Itlarning embrion davridagi yurak faoliyati. Xomilada yurak va katta tomirlarning embriogenezi

Yurak rivojlanishining dastlabki belgilari odam embriogenezining uchinchi haftasida juftlashgan hujayra rudimenti - kardiogen mezoderma (195-rasm, a) ko'rinishida ikki tomondan asosiy ichakning splanxnoplevrasi va endodermasi o'rtasida paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, kardiogen mezoderma epi-, miyo- va e-dokardial rudimentlarga bo'linadi (195-rasmga qarang, b). Embrionning tanasi ajratilgandan so'ng, o'ng va chap tomonlarning rudimentlari birlashib, to'g'ri ikki qavatli yurak naychasini hosil qiladi - o'rta tekislikda, Golon ichakning ventralida joylashgan asl yurak. Naychaning tomirlar oqadigan kaudal cho'zilgan uchi venoz sinus (sinus venosus) deb ataladi va kranial uchi arterial magistral deb ataladi (195-rasm, c ga qarang). Ikkinchisi tez orada ikkita qorin aortasini keltirib chiqaradi, ulardan oltita juft aorta yoylari (faringeal arteriyalar) va ikkita dorsal aortalar ketma-ket rivojlanadi. Vaqt o'tishi bilan notekis o'sish natijasida yurak trubkasi juda egri bo'lib, uning uchlari - kaudaldan dorsalga, kranialdan ventralga siljiydi va yurak asta-sekin oxirgi ko'rinishga ega bo'ladi.

Birlamchi yurak naychasining kameralarga bo'linishi, venoz sinusning qisqarishidan oldin, embriogenezning beshinchi haftasida ko'ndalang tutilishdan boshlanadi. Natijada, ibtidoiy atrium va qorincha paydo bo'ladi - sigmasimon yurak (ikki kamerali). Keyin, atriumning dorsokranial devoridan qorincha yo'nalishi bo'yicha septum o'sib, uni ikki qismga - o'ng va chapga ajratadi. Bunga parallel ravishda quyidagi transformatsiyalar sodir bo'ladi: venoz sinusning birlashishi o'ng tomonga og'adi va o'ng atriumda qoladi; o'ng va chap o'pkaning to'rtta tomirlari chap atriumga ochiladi; frontal tekislikdagi juft burmalarning o'sishi tufayli arterial magistralga bo'linadi. oldingi qism, yoki o'pkaga qon olib boradigan o'pka magistrali va orqa qism yoki aniq aortaning boshlang'ich qismi - aorta qopchasi, interatrial septumda oval teshik hosil bo'ladi (bu vaqtga qadar yurakning chap yarmi qolgan "quruq") interventrikulyar septum hosil bo'ladi, u mushak qavati tufayli yurak cho'qqisidan poydevorgacha o'sadi, ammo uzoq vaqt atrioventrikulyar septumga etib bormaydi. Embriogenez oxirida qorinchalararo teshik tolali biriktiruvchi to'qima bilan o'sib, yurak to'rt kamerali bo'ladi.

Yurakning embrion anlaji bachadon bo'yni segmentlari hududida median tekislik bo'ylab aniq sodir bo'ladi. Keyinchalik yurak kaudal harakat qiladi. Jigar kranial yoylari bo'lgan diafragma bilan uchrashgandan so'ng, yurak o'zining simmetrik holatini o'zgartiradi, ikki burilish qiladi: o'q o'qi atrofida - tepa diafragmaga tayanadi, yurak o'ngga egilib, chapga, atrofida harakat qiladi. bo'ylama o'q - yurak diafragma gumbazidan qorin bo'shlig'iga aylanadi, bunda uning katta tomirlar joylashgan asosi dorsal yuqoriga va o'ngga yo'naltiriladi va erkin cho'qqi burilgach, ko'krakning old devoriga yaqinlashadi.

