الأنواع الرئيسية لمؤسسات الرعاية الصحية.

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627، تمت الموافقة عليه التسميات الموحدة لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية . اليوم، يجب أن تتوافق أسماء جميع مؤسسات الرعاية الصحية مع هذه التسمية.

وتشمل التسميات الموحدة أربعة أنواع من مرافق الرعاية الصحية:

العلاج والوقاية.

مؤسسات من نوع خاص؛

مؤسسات الرقابة في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان؛

مؤسسات الصيدلة.

تشمل مؤسسات العلاج والوقاية ما يلي:

1) مؤسسات المستشفى؛

2) المستوصفات: الأورام، والسل، وما إلى ذلك؛

3) العيادات الخارجية.

4) المراكز بما فيها العلمية والعملية.

5) مرافق الطوارئ الرعاية الطبية;

6) مؤسسات حماية الأمومة والطفولة؛

7) مؤسسات المصحات والمنتجعات.

المؤسسات السريرية هي المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات والمستوصفات ومستشفيات الولادة وغيرها من المؤسسات) المستخدمة لأغراض التدريس من قبل مؤسسات التعليم الطبي العالي (الكليات) أو للأغراض العلمية من قبل منظمات البحث الطبي.

المستشفيات . هناك الأنواع التالية من المستشفيات: المحلية، والمنطقة، والمدينة (بما في ذلك الأطفال)، وأنواع أخرى. تم تصميم مؤسسات المستشفى لعلاج المرضى في محيط المستشفى (من الكلمة اللاتينية Stationarius - واقفًا، بلا حراك). قد تشتمل المستشفيات على عيادة شاملة (عيادة خارجية). يوفر الرعاية الطبية الطارئة، فضلاً عن مساعدة المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة أو استخدام طرق العلاج المستحيلة أو الصعبة في العيادات الخارجية - في المنزل أو في العيادة (الجراحة، الحقن الوريدي والعضلي وغيرها من الحقن المتكررة وغيرها). التلاعب).

يميز com.monprofile المستشفيات (المتخصصة) المصممة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض واحد (على سبيل المثال، السل) و متعددة التخصصات - وهذه المستشفيات التي تشمل مختلف الإدارات(على سبيل المثال، الجراحية والعصبية والعلاجية وغيرها).

يشتمل هيكل المستشفى عادةً على قسم القبول، وأقسام التشخيص والعلاج، وأقسام العلاج، وصيدلية، وقسم تقديم الطعام، وما إلى ذلك. المسؤوليات الوظيفيةيعتمد منصب الممرضة في المستشفى على الملف التعريفي للقسم وتفاصيل عملها فيه (ممرضة في قسم القبول، قسم الجراحة، غرفة العلاج، ممرضة الجناح، وما إلى ذلك).

المستشفيات المتخصصة، بما في ذلك العلاج التأهيلي، أمراض النساء، أمراض الشيخوخة، الأمراض المعدية، إدمان المخدرات، طب الأورام، طب العيون، الطب النفسي العصبي، الطب النفسي، السل.

مستشفى - (من المستشفى اللاتيني، مضياف) مؤسسة طبية مصممة لتوفير الرعاية الطبية للأفراد العسكريين. في بعض البلدان، تُسمى المؤسسات الطبية المدنية أيضًا بالمستشفيات.

العلاج والوقاية مؤسسات العيادات الخارجية - هذه هي العيادات والعيادات الخارجية.

عيادة - مؤسسة طبية ووقائية متعددة التخصصات مصممة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى، بما في ذلك الرعاية المتخصصة؛ إذا لزم الأمر - لفحص وعلاج المرضى في المنزل.

تستقبل العيادة أطباء من مختلف التخصصات (المعالجين، الجراحين، أطباء العيون، أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أطباء القلب، وما إلى ذلك)، وتقوم أيضًا بتشغيل غرف التشخيص (المنظار، الأشعة السينية، التشخيص الوظيفي)، المختبر، قسم العلاج الطبيعي، غرفة العلاج.

المبدأ الأساسي لعمل العيادة إقليمي ومحلي. يتم تقسيم المنطقة التي تخدمها العيادة إلى مناطق يتم فيها تعيين طبيب محلي وممرضة محلية، مع عدد معين من الأشخاص.

الطبيب والممرضة المحليان مسؤولان عن تنفيذ جميع التدابير العلاجية والوقائية في المنطقة هذه المنطقة. وبالإضافة إلى ذلك، تعلق أهمية كبيرة على إجراء الفحوصات الطبية للسكان.

فحص طبي بالعيادة -هذا هو تنظيم المراقبة المنهجية لصحة السكان ودراسة ظروف العمل والمعيشة وتحديد المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.

تساعد ممرضة المنطقة في العيادة الطبيب أثناء استقبال المرضى، وتحتفظ بالوثائق المختلفة، وتشرح للمرضى كيفية جمع هذه المادة أو تلك من أجلها البحوث المختبريةوكيفية الاستعداد للفحوصات الآلية والأشعة، وملء الكوبونات الإحصائية، ونماذج الإحالة للفحوصات، وتنفيذ وصفات الطبيب في المنزل، وإذا لزم الأمر، تعليم أقارب المريض عناصر العناية به.

بالإضافة إلى عيادات المنطقة، يوجد في العيادة ممرضات إجرائيات، وممرضات العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. حاليًا، تحتوي العيادات على غرف للإسعافات الأولية: هنا تقوم الممرضة بقياس درجة حرارة جسم المريض وضغط الدم.

عيادة خارجية - هذه مؤسسة طبية ووقائية تقدم، مثل العيادة، الرعاية الطبية للمرضى في المناطق الريفية. يتم تنظيم عمل العيادة الخارجية، مثل العيادة، على مبدأ إقليمي محلي، ولكن على عكس العيادة، يتم توفير حجم أصغر من الرعاية الطبية هنا. لا يوجد عادة أكثر من خمسة أطباء يعملون في العيادة الخارجية.

يشبه عمل ممرضة العيادات الخارجية عمل ممرضة المنطقة في العيادة، ولكنه يتطلب منها قدرًا أكبر من الاستقلالية والمسؤولية.

الوحدة الطبية والصحية - مؤسسة رعاية صحية متخصصة تهدف إلى تنظيم فحوصات طبية أولية (عند الدخول إلى العمل) ودورية (أثناء التوظيف) للعمال الذين يعانون من ظروف عمل ضارة وخطيرة في المؤسسات الكبيرة. تعتمد أنشطتهم على مبدأ تقسيم المتجر.

ويختلف هيكل الوحدات الطبية والصحية؛ فقد تشمل عيادة أو عيادة خارجية، ومستشفى، ومراكز صحية، وعيادة أسنان، ومستوصفًا، ومصحات، ومعسكرات صحية للأطفال، وغيرها.

تتنوع وظائف الوحدات الطبية. بالإضافة إلى تقديم الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين وعلاج المرضى في المستشفى، يقوم موظفو الوحدة الطبية والصحية بالكثير من الأعمال ولكن المستوصف يقوم بمراقبة الحالة الصحية للعاملين والموظفين من خلال الفحوصات الوقائية المنهجية، والتعرف على الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنةجميع المرضى في العيادات الخارجية أو في المستشفى.

يقوم أطباء وممرضات المنطقة (المتجر) والمسعفون الطبيون في المراكز الصحية بدراسة ظروف عمل العمال ومباشرة في مكان العمل، وتحديد المخاطر المهنية والمشاركة في تطوير مجموعة من التدابير الوقائية التي تهدف إلى تحسين ظروف العمل والمعيشة لموظفي المؤسسة .

