Лекарственные средства от воспаления придатков. Воспаление придатков (аднексит) - симптомы и лечение

Каждая заботливая мама учит свою дочь с самого раннего возраста заботиться о своем женском здоровье: одеваться теплее по погоде, не сидеть на холодном. В более взрослом возрасте детское пренебрежение к здоровью может обернуться болезнью. В этой статье будет рассмотрено воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Понятие, что такое воспаление придатков, врачи трактуют, как воспаление трубы, связок и ткани яичника и именуют термином аднексит (сальпингоорофит). Узнайте о формах заболевания, симптомах и методах лечения.

Причины возникновения аднексита

Основной причиной возникновения воспаления придатков становятся микроорганизмы, попавшие в полость трубы. Инфекция, передающаяся только половым путем: возбудители гонококки, хламидии, трихоманады, также кишечная палочка провоцирует женский организм к развитию болезни, особенно, если у женщины ослаблен иммунитет, она страдает частыми переутомлениями, нервными перенапряжениями. Часто воспаление придатков случается после родов или аборта, как осложнение.

Основные признаки и симптомы

Часто симптомы аднексита (воспаление придатков) похожи на признаки аппендицита, только опытный врач сможет поставить верный диагноз. Тянущие, острые или приглушенные боли внизу живота напрямую говорят о том, что нужно срочно пройти обследование у гинеколога. При разных формах воспаления придатков температура тела может быть от нормальной до 39 C. Чем же отличаются симптомы воспаления яичников и придатков на разной стадии заболевания?

При острой форме

Острая форма аднексита (воспаления придатков) возникает при попадании инфекции в органы малого таза женщины на фоне сильного переохлаждения. Часто при диагнозе «острое воспаление придатков» рекомендуется стационарное лечение. Во время острой формы аднексита наблюдается:

резкая боль с одной из сторон живота или с обеих сразу, которая отдает в поясницу и ноги;
высокая температура тела, доходящая до 39 C, озноб, лихорадка;
сильная резкая боль во время интимного акта;
обильные нехарактерные выделения гнойного цвета, иногда пенистые;
частое болезненное мочеиспускание, как при цистите;
болезненное течение менструации, нарушение цикла.

При хронической

Невылеченный до конца острый сальпингоорофит (воспаление придатков) грозит перерасти в хронический, который будет часто «напоминать» о себе, особенно в межсезонье. Для хронического воспаления придатков во время обострения характерны:

частая тупая ноющая боль в паху, во влагалище;
перед менструацией и во время нее сильные боли;
нарушение цикла;
постоянные, хотя и скудные, выделения;
длительное время держащаяся температура 37,0 -37,6 C;
снижение либидо, болезненность во время акта;
нарушение проходимости в трубах, появление спаек;
невозможность иметь желанную беременность при регулярной половой жизни;

При латентной

Вялотекущее, не имеющее ярких симптомов воспаление придатков матки, имеет название латентного. Это самая опасная форма, так как болезнь может бессимптомно прогрессировать, вызывая лишь легкое недомогание, бессонницу, вялость. При отсутствии сильных болей женщины редко обращаются за помощью в больницу. Гинекология в таком случае, как причина, рассматривается еще реже. На фоне латентного аднексита (воспаления придатков) начинаются процессы в придатках, которые приводят к спайкам, а затем к полному бесплодию.

Методы диагностики

При обращении женщины к врачу-гинекологу с соответствующими жалобами, должно быть назначено обследование, на основании которого ставится диагноз. Проанализировав характер жалоб, наличие сопутствующих простудных или гинекологических заболеваний, доктор проводит осмотр больной. Бимануальное исследование одновременно через влагалище и брюшную стенку помогает определить, увеличены ли матка и придатки в размерах. Особое внимание уделяется болезненным точкам.

Обследование на аппарате УЗИ назначается, чтобы уточнить размеры возможных увеличений маточных труб, яичников и подтвердить предполагаемый диагноз воспаления придатков. Делается фото, чтобы было возможно проследить динамику после лечения. Ультразвуковая диагностика помогает обнаружить очаги воспаления, возможные абсцессы в малом тазу. С помощью бактериологического посева доктор подберет для лечения нужные антибиотики при воспалении придатков.

Чтобы узнать о наличии микроорганизмов, вызвавших воспаление придатков у женщин: основные симптомы и лечение которого определяет врач, из влагалища, цервикального канала делается забор выделений и передается в лабораторию. Когда в микрофлоре высевается определенная инфекционная группа, врач рекомендует половому партнеру тоже пройти тщательное обследование. Полное выздоровление не может наступить при лечении только одного партнера.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Как и любое заболевание, воспаление придатков у женщин: симптомы и правильное лечение должны определяться квалифицированным врачом. Своевременно поставленный диагноз аднексита и правильно назначенные препараты и процедуры быстрее снимут болезненные симптомы воспаления придатков. Полностью выполняемые предписания врача-гинеколога избавят от негативных последствий в виде бесплодия, операции.

Лекарственные препараты

Основное лечение воспаления придатков, назначенное врачом-гинекологом, базируется на комплексном применении лекарственных препаратов. По своему воздействию и методу применения они подразделяются на несколько категорий. Лечение воспаления придатков может быть с помощью уколов внутримышечных, внутривенных, таблеток, свечей и курса физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Выбор лекарства зависит от того, какой микроорганизм является возбудителем. Назначенная доза антимикробного препарата должна создать такую концентрацию в месте воспаления, чтобы ее хватило на уничтожение кокков и бактерий. Применяют:

Иммуномодуляторы

Для увеличения сопротивляемости организма в период лечения и выздоровления назначают иммуномодулирующие препараты. Оказывая на организм антиоксидантное воздействие, тем самым они повышают иммунитет женщины. Дозировки и длительность применение назначается врачом индивидуально каждому пациенту. Применяют:

«Имунофан»;
«Гропсиносин»;
«Полиоксидоний».

Чтобы предупредить реакцию организма в виде аллергии на какое-либо лекарство, примененное против воспаления придатков, параллельно назначают антигистаминные препараты. Большинство таблеток этой серии принимают один раз в сутки. К ним относятся:

«Цетрин»;
«Супрастин»;
«Пипольфен».

Местное лечение: вагинальные свечи и спринцевание

В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора. Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани. Применяют свечи с:

«Метронидазолом»;
«Нистатином»;
«Гексиконом»;

«Бетадином»;
«Мовалисом»;
«Полижинаксом».

Физиопроцедуры

Применяя комплексный подход к лечению, врач назначает электрофорез с рассасывающими лекарствами, такими как алоэ. Использование ультразвуковых, лазерных аппаратов для лечение воспаление яичников, маточных труб помогают быстрее восстановиться организму. Лечение грязевыми и минеральными ваннами определенной температуры по отзывам дает очень хороший положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

В сложных запущенных случаях, когда болезнь воспаления придатков прогрессирует быстро, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция назначается, когда при обследовании выявлены гнойные образования в маточных трубах. Лапароскопия менее травматична и имеет короткий срок восстановления после операции. При наличии большого количества гноя, множественных спаек брюшной полости, перитонита, который может повлечь летальный исход, назначается классическая операция путем разрезания брюшной стенки (лапаротомия).