Shunday qilib, yurakning ontogenetik o'zgarishlari, odatda, umurtqali hayvonlar orasida uning filogeniyasini takrorlaydi: baliqning ikki kamerali yuragi, amfibiyalar va sudraluvchilarning uch kamerali yuragi va sutemizuvchilarning to'rt kamerali yuragi.

Tug'ma yurak nuqsonlari: yurakning yo'qligi (kardiya), qo'sh yurak (diplokardiya), yurakning yarmining yo'qligi (gemikardiya). tashqi yurak(ektokardiya) o'ng tomonlama yurak (dekstrokardiya) yurakning siljishi (ectopia cordis) ikki kamerali yurak, uch kamerali yurak (ikki-oldin, ikki kamerali) interatrial septum nuqsonlari: ochiq teshik ovale (birinchi yo'qligi) yoki ikkinchi septum); interventrikulyar septumning nuqsonlari; Patent interventrikulyar foramen (membranali yoki mushak qismining nuqsoni) Fallot tetralogiyasi (aortaning dekstrozatsiyasi, o'pka magistralining torayishi, o'ng qorincha gipertrofiyasi, interventrikulyar septumning etishmovchiligi).

Konjenital qon tomir nuqsonlari: aortaning koarktatsiyasi (mahalliy torayishi); toraygan o'pka arteriyasi, ochiq arterioz kanali; ikkita yuqori vena kava; o'pka boshlanishi koronar arteriya; arteriovenoz anevrizma; gemangioma.

Ba'zi yurak anomaliyalari (aorta dekstroziyasi, dekstrokardiya va boshqalar) ko'pincha aniq funktsional buzilishlarni keltirib chiqarmaydi.

Yurakning kattaligi va holatida sezilarli konstitutsiyaviy va yoshga bog'liq farqlar mavjud. Gipersteniklarning yuragi, albatta, kengayadi, uning bo'ylama o'qi ko'proq ko'ndalang ishlaydi. Astenikada yurak nisbatan kichik va deyarli vertikal (osilgan tomchi shaklida) joylashgan. O'smirlik va o'smirlik davrida o'smirlarning yuragi ko'pincha tana o'sishidan biroz orqada qoladi. Bu holat, bu yoshga xos bo'lgan endokrin tartibga solishning o'zgarishi bilan birga, ba'zida yurakning funktsional buzilishlariga olib kelishi mumkin.

ADABIYOT:

1. Aleksandrovskaya O.V., Radostina T.N., Kozlov N.A. Sitologiya, gistologiya va embriologiya.-M.: Agropromizdat, 1987.

2. Antipchuk Yu.P. Gistologiya embriologiya asoslari bilan.-M.: Ta'lim, 1983.

3. Belousov L.V. Umumiy embriologiyaga kirish.-M., 1980.

4. Bodemer Ch. Zamonaviy embriologiya.-M., 1971.

5. Vrakin V.F., Sidorova M.V. Qishloq hayvonlari morfologiyasi.-M.: Agroproizdat, 1991.

6. Ghazaryan K.G., Belousov L.V. Hayvonlarning individual rivojlanishi biologiyasi.-M.: Oliy maktab, 1983 yil.

7. Gistologiya. Yu.I. Afanasyev, N.A. Yurina, E.F. Kotovskiy va boshqalar, 5-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va qo'shimcha M.: Tibbiyot, 1999 yil.

8. Gistologiya (patologiyaga kirish), ed. E.G. Ulumbekova, Yu.A. Chelysheva, - M.: GEOTAR Medicine, 1998 yil.

9. Ryabov K.P. Embriologiya asoslari bilan gistologiya - Minsk: Oliy maktab, 1990.

10. Tokin B.P. Umumiy embriologiya.-M.: Oliy maktab, 1987 y.

11. Shmidt G.A. Embrion qanday rivojlanadi - M.: Sovet fani, 1952.

12. Valyushkin K.D., Medvedev G.F. Akusherlik, ginekologiya va bio-

hayvonlarni ko'paytirish texnikasi. - Minsk: "Urajay", 2001 yil.