المراكز الصحية (الطبية، المسعفة) هي أقسام هيكلية لمؤسسات أو منظمات الرعاية الصحية وتهدف إلى تقديم الإسعافات الأولية للعاملين والموظفين والطلاب. المركز الصحي ليس مؤسسة طبية ووقائية مستقلة، ولكنه عادة ما يكون جزءًا من عيادة أو الجزء الطبي والصحي من المؤسسة. يقوم الطاقم الطبي للمركز الصحي (طبيب، مسعف، ممرضة) بتقديم الإسعافات الأولية والإسعافات الأولية، والقيام بالإجراءات اللازمة التي يحددها طبيب العيادة أو الوحدة الطبية (الحقن، التضميد)، وإعطاء التطعيمات، والقيام بالتثقيف الصحي عمل.

محطات الإسعاف- هذه هي المؤسسات الطبية المصممة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة على مدار الساعة للمرضى في مرحلة ما قبل دخول المستشفى لجميع الحالات التي تهدد الحياة (الصدمات والجروح والتسمم والنزيف)، وكذلك أثناء الولادة. في محطات الطوارئ الطبية، يعمل الموظفون في فرق تتكون من 2-3 أشخاص (طبيب وواحد أو اثنين من المسعفين).

ل مؤسسات حماية الأمومة والطفولة وتشمل عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة. تعمل عيادات الولادة، مثل العيادات، على أساس إقليمي محلي. هنا يقومون بإجراء الفحوصات الطبية، وتحديد وعلاج النساء المصابات بأمراض النساء، وكذلك إدارتها مراقبة المستوصفللنساء الحوامل.

يقوم موظفو عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة بإجراء أعمال صحية وتعليمية واسعة النطاق مع النساء الحوامل وبعد الولادة. تعمل الممرضات عادة في غرف العلاجعيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة، وكذلك في غرف العمليات وأقسام الأطفال في مستشفيات الولادة كممرضات جناح.

ل مؤسسات من نوع المصحات تشمل المصحات (من اللاتينية ساناري - للعلاج والشفاء)، والمستوصفات، ومعسكرات الترفيه للأطفال، ومناطق تحسين المصحات. تعتمد أنشطة هذه المؤسسات العلاجية والوقائية على استخدام عوامل الشفاء الطبيعية في الغالب لعلاج المرضى ( مياه معدنية، العلاج بالطين)، بالإضافة إلى طب الأعشاب والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

في المصحات، يخضع المرضى للعلاج في العيادات الخارجية. تُستخدم المستوصفات المنظمة في المؤسسات الصناعية الكبيرة للعلاج والإجراءات الوقائية، عادةً في أوقات الفراغ.

يشبه عمل الممرضات في المؤسسات الطبية من نوع المصحات عمل الممرضات في العيادات والمستشفيات والمستوصفات وغيرها.

المنزل (المستشفى) الرعاية التمريضية - مؤسسة رعاية صحية تقدم رعاية مؤهلة لكبار السن و كبار السنالذين يعانون من أمراض مزمنة ولا يحتاجون إلى علاج فعال لأسباب صحية.

دار العجزة - مؤسسة رعاية صحية لتقديم المساعدة الطبية والاجتماعية والروحية والنفسية والقانونية لمرضى السرطان غير القابلين للشفاء (غير القابلين للعلاج) وعائلاتهم، سواء أثناء فترة المرض أو بعد فقدان أحبائهم.

مستعمرة الجزام (من أواخر اللاتينية الجذام - الجذام). منشأة علاجية لمرضى الجذام. وفي بعض البلدان (البرازيل والهند)، يتم علاج الجذام في العيادات الخارجية.

عيادات - المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات ومستشفيات الولادة وغيرها من مؤسسات الرعاية الصحية) التي تشكل جزءًا من مؤسسات التعليم الطبي العالي والمنظمات العلمية الطبية أو التابعة للجامعات الطبية والمنظمات العلمية هي أقسامها الهيكلية.

أسئلة للتحضير الذاتي ل درس عملي:

1. المستويات الهيكلية لنظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي.

2. الهياكل التنظيمية للدولة التي تعنى بقضايا التمريض.

3. قم بإدراج مرافق الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

4. الأنواع الرئيسية الوثائق الطبيةمستشفى.

التسجيل رقم 29950

وفقا للمادة 14 القانون الاتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"(تشريعات الاتحاد الروسي المجمعة، 2011، رقم 48، المادة 6724؛ 2012، رقم 26، المادة 34423446؛ 2013، رقم 27، المادة 3459، 3477؛ رقم 30، المادة 4038) انا اطلب:

1. الموافقة على مسميات المنظمات الطبية وفقاً للملحق.

2. للاعتراف بأنها غير صالحة:

أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627 "عند الموافقة على التسميات الموحدة للمؤسسات الصحية الحكومية والبلدية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 أكتوبر 2005، التسجيل رقم 7070)؛

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 فبراير 2007 رقم 120 "بشأن تعديلات أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627 "بشأن الموافقة على التسميات الموحدة وكالات الحكومةالرعاية الصحية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 22 مارس 2007، رقم التسجيل 9157)؛

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 نوفمبر 2008 رقم 653 ن "بشأن إدخال تغييرات على ملحق أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627" عند الموافقة على التسمية الموحدة لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 22 ديسمبر 2008، رقم التسجيل 12921).

الوزير ف. سكفورتسوفا

طلب

تسميات المنظمات الطبية

I. تسميات المنظمات الطبية* حسب نوع النشاط الطبي

1. المنظمات الطبية العلاجية والوقائية:

1.1. المستشفى (بما في ذلك الأطفال).

1.2. مستشفى الطوارئ.

1.3. مستشفى محلي.

1.4. المستشفيات المتخصصة (بما في ذلك تلك المتخصصة في الرعاية الطبية)، وكذلك المستشفيات المتخصصة التابعة لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

أمراض النساء.

الشيخوخة.

المعدية، بما في ذلك الأطفال.

إعادة التأهيل الطبي، بما في ذلك الأطفال؛

العلاج من الإدمان؛

الأورام.

طب العيون.

الطب النفسي، بما في ذلك الأطفال؛

النوع المتخصص للطب النفسي (المستشفى) ؛

نوع متخصص في الطب النفسي (المرضى الداخليين) مع مراقبة مكثفة؛

النفسية العصبية، بما في ذلك الأطفال؛

السل، بما في ذلك الأطفال.

1.5. مستشفى الولادة.

1.6. مستشفى.

1.7. الجزء الطبي والصحي بما في ذلك الجزء المركزي.

1.8. دار التمريض (المستشفى).

1.9. دار العجزة.

1.10. مستعمرة الجزام.

1.11. المستوصفات، بما في ذلك مستوصفات أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

التربية الطبية والبدنية؛

أمراض القلب.

جلدية وتناسلية.

العلاج من الإدمان؛

الأورام.

طب العيون.

مكافحة السل.

الطب النفسي العصبي.

الغدد الصماء.

1.12. العيادة الخارجية، بما في ذلك العيادة الطبية.

1.13. العيادات (بما في ذلك الأطفال)، وكذلك عيادات أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

الاستشارة والتشخيص، بما في ذلك للأطفال؛

إعادة التأهيل الطبي؛

العلاج النفسي.

طب الأسنان، بما في ذلك الأطفال؛

العلاج الطبيعي.

1.14. استشارة نسائية.

1.15. دار للأطفال بما فيها دار متخصصة.

1.16. مطبخ الألبان.

1.17. المراكز (بما في ذلك الأطفال)، وكذلك المراكز المتخصصةأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

تقنيات الإنجاب المساعدة؛

عالي التقنيات الطبية، بما في ذلك ملف الرعاية الطبية؛

الشيخوخة.

السكري؛

التشخيص.

صحة؛

الاستشارة والتشخيص، بما في ذلك للأطفال؛

التشخيص السريري؛

التغذية العلاجية والوقائية؛

العلاج وإعادة التأهيل؛

العلاج الطبيعي والطب الرياضي.