Лечение народными средствами в домашних условиях

От наших предков дошли некоторые методы, как лечить воспаление придатков дома с помощью отваров трав и других подручных средств. Эти способы не могут быть основным лечением, врач предлагает их, как сопутствующие, когда выявлена причина заболевания и поставлен диагноз аднексит. Вот некоторые способы:

Тысячелистник. При остром приступе боли поможет чай. Сушеный тысячелистник (1 столовая ложка) залить 200 мл кипятка. Настоять 10 минут.
Настой овса. 1,5 столовые ложки овса, 2 ложки перечной мяты, 3 ложки сушеных листьев березы залить пол-литра кипятка. Настоять час. Добавить мед, сок лимона. Пить по 80-90 мл через 3 часа.
Медовый тампон. Марлевый тампон пропитать медом и на ночь поместить во влагалище.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

При неправильном или несвоевременном лечении развивается бесплодие. В некоторых запущенных случаях хирургически удаляются женские органы. Чтобы избежать этого, нужно проходить обследование у гинеколога регулярно, поддерживать иммунитет организма, избегать абортов. Соблюдение личной гигиены и постоянство партнера помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями.

Видео: чем лечить воспаление придатков у женщин

Часто встречающееся, но от того не менее опасное заболевание аднексита у женщин имеет ряд симптомов, о которых идет речь в предложенном видео. Чем грозят спайки в трубах, связках и почему они появляются? Как обезопасить себя от внематочной беременности? Что является основным источником болезни воспаления придатков и каким должно быть лечение? Все это вы узнаете из ролика.

Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.

Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.

Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.

Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.

Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:

слабый иммунитет;
воспаление органов, прилегающих к придаткам;
стрессы и хроническое переутомление;
аборты и внутриматочная диагностика;
переохлаждение;
половые акты во время месячных;
проникновение инфекции из слизистых носа или рта.

Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.

Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.

Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:

Хламидии.
Микоплазмы.
Уреаплазмы.

Поэтому лечение женщин при воспалении придатков должно быть направлено на уничтожение именно этих возбудителей.

После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.

Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков матки

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен , также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

Норфлоксацин.
Пефлоксацин.
Ломефлоксацин.

Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

Аэробы хорошо поддаются уничтожению при помощи Тинидазола и Метронидазола.

Когда нужно принимать антибиотики

При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

Чаще других медики назначают следующие препараты:

Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
Офлоксацин - препарат фторхинолонов второго поколения.
Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

Мнение эксперта

Рымаренко Виталий Борисович

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог высшей категории

При тяжелом воспалении придатков (яичников и маточных труб) медики назначают антибиотики группы аминогликозидов. Они актуальны еще и в том случае, если болезнь перешла на другие органы.

Воспаление яичников и маточных труб во время беременности

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

Эритромицин.
Спирамицин.
Джозамицин.

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

Антибиотики группы фторхинолонов во время беременности не назначают вообще.

В каких случаях антибиотики противопоказаны

При передозировке антибиотиков их побочное влияние проявляется в большей степени. В данном случае лечение должно быть симптоматическим.

При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

То же самое касается и фторхинолонов. Все побочные проявления можно ликвидировать самостоятельно в домашних условиях.

Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

Лекарственное взаимодействие

При лечении фторхинолонами нельзя принимать препараты, содержащие кальций, алюминий, магний, висмут. Действие последних ослабляет терапевтический эффект фторхинолонов.
При одновременном приеме с НПВП высока вероятность возникновения судорог и нарушений со стороны ЦНС.
Тетрациклиновые антибиотики нельзя назначать тем пациенткам, которые принимают барбитураты. Это обусловлено тем, что токсичность последних повышается.
Тетрациклиновые препараты угнетают действие перооральных контрацептивов.
Недопустимо сочетание аминогликозидов и макролидов.
При пероральном приеме тетрациклинов нельзя лечиться антацидами и препаратами кальция, железа, магния.

О других особенностях взаимодействия препаратов группы антибиотиков, женщин должен проинформировать врач-гинеколог.

При воспалении яичников доктор учитывает характер течения воспалительного процесса, присутствие других заболеваний.

Офлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия.

Его влияние при воспалении придатков у женщин главным образом направлено на грамотрицательные бактерии.

Офлоксацин эффективен там, где бессильны другие антибиотики и сульфаниламиды.

При пероральном приеме лекарство всасывается быстро и практически полностью. Биодоступность препарата Офлоксацин очень высокая.

Офлоксацин врачи назначают при следующих заболеваниях:

при и яичников;
при инфекциях дыхательных путей;
при болезнях мочевыводящих путей;
при гонорее;
при воспалении простаты у мужчин.

Список болезней, при которых показан Офлоксацин можно продолжить и дальше. А теперь о побочных эффектах от действия препарата. Сразу нужно подчеркнуть, что большинство женщин, которым врач при воспалении яичников и фаллопиевых труб назначает Офлоксацин, хорошо переносят такое лечение.

Но у некоторых пациенток могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

кожный зуд, сыпь;
отсутствие аппетита;
отек лица;
угнетенное состояние;
тошнота, рвота;
изменение картины крови.

Лечение препаратом Офлоксацин не терпит воздействия ультрафиолетового излучения, иначе может проявиться фотосенсибилизация кожных покровов.

При лечении аднексита и сальпингита требуется комплексный подход к проблеме. Лучшее лечение женщина получит в стационаре, где она будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Прежде чем начать терапию тем или иным препаратом, медики должны провести тест на чувствительность.

До получения результатов клинических исследований применяют антибиотики широкого спектра действия.

Если же возбудитель известен, можно начинать лечение, ориентируясь на конкретный патогенный микроорганизм.

Придатками у женщины называют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Они расположены в зоне лобка, сверху от лобковой кости. Эти органы отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также за её выход в маточную полость.

Созревание женских половых клеток происходит внутри яичника. В середине цикла зрелая яйцеклетка выходит из него в полость фаллопиевой трубы, направляется к матке. В этот момент яйцеклетка может быть оплодотворена мужской половой клеткой (сперматозоидом). Тогда при попадании на слизистую матки она будет крепиться к её поверхности, начнётся беременность. Если же яйцеклетка остаётся неоплодотворённой, то она выходит из маточной полости вместе со слизистым эпителием. Так происходят менструальные кровотечения.

Слизистым эпителием выстланы все внутренние полые органы человека. Воспаление придатков выражается в покраснении и отёке их слизистой поверхности. Чаще воспаление затрагивает фаллопиевы трубы, но также может перекинуться на слизистую яичников.

Действие воспалительной реакции направлено на ограничение распространения инфекции. При покраснении и отёке запускается ряд биохимических процессов, которые останавливают дальнейшее распространение патогена, вызывают его гибель. Таким образом, воспаление придатков матки является ответной реакцией на проникновение бактерий или вирусов внутрь.

Локальное воспаление яичников и придатков у женщин в медицинской терминологии называют аднекситом.

