هل يمكن أن يسبب السكر آلام في المعدة؟ الانتفاخ في مرض السكري
الحالة: ظهرت على شياو وانغ البالغ من العمر 23 عاماً فجأة أعراض الغثيان والقيء وآلام البطن في ساعات الصباح الباكر. وبما أن هذه الآلام كانت لا تطاق حقا، تم نقله بسيارة أجرة إلى المستشفى. عندما استجوبه الطبيب، قال شياو وانغ إنه تناول الطعام قبل ساعات قليلة مع أصدقائه في مقهى على جانب الطريق، وأنه عندما تقيأ كانت هناك بقايا طعام، ولا توجد علامات على ذلك. نزيف الجهاز الهضميلم يكن موجودا، لذلك قرر الطبيب أنه التهاب المعدة والأمعاء الحاد. ومع ذلك، أصبح شياو وانغ، الذي تناول بعض أدوية الجهاز الهضمي، أسوأ على نحو متزايد. في اليوم التالي، جاء شياو وانغ إلى المستشفى مرة أخرى، وبعد فحص الدم، وجد أن مستوى السكر في الدم لديه وصل إلى 28 مليمول / لتر. تم تشخيص إصابته بالحماض الكيتوني السكري.
عادة، عندما يعاني الأشخاص من آلام مفاجئة في المعدة، يعتقدون أن الطعام في المطعم أو الوجبات الجاهزة اليوم ليس طازجًا جدًا، وقد أدى ذلك إلى عسر الهضم. عدة رحلات إلى المرحاض، عدة أكواب ماء دافئوليس هناك أي مشاكل. لكن بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري، فهذه الفكرة غير صحيحة. إذا كنت تعاني من ألم حاد في البطن، أو إذا كان يزعجك بشكل متكرر، فهذا يعني أن جسمك يرسل لك إشارة خطر. إذا تم تجاهلها، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.
أربعة أسباب رئيسية للألملهافي بطن مرضى السكري.
هناك أسباب عديدة لألم البطن. دواء صينييعتقد أن العوامل الخارجية، والنظام الغذائي غير الصحي، الاضطرابات العاطفيةوضعف اليانغ يمكن أن يسبب آلام في البطن. يجب على مرضى السكري أن يفكروا أولاً في الأسباب الأربعة التالية عند الشعور بألم في البطن.
- الحماض الكيتوني السكري.
الحماض الكيتوني السكري (DKA) هو واحد من مضاعفات حادةالسكري وفقًا لـ "المبادئ التوجيهية للوقاية والعلاج من مرض السكري من النوع 2 في الصين (طبعة 2017)"، غالبًا ما يتجلى الحماض الكيتوني السكري في فقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن. وقد تكون مصحوبة بالصداع والتهيج والخمول وأعراض أخرى. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد يتم تفسير هذه الأعراض بشكل خاطئ على أنها مظاهر لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد بسبب آلام في البطن، كما هو الحال في حالة شياو وانغ، وهو أمر شائع.
- الآثار الجانبية لأدوية سكر الدم.
بعض سكر الدم الأدويةقد يسبب أيضًا آثارًا جانبية على الجهاز الهضمي المسالك المعويةمثل آلام البطن، وأكثرها شيوعاً هي مثبطات α-glucosidase، ويرجع ذلك أساساً إلى أنها تمنع امتصاص الجلوكوز في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى زيادة السكر في الأمعاء وزيادة النشاط البكتيري في الأمعاء. ويؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج الغازات، مما يسبب الانتفاخ وآلام البطن والإسهال وغيرها من المشاكل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للميتفورمين وأدوية سكر الدم الأخرى أن تسبب ليس فقط الانتفاخ وآلام البطن، ولكن أيضًا تفاعلات أخرى من الجهاز الهضمي.
- التهاب البنكرياس المزمن.
التهاب البنكرياس المزمن هو مرض البنكرياس الشائع في عمل أطباء الجهاز الهضمي، ومن بين مرضاهم هناك العديد من كبار السن. الذين هم أيضًا معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري، وبالتالي غالبًا ما يكونون مصابين بمرض السكري ومرض السكري التهاب البنكرياس المزمن. إذا كان مرضى السكري يعانون من أعراض عسر الهضم، وآلام الجزء العلوي من البطن، وآلام أسفل الظهر، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك، فيجب عليهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب لمنع تطور التهاب البنكرياس.
- اعتلال الأعصاب.
يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تعطيل التنظيم اللاإرادي. في حالة حدوث ضرر للنباتات النهايات العصبيةفي الجهاز الهضمي، قد يحدث "خزل المعدة السكري". يتم تعصيب الجهاز الهضمي عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. وبسبب هذا قد يكون هناك اضطرابات في تنظيم إفرازات الجهاز الهضمي. يتأخر إفراغ المعدة، ويبقى الطعام في المعدة لفترة أطول من المتوقع، وتظهر أعراض مثل القيء والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي خلل وظيفة الأمعاء إلى الإمساك المستمر أو الإسهال أو تناوب الإسهال والإمساك.
بغض النظر عن السبب، يجب على مرضى السكري الذهاب إلى المستشفى للتقييم والعلاج إذا كانوا يعانون من آلام في البطن.
أخطاء في تشخيص الحماض الكيتوني
تجدر الإشارة إلى أن الحماض الكيتوني السكري (DKA) له أعراض محددة تتمثل في آلام البطن وأحيانًا أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء. قد تترافق هذه الأعراض مع التهاب المعدة والأمعاء الحاد، التهاب البنكرياس الحاد, التهاب المرارة الحادوالتهاب الزائدة الدودية الحاد. الأعراض السريرية للمرضى الذين يعانون من المعدة الحادة، التي تتطلب عملية جراحية والحماض الكيتوني السكري متشابهان للغاية، وغالبًا ما يتم تشخيص أعراضهما بشكل خاطئ، مما يؤخر بدء العلاج.
تشير المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج أزمة ارتفاع السكر في الدم في الصين إلى أن المرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري غالبًا (> 50٪) يعانون من الغثيان والقيء وآلام البطن المنتشرة. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من آلام في البطن بعناية لأن آلام البطن قد تكون نتيجة لحماض الكيتوني السكري (خاصة في المرضى الأصغر سنا).
الحماض الكيتوني السكري هو أحد المضاعفات الأيضية الحادة الناجمة عن نقص الأنسولين الحاد في جسم الإنسان، والذي له بداية حادة ومعدل وفيات مرتفع. المظاهر الأولية هي الضعف العام والعطاش والبوال وسرعة التنفس ورائحة التفاح الفاسد من الفم. في مزيد من التطويرتظهر الأحداث أعراض حادةالجفاف، وتقل كمية البول المفرز، وتظهر الأغشية المخاطية والجلد جافًا، ويتراجع مقل العيونويتسارع النبض. يظهر الخمول، المستوى ضغط الدمالسقوط، تصبح الأطراف باردة، مع العلاج المتأخر، تضعف جميع أنواع ردود الفعل أو حتى تختفي وتحدث غيبوبة في النهاية.
لذلك، عند المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وخاصة مرض السكري من النوع الأول، عندما يحدث ألم في البطن، فإن أول شيء يجب التفكير فيه هو ما إذا كان هناك حماض كيتوني. يجب على أولئك الذين قد يعانون من هذه الحالة أن يفحصوا على الفور مستوى أجسام الكيتون في البول. إذا كانت هناك، فأنت بحاجة إلى فحص أجسام الكيتون في الدم.
من المرجح أن يشتكي مرضى السكري من مشاكل تتعلق بالجهاز الهضمي من الأشخاص الذين لا يعانون من المرض السكرى. بالطبع، ليست كل مشاكل الجهاز الهضمي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري، لكن المرض يساهم في بعض المشاكل.
كما هو معروف، فإن أحد مضاعفات مرض السكري هو مرض سكري عصبي. وهو بدوره يمكن أن يتجلى في اضطرابات في حركية المعدة والأمعاء مما يسبب عواقب غير سارة. تسمى وظيفة المعدة غير الطبيعية الناجمة عن مرض السكري بخزل المعدة السكري. حتى أنه يؤثر على ما يصل إلى 50٪ من جميع مرضى السكر.
العامل المتفاقم هو تأثير الحلقة المفرغة التي يمكن أن تتشكل - يؤدي مرض السكري إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة نسبة السكر في الدم بشكل غير طبيعي.
خزل المعدة: معلومات عامة
من أجل الهضم السليم، يجب أن يشبه عمل الجهاز الهضمي عزف الأوركسترا - تحتاج جميع الأعضاء إلى أداء دورها بشكل صحيح وفي الوقت المحدد. إذا ضرب أحدهم نغمة خاطئة، فإن سيمفونية امتصاص العناصر الغذائية بأكملها تعاني. قد تكون إحدى هذه "الملاحظات الكاذبة" هي خزل المعدة.