13. Golikov A.N. Qishloq hayvonlari fiziologiyasi.- M.:

Agroproizdat, 1991 yil.

Qon tomirlarining ko'rinishi qonning paydo bo'lishi bilan chambarchas bog'liq. Ularning umumiy rivojlanish manbai - mezenxima bor.

Birinchi qon tomirlari paydo bo'ladi 2-haftada, embrion tanasidan tashqarida, vitellin devorining mezenximasida qon orollari deb ataladigan shakldagi xalta. Bu orollarning chekkasida joylashgan hujayralar - angioblastlar mitotik tarzda faol ko'payadi. Bu hujayralar tekislanadi va bir-biri bilan bog'lanib, tomir devorini hosil qiladi. Orolning markaziy qismidagi hujayralar aylanib, qon hujayralariga aylanadi.

Embrion tanasida birlamchi qon tomirlari mezenximadan hosil bo'ladi, ular naychalar va yoriqlar bo'shliqlariga o'xshaydi, lekin ichida qon hujayralari bo'lmaydi. Intrauterin rivojlanishning 3-haftasi oxirida homila tanasining tomirlari embriondan tashqari organlarning tomirlari bilan aloqa qiladi.

Keyingi rivojlanish tomirlar o'sha gemodinamik sharoitlar ta'sirida qon aylanishi boshlanganidan keyin paydo bo'ladi ( Qon bosimi, qon oqimi tezligi) da yaratilgan turli qismlar intraorgan va ekstraorgan tomirlar devorlarining o'ziga xos strukturaviy xususiyatlarining paydo bo'lishiga olib keladigan tana. Tomirni o'rab turgan mezenxima hujayralaridan silliq mushak hujayralari, peritsitlar va adventitsial hujayralar, shuningdek, fibroblastlar keyinchalik farqlanadi.

Inson embriogenezida yurak juda erta shakllanadi, embrion hali sarig'i qopidan ajratilmagan va ichak endodermasi bir vaqtning o'zida ikkinchisining ichki qoplamasini ifodalaydi. Bu vaqtda endoderma va splanxnotomlarning visseral barglari orasidagi bachadon bo'yni mintaqasida kardiogen zonada mezenxima hujayralari chap va o'ng tomonda to'planib, o'ng va chap tomonda hujayra iplarini hosil qiladi. Bu kordlar tez orada endotelial naychalarga aylanadi. Keyinchalik mezenxima naychalari birlashadi va ularning devorlaridan endokard hosil bo'ladi. Darhol shuni ta'kidlash kerakki, endokard va qon tomirlarining anlajlari printsipial jihatdan bir xil. Ushbu naychalarga tutashgan splanxnotomlarning visseral barglari maydoni mioepikard plitalari deb ataladi. Bu plitalardan ikkita qism ajralib turadi: biri, ichki qismi, mezenxima trubasiga ulashgan holda, miyokard rudimentiga aylanadi, tashqi qismi esa epikardni hosil qiladi (2-rasm). Dastlab, yurak to'g'ri naycha bo'lib, unda quyidagilar mavjud:

1. Yuqori uchi arterial konusga aylanadigan lampochkadir.

2. O'rta qism - yurakning o'zi.

3. Pastki qism- venoz sinus.

Bu vaqtda yurak pulsatsiya qila boshlaydi va qon hujayralarining aylanishiga sabab bo'ladi.

Belgilovchi asosiy omillardan biri erta bosqichlar yurakning rivojlanishi - birlamchi yurak trubasi uzunligining tez o'sishi bo'lib, u joylashgan bo'shliqdan (perikard bo'shlig'i) uzunligi tezroq oshadi. Bu holat yurak trubkasi uzunligi oshib, halqa hosil qilishining sabablaridan biridir. Uning oldingi tushuvchi qismi umumiy qorincha bo'lib, venoz uchi orqaga va yuqoriga egiladi. Bunday holda venoz bo'lim kranial yo'nalishda o'sib boradi va arterial konusni orqadan va yon tomondan qoplaydi va arterial bo'lim juda kattalashib, kaudal harakat qiladi. Natijada, embrionning rivojlanayotgan yuragida uning asosiy aniq bo'limlari - atrium va qorinchalarning konturlarini ko'rish mumkin.

