Safro kislotalari (pigment almashinuvi). Safro kislotalari qanday vazifani bajaradi va ularning tuzilishi qanday?

Safro kislotalari safroning o'ziga xos tarkibiy qismlari bo'lib, ular jigarda xolesterin almashinuvining yakuniy mahsuloti hisoblanadi. Bugun biz safro kislotalari qanday funktsiyani bajarishi va ovqat hazm qilish va assimilyatsiya qilish jarayonlarida ularning ahamiyati haqida gaplashamiz.

Safro kislotalarining roli

– organik birikmalar ega katta ahamiyatga ega normal oqim uchun ovqat hazm qilish jarayonlari. Bular xolan kislotasining hosilalari (steroid monokarboksilik kislotalar), ular jigarda hosil bo'ladi va safro bilan birga o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladi. Ularning asosiy maqsadi ovqatdan yog'larni emulsiyalash va lipidlarni ishlatish uchun oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan lipaz fermentini faollashtirishdir. Shunday qilib, o't kislotalari yog'larning parchalanishi va so'rilishi jarayonida hal qiluvchi rol o'ynaydi. muhim omil ovqat hazm qilish jarayonida.

Inson jigari tomonidan ishlab chiqarilgan safro tarkibida quyidagi o't kislotalari mavjud:

parvarish qilish;
chenodeoksixolik;
deoksixolik.

Protsentda bu birikmalarning tarkibi 1:1:0,6 nisbatda ifodalanadi. Bundan tashqari, ichida kichik miqdorlar Safro tarkibida alloxol, litoxolik va ursodeoksixolik kislotalar kabi organik birikmalar mavjud.

Bugungi kunda olimlar organizmdagi o't kislotalarining metabolizmi, ularning oqsillar, yog'lar va oqsillar bilan o'zaro ta'siri haqida to'liqroq ma'lumotlarga ega. hujayra tuzilmalari. In ichki muhit Organizmda safro birikmalari sirt faol moddalar rolini o'ynaydi. Ya'ni ular hujayra membranalariga kirmaydi, balki hujayra ichidagi jarayonlarning borishini tartibga soladi. Eng so'nggi tadqiqot usullaridan foydalangan holda, safro kislotalari faoliyatiga ta'sir qilishi aniqlandi turli bo'limlar asabiy, nafas olish tizimi va ovqat hazm qilish traktining ishlashi.

Safro kislotalarining funktsiyalari

Safro kislotalari tarkibida gidroksil guruhlari va ularning tuzlari bo'lganligi sababli, detarjan xususiyatiga ega, kislotali birikmalar lipidlarni parchalashga, ularning hazm bo'lishida va ichak devorlariga so'rilishida ishtirok etadi. Bundan tashqari, safro kislotalari quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

foydali ichak mikroflorasining o'sishini rag'batlantirish;
jigarda xolesterin sintezini tartibga solish;
suv-elektrolitlar almashinuvini tartibga solishda ishtirok etish;
tajovuzkorni zararsizlantirish me'da shirasi, ichaklarga oziq-ovqat bilan kirish;
ichak motorikasini kuchaytirishga va ich qotishining oldini olishga yordam beradi:
ko'rsatish bakteritsid ta'siri, ichaklarda chirish va fermentativ jarayonlarni bostirish;
lipid gidrolizi mahsulotlarini eritib yuboradi, bu ularning paydo bo'lishiga yordam beradi yaxshiroq so'rilishi va tez almashinuvga tayyor moddalarga aylanadi.

Safro kislotalarining shakllanishi jigar tomonidan xolesterinni qayta ishlash jarayonida sodir bo'ladi. Ovqat oshqozonga kirgandan so'ng, o't pufagi qisqaradi va o'tning bir qismini o'n ikki barmoqli ichakka chiqaradi. Allaqachon bu bosqichda yog'larning parchalanishi va so'rilishi va yog'da eriydigan vitaminlar - A, E, D, K - so'rilishi boshlanadi.

Oziq-ovqat bolus oxirgi bo'limlarga etib kelganidan keyin ingichka ichak, qonda safro kislotalari paydo bo'ladi. Keyin, qon aylanishi jarayonida ular jigarga kiradi, u erda ular safro bilan birlashadi.

Safro kislotasi sintezi

Safro kislotalari jigar tomonidan sintezlanadi. Bu ortiqcha xolesterinning chiqarilishiga asoslangan murakkab biokimyoviy jarayon. Bunday holda 2 turdagi organik kislotalar hosil bo'ladi:

Birlamchi o't kislotalari (xolik va chenodeoksixolik) jigar hujayralari tomonidan xolesterindan sintezlanadi, keyinchalik taurin va glitsin bilan konjugatsiyalanadi va safroning bir qismi sifatida chiqariladi.
Ikkilamchi safro kislotalari (litoxolik, deoksixolik, alloxol, ursodeoksixolik) fermentlar va ichak mikroflorasi ta'sirida birlamchi kislotalardan yo'g'on ichakda hosil bo'ladi. Ichaklardagi mikroorganizmlar 20 dan ortiq turdagi ikkilamchi kislotalarni hosil qilishi mumkin, ammo ularning deyarli barchasi (litoxolik va deoksixolikdan tashqari) tanadan chiqariladi.