Факторы и причины аднексита

Причиной аднексита является инфекция. Воспаление вызывают патогенные организмы (так называемые бактерии) или патогенные частички (вирусы). При этом они могут попасть в придатки разными путями, при половом акте или во время медицинских манипуляций (установка спирали, выскабливание матки при аборте). Также возможно внутреннее заражение – с кровотоком от другого воспалённого органа. Чаще других (в 80% случаев) возбудителями воспаления являются кокки, хламидии.

Для того чтобы патогены попали в придатки снаружи, они должны преодолеть защитный барьер слизистой влагалища. Здоровая влагалищная флора защищает придатки от патогенов. Если же микрофлора влагалища по какой-то причине нарушена, то инфицирование становится возможным.

К снижению иммунитета, нарушению влагалищной флоры, появлению воспаления приводят следующие факторы:

Переохлаждение – банальные ситуации типа «простудилась», «плохо оделась», «промочила ноги», «посидела на холодном».
Стресс – формирует общий мышечный и сосудистый спазм, нарушает кровообращение, становится причиной застойных явлений. Поэтому на фоне постоянного стресса часто появляется различная инфекция.
Неудовлетворённая сексуальность (формирует застойные процессы).
Гормональные нарушения – чаще гормональный дисбаланс формируется на фоне приёма контрацептивов.
Половая жизнь с несколькими сексуальными партнёрами – часто становится причиной передачи друг другу половых инфекций, появления острых и хронических воспалений.

На заметку: бактериальная флора человека содержит патогенные микроорганизмы в определённых количествах. При этом их жизнедеятельность контролируется иммунитетом. При стойком снижении защитных реакций (на фоне частных психозов, стрессов, при плохом питании, по другим причинам) воспаление внутренних органов может сформироваться само по себе, без наличия источника заражения.

Как определить наличие воспаления в придаточных органах? Какие признаки воспаления придатков у женщин, если процесс приобрёл вялотекущую хроническую форму?

Симптомы воспаления придатков у женщин

Главный симптом воспаления – боль. При аднексите она возникает в нижней части живота, пояснице и может сопровождаться дополнительными симптомами – неприятными слизистыми выделениями (белями), сбоем в месячных.

При остром аднексите — боли сильные. Они сопровождаются болезненным мочеиспусканием и резью. А также могут отдавать в ногу. Острый аднексит часто сопровождается температурой. Возможно расстройство пищеварения.

Хроническая форма, вялотекущее воспаление придатков у женщин не вызывает повышения температуры. Боли ощущаются как несильные, умеренные или могут отсутствовать вовсе. Появление несильных болей при хроническом аднексите может ощущаться на фоне повышения температуры при простудной инфекции. Также возможна болезненность при половом акте, особенно – при глубоком проникновении.

На заметку: часто болезненность при половом акте – единственный признак вялотекущего хронического аднексита.

Слизистые выделения из влагалища (бели) при остром процессе могут иметь резкий неприятный запах, жёлтый или зеленый оттенки. Они также могут быть обильными, создавать определённый дискомфорт на протяжении дня у женщины. При хроническом аднексите выделения несильные или отсутствуют совсем.

Также наличие хронического воспаления в придатках может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Причиной этому является выполнение яичниками функции продуцирования половых гормонов – эстрогенов, прогестинов. В воспалённых тканях гормональный синтез нарушается, что вызывает отклонения в сроках месячных, их обильности, длительности, другие нарушения цикла.

Часто хронический аднексит происходит незаметно. Однако лечить его необходимо. Длительный хронический процесс опасен осложнениями.

Последствия воспаления придатков: спайки и бесплодие

Чем грозит аднексит женщине? Почему вялотекущий воспалительный процесс вреден, если он не создаёт боли, не являются источником дискомфорта? Почему важно знать о наличии воспаления?

Перечислим, какие процессы протекают в придатках при длительном вялотекущем воспалительном процессе:

Слизистая оболочка маточных труб отекает, увеличивается в размерах, просвет в трубах сужается, они становятся непроходимы для яйцеклеток. Это состояние получило название «трубного» бесплодия.
Следствием длительного воспалительного заболевания являются спайки. Они представляют собой жгутообразные разрастания соединительной ткани на воспалённой слизистой. Это своеобразный «мостик», который отгораживает зону воспаления от здоровых клеток. В будущем присутствие спаек может стать причиной остановки оплодотворённой яйцеклетки при её продвижении к матке. А значить – вызвать бесплодие, неспособность женщины забеременеть. Также причиной спаек может быть употребление антибиотиков.
При сложном или невозможном проходе яйцеклетки через фаллопиеву трубу оплодотворённая зигота может задержаться в ней или направиться в другую сторону – к брюшной полости. Так формируется внематочная беременность.
Нарушается процесс синтеза женских половых гормонов. Что приводит к нарушениям менструального цикла, нестабильному созреванию яйцеклетки.

Вывод: хроническое воспаление придатков часто становится причиной нарушения репродуктивной функции женщины, нарушения процессов размножения, которое можно определить более понятным словом — бесплодие.

Как лечить воспаление придатков

Лечение воспаления придатков у женщин зависит от силы воспалительного процесса и характера инфекции. Если причиной болезни стал патогенный микроорганизм (бактерия), то необходимы антибактериальные препараты (антибиотики). Если же причиной развития инфекции стал вирус, то нужны противовирусные меры и средства – специфические противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Острая стадия: лечим инфекцию-возбудитель

Чаще возбудителем воспалительного процесса в женских половых органах являются патогенные бактерии (анаэробы), размножение и жизнедеятельность которых происходит в бескислородной среде. Для их лечения назначают антибактериальные препараты. Выбор антибиотика определяется видом возбудителя. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, но неспособны одинаково противодействовать всем патогенам. Поэтому для эффективного лечения определяют возбудитель — берут мазок из влагалищной флоры.

Если же высеять патоген невозможно, то назначают антибиотики самого широкого и общего спектра действия. Это препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп (Цефтриаксон, Амоксиклав). Также могут назначить более мягкие антибактериальные средства — Эритромицин, Метронидазол. При необширном воспалении их назначают в виде таблеток. При сильном аднексите – в виде инъекций (уколов), которые делают под наблюдением врача в стационаре.

Какие антибиотики при воспалении придатков и яичников назначают для лечения дома:

Макролиды – Азитромицины (Суммамед), Эритромицины (международный вариант — Клиндамицины). Эти таблетки от воспаления придатков назначаются при лечении аднексита наиболее часто. Они считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
Фторхиналины – Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ломефлоксацин. Представляют одно из последних поколений антибактериальных препаратов, почти не вызывают привыкания.
Нитромидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тернидазол. Эта группа действует против патогенов нитрогруппы.

На заметку: часто для терапии мочеполовых болезней назначают два вида антибиотика одновременно. Один – против анаэробных бактерий (тех, что размножаются в бескислородной среде). И второй – против аэробов (размножающихся в присутствии кислорода).

Стадия ремиссии: лечим остатки воспалительного процесса

После ограничения роста и развития патогена наступает период ремиссии. Он характеризуется наличием остаточных признаков воспаления в клетках слизистого эпителия. То есть воспаление ещё есть, но причины-возбудителя уже нет.