مع خزل المعدة، تضعف تقلصات عضلات المعدة، مما يؤدي إلى احتباس الطعام داخلها. وهذا يعطل المراحل التالية من عملية الهضم ويؤدي إلى ظهور أعراض يمكن أن تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المريض، بما في ذلك جوانبها الجسدية والعاطفية والمالية. الأكثر شيوعا هي مجهول السبب (أسباب المرض غير معروفة) وخزل المعدة السكري.
ما هو خزل المعدة
خزل المعدة هو انتهاك لحركية المعدة، حيث يفشل عملها. المعدة هي هيئة مهمة الجهاز الهضميالشخص الذي، عن طريق انقباض عضلاته، يسحق الطعام الصلب ويدفعه إلى الداخل الأمعاء الدقيقةبالسرعة المطلوبة . في خزل المعدة، تتباطأ تقلصات العضلات، مما يتسبب في احتجاز محتويات المعدة في التجويف.
على الرغم من أن خزل المعدة نسبيا مرض نادر، يمكن أن تكون أعراضه منهكة للغاية. غالبًا ما يشتكي المرضى من أن الغثيان وعدم الراحة وآلام البطن تتداخل مع العمل والتواصل والجوانب الأخرى من الحياة النشطة.
يعتبر خزل المعدة انتهاكا للتمعج، لأنه لا توجد عوائق مادية أمام خروج الطعام من المعدة.
الأسباب
وفي حوالي 36% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب هذا المرض. ثم يسمى خزل المعدة مجهول السبب.
تشمل العوامل المسببة المعروفة لإبطاء حركة المعدة ما يلي:
- نوع السكري من خزل المعدة - يتطور بسبب تلف الألياف العصبية بسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
- مضاعفات العمليات الجراحية على المعدة والأعضاء الأخرى - يتطور خزل المعدة بسبب تلف أو تقاطع العصب المبهم
- بعض الأدوية – على سبيل المثال، مسكنات الألم المخدرة، وبعض مضادات الاكتئاب.
- الأمراض العصبية - على سبيل المثال، مرض باركنسون، والتصلب المتعدد.
- تصلب الجلد - تتباطأ حركة المعدة بسبب تلف عضلات المعدة
- ضغط.
أعراض
يمكن أن تختلف الأعراض المرتبطة بخزل المعدة في شدتها. لوحظ في أغلب الأحيان:
- غثيان.
- القيء.
- الانتفاخ.
- التشبع المبكر.
- الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول الطعام.
- وجع بطن.
عادة ما يحدث القيء المصاحب لخزل المعدة بعد تناول الطعام. لكن في الحالات الشديدة من المرض يمكن أن يحدث دون تناول الطعام، وذلك بسبب تراكم الإفرازات في المعدة. ولأن المعدة لا تطحن الطعام، فإن القيء عادة ما يحتوي على قطع كبيرة من الطعام.
المهم في الحالات الشديدة القدرة على ذلك السبيل الهضميهضم الطعام، مما قد يؤدي إلى نقص التغذية وفقدان الوزن والجفاف والإرهاق. يمكن أن تؤثر أعراض خزل المعدة على الحياة اليومية، مما يؤدي إلى الشعور بالتعب، مزاج سيئ، نقص الطاقة، التوتر.
قد يسبب هذا حلقة مفرغة– الأعراض الأكثر شدة تسبب القلق، والذي بدوره يؤدي إلى تدهور أكبر للحالة. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بخزل المعدة من الاكتئاب.
الصورة السريرية
وفقا للمرسوم رقم 56742، يمكن لكل مريض سكري أن يحصل على علاج فريد من نوعهبسعر خاص!
طبيب علوم طبية، رئيس معهد أمراض السكري تاتيانا ياكوفليفا
لقد كنت أدرس مشكلة مرض السكري لسنوات عديدة. إنه لأمر مخيف أن يموت الكثير من الناس ويصبح المزيد منهم معاقين بسبب مرض السكري.
أسارع إلى إعلان الخبر السار - أبحاث الغدد الصماء مركز الأكاديمية الروسية للعلوم الطبيةنجح في تطوير دواء يعالج مرض السكري بشكل كامل. فعالة حاليا هذا الدواءيقترب من 100%.
بشرى سارة أخرى: حصلت وزارة الصحة على موافقة يتم بموجبها تعويض تكلفة الدواء بالكامل. في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة، مرضى السكر قبلفي السادس من يوليو يمكنهم الحصول على العلاج - مجانا!
يمكن أيضًا ملاحظة أعراض خزل المعدة مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، لذلك يلزم إجراء فحوصات إضافية لتوضيح التشخيص.
التشخيص
لتأكيد التشخيص، استخدم أساليب مختلفةالفحوصات - المختبرية والفعالة.
تحاليل الدم
على الرغم من أن اختبارات الدم لا يمكن أن تؤكد وجود اضطرابات حركية المعدة، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة في تقييم نقص التغذية وتساعد أيضًا في استبعاد الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الشخص مصابًا بخزل المعدة الناتج عن مرض السكري، فإنه يحتاج إلى مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم لديه.
فحص الأشعة السينية
للتعرف على الإخلاء البطيء لمحتويات المعدة، يتم إعطاء المريض محلول الباريوم للشرب، وبعد ذلك يتم دراسة سرعة حركته باستخدام الأشعة السينية. عامل تباينعلى طول الجهاز الهضمي.
تنظير المريء والجهاز الهضمي
يتم إجراء هذا الفحص باستخدام منظار مرن مزود بمصدر ضوء وكاميرا، يتم إدخاله عن طريق الفم إلى المريء والمعدة والاثني عشر. باستخدام تنظير المريء الليفي، يمكن للأطباء اكتشاف أي تشوهات هيكلية وإجراء خزعة.
أبحاث النظائر المشعة
هذا هو المعيار الذهبي لقياس معدل إفراغ المعدة بعد تناول الوجبة. يتناول المريض طعاماً خاصاً يحتوي على كمية صغيرة منمادة مشعة آمنة. يسمح هذا النظائر المشعة للأطباء باستخدام الماسح الضوئي لتحديد معدل إفراغ المعدة.
عادة ما يتم إجراء المسح على فترات كل ساعة على مدى 4 ساعات. يتم تشخيص خزل المعدة إذا بقي أكثر من 10% من النظائر المشعة في المعدة بعد 4 ساعات من تناول الطعام.
اختبار التنفس
يأكل المريض طعامًا يحتوي على نظائر غير مشعة. وبعد امتصاص الطعام في الأمعاء الدقيقة، يدخل النظير إلى مجرى الدم ويُفرز عبر الرئتين. كميته في هواء الزفير تسمح للأطباء بحساب معدل حركة الأمعاء.
قياس الضغط المضاد للاثني عشر
يتم خلال هذا الفحص إدخال أنبوب رفيع إلى المعدة، يتم من خلاله قياس الضغط فيها أثناء انقباض العضلات أثناء عملية هضم الطعام. يتم إجراء نفس القياس في الاثني عشر.
تنبيه: هذا الفحص يسمح للأطباء بتقييم حركة المعدة و الاثنا عشريالكشف عن انتهاكات التنسيق العضلي. في معظم المرضى الذين يعانون من خزل المعدة، يسبب تناول الطعام إما تقلصات غير متكررة (بسبب تلف الأعصاب) أو تقلصات عضلية ضعيفة للغاية (بسبب تلف العضلات).
تخطيط كهربية المعدة
خلال هذا الفحص يتم تسجيله النشاط الكهربائيالمعدة باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بسطح جلد البطن. ش الأشخاص الأصحاءهناك إيقاع كهربائي منتظم للمعدة، وتزداد قوة النبضات بعد الأكل. في المرضى الذين يعانون من خزل المعدة، يكون هذا الإيقاع غير طبيعي أو لا توجد زيادة في قوة الاندفاع بعد تناول الطعام.
دراسة التمعج باستخدام كبسولة لاسلكية
يبتلع المريض كبسولة إلكترونية صغيرة مصممة خصيصًا لقياس زمن إفراغ المعدة. أثناء تحركها عبر الجهاز الهضمي، ترسل الكبسولة معلومات إلى جهاز الاستقبال الذي يرتديه المريض على حزامه أو رقبته. يتم تنزيل هذه المعلومات على جهاز الكمبيوتر وتحليلها.
الفحص بالموجات فوق الصوتية
يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن الاضطرابات الهيكلية أو الوظيفية للمعدة، ويساعد أيضًا في استبعاد الآخرين أسباب محتملةالأعراض التي يلاحظها المريض.
ما يقرب من 29 ٪ من المرضى الذين يعانون من خزل المعدة يعانون من مرض السكري أيضًا. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم المرتبطة بمرض السكري إلى حدوث ضرر الألياف العصبيةالتي تتحكم في عضلات المعدة مما يتعارض مع إفراغها الطبيعي.
وفي المقابل، يمكن أن يؤدي خزل المعدة الناتج عن مرض السكري أيضًا إلى تعقيد التحكم في نسبة السكر في الدم. أحد الأهداف الرئيسية لعلاج هذا المرض هو تحسين السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم.