علاج متبادل؛

طبي؛

علم الوراثة الطبية (الاستشارة)؛

إعادة التأهيل الطبي للجنود الأمميين؛

إعادة التأهيل الطبي، بما في ذلك الأطفال؛

التأهيل الطبي للأشخاص المعاقين والأطفال المعاقين بعواقب الطفولة الشلل الدماغي;

الفحص الطبي والاجتماعي وإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة؛

إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي، بما في ذلك قسم الإقامة الدائمة للأشخاص المعوقين والأطفال المعوقين المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي والذين لا يستطيعون التحرك بشكل مستقل ولا يعتنون بأنفسهم؛

إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي لمدمني المخدرات؛

الجراحة الطبية؛

متعددة التخصصات؛

الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)؛

حماية الأمومة والطفولة؛

صحة الأسرة والإنجاب؛

حماية الصحة الإنجابيةالمراهقون؛

الرعاية التلطيفية؛

أمراض النطق وإعادة التأهيل العصبي.

الفترة المحيطة بالولادة.

علم الأمراض المهنية؛

الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته؛

التشخيص النفسي الفسيولوجي.

إعادة تأهيل السمع؛

إعادة تأهيل؛

المتخصصة (وفقًا لملفات الرعاية الطبية)؛

أنواع متخصصة من الرعاية الطبية؛

أخصائي السمع.

1.18. المنظمات الطبية للرعاية الطبية الطارئة ونقل الدم:

محطة الإسعاف؛

محطة نقل الدم؛

مركز الدم

1.19. منظمات المصحات والمنتجعات:

مستشفى العلاج بالمياه المعدنية

حمام الطين؛

عيادة المنتجع

مصحة؛

مصحات للأطفال، بما في ذلك الأطفال مع الوالدين؛

مصحة وقائية.

معسكر صحي للمصحة على مدار العام.

2. المنظمات الطبية ذات النوع الخاص:

2.1. المراكز:

الوقاية الطبية؛

طب الكوارث؛

احتياطيات التعبئة الطبية "الاحتياطي" ؛

المعلومات الطبية والتحليلية.

الطبية الحيوية الفيزيائية؛

الفحص الطبي العسكري؛

الفحص الطبي والاجتماعي؛

الإحصاءات الطبية.

التشريحية المرضية.

الفحص الطبي الشرعي.

2.3. مختبرات:

التشخيص السريري؛

البكتريولوجية، بما في ذلك تشخيص مرض السل.

2.4. مفرزة طبية، بما في ذلك الأغراض الخاصة (المنطقة العسكرية، البحرية).

3. المنظمات الطبية للرقابة في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان:

3.1. مراكز النظافة وعلم الأوبئة.

3.2. مركز مكافحة الطاعون (المحطة).

3.3. مركز التطهير (المحطة).

3.4. مركز التثقيف الصحي للسكان.

3.5. مركز الدولة للمراقبة الصحية والوبائية.

ثانيا. تسميات المنظمات الطبية لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية حسب الأساس الإقليمي

4.1. الفيدرالية.

4.2. إقليمي، جمهوري، إقليمي، إقليمي.

4.3. البلدية.

4.4. بين المناطق.

4.5. إقليمي.

4.6. حضري.

* المنظمات الطبية التي تقع فيها الأقسام الهيكلية للمنظمات التعليمية والعلمية والتي على أساسها تدريب عملي العاملين في المجال الطبي، (المواقع السريرية) تتضمن كلمة “سريرية” باسمها.

بعد الأمراض.

كقاعدة عامة، تتكون الرعاية الطبية للسكان في روسيا من عدة أنظمة.

1. علاجي المؤسسات الطبية,
2. المؤسسات الجراحية والصدمات.
3. المؤسسات الطبية للأطفال،
4. المؤسسات الطبية الوقائية - المصحات والمستوصفات،
5. المؤسسات الطبية الخاصة - أقسام الفحص، مراكز وأقسام الإسعاف، خدمات الإنقاذ الطبي، أقسام ومحطات نقل الدم،

علاجي

المؤسسات الطبية العلاجية توحد المؤسسات المعنية بالعلاج والوقاية والفحص الطبي للسكان الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، وفي بعض الحالات السكان منذ لحظة الولادة، وتشمل المستشفيات والعيادات. تضم العيادات أقسامًا من الأطباء المحليين، بالإضافة إلى أطباء متخصصين - جراحين، وأطباء أعصاب، وأطباء عيون، وأطباء نفسيين، وأطباء أمراض السل، وأطباء الغدد الصماء. كقاعدة عامة، العيادات هي أقسام المستشفيات. الأشكال الرئيسية للعلاج في المستشفيات هي المرضى الداخليين - حيث يكون المريض في بعض الأحيان في أماكن إقامة غير طبية، وكذلك في العيادات الخارجية - حيث لا يكون المريض في أماكن إقامة طبية. يوجد في المستشفيات أقسام الإنعاش والعناية المركزة والجراحة والأنف والأذن والحنجرة والأعصاب وأمراض النساء والذكورة والأورام. كما توجد أقسام بالجامعات والمؤسسات العلمية. توجد غرفة تفتيش صحي وسجل للمرضى. يشمل نظام المؤسسات الطبية العلاجية أيضًا الوحدات الطبية والمراكز الطبية التابعة للمؤسسات ومؤسسات الرعاية الطبية في مجال النقل والسكك الحديدية.

اخصائي اطفال

تتشابه المؤسسات الطبية للأطفال في هيكلها مع المؤسسات الطبية العلاجية. تتم مراقبة المرضى حتى سن 15 عامًا. يوجد أطباء وممرضات في المدارس ورياض الأطفال، ويتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال من سن صغيرة 0،1،2،3 سنة.

وقاية

تقدم المؤسسات الطبية الوقائية خدمات المصحات العلاجية للأطفال والكبار، سواء في مكان إقامتهم أو في مناطق مختلفة من البلاد.

خاص

تقدم المؤسسات الطبية الخاصة خدمات ذات طبيعة خاصة.

المراكز الطبية للطب البديل

موجود عدد كبير من المراكز الطبيةمتخصص في استخدام المعرفة وتقنيات الطب البديل في العلاج أنواع مختلفةالأمراض.

ملحوظات

روابط

المؤسسات الطبية الشهيرة

• المستشفى السريري المركزي
• العلاج والتأهيل مركز العلوم"فينيكس" - الطب النفسي وعلم المخدرات
• مركز القلب RAS
• مركز السرطان RAS
• مستشفى فيلاتوفسكايا
• مستشفى بوتكين
• 1 مستشفى المدينة
• TsVKG ايم. فيشنفسكي

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

تعرف على ما هي "المؤسسات الطبية" في القواميس الأخرى:

المؤسسات الطبية- ▲ تنظيم مستشفى طب المجتمع (المجتمع). مستشفى. المستوصف هو مؤسسة طبية ملحقة بوحدة عسكرية. مستشفى عيادة خارجية مستوصف. عيادة اسنان حمام الطين. عيادة المعالجة المائية مستعمرة الجزام. لوبوسوريوم. عيادة طبية تقدم خدمات... ... القاموس الإيديوغرافي للغة الروسية

المؤسسات الطبية في منظمات التأمين- الألمانية: Eigeneinrichtungen pl english: امتلاك مرافق طبية للتأمين الصحي المؤسسات الطبية في صناديق التأمين الصحي لخدمة المؤمن عليهم: على سبيل المثال، العيادات الخارجية والعيادات الطبية مراكز التشخيص، معاهد التشخيص بالأشعة السينية،... ... قاموس روسي-ألماني-إنجليزي في مجال الرعاية الصحية

المؤسسات الطبية في نظام التأمين الصحي- المؤسسات الطبية في نظام التأمين الصحي هي المؤسسات العلاجية الطبية المرخصة ومعاهد البحث العلمي والطبية وغيرها من المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية وكذلك الأشخاص... ... قاموس المفاهيم القانونية

