Refluks žuči u želudac: simptomi i liječenje. Refluksni ezofagitis - simptomi, uzroci i liječenje

Refluks žuči i refluks žučnog sadržaja u želučanu šupljinu potencijalno su opasna i ozbiljna stanja.

Često se javljaju nakon refluksa kiseline, simptomi refluksa žuči i zadržavanje žuči u želucu uzrokuju upalu i nelagodu u želucu.

Kada dođe do refluksa žuči u želudac, liječenje obično uključuje davanje određenih lijekova pacijentu za ublažavanje simptoma.

Ako pacijent ima jak refluks žuči i žuči u želucu, uzroci i liječenje ozbiljnih manifestacija ovog stanja mogu zahtijevati dodatna dijagnostika pa čak i operacije kako bi se spriječilo daljnje oštećenje gornjeg dijela probavni sustav.

Važno je na vrijeme identificirati uzroke ovakvog stanja kako bi se pravilno i efikasan tretman. U nastavku članka ćemo saznati zašto se žuč baca u želudac.

Uzroci i simptomi

Da bi pomogla proces probave, jetra proizvodi supstancu poznatu kao žuč, koja ostaje u žučnoj kesi sve dok nije potrebna za apsorpciju probavljene hrane.

Pilorski sfinkter (pylorus), smješten između želuca i dvanaestopalačnog crijeva, služi kao glavni ventil koji kontrolira prolaz hrane iz želuca u crijeva. Takođe sprečava refluks crevnog sadržaja u želudac.

Kada je ovaj ventil neispravan, oslobođena žuč teče natrag u gastrointestinalni trakt, što može uzrokovati upalu želuca.

Ako želučani sfinkter ne radi kako treba i žuč uđe u ovaj organ, može doći do upale i erozije.

U većini slučajeva ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji gastrointestinalnog trakta ili koji su sebi dijagnosticirali peptički ulkus, rizik od razvoja refluksa žuči i vjerovatnoća refluksa žuči u želudac su značajno povećani.

Takođe, vrlo često se ova vrsta stanja može javiti kod pacijenata nakon uklanjanja žučne kese i u prisustvu erozija na dvanaestopalačnom crevu.

Drugi razlozi za refluks žuči u predelu želuca su grčevi žučne kese usled razvoja bolesti jetre, stresne situacije ili jednostavnog emocionalnog stresa.

Dijagnoza "refluksa žuči" osobi se može postaviti tek nakon detaljnog medicinskog pregleda i odgovarajuće dijagnostike unutrašnjih organa.

Samo gastroenterolog, nakon što pacijent položi sve testove i preglede, može odgovoriti na pitanja zašto je ovo stanje nastalo i koji su njegovi uzroci.

Testovi i pregledi, koji najčešće uključuju endoskopiju, obično se koriste za procjenu stanja gornjeg probavnog sistema, provjeru i potvrdu upalni proces ili ulceracije nakon što se otkriju prvi simptomi.

Zbog povezanog rizika od raka želuca, uzorci tkiva (biopsije) se pregledavaju pod mikroskopom.

Kada se sadržaj žuči vrati u područje želuca, ljudi s njim često doživljavaju neke znakove i simptome koji se mogu zamijeniti za refluks.

U pravilu, određeni pacijenti s takvim refluksom osjećaju nelagodu u trbušne duplje praćeno bolom, mučninom, a ponekad i povraćanjem. To, pak, može dovesti do nenamjernog gubitka težine.

Intenzitet boli u stomaku može varirati od blagog do jakog, ovisno o učestalosti i trajanju epizoda refluksa žuči.

Simptome refluksa žuči ne treba zanemariti zbog ozbiljnih rizika od komplikacija.

Oni pacijenti koji doživljavaju hronični simptomi, imaju povećan rizik od razvoja gastritisa i raka želuca. Moguće je i stvaranje suženja u piloričnoj regiji želuca.

Kao što je ranije navedeno, žuč je tekućina koju proizvodi jetra koja pomaže probavni proces u tankom crevu.

Kada se pojavi gastritis kisela supstanca nenormalno teče nazad iz tanko crijevo a zatim ulazi u stomak. Ovo stanje je refluks žuči.

Gastritis uzrokovan kroničnim refluks žuči u stomak, može dovesti do česti simptomižgaravica kod pacijenata. Simptomi žgaravice obično uključuju peckanje u gornjem dijelu stomaka, grudima ili grlu.

Pacijenti s ovim stanjem mogu primijetiti da se simptomi žgaravice pogoršavaju nakon jela ili noću.

Sadržaj žuči u želucu zbog refluksa može izazvati značajnu iritaciju, što može dovesti do simptoma mučnine ili povraćanja kod pacijenata s gastritisom.

Povraćanje koje sadrži krv ili je slično po boji i konzistenciji talog kafe, može ukazivati na gastrointestinalno krvarenje.

U tom slučaju morate odmah kontaktirati medicinsku njegu. Doktor će utvrditi razloge ove države i propisati potreban tretman.

Kada se pojavi upala želuca, uzrokovana simptomima gastritisa zbog refluksa žuči, može uzrokovati probavne smetnje, stanje koje se naziva i probavne smetnje.

Kao rezultat toga, pacijenti sa ovom bolešću mogu doživjeti gubitak apetita praćen značajnim, nenamjernim gubitkom težine.

Općenito, ljudi s refluksom žuči mogu doživjeti određeno olakšanje uzimanjem lijekova dizajniranih da inhibiraju proizvodnju žučne kiseline.

Lijekovi kao što je ursodeoksiholna kiselina mogu se prepisati za poboljšanje probave i ublažavanje nelagode u trbuhu.

Ljudi koji imaju teške simptome refluksa mogu se podvrgnuti operaciji ako se otkriju komplikacije procesa.

Tretman

Može se uraditi i endoskopska ultrazvuk. Pomaže u identifikaciji veličine kamena u području žučne kese (ako je prisutan, naravno).

Lijekovi za liječenje gore navedenog refluksa najčešće se sastoje od ursodeoksiholne kiseline, koja pomaže kretanju žuči kroz probavni trakt i može ublažiti nelagodu povezanu s ovim poremećajem.

Ponekad pacijentima koji imaju poteškoća s pražnjenjem želuca propisuje se kombinacija lijekova.

Glavna funkcija inhibitora protonske pumpe kao što su omeprazol, lansoprazol, esomeprazol je smanjenje proizvodnje kiseline u probavnom sistemu.

Budući da povratni protok žuči u želudac nije uzrokovan viškom kiseline, inhibitori protonske pumpe su obično neučinkoviti u liječenju refluksa žuči, iako se mogu koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima i terapijama kako bi se smanjila bol.

Između ostalog, pacijentu se mogu propisati lijekovi kao što su koleretici koji pomažu u povećanju pokretljivosti žučne kese.

Ako nema efekta od liječenje lijekovima Može se razmotriti hirurška intervencija.