خزل المعدة مجهول السبب
خزل المعدة مجهول السبب هو اضطراب في حركية المعدة لسبب غير معروف. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لتأخر إفراغ المعدة.
تعتبر الالتهابات السابقة من الأسباب المحتملة لخزل المعدة مجهول السبب. يرتبط التهاب المعدة والأمعاء الحاد ببداية هذا المرض، فيروس ابشتاين بارفيروس الروتا. لا يزال الأشخاص المصابون بخزل المعدة بعد الفيروس يعانون من الغثيان والقيء والشبع المبكر بعد اختفاء الأعراض الأخرى للعدوى.
من يقوم بالعلاج؟
يعالج أطباء الباطنة وأطباء الجهاز الهضمي تأخر إفراغ المعدة.
نظام عذائي
التغييرات الغذائية هي واحدة من أولى العلاجات لخزل المعدة. تفرغ المعدة بشكل أسرع عندما يكون هناك كمية أقل من الطعام، لذلك ينصح المرضى بتناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان. كما أن تناول الأطعمة اللينة والسائلة التي لا تحتاج إلى تقطيع، يسهل أيضًا إفراغ المعدة.
تسبب الدهون إطلاق الهرمونات التي تبطئ التمعج المعوي، لذلك ينصح بتناول الأطعمة قليلة الدهون. بالإضافة إلى ذلك، ينصح الأطباء بضرورة احتواء النظام الغذائي على القليل من الألياف، لأنها تبطئ إفراغ المعدة أيضًا.
نصيحة: يجب مضغ الطعام جيداً حتى يسهل على المعدة طحنه. يجب تناول الطعام مع كمية كافيةالماء، لأن محتويات السائل تمر بشكل أسرع إلى الأمعاء. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من خزل المعدة الحاد، يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من السوائل أيضًا إلى تفاقم الحالة.
يجب على المرضى الذين يعانون من خزل المعدة تناول معظم وجباتهم في الصباح. ولا ينبغي عليهم الاستلقاء لمدة 4-5 ساعات بعد آخر وجبة تناولوها موقف ضعيفيتم التخلص من مساعدة الجاذبية لإفراغ المعدة.
يجب على المرضى عدم شرب المشروبات الغازية أو الكحول أو التدخين.
علاج
إذا كان من الممكن تحديد أسباب خزل المعدة، فيجب أن يهدف العلاج إلى القضاء عليها أو السيطرة عليها. على سبيل المثال، يمكن تحسين خزل المعدة الناتج عن مرض السكري عن طريق خفض مستويات الجلوكوز في الدم، ويجب على المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تناول هرمونات الغدة الدرقية.
وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذها علاج الأعراض.ولهذا الغرض يتم استخدام ما يلي:
- سيسابريد يكفي دواء فعاللعلاج خزل المعدة. ومع ذلك، فإن استخدامه محدود بسبب تطور المضاعفات الخطيرة، لذلك يوصف فقط للمرضى الذين يعانون من خزل المعدة الشديد الذي لا يمكن علاجه بطرق أخرى.
- دومبيريدون - يعزز تقلص عضلات المعدة وإفراغها.
- ميتوكلوبراميد - يعزز بشكل فعال نشاط عضلات المعدة. قد يكون استخدام هذا الدواء محدودًا أيضًا بسبب آثاره الجانبية.
- الإريثروميسين هو مضاد حيوي شائع، عند استخدامه بجرعات منخفضة، فإنه يحفز تقلصات عضلات المعدة والأمعاء الدقيقة.
لكي تعمل هذه الأدوية، يجب أن تصل إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يتم امتصاصها في مجرى الدم. في حالة خزل المعدة الشديد، لا يوجد إفراغ معدي تقريبًا، لذلك يجب إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. لمثل هذه الإدارة، يتم استخدام ميتوكلوبراميد، الاريثروميسين أو ساندوستاتين.
إذا لم تؤدي التغييرات الغذائية والعلاج الدوائي إلى تحسين الأعراض، فيمكن استخدام التحفيز الكهربائي للمعدة. تتكون هذه الطريقة من زرع جهاز صغير تحت جلد البطن، ينتقل منه قطبان كهربائيان إلى عضلات المعدة.
تعمل النبضات الكهربائية القادمة من هذا الجهاز على طول الأقطاب الكهربائية على تحفيز تقلص العضلات، مما يؤدي إلى تسريع عملية إفراغ المعدة. يتم تشغيل وإيقاف التحفيز الكهربائي خارجيًا. يتم علاج الحالات الشديدة من خزل المعدة في بعض الأحيان عن طريق حقن توكسين البوتولينوم في الصمام بين المعدة والاثني عشر. يعمل هذا الدواء على إرخاء عضلات البواب، مما يسمح للطعام بالمرور خارج المعدة. يتم إجراء الحقن من خلال المنظار.
في بعض الأحيان يحتاج المرضى الذين يعانون من خزل المعدة إلى إجراء عملية جراحية لإنشاء فتحة أكبر بين المعدة والأمعاء. يمكن لهذه العمليات الجراحية تخفيف أعراض المرض عن طريق السماح للمعدة بإفراغها بسرعة أكبر.
التغذية المعوية
إذا كان المرضى غير قادرين على الحفاظ على كمية غذائية كافية مع طعام منتظم، قد يحتاجون إلى علاج معوي. هناك عدة طرق للقيام بذلك.
المهم: تتم التغذية المعوية المؤقتة من خلال أنبوب أنفي صائمي يتم إدخاله عبر الأنف إلى الأمعاء الجائعة. عندما يتم إدخال الطعام في هذا الأنبوب، فإنه يدخل على الفور إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يتم امتصاصه.
للتغذية المعوية المستمرة، يتم استخدام فغر الصائم - الإزالة الجراحية لفتحة الأمعاء الجائعة على جدار البطن الأمامي.
المضاعفات
يمكن أن يسبب خزل المعدة المضاعفات التالية:
- الجفاف الشديد.
- إرهاق الجسم.
- تكوين البازهرات في المعدة.
- تقلبات في مستويات الجلوكوز في الدم.
- تدهور في نوعية الحياة.
وقاية
لا يمكن الوقاية من معظم حالات خزل المعدة. بما أن خزل المعدة السكري هو نتيجة للاعتلال العصبي الناجم عن داء السكري، ينصح المرضى الذين يعانون من هذا المرض بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية لمنع تدهور حركية المعدة.
يتطور خزل المعدة عندما تتضرر عضلات أو أعصاب المعدة، مما يؤدي إلى إبطاء التمعج. وفي الوقت نفسه، يتعطل طحن الطعام في المعدة ويبطئ إطلاقه في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء. يشمل علاج خزل المعدة عادة اتباع نظام غذائي، علاج بالعقاقيرأو التحفيز الكهربائي أو الجراحة.
خزل المعدة الناتج عن مرض السكري، الأعراض والعلاج
خزل المعدة هو حالة تقل فيها قدرة المعدة على تنظيف محتوياتها، ولكن لا يوجد انسداد. سبب حدوث خزل المعدة غير معروف، ولكن عادة ما تنتج الحالة عن عمليات تعطل الإشارات العصبية في المعدة. غالبا ما يصبح المرض أحد مضاعفات مرض السكري.
عوامل الخطر
يتم إثارة المرض عن طريق:
- السكري؛
- تصلب لويحي؛
- استئصال المعدة (أثناء الجراحة لإزالة جزء من المعدة)؛
- الأدوية التي تمنع الإشارات العصبية (مثل الأدوية المضادة للكولين)
كيف تتجلى الحالة؟
تشمل أعراض المرض ما يلي:
- نقص السكر في الدم (في المرضى الذين يعانون من مرض السكري)؛
- الانتفاخ.
- امتلاء البطن المبكر بعد الأكل.
- فقدان الوزن؛
- غثيان؛
- القيء.
كيف يتم علاج المرض؟
يجب على مريض السكري مراقبة مستويات السكر في الدم دائمًا. الأدوية الموصوفة مثل:
- الأدوية الكولينية التي يمكن أن تعمل على مستقبلات الأسيتيل كولين.
- الاريثروميسين.
- ميتوكلوبراميد، الذي يساعد على تطهير المعدة.
في بعض الحالات يكون من الضروري القيام بها إجراء جراحي- إنشاء فتحة بين الأمعاء الدقيقة والمعدة. وهذا يسمح للطعام بالتحرك عبر الجهاز الهضمي بسهولة أكبر (جراحة فغر المعدة والأمعاء).
خزل المعدة في مرض السكري
من المقبول عمومًا أن يكون خزل المعدة مرض مزمنلا يمكن علاجه، ولكن يمكنك محاولة التحكم في مسار المرض. سيكون عليك التحكم في مستويات السكر في الدم. يصف الطبيب الأدوية التي لن تؤدي إلى تفاقم حالة المعدة، وخاصة مضادات الاكتئاب، والأدوية لخفض الوزن ضغط الدمبالإضافة إلى أدوية علاج مرض السكري. استشر طبيبك حول الأدوية الأفضل تناولها.