السيطرة على حالات الإحالة الذاتية إلى المؤسسات الطبية- يجب توجيه المستشفيات والعيادات المحلية (حتى لو لم يتم تعيينها كمستشفيات أولمبية) لإخطار المقر الرئيسي الخدمة الطبيةأبلغت OCOG عن إصابات وأمراض خطيرة حدثت في موقع الألعاب. لو… … دليل المترجم الفني

معاهد البحوث الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والمؤسسات التي تجري البحوث في مجال الطب. يرتبط تطوير شبكة معاهد الأبحاث بتطوير وإنشاء نظام الرعاية الصحية الاشتراكي الحكومي. يمكن لمعاهد البحوث الطبية... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

فحوصات طبيه- مراقبة الفحوصات الطبية للحالة الصحية للعمال؛ أحد أهم مكونات الوقاية الأولية من الأمراض المهنية والأمراض المرتبطة بالعمل. وفقا للفن. 21 أساسيات التشريع الروسي... ... الموسوعة الروسية لحماية العمال

مجموعة من التدابير التنظيمية والعلاجية والوقائية والصحية والصحية ومكافحة الأوبئة التي تهدف إلى منع أو تخفيف الآثار الضارة لحالات الطوارئ على الأشخاص، وتوفير الرعاية الطبية للضحايا... قاموس حالات الطوارئ

تشكيلات طبية- وهي مستشفيات متنقلة ومفارز وألوية ومجموعات وتشكيلات أخرى تم إنشاؤها لحل مشاكل خدمة طب الكوارث وفق الكادر المعتمد للعلاج والوقائي والصحي والطبي ... ... المصطلحات الرسمية

- ... ويكيبيديا

الخدمات الطبية هي نوع من العلاقة لتوفير الرعاية الطبية، والتي تنظمها اتفاقية (عقد تقديم الخدمات الطبية). الفحص في عيادة طبيب الأسنان ويكيبيديا

4) مجاني أو عام (يمكنك التجول بحرية في القسم والتنزه في أراضي المستشفى).

تنظيم وقيود زيارة المرضى من قبل أقاربهم. أثناء إقامته في مؤسسة طبية، يتم عزل المريض عن عائلته وبيئته المألوفة. ولذلك فإن زيارات الأقارب والأصدقاء للمرضى لها تأثير علاجي نفسي. ومع ذلك، فإن الزيارات غير الخاضعة للرقابة تعطل روتين قسم العلاج وإطارات المرضى. وفي هذا الصدد، يُسمح بالزيارات في الأيام والأوقات التي تحددها إدارة منشأة الرعاية الصحية. تتم زيارة المرضى المصابين بأمراض خطيرة والضعفاء في الأقسام بملابس خاصة لفترة قصيرة تحت إشراف الطاقم الطبي بإذن من الطبيب المعالج. يجتمع المرضى الذين لديهم جدول زمني مجاني مع الزوار في غرفة الاستراحة والممرات والردهة. يجب نشر قوائم بأسماء وكميات المنتجات المسموح بنقلها في أماكن الاجتماعات.

أنواع المؤسسات الطبية

الأنواع الرئيسية لمؤسسات الرعاية الصحية هي العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. تنقسم مرافق الرعاية الصحية في جمهورية بيلاروسيا إلى مجموعتين رئيسيتين: المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، والمبدأ الرئيسي هو الإقليمي.

في شبكة العيادات الخارجية يتم توفير المساعدة الطبية

يتم استدعاؤه إلى مؤسسة طبية لزيارة المرضى أو في المنزل (أي عندما لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى). وتقوم مؤسسات العيادات الخارجية أيضًا بأعمال المستوصف الوقائي. في المدن، يتم توفير رعاية المرضى الخارجيين من قبل العيادات الشاملة، وأقسام العيادات الخارجية في المستوصفات المتخصصة، وفي المؤسسات الصناعية - من قبل الوحدات الطبية والمراكز الصحية. وفي المناطق الريفية يتم توفيره من خلال مراكز المسعفين والتوليد والعيادات الخارجية (أقسام العيادات الخارجية بالمستشفيات الإقليمية والمستشفيات الإقليمية والجمهورية). في مدن أساسيهيتم تنظيم المراكز الاستشارية والتشخيصية، التي تم إنشاؤها في عيادات المعاهد الطبية والبحثية، وكذلك على أساس المستشفيات الكبيرة متعددة التخصصات، حيث يتم إجراء فحوصات للمرضى الخارجيين ذوي الكفاءة العالية وعلاج المرضى.

العيادة الخارجية هي منشأة طبية تخدم عادة كمية صغيرة منسكان. يتم إجراء المواعيد هنا من قبل أطباء من التخصصات الأساسية فقط (ممارس عام، جراح، طبيب أطفال، طبيب أسنان). كما يقوم الطاقم الطبي في العيادات الخارجية بتنفيذ الإجراءات الصحية ومكافحة الأوبئة والوقائية.

العيادة عبارة عن منشأة رعاية صحية مجهزة تجهيزًا جيدًا مع أقسام تشخيصية ومختبرية مساعدة، ومن المتوقع أن يضم طاقمها أطباء من جميع التخصصات. في العيادات، كقاعدة عامة، يوجد مستشفى نهاري، حيث يتلقى العلاج بناء على توجيهات الأطباء المرضى الذين هم في حالة مرضية ولا يحتاجون إلى إشراف على مدار الساعة (بما في ذلك أولئك الذين يعملون دون انقطاع عن العمل). في الوقت نفسه، يزور المرضى العيادة كل يوم في الفترة الأولى أو الثانية؛ إن الفحص الطبي للسكان الذين يتم خدمتهم، والقيام بأعمال تثقيفية لمكافحة الوباء والصحية هي مهام إلزامية لأي عيادة. يمكن للعيادة أن تعمل ضمن هيكل مستشفى موحد.

يتم تنظيم مركز صحي في مؤسسة صناعية في مؤسسات مختلفة (يتم إنشاء محطة توليد طبية في المناطق الريفية). هنا، يقدم المسعف أو الممرضة المساعدة الطبية المؤهلة في حالة حدوث ذلك الأمراض الحادةوالإصابات (اعتمادًا على حجم السكان الذين يتم خدمتهم والمهام الموكلة إليهم، قد يوفر المركز الصحي وظيفة طبيب عام). لتلقي الرعاية الطبية والطبية المتخصصة، يتم إرسال المرضى إلى عيادة أو مستشفى أو مؤسسات طبية متخصصة. كما يقوم المركز الصحي (محطة فلشر للتوليد) بتنفيذ إجراءات مكافحة الوباء والأعمال الصحية والوقائية.

المستوصف هو منشأة طبية لخدمة المرضى الذين يعانون من نوع معين من أمراض الأنف (العقلي، الأورام، الأمراض الجلدية والتناسلية، وما إلى ذلك)، حيث يتم تقديم المساعدة من قبل أطباء من ذوي المؤهلات المناسبة. وللإشراف الطبي على الرياضيين توجد مستوصفات طبية ورياضية. يشمل هيكل المستوصف أقسام العيادات الخارجية (أحيانًا المرضى الداخليين) والتشخيص والمختبر. تشمل مهام المستوصف ما يلي: التحديد النشط والتسجيل والمراقبة للمرضى ذوي الملفات الشخصية ذات الصلة، وتطوير تدابير لمكافحة الأمراض المتخصصة.

الطبية والصحيةيتم تنظيم الجزء، كقاعدة عامة، على مؤسسة كبيرةويقوم بمراقبة المستوصف للحالة الصحية للعاملين في هذه المؤسسة. يتم توفير العلاج والرعاية الوقائية على أساس ورشة العمل. يشبه هيكل ومهام الوحدة الطبية تلك الخاصة بالمستوصف.

استشارة نسائية- هذا جزء من هيكل عيادة إقليمية أو منشأة رعاية صحية مستقلة. ويتم هنا علاج الأمراض النسائية والوقاية منها، فضلاً عن مراقبة النساء الحوامل. إذا كان العلاج في المستشفى ضروريًا، يتم إرسال المرضى للعلاج الداخلي إلى مؤسسات أمراض النساء في المستشفيات متعددة التخصصات.