Postoje i mnogi kućni lijekovi koji mogu pomoći pacijentima s refluksom žuči. Lekari preporučuju pacijentima da spavaju sa podignutom glavom kako bi žuč noću mirovala.

Uzdržavanje od jela u određenom vremenskom periodu najmanje, tri sata prije spavanja može značajno smanjiti vjerovatnoću refluksa žuči u želudac nakon uspavljivanja.

Ako pacijent ima prekomjerna težina, gubitak nekoliko kilograma smanjit će pritisak na njegov stomak i druge organe. Ovo može pomoći da žuč ostane u rezervi.

Također je važno izbjegavati hranu koja opušta želučani sfinkter, kao što su kofein, čokolada, paradajz, gazirana pića i začini.

Morate se pridržavati dijete s niskim udjelom masti i smanjiti unos alkohola.

Liječenje lijekovima i hirurške metode To je uvijek moguće. Međutim, možete dodati neke pozitivne promjene u svoj način života kako biste ublažili postojeće simptome.

Zabranjeno pušenje. Kada osoba puši cigarete, one povećavaju proizvodnju želučane kiseline i isušuju pljuvačku, što pomaže u zaštiti jednjaka.
Nemojte jesti onoliko hrane kao pre nego što je bolest otkrivena. Zašto je ovo toliko potrebno? Činjenica je da kada osoba pojede velike porcije hrane, to vrši pritisak na želudac, a posebno na sfinkter jednjaka, zbog čega se otvara u pogrešno vrijeme.
Ne liježe odmah nakon jela. Preporučljivo je odgoditi odlazak na spavanje i zaspati najmanje dva ili tri sata nakon jela.
Smanjite potrošnju masnu hranu. Ishrana koja sadrži hranu bogatu mastima negativno utiče na sfinkter jednjaka, što usporava proces probave. Potreba za uklanjanjem svih masnih namirnica sa jelovnika je veoma velika.
Koristite mekinje za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta i izbjegavanje stvaranja sedimenta u području žučne kese.

Promjena položaja spavanja također može pomoći u ublažavanju simptoma nakon što zaspite. Osoba treba da podigne glavu 18 centimetara iznad nivoa kreveta.

Ovaj nagib i prirodna sila gravitacije mogu spriječiti stanje kao što je refluks žučnog sadržaja u želučanu šupljinu.

Obični jastuci često nisu dovoljni za stvaranje pravog ugla. Preporučljivo je kupiti poseban klinasti jastuk za promjenu položaja glave tokom spavanja.

Ako je refluks žučnog sadržaja u želučanu šupljinu povezan s procesom uklanjanja žučne kese, pacijent mora kontaktirati kirurga da isključi moguće komplikacije nakon operacije, kao i nutricionistu da prepiše odgovarajuću ishranu.

Prije direktnog prelaska na liječenje stanja, potrebno je konsultovati se sa profesionalnim ljekarom.

On će utvrditi tačne razloge patološki proces i postaviti ispravnu dijagnozu s ciljem daljeg propisivanja najviše efektivna šema tretman.

Njemački ljekar, hirurg i naučnik Heinrich Quincke je 1879. opisao fiziološki proces koji se javlja u probavnom sistemu ljudi nakon jela i nazvao ga gastroezofagealnim refluksom (skraćeno GER). Sinonim za ovaj pojam koji se teško izgovara je gastrointestinalni ezofagealni refluks. Riječ "refluks" na latinskom znači "obrnuti tok", a u medicini se ovaj izraz odnosi na kretanje u suprotnom smjeru u odnosu na normalan tok kretanja sadržaja bilo kojeg šupljeg organa. Ako vam je ovo dijagnosticirano, nema potrebe da se uzrujavate, jer GER sam po sebi nije bolest i ne zahtijeva liječenje. Ali ponekad mehanizmi toga fiziološki proces kvar, hrana koja se vraća iz želuca u jednjak počinje da korodira epitelne ćelije i osoba doživljava prilično nelagodnost. U tim slučajevima dijagnoza ukazuje na gastroezofagealni refluks sa ezofagitisom – bolest koja je prilično ozbiljna i može dovesti do raka jednjaka.

Mehanizam gastroezofagealnog refluksa

Iz časova anatomije znamo da hrana zgnječena u ustima, kada se proguta, ulazi u jednjak, koji je šuplja cijev. Njegove funkcije su ograničene na brzu isporuku bolusa hrane u želudac, gdje se počinje probavljati. Dužina jednjaka kod većine ljudi je 30 cm. U donjem dijelu su mišićna vlakna njegovih zidova raspoređena tako da djeluju kao zalistak (sfinkter). Kada se bolus hrane kreće, oni se opuštaju, dozvoljavajući mu da uđe u želudac, a zatim se skupljaju, sprječavajući hranu da izađe natrag u jednjak. Ako prolaz nije dovoljno blokiran, sadržaj želuca (hrana i želudačni sok) se djelimično vraća nazad u jednjak, odnosno dolazi do gastroezofagealnog refluksa. Simptomi i liječenje ovog stanja zavise od toga koliko dobro funkcioniraju odbrambeni mehanizmi u jednjaku.

Za većinu ljudi ovaj proces ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili bol, te stoga uopće ne zahtijeva liječenje. Međutim, za neke je povratak dijela hrane iz želuca u jednjak praćen bolnim ili jednostavno neugodnim osjećajima. U ovim slučajevima neophodna je konsultacija sa lekarom i lečenje.

Kako funkcionišu odbrambeni mehanizmi

Zašto je gastrointestinalni refluks u nekim slučajevima bezopasan, a u drugim opasan? Činjenica je da je ljudski jednjak po prirodi "programiran" da kontaktira samo alkalno okruženje, a to je sažvakana hrana koja u njega ulazi iz usta. Želudac ne samo da prihvata grudvice hrane, već ih počinje probavljati, za šta proizvodi želudačni sok - tekućinu od mješavine enzima, sluzi i glavne komponente - hlorovodonične kiseline. Jednom u jednjaku, počinje da "probavlja" epitelne ćelije svojih zidova na isti način kao i fragmenti hrane. Ako osoba ima protiv agresivnog kisela sredina zaštitnim mehanizmima, refluks hrane za njih nije zastrašujući. Takvi mehanizmi su:

Dovoljno visok ton sfinktera jednjaka, koji ne dozvoljava hrani da napusti gastroezofagealnu zonu;

Dobar razmak od tla ( brzo čišćenje jednjak iz nadolazećeg sadržaja želuca);

Otpornost epitelnih ćelija jednjaka na hlorovodoničnu kiselinu;

Kontrola kiselosti želudačni sok.

Znakovi GER-a koji nije bolest

Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu (ovo je jedan od dominantnih znakova);

Refluks hrane u jednjak iz želuca uočava se tek odmah nakon obroka;

Refluks ne traje dugo i javlja se samo nekoliko puta dnevno;

Refluks se ne javlja noću tokom spavanja.