أدوية خزل المعدة: الآثار المتوقعة والجانبية
يمكن للأدوية الموصوفة أن تحفز تقلص عضلات المعدة، وتحسن إفراغ المعدة، وتقلل من الغثيان والقيء. ولكن قد تواجه آثارًا جانبية مثل التعب والقلق وفقدان التنسيق والاكتئاب والنعاس.
انتبه: يمكن للمضادات الحيوية أن تحسن إفراغ المعدة، وتزيد من انقباض العضلات، وتساعد على نقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء. آثار جانبيةقد يكون هناك قيء وغثيان وتشنجات في المعدة. بالنسبة لخزل المعدة، توصف أحيانًا الأدوية المضادة للقيء لتقليل الغثيان والقيء.
أشارت التغذية الطبية
من المهم جدًا لمرضى السكري التحكم في أعراض خزل المعدة ومراقبة كيف وماذا تأكل. ومن الأفضل تناول ست وجبات صغيرة في اليوم. في هذه الحالة، سيكون هناك طعام أقل في المعدة، ولن يظهر التشبع الزائد، وسيغادر الطعام المعدة بشكل أسرع.
خزل المعدة في مرض السكري
خزل المعدة هو اضطراب في المعدة يمكن أن يؤثر على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. في حالة خزل المعدة، تستغرق المعدة وقتًا طويلاً حتى تفرغ (تأخر إفراغ المعدة). يتحكم في حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي العصب المبهم. في حالة تلف العصب المبهم أو توقفه عن العمل، فإن عضلات المعدة والأمعاء لا تعمل بشكل طبيعي وتتباطأ حركة الطعام أو تتوقف.
كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الاعتلال العصبي، يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف العصب المبهم إذا ظلت مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة لفترة طويلة من الزمن. ارتفاع نسبة السكر في الدم يسبب تغيرات كيميائية في الأعصاب و الأوعية الدمويةالتي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب.
أعراض
تشمل علامات وأعراض خزل المعدة ما يلي:
- حرقة في المعدة؛
- غثيان؛
- القيء طعام غير مهضوم;
- الشعور بامتلاء المعدة عند البدء بتناول الطعام.
- فقدان الوزن؛
- الانتفاخ.
- مستويات الجلوكوز في الدم (السكر) غير المستقرة.
- قلة الشهية
- تشنجات في جدار المعدة.
يمكن أن تكون هذه الأعراض خفيفة أو شديدة، اعتمادًا على الشخص.
المضاعفات
خزل المعدة يمكن أن يجعل من الصعب السيطرة على مرض السكري. أولئك. سيكون من الصعب تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم. عندما يدخل الطعام الذي تم الاحتفاظ به في المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ويتم امتصاصه، ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم.
نصيحة! إذا بقي الطعام في المعدة، فقد يسبب مشاكل مثل نمو البكتيريا لأن الطعام يتم تخميره. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتصلب الطعام ويتحول إلى كتل صلبة تسمى البازهرات، والتي يمكن أن تسبب الغثيان والقيء وانسداد المعدة. يمكن أن تكون البازهرات خطرة إذا كانت تمنع مرور الطعام إلى داخل الجسم الأمعاء الدقيقة.
تأكيد التشخيص
يتم تأكيد تشخيص خزل المعدة عن طريق اختبار واحد أو أكثر:
دراسة الباريوم بالأشعة السينية
بعد الصيام لمدة 12 ساعة، ستشرب سائلًا سميكًا يحتوي على الباريوم، الذي يغطي المعدة من الداخل، مما يسهل رؤيتها بالأشعة السينية. بعد 12 ساعة من الصيام ستكون معدتك فارغة. إذا أظهرت الأشعة السينية وجود طعام في المعدة، فمن المحتمل حدوث خزل المعدة.
إذا أظهرت الأشعة السينية معدة فارغة ولكن طبيبك يشتبه في أنك تأخرت في حركات الأمعاء، فقد تحتاج إلى تكرار الاختبار مرة أخرى. في أحد الأيام، قد يتمكن الشخص المصاب بخزل المعدة من هضم الطعام بشكل طبيعي، مما يعطي نتيجة اختبار طبيعية زائفة.
تغذية الباريوم
سوف تأكل الطعام الذي يحتوي على الباريوم. يسمح الباريوم للطبيب بمراقبة معدتك أثناء هضم الطعام. إن مقدار الوقت الذي يستغرقه هضم الباريوم وإخراجه من المعدة يعطي الطبيب فكرة عن مدى كفاءة عمل المعدة.
هام: يمكن أن يساعد هذا الاختبار في اكتشاف مشاكل الأمعاء التي لا تظهر في اختبار الأشعة السينية للباريوم السائل. غالبًا ما يهضم بعض مرضى السكري المصابين بخزل المعدة السوائل جيدًا، لذا يكون اختبار الباريوم الغذائي أكثر فعالية.
مسح النظائر المشعة للمعدة
سوف تأكل طعامًا يحتوي على نظائر مشعة، وهي مادة مشعة قليلًا ستظهر في الفحص. الجرعة الإشعاعية من النظائر المشعة صغيرة وغير خطيرة. بعد تناول الطعام، ستستلقي تحت جهاز يكتشف النظائر المشعة ويعرض الطعام الموجود في معدتك. يُظهر النظير أيضًا معدل إفراغ المعدة. يتم تشخيص خزل المعدة إذا بقي أكثر من نصف الطعام في المعدة بعد ساعتين.
علاج
أفضل علاج لخزل المعدة لدى مرضى السكري هو التحكم الصارم في نسبة السكر في الدم. أنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي وحقن الأنسولين في الوقت المناسب وتناول حبوب خفض السكر. في الحالات الشديدة، يتم علاج خزل المعدة عن طريق التغذية الوريدية أو أنبوب التغذية.
إذا كنت تعاني من خزل المعدة، فسيتم امتصاص طعامك بشكل أبطأ. لإدارة مستويات الجلوكوز في الدم بشكل أفضل، يمكنك القيام بذلك سوف تحتاج إلى تجربة ما يلي:
- تناول الأنسولين في كثير من الأحيان.
- تناول الأنسولين بعد الوجبات وليس قبلها؛
- افحص مستويات الجلوكوز في الدم بعد الوجبات واضبط جرعة الأنسولين عند الحاجة.
سيعطيك طبيبك تعليمات محددة اعتمادًا على مسار مرضك. يستخدم في علاج خزل المعدة المخدرات المختلفة. استشر طبيبك للعثور على أفضل علاج.
تَغذِيَة
تغيير عاداتك الغذائية يمكن أن يساعد في السيطرة على خزل المعدة. يمكن لطبيبك أو اختصاصي التغذية أن يعطيك تعليمات محددة لتحسين حالتك. تحتاج إلى تناول كميات أقل من الطعام في وقت واحد. على سبيل المثال، تناول ست وجبات صغيرة يومياً بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. تحتاج أيضًا إلى تناول الطعام ببطء، والجلوس مباشرة بعد تناول الطعام، والمشي بعد تناول الطعام.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالتخلص من الأطعمة الغنية بالدهون والألياف. الأطعمة الدهنية تبطئ عملية الهضم. قد تكون الألياف أيضًا صعبة الهضم، مما يساهم في تكوين رواسب البازهر. اعتمادًا على شدة المرض، قد يوصي طبيبك بتجربة الوجبات السائلة أو وصف الأدوية لتسريع عملية الهضم.
أنبوب التغذية
إذا لم تنجح الطرق الأخرى، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإدخال أنبوب التغذية. وتسمى هذه العملية فغر الصائم. يتم إدخال الأنبوب من خلال الجلد الموجود على البطن وإلى الأمعاء الدقيقة. يسمح أنبوب التغذية بوضع العناصر الغذائية مباشرة في الأمعاء الدقيقة، متجاوزًا المعدة.
يرجى ملاحظة ما يلي: سوف تتلقى طعامًا سائلًا خاصًا لاستخدامه مع الأنبوب. يكون فغر الصائم مفيدًا بشكل خاص عندما يؤدي خزل المعدة إلى قطع العناصر الغذائية والأدوية اللازمة لتنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.
ومن خلال تجنب مصدر المشكلة (المعدة)، يتم توصيل العناصر الغذائية والأدوية مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. سترى أن هذه المنتجات يتم هضمها بسرعة وإيصالها إلى مجرى الدم. قد يكون فغر الصائم مؤقتًا ويستخدم فقط عند الضرورة عندما يكون الشلل الجزئي شديدًا.
من المهم أن نلاحظ أنه في معظم الحالات، يكون شلل جزئي في المعدة حالة مزمنة. يساعدك العلاج على إدارة خزل المعدة لديك حتى تكون بصحة جيدة ومريحة.