Keyingi o'zgarishlar to'rt kamerali yurakning shakllanishiga olib keladi (4-rasm). Boshida venoz va arterial bo'limlar ko'ndalang siqilish bilan ajralib turadi. Ushbu bo'limlar tor quloq kanali orqali aloqa qiladi. Ikki kamerali yurak inson embriogenezida uzoq vaqt mavjud emas va uzunlamasına septalar paydo bo'lishi bilan to'rt kamerali yurakka aylanadi. To'rt kamerali yurakning paydo bo'lishiga va aniq yurakning rasmiga mos keladigan asosiy tuzilmalarning shakllanishiga olib keladigan o'zgarishlar odatda embrion hayotning uchinchi oyi oxirida tugaydi.

Endokardning rivojlanishi, ko'rsatilgandek, qon tomir devorining differentsiatsiyasi paytida yuzaga keladigan jarayonlarga asosan mos keladi. Dastlabki bosqichlarda hosil bo'lgan endotelial naycha keyinchalik subendoteliy, elastik apparatlar, kollagen tolalar va atrofdagi mezenximadan ajralib turadigan silliq mushaklar bilan birlashadi.

Differentsiatsiya jarayonlari miyopikard plastinkasida ham seziladi. Avvalo, uning tashqi yuzasida, koelomik bo'shliqqa qaragan holda, ostida joylashgan biriktiruvchi to'qima bilan epiteliyaga o'xshash hujayralar qatlami paydo bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, epikardning shakllanishi sodir bo'ladi. Shundan keyingina histogenetik jarayonlar faollashadi, bu esa miyokardning shakllanishiga olib keladi. Miokard hujayralari - kardiyomiyoblastlar dastlab bo'shashgan holda, bir-biridan ancha uzoqda joylashgan (5-rasm). Keyinchalik mioblastlar bir-biri bilan aloqa o'rnatadilar. Aloqa joylarida ularning membranalari elektron zich granulalarning to'planishi tufayli ma'lum joylarda qalinlashgan ko'rinadi. Fibrillyar material bilan bog'lanmagan bunday granulalar tipik desmosomalarni hosil qiladi. Miyokard hujayralari sitoplazmasining periferik qismlarida birinchi ingichka miofilamentlar paydo bo'ladi, ular bo'shashgan to'plamlar bilan bog'langan granulalar ibtidoiy interkalatsiyalangan plastinkalar hisoblanadi. Erta o'rnatilgan plitalar tolalar o'qiga nisbatan qiya harakatlanishi mumkin. Biroq, asta-sekin har bir disk tolalar o'qiga (miyofibrillar) to'g'ri burchak ostida yo'naltiriladi. Interkalatsiyalangan disklarning bu tuzilishi yangi tug'ilgan chaqaloq uchun xosdir.

Embrion davrida miyokard massasining ko'payishi ham mitoz tufayli, ham hujayra hajmining oshishi tufayli sodir bo'ladi. Miyokard tolalari diametrining oshishi sitoplazma massasining oshishi bilan bog'liq bo'lib, asosan har bir hujayra ichidagi miofibrillarning yangi shakllanishi bilan bog'liq. Asta-sekin, mushak hujayralarini farqlashda mitoxondriyalar soni ortadi. Mitoxondriyalar asta-sekin uzayadi va ularning uzunligiga parallel ravishda miofibrillar orasida tartibli joylashadi.

Umuman olganda, o'sib borayotgan organizmda doimo o'zgarib turadigan gemodinamik holatlar yurak gistostrukturalarida, shu jumladan miyokardda tegishli o'zgarishlarga olib keladi. Shu munosabat bilan yurakning aniq tuzilmalarining shakllanishi ontogenezning uzoq davrini, shu jumladan tug'ruqdan keyingi davrning ko'p yillarini oladi.