Birlamchi o't kislotalarining sintezi ikki bosqichda sodir bo'ladi - birinchi navbatda, o't kislotasi efirlari hosil bo'ladi, keyin taurin va glitsin bilan konjugatsiya bosqichi boshlanadi, natijada tauroxolik va glikokol kislotalari hosil bo'ladi.

O't pufagi safrosida aniq juftlashgan safro kislotalari - konjugatlar mavjud. Ichkarida safro aylanma jarayoni sog'lom tana kuniga 2 dan 6 martagacha sodir bo'ladi, bu chastota to'g'ridan-to'g'ri dietaga bog'liq. Aylanma davomida taxminan 97% yog 'kislotalari ichakda reabsorbtsiya jarayonini boshdan kechiradi, shundan so'ng ular qon oqimi orqali jigarga kiradi va yana safro bilan chiqariladi. Jigar safrosida allaqachon safro tuzlari (natriy va kaliy xolatlari) mavjud bo'lib, bu uning ishqoriy reaktsiyasini tushuntiradi.

Safro va juftlashgan o't kislotalarining tuzilishi boshqacha. Juftlangan kislotalar oddiy kislotalarni taurin va glikokol bilan birlashtirish natijasida hosil bo'ladi, bu ularning eruvchanligini bir necha marta oshiradi va ularning sirt- faol xususiyatlar. Bunday birikmalar tarkibida hidrofobik qism va gidrofil bosh mavjud. Konjugatsiyalangan safro kislotasi molekulasi shunday ochiladiki, uning hidrofobik shoxlari yog 'bilan, gidrofil halqa esa suvli faza bilan aloqada bo'ladi. Ushbu tuzilish barqaror emulsiya olish imkonini beradi, chunki bir tomchi yog'ni maydalash jarayoni tezlashadi va hosil bo'lgan eng kichik zarralar tezroq so'riladi va hazm qilinadi.

Safro kislotasi almashinuvining buzilishi

Safro kislotalarining sintezi va metabolizmidagi har qanday buzilishlar ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishiga va jigarning shikastlanishiga (tsirrozgacha) olib keladi.

Safro kislotalari hajmining pasayishi yog'larning organizm tomonidan hazm qilinmasligiga va so'rilmasligiga olib keladi. Bunday holda, yog'da eriydigan vitaminlarning (A, D, K, E) so'rilish mexanizmi ishlamay qoladi, bu esa gipovitaminozning sababi bo'ladi. K vitamini etishmovchiligi qon ketishining buzilishiga olib keladi, bu esa rivojlanish xavfini oshiradi ichki qon ketish. Ushbu vitamin etishmasligi steatoreya bilan ko'rsatiladi ( katta miqdorda yog 'ichida najas), "yog'li axlat" deb ataladigan narsa. Ishlashning pasayishi o't kislotasi darajasi obstruktsiya (blokirovka) bilan kuzatiladi. o't yo'llari, bu ishlab chiqarishning buzilishi va safro turg'unligini (kolestaz), jigar kanallarining obstruktsiyasini keltirib chiqaradi.

Qonda ko'tarilgan o't kislotalari qizil qon hujayralarining yo'q qilinishiga, uning darajasining pasayishiga va kamayishiga olib keladi. qon bosimi. Bu o'zgarishlar jigar hujayralarida halokatli jarayonlar fonida yuzaga keladi va qichishish va sariqlik kabi belgilar bilan birga keladi.

Safro kislotalari ishlab chiqarishning pasayishiga ta'sir qiluvchi sabablardan biri patogen mikrofloraning ko'payishi bilan birga ichak disbiyozi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish jarayonlarining normal jarayoniga ta'sir qiladigan ko'plab omillar mavjud. Shifokorning vazifasi safro kislotalari almashinuvining buzilishi bilan bog'liq kasalliklarni samarali davolash uchun ushbu sabablarni aniqlashdir.

Safro kislotasini tahlil qilish

Qon zardobidagi safro birikmalari darajasini aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

kolorometrik (enzimatik) testlar;
immun radiologik tekshiruv.

Eng ma'lumotli rentgenologik usul bo'lib, u safroning har bir komponentining kontsentratsiyasi darajasini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Komponentlarning miqdoriy tarkibini aniqlash uchun safro biokimyosi (biokimyoviy tadqiqot) buyuriladi. Bu usul o'zining kamchiliklariga ega, ammo bu bizga biliar tizimning holati haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.

Shunday qilib, darajaga ko'taring umumiy bilirubin va xolesterin jigar xolestazini va fonda safro kislotalari konsentratsiyasining pasayishini ko'rsatadi ko'rsatkichlar ortdi xolesterin safroning kolloid beqarorligini ko'rsatadi. Agar safro darajasi oshib ketgan bo'lsa umumiy protein, yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Safro lipoprotein indeksining pasayishi jigar va o't pufagining disfunktsiyasini ko'rsatadi.