خزل المعدة السكري
يشير خزل المعدة السكري إلى التوقف غير الكامل لنشاط المعدة على خلفية الزيادة المستمرة في نسبة السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. وفي الوقت نفسه، هناك أيضًا تأثير سلبي على نشاط الجهاز العصبي للمريض. وتؤثر الاضطرابات بشكل شامل على الأعصاب المسؤولة عن العضلات وتكوين الأحماض والإنزيمات. تؤثر المضاعفات على المعدة والأمعاء أو الجهاز الهضمي بأكمله.
في حالة حدوث علم الأمراض، قد تكون العلامات على النحو التالي:
- في بداية المرض يعاني المريض من حرقة المعدة والتجشؤ بعد تناول الطعام.
- حتى مع تناول كمية صغيرة من الطعام، تشعر المعدة بالامتلاء المفرط.
- الغثيان والقيء وانتفاخ المعدة وحركات الأمعاء غير الطبيعية.
ومع ذلك، في أغلب الأحيان تكون العلامات التي تشير إلى خزل المعدة السكري فردية. من اللحظات غير السارة بشكل خاص لمرضى السكر عندما تظهر الأمراض هي صعوبة الحفاظ على مستوى ثابت من السكر حتى مع التغذية السليمةونمط حياة محسوب.
علاج
إذا أكد التشخيص خزل المعدة السكري، فيجب أن يبدأ العلاج بمراجعة نمط الحياة والرقابة الصارمة على السكر في الجسم. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو العصب المبهم.
أثناء عملية العلاج، من الضروري استعادة عملها. ونتيجة لذلك، تعمل المعدة بشكل طبيعي، وتستقر حالة القلب والأوعية الدموية.
هناك عدة طرق لعلاج خزل المعدة الناتج عن مرض السكري:
- استخدام الأدوية.
- تمارين مصممة خصيصًا يتم إجراؤها بعد الوجبات.
- مراجعة النظام الغذائي.
- إعداد قائمة لطيفة، والتحول إلى الأطعمة السائلة أو شبه السائلة.
تعمل هذه الطرق معًا على تثبيت نشاط المعدة بشكل جيد وتنظيم مستويات السكر.
خزل المعدة مجهول السبب
خزل المعدة مجهول السبب هو أحد الأنواع الرئيسية لعلم الأمراض. المرض هو اضطراب وظيفي في المعدة عندما تضعف وظيفة الإخلاء. يتجلى علم الأمراض من خلال هجمات الغثيان التي تحدث عدة مرات في الأسبوع.
من الممكن حدوث القيء قصير المدى مرة واحدة على الأقل كل أسبوع، أو قد تستمر نوباته النمطية لمدة تصل إلى 7 أيام وتحدث ثلاث مرات على الأقل في السنة. يمكن ملاحظة خلل في المعدة على خلفية الحالات النفسية المرضية، مثل الاكتئاب.
التشخيص
وللتأكد من المرض يتم إجراء فحوصات معينة لبيان سرعة حركة الطعام وإفراغ المعدة. عادةً، تستخدم الاختبارات كمية صغيرة من المادة المشعة المضافة إلى الأطعمة التي يتم تناولها. يمكن إجراء الأشعة السينية وفحوصات النظائر المشعة واختبارات التنفس وفحوصات الموجات فوق الصوتية وغيرها من التقنيات. وبعد ذلك يصف الأخصائيون العلاج اللازم.
علاج
عندما يؤكد الطبيب أن المريض يعاني من خزل المعدة، يتم وصف العلاج حسب حالة المريض.
عادة هذا هو:
- مراجعة النظام الغذائي، وصفة النظام الغذائي. وتشمل القائمة منتجات تحتوي على نسبة قليلة من الألياف والدهون.
- ينقسم الجزء اليومي إلى عدة جرعات صغيرة.
- تستخدم الأدوية لتسريع إفراغ المعدة عن طريق زيادة النشاط الانقباضي. قد يكون هذا الدواء الاريثروميسين، دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد. وفي الوقت نفسه، ينتمي الإريثروميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية، لكن خصائصه تساعد في تسريع حركة الطعام في المعدة.
- تدخل جراحيحيث يتم إدخال أنبوب التغذية إلى الأمعاء الدقيقة. يتم استخدام هذه الطريقة للأمراض الشديدة بشكل خاص.
خزل المعدة والنظام الغذائي
من أجل تحرير المعدة من الطعام في أسرع وقت ممكن، من الضروري تقليل أحجام الأجزاء، ولكن تناولها في كثير من الأحيان. يشمل النظام الغذائي لخزل المعدة السوائل والأطعمة التي لا تتطلب مضغًا جيدًا، مما يسهل فيما بعد عملية خروج الطعام من المعدة.
نصيحة: يجب استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي قدر الإمكان، لأن الدهون تثير إنتاج الهرمونات التي تبطئ عمل المعدة. إذا كان المرض شديدًا بدرجة كافية، فقد يتم وضع المريض على نظام غذائي سائل حصريًا.
العلاج بالطرق التقليدية
هل من الممكن علاج خزل المعدة؟ الطرق التقليدية؟ والحقيقة هي أنه حتى الآن لم يتم تطوير أي طريقة من شأنها أن تريح المريض من الأعراض بشكل كامل وتحسن وظائف الأمعاء بشكل كامل. ومع ذلك، هناك عدد من الأعشاب التي تساعد على تحسين عملية الهضم.
تساعد أوراق حشيشة الملاك والهندباء والخرشوف وقشور البرتقال على هضم الطعام بسرعة. الزعرور الصيني يمنع الطعام من الركود في الأمعاء. إن شرب كوب من الماء مع قطرة ليمون قبل الغداء يساعد على تهيئة الجسم للإدراك بشكل أفضل.
ومع ذلك، فإن جميع الأساليب فردية تمامًا. على أية حال، قبل تناول الأدوية الحاصلة على براءة اختراع واستخدام الوصفات التقليدية، يجب استشارة الطبيب.
ما هو خزل المعدة؟
خزل المعدة هو اضطراب تستغرق فيه المعدة وقتًا أطول حتى تفرغ بعد تناول الطعام. النتائج على المدى الطويل قد تكون غير سارة وربما أعراض حادةبسبب خلل في عملية الهضم.
ما الذي يسبب المرض؟
يحدث خزل المعدة عندما يتلف الجهاز العصبي للمعدة أو يتوقف عن العمل. معظم سبب شائعهو داء السكري. قد تشمل الأسباب الأخرى بعض اضطرابات الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية، بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والحاصرات. قنوات الكالسيوموالحبوب المنومة.
ما هي الاعراض؟
قد تكون الأعراض عابرة وتظهر في أغلب الأحيان أثناء تناول الطعام أو بعده. قد يكونوا:
- الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول عدة قضمات من الطعام.
- الانتفاخ المتكرر.
- التجشؤ والفواق.
- حرقة المعدة أو آلام غامضة في المعدة.
- الغثيان أو القيء.
- فقدان الشهية والوزن.
يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. أعراض حادةيمكن تخفيف خزل المعدة عن طريق العلاج بالأدوية التي تسرع إفراغ المعدة (زيادة انقباض المعدة). في بعض الحالات الشديدة بشكل خاص، من الضروري إدخال أنبوب التغذية في الأمعاء الدقيقة.
قد يعاني الشخص المصاب بخزل المعدة أيضًا من نوبات زيادة أو انخفاض المستوىسكر الدم قد يتم الاشتباه في الإصابة بخزل المعدة لدى شخص مصاب بداء السكري ولديه أعراض تتعلق بالجهاز الهضمي العلوي أو مستويات السكر في الدم التي يصعب السيطرة عليها. السيطرة عليها قد تقلل من أعراض خزل المعدة.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تأكيد التشخيص من خلال اختبار واحد أو أكثر يوضح مدى سرعة خروج الطعام من معدتك. وتشمل هذه الاختبارات مسح النظائر المشعةتفريغ المعدة.
هام: خلال هذا الاختبار، يجب عليك شرب السوائل أو تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على كمية صغيرة من المواد المشعة. وتظهر هذه المادة كصورة خاصة تتيح للطبيب رؤية الطعام الموجود في معدتك وتقييم مدى سرعة خروجه من معدتك.
كيف يتم علاجها؟
يعتمد علاج خزل المعدة على شدة الحالة وقد يشمل ما يلي:
- تناول عدة وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة في اليوم.
- تناول الأطعمة قليلة الألياف والدهون.
- الأدوية التي تسرع إفراغ المعدة (تزيد من انقباض المعدة)، مثل ميتوكلوبراميد (سيروكال)، أو دومبيريدون، أو إريثروميسين. الاريثروميسين مضاد حيوي، ولكنه يساعد أيضًا على تسريع عملية إفراغ المعدة من الطعام.
- الإدخال الجراحي لأنبوب التغذية إلى الأمعاء الدقيقة في حالات خزل المعدة الشديد.
كيفية علاج خزل المعدة الناتج عن مرض السكري
يعد خزل المعدة شائعًا جدًا بين الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني، وهي حالة تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم. لسوء الحظ، خزل المعدة السكري هو حالة مزمنة لا يمكن علاجها. ومع ذلك، هناك طرق لتخفيف الأعراض والعودة إلى الحياة الطبيعية نسبيا.