Miokard ko'p to'qimalardan iborat. Uning qurilishida nafaqat mushak to'qimasi, balki biriktiruvchi to'qima ham ishtirok etadi. Embrion miokard oz miqdorda biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga oladi. Kollagen tolalari faqat tomirlar yaqinida qayd etiladi. Elastik tolalar juda kam. Embrion yurakning qon tomir tizimi bo'sh turga kiradi.

Turli yoshdagi embrionlarning yurak devoridagi nerv elementlarining (hujayralar, tolalar) ko'plab tavsiflari mavjud. Inson materiallari 7 haftalik embrion devorida neyroblastlar mavjudligini ko'rsatadi. Neyron rivojlanishi notekis davom etadi va to'lqinlar bilan tavsiflanadi. Tug'ilgan vaqtga kelib, intramural neyronlarning differentsiatsiyasi to'liq emas: ular turli bosqichlar rivojlanishi, etuk neyronlar kam uchraydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning yuragi devori ingichka va oson cho'ziladi. Endokard endoteliy, subendoteliy qatlami bilan ifodalanadi. Silliq mushak hujayralari odatda bitta bo'ladi: endokardning mushak qavati keyinroq hosil bo'ladi. Miyokard tolalari ingichka, mayda hujayralardan tashkil topgan. Birlashtiruvchi to'qima stromasi, yog 'to'qimasi juda yomon rivojlangan. Yurakning tashqi shakli katta ko'ndalang diametrli yumaloqdir. Uning cho'qqisi deyarli har doim o'ng qorincha tomonidan hosil bo'ladi. Yurakning nisbiy og'irligi katta: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u tana vaznining taxminan 0,8% ni tashkil qiladi.

Tug'ilgandan so'ng, yurakning tuzilishi aniq holatga kelgunga qadar uzoq vaqt o'tadi. Bu vaqtda organ massasining ortishi va uning ichki tuzilishida sezilarli o'zgarishlar mavjud. Yurak tuzilmalarining bunday dinamikasi gemodinamikada sezilarli o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida ko'plab omillar bilan bog'liq: platsenta qon aylanishining o'chirilishi, o'pka qon aylanishining boshlanishi, organlar va to'qimalarning o'sishi va farqlanishi va boshqalar.

2/2 sahifa

Yurakning qisqacha anatomik va fiziologik ma'lumotlari.

Yurak to'rt kameraga bo'lingan ichi bo'sh mushak organidir - ikkita atrium va ikkita qorincha.

Yurakning chap va o'ng tomonlari qattiq septum bilan ajralib turadi. Atriyadan qon qorinchalar va qorinchalar orasidagi septumdagi teshiklar orqali qorinchalarga kiradi. Teshiklar faqat qorinchalar tomon ochiladigan klapanlar bilan jihozlangan. Valflar qopqoqlarni yopish orqali hosil bo'ladi va shuning uchun varaqalar klapanlari deb ataladi. Yurakning chap tomonidagi qopqoq ikki va o'ng tarafdagi klapan triküspiddir. Semilunar klapanlar aortaning chap qorinchadan chiqishida joylashgan. Ular qorinchalardan qonni aorta va o'pka arteriyasiga o'tkazib, qon tomirlaridan qorinchalarga teskari harakatlanishini oldini oladi. Yurak klapanlari qonning faqat bir yo'nalishda oqishini ta'minlaydi.

Qon aylanishi yurak va qon tomirlarining faoliyati bilan ta'minlanadi. Qon tomir tizimi qon aylanishining ikkita doirasidan iborat: katta va kichik.