Safro birikmalarining hosildorligini aniqlash uchun najas tahlil uchun olinadi. Ammo bu juda ko'p mehnat talab qiladigan usul bo'lgani uchun u ko'pincha boshqa diagnostika usullari bilan almashtiriladi, jumladan:

Safro sekvestratsiyasi testi. Tadqiqot davomida bemorga uch kun davomida xolestiramin beriladi. Agar bu fonda diareya ko'payishi qayd etilsa, safro kislotalarining so'rilishi buzilgan degan xulosaga keladi.
Gomotaurokolik kislota yordamida sinov. Tadqiqot davomida 4-6 kun davomida bir qator sintigramlar olinadi, bu sizga safro malabsorbtsiya darajasini aniqlash imkonini beradi.

Safro kislotasi almashinuvining disfunktsiyasini aniqlashda, bundan mustasno laboratoriya usullari, qo'shimcha ravishda instrumental diagnostika usullariga murojaat qiling. Bemor jigarni ultratovush tekshiruviga yuboriladi, bu organ parenximasi holatini va tuzilishini, yallig'lanish paytida to'plangan patologik suyuqlik hajmini baholashga va o'tkazuvchanlikdagi to'siqlarni aniqlashga imkon beradi. o't yo'llari, toshlar va boshqa patologik o'zgarishlar mavjudligi.

Bundan tashqari, safro sintezi patologiyalarini aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullaridan foydalanish mumkin:

kontrast modda bilan rentgen;
xoletsistoxolangiografiya;
teri orqali transhepatik xolangiografiya.

Davolovchi shifokor yoshni hisobga olgan holda har bir bemor uchun qaysi diagnostika usulini alohida tanlashni hal qiladi. umumiy holat, klinik rasm kasalliklar va boshqa nuanslar. Mutaxassis diagnostik tekshiruv natijalariga ko'ra davolash kursini tanlaydi.

Terapiyaning xususiyatlari

Kiritilgan kompleks davolash Ovqat hazm qilish kasalliklari uchun ko'pincha safro kislotasi sekvestrlari buyuriladi. Bu qondagi xolesterin miqdorini kamaytirishga qaratilgan lipidlarni kamaytiradigan dorilar guruhidir. "Sekvestr" atamasi so'zma-so'z "izolyator" degan ma'noni anglatadi, ya'ni bunday dorilar xolesterinni va undan jigarda sintez qilingan o't kislotalarini bog'laydi (izolyatsiya qiladi).

Sekvestrlar past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) yoki "deb atalmish" darajasini pasaytirish uchun zarurdir. yomon xolesterin", ularning yuqori darajalari og'ir rivojlanish xavfini oshiradi yurak-qon tomir kasalliklari va ateroskleroz. Arterial blokirovka xolesterin plitalari qon tomirlari, yurak xurujiga olib kelishi mumkin va sekvestrlardan foydalanish bu muammoni hal qilish va LDL ishlab chiqarishni va uning qonda to'planishini kamaytirish orqali koronar asoratlardan qochish imkonini beradi.

Bundan tashqari, sekvestrlar og'irlikni kamaytiradi terining qichishi, bu o't yo'llari tiqilib qolganda va ularning o'tkazuvchanligi buzilganida paydo bo'ladi. Ushbu guruhning mashhur vakillari Colesteramin (Kolesteramin), Colestipol, Colesevelam preparatlari.

Safro kislotasi sekvestrlarini uzoq muddatli qabul qilish mumkin, chunki ular qonga singib ketmaydi, ammo ulardan foydalanish zaif tolerantlik bilan cheklangan. Davolash paytida ko'pincha bor dispeptik kasalliklar, meteorizm, ich qotishi, ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi, shishiradi, ta'mning o'zgarishi.

Bugungi kunda sekvestrlar lipidlarni kamaytiradigan boshqa dorilar guruhi - statinlar bilan almashtiriladi. Ular eng yaxshi samaradorlikni ko'rsatadi va kamroq yon effektlar. Bunday dorilarning ta'sir qilish mexanizmi hosil bo'lish uchun mas'ul bo'lgan fermentlarni inhibe qilishga asoslangan. Ushbu guruhning dori-darmonlaridan keyin faqat davolovchi shifokor buyurishi mumkin laboratoriya sinovlari, qondagi xolesterin darajasini aniqlaydigan.

Statinlarning vakillari Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin preparatlaridir. Statinlarning foydalari dorilar yurak xuruji va insult xavfini kamaytiradigan narsa inkor etilmaydi, ammo dori-darmonlarni buyurishda shifokor buni hisobga olishi kerak. mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar Va salbiy reaktsiyalar. Statinlar sekvestrlarga qaraganda kamroq bo'ladi va dori-darmonlarni o'zlari toqat qilish osonroq, ammo ba'zi hollarda ular mavjud. Salbiy oqibatlar va bu dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga kelgan asoratlar.

Portotistemik (portokaval) shuntlar - bu jigar portal venasi o'rtasidagi tartibsiz tomir birikmalari. qon tomir, bog'laydigan oshqozon-ichak trakti jigar bilan) va tizimli qon aylanishi.

Hayvonlarning qon zardobidagi safro kislotalarini o'rganish itlarda jigardan tashqari va intrahepatik portosistemik shuntlarni tashxislash uchun juda sezgir va o'ziga xos usuldir.