Treba napomenuti da se fiziološki refluks hrane iz želuca u jednjak opaža kod ljudi bilo koje dobi, uključujući i djecu.

Prevencija bezopasnog GER-a

Čak i u slučajevima kada gastroezofagealni refluks ne uzrokuje probleme, možete poduzeti niz jednostavnih napora kako biste pomogli u radu vašeg gastrointestinalnog trakta. Sljedeći jednostavni koraci mogu pomoći u smanjenju simptoma refluksa:

Nemojte ići na odmor odmah nakon obroka;

Ne počinji fizički rad, posebno povezan sa savijanjem, jedva završavajući jelo;

Nemojte se prejedati;

Smanjite konzumaciju namirnica (čokolada, alkohol, neki specifični umaci) koji opuštaju sfinkter jednjaka;

Ne počinjite jesti u odjeći koja je preuska ili sa čvrsto zategnutim pojasom;

Smanjite veličinu porcija i povećajte broj obroka.

Znakovi GER-a, koji je patologija

Bolest se smatra gastroezofagealnim refluksom sa ezofagitisom. To se događa kada zaštitni mehanizmi jednjaka pokvare funkcionisanje i više ne mogu zaštititi epitelne stanice od korozije klorovodičnom kiselinom. U ove bolesti postoje dvije vrste simptoma.

1. Esophageal. Pacijenti prijavljuju sljedeće neugodne senzacije:

U ustima je kiselkast ukus;

Podrigivanje (uglavnom kiselo);

Disfagija (moguće je gušenje tokom jela);

Bol iza grudne kosti (sklon je intenziviranju pri savijanju i liježenju, a može se proširiti na ruke i vrat).

2. Ne-ezofagealni. Pacijenti mogu osjetiti neke ili sve od sljedećih simptoma:

Problemi sa zubima (karijes, defekti cakline);

sinusitis;

Laringitis;

faringitis;

kašalj;

Bol u predjelu srca.

Zbog ovih manifestacija, GER se često pogrešno dijagnosticira i ljudi se liječe od bolesti koje ne postoje.

Uzroci

Patološki gastroezofagealni refluks može se pojaviti iz sljedećih razloga:

gojaznost;

Alkohol, pušenje;

Holes;

Neuravnotežena prehrana;

Lijekovi koji smanjuju tonus sfinktera;

Obilno povraćanje (javlja se kod trovanja);

Sistemska sklerodermija;

Nazogastrična sonda.

Gastroezofagealni refluks kod dojenčadi

U prvim danima i mjesecima života, otprilike 80% beba doživljava regurgitaciju nakon hranjenja. Gastroezofagealni najčešće nije patologija i nastaje zbog nesavršenosti njegovog gastrointestinalnog sistema. Također, regurgitacija štiti bebu od prejedanja i ulaska zraka u njegova crijeva.

Često je dovoljno da roditelji jednostavno drže bebu uspravno oko 10 minuta nakon hranjenja kako ne bi došlo do regurgitacije. Oh više ozbiljni problemi sa želucem i jednjakom označeni su sljedećim znakovima:

Stalni plač i nemir bebe;

podrigivanje;

Povraćanje (ne brkati sa regurgitacijom) nakon hranjenja;

Odbijanje jela;

Nerazuman kašalj;

Dijete slabo spava i malo dobija na težini.

Prema indikacijama, liječnik može propisati mješavine sa zgušnjivačima i lijekovima za bebu: cisaprid, domperidon, metoklopramid, cimetidin. Ako je refluks uzrokovan patologijama u strukturi gastrointestinalnog trakta, to je moguće hirurška intervencija.

Gastroezofagealni refluks kod djece starije od godinu dana

Kod većine djece, do 12-18 mjeseci, regurgitacija nakon hranjenja potpuno nestaje. Bebe rastu zdrave i ne osjećaju nelagodu nakon jela. Ali neka djeca imaju i druge tegobe koje ukazuju na probleme sa želucem ili jednjakom:

Žgaravica (dijete objašnjava ovaj simptom kao "vatra" ili "vatra");

Kiselo podrigivanje;

Bol u prsima;

Mučnina;

Osjećaj punoće u abdomenu;

Pljuvanje noću tokom spavanja (to se vidi po tragovima na jastuku).

Često ukazuju na gastroezofagealno potpuno nepovezano s probavnim organima:

Kvržice i grlobolja;

Tvrd dah;

Poteškoće pri gutanju;

Česte upale pluća.

Obično s ovim simptomima počinju liječiti prehladu, ali kod GER-a takva terapija ne daje rezultate.

Dijagnostika

Ukoliko pacijent ima neugodne ili bolni simptomi gastroezofagealnog refluksa, dijagnozu treba provesti uz pomoć moderne laboratorije i instrumentalne metode. U prvoj fazi, gastroenterolog prikuplja anamnezu, uključujući podatke o sličnim bolestima kod rođaka pacijenta, trajanju i intenzitetu simptoma refluksa.

Druga faza je izvođenje laboratorijska istraživanja, kao što su:

Krvni test (biohemijski i opći);

Coprogram;

Analiza urina.

Treća faza dijagnoze uključuje instrumentalne studije:

Manometrija jednjaka;

EGDS (esophagogastroduodenoscopy);

Provokativni test;

rendgenski snimak sa suspenzijom barijuma;

Tretman

Ako se dijagnosticira patološki gastroezofagealni refluks, liječenje se provodi u tri smjera:

1. Ne-droge. Uključuje sljedeće stavke:

Korekcija težine;

Dijeta (bez čokolade, alkohola, masnog, ljutog, kafe, belog luka, citrusa);

Organiziranje prehrane;

Isključivanje uske odjeće i uskih pojaseva iz ormara;

Podignite uzglavlje kreveta za 20 cm.

2. Lijekovi:

Inhibitori protonske pumpe (smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline u želucu „Rapeprazol“, „Omeprazol“);

Antacidi (ovi lijekovi neutraliziraju hlorovodoničnu kiselinu "Fosfalugel", "Almagel");

Prokinetici (ubrzavaju kretanje hrane iz želuca u crijeva "Metoklopramid").

3. Hirurški. Koristi se ako prethodna dva tipa ne daju vidljiva poboljšanja.

Ako se bolest ne liječi, hlorovodonična kiselina ulazak u jednjak može uzrokovati ulceraciju njegovih stijenki, perforaciju, krvarenje, takozvani Barrettov jednjak, što povećava rizik od malignog tumora za 10 puta.

Refluksni ezofagitis je kronična bolest koja uključuje patološki refluks želučanog sadržaja u jednjak.

Budući da sluznica nema zaštitu od ovakvih agresivnih tvari, dolazi do oštećenja epitela zbog kontakta s njima. dalje upale i shodno tome, bolne senzacije.

Kada se pojavi refluksni ezofagitis, nivo kiselosti jednjaka primetno opada zbog mešanja sadržaja jednjaka sa kiselim želučanim refluksatom i digestivni enzimi. Rezultat dugotrajnog kontakta sluznice jednjaka s takvim iritantom je njegova upala i trauma.

