Jak poskytnout první pomoc tonoucímu. Nouzová pomoc při utonutí

Léto je časem dovolených a relaxace u vody, ale s tímto zábavným časem je spojeno mnoho nebezpečné situace. Jeden z nich se topí. Záchrana tonoucího je přesně ta situace, kdy je potřeba jednat co nejrychleji. Jakékoli zpoždění nebo nečinnost může stát lidský život a včasnost pomoci je často důležitější než její kvalita.

Více než 90 % obětí přežije, pokud je poskytnuta pomoc v první minutě po utonutí. Pokud pomoc přijde do 6–7 minut, pak bude šance na přežití mnohem nižší – 1–3 %. Proto Je velmi důležité nepropadat panice, sebrat se a začít jednat. Samozřejmě je lepší, když pomoc poskytují profesionální záchranáři, ale pokud nejsou nablízku, je lepší snažit se pomoci, jak nejlépe umí, než nedělat nic.

Jak správně zachránit tonoucího

Pokud spatříte tonoucího, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat záchranáře. Můžete plavat, abyste se zachránili, pouze pokud jste si jisti, že plavete dobře a cítíte se dobře. V žádném případě neplavejte náhodně a nepřipojujte se k řadám utopených. K tonoucímu je nutné doplavat přísně zezadu, aby při zběsilých pokusech o útěk nepopadl zachránce. Pamatujte, že tonoucí se neovládá a může vám snadno zabránit v plavání a dokonce vás stáhnout pod vodu a z jeho křečovitého sevření se budete jen velmi těžko vymanit.

Pokud se tonoucí již zcela ponořil do vody, je potřeba k němu doplavat po dně a zároveň brát v úvahu směr proudu a jeho rychlost. Když je tonoucí na dosah, je potřeba ho vzít pod paží, za paži nebo za vlasy a vytáhnout z vody. V tomto případě je důležité dostatečně silně tlačit ze dna a aktivně pracovat s volnou paží a nohou.

Jakmile jste nad vodou, je důležité držet hlavu tonoucího nad hladinou vody. Potom je nutné pokusit se co nejrychleji dopravit postiženého na břeh pro poskytnutí první pomoci.

Pojem utonutí a jeho druhy

Abychom mohli účinně poskytnout první pomoc tonoucímu, je nutné pochopit, co je to tonutí a jaké jeho typy lékaři rozlišují. Utonutí je stav, kdy dochází k ucpání dýchacích cest, což brání vstupu vzduchu do plic, což má za následek nedostatek kyslíku. Existují tři typy utonutí a všechny mají své vlastní charakteristiky.

Bílá asfyxie nebo imaginární utonutí Jedná se o reflexní zástavu dýchání a srdeční činnosti. Obvykle s tímto typem utonutí Dýchací cesty vstupuje velmi malé množství vody, což vede ke spasmu hlasivkové štěrbiny a zástavě dechu. Bílá asfyxie je pro člověka relativně bezpečná, protože šance na návrat k životu zůstává i 20-30 minut po okamžitém utonutí.

Modrá asfyxie je skutečné utonutí, ke kterému dochází, když voda vstoupí do alveol. Obvykle mezi těmi, kteří se utopili uši a obličej získá modrý nádech a konečky prstů a rty mají fialovomodrou barvu. Takovou oběť je možné zachránit, pokud od okamžiku utonutí uplynulo pouze 4-6 minut.

Utonutí v důsledku snížené funkce nervový systém se obvykle vyskytuje po studeném šoku nebo během těžkého intoxikace alkoholem. K zástavě dechu a srdce obvykle dochází 5-12 minut po utonutí.

Poskytování první pomoci při utonutí

V případě utonutí, i když je oběť při vědomí a cítí se relativně dobře, Je třeba zavolat sanitku. Před jejím příjezdem se ale musíte pokusit oběti poskytnout první pomoc a první věc, kterou musíte udělat, je zkontrolovat jeho životní funkce. Pokud je přítomno dýchání a puls, musíte osobu položit na tvrdý, suchý povrch a snížit hlavu. Určitě ho zbavte mokrého oblečení, potřete ho a zahřejte, pokud může pít, dejte mu teplý nápoj.

Pokud je postižený v bezvědomí, můžete mu po vytažení z vody zkusit vyčistit ústa a nos, vytáhnout jazyk z úst a zahájit umělé dýchání. Často můžete slyšet doporučení na odstranění vody z plic, ale to není ve většině případů nutné, vody je buď velmi málo, nebo vůbec žádná, protože se již vstřebala do krve.

Nejvíc efektivní způsob provádění umělé dýchání v případě utonutí je to považováno za klasické „z úst do úst“. Pokud není možné uvolnit čelisti oběti, můžete použít metodu „z úst do nosu“.

Provádění umělého dýchání

Umělé dýchání obvykle začíná výdechem. Li hrudní koš stoupá, znamená to, že je vše v pořádku a vzduch prochází, můžete provést několik úderů a po každém úderu zatlačit na břicho, abyste pomohli vzduchu uniknout.

Pokud oběť nemá tep, je důležité souběžně s tím provádět umělé dýchání nepřímá masáž srdce. Chcete-li to provést, musíte položit dlaň ve vzdálenosti dvou prstů od základny hrudní kosti a zakrýt druhou. Poté 4-5krát silně zatlačte na váhu těla a nafoukněte. Rychlost lisování by měla záviset na věku oběti. Nemluvňata Lisování se provádí dvěma prsty rychlostí 120 tlaků za minutu, pro děti do 8 let rychlostí 100krát za minutu a pro dospělé - 60-70krát za minutu. V tomto případě by se hrudní kost dospělého měla ohnout o 4-5 centimetrů a u dítěte do 8 let - 3-4 cm, u kojence - 1,5-2 cm.

Je nutné provádět resuscitaci, dokud se dýchání a puls samy neobnoví nebo dokud se neobjeví nepopiratelné příznaky. známky smrti, jako jsou ztuhlé nebo kadaverózní skvrny. Jednou z nejčastějších chyb při poskytování první pomoci je předčasné ukončení resuscitačních opatření.

Obvykle se při provádění umělého dýchání z dýchacích cest uvolňuje voda, která se tam dostala při tonutí. V takové situaci je nutné otočit hlavu postiženého na stranu, aby voda mohla vytéct a pokračovat v resuscitaci. Pokud je resuscitace prováděna správně, voda z plic vyteče sama, takže její vymačkávání nebo zvedání postiženého hlavou dolů nemá smysl.