Katta doira yurakning chap qorinchasidan boshlanadi, u erdan qon aortaga kiradi. Aortadan yo'l arterial qon arteriyalar orqali davom etadi, ular yurakdan uzoqlashganda tarmoqlanadi va ularning eng kichigi kapillyarlarga ajraladi, ular butun tanani zich tarmoqqa o'tkazadi. Kapillyarlarning yupqa devorlari orqali qon ozuqa moddalari va kislorodni to'qima suyuqligiga chiqaradi. Bunday holda, hujayralarning chiqindilari to'qima suyuqligidan qonga kiradi. Kapillyarlardan qon mayda venalarga oqib o'tadi, ular birlashib, katta tomirlarni hosil qiladi va yuqori va pastki kava venalariga oqib o'tadi. Yuqori va pastki vena kava venoz qonni o'ng atriumga olib keladi va u erda tugaydi. katta doira qon aylanishi O'pka qon aylanishi yurakning o'ng qorinchasidan o'pka arteriyasi orqali boshlanadi. Venoz qon o'pka arteriyasi orqali o'pka kapillyarlariga olib boriladi. O'pkada gazlar kapillyarlarning venoz qoni bilan o'pka alveolalaridagi havo o'rtasida almashinadi. O'pkadan arterial qon to'rtta o'pka venasi orqali chap atriumga qaytadi. O'pka qon aylanishi chap atriumda tugaydi. Chap atriumdan qon chap qorinchaga kiradi, bu erda tizimli qon aylanishi boshlanadi.

1. Yurak embriogenezi va buyuk kemalar.

Yurak embrion shakllanishining ikkinchi haftasida ikkita yurak rudimenti - birlamchi endokard naychalari shaklida hosil bo'ladi. Keyinchalik ular bitta ikki qavatli birlamchi yurak naychasiga birlashadi. Birlamchi yurak trubkasi perikard bo'shlig'ida ichak trubkasi oldida vertikal ravishda joylashgan. Uning ichki qavatidan endokard, tashqi qavatidan esa miokard va epikard rivojlanadi. Birlamchi yurak naychasi lampochka yoki bulbus, qorincha va atriyal qismlar va venoz sinusdan iborat. Embrion rivojlanishining uchinchi haftasida, tez o'sish quvurlar. Birlamchi yurak naychasi 5 bo'limdan iborat: sinus venoz, birlamchi atrium, birlamchi qorincha, bulbus arteriosus va trunkus arteriosus. 5-hafta davomida embrion rivojlanishi ichki va belgilaydigan o'zgarishlar boshlanadi tashqi ko'rinish yuraklar. Bu o'zgarishlar kanalni uzaytirish, uni aylantirish va bo'linish orqali sodir bo'ladi.

Yurakning o'ng va chap yarmiga bo'linishi 3-haftaning oxirida ikkita bo'linmaning bir vaqtning o'zida o'sishi tufayli boshlanadi - biri atriumdan, ikkinchisi qorincha cho'qqisidan. Ulardan o'sadi qarama-qarshi tomonlar birlamchi atriyoventrikulyar ochilish yo'nalishi bo'yicha. Birlamchi yurak kanalining uzunligining oshishi cheklangan bo'shliqda sodir bo'ladi va u yolg'on harf shaklini olishiga olib keladi. Pastki venoz halqa (atrium va venoz sinus) chap qismga va orqaga, yuqori arterial halqa (qorincha va lampochka) yuqoriga va old tomonga o'rnatiladi. Atrium lampochka (oldingi) va venoz sinus (orqa tomonda) o'rtasida joylashgan. Vitellin venalari kelajakdagi o'ng atriumga, o'pka tomirlarining umumiy magistrallari esa chap atriumga oqib o'tadi. Bulbo-gastrik halqa kattalashadi, uning shoxlari bog'lanadi va devorlari birga o'sadi. Lampochkaning o'sgan qismi arterial konusga aylanadi.