Часто многие женщины заканчивают лечение на этой стадии, полагая, что остаточные явления пройдут самостоятельно. Это действительно возможно, но только в здоровом женском организме с крепким иммунитетом. Часто происходит наоборот. Остаточное воспаление становится базой для повторного заражения и рецидива (возврата) болезни. Поэтому лечение необходимо довести до конца. Что назначают в стадии ремиссии?

Для окончательного выздоровления назначают мероприятия для рассасывания очага воспаления. Они ускоряют выведение токсинов. Как правило, используют те средства, которые стимулируют кровообращение внутри брюшной полости, ускоряют локальный кровоток в зоне расположения яичников и фаллопиевых труб (придатков).

К ним относятся:

Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез).
Прогревания и компрессы.
Парафинолечение.
Грязелечение.
Массаж – специальный гинекологический, на пояснице и в нижней части живота.

Также назначают лечение минеральными водами на бальнеологическом курорте.

Средства для поднятия иммунитета

Кроме лекарств «прямого действия», которые направлены непосредственно против возбудителя инфекции, лечение аднексита использует средства и препараты для поднятия иммунитета. Их также обязательно используют при лечении вирусного воспаления, причиной которого стали чужеродные частицы (к примеру, при лечении генитального герпеса). К средствам подъёма иммунитета относятся:

Витаминно-минеральные комплексы – необходимы для обеспечения активных защитных реакций. Их назначают при любых заболеваниях, инфекциях, воспалениях.
Пребиотики – препараты для нормализации бактериальной флоры, обеспечивают действие местного иммунитета внутренней полости влагалища, кишечника. Обязательно назначаются при лечении антибактериальными веществами.
Специфические препараты для стимуляции иммунитета – противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Их обязательно назначают при вирусной инфекции. К примеру, против герпеса – таблетки и мази с ацикловиром, фамвиром, панавиром. И при любых вирусных заражениях – суппозитории с интерфероном.

Часто лечение рассасывающими препаратами, приём средств для иммунитета назначают с первых дней болезни. Если воспаление вызвано бактериальным возбудителем, то средства для иммунитета являются дополнительным лечением, которое сокращает сроки антибактериальной терапии. При вирусном возбудителе – иммуностимуляторы обеспечивают основное лечение болезни.

Сроки лечения антибиотиками занимают от 7 до 10 дней. Длительность лечения витаминами, пребиотиками, а также применение физиопроцедур составляет 3-4 недели (почти месяц).

На заметку: также при сильных болях назначают анальгетики.

Лечение хронического воспаления придатков отличается длительностью и использует различные препараты – таблетки, инъекции, влагалищные свечи, а также физиопроцедуры. Наиболее удобны для лечения дома и очень эффективны влагалищные суппозитории.

Противовоспалительные свечи при воспалении придатков

Введение лекарственных препаратов в полость влагалища обеспечивает быстрое проникновение лекарства зону воспаления, высокий терапевтический эффект его применения. Какие противовоспалительные свечи используются в гинекологии при воспалении придатков?

Свечи с НПВС

НПВС или нестероидные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием:

Индометацин.
Диклофенак.
Вольтарен.

Также при аднексите назначают геморроидальные свечи с красавкой. Они являются противовоспалительным средством и анальгетиком одновременно.

Перечисленные препараты относят к средствам для лечения суставных заболеваний и воспалений. Они также успешно используются в терапии любых внутренних воспалительных процессов.

Свечи с рассасывающим действием

Эти препараты предупреждают образование спаек. Они останавливают спаечные процессы при воспалении, рассасывают спайки после лечения аднексита.

Террилитиновые свечи – разжижают сгустки крови и гноя, расщепляют некротизированные (отмершие) ткани.
Лонгидаза – также способствует рассасыванию спаек, останавливается спаечный процесс.

Влагалищные свечи с антисептиками противогрибкового и противобактериального действия для лечения придатков малоэффективны. Их назначают, если кроме придаточного воспаления имеется воспаление полости влагалища (кольпит).

Свечи с противогрибковым действием:

Гайномакс.
Миконалоз.
Гино-Певарил.
Нистатин.
Примафунгин.
Тержинан.

Свечи с антибактериальным действием:

Далацин.
Клиндацин.
Метровагин.
Бетадин.
Гексикон.
Йодоксид.
Флуомизин.
Тержинан (комплексный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием и гормональным преднизолоном).

Лечение свечами, введение лекарственных веществ в полость влагалища или прямой кишки показано при различных заболеваниях. Лекарственные вещества попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, без частичного разрушения в печени. Что снижает частоту появления аллергических реакций, увеличивает эффективность лечения.

Ректальные свечи с иммуномодулирующим действием

Препараты с интерфероном проявляют противовирусное действие. Они являются иммуномодуляторами широкого спектра действия. Наиболее известные из них Виферон, Генферон, Кипферон.

На заметку: перечисленные препараты являются ректальными свечами, то есть вводятся внутрь прямой кишки через задний проход.

Свечи для нормализации микрофлоры влагалища

Также во время и после лечения андексида используются свечи для нормализации влагалищной флоры – Ацилакт, Лактобактерин. Они обязательно необходимы при лечении антибиотиками. Желательны – при лечении вирусных форм инфекций.

Лечение воспаления придатков народными средствами

Чем лечить воспаление придатков без аптечных лекарств? Народная медицина предлагает ряд мер, которые направлены на ограничение развития воспаления и распространения инфекции.

Для стимуляции иммунитета принимают внутрь:

Лук, чеснок – источники серы и популярные природные иммуномодуляторы.
Соки цитрусовых – источники витамина С.
Овощные свежевыжатые соки – источники усваиваемых витаминов.

Для локальной антисептической терапии – делают влагалищные спринцевания, ставят тампоны с природными антибиотиками и антисептиками.

При этом используют:

алоэ;
тёплые настои антисептических трав;
тампоны с ихтиоловой мазью.

А также тёплые ванны с эфирными маслами, пропаривания с полынью, солью, солевые компрессы на область нижней части живота.

Средства народной медицины не всегда долечивают воспаление до конца. Чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, после лечения необходимо сдать анализы и проверить, не осталось очагов воспаления.

(оофорит) представляет собой воспалительный процесс, вызванный попаданием инфекции в половые органы женщины. Часто оофрит сопровождается воспалением маточных труб. При этом воспаление случается как одного, так и двух яичников.

Воспаление яичников считается распространенным гинекологическим заболеванием. Подвержены патологии молодые женщины репродуктивного возраста. Игнорировать воспаление яичников нельзя – это приводит к серьёзным проблемам, таким как пельвиоперитонит и бесплодие.

Воспаление яичников - инфекционное заболевание. Возбудителями становятся вредоносные микробы. Непосредственно в яичники эти организмы попадают из других органов, в которых обнаруживается воспалительный процесс, посредством тока крови. Кроме того, микробы в яичники попадают и с наружных половых органов.

Статистика показывает, что вовремя не вылеченное острое воспаление яичников переходит в хроническую стадию. В этом случае симптомы воспаления яичников пациентку не беспокоят, но в результате у 20% женщин, проходящих лечение бесплодия, выявляют оофорит.