Poté, co se oběť vzpamatuje a obnoví se dýchání, je nutné jej převézt do nemocnice, protože zhoršení jeho stavu po zlepšení je prakticky normou pro utonutí. Oběť by neměla zůstat ani minutu bez dozoru, protože každou minutu může začít otok mozku nebo plic, zástava dechu a srdce.

Některé funkce resuscitace tonoucích (Video: „Pravidla pro poskytování první pomoci tonoucím“)

Se záchranou tonoucích se pojí poměrně hodně předsudků a fám. Připomeneme některá pravidla a vlastnosti resuscitačních opatření v případě tonutí. Je důležité si tato pravidla zapamatovat a používat je v reálné situaci.

Resuscitační opatření musí být provedena i v případě, že osoba byla dlouhou dobu pod vodou. Byly popsány případy oživení úplné restaurování stav pacienta i po hodině pobytu pod vodou. Pokud tedy člověk strávil 10-20 minut pod vodou, neznamená to, že zemřel a není třeba ho zachraňovat, to je důležité zejména při resuscitaci dětí.

Pokud se během resuscitačních opatření uvolní obsah žaludku do orofaryngu, je nutné postiženého opatrně otočit na jednu stranu, snažit se zajistit, aby se nezměnila vzájemná poloha hlavy, krku a trupu, poté vyčistit ústa a otočením do původní polohy, pokračujte v resuscitaci.

Pokud existuje podezření na poranění páteře, zejména krční páteř, pak musí být zajištěna průchodnost dýchacích cest bez naklánění hlavy oběti, ale jednoduše pomocí techniky „tlačení dolní čelisti dopředu“. Pokud tato akce nepomůže, můžete i přes podezření na poranění páteře zahodit hlavu, protože zajištění průchodnosti dýchacích cest je prioritou při záchraně pacientů v bezvědomí.

Stop resuscitační akce možné pouze v případě, že známky respirační selháníúplně zmizela. Pokud dojde k narušení dechového rytmu, zrychlenému dýchání nebo těžké cyanóze, je nutné pokračovat v resuscitačním úsilí.

Utonutí, stejně jako jiné příčiny náhodných úmrtí, je často hlášeno u mladých a zdravých jedinců.

Prognóza utonutí závisí na včasnosti vytažení postiženého z vody a provedení resuscitačních opatření.

Definice

Existuje mnoho definic pojmu utonutí, pravděpodobně ne méně než autoři zabývající se tímto problémem.

Někteří autoři definují utonutí jako smrt udušením při ponoření do vody. Někteří autoři používají obecnější termín „imerzní syndrom“, i když se také používá k popisu nenadálá smrt kvůli ponoření do studená voda. Výskyt postimerzního syndromu neboli sekundárního tonutí je spojen se zhoršením stavu zdánlivě zdravého pacienta, ke kterému dochází v důsledku ponoření pod vodu.

Epidemiologie

Každý rok se ve Spojených státech utopí asi 4500 lidí; Utonutí je třetí nejčastější příčinou náhodných úmrtí.

Mnohem více obětí (jejich přesný počet není znám) lze zachránit i v nejtěžších případech utonutí. K utonutí ve sladké vodě, zejména ve vířivkách, dochází častěji než ve slané vodě. Nejvyšší incidence úmrtí utonutím je v adolescenci a mladé dospělosti, i když děti do 4 let představují vysoce rizikovou skupinu. U malých dětí není tonutí vždy spojeno s určitými úrazy, což je dáno vysokou mírou odpovědnosti jejich rodičů (případně příbuzných) a včasnou pomocí v případě nehody.

Hlavní roli při utonutí často hraje alkohol nebo drogy.

V některých případech může dojít k utonutí v důsledku traumatu, zejména při poškození krční páteře. K utonutí často přispívají faktory, jako je přeceňování schopnosti plavat nebo potápět se, podchlazení a křeče.

Klinický obraz

Poté, co dojde ke kritickému incidentu, dochází často panický strach následován intenzivní pohyby ve vodě a beznadějně zadržujete dech nebo hyperventilaci.

To vše rychle vede ke zvracení a vdechnutí vody a zvratků. Suché utonutí bez aspirace je důsledkem laryngospasmu a uzávěru hlasivkové štěrbiny, o kterém se předpokládá, že je příčinou smrti v 10–15 % případů. Bez ohledu na vývojový mechanismus kritický stav obecným výsledkem je hluboká hypoxémie.

Jak moře, tak čerstvou vodu vymývá povrchově aktivní látku z alveol, ale čerstvá voda také mění vlastnosti povrchové napětí povrchově aktivní látka. Ztráta surfaktantu vede k atelektáze, narušení vztahu ventilace-perfuze a poškození alveolárně-kapilární membrány. K hypoxémii dochází při nasávání i malého množství vody; v experimentu je pozorován při aspiraci 2,2 ml/kg sladké nebo slané vody. Aspirace bakterií, řas, písku, částic, zvratků a chemických dráždivých látek může přispět k hypoxémii.

K nekardiogennímu plicnímu edému dochází v důsledku přímého poškození plic, ztráty surfaktantu, zánětlivých změn a mozkové hypoxie.

Výskyt respiračního selhání a cerebrální ischemie po ponoru představuje ohrožení života.

Podle Modella a spol. u 40 pacientů, kteří trpěli utonutím, průměr arteriální tlak POl při spontánním dýchání s pokojovým vzduchem byl 67 mmHg. Více než 1/3 (z 91) jejich pacientů byla intubována; většina z nich vyžadovala umělou ventilaci pozitivní tlak na konci výdechu. Navzdory tak vysokému výskytu plicní dysfunkce bylo úmrtí pozorováno pouze u jednoho pacienta, který měl Pa02 FiO vyšší než 150; smrt následkem neurologické poruchy.

Špatná tkáňová perfuze a hypoxémie vedou u naprosté většiny pacientů k metabolické acidóze, ale stav kardiovaskulárního systému může být překvapivě stabilní, což se pravděpodobně vysvětluje nízkým věkem obětí. Změny objemu krve závisí na povaze a množství nasáté tekutiny, ale život ohrožující změny nejsou časté. Nerovnováha elektrolytů u tonoucích se obětí je zřídka významná; hematologické parametry obvykle zůstávají normální, i když v některých případech dochází k hemolýze vedoucí k anémii. Vzácně dochází k diseminované intravaskulární koagulaci.

Renální funkce obvykle nebývá ovlivněna, i když se může objevit proteinurie a (jako následek hemolýzy) hemoglobinurie. V důsledku hypoxie nebo myoglobinurie se může objevit akutní tubulární nekróza.