Safro kislotalari safroning asosiy tarkibiy qismidir. Ular xolesterin almashinuvi natijasida jigarda, gepatotsitlarda hosil bo'ladi. Xolesterindan safro kislotalarini hosil qilish jarayoni ko'p bosqichli. Bu jarayon 7a-gidroksilaza fermenti tomonidan katalizlanadi. Ushbu fermentning faolligi hayvonning ochlik davriga, xolestazning mavjudligiga, jigar etishmovchiligi, glyukokortikoidlarning ta'siri. Birlamchi (xolik va chenodeoksixolik) va ikkilamchi safro kislotalari (deoksixolik va litoxolik) mavjud. Safro kislotalari ichida to'planadi o't pufagi, ichaklarga safro bilan kiradi, ularning ortiqcha qismi siydik bilan tanadan chiqariladi.

Mushuk va itlarda qon zardobidagi safro kislotasi sinovini qachon qo'llash kerak?

tadqiqotlar ko'pincha asosiy "jigar" parametrlarida o'zgarishlarni aniqlamaydi. Qushlarda jigar fermentlarining ko'payishi (ayniqsa AST) har doim ham jigar kasalligi bilan bog'liq emas. Otlarda gepatobiliar kasalliklar ko'pincha safro kislotalari darajasining oshishi bilan birga keladi. Sigirlarda safro kislotalari darajasi juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin, shuning uchun bu test har doim ham ushbu turdagi hayvonlarda samarali emas.

Qoidaga ko'ra, ko'plab jigar kasalliklari juda kech tashxis qilinadi, jigar parenximasining jiddiy shikastlanishi. Muntazam biokimyoviy tadqiqotlar ko'pincha asosiy "jigar" parametrlarida o'zgarishlarni aniqlamaydi. Qushlarda jigar fermentlarining ko'payishi (ayniqsa AST) har doim ham jigar kasalligi bilan bog'liq emas. Otlarda gepatobiliar kasalliklar ko'pincha safro kislotalari darajasining oshishi bilan birga keladi. Sigirlarda safro kislotalari darajasi juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin, shuning uchun bu test har doim ham ushbu turdagi hayvonlarda samarali emas.

Sinov o'tkaziladi:

Usul sifatida konjenital portokaval anastomoz (anastomoz) rivojlanishiga moyil bo'lgan zotlarning itlarida. erta tashxis bypass, so'ngra g'ayritabiiy tomirning yopilishi.
Kuchukchalarda miniatyura zotlari o'sish va rivojlanishning kechikishi bilan, konjenital portosistemik shuntlarni tashxislash usuli sifatida.
Agar shubha qilsangiz yashirin kasalliklar monogastrik hayvonlar va qushlarda jigar.
Agar siydikda ammoniy urat kristallari aniqlansa (Dalmatian va ingliz buldog zotlarining itlari bundan mustasno).
Nevrologik kasalliklarga chalingan hayvonlarda.
Jigar kasalligi aniqlangan bemorlarni kuzatish uchun.

Konjenital ekstrahepatik anastomozga moyil bo'lgan it zotlari:

Yorkshire teriyeri
Cairn Terrier
Miniatyura Schnauzer
Lhasa apso

Konjenital intrahepatik anastomozga moyil bo'lgan it zotlari:

Retrieverlar
Irland bo'ri iti

Mushuklarda portokaval anastomozlar kam uchraydi; ushbu kasallikdan Fors va Himoloy zotlarining mushuklarida.

Sinovning afzalliklari

Sinovni o'tkazish oson, jigarga bog'liq bo'lmagan bir nechta omillar uning natijalariga ta'sir qilishi mumkin va juda sezgir.

Sinovning kamchiliklari

Aniq farqlash mumkin emas turli kasalliklar jigar.

Safro kislotalari uchun qon zardobini qanday tekshirish mumkin?

Hayvondan qon olish qat'iy ravishda och qoringa (kamida 12 soat qattiq ro'za tutish) amalga oshiriladi. Bu davrda hayvonga shirinliklar berish va hatto o'yinchoqlarni kemirish taqiqlanadi. Qon 0,5-1 ml hajmdagi ajratuvchi gel (qizil yoki sariq qopqoqli) bo'lgan maxsus biokimyoviy naychaga olinadi (tadqiqot uchun atigi 50 mkl sarum talab qilinadi), ikkinchi qon namunasi 2-4 marta olinadi. hayvonga ovqat bergandan keyin bir necha soat o'tgach. Asosiysi, ovqatni iste'mol qilgandan keyin kamida 2 soat o'tdi va 4 dan ortiq emas! Ovqatdan keyin 6-8 soat o'tgach, tadqiqot o'tkazish maqbul, ammo tavsiya etilmaydi. 24 soat ichida namunalar laboratoriyaga etkazilishi kerak, agar buning iloji bo'lmasa, sarumni o'zingiz santrifüj qilish va muzlatish tavsiya etiladi (muzlatilgan sarum 5-7 kun davomida saqlanishi mumkin).

Hayvonga o'zining odatiy dietasi yoki o'rtacha yoki hatto konservalangan ovqat taklif etiladi yuqori daraja yog 'va oqsil.

Tayyor parhezlar uchun variantlar:

Hill a/d
Roal Caninning tiklanishi yoki tiklanishi
Purina CN

Peshindan keyin lipemiyani oldini olish uchun hayvonni ortiqcha ovqatlantirmaslik kerak (aks holda, bu noto'g'ri ko'tarilgan natijaga olib keladi)! Otlar va qushlarda sinov bir marta och qoringa o'tkaziladi.