Симптомы воспаления яичников

Главный симптом воспаления яичников – это боль внизу живота, которая не связана с менструацией, как правило, чувствуется в крестце или пояснице. Усиление боли наступает при напряжении, половом акте, дефекации.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

Воспаление яичников вызывает и нервно-психические расстройства, к ним относятся:

нарушение сна;
снижение трудоспособности;
раздражительность;
утомляемость.

Снижение функции яичников и психологического состояния связанно. Это отображаются на нарушении сексуальной функции, снижении полового влечения, болях во время полового акта, вагинизме, отсутствие оргазма.

Острое воспаление яичников сопровождается:

повышенной температурой;
рвотой;
тошнотой;
метеоризмом.

Воспаление передается на маточные трубы и как следствие возникновение гнойного содержимого в просвете яичников. Разрыв трубы и попадание гноя в брюшную полость приводит к перитониту, который лечится только экстренным хирургическим вмешательством.

По причине сходных симптомов с гриппом или простудой, применения обезболивающих препаратов приводит к хронизации заболевания. Хроническое воспаление яичников у женщин характеризуется отсутствием боли, ощущается дискомфорт в промежности или бедре.

Как результат воспаленные яичники выделяют гной, который со временем создает непроходимость маточной трубы и формировать спайки. Это приводит к бесплодию и внематочным беременностям. Бесплодие наступает после третьего воспалительного процесса в половине случаев.

Признаки хронического воспаления

При хроническом воспалении яичников симптомы менее выражены. По этой причине женщины принимают воспаление за расстройство желудка, колики или просто состояние, предшествующее менструации.

Признаки хронического воспаления:

Как лечить воспаление яичников

При наличии гнойных опухолей, экссудата в полости малого таза, маточных труб, целесообразно делать пункции через задний свод влагалища с последующим отсасыванием содержимого и лечением воспаления яичников антибиотиками местного действия, альфа-химотрипсина. Пункции повторяют три-четыре раза.

Для увеличения реактивности организма при воспалении яичников проводятся:

аутогемотерапия через день;
ФИБС;
инъекции алоэ;
поливитамины.

По показаниям также назначается дезинтоксикационная терапия (пятипроцентный раствор глюкозы, физиологический раствор натрия хлорида, гемодез, плазма).

Лечение воспаления яичников

Лечение подострых и острых воспалительных процессах яичников проводится только в условиях стационара до полного рассасывания воспалительных образований в области расположения придатков и инфильтратов в клетчатке параметрия. Это единственный действенный метод профилактики развития хронического оофорита, внематочной беременности, бесплодия, невынашивания плода.

Врачи назначают физиотерапевтические процедуры с учётом клинических симптомов заболевания. Выделяют три группы хронического воспаления яичников:

При выраженных процессах экссудации во время оофорита назначаются СЦВ- или ДЦВ-терапию или лечение переменным магнитным низкочастотным полем, а при слабой выраженности этого симптома – терапию магнитными полями ВЧ или ВЧ.

Если преобладает болевой синдром, и присутствуют остаточные явления воспаления яичников, рациональным методом лечения считаются импульсные низкочастотные токи (синусоидальные модулированные и диадинамические), амплипульстерапия и диадинамотерапия. Меньший лечебный эффект дают облучение УФ-лучами, электрофорез салициловой кислоты и амидопирина.

При преобладании спаечных процессов в малом тазу после оофорита рационально применять ультразвук в прерывистых (импульсных) режимах излучения. Менее эффективен лекарственный электрофорез, индуктотерапию или индуктотермоэлектрофорез. У пациенток с эндометриозом и миомой матки высокоэффективным считается назначение электрофореза, цинка и йода.

Свечи при воспалении яичников

Не обойтись в лечения воспаления придатков и в приеме свечей. Это нужно для полного устранения вредоносных бактерий. При склонности к молочнице и хроническом оофорите курс приема свечей носит профилактический характер. Как правило, используются свечи с экстрактом прополиса или коры дуба.

Антибиотики при воспаления яичников

Антибиотик при лечении оофорита назначается с учетом бактерий и инфекции, вызвавших заболевание. Иногда, доза препарата с антибиотиком увеличивается, это нужно для устранения очага воспаления. В сложных случаях врач назначает не один вид антибиотиков.

Назначают антибиотики на основе пенициллина при микробной природе воспаления. При анаэробной природе оофорита назначают метронидазол, в тяжелых случаях внутривенно, лечение антибиотиками при этом сопровождается приемом антигистаминных препаратов, например, цетрина или супрастина.

Народные средства лечения воспаления яичников

При остром течении болезни тредуется стационарное лечение. Но при хроническом процессе помогают справиться с болезнью народные растительные средства.

Настои

Чтобы лечить воспаление яичников, заварите столовую ложку свежих или сушеных ягод калины в стакане кипятка. Настой процедите и принимайте по 50 граммов четырежды в день.

Настойка корня солодки. 100 грамм сухих растертых в порошок корней солодки, залить 250 граммами медицинского спирта и 250 граммами холодной кипяченой воды. Настаивать месяц, в сухом прохладном месте, ежедневно встряхивая бутылку. Затем процедить и принимать по 30 капель в день, перед каждой едой. Это поможет при гипофункции яичников.

Шкурки арбуза пропустить через мясорубку, залить кипятком в соотношении 1:10. Настаивать в теплом месте в течение 12 часов. Процедить. Выпиваем по пол стакана, перед едой. Курс лечения воспаления яичников длится 5 дней. Через неделю возможен повтор.

Полезен калиновый чай. Залейте одну столовую ложку свежих ягод калины стаканом кипятка, дайте время, чтобы чай настоялся, и процедите. Принимайте такой чай за 30 минут до еды по четверти стакана.

Смесь из сухих трав спорыша, золототысячника, лапчатки гусиной, хвоща полевого, взять в равных частях. Залить кипятком. На 50 грамм смеси взять 200 грамм воды. Настаивать час. Процедить. Пить маленькими глотками в течение дня, чтобы лечить воспаление яичников.

Сприцевания

Всыпьте 3 грамма цвета календулы в стакан кипятка и настаивайте в течение одного часа. Процеженный настой используйте для ежедневных спринцеваний при воспалении яичников.

Смешайте 20 грамов цвета ромашки, по 10 граммов дубовой коры и корня лапчатки, 30 граммов листьев крапивы и 50 граммов птичьего горца. Две ложки сбора кипятите в литре воды в течение 15 минут. Отвар применяйте для спринцевания.

Для целебного отвара понадобится смешать кору дуба 10 грамм, цветы аптечной ромашки 20 грамм, лист крапивы 30 грамм, горец птичий (спорыш) 50 грамм, кора дуба 10 грамм, корень лапчатки 10 грамм. Смешайте травы, возьмите две столовые ложки сбора и залейте литром воды, доведите до кипения и варите 15 минут. После отставьте полученный отвар, дать остыть и использовать для спринцевания при появлении болей.

Действующий настой из цветов календулы. Возьмите 2-3 грамма сушеных цветков календулы и залейте одним стаканом кипятка. Настой используйте для проведения спринцевания каждый день.