العلاج في المنزل
انتبه إلى مستويات السكر في الدم. مستوى عاليؤدي سكر الدم إلى إبطاء عملية الهضم بسبب تثبيط العصب المبهم الذي يحفز عملية الهضم. يؤدي ارتفاع مستويات السكر إلى حدوث اضطرابات كيميائية في الأوعية الدموية والأعصاب، مما يقلل من التنفس الخلوي والتمثيل الغذائي، ويبطئ عملية إخلاء محتويات المعدة، ويعوق عملية الهضم.
لذلك، من المهم التحكم في مستويات السكر لديك. المستوى الطبيعيتتراوح نسبة السكر في الدم من 70 ملغم إلى 110 ملغم دل. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من الطبيعي، فيجب إعطاء الأنسولين لتطبيعه.
قم بشراء جهاز قياس السكر من أي صيدلية لمراقبة مستويات السكر لديك. سوف تحتاج إلى وخز الإصبع للحصول على قطرة من الدم. اغمس شريط اختبار جهاز القياس في قطرة دم وانتظر بضع ثوانٍ حتى يقوم الجهاز بحساب مستوى السكر لديك.
تناول الأنسولين بعد الأكل وليس قبله. إذا كنت تعاني من خزل المعدة الناتج عن مرض السكري، تناول الأنسولين بعد الوجبات وليس قبلها. سيؤدي ذلك إلى تأخير تأثير الأنسولين والحفاظ على السكر عند مستوى ثابت. استشر طبيبك قبل تجربة هذه الطريقة.
تناول وجبات صغيرة ومتكررة. لتخفيف أعراض خزل المعدة الناتج عن مرض السكري، من الأفضل تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من تناول وجبات كبيرة وغير متكررة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يمتص الأجزاء الصغيرة بسهولة أكبر من الأجزاء الكبيرة.
تنبيه: حصص الطعام الصغيرة تمنع الارتفاع السريع للسكر، مما يقلل الحاجة للأنسولين. هذا مهم جدًا للحفاظ على الصحة على خلفية مرض السكري. حاول تناول ست وجبات صغيرة يوميا بدلا من ثلاث وجبات كبيرة.
مضغ طعامك جيدا. مضغ جيداالغذاء يسهل عملية الهضم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه المعالجة الميكانيكية للطعام تسهل تغلغل عصير المعدة وتسرع عملية الهضم.
يتضمن مضغ الطعام جيدًا مضغ أجزاء صغيرة من الطعام لفترة طويلة وابتلاعه ببطء. خذ وقتك أثناء تناول الطعام. حاول ألا تشتت انتباهك عن الأكل بمشاهدة التلفاز أو القراءة أو التحدث مع شخص ما. الهاء عن الطعام يساهم بشكل أقل مضغ جيداطعام.
نصيحة: تجنب الأطعمة الغنية بالألياف. الأطعمة الغنية بالألياف تؤدي إلى تفاقم أعراض خزل المعدة السكري لأن الألياف تزيد من الضغط على المعدة. مثل هذه الأطعمة تبطئ عملية الهضم ويشعر الشخص بالشبع لفترة أطول.
تجنب الأطعمة الغنية بالألياف، مثل البرتقال، والقرنبيط، والتفاح، والقمح، والفاصوليا، والمكسرات، والملفوف. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون. يصعب على الجسم هضم الدهون لأنها لا تذوب في الماء. إن هضم الدهون عملية طويلة، لذا من المهم تجنب الأطعمة الدهنية، خاصة إذا كان لديك معدة ضعيفة.
طعام، غنية بالدهون: الزبدة والجبن واللحوم المصنعة والمعلبات وأي لحوم مقلية. لا تستلقي بعد تناول الطعام. ومن المهم أن تبقى في وضع مستقيم لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام. وهذا سيجعل عملية الهضم أسهل بسبب الجاذبية.
قم بالمشي أو ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة بعد تناول الطعام. فهذا يسهل عملية الهضم، وستخرج المعدة محتوياتها بشكل أسرع. تمرين جسديسيزيد من امتصاص الخلايا للجلوكوز للحصول على الطاقة. وهذا سيزود الجسم بالطاقة اللازمة لعملية الهضم.
العلاج الطبي
تناول الأدوية التي تعمل على تحسين حركية الجهاز الهضمي. إذا تم تشخيص إصابتك بخزل المعدة، فسيصف لك طبيبك أدوية لزيادة حركية الجهاز الهضمي. على سبيل المثال:
رانيتيدين. هذا الدواء يزيد من حركة الجهاز الهضمي. يوصف عادة بجرعة 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرتين في اليوم على شكل أقراص.
ميتوكلوبراميد. يحفز هذا الدواء انقباض العضلات، ويسرع إخلاء محتويات المعدة، ويحفز الشهية. يخفف الدواء من الغثيان والقيء. يؤخذ قبل الأكل بنصف ساعة وقبل النوم بجرعة 10 ملغ ثلاث مرات يوميا.
قد يصف طبيبك نظامًا غذائيًا سائلًا. يوصي الأطباء أحيانًا باتباع نظام غذائي سائل لعلاج خزل المعدة الناتج عن مرض السكري لأن الأطعمة السائلة أسهل في الهضم. وتشمل هذه المنتجات الحبوب والشاي والحليب والحساء.
في المواقف الصعبةقد يصف الطبيب الحقن في الوريددواء، على سبيل المثال، دكستروز في محلول ملحي بتردد 1 لتر كل ثماني ساعات. يمكن تطبيق مثل هذه التدابير في حالات الخلل الشديد في امتصاص الجسم للعناصر الغذائية.
حاول التحفيز الكهربائي لعضلة المعدة. في هذه الطريقة، يتم زرع جهاز يعمل بالبطارية في البطن. يقوم الجهاز بتوصيل نبضة كهربائية إلى عضلة المعدة. هذا يحفز المعدة ويعزز إخلاء محتويات المعدة ويخفف الغثيان والقيء.
المهم يتم إدخال الجهاز جراحياً تحته تخدير عام. يستخدم العلاج الجراحي لخزل المعدة السكري فقط في الحالات الشديدة. ينطبق أيضا جراحة، حيث يتم إدخال أنبوب في الصائم لتوصيل العناصر الغذائية مباشرة إلى الأمعاء.
يمكن استخدام القسطرة لتوصيل العناصر الغذائية. في بعض الحالات، يمكن استخدام التغذية الوريدية عند الأشخاص المصابين بخزل المعدة الناتج عن مرض السكري. يتم تثبيت القسطرة في الوريد الصدري ومن خلالها يتم توصيل العناصر الغذائية الضرورية مباشرة إلى مجرى الدم.
أعراض
- الشعور بالشبع. أول أعراض خزل المعدة الناتج عن مرض السكري هو الشعور بالامتلاء طوال الوقت تقريبًا. ويرجع ذلك إلى التباطؤ في إخلاء محتويات المعدة. بعد الهضم في المعدة، يدخل الطعام بعد مرور بعض الوقت إلى الأمعاء.
- عندما تكون معدتك ممتلئة لفترة طويلة، تشعر بالشبع والامتلاء.
- الانتفاخ. يحدث الانتفاخ بسبب بطء إخلاء محتويات المعدة إلى الأمعاء بسبب خلل في عضلات المعدة. تشارك عضلات المعدة في عملية الهضم. عندما لا تعمل عضلات المعدة بشكل جيد بما فيه الكفاية، تتباطأ عملية الهضم وإفراغ المعدة. تراكم الغازات في المعدة. يؤدي تكوين الغازات إلى الشعور بالانتفاخ.
- الشعور بالمرارة في الحلق. ينجم الشعور بالحموضة في الحلق عن ارتجاع الطعام إلى المريء بسبب بطء إخلاء محتويات المعدة إلى الأمعاء. المريء يربط الفم والمعدة. عندما تكون محتويات المعدة في حالة ركود ولا تنتقل إلى الأمعاء، يرتفع الطعام إلى المريء. تختلط محتويات المعدة بالعصارات المعدية العدوانية، وبالتالي تسبب إحساسًا بالحرقة في المريء.
- فكر في الأمر إذا كنت تشعر بالانتفاخ وعدم الراحة بعد تناول الطعام. ويعود الشعور بالانتفاخ إلى بطء عملية الهضم، مما يسمح بتراكم الطعام في المعدة. عادة ما يتم إنتاج الغازات أثناء عملية الهضم، ولكن هذا يحدث في الأمعاء، وليس في المعدة. يؤدي تباطؤ إخلاء محتويات المعدة إلى الأمعاء إلى تراكم الغازات في المعدة والشعور بعدم الراحة بعد تناول الطعام.
- قلة الشهية. انخفاض الشهية ناجم عن بطء عملية الهضم، مما يؤدي إلى الشعور بالشبع لفترة طويلة. يحدث الشعور بالجوع عندما تكون المعدة فارغة. عندما تكون المعدة ممتلئة، لا يوجد شعور بالجوع.