Har xil turdagi hayvonlar uchun qon zardobidagi safro kislotalari miqdori uchun mos yozuvlar intervallari (fermentativ usul).

Jigar biopsiyasi uchun itlarda 25-30 mkmol/l dan, mushuklarda esa 25 mkmol/l dan ortiq ovqatlangandan keyin safro kislotalari darajasining oshishi asos bo'ladi.

Har doim juftlashgan qon zardobi namunalarini o'rganish kerak - bu holat majburiydir!!!

Itlarda qon zardobidagi safro kislotasi darajasining oshishi sabablari

Konjenital va orttirilgan portosistemik shuntlar (PSS)
Jigar sirrozi
Jigar fibrozi
Jigarning mikrovaskulyar displaziyasi (MVD)
Jigar neoplazi
Metastatik neoplaziya
Surunkali faol gepatit
Xolestaz
Steroid gepatit
Toksik va virusli gepatit

Mushuklarda safro kislotasi darajasining oshishi sabablari

Xolangiogepatit
Jigar lipidozi
Yuqumli peritonit (FIP)
Portosistemik shuntlar

Safro kislotasi darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar

Antikonvulsanlar (fenobarbital)
Sitostatiklar
Glyukokortikoidlar
Sulfanilamidlar
Mikostatiklar (intrakonazol, ketokonazol)
Antigelmintiklar (mebendazol)
Nafas olish anesteziklari (halotan, metoksifluran)

Safro kislotasi darajasini pasaytiradigan omillar

Ileal rezektsiya
Malabsorbtsiya sindromi
Og'ir yallig'lanish jarayonlari V yonbosh ichak
Xoletsistektomiya
Oshqozon, o't pufagi va ichakning gipotenziyasi
Uzoq muddatli anoreksiya

Ovqatdan so'ng o't kislotalarining ro'za tutish darajasiga nisbatan pastligi sabablari:

O't pufagining davriy spontan qisqarishi
alohida hayvonlarda tashqarida oziq-ovqat iste'mol qilish
Oshqozon va ichak motorikasining pasayishi

Safro kislotasi darajasini oshiradigan omillar

Pankreatit
Giperadrenokortisizm
Enterokolit
SIBO (ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi)
Sarum gemoliz va xiloz

Sariqlik bilan og'rigan bemorlarda safro kislotasi testini o'tkazishning ma'nosi yo'q (safro kislotasi darajasi har doim yuqori bo'ladi)!

Kuchukchalarda o't kislotalari darajasini aniqlash o'n olti haftalikdan, tayyorlarda olti haftalikdan oldin amalga oshiriladi!!!

Hayvonlarga ursodeoksixol kislotasi (Ursofalk, Ursodiol) asosidagi preparatlarni buyurishda, safro kislotalarini tekshirishdan 2 hafta oldin preparatni qo'llashni to'xtatish tavsiya etiladi!

Hurmatli shifokorlar, esda tutingki, har doim portal tomir tizimidagi buzilishlar yoki jigar kasalliklari bo'lgan hayvonlarning kichik foizi bo'ladi, ularda safro kislotalari darajasi o'zgarmaydi!

Safro kislotalari xolesterin almashinuvining mahsulotidir. Bu ko'rsatkich jigar kasalligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar: virusli gepatit, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarning jigarga zarar etkazishi, jigar o'smalari, siroz, kolestaz (safro turg'unligi). Safro kislotalari - yog'larning hazm bo'lishini osonlashtiradi. Ular yuqori samarali yuvish vositalaridir. Jigarda sintez qilingandan so'ng, ular o't pufagida to'planib, safroning asosiy tarkibiy qismini tashkil qiladi.