U ovom članku ćemo pogledati refluksni ezofagitis, njegove prve simptome i osnovne principe liječenja, uključujući i kod kuće.

Uzroci

Zašto nastaje refluksni ezofagitis i šta je to? Uzrok refluksnog ezofagitisa obično leži u prekomjernom opuštanju ezofagealnog sfinktera na ulazu u želudac. Ovaj mišić bi većinu vremena trebao biti u komprimiranom stanju. Zdrav jednjak se opušta samo 6-10 sekundi kako bi omogućio prolazak hrane ili tekućine. Ako sfinkter duže ostane opušten (za pacijente - do jedne minute nakon svakog gutanja), to uzrokuje regresiju kiselog sadržaja želuca u jednjak.

Često refluksni ezofagitis prati gastrointestinalne bolesti kao npr:

ili rak želuca;
oštećenje vagusnog živca;
kršenje duodenalne prohodnosti jednjaka;
piloroduodenalna stenoza;

Nije neuobičajeno da se refluksni ezofagitis pojavi nakon operacije želuca. Bolest može biti i posljedica pušenja, konzumiranja alkohola i velike količine kafa. U nekim slučajevima dolazi do opuštanja sfinktera kod osoba koje pate od hijatalne kile ili od prodiranja dijela želuca u grudni koš. Ovo se opaža kod gojaznih ljudi jer veliki stomak povećava pritisak na dijafragmu.

Erozivni refluksni ezofagitis

Komplikovani oblik bolesti u kojem se na sluznici jednjaka formiraju mali ulkusi (erozije). Kod erozivnog refluksnog ezofagitisa svi gore navedeni simptomi postaju izraženiji, što pacijentu donosi značajnu nelagodu. Manifestacije bolesti se intenziviraju nakon jela, kao i određene lijekovi na primjer, aspirin.

Stepeni

Tok bolesti karakterizira nekoliko faza, s postupnim pojačavanjem simptoma i sve izraženijim erozivnim oštećenjem jednjaka.

stepen - manifestuje se pojedinačnim nespajanim erozijama i eritemom distalnog jednjaka;
stepen - spajanje, ali ne pokriva cijelu površinu sluznice erozivnih lezija;
stepen - manifestira se ulceroznim lezijama donje trećine jednjaka, koje se spajaju i pokrivaju cijelu površinu sluznice;
stepen - hronični čir na jednjaku, kao i stenoza.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Kada se pojavi refluksni ezofagitis, simptomi ove bolesti mogu uključivati bol iza grudne kosti, koji se širi bliže srcu, pa čak i u lijevo rame, takođe može sisati u stomaku. Vrlo često pacijent čak i ne povezuje ove simptome s problemima s jednjakom, pogrešno ih smatraju napadom angine.

Dakle, glavni znakovi refluksnog ezofagitisa kod odraslih su:

podrigivanje vazduha ili hrane;
žgaravica;
mučnina;
regurgitacija;
kiselkast ukus u ustima;
neprestano štucanje.

Simptomi refluksnog ezofagitisa često se pogoršavaju kada ležite (posebno nakon jela) i nestaju kada se zauzme sjedeći položaj.

Hronični refluksni ezofagitis

Ezofagitis u hronični oblik, s karakterističnom izmjenom razdoblja egzacerbacije s periodima remisije, može biti ili posljedica akutnog neliječenog refluksnog ezofagitisa, ili se razviti u pozadini alkoholizma i konzumacije grube, nekvalitetne hrane.

Prema vrsti promjena, refluksni ezofagitis može biti:

površinski (distalni);
erozivni;
hemoragični;
pseudomembranozni itd.

Znakovi refluksnog ezofagitisa u hronični stadijum, prilikom liječničkog pregleda pomoću rendgenskih zraka, može doći do oštećenja sluzokože jednjaka, pojave ulceracija i erozija.

Dijagnostika

Za otkrivanje gastroezofagealnog refluksa danas se koriste dovoljno različite metode. Zahvaljujući rendgenskim snimcima jednjaka moguće je snimiti prodor kontrasta iz želuca u jednjak ili pronaći hijatalnu kilu.

Pouzdanija metoda je dugotrajna pH-metrija jednjaka (mjerenje kiselosti u lumenu jednjaka sondom). Ovo vam omogućava da odredite učestalost, trajanje i težinu refluksa. Ipak, glavna metoda za dijagnosticiranje refluksnog ezofagitisa je endoskopska. Uz njegovu pomoć možete dobiti potvrdu o prisutnosti bolesti i odrediti stupanj njene ozbiljnosti.

Općenito, simptomi i liječenje refluksnog ezofagitisa ovise o težini bolesti, dobi pacijenta i pratećoj patologiji. Kod nekih oblika nije propisana terapija, dok je kod drugih potrebna operacija.

Kako liječiti refluksni ezofagitis

Kada se pojave simptomi refluksnog ezofagitisa, liječenje se sastoji od eliminacije bolesti koja ga je izazvala (gastritis, neuroza, peptički ulkus ili gastroduodenitis). Pravilnom terapijom simptomi refluksa kod odraslih će biti manje izraženi i pomoći će u smanjenju štetno dejstvoželučani sadržaj bačen u jednjak, povećava otpor sluznice jednjaka i brzo čisti želudac nakon jela.

Konzervativni tretman indicirano za pacijente s nekomplikovanom bolešću. Uključuje opšte preporuke:

nakon jela izbjegavajte saginjanje naprijed i nemojte ležati 1,5 sat
spavati sa uzglavljem kreveta podignutom najmanje 15 cm,
ne nosite usku odjeću i uske pojaseve,
ograničiti konzumaciju namirnica koje agresivno djeluju na sluznicu jednjaka (masti, alkohol, kafa, čokolada, citrusi itd.),
prestati pušiti.

Terapija lekovima za refluksni ezofagitis provodi se najmanje 8-12 sedmica, nakon čega slijedi terapija održavanja u trajanju od 6-12 mjeseci. propisano:

inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) u redovnoj ili dvostrukoj dozi,
antacidi (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac, itd.) obično se propisuju 1,5-2 sata nakon jela i noću,
prokinetici - domperidon, metoklopramid.

Za smanjenje pojave ležeći položaj simptome kao što su žgaravica i bol u grudima treba uzeti pravilno držanje– gornji deo tela treba da bude blago uzdignut, za šta možete koristiti nekoliko jastuka.

Operacija

Ova metoda liječenja se rijetko koristi. Basic indikacije za operaciju:

Neefikasnost dugotrajnog liječenja lijekovima.
Razvoj Baretovog jednjaka sa rizikom od maligniteta (razvoj karcinoma jednjaka).
Strikture jednjaka.
Česta krvarenja iz jednjaka.
Česte aspiracione pneumonije.

Glavna metoda hirurško lečenje je Nissen fundoplikacija, koja vraća normalno funkcioniranje srčanog sfinktera.