Сухую траву чистотела, 1 столовую ложку, залить стаканом кипятка и настоять. Тщательно процедить. Спринцевание проводится теплой водой. 10 грамм высушенных корней терна, распарить в пол литре кипятка. Затем это народное средство пусть настоится. Спринцевание делать каждый день перед сном. Процедуру повторять в течение недели.

Сбор трав для лечения воспаления яичников: ромашка, чистотел, по 15 грамм, 10 грамм сухих ягод шиповника. Заливаем кипятком, и настаиваем в термосе. Через 8 часов настой готов. Процеживаем. Спринцуемся раствором, подогревая его до 300 С. Курс лечения воспаления яичников 3 дня, день отдых.

Густой настой ромашки, 200 грамм сухой травы, залить кипятком и настоять. Очень чисто процедить, чтобы ничего не прошло в раствор. Для лечения воспаления яичников спринцеваться надо настоем при температуре около 30С.

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников возникает из-за попадания в организм бактерий.

Возбудители заболевания:

стафилококки;
стрептококки;
хламидии;
гонококки;
кишечная палочка;
микобактерии туберкулёза.

Изначально, возбудители попадают во влагалище, оттуда переходят в матку и далее в маточные трубы. Только после маточных труб, возбудители попадают в маточные придатки, где и вызывают воспаление яичников.

Бактериям проще проникнуть в организм, когда иммунитет женщины ослаблен – во время месячных, беременности, после родов или аборта. Вызвать развитие заболевания могут и другие факторы:

стресс;
нарушение гормонального баланса в организме;
хроническая усталость;
недосыпание;
бесконтрольный прием гормональных препаратов;
голодание;
выкидыши в анамнезе;
хронические заболевания;
переохлаждение организма;
использование внутриматочной спирали;
несоблюдение правил личной гигиены;
хирургические вмешательства гинекологического характера;
незащищенный секс;
интимная жизнь с частой сменой партнеров.

Диагностика воспаления яичников

Диагностику этого заболевания провести сложно, поскольку симптомы похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому, прежде чем поставить такой диагноз делают тщательное исследование организма.

Лабораторные анализы помогают выявить характерное увеличение уровня лейкоцитов в моче и мазках влагалища. Тем не менее, такой метод диагностики не дает 100%-го результата.

В диагностике воспаления яичников используется и УЗИ малого таза. На экране прибора можно будет уже четко увидеть признаки воспаления яичников. Кроме того, используется бактериальная проба. С помощью этого метода диагностики определяется и воспаление яичников, и возбудители, которые вызвали развитие заболевания. Такой метод позволяет правильно подобрать препараты для лечения заболевания.

Последствия воспаления яичников

Отсутствие лечения воспаления яичников приводит к следующим неприятным последствиям:

постоянные боли и дискомфорт;
спаечные процессы в брюшной полости, которые со временем затрагивают фаллопиевы трубы;
внематочная беременность;
бесплодие;
частые заболевания мочеполовой системы.

Классификация воспаления яичников

Возбудители:

Клиническая картина:

острое;
подострое;
хроническое.

Профилактика воспаления яичников

Чтобы избежать воспаления яичников, достаточно придерживаться несложных рекомендаций, гарантирующих сохранение здоровья репродуктивной системы:

Главное правило - не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача-гинеколога. Ведь заболевание проще вылечить на начальной стадии.

Вопросы и ответы по теме "Воспаление яичников"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня задержка 12 дней. Болит сильно поясница. Была у гинеколога сдавала мазки на инфекции. Онализы пришли хорошие. Выписали дюфастон. Этот препарат мне не пошел, пить его бросила. Боли продолжаются, месячных нет. Что делать?

Ответ: Как правило, задержка и боли в пояснице свидетельствуют о воспалительном процессе. Необходимо продолжить диагностику: узи малого таза и т.д.

Вопрос: Добрый день. Пролечила воспаление правого яичника, лечила процедурами. Воспаление было на фоне уреплазмы. После лечения сделала узи, воспаление стало на много меньше. Врач прописал генферон 500000. Но выделения в середине цикла все равно были, чувствуется перодически боль. Посоветуйте, я боюсь что не достаточно пролечилась. И нормально ли это что после лечения физопроцедурами все равно идут выделения.

Ответ: Здравствуйте. Если присутствуют остаточные явления воспаления яичников, рациональным методом лечения считаются импульсные низкочастотные токи (синусоидальные модулированные и диадинамические), амплипульстерапия и диадинамотерапия. Плюс повышение общего иммунитета.

Вопрос: Здравствуйте! Уже 10 дней как рвота и тошнота, задержка 3 недели. Сделала узи ничего не показало, ходила к гинекологу, сказали возможно на воспаление правого яичника. В животе тяжесть, правая сторона ноет. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Возможно воспаление яичника, симптомы различных гинекологичеких заболеваний похожи. Вам нужно .

Вопрос: Здравствуйте, мне 32 года, было два кесарева сечения, недавно впервые обнаружили воспаление яичников, причем в одном жёлтое кистозное тело. Назначили комплексное антибактериальное лечение, которое на данный момент подходит к концу. Но! До лечения у меня не было никаких симптомов болезни (выяснилось на плановом УЗИ), а сейчас болит поясница и периодически несколько дней подряд поднимается температура 37-37.2 Подскажите, почему это может происходить?

Ответ: Здравствуйте. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим со своими особенностями. Остаточные проявления воспаления яичников купируют физиотерапевтическими процедурами.

Вопрос: Здравствуйте! У меня двухстороннее воспаление яичников, сейчас у меня беременность 4 недели. Может ли это как-то повредить развитию ребенка?

Ответ: Здравствуйте. Обострение хронического воспаления яичников может вызвать угрозу прерывания беременности, кроме того, антибактериальная терапия может быть небезопасной для плода. Врач подберет для вас лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и срока беременности.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года. У меня часто бывает воспаление яичников, за год 2 или 3 раза. Это происходит уже в течении трех лет. После посещения врача всегда прохожу назначенное лечение: назначают антибиотики, цефатоксин, метранидазол, ходила в физкабинет, чтобы не было спаек, затем назначили гексиконовые свечи. Пролечилась. Но если чуть замезнут ноги, то опять у меня воспаление. Никакими венерическими заболеваниями не болела, не замужем, детей нет. Может мне пройти какое-нибудь обследование, чтобы выяснить: почему так часто бывает воспаление? И что мне вообще делать в этой ситуации?

Ответ: Здравствуйте. Нужно лечиться комплескно. То есть начать физиопроцедуры при следующем обострении уже одновременно с антибиотиками, (желательно переходит от обычной физиотерапии на основе тока, на модернизированные-лазер, включить озонотерапию), также и рассасывающую терапию начать одновременно (переходите на новые препараты-лонгидаза, аппликаторы на основе грязевых минералов и тд). Нужно лишь правильно лечить очередное обострение и повышать общий иммунитет для продления фазы ремиссии!