المراكز الاستشارية والتشخيصية يتم إنشاؤها في المدن الكبيرة

ولادة ذات أهمية إقليمية وجمهورية. فيها، يقوم أخصائيون طبيون مؤهلون تأهيلا عاليا، بما في ذلك العاملين في العيادات الكبيرة أو معاهد البحوث الطبية، بفحص وعلاج المرضى في مواعيد العيادات الخارجية. إذا لزم الأمر، يتم إرسال المرضى إلى المستشفى إلى المؤسسة الطبية المناسبة. يشبه هيكل المراكز الاستشارية والتشخيصية العيادات الشاملة.

المركز الجمهوري العلمي والعملي (RSPC) - منشأة رعاية صحية كبيرة تقوم، بالإضافة إلى الرعاية العلاجية والوقائية، بتنفيذ أعمال بحثية وتقوم بمنسق الصناعة الطبية ذات الصلة على أراضي جمهورية بيلاروسيا.

في المؤسسات الطبية الداخلية يتم على مدار الساعة -

علاج المرضى الذين تتطلب حالتهم مراقبة مستمرة طويلة الأمد أو استخدام أجهزة معقدة و الأساليب الغازيةالعلاج والتشخيص. يتم توفير الرعاية الطبية للمرضى الداخليين في مستشفيات المنطقة والمنطقة والمدينة والمستشفيات الإقليمية والجمهورية والمستشفيات وعيادات معاهد البحوث الطبية وأقسام المرضى الداخليين في المستوصفات والوحدات الطبية. تشمل المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين أيضًا مستشفيات الولادة والمصحات.

المستشفى عبارة عن مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية مؤهلة على مدار الساعة، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ، في محيط المستشفى. يمكن أن تكون المستشفيات متعددة التخصصات (لعلاج مجموعات مختلفة من المرضى، على سبيل المثال، العلاجية والجراحية وأمراض النساء والتوليد) ومستشفيات أحادية التخصص (متخصصة).

العيادة هي مستشفى تمثل القاعدة الطبية لجامعة طبية أو معهد أبحاث.

المستشفى هو مستشفى يخدم العسكريين والأشخاص ذوي الإعاقة بسبب الأمراض والإصابات التي تلقوها أثناء الخدمة العسكرية.

مستشفى الولادة هو منشأة رعاية صحية مستقلة حيث يتم توفير الرعاية الطبية للتوليد لمجموعات مختلفة من النساء الحوامل والنساء في المخاض، ويتم العلاج والوقاية من مضاعفات الولادة، ومراقبة الأطفال حديثي الولادة. قد يشتمل مستشفى الولادة على عيادة ما قبل الولادة.

المصحات هي مرافق للرعاية الصحية يتم فيها إعادة التأهيل وإكمال علاج المرضى مع الاستخدام السائد للعوامل المناخية الطبيعية (المياه المعدنية، والطين العلاجي، والمناخ البحري، وما إلى ذلك) بالإضافة إلى التغذية العقلانيةو علاج بدني. يمكن أن تكون المصحات مفردة أو متعددة الملفات الشخصية. قسائم للمصحات

يتم إصدارها من قبل المنظمة النقابية ذات الصلة، ويتم ملء بطاقة المصحة والمنتجع التي تشير إلى التشخيص الرئيسي والمصاحب والفحص والعلاج الذي يتم إجراؤه من قبل الطبيب المعالج وتوقيعها من قبل رئيس القسم.

الوحدات الهيكلية الرئيسية للمؤسسة الثابتة. الانقسامات الهيكليةمرافق الرعاية الصحية الثابتة هي:

أ) قسم الاستقبال؛ ب) الجزء الإداري والاقتصادي (إدارة المرضى)

المطابخ، وحدة تقديم الطعام، الغسيل، وما إلى ذلك)؛ ج) الأقسام الطبية (الجراحية أو العلاجية).

غرف، بما في ذلك غرف العلاج والتشخيص، وغرف العلاج، والأجنحة التي يقيم فيها المرضى، وغرفة طعام مع غرفة توزيع، وغرف المرافق (حمام، حمام، مرحاض، بياضات)، غرف للعاملين في المجال الطبي، وما إلى ذلك).

تحتوي العيادات الداخلية أيضًا على فصول دراسية وقاعات محاضرات ومكتب أستاذ وما إلى ذلك.

ضمان سلامة العدوى في المؤسسات الطبية

مفهوم السلامة المعدية الوثائق التي تنظم النظام الصحي ومكافحة الأوبئة في مؤسسات الرعاية الصحية. تعد السلامة من العدوى إحدى أهم مهام نظام الرعاية الصحية في أي بلد. ويتم ضمان ذلك من خلال الامتثال في مرافق الرعاية الصحية صحية ومكافحة الوباء النظام الذي تنظمه لوائح الدولة والصناعة الحالية (القوانين والتعليمات) والوثائق التنظيمية والإدارية (أوامر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا). أهمها ما يلي:

– قرار وزارة الصحة رقم 179 بتاريخ 04/09/1987 "بشأن حصر وتسجيل وتحليل حالات العدوى في المستشفيات فيالمؤسسات الطبية والوقائية"؛

– الأمر رقم 167 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 6 ديسمبر 1995 "بشأن تعزيز تدابير مكافحة الجرب والأبواغ الدقيقة وداء المشعرات والقراع"؛

- تعليمات رقم 0801-113 بتاريخ 2001/05/09 "المطهرات الصحية والجراحية لجلد أيدي العاملين في المجال الطبي"

– OST (معيار الصناعة) 42-21-2-85 "في التطهير

و التعقيم من قبل مؤسسات الرعاية الصحية" مع قائمة الأمراض المعدية

الأمراض أو الاشتباه بها، حيث يتم التطهير النهائي من قبل موظفي المؤسسات الصحية والوبائية. وتنظم الوثيقة طرق التطهير والتعقيم؛

– الأمر رقم 165 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 25 نوفمبر 2002 "بشأن التطهير"

و التعقيم من قبل مؤسسات الرعاية الصحية"؛

– قرار رئيس أطباء الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 84 بتاريخ 08/07/03 "بشأن الموافقة على التعليمات وتنفيذها" 3.4.11-17-14-2003 "تنظيم وتوفير وتقييم الاستعداد لمكافحة الأوبئة لمنظمات الرعاية الصحية لتنفيذ التدابير في حالة ظهور الأمراض المعدية التي تتطلب تدابير للحماية الصحية لأراضي جمهورية بيلاروسيا "(خاصة التهابات خطيرة);

– الأمر رقم 18 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 28 يناير 2003 "بشأن الموافقة على مخطط تنظيم الرعاية الطبية

– قرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 27 بتاريخ 27 مارس 2003 "بشأن الموافقة على قائمة الوثائق المتعلقة بتنظيم أنشطة مؤسسات الخدمات الصحية والوبائية للوقايةعدوى فيروس نقص المناعة البشرية"؛

– الأمر رقم 61 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 02/06/04 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين تنظيم الرعاية الطبية"المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى الإيدز"؛

– الأمر رقم 477 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 29 أغسطس 2005 "بشأن تعزيز التدابير للوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة قمل الرأس" مع الملاحق 1-3 (تعليمات تعليمية ومنهجية: "تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء في تفشي التيفوس الوبائي ومرض بريل (بريل-زينسر)"، "تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة القمل"، "العيادة والتشخيص والعلاج" علاج التيفوس الوبائي ومرض بريل (بريل-زينسر)"؛

– الأمر رقم 509 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 21 يونيو 2006 "بشأن توحيد التدريب على تقنيات إجراء العمليات الطبية في المؤسسات التي تقدم التعليم الثانوي المتخصص في المجال الطبي"؛

– قرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 175 بتاريخ 23 نوفمبر 2006 "بشأن الموافقة على التعليمات رقم 101" 3.5.51-2006 "تطهير وتطهير الملابس والفراش والأحذية والأشياء الأخرى في غرف تطهير الهواء بالبخار والفورمالين والبخار والتطهير المشترك، وتطهير هذه الأشياء في غرف تطهير الهواء"؛

– الأمر رقم 936 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 11 ديسمبر 2006 "بشأن الموافقة على نماذج الوثائق الطبية الأولية بشأن مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز"؛

– القرار رقم 207 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 1 ديسمبر 2008 "بشأن إدخال إضافات وتغييرات على القواعد الصحية" 2.1.7.14-20-2005 "قواعد إدارة النفايات الطبية";

– قرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 117 بتاريخ 01.09.2010 "بشأن إدخال إضافات وتغييرات على القواعد الصحية" 1.1.8-24-2003 "تنظيم وتنفيذ مراقبة الإنتاج بشأن الامتثال للتدابير الصحية ومكافحة الأوبئة والتدابير الوقائية"، تمت الموافقة عليه بموجب القرار رقم 183 الصادر عن كبير أطباء الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 22 ديسمبر 2003 " ;

– القرار رقم 109 الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 08/09/2010 "بشأن الموافقة على القواعد والقواعد والمعايير الصحية ""المتطلبات الصحية لتصميم وتجهيز وصيانة مؤسسات الرعاية الصحية وتنفيذها"التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة للوقاية من الأمراض المعدية في مؤسسات الرعاية الصحية."

بالنسبة للعاملين الطبيين وشبه الطبيين والمبتدئين، يتم تنفيذ التعليمات الأولية (في مكان العمل) والسنوية المتكررة، وفقًا لهذه الوثائق، حول قضايا التطهير والتعقيم والوقاية من عدوى المستشفيات. يتم تنفيذ التوجيه المنهجي لتدابير التطهير والتعقيم ومراقبة تنفيذها في مرافق الرعاية الصحية من قبل كبار الأطباء في مرافق الرعاية الصحية ذات الصلة (عالم الأوبئة، إذا كان متاحًا في منشأة الرعاية الصحية) والمراكز الإقليمية للنظافة وعلم الأوبئة.

مفهوم العدوى المستشفيات. توفير الأدوات الصحية

يوفر نظام مكافحة الأوبئة في مؤسسات الرعاية الصحية التنظيف الشامل المنتظم للمباني باستخدام المنظفاتوالمطهرات. الامتثال الصارمقواعد العقامة

و تعد المطهرات في القسم شرطًا أساسيًا للوقاية من عدوى المستشفيات وانتشار الحشرات والقوارض في مرافق الرعاية الصحية.

عدوى المستشفيات (داخل المستشفى، المستشفيات (باليونانية nosokomeion - المستشفى)) - مرض مسببات معدية يتطور لدى المريض أثناء إقامته في المستشفى (منشأة الرعاية الصحية) بعد 48 ساعة من القبول أو بعد وقت قصير من الخروج (أيضًا خلال 48 ساعة). سيكون علم أمراض المستشفيات أيضًا علم أمراض بين العاملين الطبيين في المستشفى والذي ينشأ نتيجة للتدابير المتخذة في مكان العمل لعلاج ورعاية مريض مصاب بمرض معد. شرط مهمهي هوية البكتيريا المعزولة من المريض والبكتيريا المستشفوية.

مصادر العدوى المستشفوية هي: الطاقم الطبي الذي لا يتبع قواعد التطهير والتطهير والمرضى أنفسهم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تأتي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بيئةباستخدام الأدوات أو من خلال المعدات (على سبيل المثال، في حالة ضعف أداء تهوية الإمداد والعادم، والاستخدام غير المنضبط لمكيفات الهواء، وما إلى ذلك).

العوامل المسببة الرئيسية للعدوى المستشفيات هي ما يلي:

1. إلزام المسببة للأمراضالبكتيريا. إيجابية الجرام: عصيات الجمرة الخبيثة ( الجمرة الخبيثة) ، المطثية الخناقية (الخناق) ، الليستيريا المستوحدة (الليستيريا) ، المتفطرة السلية (السل) ، إلخ.

سلبية الجرام: الليجيونيلا النيابة. (داء الفيلقيات)، الكلاميديا ​​النيابة. (نفاية-

diosis)، النيسرية السحائية (التهاب السحايا)، الريكتسيا النيابة. ( التيفوس)، السالمونيلا النيابة. ( حمى التيفود)، الشيغيلة النيابة. (الدوسنتاريا)، يرسينيا بيستيس (تشو-

ma) وكذلك فيروسات الأنفلونزا والتهاب الكبد والهربس وما إلى ذلك.

2. انتهازيةالبكتيريا (المكونات البكتيريا الطبيعيةإنسان أو يعيش بحرية، ولكن لديه شروط الوجود في جسم الإنسان، كائنات دقيقة تظهر القدرة على الإمراض في حالة وجود خلل الجهاز المناعيالمضيف): المكورات العنقودية الذهبية والبشرة (الموئل - الجلد، DP، MPP)، العقدية النيابة. (الموئل - الجلد، الجهاز الهضمي، DP، MPP)، المكورات المعوية النيابة. (موطن)

نيا - الجهاز الهضمي)، الإشريكية النيابة. (الموئل - الجهاز الهضمي، MPP)، المستدمية النيابة. (الموئل - GIT، DP، MPP)، Klebsiella spp. (الموئل - الجهاز الهضمي، DP)، Acinetobacter spp. (كائن حي دقيق يعيش بحرية ويمكن أن يصبح مسببًا للأمراض إذا لامس الجلد أو الجهاز التنفسي)، Pseudomonas spp. (كائن حي دقيق يعيش بحرية، ويمكن أن يصبح مسببًا للأمراض إذا دخل إلى الجهاز الهضمي)، وما إلى ذلك.

في مرافق الرعاية الصحية، يمكن ملاحظة الأشكال السريرية التالية لعدوى المستشفيات: تقيح الجلد والمضاعفات القيحية المعدية الأخرى، بما في ذلك الإنتان؛ الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا ، التهاب الكبد الفيروسيوإلخ.)؛ الالتهابات المعوية (داء السالمونيلا، الزحار، وما إلى ذلك)؛ الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية; وخاصة الالتهابات الخطيرة (الجمرة الخبيثة والطاعون وما إلى ذلك).

مجموعات الخطر الرئيسية لتطوير عدوى المستشفيات هي كما يلي:

1) المرضى الذين يخضعون لعدد كبير من الإجراءات العلاجية والتشخيصية الغازية؛

2) المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. 3) كبار السن (بسبب التغيرات اللاإرادية مع مائة

رونات الجهاز المناعي) ؛ 4) المرضى الذين يعانون من أمراض مناعية مختلفة.

5) المرضى من السكان المحرومين اجتماعيا؛ 6) المهاجرين أو أولئك الذين أتوا من بلدان أخرى (على سبيل المثال، مسافرو الأعمال)

المتجولين أو السياح).

القواعد الأساسية للوقاية من عدوى المستشفيات هي كما يلي:

– الامتثال للنظام الصحي والوبائي في مرافق الرعاية الصحية، والذي تنظمه الوثائق التنظيمية لوزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا؛

- الامتثال لقواعد التعقيم والتطهير: العلاج الصحي والصحي للمرضى القادمين في قسم الطوارئ، وتطهير الإمدادات الطبية، الاستخدام الصحيحوتخزين الملابس الواقية، وتنظيف أيدي العاملين في المجال الطبي بشكل مناسب، وما إلى ذلك؛

– المراقبة المنتظمة للنظافة الشخصية للمرضى (بما في ذلك تغيير البياضات) في الأقسام؛

– الامتثال لنظام غذائي صحي: الصرف الصحي في الوقت المناسبالتعبئة والتغليف والمعالجة الصحية للمؤن ومناطق التوزيع، والامتثال للمواعيد النهائية لبيع المنتجات الغذائية، وقواعد التخلص من النفايات الغذائية، وما إلى ذلك؛

– التحديد النشط للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض معدية ومراقبة المرضى الذين هم على اتصال بهم.