Léčba

Přednemocniční péče

Léčba utonutí začíná na místě incidentu rychlým, ale opatrným vytažením oběti z vody (tabulka 1).

Kvůli možnému poškození je třeba dbát určité opatrnosti mícha při potápění nebo surfování. V naprosté většině případů dochází k poškození krční míchy při potápění, kdy dojde ke zlomenině obratle při nárazu hlavy na pevnou překážku, zejména C5.

Diagnostické známky poranění míchy mohou zahrnovat paradoxní dýchání, letargii, priapismus, nevysvětlitelnou hypotenzi nebo bradykardii. Záchranáři a záchranáři musí podepřít krk oběti a přijmout nezbytná opatření při poskytování první pomoci. Historie mechanismu poranění může být nespolehlivá, takže lékař by si měl být jistý, že získá rentgenové snímky krční páteře.

Tabulka 1. Přednemocniční péče o oběti utonutí

Měla by být zajištěna průchodnost dýchacích cest a (je-li to nutné) umělá ventilace; všichni pacienti by měli dostávat doplňkový kyslík. Kardiopulmonální resuscitace by měla být zahájena u každé oběti, která přestala dýchat a tlouct srdce, i když je šance na úspěch minimální.

Pacientům se středně těžkými příznaky je podáván roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​těžce postižení pacienti jsou hospitalizováni k vyšetření.

Kardiopulmonální resuscitace na vodě je většinou neúčinná a pro zachránce i nebezpečná; lze se o to pokusit pouze v případě, že je povrch tvrdý a stabilní. Posturální drenáž nebo komprese břicha (Heimlichův manévr) se neprokázaly jako účinné při odstraňování vody z plic a zlepšování okysličení.

Jak je znázorněno experimentální studiečerstvá voda může být odstraněna z průdušnice jen velmi omezeně velké množství slaná voda se odstraňuje v mnohem větším množství. Tonoucí se oběti aspirují malé množství voda a existuje jen málo důkazů, že tato voda narušuje ventilaci. Na místě nehody by oběť neměla být držena v poloze hlavou dolů po dlouhou dobu, protože to omezí kontrolu dýchacích cest, vynutí si přerušení ventilace nebo kardiopulmonální resuscitace a představuje riziko poranění míchy a zhoršení stavu. kvůli jiným neuznaným zraněním.

Léčba v nemocnici

Při hodnocení stavu a poskytování péče postiženému je kladen zvláštní důraz na prvotní resuscitaci, rozpoznání přidružených poranění, léčbu respiračního selhání a opatření k ochraně mozku před hypoxií (tab. 2).

Tabulka 2. Nemocniční ošetření tonoucích obětí

Zjištění stavu krční páteře Laboratorní výzkum Kompletní analýza stanovení krve, elektrolytů a glukózy, koagulační studie a analýza moči Plyny arteriální krev Rentgen hrudníku Elektrokardiografie Udržování funkce plic Doplňkový kyslík pro všechny pacienty V případě potřeby zvýšený průtok kyslíku Intubace a ventilace s pozitivním end-exspiračním tlakem, pokračovala pozitivní tlakovou ventilací Nazogastrická sonda Foleyho katétr Sledování Okysličení Acidobazická rovnováha Teplota Stav hlasitosti Detekce a léčba Kombinovaná zranění Specifické stavy: hypoglykémie, hypotermie atd.

Už od 70. let se diskutuje o vhodnosti provádění resuscitace na ED, zejména u dětí, u kterých KPR nekončí až po přijetí na oddělení. Peterson uvádí, že všechny přeživší děti, které vyžadovaly KPR při přijetí do nemocnice, měly těžkou anoxickou encefalopatii.

Tvrdí přitom, že to nemá žádné vážné následky.

Nedávné studie ukazují, že asi 20 % pacientů přijatých v komatózním stavu s fixovanými a rozšířenými zorničkami přežívá bez významného neurologického postižení. Bohužel výskyt přetrvávajícího vegetativního stavu byl přibližně stejný (15 %). Allman a kol. zaznamenali dobrý výsledek u 24 % pacientů, kteří vyžadovali kompletní kardiopulmonální resuscitace na pohotovosti.

Po přijetí pacienta na ED by měla být zajištěna adekvátní oxygenace, měla by být potvrzena integrita krční páteře a měla by být identifikována přidružená poranění.

Plicní insuficienci lze posoudit podle dušnosti, tachypnoe nebo účasti pomocných svalů na dýchání. Při vyšetření lze zaznamenat sípání nebo sípání, i když auskultace po aspiraci vody z plic neodhalí žádné abnormality.

Během hodnocení by měli všichni pacienti dostávat doplňkový kyslík a pacienti se středně závažnými příznaky by měli dostávat 100% kyslík, dokud není dosaženo adekvátní oxygenace (zdokumentováno). Pokud vysoký průtok kyslíku (40–50 %) nedokáže udržet arteriální POl na dostatečné úrovni (nad 60 mmHg u dospělých a 80 mmHg u dětí), pak je pacient intubován a mechanicky ventilován.

Někteří pacienti mohou vyžadovat pouze zvýšenou oxygenaci a kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) bez mechanické ventilace.

Pouze bdělí pacienti, kteří nedáví, jsou kandidáty na ventilaci maskou s CPAP. Většina intubovaných pacientů vyžaduje určitou formu mechanické ventilace, jako je intermitentní nucené větrání s CPAP nebo pravidelnou mechanickou ventilací s pozitivním end-exspiračním tlakem.

Pacienti, jejichž teplotní registr je na spodním konci standardního teploměru, vyžadují další vyšetření.

Nejlepší je mít podchlazený teploměr, ale pohotovosti mohou používat studené teploměry dostupné v klinické laboratoři a na operačním sále. Podchlazení může plavce znehybnit, což vede k utonutí, vyvolá primární fibrilaci komor nebo způsobí různé metabolické poruchy.

Těžká hypotermie často ukazuje na prodloužené ponoření a je špatným prognostickým znakem.

Přesto mnoho pacientů přežije i po dlouhém (více než 40 minutovém) pobytu ve studené vodě. Jejich tělesná teplota byla nižší než 30 °C a po ponoření do vody méně než 20 °C. Povaha ochranného účinku hypotermie je nejasná; je možné, že hypotermie zpomaluje metabolismus nebo podporuje preferenční odvádění krve do mozku, srdce a plic (ponorný reflex). Vznikla podobnost mezi těžkou hypotermií a smrtí slavný aforismus: "nikdo by neměl být považován za mrtvého, dokud je mrtvý, ale teplý." Tonoucí se oběti, u kterých se rozvine hypotermie, by měly být zahřáté alespoň na 30-32,5 °C, než se upustí od pokusů o resuscitaci.

