebezpečné zejména kvůli degeneraci jeho epitelu.

Existuje několik příznaků refluxu žluči:

nevolnost a zvracení žluči;
otravná bolest v břišní oblasti;
říhání, často s tekutinou;
žízeň;
hořkost v ústech a typický povlak na jazyku;
příznaky celkové únavy.

Video „Flux žluči“

Léčba

Při léčbě refluxu žluči musíte pochopit, že reflux žluči je pouze sekundárním příznakem a pokud se příčina neodstraní, nemoc zůstane. Je však také důležité léčit symptomy, včetně lidových léků, aby se zlepšila kvalita života a odstranily se komplikace. Před léčbou musíte začít s dietou, aby léky fungovaly efektivněji.

Z účinné léky K léčbě refluxu se používají:

selektivní prokinetika, která se zvyšuje svalový tonus svěrače a zlepšují peristaltiku (motiluim, cisaprid);
antacida, která snižují kyselost (Maalox, Almagel);
inhibitory protonové pumpy, které neutralizují kys. Měly by být používány odděleně od antacidů. Mezi léky patří: rabeprazol a esomeprazol;
ursofalk (měnící se žlučové vlastnosti ve vodě rozpustné a méně toxické);
různé lidové prostředky.

Bohužel mnoho nemocí, které vedou k refluxu žluči, vyžaduje chirurgická léčba(s výjimkou chronické duodenitidy, kterou lze vyléčit konzervativně). Mezi běžné operace patří:

laparotomie. Odstraňte kýlu nebo nádor, který vyvíjí tlak na dvanáctník a posilujte pylorický svěrač;
laparoskopická korekce. Šetrná operace bez otevření dutiny břišní.

Dieta je také důležitá při léčbě refluxu žluči. Zmírňuje příznaky onemocnění. Musíte jíst malá jídla, 6krát denně a postupně. Až do konce léčby je vhodné vyloučit ze stravy: tučná, uzená, kořeněná, smažená jídla, sycené nápoje a alkohol. Dieta doporučuje vařená jídla, dietní maso, ovoce, med a zeleninu.

Nejčastěji používané lidové prostředky ke zmírnění příznaků jsou třezalka tečkovaná, heřmánek a řebříček. Zalévají se vroucí vodou a pijí se dvakrát denně s medem. Na žlučové zvracení je jako lidový lék vhodný prášek z dýmu. Dvě polévkové lžíce bylinky zalijte vroucí vodou, nechte hodinu působit a při zvracení užijte 50 ml. Použít můžete i osvědčený lidový lék – lněné semínko, které obalí sliznici. Sto gramů semínek se vylouhuje ve studené vodě a vypije se nalačno.

Komplikace

Důsledky refluxu žluči zahrnují:

gastroezofageální refluxní choroba. Obsah žaludku pravidelně refluxuje do jícnu a poškozuje stěny. Pokud onemocnění postupuje, bude nutná chirurgická léčba;
refluxní gastritida. Sliznice žaludku se zanítí kvůli žlučovým kyselinám, zejména s vysokou kyselostí;
Barrettův jícen. Nebezpečná komplikace kvůli dopadu na spodní části jícnová žlučová kyselina. Plochý vícevrstevný epitel orgánu je nahrazen cylindrickým. To je již prekancerózní stav.

Reflux žluči - vážná nemoc, protože může způsobit gastroduodenální komplikace, pokud léčba není zahájena včas.

Video „Žluč v žaludku“

Jak se tvoří žluč v žaludku, stejně jako jak vyléčit nemoc, se dozvíte z tohoto videa.

Při normální činnosti trávicích orgánů by měl přecházet z jater do dvanáctníku a následovat do střev. Při poruše funkce pyloru se zvyšuje tlak v duodenu (v důsledku různé patologie), žluč vstupuje do žaludku.

Je třeba poznamenat, že příznaky nelze ignorovat uvolnění žluči může vést k velmi Negativní důsledky. Faktem je, že žluč obsahuje velké množství kyselin, které mají škodlivý účinek na žaludeční sliznici a způsobují gastritidu, peptický vřed a onkologická onemocnění.