مفهوم العقامة والمطهرات. تعقيم. التطهير. أنواع وطرق وطرق التطهير. العقامة - مجمع من المؤيدين

تدابير وقائية تهدف إلى منع ظهور مسببات الأمراض من الالتهابات المختلفة في الأنسجة وتجويف جسم المريض

في مرافق الرعاية الصحية.

المطهرات هي مجموعة من التدابير العلاجية والوقائية التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

التعقيم - التحرير الكاملأي مادة أو جسم من الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تعريضه لعوامل فيزيائية أو العوامل الكيميائية. يجب تنظيف جميع الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام ميكانيكيًا قبل تعقيمها أو تطهيرها.

التطهير عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض بشكل مشروط والفيروسات والفطريات والأشكال النباتية للبكتيريا على مختلف الأشياء والأشياء في البيئة البشرية، بما في ذلك الكائنات الحية (القوارض (التطهير) والحشرات (التطهير )). هناك التطهير الوقائي والبؤري.

التطهير الوقائي- هذا هو تطهير تلك الأشياء -

حيث من المتوقع وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (على سبيل المثال، كلورة مياه الصنبور والمياه في حمامات السباحة). في المستشفيات، يهدف هذا التطهير إلى منع العدوى المستشفيات.

التطهير البؤري (الحالي والنهائي) يهدف إلى تطهير العدوى في البؤرة المحددة (حيث كان أو يوجد المريض المعدي).التطهير الحالي - تدمير العوامل المعدية عند إطلاقها من جسم المريض (على سبيل المثال، على الملابس الداخلية للمريض، في إفرازاته، في أدوات العناية به).التطهير النهائي ويتم إجراؤه عند تفشي المرض مرة واحدة بعد القضاء على مصدر العدوى منه.

يتم استخدام ما يلي حاليا طرق التطهير: 1. الطريقة الفيزيائية :

أ) الغليان في الماء المقطر (لمدة 30 دقيقة) أو الغليان مع إضافة 2% بيكربونات الصوديوم (لمدة 15 دقيقة) للأطباق والأواني الزجاجية والمعادن والبوليمرات المقاومة للحرارة

المواد والمطاط والكتان (تغلي في محلول صودا الصابون لمدة ساعتين) ؛

ب) المعالجة بالبخار في الأوتوكلاف (تسخين لمدة 20 دقيقة ببخار ماء مشبع عند درجة حرارة 110 درجة مئوية وضغط 0.5 ضغط جوي) للمنتجات القابلة للتصرف المصنوعة من الزجاج والمعادن والمطاط واللاتكس ومواد البوليمر المقاومة للحرارة والتي تكون خاضعة للتخلص؛

ج) معالجة منتجات الزجاج والمعادن والمطاط السيليكوني بالهواء الساخن في فرن جاف الحرارة (عند درجة حرارة 120 درجة مئوية لمدة 45 دقيقة).

تعد أوضاع تطهير المنتج ألطف من أوضاع التعقيم. وهكذا يتم تعقيم الأدوات الجراحية وأجزاء الأجهزة المصنوعة من الزجاج والمعادن المقاومة للتآكل والبياضات الجراحية والضمادات في صناديق التعقيم بالتسخين لمدة 20 دقيقة ببخار الماء المشبع عند درجة حرارة 132 درجة مئوية وضغط 2.0 جو. يتم تعقيم المنتجات المطاطية (القفازات، والقسطرة، وما إلى ذلك)، ومواد الخياطة عند درجة حرارة 120 درجة مئوية لمدة 45 دقيقة وضغط 1.1 ضغط جوي. تتم معالجة المنتجات المصنوعة من الزجاج (الحقن التي تحمل علامة "200 درجة مئوية") والمعادن المقاومة للتآكل ومطاط السيليكون بالهواء الساخن الجاف في فرن جاف عند درجة حرارة 180 درجة مئوية لمدة 60 دقيقة أو 160 درجة مئوية لمدة 150 دقيقة .

2. الطريقة الكيميائية - استخدام المحاليل المطهرة (المستحضرات المحتوية على الكلور، الفينول، الفورمالديهايد، بيروكسيد الهيدروجين، الكحولات) لمعالجة الأسطح (المسح، الري)، الأدوات الطبية، الخرق والمنتجات المصنوعة من مواد قابلة للحرارة (الغمر الكامل في بوليمر خاص) حاويات مع أغطية). يستخدم عندما لا تكون هناك طريقة تطهير أخرى ممكنة.

تُستخدم فقط المنتجات المعتمدة للاستخدام من قبل وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا كمطهرات في مؤسسات الرعاية الصحية في جمهورية بيلاروسيا. ويتم تنظيمها بأمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 165 بتاريخ 25 نوفمبر 2002 "بشأن التطهير والتعقيم في مؤسسات الرعاية الصحية". تتميز المجموعات التالية من المطهرات:

1. العوامل الكلورية("Chlormisept-R")، بالإضافة إلى معظم المنتجات المعتمدة على بيروكسيد الهيدروجين ("Sandim-D"، "Sandim-NUK"، "Sandim-Optics"). وهي مخصصة لتطهير المنتجات المصنوعة من المعادن المقاومة للتآكل، وكذلك المواد الأخرى (المطاط، البلاستيك، الزجاج، الخرق، إلخ).

2. المنتجات التي تحتوي على الألدهيد. يوصى بها للمنتجات المصنوعة من الزجاج والمعادن والمطاط وكذلك المواد البوليمرية، بما في ذلك تلك القابلة للتحلل الحراري ("Sidex"، "Lisoformin").

3. المنتجات التي تحتوي على الكحول. يوصى باستخدام "Septotsid" لعلاج اليدين ومواقع الحقن. يستخدم الكحول الإيثيلي الاصطناعي المعدل فقط لتطهير الأدوات المعدنية.

في روسيا، تم إنشاء شبكة واسعة من المؤسسات الطبية والوقائية (HCI) لتوفير الرعاية الطبية للسكان.

تتميز الأنواع التالية من المؤسسات العلاجية والوقائية:

ثابت

العيادات الخارجية

منتجع مصحة

ل ثابت(مرافق الرعاية الصحية) تشمل المستشفياتو المستشفيات. وهي تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة، كذلك العلاج المخطط، وإجراء إجراءات ودراسات تشخيصية معقدة وضخمة في الحالات التي يكون فيها ذلك مستحيلاً في العيادات الخارجية بسبب المؤشرات الطبيةأو لأسباب فنية. هناك ملفات تعريف أحادية، أي. المستشفيات المتخصصة التي تم تصميمها لعلاج المرضى الذين يعانون من أي مرض واحد ومتعددة التخصصات. يضم المستشفى متعدد التخصصات عدة أقسام، على سبيل المثال، الجراحية والعلاجية وأمراض النساء وغيرها. كما تشمل مرافق المرضى الداخليين التوليدوالتي تشمل وظائفها طب التوليد وعلاج النساء الحوامل والنساء بعد الولادة.

المستشفياتإنهم يقدمون بشكل أساسي الرعاية الطبية للموظفين الحاليين والسابقين في وكالات إنفاذ القانون، وقدامى المحاربين، وكذلك الأشخاص المصابين نتيجة للأعمال العدائية.

عيادة(المستشفى السريري) - منشأة للمرضى الداخليين، حيث يكون أداءه إلزاميًا بالإضافة إلى العمل الطبي بحث علميويتم تدريب الطلاب والمتخصصين.

بالإضافة إلى المرضى الداخليين، هناك أيضًا محطات للمرضى الخارجيين والمصحات ومحطات الإسعاف.

تختلف وظائف مرافق العيادات الخارجية.