Měly by být získány příslušné laboratorní údaje (viz tabulka 2).

U intubovaných pacientů je vhodné Gramovo barvení a kultivace trachey. Přímé měření oxygenace a hodnocení acidobazického stavu při analýze arteriálních krevních plynů umožňuje korigovat léčbu plicních komplikací a stanovit nutnost podání hydrogenuhličitanu sodného.

Rentgenové změny v plicích tedy nekorelují dobře s POl přímá definice arteriální krevní plyny mají Důležité. Navzdory tomu může mít rentgenové vyšetření prognostickou hodnotu. Téměř 50 % pacientů s významnými abnormalitami na plicním zobrazení vyžaduje intubaci, což je velmi vzácné pro pacienty nezbytné s normálním Rentgenový snímek. Rentgenový snímek hrudníku po těžkém utonutí může zůstat normální nebo odhalit generalizovaný plicní edém, hilové infiltráty nebo jiné změny.

U pacientů se závažnými příznaky nebo nestabilitou se podává NaHCO3 (počáteční dávka 1 mEq/kg) před tím, než jsou k dispozici výsledky krevních plynů, pokud nejsou dostupné na místě činu.

V případě potřeby proveden standardní terapie bronchospasmus, stejně jako korekce nerovnováha elektrolytů hypoglykémie, hypotermie, arytmie a hypotenze. Aby nedošlo k vyvolání arytmií u hypotermických pacientů centrální žilní katétr(pokud je použit) by neměl být prováděn v srdci. Vyprázdnění žaludku s nazogastrická sonda pomáhá předcházet zvracení a zavedení Foleyho katétru umožňuje kontrolovat diurézu.

Při utonutí antibiotika ani steroidy nemění průběh aspirační pneumonie nebo plicního edému a neměly by být předepisovány profylakticky.

Post-imerzní syndrom

V minulosti mnoho publikací informovalo o post-imerzní syndromu neboli „sekundárním utonutí“, kdy u 2–25 % pacientů došlo ke zhoršení stavu následovaném smrtí po zdánlivě úspěšné resuscitaci.

Většina obětí sekundárního utonutí má progresivní plicní insuficienci. Velká většina těchto pacientů má symptomy nebo příznaky, které lze nyní snadno identifikovat pomocí adekvátního testování. Navzdory tomu vedl koncept sekundárního utonutí k četným doporučením pro sledování stavu všech obětí v nemocničním prostředí.

Je důležité správně určit, která z obětí potřebuje hospitalizaci.

Mezi osoby s rizikem rozvoje plicního selhání patří pacienti s těžkou přechodnou hypoxií, aspirací nebo již existujícím kardiopulmonálním onemocněním. Tito pacienti mají „významné“ utonutí a symptomy jako kašel, dušnost nebo tachypnoe; mohou mít v minulosti ztrátu vědomí ve vodě. Je zapotřebí více informací k identifikaci asymptomatických pacientů, kteří vyžadují vyšetření na oddělení urgentního příjmu, a ke stanovení vhodné délky hodnocení a sledování na ED u pacientů s významným postižením.

Prognóza a resuscitace u mozkových poruch

Interpretace statistik o přežití a výskytu závažného neurologického postižení po utonutí představuje určité potíže.

Tyto údaje se liší v závislosti na definici stavu pacienta, jeho věku, teplotě vody, charakteru prováděné léčby a mnoha dalších faktorech. Řada nedávných studií naznačuje dobré následky léčbu u 2/3 pacientů, přičemž přibližně 20 % pacientů umírá a 15 % má závažné neurologické poruchy, včetně přetrvávajícího vegetativního stavu.

Téměř všichni pacienti, kteří jsou bdělí a plně při vědomí, přežívají bez vážnějších následků.

Podle Allmana et al., 24 % jejich pacientů, kteří vyžadovali plnou kardiopulmonální resuscitaci a měli Glasgowské skóre 3 na začátku pobytu na ED, přežilo s intaktní neurologickou funkcí. Pacienti, kteří měli skóre 3 na stupnici kómatu a byli léčeni na oddělení intenzivní péče(JIP) buď zemřeli, nebo (pokud přežili) upadli do vegetativního stavu, zatímco pacienti, kteří měli skóre na JIP 4 až 5, byli rozděleni na ty, kteří přežili bez vážných následků, na ty, kteří zemřeli, a na ty, kteří přežili, ale upadli do vegetativní stav. Nebylo pravděpodobné, že by úmrtí pacientů se skóre nad 5 na JIP bylo způsobeno neurologickými komplikacemi.

Conn a kol. léčili děti, které byly po utonutí ve vážném stavu, podle schématu založeného na principech cerebrální resuscitace.

Tento režim zahrnuje mírnou dehydrataci s omezením tekutin a užíváním diuretik, umělou ventilaci při FH > 150 mm Hg. a PCOj = 30 mm Hg, hypotermie do 30 °C, svalová relaxace, užívání kortikosteroidů a vypínání vědomí barbituráty. Autoři uvádějí lepší výsledky u pacientů s dekortikací a decerebrátem ve srovnání s retrospektivní kontrolní skupinou stejné kategorie obětí.

I přes široké uplatnění metod mozkové resuscitace u dětských obětí tonutí, nedávná randomizovaná prospektivní studie využívající zatížení thiopentalem u pacientů v komatu, kteří přežili zástavu srdce, ukázala, že thiopental nezlepšil přežití ani nezvýšil počet pacientů s dobrá obnova mozkové funkce.

Pacienti, kteří se vyvinuli intrakraniální hypertenze(intrakraniální tlak vyšší než 20 mm Hg) po těžké mozkové ischemii téměř vždy zemřou nebo zůstávají trvale ve vegetativním stavu.

Nicméně prognóza u pacientů s normální intrakraniální tlak(ICP) se může lišit, tj. oběti mohou přežít bez vážných následků nebo mohou skončit ve vegetativním stavu; proto monitorování ICP nerozlišuje mezi těmito dvěma skupinami. Monitorování ICP může poměrně přesně předpovědět přežití, i když pro ty, kteří zůstávají s těžkým neurologickým postižením, v prognóze jen málo pomáhá.

Závěr

Utonutí je běžná příčina náhodná smrt, zejména u mladých lidí.

Systém přednemocniční péče musí zajistit rychlé a bezpečné vytažení postiženého z vody a provedení opatření na místě události, která podporují jeho základní životní funkce, včetně dostatečné umělé ventilace. Oběti s těžkým postižením by měly být převezeny do nemocnice.