Safro kislotalari steroid tabiatli moddalardir. Ular jigarda xolesterindan sintezlanadi, keyin ular safro bilan chiqariladi, bir necha marta konsentratsiyalanadi va ichaklarga kiradi. Ichakdan o't kislotalarining 90% ga yaqini qayta so'riladi va intrahepatik qon aylanishiga kiradi va yana safro bilan chiqariladi. Inson safrosida asosan xolik, deoksixolik va chenodeoksixol kislotalar mavjud. Safro shuningdek, oz miqdorda litoxolik, alloxol va urodeoksixol kislotalarni o'z ichiga oladi - xolik va chenodeoksixol kislotalarning stereoizomerlari. Ko'pgina o't kislotalari glitsin yoki taurin bilan bog'langan (konjugatsiyalangan). Safro kislotalari safroda konjugatsiyalangan shaklda mavjud, ya'ni. glikokolik, glikodeoksixolik, glikokenodeoksixolik (barcha o't kislotalarining taxminan 2/3 - 4/5 qismi) yoki taurokolik, taurodeoksixolik va taurochenodeoksixolik (barcha o't kislotalarining taxminan 1/5 - 1/3 qismi) kislotalar shaklida. Yog'larga eng kuchli emulsifikatsiya qiluvchi ta'sir kiradigan safro tuzlari tomonidan amalga oshiriladi o'n ikki barmoqli ichak sifatida natriy tuzlari. Safro tuzlari keskin kamayadi sirt tarangligi sirtdagi yog '/suv, buning natijasida ular nafaqat yog'larning emulsifikatsiyasini osonlashtiradi, balki allaqachon hosil bo'lgan emulsiyani barqarorlashtiradi. Emulsifikatsiyaning mohiyati shundaki, yog'lar va o't kislotalarining o'zaro ta'siri yuzaga keladi katta kvadrat yog'ning fermentlar joylashgan suvli faza bilan aloqasi, shuning uchun yog'larning yaxshi parchalanishi sodir bo'ladi. Bemorga tadqiqot jigarning holatini baholashini tushuntirish kerak. Siz uni tekshirish uchun qon namunasini olish kerakligi haqida ogohlantirishingiz va tomirdan qonni kim va qachon olishi haqida xabar berishingiz kerak. Bemor ehtimoli haqida ogohlantiriladi yoqimsiz his-tuyg'ular qo'lga turniket qo'llash va tomirni teshish paytida. Namuna olishdan oldin 12 soat davomida ro'za tutish kerak. Davolovchi shifokor va laboratoriya mutaxassisi bemorning tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishini bilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, ushbu dorilarni qabul qilish to'xtatiladi. Tomirning teshilishidan so'ng qon bo'sh naychaga yoki jel bilan olinadi. Teshilish joyi pastga bosiladi paxta to'pi qon ketish to'xtaguncha. Agar ponksiyon joyida gematoma paydo bo'lsa, iliq kompresslar buyuriladi. Qon namunasining gemolizi. Siklosporin. Isoniazid. Metotreksat. Rifampin. Fusidik kislota. Xolestiramin. Jigarning funktsional holatini baholang. Virusli gepatit. Alkogolli jigar shikastlanishi. Siroz. Xolestaz. Birlamchi gepatoma. Giyohvand moddalar bilan bog'liq jigar shikastlanishi. Kistik fibroz. Neonatal gepatit sindromi. Biliar atreziya. Kistik fibroz. O'tkir xoletsistit.

Safro kislotalari- xolesterin almashinuvi mahsuloti. Bu ko'rsatkich jigar kasalligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Qo'llash uchun asosiy ko'rsatmalar: virusli gepatit, alkogolli va giyohvand moddalar bilan bog'liq jigar shikastlanishi, jigar o'smalari, siroz, kolestaz (safro turg'unligi).

Safro kislotalari - yog'larning hazm bo'lishini osonlashtiradi. Ular yuqori samarali yuvish vositalaridir. Jigarda sintez qilingandan so'ng, ular o't pufagida to'planib, safroning asosiy tarkibiy qismini tashkil qiladi.

Safro kislotalari safroda konjugatsiyalangan shaklda mavjud, ya'ni. glikokolik, glikodeoksixolik, glikokenodeoksixolik (barcha o't kislotalarining taxminan 2/3 - 4/5 qismi) yoki taurokolik, taurodeoksixolik va taurochenodeoksixolik (barcha o't kislotalarining taxminan 1/5 - 1/3 qismi) kislotalar shaklida. Yog'larga eng kuchli emulsifikatsiya qiluvchi ta'sir o'n ikki barmoqli ichakka natriy tuzlari shaklida kiradigan o't kislotasi tuzlari tomonidan amalga oshiriladi. Safro tuzlari yog '/suv interfeysida sirt tarangligini keskin kamaytiradi, buning natijasida ular nafaqat yog'larning emulsifikatsiyasini osonlashtiradi, balki allaqachon hosil bo'lgan emulsiyani barqarorlashtiradi. Emulsifikatsiyaning mohiyati shundaki, yog'lar va o't kislotalarining o'zaro ta'siri fermentlar joylashgan yog' va suvli faza o'rtasida kattaroq aloqa maydonini yaratadi va shu bilan yog'larning yaxshiroq parchalanishiga imkon beradi.

Jigar nafaqat tanani detoksifikatsiya qilish funktsiyasini bajaradi, balki safro ishlab chiqaradi. Ushbu komponent ovqat hazm qilish jarayoni uchun zarurdir, lekin u qanday aniq ta'sir qiladi, uning tarkibi qanday, hamma ham bilmaydi.

Safro nima

Bilious so'zi odatda g'amgin, asabiy, tajovuzga moyil odamga nisbatan qo'llaniladi. Bunday odamlar odatda xira rangga ega va bu tasodif emas. Ko'pincha ular safro chiqishi funktsiyasini buzadi, buning natijasida u qonga kiradi va unda bilirubin mavjudligi teri va shilliq pardalarni o'ziga xos xususiyat bilan ta'minlaydi. sariq rang. Ushbu patologiyaning sababi odatda jigar kasalligi yoki o't pufagi kasalligidir.

Safro jigar hujayralarida ishlab chiqariladi va o't pufagida saqlanadi. U oqsillar, safro kislotalari, aminokislotalar, ba'zi gormonlar, noorganik tuzlar va safro pigmentlarini o'z ichiga olgan murakkab tarkibga ega. Har bir ovqat paytida u yog'larni maydalash yoki emulsiyalash va keyinchalik ularni va bilirubinni ichaklarga tashish uchun ichaklarga chiqariladi. Ichakda safro yog' kislotalari, kaltsiy tuzlari va yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishiga yordam beradi va triglitseridlarning parchalanishida ishtirok etadi. Bundan tashqari, u ingichka ichak, shuningdek, oshqozon osti bezi sekretsiyasi va oshqozon shilliq qavatini ishlab chiqarishdir.