- ألم المعدة. يحدث ألم البطن بسبب تراكم الطعام في المعدة وبطء عملية الهضم. وهذا يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة.
- مراقبة مستويات السكر في الدم. يمكن أن يسبب خزل المعدة السكري انخفاض مستويات السكر في الدم. مع خزل المعدة السكري، يصبح الهضم صعبا، مما يعني أن امتصاص الكربوهيدرات في الدم يتباطأ.
- فقدان وزن الجسم. بسبب شعور دائمعندما تشعر بالشبع، تقل شهيتك وتتناول كميات أقل من الطعام، مما يعني فقدان الوزن.
من يريد أن يعيش حياة طويلة ومليئة بالحيوية وينسى هذا إلى الأبد؟ مرض رهيب، خذ 5 دقائق واقرأ.
ميزة مميزةيعد تلف الأعضاء الهضمية في مرض السكري مسارًا كامنًا طويل الأمد بدون أعراض على خلفية التغيرات الوظيفية المورفولوجية الكبيرة. تواتر الآفة مختلف الإداراتأما الجهاز الهضمي فهو مختلف: منخفض في حالة تلف المريء وأكثر في حالة تلف الأمعاء.
آفات تجويف الفم والمريء في مرض السكري
موجودة مسبقا تجويف الفميبدأ تجهيز البلعة الغذائية. في ظل وجود اضطرابات الأسنان المختلفة، يتم تعطيل بداية عملية الهضم. تعتبر أمراض الأسنان واللثة بشكل عام العلامات الأولى لمرض السكري. أنها لا تسمح بالمعالجة الميكانيكية والأنزيمية الكاملة للأغذية.
يتجلى تلف المريء في مرض السكري - الاعتلال العصبي المريئي - سريريًا من خلال حرقة المعدة وعسر البلع، وأحيانًا ألم في الصدر. ونادرا ما يتم تشخيصه سريريا.
في كثير من الأحيان يتم اكتشافه باستخدام طرق مفيدة إضافية - القياس الميكانيكي والتصوير الشعاعي الحركي. في المرضى، يتم تحديد تمدد المريء، وانخفاض قوة وسرعة التمعج، وتباطؤ الإخلاء، وفقدان لهجة العضلة العاصرة المعوية، والتهاب المريء.
مضاعفات مرض السكري على المعدة
يتم اكتشاف التغيرات في المعدة في مرض السكري في كثير من الأحيان. في ما يقرب من نصف المرضى في الفترة الأولى من المرض وفي معظم المرضى لفترة طويلة، يتم تحديد مظاهر التهاب المعدة المزمن أو التهاب المعدة والأمعاء.
يتميز مرض السكري الذي تم تشخيصه حديثًا بأعراض التهاب المعدة السطحيمع خلايا البلازما هزيلة، وتسلل المنسجات واللمفاوية من الأنسجة تحت الظهارية.
مع زيادة مدة وشدة مرض السكري، يزيد التسلل وضمور الغشاء المخاطي. التغيرات المورفولوجيةتتجلى في الانخفاض وظيفة إفرازيةالمعدة، التدفق من حمض الهيدروكلوريكنشاط البيبسين في عصير المعدة.
ترتبط هذه التغييرات بمدة وشدة مرض السكري ووجود اعتلالات الأوعية الدقيقة. في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا بمرض السكري، فرط إفراز المعدة زيادة الحموضةوالنشاط الهضمي لعصير المعدة، والذي يتم التخلص منه تحت تأثير العلاج بالأنسولين وينخفض لاحقا، وهو ما يفسر ندرة القرحة الهضمية في مرض السكري. أعراض مرضيةتلف المعدة غائب أو غير مهم. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الشعور بالثقل وامتلاء المعدة وتجشؤ الهواء والطعام وفقدان الشهية والغثيان والقيء من الأطعمة المستهلكة لفترة طويلة. وذلك بسبب تأخير مرور الطعام من المعدة. هذه الشكاوى ليست هي السائدة وتظهر فقط خلال مقابلة إضافية مستهدفة.
يتطور خزل المعدة السكري بسبب اضطراب وظيفة المحركمعدة. في معظم المرضى عليه بالطبع السريريةبدون أعراض ظاهرة. يحدث الانخفاض في نغمة المعدة تدريجياً، ولكن الونى الحاد للعضو ممكن في الحماض الكيتوني السكري، بعد المواقف العصيبة, التدخلات الجراحية، تمرين جسدي.
يتجلى الونى الحاد من خلال الألم منطقة شرسوفي، الانتفاخ، القيء المنهك، الظواهر البريتوني. يمكن أن يحاكي تضيق البواب التدريجي ويساهم في تطور انتفاخ المعدة. في المرضى الذين يعانون من خزل المعدة، يتم تحديد السوائل والمخاط وبقايا الطعام في المعدة على معدة فارغة.
يتم تشخيص خزل المعدة باستخدام التنظير الفلوري، وتصوير الرئة، وتصوير الرئة العلوي، وتخطيط كهربية المعدة، والقياس الكهرومغناطيسي، والتي تكشف عن اضطرابات حركية أقل في النشاط الانقباضي للمعدة، وضعف التمعج وانخفاض معدل إخلاء محتويات المعدة، وانخفاض نغمة العضلة العاصرة القلبية والبوابية.
مع المعاوضة الحادة لعملية التمثيل الغذائي في المرضى الذين يعانون من داء السكري مع ما يصاحب ذلك من قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر، لوحظ تطور قرحة حادة. غالبًا ما يسبق مرض القرحة الهضمية مرض السكري، ومع حدوثه يصبح خفيفًا بطبيعته ويصاحبه انخفاض في الألم. والسبب في ذلك هو انخفاض تكوين الحمض وزيادة محتوى عديدات السكاريد المخاطية في عصير المعدة.
مضاعفات المرض غالبا ما تسبب آلام في البطن في مرض السكري. يمكن أن تكون قصيرة المدى كرد فعل على الطعام، أو تشير إلى علم الأمراض. في مرض السكري، المريض عتبة الألموبناء على ذلك، يتم الشعور بالألم بالفعل انتهاكات خطيرة. في مثل هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بالطبيب الذي سيحيلك إليه التشخيصات اللازمةاس دي و تجويف البطن. بعد ذلك، يتم وصف العلاج بناءً على الصورة السريرية للمريض. أساس الوقاية هو الالتزام بالنشاط البدني الضروري والمعتدل.
مضاعفات مرض السكري التي تسبب الألم
عندما يتعطل البنكرياس ويفشل في إنتاج الأنسولين، يحدث داء السكري. مرض خطير للغاية تؤدي مضاعفاته إلى عواقب لا رجعة فيها. الأحاسيس المؤلمةفي المعدة المصابة بداء السكري، يمكن أن تكون قصيرة المدى (لا تؤذي لفترة طويلة وتختفي من تلقاء نفسها) وطويلة الأمد (تشير إلى وجود مشاكل). العوامل التي تثير آلام البطن في مرض السكري هي:
- قرحة المعدة والاثني عشر.
- رد الفعل على الأدوية التي تحتوي على الميتفورمين (بسبب نقص السعرات الحرارية في الطعام) واستخدامه عند شرب المشروبات الكحولية.
- الحماض اللبني.
- أمراض الكبد؛
- الحماض الكيتوني.
- التهاب الكبد المزمن.
ومن الجدير أن نفهم أن الإحساس بالألم لدى مرضى السكر يضعف، وإذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فهذا يعني أن شيئا ما يحدث في الجسم. مضاعفات شديدةالتي تتطلب عناية سريرية فورية.
تشخيص آلام البطن في مرض السكري
لتحديد السبب عدم ارتياح، يوصف الموجات فوق الصوتية في البطن.
من المستحيل تحديد سبب آلام البطن مع مرض السكري بشكل مستقل. للقيام بذلك، سلسلة من البحوث المختبرية. الأولوية الأولى هي التأكد من تجربة المريض لما سبق ظهور الأعراض عندما بدأ مرض السكري. للقيام بذلك، يتم إجراء مقابلة شفوية، والجس وفحص المريض. بعد ذلك، يتم قياس مستوى السكر وتحديد مستوى السكر في الدم ومؤشر الأنسولين. يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز وقياس مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي. يتم إجراء الكيمياء الحيوية في الدم ( التحليل المختبري) وتحليل البول واختبار ريبيرج و الموجات فوق الصوتيةأعضاء البطن.
يتم إجراء تخطيط كهربية القلب، وقياسات مستويات الأسيتون، وتكوين المنحل بالكهرباء في الدم إذا لزم الأمر. فقط بعد هذه التلاعبات سيتمكن الطبيب المعالج من رؤية الصورة السريرية الكاملة ووصف العلاج. قد لا يقتصر التشخيص على الاختبارات الموصوفة، بل قد يشمل دراسات إضافية تتعلق بالألم. يتم إصدار الإحالات للإجراءات التشخيصية من قبل الطبيب المعالج، بناءً على التاريخ الطبي للمريض واستجاباته.