Dijeta

Za refluksni ezofagitis dijeta je prilično stroga i zabranjuje jesti određenu količinu hrane. Među njima:

alkoholna pića, prirodni sokovi od voća, gaziranih pića;
kiseli i dimljeni proizvodi, kiseli krastavci;
jake čorbe i supe kuhane s njima;
masna i pržena hrana;
voće (posebno agrumi);
Začini, umaci;
žvakaća guma;
namirnice koje povećavaju stvaranje gasova (kupus, crni hleb, mleko, mahunarke, itd.);
namirnice koje opuštaju donji želučani sfinkter i izazivaju stagnaciju prehrambenih masa u želucu (slatkiši, jak čaj, čokolada, itd.).

Ishrana osobe koja pati od refluksa treba da uključuje sledeće namirnice:

meko kuvana jaja,
nemasno mlijeko i pasirani nemasni svježi sir,
mliječni proizvodi,
kaša,
sufle od mesa i ribe,
pareni kotleti i ćufte,
krekeri ili stari kruh namočeni u vodi,
pečene jabuke.

Prehranu pacijenata oboljelih od refluksne bolesti treba podijeliti i uključiti pet do šest obroka dnevno, posljednji četiri sata prije spavanja.
porcije treba da budu male kako bi se želudac napunio samo do trećine svoje zapremine.
Popodnevno spavanje bolje je zamijeniti mirnom šetnjom. To pomaže da se hrana brže kreće iz želuca u crijeva, a kiseli sadržaj se neće refluksirati u jednjak.

Da biste smanjili gastroezofagealni refluks, morate:

Smršati,
spavati na krevetu sa visokim uzglavljem,
održavati vremenske intervale između jela i spavanja,
prestati pušiti,
prestanite da pijete alkohol, masnu hranu, kafu, čokoladu, citrusno voće,
Uklonite naviku pijenja vode uz hranu.

Narodni lijekovi

Liječenje refluksnog ezofagitisa narodni lekovi može se izvesti samo kao pomoćna procedura. Tradicionalni tretman refluksni ezofagitis bazira se na uzimanju dekocija koje smiruju sluznicu jednjaka, proizvoda koji stimuliraju tonus sfinktera, smanjuju kiselost i bore se protiv žgaravice.

Prognoza

Refluksni ezofagitis, u pravilu, ima povoljnu prognozu za radnu sposobnost i život. Ako nema komplikacija, onda to ne skraćuje njegovo trajanje. Ali uz neadekvatno liječenje i nepoštivanje preporuka liječnika, mogući su novi recidivi ezofagitisa i njegovo napredovanje.

Tokom normalnog funkcionisanja organizma, žuč se transportuje kroz kanale do žučna kesa i duodenuma za razgradnju masti, vitamina i aminokiselina. Ali ponekad dolazi do refluksa žuči u jednjak.

Uzroci

Razlozi za oslobađanje žuči mogu se podijeliti u 2 grupe: oni koji zahtijevaju i oni koji ne zahtijevaju liječenje. Razlozi koji ne zahtijevaju liječenje:

nezdrava ishrana (prisustvo masne, pržene, začinjene, dimljene hrane u prehrani);
loše navike ( česta upotreba alkohol, pušenje, prejedanje);
pijenje jake kafe, čaja i gaziranih pića;
posljednje tromjesečje trudnoće;
neudobno držanje tokom spavanja;
uzimanje određenih lijekova;
vježbajte odmah nakon jela.

Ovi se uzroci mogu eliminirati promjenom životnog stila.

Ali postoje uzroci refluksa koji zahtijevaju korekciju medicinskom intervencijom:

razne upale jetre, žučne kese (holecistitis, hepatitis);
gojaznost 2 ili 3 stepena;
poremećaj sfinktera koji se nalazi između duodenuma i želuca;
kila koja se nalazi u probavnom traktu;
povećan pritisak u želucu;
bilijarna diskinezija.

Najčešće do oslobađanja žuči dolazi iz više razloga. Također morate imati na umu da ovo nije samostalna bolest, već samo posljedica nekih poremećaja u tijelu, stoga ne treba liječiti oslobađanje žuči, već se mora ukloniti uzrok.

Simptomi refluksa žuči u jednjak

On ranim fazama bolest nije uočljiva za osobu i ne manifestira se ni na koji način može se otkriti samo tokom rutinskog pregleda. Kako ovo stanje napreduje Klinički znakovi već će biti primjetno.

Ako otkrijete čak i blage i povremene znakove, bolje je ne čekati samoizlječenje (naravno, ako refluks žuči nije povezan s trudnoćom), već potražiti liječničku pomoć. At rana dijagnoza ljekar će propisati liječenje koje će biti efikasnije nego u uznapredovalim slučajevima.

Mogući znakovi koji mogu ukazivati na refluks žuči u jednjak:

žgaravica - jaka i iza grudne kosti. Najčešće se javlja nakon jela ili noću;
Neprekidno štucanje je još jedan čest simptom. Najčešće se javlja kada je želudac pun;
bol je umjeren, sličan bolu u srcu, ali se javlja nakon jela. Jaka sindrom bola javlja se s ozbiljnim promjenama na sluznici želuca - čirevi, erozije i atrofije;
podrigivanje sa gorkim ili kiselkastog ukusa, dešava se čak i uz malu fizičku aktivnost, prejedanje ili stres;
povraćanje sa žuči se javlja već kod kasne faze i ukazuje na ozbiljno patoloških poremećaja u digestivnom traktu;
također u kasnijim fazama pojavljuje se suženje cijevi za hranu, što se izražava osjećajem stranog tijela;
zubna caklina se pogoršava;
uporan kašalj.

Ako se pojave znakovi, nema potrebe odgađati posjet liječniku u ovom slučaju može dovesti do napadaja angine i tahikardije, te do stvaranja adhezija u jednjaku. Ove adhezije mogu kasnije dovesti do raka jednjaka ili želuca.

Dijagnoza bolesti

Ako simptomi refluksa ne nestanu u roku od nekoliko dana, trebate se obratiti gastroenterologu. Ljekar će propisati opšta analiza urina, biohemijske i opšte analize krvi.

Ali najinformativnije će biti sljedeće dijagnostičke metode:

Ultrazvuk trbušnih organa. Točnost i ispravnost studije ovisi prije svega o pripremi samog pacijenta za postupak. Dan prije morate se pridržavati posebna dijeta, u kojoj su isključene namirnice koje doprinose stvaranju plinova u crijevima.
Kontrastna radiografija. Ova metoda određivanja refluksa žuči u jednjak pomoću kontrastnog sredstva. Studija se provodi na prazan želudac, ne treba jesti hranu 7 sati prije rendgenskog snimanja.
Gastroskopija - ovom metodom liječnik procjenjuje cijeli probavni trakt. Postupak se izvodi pomoću gastroskopa i kompjuterskog monitora. Na kraju fleksibilnog crijeva nalazi se kamera koja prenosi slike na ekran. Koristeći ovu metodu možete urezati sve promjene probavni trakt uključujući refluks.