O'z vazifalarini bajargandan so'ng, safro organizm tomonidan to'liq ishlatilmaydi va uning tarkibiy qismlarining bir qismi qonga singib ketadi; portal venasi jigarga qaytadi. Ushbu komponentlar safro kislotalari, qalqonsimon gormonlar va ba'zi pigmentlarni o'z ichiga oladi.

Xolik kislota

Xolik kislota ikkita asosiy safro kislotalaridan biridir va eng muhimlaridan biridir komponentlar safro. Uning kimyoviy formula— C24H40O5, monokarbon kislotalar guruhiga kiradi. Jigarda u xolesterindan sintezlanadi, lekin to'g'ridan-to'g'ri emas, balki bir nechta oraliq reaktsiyalar orqali. Voyaga etgan odamning jigari kuniga taxminan 250 mg ushbu moddani ishlab chiqaradi. U o't pufagiga kirmaydi sof shakl, va taurin (tauroxolik kislota) va glitsin (glikokolik kislota) bilan birikmalarda. IN ingichka ichak, mikroflora ta'sirida ular deoksixol kislotasiga aylanadi, ularning ko'p qismi (90% gacha) qon orqali so'riladi va yana jigarga kiradi (kuniga taxminan 5-6 ta bunday aylanish sodir bo'ladi). Qolgan o't kislotalari orqali chiqariladi va uning yo'qotilishi jigar gepatotsitlari tomonidan yangi o't kislotalari, shu jumladan xolik kislota sintezi bilan to'ldiriladi. Ushbu kislota boshqa safro kislotalari bilan birgalikda quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

ichaklarda yog'larni maydalash, emulsifikatsiya qilish va eritish;
jigarda xolesterin sintezini tartibga solishda ishtirok etish;
safro hosil bo'lishini tartibga solish;
bakteritsid ta'sirga ega;
yakuniy mahsulotning ichaklariga tashish metabolik jarayonlar gemoglobin (bilirubin) bilan bog'liq;
ichak motorikasini rag'batlantiradi;
oshqozon osti bezi lipazini faollashtiradi;
hujayra membranalariga sirt faol moddalar ta'siri;
yog'ning so'rilishida ishtirok etish;
ba'zi steroid gormonlar hosil bo'lishi;
asab tizimiga ta'siri.

Xolik kislotaning etarli darajada shakllanishi yoki uning to'liq yo'qligi bilan yog'lar so'rilishni to'xtatadi va najas bilan birga butunlay chiqariladi, bu holda ular och rangga aylanadi. Xolik va boshqa o't kislotalarining past miqdori bo'lgan safro odatda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan odamning tanasi tomonidan ishlab chiqariladi. Natijada, odam normal faoliyat uchun zarur bo'lgan ko'plab moddalarni, shu jumladan yog'da eriydigan vitaminlarni olmaydi va u bunday sekretsiya uchun mo'ljallanmagan pastki ichak kasalliklarini rivojlanishi mumkin. Xolik kislota Panzinorm Forte preparatining bir qismi bo'lib, yog'li ovqatlarning hazm bo'lishini engillashtirish uchun mo'ljallangan.

Oziq-ovqat qo'shimchasi

Xun qo'shimchasi E - 1000, ba'zida xolat kislotasi, safro kislotasi, xolik kislotasi deb ham ataladi. Rossiya Federatsiyasi tasdiqlangan mahsulotlar ro'yxatidan chiqarib tashlangan, chunki uning inson salomatligiga ta'siri etarlicha o'rganilmagan. Zararli ekanligi ilmiy jihatdan isbotlangan qo'shimchalar mavjud, ammo xolik kislota ulardan biri emas. Shimoliy Amerika, Yevropa Ittifoqi mamlakatlari, Avstraliya va Yangi Zelandiya ham foydalanishni taqiqlaydi Oziq-ovqat sanoati. Biroq, uni hayvonlar uchun ozuqa tayyorlashda ishlatishga ruxsat beriladi.

Safroning muhim tarkibiy qismlari bo'lgan o't kislotalari xolesterindan bevosita jigarda sintezlanadi. Ovqatlanayotganda o't pufagida to'plangan o't ichaklarga chiqariladi. Ovqat hazm qilish jarayonida u yog'larning parchalanishi va so'rilishini tezlashtiradi, shuningdek, sog'lom mikroflorani saqlashga yordam beradi. Keyinchalik, safro kislotalarining 90% qonga qaytadi, u erdan ular yana jigar tomonidan olinadi.

Safro kislotalari miqdorini o'lchaydigan qon testi rivojlanishini tashxislashning muhim usuli hisoblanadi turli kasalliklar. Olingan ma'lumotlar bizga to'g'ri tashxis qo'yish va buyurish imkonini beradi to'g'ri kurs davolash. Safroni tashkil etuvchi quyidagi asosiy organik kislotalar ajralib turadi:

Holevaya - 38%.
Chenodeoksixol kislotasi - 34%.
Deoksixol kislotasi - 28%.
Litoxolik kislota - 2%.