Přednemocniční péče by měla být zaměřena na léčbu nekardiogenního plicního edému a plicní insuficience. Přístup k poskytování neodkladné lékařské péče závisí na závažnosti stavu oběti a míře dechové tísně.

Pacienty lze rozdělit do čtyř skupin.

Do první skupiny patří oběti, které nejeví známky výrazného ponoření do vody, a které lze po krátkodobém pozorování propustit. Analýza arteriálních krevních plynů a rentgen hrudníku nejsou povinné, pokud je anamnéza příznivá, ale mohou pomoci zdůvodnit rozhodnutí propustit pacienty z ED.

Do druhé skupiny patří oběti, které nemají závažné příznaky po významné epizodě ponoření; vyžadují hospitalizaci pro pozorování k identifikaci možný vývoj pozdní příznaky.

Pacienti ve třetí skupině mají středně těžkou hypoxémii, kterou lze korigovat oxygenoterapií. Jsou hospitalizováni a propuštěni z nemocnice po odstranění hypoxémie a při absenci komplikací.

Čtvrtou skupinu tvoří pacienti s respirační tísní, kteří vyžadují tracheální intubaci a mechanickou ventilaci. Prognóza takových pacientů obvykle závisí především na jejich neurologický stav a v menší míře - ze změn v plicích.

Život ohrožující stav, který je charakterizován nástupem asfyxie při vstupu tekutiny do plic s následným otokem, se nazývá utonutí. Při absenci včasných resuscitačních opatření může člověk náhle zemřít na akutní respirační selhání. To by se nemělo připouštět, proto je vhodné, aby si každý připomněl, jaké předlékařské úkony ze strany záchranáře zahrnují mimořádnou pomoc v případě tonutí. Okamžitě jednat.

Co je první pomoc při utonutí

Před zahájením resuscitačních opatření je důležité pochopit, jaké procesy se vyskytují v těle během tonutí. Pokud se čerstvá voda dostane do plic ve velkém množství, je narušena cyklická kontrakce srdečních komor, vzniká rozsáhlý edém a funkce systémové cirkulace ustává. Při průniku slané vody do těla dochází k patologickému zahuštění krve, což vede k natažení a prasknutí plicních sklípků, otoku plic, poruše výměny plynů a následnému prasknutí myokardu s fatální pro pacienta.

V obou případech může při absenci první pomoci oběť zemřít. To nelze připustit. První pomoc při utonutí zahrnuje: speciální komplex resuscitační opatření zaměřená na vynucení průchodu vody za účelem zachování funkčnosti vnitřní orgány, systémy. Tonoucímu je důležité poskytnout pomoc nejpozději do 6 minut od okamžiku ztráty vědomí. V opačném případě se rozvine rozsáhlý mozkový edém a oběť zemře. Díky dodržování algoritmu akcí se statistika utonutí snížila.

Pravidla první pomoci při utonutí

Prvním krokem je vytažení postiženého na břeh, následuje první pomoc při utonutí. Je důležité znát základní a jednoduchá pravidla, která pomohou zachránit život člověka:

1. Prvním krokem je jasně určit puls oběti a známky dýchání.
2. Nezapomeňte zavolat sanitku a před příjezdem proveďte všechna nezbytná opatření k udržení vitálních funkcí těla.
3. Je nutné položit osobu na vodorovnou plochu na záda, opatrně položit hlavu a pod krk podložit polštář.
4. Odstraňte z postiženého zbytky mokrého oblečení a pokuste se obnovit narušenou výměnu tepla (pokud je to možné, zahřejte pacienta).
5. Vyčistěte si nos a ústní dutina u osoby v bezvědomí nezapomeňte natáhnout jazyk, abyste se vyhnuli zhoršení záchvatu dušení.
6. Proveďte jednu z metod umělého dýchání - „z úst do úst“ a „z úst do nosu“ (pokud můžete otevřít čelist tonoucí se oběti).
7. Je důležité provést resuscitační opatření v případě utonutí kompetentně, jinak může být člověku pouze ublíženo a jeho stav se zhorší.

Zachraňte osobu na vodě

Záchrana člověka probíhá ve dvou po sobě jdoucích fázích: rychlé vytažení z vody a pomoc tonoucímu již na břehu. V prvním případě je nutné postiženého co nejdříve vytáhnout z jezírka a vyvarovat se utonutí. Proto je velmi důležité dodržovat následující činnosti:

1. Když se topí, musíte k osobě připlavat zezadu a chytit ji tak, aby reflexivně nechytil svého zachránce. Jinak mohou zemřít dva lidé najednou.
2. Nejlepší je chytit vlasy a zatáhnout. Tohle je nejvíc pohodlný způsob, což není pro oběť příliš bolestivé, ale pro zachránce praktické pro účely rychlého pohybu vodou směrem ke břehu. Navíc se můžete pohodlně chytit za paži těsně nad loktem.
3. Pokud se tonoucí oběť stále chytne svého zachránce jako reflex, neměli byste ho odstrčit ani se mu bránit. Je potřeba nabrat co nejvíce vzduchu do plic a hluboce se ponořit, pak reflexivně uvolní prsty a zvyšuje šanci na záchranu.
4. Pokud se pacient již dostal pod vodu, musíte se ponořit, chytit ho za vlasy nebo ruce a pak ho zvednout na hladinu vody. Hlava by měla být zvednutá, aby se zabránilo dalšímu vstupu přebytečné vody do plic a systémové cirkulace.
5. Tonoucího je pouze nutné protáhnout vodou lícem nahoru, aby nevypil ještě více vody. Ukazuje se tedy, že výrazně zvyšuje šance na záchranu nešťastníka již na břehu nádrže.
6. Před poskytnutím první pomoci tonoucímu je nutné posoudit vlastnosti nádrže - sladkou nebo slanou vodu. To je velmi důležité pro implementaci další akce zachránce.
7. Položte pacienta na břicho a poskytněte jako první první pomoc v závislosti na konkrétním typu tonutí (mokré nebo suché).

První pomoc při suchém utonutí

Tento typ utonutí se také nazývá asfyxický, bledý. Progresivní spasmus glottis brání vstupu vody do dýchacích cest. Vše dále patologické procesy organismy jsou spíše spojeny s nástupem šoku a záchvaty dušení, při absenci prvních resuscitačních opatření mohou oběť stát život. Celkově je klinický výsledek příznivější než u mokré únavy. Posloupnost akcí záchranáře je následující (zbývá pouze 6 minut):

1. První zdravotní péče v případě utonutí se začíná vypuštěním jazyka, aby se člověk neudusil.
2. Dále vyčistěte nosní a ústní dutinu (může se v nich hromadit písek, bláto a bahno).
3. Otočte pacienta obličejem dolů, aby voda vytekla z plic, nezapomeňte zkontrolovat puls a známky dýchací funkce.
4. Lehněte si na záda s hlavou odhozenou dozadu, pod krk si položte roli složeného oblečení.
5. Proveďte respirační resuscitaci a k ​​tomu provádějte umělé dýchání „ústy do nosu“ nebo „z úst do úst“.