1 Proč dochází k patologii?

Důvody, proč se rozvíjí reflux žluči:

mechanické trauma, maligní, benigní novotvary - vyvolávají kompresi duodena, zatímco žluč je pod tlakem, překonávají odpor svěrače a dochází k refluxu žluči do žaludku;
na později těhotenství, kdy je plod dostatečně velký, vyvíjí tlak na játra, vytváří stejný tlak jako při poranění, důsledkem je, že žluč končí v žaludku (tento jev je dočasný a po porodu odezní);
užívání spazmolytik nebo svalových relaxancií snižuje svalový tonus svěrače, žluč se uvolňuje přes výslednou mezeru mezi dvanácterníkem a žaludkem;
operace - v některých případech s chirurgický zákrok svalová vlákna pyloru jsou disekována, v důsledku toho - člověk zažívá reflux žluči do žaludku po zbytek svého života;
vrozená anatomická vada ve struktuře svěrače, dystrofie jeho hladkých svalů;
podporuje reflux žluči do žaludku v důsledku zánětu a otoku sliznice dvanáctníku.

Důsledkem může být žluč v žaludku špatná výživa. V tomto případě se produkuje hodně žluči, která prostě není schopna zůstat ve žlučníku.

Dalším důvodem, proč se sekret dostává do žaludku, je noční přejídání, zejména u lidí s nadváhou.

Přítomnost žluči v žaludku není odchylkou od normy a vyskytuje se i u zcela zdravých lidí. Ale pokud se často objevuje pálení žáhy a nepohodlí a tyto příznaky jsou pravidelné, pak byste se měli okamžitě poradit s odborníkem, jak se zbavit patologie, a mohou vám říci, jak léčit onemocnění.

2 Příznaky refluxu

Když se žluč uvolní a vstoupí do žaludku, člověk cítí:

neustálý pocit žízně;
řezání, pálení bolestivé pocity v oblasti žaludku;
- v důsledku vstupu žluči do jícnu;
záchvaty nevolnosti, téměř vždy následované zvracením;
často dochází ke říhání žluči.

Pokud se u člověka objeví výše popsané příznaky, měl by se okamžitě poradit s lékařem. Pro zmírnění bolesti a nevolnosti můžete nejprve vypít 200 ml teplé destilované vody po malých doušcích. Voda odplaví žlučové kyseliny ze stěny žaludeční sliznice.

3 Diagnostika a léčba refluxu žluči

Diagnostika, která umožňuje identifikovat žluč v žaludku, zahrnuje anamnézu a kompletní vyšetření peritoneálních orgánů. Diagnostika vychází ze zákl laboratorní testy funkční jaterní testy, duodenální intubace a endoskopická ultrasonografie, MRX, cholescintigrafie, ultrazvuk, endoskopická ultrasonografie, hyperkineze.

Pokud je člověk diagnostikován žlučí v žaludku, léčba je předepsána pouze lékařem.

Při vstupu žluči do žaludku je léčba založena na dvou principech – dochází ke zmírnění příznaků a normalizaci fungování žlučovodu a pankreatické sekrece do střev. K léčbě jsou pacientům předepsány léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly, mají choleretické vlastnosti, obnovují tlak ve žlučníku, mění strukturu žluči, čímž se stávají rozpustné ve vodě a jsou méně toxické pro játra a zlepšují motilitu žlučníku.

4 Dieta pro žluč v žaludku

S takovou patologií je strava velmi důležitá. Na správná výživa osoba bude produkovat méně žluči. Základními pravidly výživy je jíst co nejčastěji, přibližně každé 2 hodiny, poslední jídlo si dát nejpozději 2,5 hodiny před spaním. Okurky, marinády, uzená jídla, tučná, smažená a kořeněná jídla jsou vyloučeny. Jen s takovou dietou přestanou příznaky člověka mučit.

Je povoleno jíst kaši, vařené libové maso, ryby, zeleninové vývary, pokrmy vařené v dvojitém kotli, pomalém sporáku a troubě. Všechny potravinářské výrobky by měly být co nejvíce rozdrceny, pak budou rychle stráveny a nebudou stagnovat v gastrointestinálním traktu.