Bu qanday tahlil

Ushbu moddalarning tarkibi uchun qonni tekshirish uchun yagona fermentativ-kolorimetrik usul qo'llaniladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, standart ko'rsatkichlar uchun sog'lom odamlar ovqatdan keyin ham ular biroz o'zgaradi.

Shuning uchun standartdan har qanday og'ish jigar patologiyalari va safro chiqishi buzilganligini ko'rsatadi. Tadqiqot ko'p vaqtni talab qilmaydi. Sinov natijalari qon to'planganidan keyin bir soat ichida olinishi mumkin.

Sinov qachon buyuriladi?

The biokimyoviy tahlil jigar faoliyatida nosozliklar haqida shubha mavjud bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Buning sababi, qondagi safro kislotalarining miqdori engil patologiyalar bilan ham ortadi. Shunday qilib, bu moddalar darajasi har doim turli xil jigar kasalliklari fonida kuzatiladigan kolestaz bilan ortadi.

Belgilangan terapiyaning samaradorligini baholash uchun tadqiqot gastroenterologiya va gepatologiya sohasidagi kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Xususan, azob chekayotgan odamlarda surunkali gepatit C, ilgari yuqori darajadagi pasayish ijobiy prognozning hal qiluvchi omilidir.

Qon plazmasidagi safro kislotalarining miqdori akusherlikda muhim belgidir, chunki homilador ayollarda intrahepatik xolestazni shu tarzda aniqlash mumkin. Tadqiqot quyidagi aniq belgilar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi:

Jigar hajmining oshishi.
Quruqlik paydo bo'ladi teri va qichishish.
Noma'lum vazn yo'qotish holatlarida.
Tez-tez ichak harakatlari va teri toshmasi.

Sinovga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Tadqiqot uchun namuna olinadi venoz qon. Qon topshirishdan oldin ishonchli test natijalarini olish uchun odam kamida 9-10 soat ovqat eyishdan bosh tortishi kerak.

Ushbu davrda uni iste'mol qilish taqiqlanadi spirtli ichimliklar va shirin sharbatlar. Qon olishdan oldin bir necha soat davomida chekmaslik va xotirjamlikni saqlash ham muhimdir. Optimal vaqt test sinovlari uchun - 7.30 dan 11.30 gacha.

Qabul qilinadigan tahlil standartlari

Oddiy qiymatlar 1,25-3,41 mkg / dL (2,5-6,8 mmol / L) oralig'ida. Qondagi safro kislotalari ularga mos kelganda, bu optimal xolesterin almashinuvining dalilidir. Tasdiqdan keyin normal ko'rsatkichlar Tadqiqot davomida quyidagi kasalliklarni istisno qilish mumkin:

Subhepatik sariqlik.
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish.
Gepatit.
Kistik fibroz.
O'tkir xoletsistit.
Safro yo'llarining konjenital patologiyalari.

Natijalarning normadan chetga chiqishi

Safro kislotalari darajasining oshishi jigar disfunktsiyasini aniq ko'rsatadi, bu ko'pincha boshqa alomatlar bilan birga keladi, masalan:

Terining qichishi.
Yurak tezligini sekinlashtirish.
Qon bosimining pasayishi.

Bundan tashqari, safro kislotalari miqdori ortishi bilan bir vaqtda qonning boshqa ko'rsatkichlari ham o'zgaradi, xususan:

Gemoglobin darajasi pasayadi.
ESR kamayadi.
Qon ivishi buziladi.
Gemostaz tizimida nosozlik yuzaga keladi.

Bunday kasalliklarning rivojlanishi bilan safro kislotalari miqdorining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi:

Mexanik sariqlik.
Jigar sirrozi.
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish.
Virusli gepatit;

Safro kislotalarining miqdori doimo kolestaz bilan ortadi. Bu holat kanallarning tiqilib qolishi tufayli safro chiqishi jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Men nafaqat xolestazni qo'zg'atishim mumkin jiddiy kasalliklar, lekin ayni paytda boshqacha dorilar, ular turli xil kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Homiladorlik davrida o'zgarishlar tufayli safro kislotalari miqdorining biroz oshishi tabiiy hisoblanadi gormonal darajalar va tanadagi boshqa fiziologik o'zgarishlar. Ammo me'yordan 4 baravar ko'proq oshib ketish homilador onada xolestazning rivojlanishini ko'rsatadi.

Xoletsistitda safro kislotalarining miqdori kamayadi. Buning sababi, o't pufagining devorlari yallig'langanda, bu moddalar jigarda kamroq miqdorda sintezlanadi. Safro kislotalarining pasayishining yana bir sababi bo'lishi mumkin uzoq muddatli foydalanish dorilar, xolesterin metabolizmini yaxshilash uchun buyurilgan.

Safro kislotalari miqdori uchun qon testi har doim boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda qo'llaniladi. Fiziologik anormalliklarni tuzatish uchun dietani qayta ko'rib chiqish kerak. Bundan tashqari, etarli darajada saqlash muhimdir jismoniy faoliyat ortiqcha vaznning oldini olish uchun.