توفر المستوصفات الرعاية العلاجية والوقائية لفئات معينة من المرضى (مستوصفات الروماتيزم، والأمراض الجلدية والتناسلية، والنفسية العصبية، ومكافحة السل، والأورام وغيرها).

ويشمل نطاق هذه المساعدة ما يلي:

التحديد النشط للمرضى المتخصصين بين السكان؛

المراقبة النشطة المنهجية للمرضى الذين تم تحديدهم (الرعاية)؛

توفير الرعاية الطبية المتخصصة؛

تدابير الوقاية.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم المستوصف بإجراء دراسات حول المرض وأعمال التثقيف الصحي بين السكان والمرضى.

العيادات الشاملة هي مؤسسات علاجية ووقائية متعددة التخصصات (HCI) - مصممة لتوفير الرعاية الطبية (بما في ذلك المتخصصة) وفحص المرضى على أساس المنطقة الإقليمية.

العيادات الخارجية- هذه هي مرافق الرعاية الصحية، على عكس العيادات، التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة على نطاق أصغر. يقدم الأطباء الاستشارات في التخصصات الأساسية فقط. مبدأ تشغيل العيادات الخارجية هو أيضا محلي، ولكنها تقع بشكل رئيسي في المناطق الريفية، وليس بعيدا عن المراكز الطبية والتوليد.

محطة المسعفين والقابلة (FAP)- العيادة الخارجية في المناطق الريفية. يتم تنظيمه في المناطق الريفية إذا كانت المنطقة تبعد أكثر من 4-6 كيلومترات عن المؤسسات الطبية الأخرى. إنه يعمل على أساس محلي. جزء من مستشفى المنطقة الريفية أو المركزية. كقاعدة عامة، طاقم العمل في FAP هو: مسعف - قابلة - ممرضة. يقوم موظفو FAP بإجراء الأول إسعافات أوليةفي العيادات الخارجية وفي المنزل. وهو مسؤول عن تنفيذ وصفات الطبيب وجذب سكان الموقع لإجراء فحوصات روتينية والمشاركة في الفحوصات الطبية للسكان وتنفيذ التدابير الوقائية.

قسم مهم من عمل FAP هو توفير الرعاية الطبية أثناء الحمل والولادة، والتوليد، ومراقبة النساء بعد الولادة في المنزل، بعد خروجهن من المستشفى، ومراقبة الأطفال دون سن 3 سنوات، والرعاية الطبية لمرحلة ما قبل المدرسة المؤسسات والمدارس على الموقع. يضمن عمال FAP الكشف المبكر عن المرضى المصابين بالعدوى، وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء، والإشراف الصحي على المناطق المأهولة بالسكان، ومرافق الإنتاج، وإمدادات المياه، ومؤسسات تقديم الطعام، والتجارة، والمرافق المجتمعية. يقدم موظفو FAP الإسعافات الأولية الطارئة والطارئة. يوفر هيكل FAP أسرة لدخول المستشفى للنساء أثناء المخاض، وكذلك للعزل المؤقت للمرضى المصابين بالعدوى. ينبغي أن يكون مقابللبيع الأدوية الجاهزة والمواد الصحية والنظافة.

المراكز الصحيةعادة لا تكون هذه المرافق مرافق رعاية صحية مستقلة بل هي جزء من العيادات أو الوحدات الطبية. وعادة ما تكون موجودة بالقرب من مكان عمل مجموعة الخدمة (ورشة عمل كبيرة، موقع بناء، وما إلى ذلك) وتأتي في نوعين: طبي ومسعف. أنها تحتوي على ما قبل الطبية والأولى المساعدة الطبيةللإصابات والتسمم ، أمراض مفاجئة. يشارك موظفو المركز الصحي بنشاط في الفحوصات الطبية وأعمال التثقيف الصحي.

تشمل مرافق العيادات الخارجية أيضًا عيادات ما قبل الولادة . وتشمل وظائفهم الكشف المبكر والعلاج والفحص الطبي للمرضى الذين يعانون من الأمراض النسائية; مراقبة المستوصف وعلاج النساء الحوامل إذا لزم الأمر. يتم إعطاء مكان مهم في عملهم للتثقيف الصحي وتعليم النساء الحوامل المهارات اللازمة لرعاية الأطفال حديثي الولادة.

الوحدة الطبية والصحية (MSU)هو مجمع من مرافق الرعاية الصحية المصممة للرعاية الطبية للعمال والموظفين المؤسسات الصناعيةالمنظمات. وهي تعمل على مبدأ محلة المتجر وتكون قريبة قدر الإمكان من مكان عمل العمال والموظفين. وقد تشمل الوحدة الطبية: عيادة، مستشفى، مراكز صحية، مستوصف، إلخ. مهام الوحدة الطبية: تقديم الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين والداخليين، وإجراء الفحوصات الطبية، ووضع مجموعة من التدابير الوقائية التي تهدف إلى تحسين ظروف العمل، وتحديد ومراقبة المخاطر المهنية.

الجمعية الطبية الإقليمية (TMO)، مثل الوحدة الطبية، عبارة عن مجمع من مرافق الرعاية الصحية، لكن المركز الطبي يقدم الرعاية الطبية ليس على أساس الإنتاج، ولكن على أساس إقليمي.

محطات الإسعاف- المؤسسات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية الطارئة للسكان على مدار الساعة (في حالة الإصابات والتسمم والجروح والأمراض المفاجئة التي تهدد الحياة) في مرحلة ما قبل المستشفى، وكذلك أثناء الولادة، واستشفاء المرضى المحتاجين العلاج في المستشفى، أو النساء أثناء المخاض في مستشفيات الولادة. توجد في المدن الكبيرة محطات فرعية للإسعاف الخطي وأخرى متخصصة، مثل أمراض القلب والعناية المركزة والطب النفسي وما إلى ذلك.

الى المؤسسات مصحة يشمل هذا النوع المصحات والمستوصفات وغيرها من المؤسسات التي تعتمد أنشطتها على استخدام عوامل الشفاء الطبيعية في الغالب (المناخ، الطين العلاجي، الينابيع المعدنية، إلخ) لعلاج الأمراض والوقاية منها، وكذلك العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي وممارسة الرياضة. مُعَالَجَة.

يضم المستشفى قسمًا للقبول وأقسام العلاج والتشخيص والمجمعات الإدارية والمرافقية.

الاستشفاء هو إيداع الأشخاص في إحدى المستشفيات التابعة لمؤسسة طبية والذين يحتاجون إلى الفحص أو العلاج أو رعاية التوليد. يمكن أن يكون الاستشفاء من نوعين - طارئ ومخطط له.

الاستشفاء في حالات الطوارئ (كقاعدة عامة، مع توصيل المريض إلى المستشفى بواسطة فرق الإسعاف الخطية والمتخصصة و الرعاية في حالات الطوارئ) يتم إجراؤه في الحالات التي تتطلب فيها حالة المريض رعاية طبية مؤهلة أو متخصصة عاجلة في المستشفى (المرضى الذين يعانون من إصابات أو حروق أو أمراض حادة أو تفاقم مرض مزمن).

أثناء العلاج المخطط له، يتم إدخال المريض إلى عيادة خارجية في الحالات التي تكون فيها إجراءات التشخيص والعلاج المستمرة غير فعالة أو لا يمكن تنفيذها في المنزل. اعتمادًا على شدة حالة المريض وعمره والعوامل المنزلية، يمكن توصيله إلى غرفة الطوارئ بواسطة سيارة إسعاف أو القدوم بمفرده: عن طريق النقل من مستشفى آخر بعد المشاورات الأولية مع المتخصصين وموافقة المريض وموافقته. إدارة هذه المؤسسات الطبية.

وفي بعض الحالات قد يتم نقل المريض من مستشفى آخر.

يمكن للمريض أيضًا طلب المساعدة دون إحالة، في الحالات التي، على سبيل المثال، وقع حادث بالقرب من المستشفى أو شعر الشخص بتوعك وذهب بشكل مستقل إلى أقرب مستشفى.