Upravo gastroskopija pruža 100% mogućnost da se vide abnormalnosti i problemi u gastrointestinalnom traktu. Prisustvo žuči može se utvrditi i laboratorijskim ispitivanjem želučanog soka.

Liječenje refluksa žuči u jednjak

Bez obzira na razloge koji su izazvali ovu bolest, pacijent će morati ići na dijetu kako bi izbjegao iritaciju sluznice od djelovanja žuči. Obroke treba podijeliti na 6-7 obroka, a potpuno isključiti prženo, ljuto, dimljeno, kiselo i čokoladu.

Povrće i voće također treba privremeno isključiti iz prehrane. Bolje je dati prednost tekućoj hrani - kašama i želeima, mliječnim proizvodima i fermentisani mlečni proizvodi. Također ćete morati isključiti prekomjerna opterećenja– Ne treba dizati tegove ili se baviti sportom.

Uz promenu ishrane, lekar će prepisati i lekove.

Za liječenje refluksa koristi se nekoliko grupa lijekova:

prokinetici (“Motilium”, “Ganaton”). Ovi lijekovi se koriste za normalizaciju crijevne pokretljivosti;
antacidi (Maalox, Almagel) smanjuju kiselost želuca;
inhibitori protonske pumpe (Omez, Gastrozol) - smanjuju kiselost i agresivno djelovanje želučanog soka.
lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu ("Ursosan", "Ursofalk") - normaliziraju lučenje žuči i ublažavaju gorko podrigivanje;
za spazam i bol, liječnik će propisati antispazmodike ("No-shpa", "Baralgin").

Liječenje refluksa tradicionalnim metodama

Tradicionalne metode liječenja mogu se dopuniti narodnim lijekovima. Tradicionalne metode Tretmani su usmjereni na izbacivanje žuči iz želuca. Najprikladniji za ovo biljne infuzije I slijepo sondiranje. Umjesto čaja i vode, bolje je piti odvare od različitih koleretsko bilje– ribizle, brusnice, maline, brusnice.

Slijepo sondiranje se provodi u nekoliko faza;

Popijte 10 kapi tinkture pelina, a zatim pojedite 0,5 tsp. med
Nakon 20 minuta ponovite postupak, na kraju je potrebno popiti malo tople vode.
Nakon toga topli jastučić za grijanje zagrijavajte područje jetre 2 sata.
Nakon 2 sata popijte Aktivni ugljen u količini od 1 tablete na svakih 15 kg težine.
Ponavljajte ovaj postupak 4 dana za redom. Nakon 2 sedmice pauze, ponovite.

Hirurška intervencija

U slučajevima kada je oslobađanje žuči uzrokovano hernijom ili tumorom u duodenum, neophodna je hirurška intervencija. Tokom operacije uklanja se formacija koja je izazvala refluks.

Danas se laparotomija smatra najsigurnijom. Zahvaljujući tome smanjuje rizik nuspojave nakon operacije.

Prevencija refluksa žuči u jednjak

Na prvi znak oslobađanja žuči potrebno je popiti 2 čaše vode. Ovo pomaže vraćanju žuči u želudac.
Ako ste skloni ovoj bolesti, morate promijeniti uobičajenu ishranu. Ujutro možete popiti kefir, žele ili skuhati zobene pahuljice.
Strogo je zabranjeno prejedanje, to uzrokuje snažno oslobađanje žuči;
Prestanite pušiti i piti alkohol;

Refluks žuči negativno utiče na ljudski organizam, izazivajući mnoge probleme - bolove u stomaku, žgaravicu, osećaj težine, mučninu i povraćanje. Sve to narušava probavni sistem, što utiče na cjelokupno dobrobit i zdravlje. Izbjeći negativne posljedice, morate se obratiti ljekaru kako biste dobili adekvatan tretman i pridržavali se stroge dijete.

Jedna od najčešćih gastrointestinalnih bolesti je refluksni ezofagitis, koji se registruje kod skoro polovine stanovništva. Pojavljuje se kao posljedica upale sluznice jednjaka, koja se razvija zbog ulaska klorovodične kiseline i drugih komponenti želučanog soka u jednjak.
Prema brojnim studijama sprovedenim u Evropi, SAD i Rusiji, prevalencija ove bolesti među odraslom populacijom je 40-60%, a šire poslednjih godina došlo je do značajnog povećanja ovog pokazatelja.

Međutim, pacijenti često oklevaju da se obrate lekaru kada se pojave simptomi refluksnog ezofagitisa, a lečenje se odlaže ili zahteva radikalnije mere zbog totalnog oštećenja jednjaka i pojave komplikacija.

Šta je refluksni ezofagitis?

Refluksni ezofagitis je bolest jednjaka, praćena razvojem upalnog procesa u njegovoj sluznici. Prema statistikama, 2% odraslih ima refluksni ezofagitis, koji se češće (2 puta) otkriva kod muškaraca. Često se simptomi ove bolesti upoznaju i postanu dio svakodnevne norme. Osoba ne obraća pažnju na laganu poslijepodnevnu žgaravicu koja nestaje nakon uzimanja Almagel tablete ili vode i sode.

At normalan rad U probavnom sistemu, ovaj sfinkter se otvara tek kada hrana i voda uđu u želudac iz jednjaka. Slabljenje mišićnog prstena sfinktera dovodi do činjenice da želučani sadržaj:

polusvareni ostaci hrane,
hlorovodonična kiselina,
pepsin i druge komponente želučanog soka,

ponovo ulazi u jednjak, iritira mukoznu membranu i uzrokuje veliku nelagodu kod pacijenta. Insuficijencija sfinktera može biti izazvana: kada se potonji proširi, dolazi do refluksa sadržaja želuca.

Zahvaljujući sfinkteru, koji se nalazi na spoju želuca i jednjaka, refluksni ezofagitis se javlja vrlo rijetko i ne traje duže od pet minuta. Ovo stanje se smatra sasvim normalnim. Odstupanje od norme je refluks hrane, koji se javlja svakodnevno i traje najmanje jedan sat.

Vrste bolesti

Klinički oblici:

Hronična refluksna upala jednjak je praćen periodičnim bolnim osjećajima iza grudne kosti. Simptomi se intenziviraju prilikom trčanja, dizanja utega ili jela.
Akutni refluksni ezofagitis karakteriziraju upalne promjene direktno u zidu jednjaka. Kada osoba uzima hranu, osjeća da se kretanje bolusa hrane zaustavlja iza grudne kosti. Istovremeno se povećava temperatura, pojačava se salivacija i javljaju se problemi s gutanjem. Podrigivanje se opaža u završnoj fazi bolesti.

Neerozivni refluksni ezofagitis

Šta je neerozivni refluksni ezofagitis? Ovaj složeni termin odnosi se na jedan od tipova GERB-a, karakteriziran specifičnostima kliničkih simptoma, u nedostatku oštećenja tkiva jednjaka. Ozbiljna terapija obično nije potrebna. U pravilu se pacijenti oporavljaju nakon normalizacije prehrane i eliminacije začinjene, masne i slane hrane.