O technice provádění umělého dýchání z úst do úst při současném provádění kompresí hrudníku je nutné hovořit podrobněji. Položte tedy osobu na záda, zbavte ji mokrého, stahujícího oděvu, zakloňte mu hlavu dozadu (brada by se měla zvednout) a sevřete nos. Proveďte dva údery do úst, poté položte jednu dlaň na druhou na hrudník. Udržujte své končetiny rovné a zatlačte na hrudní kost až 15krát za 10 sekund. Poté znovu profoukněte vzduch ústy. Za minutu proveďte 72 manipulací - 12 výdechů, 60 tlaků.

Pokud osoba nabude vědomí a zakašle, rychle otočte hlavu na stranu. Jinak se může znovu udusit vodou opouštějící jeho plíce. Při provádění takto složitých opatření na záchranu života tonoucího je nutná účast dvou osob. První pomoc při utonutí s bedlivým sledováním pulsu musí být poskytnuta, dokud osoba nenabude vědomí nebo se neobjeví nepopiratelné známky smrti, jako je úplná zástava srdce, kadaverózní stopy na kůži a příznaky ztuhlosti.

V případě mokrého utonutí

V tomto případě mluvíme o tom o pravém utonutí (nazývané také „modrá“ asfyxie), kdy i při první pomoci je šance na záchranu nízká. Hlavními příznaky jsou cyanóza kůže, reflexní zástava srdce (při synkopálním tonutí), studený pot, přítomnost bílé popř růžová pěna z úst, klinická smrt, absence pulsu a známky dýchání. Musíte jednat v následujícím pořadí:

1. Vytáhněte oběť na břeh uchopením za paži, vlasy, hlavu nebo jinou část těla.
2. Poté si jej položte na břicho a důkladně si vyčistěte ústa, nosní dutina z nahromadění písku a bahna.
3. Zvedněte pacienta a tlakem na kořen jazyka silně provokujte zvracení reflex.
4. Vyvolejte zvracení, dokud se z plic, žaludku a systémového oběhu neodstraní veškerá zbývající tekutina. Navíc můžete utopence poplácat po zádech.
5. Poté ho otočte na bok, pokrčte mu kolena a po prodělané hypoxii mozkových buněk ho nechte kašlat. Kůže postupně získává přirozenou barvu.
6. Pokud se dávivý reflex neobjeví, otočte utonulého na záda, proveďte resuscitační opatření pomocí umělého dýchání a stlačování hrudníku v několika přístupech.

Opatření při poskytování lékařské péče

Pokud chcete zachránit život druhému člověku, je důležité si nevědomky nezničit ten svůj. Proto je třeba k utonulému doplavat, aby svého zachránce ve strachu neutopil. Při pohybu ke břehu budete muset jednat jednou rukou, protože druhá končetina udržuje pacienta v bezvědomí nebo v šoku. Další opatření pro záchranáře, která se týkají tématu: První pomoc při utonutí, jsou uvedena níže:

1. Nezbytné rychlé odstranění mokré a těsné oblečení, jinak klinický obraz se znatelně zkomplikuje, zatímco šance pacienta na přežití se sníží.
2. Ukončení první pomoci je možné ve třech případech: při příjezdu záchranky, kdy utonulý přijde k rozumu a kašle, jsou-li zjevné známky smrti.
3. Nebuďte překvapeni výskytem pěny z ústní dutiny. Když se topí mořskou vodou ona bílý(načechraný), ve sladké vodě utopenci - s příměsí krve.
4. Pokud je dítě zraněno, musí ho zachránce otočit obličejem dolů, opírat se o stehno vlastní nohy.
5. Pokud je pacient schopen otevřít čelist, lze provést umělé dýchání technikou ústa-nos.
6. Při stlačování hrudníku (tlaku) musí být ruce obou rukou položeny na hrudníku v bodě, který se nachází dva prsty nad spodním koncem hrudní kosti.
7. Ruce s resuscitační opatření když musí zůstat rovné, přenese se na ně váha těla. Tlak na hrudní kost je povolen pouze měkkou částí dlaně.

Video

Topit se, smrt nebo terminální stav v důsledku akutní kyslíkové hladovění mozku a dalších tkání, ke kterému dochází, když se dýchací cesty naplní tekutinou; druh asfyxie.Smrt utonutím obvykle nastává 3–5 minut po zástavě dýchání a krevního oběhu.

První pomoc při utonutí účinné pouze během klinická smrt a objeví se na místě incidentu: odebere se tekutina z dýchacích cest, provede se umělé dýchání a provede se srdeční masáž. Po obnovení životních funkcí je nutný lékařský dohled, protože ti, kteří se vrátili k životu, mohou zemřít, například na plicní edém.

Pokud je postižený při vědomí, puls a dýchání jsou uspokojivé a nejsou žádné stížnosti na respirační selhání, měl by být položen na tvrdý, suchý povrch tak, aby měl hlavu nízko, svléknout se, otřít suchým ručníkem a podat horký pít (čaj, káva nebo 1-2 polévkové lžíce. . lžíce vodky) a zabalit do teplé deky.

Po vytažení postiženého z vody s uspokojivým pulzem a dýcháním, ale v bezvědomí, musí zahodit hlavu a vytlačit spodní čelist, pak ho položte tak, aby měl hlavu nízko, a zbavte dutinu ústní od bahna, bahna, zvratků, otřete ho do sucha a zahřejte.

Při vytahování postiženého z vody bez spontánního dýchání, ale se zachovanou srdeční činností, po stejných předběžných opatřeních by mělo být co nejrychleji provedeno umělé dýchání metodou „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“. Frekvence umělého dýchání by měla být 20-25 za minutu. Po obnovení spontánního dýchání je nutné podepřít dolní čelist postiženého (přitlačit k horní), aby bylo zajištěno dýchání nosem. Poté se oběť otře do sucha a zahřeje.

Při absenci spontánního dýchání a srdeční činnosti je nutné kombinovat umělé dýchání se stlačováním hrudníku. Po poskytnutí první pomoci, bez ohledu na závažnost stavu, musí být oběť odvezena k nejbližší léčebný ústav protože ve všech, i v mírných případech, těžké komplikace, ze kterého můžete zemřít.