العلاج والوقاية
يشمل علاج مرض السكري موازنة مستويات السكر وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. يمكن التقليل من مظاهر الألم المصاحب في منطقة البطن. ولهذا يصف الأطباء مسكنات الألم المقبولة. من المهم التخلص من المرض الذي يسببه الأحاسيس المؤلمة، ومواصلة علاج الأنسولين لمرض السكري. مرحلة مهمةفي العلاج والوقاية هي التغذية:
- يتم ضبط وضع تناول الطعام.
- يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
- دهنية، حارة، طعام غير صحيوالحلويات والمشروبات الحلوة.
لمنع مضاعفات المرض الأساسي، من المهم مراقبة ضغط الدم.
للوقاية من مضاعفات مرض السكري والأمراض المرتبطة به، تسبب الألمفي المعدة، يجب أن يتم فحصك بشكل منهجي من قبل طبيب الغدد الصماء وإجراء قياسات مستقلة لمستويات السكر لديك. راحة، معتدلة تمرين جسديسوف تساهم في الشفاء العاجل. من المهم مراقبة مستويات ضغط الدم وعدم ترك الأمراض المصاحبة دون علاج. إذا كان هناك أي انحرافات في صحتك فلا يجب تأجيل زيارة الطبيب. المخدرات الاصطناعيةيتم وصفها حصريًا من قبل الطبيب المعالج.
يؤثر في 1-1.5٪ من الحالات. تضعف حركته، وتنخفض لهجته، ويمكن أن يتوسع المريء، وغالبًا ما يحدث الارتجاع المعدي المريئي، ويلتهب الغشاء المخاطي - يتطور التهاب المريء. يشكو المرضى من حرقة المعدة وحرقان في الصدر. قد يكون هناك ألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية، لكن النتروجليسرين لا يخفف من هذه الآلام بل ويشتد.
آفات المعدةتحدث في 30-40٪ من المرضى وغالبًا ما تتجلى في الاضطرابات الوظيفية: تغيرات في وظيفة الإخلاء الحركي، وإخلاء محتويات أبطأ، وضعف وظيفة العضلة العاصرة، وتمدد المعدة. في الحالات الشديدة، قد يتطور شلل جزئي (انخفاض النغمة) وونى (شلل) في المعدة. تسبب الظروف المذكورة ركود كتل الطعام في المعدة، مما يعزز التكاثر البكتيريا المسببة للأمراضوحدوث دسباقتريوز.
يؤدي الخلط غير الكافي للطعام مع عصير المعدة، والذي يمكن أيضًا تقليل إفرازه بشكل كبير، إلى حدوث ذلك عسر الهضم. يمكن أن يكون الدخول غير المنتظم والبطيء للكتل الغذائية سيئة الهضم إلى الأمعاء، حيث يتم امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الغالب في الدم، سببًا لنقص السكر في الدم المتكرر وغير المفهوم للوهلة الأولى.
في المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة وظائف المعدةتتناقص الشهية ويظهر شعور بالثقل في منطقة شرسوفي وحرقة في المعدة وتجشؤ وغثيان ويزداد سوءًا بعد الأكل. مع خزل المعدة السكري (انخفاض قوة المعدة)، يفقد المرضى الوزن. يحدث انتفاخ في المعدة، وعند احتباس الطعام يحدث القيء غالبًا. يمكن أن يؤدي ضمور الغشاء المخاطي، إلى جانب الشلل الجزئي أو الونى، إلى تلف الأوعية الدموية ونزيف المعدة.
ومع ذلك، فإن العديد من الباحثين يجادلون بذلك القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر لدى الأشخاص المصابين بداء السكري أقل شيوعًا بكثير من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. يتم وصف حالات تكون الحصوات في المعدة والتي ترتبط بركود الكتل الغذائية فيها. عادة ما تنخفض قوة المعدة تدريجيًا، ولكن في حالة الحماض الكيتوني السكري، قد يتطور الونى الحاد والسريع (الشلل) في المعدة والأمعاء، مصحوبًا بألم حاد شديد في البطن، وقيء، تدهور حادالحالة العامة.
ويرتبط أيضًا "البطن الحاد" في الحماض الكيتوني نزيفإلى الصفاق (الغشاء الحساس الذي يغطي الجزء الخارجي من أعضاء البطن)، مع تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء بواسطة الأسيتون والأحماض الكيتونية. هذه الحالة الخطيرة التي يصعب تشخيصها قد تخفي "كوارث" أخرى في البطن، على سبيل المثال. التهابات الزائدة الدودية الحادة، ثقب في قرحة المعدة. لهذا السبب في حالة الم حادفي البطن والذي يحدث على خلفية ارتفاع نسبة السكر في الدم وظهور الأسيتون في البول، فمن الضروري البحث بشكل عاجل المساعدة الطبية، لا تتناول مسكنات الألم بالمضادات الحيوية!
أمعاءكما أنه لا يبقى بمعزل عن الاعتلال العصبي اللاإرادي واضطرابات الدورة الدموية التي تتطور في مرض السكري، ويعاني في أغلب الأحيان. ويسمى الضرر المعوي الناجم عن مرض السكري بالاعتلال المعوي السكري. يشعر المرضى بالقلق إزاء الميل إلى الإمساك والانتفاخ والإسهال والبراز غير المستقر عادة درجة الحرارة العاديةجثث. التطور الأكثر شيوعًا للتلف المعوي في مرض السكري هو تطور متلازمة الإسهال السكري، والتي تتجلى الإسهال المتكرروخاصة في الليل مع خروج براز مائي مختلط بالمخاط.
تحدث الرغبة في التبرز أكثر من 5-7 مرات في اليوم. معًاتظهر آلام في البطن وانتفاخ البطن والهدر وعدم تحمل الحليب. يتم استبدال الإسهال (أي الإسهال) بالإمساك المستمر. وفي حالات أقل شيوعًا، يتطور ألم العضلة العاصرة، مما يؤدي إلى سلس البراز، غالبًا في الليل. وبطبيعة الحال، فإن الحالات المذكورة غالبا ما تخرج المرضى عن التوازن النفسي. يجب على كل من الأطباء والمرضى أن يضعوا في اعتبارهم دائمًا أن اضطرابات الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب تفاقم المرض الأساسي، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية سكر الدم على شكل أقراص.
لم تتم دراسة جسم الإنسان بشكل كامل بعد هامش السلامة، قدرة فريدة على التجديد الذاتي. أنت مطالب بمساعدة الجسم على استعادة صحته. وإذا كنت تفعل يوميا توصيات بسيطةللعناية بنفسك، قم بالمراقبة الذاتية (على الأقل إلى أقصى حد ممكن)، بالتشاور مع طبيبك، حاول إبقاء نسبة السكر في الدم لديك ضمن الحدود القيم العادية، تناول الأدوية الموصى بها، ثم كن مطمئنًا إلى أنك ستتمكن من منع ظهور مرافقي مرض السكري الهائلين أو منع تطورهم عندما يكونون موجودين بالفعل، و المراحل الأوليةالمضاعفات، فمن الممكن تحقيق تطورها العكسي.
من المهم أن نلاحظ يوميا النظافة الشخصيةو الوضع العقلانيتَغذِيَة.
- لا تفرط في الاستخدام حار أو باردالطعام لتجنب تلف الأغشية المخاطية في تجويف الفم والمريء والمعدة.
- بخير مضغالطعام - ثم يتم امتصاصه بشكل أفضل.
- صحيح على معدة فارغةوقبل كل وجبة رئيسية بـ 20-30 دقيقة. شرب كوب قبل وجبات الطعام ماء مغليفي درجة حرارة الغرفة، سيؤدي ذلك إلى تحسين حركة الجهاز الهضمي.
- ينصح بتناول الطعام تقريبًا في نفس الوقتمع تناول ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات وسطية، بما يتوافق مع تأثير نشر الأدوية الخافضة للجلوكوز. سيضمن هذا النظام الغذائي إمدادًا موحدًا بالكربوهيدرات في الدم ويمنع تطور نقص السكر في الدم.
- إذا كان لديك ل وليمة احتفاليةحيث قد لا تتمكن من المقاومة وتناول الطعام أكثر من المعتاد، فبعد استشارة طبيبك، تناول 1-2 قرص من الأدوية التي تحتوي على إنزيمات تسهل عملية الهضم (ميزيم فورت، بنكرياتين).
يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا قدر الإمكان، وتأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالفيتامينات الطبيعية والعناصر الدقيقة (الكروم والزنك والسيلينيوم) والألياف الغذائية.
Nutricomplex آخذ في التحسن التفاعلات الكيميائيةالتمثيل الغذائي عن طريق تزويد الخلايا بالأحماض الأمينية والألياف والإنزيمات والعناصر النزرة والفيتامينات. يبطئ الدواء عملية الشيخوخة، ويعيد وزن الجسم إلى طبيعته، ويقلل من مستويات الكوليسترول، ويحسن الهضم، ويثبت مستويات السكر، ويحسن حالة الجلد والشعر، ويحسن المناعة.