Erozivni refluksni ezofagitis

Erozivni oblik je jedan od najopasnijih, jer s njim sluznica počinje biti prekrivena čirevima. Ako se ne liječe, mogu krvariti ili dovesti do ozbiljnijih posljedica. Pogoršanje bolesti izazivaju greške u prehrani, koje se sastoje u upotrebi kisele hrane razne vrste, kofein i alkohol.

Često tok bolesti pogoršavaju lijekovi, čak i oni na prvi pogled bezopasni, kao što su paracetamol, analgin, aspirin itd. Bolest može dugo vremena nastaviti bez simptoma ili imati iste simptome kao oni.

Ako se ne liječi, ova bolest može zahvatiti ne samo gornje ćelije jednjaka, već i dublje slojeve. Stoga se liječenje provodi pod strogim nadzorom ljekara.

Uzroci

Pojavu refluksnog ezofagitisa mogu izazvati bilo koji faktori koji smanjuju ili potpuno eliminišu efikasnost navedenih zaštitnih mehanizama. Oni mogu biti:

Hemijski, nutritivni faktori;
Nervna napetost;
Povećan pritisak u peritoneumu.

Često refluksni ezofagitis prati gastrointestinalne bolesti kao što su:

čir ili;
oštećenje vagusnog živca;
kršenje duodenalne prohodnosti jednjaka;
hronični pankreatitis, holecistitis;
piloroduodenalna stenoza;
hijatalna kila.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Kod pogoršanja refluksnog ezofagitisa dolazi do upale zidova jednjaka i boli prilikom jela i pijenja. Pacijenti se žale na opšte pogoršanje zdravlja, povišenu temperaturu i bol u grudima. Osim toga, simptomi uključuju žgaravicu, obilna salivacija, poremećene funkcije gutanja.

Uobičajeni simptomi kod odraslih:

stalna žgaravica od gotovo svih namirnica,
osećaj težine u stomaku,
osećaj prenatrpanosti
prejedanje,
osećaj knedle u grlu,
stalno opsesivno podrigivanje vazduha ili kiselosti.

Osim toga, postoji bol u tom području prsa, što se često doživljava kao srdačno. Ponekad su navedeni simptomi potpuno odsutni, ali postoji kršenje procesa gutanja

Refluksni ezofagitis se može javiti potpuno skriveno, a pacijenta može mnogima iznervirati kliničke manifestacije. U ovom slučaju, njegovi simptomi se dijele na:

esophageal;
ekstraezofagealni.

Ezofagusni refluksni ezofagitis

Simptome jednjaka često izaziva prejedanje, kasna večera, greške u ishrani, alkoholna ili gazirana pića, psiho-emocionalni poremećaji ili fizičko preopterećenje. Karakteristične karakteristike:

žgaravica ili osjećaj peckanja u grudima povezan s hranom;
bol u grudima nakon jela;
mučnina, podrigivanje, otežano kretanje hrane;
regurgitacija ili retrogradni (obrnuti) ulazak sadržaja jednjaka u usnu šupljinu.

Ekstraezofagealni

Simptomi:

Bol nepoznate etiologije – može se javiti refluksni ezofagitis bolne senzacije, koji nastaje u donja vilica, vrat i druge organe.
Kašalj;
Promukao glas;
Stomatološke bolesti i smrad iz usta - uporan, neugodan miris iz usta pacijenta jedan je od karakterističnih ekstraezofagealnih simptoma bolesti.

Pored navedenih simptoma refluksnog ezofagitisa, pacijent može pokazati znakove oštećenja bronha, pluća, glasne žice i dušnik. Refluks kiseline može ući u respiratorni trakt i uzrokovati upalu ovih organa. Kao rezultat toga, osoba se može dugo liječiti bez uspjeha. hronični bronhitis, astma, rekurentna upala pluća itd.

Stepeni

Simptomi GERB-a () - njihova težina i utjecaj na opšte stanje pacijent - direktno ovisi o stupnju oštećenja sluznice jednjaka.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza, ovisno o tome koje se njene manifestacije mijenjaju:

Faza 1. Formiranje pojedinačnih malih erozija, kao i eritema, lokaliziranih u distalnom dijelu jednjaka.
Faza 2. Erozije se postepeno povećavaju i spajaju jedna s drugom, ali ne pokrivaju cijelu površinu sluznice jednjaka.
Faza 3. Širenje erozije na donju trećinu jednjaka, što dovodi do potpunog oštećenja sluznice.
Faza 4. Karakterizira ga kronična peptički ulkus i stenoza.

Dijagnostika

Ukoliko su navedeni simptomi prisutni, pacijent se svakako mora pregledati, jer težina kliničkih manifestacija ne odgovara uvijek težini oštećenja sluznice. Stoga čak i banalna žgaravica može biti opasan simptom.

Za inscenaciju tačna dijagnoza i utvrđivanjem stepena oštećenja sluzokože, pacijentu se propisuje:

Rentgenska dijagnostika sa kontrastna sredstva– ovo je neophodno za identifikaciju čireva, suženja, upalnih promjena u jednjaku i procjenu njegove prohodnosti;
Dnevna pH-metrija, koja vam omogućava da proučavate jednjak tijekom dana kako biste identificirali ukupno vrijeme manifestacije simptoma refluksnog ezofagitisa i maksimalno trajanje epizode.
Fibrogastroduadenoskopija - FGDS - jedna od najinformativnijih metoda, omogućava specijalistu da vidi i procijeni stanje sluznice jednjaka i prisutnost erozija, upala i drugih promjena.
Ezofagomanometrija, ubacuje se poseban kateter koji mjeri pritisak u lumenu jednjaka sa refluksom, pritisak se smanjuje.
Perfuzioni test kiseline - Bernsteinov test za rano otkrivanje refluksnog ezofagitisa kod djece pomoću duodenalne sonde.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Kako liječiti bolest? Režim liječenja refluksne bolesti uključuje kompleksan učinak usmjeren na uklanjanje uzroka i simptoma. Za potpuno izlječenje potrebno je dugotrajno pridržavanje svih tačaka režima liječenja:

korekcija načina života;
liječenje lijekovima;
operacija.

Korekcija životnog stila

Kako bi se spriječile relapse bolesti i ublažilo stanje, pacijent treba:

osloboditi se viška kilograma,
pridržavati se rasporeda rada i odmora,
prestati pušiti,
konzumiranje alkohola ili bilo koje psihoaktivne supstance,
izbjegavajte povećan fizički i neuropsihički stres
prilagoditi unos lijekova koji pogoršavaju manifestaciju bolesti.