Pravidla pro záchranu tonoucích . Při vytahování tonoucího z vody musíte být maximálně opatrní. V žádném případě k němu nesmíte plavat zepředu, pouze zezadu. Poté, co popadnete tonoucího za vlasy nebo pod paže, musíte ho otočit obličejem nahoru a plavat ke břehu, abyste mu nedovolili, aby vás chytil. První pomoc začíná ihned po vytažení postiženého z vody.

Postup při poskytování pomoci v případě utonutí:

1. Nejprve je třeba vyčistit ústa a hltan oběti od cizích předmětů.Oběť by měla být položena břichem na koleno tak, aby jeho hlava byla pod úrovní hrudníku. Pomocí prstu zabaleného do kusu látky se z úst a hltanu odstraní řasy, bahno a zvratky. To musí být provedeno velmi opatrně.

2. Odstraňte vodu z plic a žaludku oběti. Pro tohleStiskněte hrudník oběti 2-3krát a snažte se odstranit veškerou vodu z plic a žaludku. Poté je oběť převrácena na záda.

3. Zahajte resuscitaci.Pokračujte v umělém dýchání a stlačování hrudníku, nejprve se ujistěte, že existují známky klinické smrti, především, že srdce nefunguje. Resuscitace začíná tzv. prekordiální mozkovou příhodou.Oběť je umístěna na tvrdý povrch (například na podlahu). Krátký silný úder pěstí se aplikuje na spodní třetinu hrudní kosti (úder musí korelovat s věkem a tělesnou hmotností postiženého). Poté se okamžitě určí puls v krční tepně. Někdy stačí jeden úder k „nastartování“ srdce. Dále je zahájena umělá ventilace plic.

Pokud prekordiální mrtvice nepřinesla kýžený výsledek, pak zahájí resuscitaci v plně. Osoba poskytující pomoc pokleká nalevo od oběti a položí obě dlaně (jednu na druhou) na spodní třetinu hrudní kosti 2 cm nalevo od střední čára(spodní třetina hrudníku). Silné tlaky s frekvencí 60-80 za minutu tlačí na hrudní kost. Musíte stisknout takovou silou, aby se hrudní kost posunula dovnitř u dospělého o 3-5 cm, u teenagera o 2-3 cm, v roční dítě o 1 cm.

U dítěte do 1 roku se provádí nepřímá srdeční masáž s jedn palec. Nepřímá srdeční masáž musí být kombinována s umělým dýcháním. Pokud dva lidé poskytují asistenci, pak jeden provádí umělé dýchání, druhý provádí srdeční masáž. Nejprve je do plic vháněn vzduch a poté - 5-6 masážních pulzů srdce. Pokud asistenci poskytuje jedna osoba, pak po dvou po sobě jdoucích „inhalacích“ vzduchu do plic je nutné provést 15 masážních stisků. Po obnovení srdeční činnosti se bledost kůže sníží, objeví se nezávislý puls krční tepny, u některých pacientů dochází k obnovení dýchání a vědomí.

Opatření při záchraně tonoucího:

1. Pokračujte v resuscitaci buď do obnovení samostatné srdeční činnosti a dýchání, nebo do příjezdu sanitky nebo do objevení se zjevné známky smrt (kadaverické skvrny a ztuhlost, které jsou pozorovány po 2 hodinách).

2. Oběť musí být naléhavě převezena do nemocnice na jednotku intenzivní péče. To musí být provedeno bez ohledu na to, jak se oběť cítí.

Být zdravý!

V místech, kde jsou vodní plochy, vždy hrozí nebezpečí utonutí. V zimě si rybáři nemusí spočítat tloušťku ledu a skončit uvězněni v ledu. A dovnitř teplý čas rok se počet obětí několikanásobně zvyšuje. Každý, kdo je dobrý plavec, by měl znát pravidla pro záchranu tonoucího na vodě. Koneckonců, mít potřebné informace, můžete nejen pomoci člověku, ale také se chránit před nehodou.

Musíte být schopni vypočítat svou sílu a jednat velmi rychle. Koneckonců, život člověka je ve vašich rukou a každé zpoždění je plné vážných následků. V prvních minutách je mnohem snazší resuscitovat tonoucího. Voda totiž ještě nestihne vstoupit do plicních sklípků.

Příčiny tragických událostí

Lidé na dovolené odpočívají, ztrácejí schopnost racionálně uvažovat a často přeceňují své síly. Ti, kteří vědí, jak plavat, se snaží plavat daleko do moře a ukazují své dovednosti. Po vyhřátí na slunci se návštěvníci pláže jdou zchladit do studené vody. Ne každý ví, že náhlá změna teploty může způsobit křeče v noze nebo pažích. Rodiče byli rozptýleni a nehlídali dítě. Děti ještě nemají pocit strachu a mohou jít do hloubky, aniž by chápaly důsledky.

Samostatnou skupinu tvoří nadšenci extrémních sportů, kteří se honí za adrenalinem a dělají pro to vše potřebné. Plavou v bouři, skáčou z útesu do vody a jedou na gumovém člunu daleko na moře. Lidé, kteří jsou opilí, se často stávají oběťmi hluboké vody. Ti jsou, jak se říká, po kolena v moři.

První známky tonoucího člověka

Než se vrhnete do vody, abyste zachránili tonoucího, musíte se ujistit, že se ten člověk opravdu topí. Jak se to dá poznat ze břehu?

1. Poloha těla tonoucího je obvykle vertikální.
2. Ruce má zvednuté a zdá se, že se jimi snaží něco chytit. Ale ve skutečnosti jen cáká rukama do vody.
3. Hlava se zvedne nad vodu a pak zmizí.
4. Zpočátku může člověk křičet a volat o pomoc, ale pokud už nemá sílu, mlčí. Děti téměř vždy nekřičí, ale jednoduše zděšeně otevírají ústa a snaží se popadnout vzduch.
5. Pokud člověk neodpoví na otázku: „Jsi v pořádku?“, je to známka potíží, které se mu staly.

První akce záchranáře

Než se vrhnete na záchranu tonoucího, musíte se nad situací zamyslet. Nezapomeňte někoho požádat, aby zavolal vodní záchrannou službu a záchranná služba. Pokud je to možné, musíte se rychle svléknout. Pokud to nelze provést, musíte kapsy alespoň otočit směrem ven. Určitě si zujte boty. Koneckonců, voda se rychle hromadí, což narušuje pohyby a silně táhne ke dnu.