Dieta: přibližná dieta na 1 týden

I snídaně (09:00): ovesné vločky s nízkotučným mlékem, čajem, dietní sušenkou.
II snídaně (11:00): pohanka s telecím tágem, šípkový odvar.
Oběd (13:00): zeleninový guláš, telecí tágo, pečené brambory, želé.
Odpolední svačina (15.00): pohanková kaše s odstředěným mlékem, čaj.
I večeře (17.00): tvarohový kastrol s mrkví, želé.
II večeře (19.00): sklenka kefíru, dietní chléb.

I snídaně: dušené tvarohové palačinky, čaj, chléb s máslem;
II snídaně: mléčná rýžová kaše na odstředěné mléko, želé.
Oběd: rýžová polévka se zeleninovým vývarem, králík pečený se zeleninou, čaj.
Odpolední svačina: tvarohové suflé s banánem, želé;
Večeřím: zeleninový salát, vařená játra s rýží;
II večeře: tvarohové suflé, čaj.

Snídám: pšeničná kaše s mlékem, čajem, dietní sušenkou.
II snídaně: ovocný salát s jogurtem, želé.
Oběd: polévka s kuřecím masem, vegetariánský pilaf, čaj.
Odpolední svačina: tvarohový kastrol s řepou, heřmánkový nálev.
I večeře: pečená křepelka se zeleninou, čaj.
II večeře: želé, sušenka.

Snídám: 2 banány, jogurt, šípkový nálev.
II snídaně: 2 vaječná omeleta, čaj, chléb a máslo.
Oběd: rýžová polévka s křepelčím vývarem, zeleninový salát.
Odpolední svačina: nízkotučný tvaroh se zakysanou smetanou, sklenice mléka.
I večeře: vařené brambory, dušená kuřecí kotleta, želé.
II večeře: pečená ryba, rýže, čaj.

Snídám: pohanka, zeleninový salát, želé.
II snídaně: 2 vejce naměkko, okurka.
Oběd: sýrová polévka kuřecí vývar, vařené brambory, va kuřecí prso, želé.
Odpolední svačina: jogurt, banán.
Večeřím: dušený kuřecí řízek, rýžová kaše, čaj.
II večeře: kefír, sušenka.

Snídám: krupice s mlékem, banánem, želé.
II snídaně: kuřecí koule, zeleninový salát.
Večeře: zeleninová polévka, pečené hovězí s bramborem, želé.
Odpolední svačina: tvaroh se zakysanou smetanou, šípkový nálev.
I večeře: pečená ryba s bramborem, želé.
II večeře: kefír, sušenka.

Snídám: tvarohový kastrol s rybízem, čaj nebo kakao.
II snídaně: dietní sušenky, jogurt.
Oběd: dušené maso, zeleninový salát, želé.
Odpolední svačina: 2 vejce naměkko, zelný salát, čaj.
I večeře: rybí kastrol, pečená zelenina, heřmánkový nálev.
II večeře: sklenice kefíru.

Dieta by neměla obsahovat produkty, které obsahují esenciální a extraktivní složky. Vysoký obsah těchto látek je pozorován v silném mase, rybách, houbových vývarech, paprikách, křenu, ředkvičkách, ředkvičkách, šťovíku, studené kuchyni (aspik, zmrzlina, mražené šťávy), sycené vodě, Žitný chléb, luštěniny, ořechy, čokoláda, sladké moučné výrobky.

Nezapomeňte zařadit do jídelníčku potraviny, které mají choleretické působení - fermentované mléčné výrobky, vejce (na měkko!), zelí, ovoce, okurky, mrkev, červená řepa, jahody.

5 Co nabízí alternativní medicína

Léčba lidovými léky na žluč v žaludku, jejichž příčiny nebyly stanoveny, lze použít pouze po konzultaci s odborníkem. Vyrábět odvary, tinktury a brát je sami je nepřijatelné. Nezapomeňte, že ne všichni lidé mohou používat odvar léčivé byliny. Mohou způsobit alergickou reakci.