Вопрос: Здравствуйте! Несколько лет назад переболела воспалением яичников. Врач, к которому я обратилась, выписывал мне много курсов антибиотиков, боли стали несколько меньше, но не прошли. Обращалась к другим врачам, делала много раз за этот период узи, - узи, ничего не показало. Сдала все анализы на все венерические заболевания, на рак, единственное отклонение, которое нашли, это уреоплазма. Пропила один курс антибиотиков от уреоплазмы, но мне это совершенно не помогло. Проблема в том, что после того, как я заболела воспалением яичников, после интимных отношений, у меня возникают продолжительные боли. Если я долго не веду половую жизнь, то боли в течении дня, в области придатков, у меня всё равно возникают, но в значительно меньшей мере. До воспаления у меня таких проблем небыло, и эти боли меня беспокоят и по сей день. В связи с этим хотела бы спросить: могут ли это быть боли, связанные только с уреоплазмой, или может быть ещё какая-нибудь клиника? И какое лечение было бы целеобразно пройти далее на Ваш взгляд?

Ответ: Здравствуйте. Воспалительный процесс органов таза, имевший место в прошлом, мог стать пусковым фактором для развития целого ряда заболеваний и состояний, которые проявляются хроническими тазовыми болями. Понятно, что с болями жить нельзя, надо разбираться. Существует общепринятые подходы к обследованию больных с хронической тазовой болью, существуют современные методы лечения.

У представительниц женского пола воспалительные процессы, затрагивающие придатки и яичники, чаще всего провоцируются инфекционными возбудителями и в большинстве своем в качестве лечения требуют применения противомикробных препаратов. Воспаление обычно начинает развиваться в связи со снизившейся устойчивостью организма под воздействием переохлаждения или из-за проникновения в яичники бактерий, грибов и вирусов.

При воспалении придатков у женщин после установления точного диагноза антибиотики необходимо сразу вводить в лекарственную схему. Даже если на этот момент имеют место исследования, определяющие тип возбудителя, начальные этапы терапии могут быть проведены без уточнений. При этом необходимо помнить, что антибактериальные фармацевтические препараты окажут положительное воздействие только в случае острой формы протекающего воспаления. В некоторых случаях противомикробные препараты могут быть применены при обострившемся течении хронической формы заболевания.

Нюансы патологии и принципы противомикробного лечения

Воспалительные процессы, протекающие в придатках, в первую очередь опасны возможными последующими осложнениями:

невозможностью забеременеть;
нагноительными процессами, формирующимися в яичнике и затрагивающими брюшину;
на фоне нагноения образуется пельвиоперитонит, устранить который возможно только посредством хирургической операции.

Предположить наличие острой формы аднексита или оофорита можно при появлении боли в области поясницы либо нижних отделов живота. Болезненность может возникать при посещении туалета, сопровождает неприятные ощущения общая слабость и повысившаяся температура. Женщине, у которой возникают подобные признаки, необходимо немедленное обследование, сдача влагалищного мазка с целью проведения бактериального посева и определения характера микрофлоры. Такой подход позволит наиболее точно подобрать таблетки и иные формы препаратов для проведения терапии.

На начальных этапах, пока результаты исследований неизвестны, для снятия воспалительного процесса яичников могут использоваться инъекции препаратов широкого спектра воздействия. Их преимущество состоит в способности к уничтожению не одного, а одновременно многих типов бактерий, провоцирующих патологии мочеполовой системы. Основное правило при этом – подбираемые препараты должны проявлять активность против хламидий, микоплазм, уреаплазмы – именно эти организмы чаще всего становятся причиной развития болезней.

Важный момент . Следующий этап после получения результатов лабораторных исследований – возможная корректировка терапевтической схемы, если выяснено, что для устранения возбудителя лучшим вариантом будет другой препарат.

Подбирая антибиотики при воспалении придатков, требуется следовать некоторым правилам. Существуют определенные принципы лечения с использованием противомикробных препаратов:

Чтобы максимально избежать побочных негативных явлений и полипрагмазии установленный диагноз верифицируют посредством проведения ПЦР и ИФА.
Определяя дозу лекарственных средств от воспаления яичников и придатков учитывают массу тела пациентки.
Производя подбор антибиотиков, предпочтение следует отдавать противомикробным веществам, способным находиться в крови в течение длительного периода. Если лекарство выводится из плазмы слишком быстро, не удается достичь требуемой концентрации активного вещества, что предоставляет болезнетворным микроорганизмам определенную фору.
Разрабатываемые терапевтические схемы не должны наносить ущерб здоровью пациентки, соответственно перед тем как лечить воспаление яичников и определять, чем это делать, проводят бактериологические исследования.
В случае осложнений рекомендуют комбинировать антибиотики, подбирая средства с различным механизмом воздействия на возбудителя патологии и разным периодом выведения инфекции из организма.
После остановки патологического процесса нельзя игнорировать профилактику, направленную на предотвращение формирования спаек, восстановление моторики кишечника. Также следует проверить целостность эндокринной системы после проведенного лечения.
Ход лечения контролируется посредством анализов, что позволяет предотвратить сбой в функциональности печени.
Если воспаление придатков запущено, целесообразно назначать уколы и прием препаратов более мощного воздействия. К таковым относят группу Цефалоспоринов, Линкомицин либо Фторхинолон.

В том случае, если в течение нескольких суток лечения состояние пострадавшей не изменяется к лучшему, прогресс отсутствует и в симптоматике, и в результатах анализов, необходимо либо сменить лекарственное средство, либо увеличить дозировку.

Назначаемые при воспалении антибиотические препараты

Препараты для лечения воспалительных процессов в придатках должны отвечать ряду требований. От них ожидается высокая эффективность против возбудителей, вызвавших патологию, легкое проникновение в очаг заболевания, как можно меньшая токсичность и хороший уровень взаимодействия с назначаемыми противовоспалительными веществами. Лечение обычно комплексное, проводимое сочетанием антибиотиков и НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Назначение НПВС необходимо для предупреждения ущерба от формирующегося воспаления.

Что касается антибиотиков, обычно назначают следующие лекарства:

Тетрациклины, несмотря на то, что большая часть возбудителей, присутствующих при воспалительных процессах в придатках, с течением времени стала достаточно устойчива к этой группе препаратов. Также следует учесть, что тетрациклины обладают немалым перечнем побочных эффектов. При этом тетрациклины хорошо устраняют возможность возбудителя к активному размножению и действенны против гонококков, стрептококков и стафилококков, микоплазм, спирохеты, хламидий и прочих. Специалисты предпочитают применять Доксициклин, который отличается высокой эффективностью при малом количестве негативных проявлений. Он быстро покидает организм и действенен не только при аднексите, но и при хламидиозе.
Если составлять список наиболее эффективных лекарств при аднекситах, следующими в перечне будут макролиды. Эта группа антибиотиков не подвержена расщеплению в желудочно-кишечном тракте, препараты отличаются продолжительными полураспадом, что обеспечивает их накопление организме и ускоряет выздоровление. Наиболее востребованные средства – Сумамед с Клацидом.
В гинекологии группа фторхинолонов хороша тем, что резистентность у возбудителей к подобным средствам формируется очень медленно, так что даже при продолжительном лечении частой смены антибиотика не требуется. Если у пациентки отсутствуют сопутствующие патологии, при которых прием фторхинолонов запрещен, подобные препараты при аднексите использовать лучше всего. Может назначаться Пефлоксацин, Норфлоксацин либо Офлоксацин.
К другим синтетическим антибактериальным средствам, обладающим широким спектром воздействия и хорошо уничтожающим аэробы относится Метронидазол и Тинидазол из группы нитроимидазолов.
К дополнительно назначаемым маточным препаратам при воспалении матки и яичников относят Эритромицин, хорошо уничтожающий микоплазмов и хламидий.
При тяжелом осложненном воспалении придатков специалисты назначают группу Аминогликозидов, которые актуальны и в случае перехода патологии на прочие органы. Существует четыре поколения таких антибиотиков. К первому относятся Стрептомицин и Неомицин, ко второму – Гентамицин. Третье поколение представлено Амикацином, Сизомицином, Тобрамицином, а к четвертому относится Изепамицин.
Заменителем всех перечисленных выше названий антибиотиков против воспалительных процессов в придатках является группа Цефалоспоринов. В зависимости от активности препараты делятся на четыре поколения. К первому поколению узкого спектра относят Цефалексин и Цефазолин, второе поколение включает Цефаклор или Цефуроксим. Третье поколение – это препараты широкого спектра Цефиксим, Цефтибутен, Цефтазидим. Четвертое поколение включает Цефпиром и Цефепим.

Важный нюанс . При воспалении придатков препараты помогут лучше, если вводить их инъекционно – внутривенно либо внутримышечно. Когда же терапия начинает демонстрировать положительный результат специалист назначает пить таблетки либо суспензии, также могут использоваться вагинальные свечи.

Свечи, применяемые при воспалительных процессах в яичниках

Антибиотики при воспалении яичников могут быть в форме вагинальных суппозиториев, причем такая практика широко распространена в сфере гинекологии. Условно свечи делят на две группы – те, которые угнетают деятельность бактерий, вирусов и грибов, и на действующие противовоспалительно и успокаивающе. Рассмотрим, какие антибиотики-суппозитории первой группы применяются чаще всего и сведем названия в таблицу:

Наименование суппозиториев	Действующее вещество	Краткая характеристика	Особенности
Гексикон	Хлоргекседин	Свечи применяют для лечения воспаления яичников у женщин, их использование противопоказано в возрасте менее 12 лет, при вынашивании ребенка требуется строгий контроль и назначение только при крайней необходимости	Свечи вводят утром и вечером, длительность лечения семь суток. Среди возможных побочных эффектов – зуд и аллергические реакции
Депантол	Хлоргекседин	Его назначают если воспалятся яичники, допустимо применение женщинами в положении. Суппозитории противопоказаны в детском возрасте	Одна свеча, вводимая во влагалище дважды за сутки. Длительность лечения 10 суток, возможны аллергические проявления
Клион-Д	Метронидазол	Запрещено использовать в первом триместре, при грудном вскармливании, при заболеваниях кровеносной системы	Вводится на ночь, период лечения – 10 суток. Побочный эффект – головная боль, ощущение жжения и зуда
Полижинакс	Неомицин, Нистатин, Полимиксин В	Антибактериальное , не используемое в первые три месяца вынашивания ребенка, при кормлении грудью и в случае непереносимости составляющих	Рекомендуется применять препарат на ночь в количестве одной капсулы. Продолжительность терапии – 12 дней
Клиндацин	Клиндамицин	Антибиотик, обеспечивающий высокую эффективность	Один суппозиторий на ночь, длительность лечения 3-5 дней
Тержинан	Тернидазол, Нистатин, Преднизолон, Сульфат Неомицина	Комплексный препарат, противопоказания практически полностью отсутствуют. Не применяют в случае индивидуальной непереносимости компонентов, при вынашивании и грудном вскармливании ребенка используют при крайней необходимости	Длительность лечения составляет 10 суток
Бетадин	Йод	Назначают при грибковом либо вирусном воспалении, не показан в первые три месяца беременности	Применение – раз в 24 часа, длительность лечения индивидуальна, в зависимости от состояния пострадавшей

Рассмотренные препараты губительно воздействуют на патологические микроорганизмы, снижают симптоматику воспалительных процессов. Если рассматривать чем у женщин, опираясь на вторую группу, следует отметить наиболее популярные Диклофенак и Индометацин. Они относятся к противовоспалительным нестероидным лекарствам и не могут быть применены при вынашивании ребенка. Противопоказания к применению включают аллергические реакции, проблемы с функциональностью печени, язвенные желудочные патологии и болезни кровеносной системы. Свечи при воспалительной патологии не назначают, если возраст пациентки не превышает 14 лет. Суппозитории применяют ректально, один раз на протяжении 24 часов, после акта дефекации. Продолжительность лечения определяется лечащим специалистом в зависимости от состояния пациентки.

Лечение при вынашивании ребенка и возможные противопоказания

Отдельно следует рассмотреть какими антибиотиками проводить лечение у женщин, вынашивающих ребенка. В целом противомикробные препараты при беременности не показаны, поскольку они могут сказаться негативно как на состоянии плода, так и на здоровье матери. При грудном вскармливании также существует опасность проникновения активного компонента в молоко. Особенно высок риск негативных последствий при использовании противомикробных средств во время первых трех месяцев беременности. При возникновении симптомов воспаления придатков лечебные препараты могут назначаться с учетом следующих факторов:

Тетрациклины при беременности принимать не принято, поскольку они способны преодолеть плацентарный барьер, скапливаясь затем в тканях плода. Предполагаемый риск для ребенка – патологии формирования его скелета.
Беременным женщинам противопоказаны и определенные макролиды. Клиническими исследованиями было доказано негативное воздействие Кларитромицина. Наименьший вред будет нанесен, если медикаментозно устранять заболевания по-женски назначенными лечащим врачом Эритромицином, Джозамицином либо Спирамицином. При особо тяжелом протекании воспаления беременной пациентке может быть назначен Азитромицин.
Фторхинолоны при вынашивании ребенка не прописывают вовсе.

Только лечащий врач может определять, целесообразен ли прием антибиотиков, устанавливает дозы и продолжительность их приема. Но в любом случае при использовании антибиотиков возможен ряд побочных эффектов и противопоказаний. Так, при передозировке Макролидов и Фторхинолонов возможны проблемы со стулом, появляется тошнота, изменяется сердечный ритм. Тетрациклины нельзя применять при почечной недостаточности и лейкопении.

Следует учитывать и взаимодействие лекарств. Если пациентка пьет Фторхинолоны, ей запрещены препараты, в состав которых входит кальций, висмут, алюминий и магний. Одновременный прием НПВС способен вызвать судороги и проблемы с ЦНС. Тетрациклины запрещено смешивать с барбитуратами, так как их токсичность при этом заметно возрастает. Также тетрациклины угнетают воздействие пероральных контрацептивов. Не сочетаются макролиды и аминогликозиды. О прочих особенностях взаимодействия антибиотиков и иных веществ пациентке сообщает лечащий специалист.