Vrhnout se do vody pro záchranu tonoucího má smysl, pokud zachránce umí dobře plavat. Zdraví vám umožňuje odolat silné zátěži, protože tonoucí může instinktivně pevně uchopit svého zachránce, zasáhnout ho, stáhnout ho na dno a utopit. Na takový zvrat je třeba být připraven a vědět, jak se vymanit ze silných rukou zoufalce.

Také je třeba zkontrolovat, kde je nejlepší začít se záchranou tonoucího. Je vhodné vybrat si nejbližší bod na břehu. Je lepší běhat více po břehu, než plavat dále po vodě. Také byste neměli skákat do vody na neznámém místě, protože tam mohou být nástrahy. Je potřeba rychle přijít.

Při záchraně člověka si vezměte s sebou nějaké plovoucí zařízení: nafukovací kruh, míč, prkno. Každý předmět, kterého se tonoucí může chytit, bude užitečný. Jinak se bude muset držet jen u vás a bude problém ho přivést na břeh.

Pokud musíte zachránit rybáře, který spadl pod led, pak se k němu nemůžete přiblížit ve stoje, musíte postupovat vleže na ledu. Můžete mu dát dlouhou hůl, síť, žebřík nebo celý rybářský prut. Můžete vytvořit řetězec lidí, kteří leží na ledě a drží se navzájem. Toto bude nejbezpečnější způsob.

Jak správně poskytovat pomoc?

Pro rychlé doplavání k tonoucímu je lepší použít plavecký styl kraul. K oběti byste měli vždy přistupovat zezadu. Vzhledem k tomu, že osoba prožívající panický stav je schopna vás zasáhnout, začít vás topit, blokovat vaše pohyby a představovat hrozbu. To je třeba pamatovat a chránit před tím.

Pokud k němu nemůžete doplavat zezadu, musíte se ponořit pod osobu a pevně ji chytit pod koleno. Volnou rukou prudce zatlačte druhé koleno dopředu, a tak otočte oběť zády k sobě.

Když je tonoucí již zády k vám, musíte ho pravou rukou chytit za podpaží pravá ruka a pevně jej upevněte a vyplavte na hladinu vody. Musíte se pohybovat směrem ke břehu na zádech a podepřít hlavu osoby nad vodou.

Jak se chránit?

Úkony při záchraně tonoucího souvisí s velké riziko. Tonoucí je vyděšený, v šoku a může svého zachránce silně uchopit rukama. Hrozí tak smrt člověka, který chce pomoci. Musíte být schopni v takových situacích jednat správně a bez ztráty mysli použít sílu k tomu, abyste se osvobodili ze smrtícího objetí.

Když se zbavíte sevření, musíte se kroutit, tlačit na bradu, kroutit pažemi opačná strana, ale nepouštějte to. Musíte se pokusit ostře se vykroutit a přitom dotyčného vysvětlovat a uklidňovat slovy.

Jak odtáhnout tonoucího na břeh?

Způsoby záchrany tonoucích se mohou lišit v závislosti na situaci a na tom, jak moc se člověk brání a v jakém je stavu. Zpravidla je člověk vlečen vleže na zádech nebo na boku. Můžete ho držet za hlavu, podpaží, za paži v oblasti ramen, za vlasy nebo límec, pokud má na sobě oblečení.

Při doručování člověka na břeh musíte pečlivě zajistit, aby jeho hlava byla neustále nad hladinou vody, aby se nedostala do dýchacích cest. Když záchranář plave bokem, může se orientovat v terénu a vybrat si pro záchranu nejkratší cestu.

Pokud měl plavčík možnost vzít si ze břehu záchrannou výbavu, jako je kruh nebo míč, které mají lidé na pláži, pak musí být tonoucí donucen, aby je sevřel rukama. Samozřejmě, pokud je člověk ještě při vědomí.

Druhy utonutí

Opatření, která je třeba provést při záchraně tonoucího, závisí na typu tonoucího. Jsou tři druhy.

1. Bílá asfyxie, jinak se tomuto typu také říká pomyslné utonutí. Ze strachu, že se voda dostane do plic, člověk reflexně zažije křeč, zastaví se dýchání a srdce. Takto utonulého lze po 20 minutách oživit.
2. Modrá asfyxie nastává, když voda vstoupí do plicních sklípků. Podle vzhled To člověk snadno pochopí. Obličej, uši, rty, prsty získávají fialový odstín kůže. Toho je potřeba urychleně zachránit, záchranáři zbývá už jen 5 minut.
3. Další typ utonutí nastává, když dochází k útlaku nervové procesy. To se děje pod vlivem alkoholu nebo podchlazení těla. Záchrana se provádí od 5 do 10 minut.

První pomoc

Při záchraně tonoucího musíte nejprve zkontrolovat dýchání a tlukot srdce. Pokud jsou přítomny vitální funkce, musíte mu sundat mokré oblečení a položit ho tak, aby měl hlavu dolů nebo na bok. Přikryjte se teplou přikrývkou. Pokud je člověk schopen pít, můžete mu dát teplý nápoj.

Když je člověk v bezvědomí, musíte si kleknout na jedno koleno, položit člověka břichem na druhé koleno, hlavu dolů. Zkuste mu odstranit písek z úst a narovnejte mu jazyk dopředu, aby se nelepil. Voda, která vstoupila do těla, by se měla vylít. Teprve poté by měla začít resuscitace. Podle pravidel pro záchranu tonoucího je třeba provést umělé dýchání a stlačování hrudníku.

Resuscitační opatření

K provedení umělého dýchání je osoba umístěna na tvrdý povrch s polštářem pod krkem. Aby člověk mohl začít dýchat, musí se jeho plíce naplnit vzduchem. K tomu záchranář hluboký nádech, sklání se nad ústy utonulého a vydechuje do jeho dýchacích cest. Pokud se hrudník zvedne, znamená to, že se mu do plic dostal vzduch. To by mělo být provedeno každé 1-2 sekundy. Za minutu by mělo být alespoň 30 výdechů.

O přestávkách se provádí srdeční masáž. Je lepší, když to dělá druhý člověk. Dlaně dvou rukou jsou umístěny na hrudi osoby v oblasti srdce, jedna na druhé. Rytmicky a silně tlačí na hrudní kost. Musíte udělat 15 stisknutí za 10 sekund. Resuscitace pokračuje, dokud člověk nepřijde k rozumu. To se může docela stát na dlouhou dobu. Ale za žádných okolností byste neměli přestat. Většina zachráněných lidí podle statistik nepřežila jen proto, že byly zastaveny resuscitační snahy.

Určitě si zavolejte záchranku, protože záchrana tonoucího ve vodě je zdlouhavý proces.