Možete samostalno ublažiti manifestacije refluksnog ezofagitisa i smanjiti učestalost relapsa (egzacerbacija) izvodeći sljedeće manipulacije:

Spavati na krevetu sa podignutom glavom (10–15 cm);
Ne nosite ograničavajuću odjeću, kaiševe, kaiševe;
Prestanite pušiti i piti alkohol;
Oslobodite se viška kilograma;
Izbjegavajte nakon jela fizička aktivnost, posebno, padine;
Izbegavajte da pijete puno tečnosti;
Nemojte uzimati lijekove koji uzrokuju refluks.
Pridržavajte se pravilne prehrane.

Tretman lijekovima

Može se koristiti za liječenje refluksnog ezofagitisa razne grupe lijekovi, ali jedan od njih se propisuje gotovo svim pacijentima - to su inhibitori protonske pumpe (skraćeno PPI). Ovi lekovi efikasno smanjuju kiselost želudačnog soka. Utječući na stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu, smanjuju njenu koncentraciju. Zahvaljujući ovom efektu, refluks želudačnog sadržaja uzrokuje manje oštećenja sluznice.

Terapija lijekovima za refluksni ezofagitis provodi se najmanje 8-12 sedmica, nakon čega slijedi terapija održavanja 6-12 mjeseci.

Tablete koje se koriste za liječenje refluksnog ezofagitisa:

Blokatori histaminskih H2 receptora (antisekretorni lijekovi), koji smanjuju protok hlorovodonične kiseline u lumen želuca (Ranitidin, Fatodin, Omez). Ranitidin se propisuje odraslima i djeci mlađoj od 12 godina, 150 mg 2 puta dnevno. Liječenje traje od 4 do 8 sedmica.
Antacidi koji štite želučanu sluznicu od hlorovodonične kiseline: , almagel, .
Prokinetici povećavaju pritisak u donjem ezofagealnom sfinkteru i smanjuju intragastrični pritisak. sledeće lekove: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: odrasli 20 mg 3-4 puta dnevno, djeca starija od 5 godina 2,5 mg/kg tjelesne težine tri puta dnevno;

Ako se otkriju simptomi refluksnog ezofagitisa, liječenje lijekovima se preporučuje vrlo pažljivo kako se ne bi dodatno iritirala sluznica jednjaka.

Operacija

Ako nema efekta od terapija lijekovima, pokazano hirurško lečenje, čija je suština obnavljanje normalnih anatomskih odnosa u području jednjaka i želuca.

Prednosti endoskopske hirurgije za komplikacije refluksnog ezofagitisa:

nevidljivi postoperativni ožiljci;
manji gubitak krvi;
minimalni postoperativni bol;
visoka tačnost dijagnoze i liječenja;
visok princip očuvanja organa.

Indikacije za radikalnu hirurške intervencije razmotriti:

perzistiranje simptoma i endoskopskih manifestacija ezofagitisa, podložno adekvatnom liječenju lijekom šest mjeseci;
razvoj komplikacija (ponovljena krvarenja, kontrakcije itd.);
Barrettov jednjak sa utvrđenom teškom displazijom;
česte upale pluća koje se razvijaju zbog aspiracije sadržaja želučane kiseline;
kombinacija refluksnog ezofagitisa s bronhijalnom astmom koja se ne može adekvatno liječiti;
lične želje pacijenta.

Dijeta

Dijeta za refluksni ezofagitis isključuje sve namirnice koje mogu povećati kiselost želuca i uzrokovati nadimanje. Prehrana bolesnika s ezofagitisom je 4-5 puta dnevno, u malim porcijama. Večernji prijem treba biti najkasnije 2-4 sata prije spavanja.

Ako se otkrije refluksni ezofagitis, pacijentu se savjetuje smanjiti potrošnju mliječni i drugi proizvodi, izazivajući nadimanje stomak:

svježi ili kiseli kupus;
crni kruh;
grašak;
grah;
gljive;
svježe bobice, voće;
gazirana pića.

Ako se nakon jela pojavi nelagoda, morate obratiti pažnju na to koju hranu ste jeli i, u skladu s tim, isključiti ih iz prehrane.

Dijeta za refluksni ezofagitis treba uključivati sljedeće namirnice:

Nemasni pasirani svježi sir
Mlijeko i pavlaka sa malim procentom masti
Svježa jaja (piletina ili prepelica), meko kuhana
Krekeri
Sve vrste žitarica
Kotleti na pari (po mogućnosti teleći)
Pečene slatke jabuke
Pečeno povrće
Kuvana i pečena riba.

Tokom dijete morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Svoju prehranu možete diverzificirati namirnicama koje ne izazivaju nelagodu nakon konzumiranja.
Ne treba jesti previše hladnu ili toplu hranu, jer to iritira jednjak.
otklonite nervozno preopterećenje na poslu, dobro se naspavajte,
Osim toga, morate obratiti pažnju na svoju prehranu. Jedite 4-5 puta dnevno (jedite polako, izbjegavajte žurbu),
Nakon obroka preporučuje se hodanje ili rad stojeći (ne možete sjediti).

Narodni lijekovi

Postoji mnogo načina za liječenje refluksnog ezofagitisa, čak i narodnim lijekovima, ali prije njihove upotrebe bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Uzmite po jednu žlicu origana, nevena, rizoma kalamusa, anisa, ognjiča, bijelog nevena, mente. Sameljite sastojke. Uvarak se priprema kao u prethodnom receptu, ali se prvo natapa, a zatim prokuha. Pijte lijek po 50 ml do 6 puta dnevno;
Potrebno je preliti sa 3 kašike kipuće vode. kašike lanenih sjemenki i pričekajte 3 sata, procijedite, koristite 2 žlice. kašike za 20 minuta. prije jela. Ovaj žele obavija mukoznu membranu.
Dobar narodni lijek za hronični refluksni ezofagitis. Ljekovita mješavina bilja i soka od korijena celera. Sok od cvjetova maslačka sa šećerom pomoći će u liječenju bolesti. Popijte 1 tbsp. kašika soka od korena celera 30 minuta pre obroka.
Papaja sadrži poseban enzim koji pomaže u liječenju refluksnog ezofagitisa prirodno i efikasno. Jedite ovo divno voće svaki dan. Osim toga, možete koristiti i druge narodne lijekove za borbu protiv ove bolesti jednjaka.
Bolest se može liječiti kolekcijom na bazi korijena bijelog sljeza i lipe. U kolekciji se nalaze i stolisnik, korijen sladića, trava hrta, trava stoke, rizom pšenične trave i kantarion. Kašiku mješavine prelijte čašom kipuće vode i pokrijte poklopcem. Lijek uzimajte dva puta dnevno, pola čaše.

Prognoza

Moguće komplikacije:

formiranje Barrettove bolesti;
visok rizik od razvoja malignog tumora;
zadavljenje i razvoj čireva jednjaka.

Obraćanje pažnje na svoje zdravlje pomoći će vam da izbjegnete opasne posljedice i komplikacije refluksnog ezofagitisa. Ne preporučuje se da sami pokušavate da lečite ovu bolest, njene komplikacije mogu biti veoma ozbiljne.