6 Technika slepého sondování

O tom, jak léčit patologii tímto způsobem, je lepší se zeptat svého lékaře. Touto metodou je bezdušová stimulace, která zlepšuje tok žluči v žaludku. Zároveň jsou odhaleny žlučovody a bublina se stahuje. Sekret tak rychle opouští své místo a je vylučován do střev. Někteří lidé tuto metodu nesmí používat, patří mezi ně těhotné a kojící ženy, lidé trpící cholelitiázou. Sondování se provádí ráno, aniž byste vstali z postele, a večer se užívá tableta No-Spa. Člověk by měl vypít 250 ml teplého minerální voda, obrátit se na pravá strana a aplikujte na oblast jater teplá vyhřívací podložka. Nohy by měly být pokrčené pravá ruka umístěna za zády. Musíte ležet v této poloze po dobu 45 minut, zatímco děláte 5-6 hluboký dech- tímto způsobem dochází k dodatečnému masírování jater bránicí, což zlepšuje odtok žluči v žaludku. Snídat můžete po 35 minutách. Frekvenci zákroku určuje lékař.

7 Odvary z léčivých bylin

Následující odvar pomůže zmírnit příznaky. Jitrocel (1 polévková lžíce), tymián (0,5 polévkové lžíce), třezalka tečkovaná (0,5 polévkové lžíce), slaměnka (1 polévková lžíce) se zalije 1,5 litry vroucí vody a 4 hodiny se louhují. Scezený odvar je třeba užívat 3-4x denně 0,5 šálku.

Při házení žluči do žaludku velmi pomáhá následující bylinná směs. Kořen dřišťálu (50 g), kořen pampelišky (50 g), čekanku (25 g) zalijte vodou a na mírném ohni přiveďte k varu. Vařte 10 minut, ochlaďte, oloupejte a zahřejte 20 minut před jídlem.

Při házení žluči do žaludku je módní používat odvar, který obsahuje: jitrocel (0,5 polévkové lžíce), oddenek proskurníku (1 polévková lžíce), heřmánek (2 polévkové lžíce), oregano (0,5 polévkové lžíce. l.), třezalku tečkovanou. (1 lžička), kmín (1 lžička). Zalijí se 2 litry vroucí vody a vaří se 2-3 minuty. Nechte působit 5 hodin. Odvar se užívá před jídlem 15-20 minut 4krát denně.

Léčba, jejíž příčiny nebyly stanoveny, lze použít pouze po konzultaci s odborníkem.

Chcete-li zlepšit tok žluči v žaludku, musíte vypít odvar z bobulí 30 minut před každým jídlem, abyste zabránili zpětnému toku žluči do žaludku. K přípravě budete potřebovat šípky (30 g), hloh (25 g), červený jeřáb (20 g), kalinu (25 g), brusinky (20 g), černý rybíz (20 g), angrešt (25 g). Bobule se louhují jako čaj s 1,5 litrem vroucí vody a louhují se 15 minut.

Šťáva z červené řepy pomůže zmírnit nepříjemné příznaky a odstranit žluč do střev. Je účinný v kombinaci s okurkou a mrkvový džus. Před každým jídlem, 20 minut před, musíte udělat čerstvě vymačkanou šťávu z okurky, mrkve a řepy, vypít 30 g.

Ostropestřec mariánský pomůže s refluxem žluči do žaludku. Je zahrnuta úplně ve všem léky pro játra, žlučník. Semena rostliny jsou rozemleta na prášek a přidána do pokrmů, 1 polévková lžíce. l. Ze semínek si můžete připravit odvar. Podíl 1 polévková lžíce. l./0,5 l vody. Po uvaření vařte 10-15 minut. Užívejte 30 g před jídlem 6krát denně.

Abyste zabránili refluxu žluči, musíte si vzít odvar z léčivých bylin, které jsou bohaté na křemík. Jeden ze zástupců flóra, obsah této složky je velmi vysoký – jedná se o jahody. K přípravě odvaru je třeba vzít 2 keře rostliny s kořeny a listy (vhodnější je použít jahody v období, kdy kvetou), dobře omýt, dát do litrové nádoby a zalít 1 litrem vroucí vody, nechat po dobu 35 minut. Pijte 0,5 šálku 6krát během dne.

Nezapomeň na to lidové recepty Nemohou být v žádném případě hlavní léčbou při pravidelném refluxu žluči do žaludku, jedná se pouze o pomocnou metodu.