Bu vaqt ichida birlamchi shakllanishi servikal mintaqada paydo bo'lgan yurak pastga tushadi va uning ichida joylashgan. ko'krak bo'shlig'i, bir vaqtning o'zida buriladi, buning natijasida old tomonda joylashgan qorinchalar pastga va chapga siljiydi va orqada joylashgan atriumlar yuqoriga o'rnatiladi va o'ngga yo'naltiriladi. Agar bu jarayon buzilgan bo'lsa, yurakning joylashuvida anomaliyalar bo'lishi mumkin: bachadon bo'yni holati, yurak cho'qqisi bosh tomon yo'naltirilganda va ba'zan shoxlarga etib boradi. pastki jag. Servikotorasik holatda yurak yuqori ko'krak teshigi darajasida joylashgan; qorin bo'shlig'i holatida yurak epigastral mintaqada yoki lomber mintaqada joylashgan bo'lib, u diafragmaning teshilishi paytida kirib boradi. Aylanishdagi nuqsonlar yurakning teskari holatiga olib keladi, qorinchalar o'ng tomonda, atrium chap tomonda joylashganida. Ushbu anomaliya ko'krak qafasining qisman yoki to'liq teskari holati (situs inversus) bilan birga keladi. qorin bo'shlig'i organlari. Interventrikulyar septum (IVS) 4-hafta oxirida birlamchi qorinchaning mushak qismidan, cho'qqidan umumiy atrioventrikulyar teshikka qarab, pastdan yuqoriga qarab, uni 2 qismga bo'linib rivojlana boshlaydi. Dastlab, bu septum ikkala qorinchani to'liq ajratmaydi (atrioventrikulyar chegara yaqinida kichik bo'shliq qoladi). Keyinchalik, bu bo'shliq tolali shnur bilan yopiladi, shuning uchun IVS mushak (pastki) va tolali (yuqori) qismlardan iborat.

Interatrial septum 4-haftada shakllana boshlaydi. U birlamchi umumiy atrioventrikulyar teshikni ikkiga ajratadi: o'ng va chap vena teshiklari. 6-haftada bu septumda birlamchi teshik ovale hosil bo'ladi. Atriumlar orasidagi aloqa bilan uch kamerali yurak paydo bo'ladi. Keyinchalik (7-haftada), birlamchi septum yonida, ikkilamchi o'sishni boshlaydi, pastki qismida o'zining oval teshigi bilan. Birlamchi va ikkilamchi septumning joylashuvi shunday o'rnatiladiki, birlamchi septum ikkilamchi septumning etishmayotgan qismini to'ldiradi va oval ochilish uchun klapan vazifasini bajaradi. Qon oqimi faqat bitta yo'nalishda mumkin bo'ladi: ko'proq tufayli o'ng atriumdan chapga Yuqori bosim o'ng atriumda. Teshik teshigining qopqog'i tufayli qon qaytib kela olmaydi, u teskari qon oqimi bo'lsa, ikkilamchi qattiq septumga qo'shni bo'lib, teshikni yopadi. Ushbu shaklda oval teshik bolaning tug'ilishigacha qoladi. Nafas olish va o'pka qon aylanishining boshlanishi bilan atriyadagi bosim (ayniqsa, chap) kuchayadi, septum teshikning chetiga bosiladi va qonning o'ng atriumdan chapga oqishi to'xtaydi. Shunday qilib, 7-8 haftaning oxiriga kelib, yurak ikki kameradan to'rt kameraga aylanadi.

4-haftaning oxirida arterial magistralda qalinlashgan endokardning ikkita tizmasi hosil bo'ladi. Ular bir-biriga qarab o'sib, aortopulmoner septumga qo'shilib, bir vaqtning o'zida aorta va o'pka arteriyasining magistrallarini hosil qiladi. Ushbu septumning qorinchalarga o'sishi uning IVS bilan birlashishiga va homilada o'ng va chap yuraklarning to'liq ajralishiga olib keladi. Qopqoq apparati septa hosil bo'lgandan keyin paydo bo'ladi va endokard protrusionlari (pedlar) rivojlanishi tufayli hosil bo'ladi.

Birlamchi yurak trubkasi ichki tomondan endokarddan va tashqi tomondan miyopikarddan iborat. Ikkinchisi miyokardni keltirib chiqaradi. Intrauterin rivojlanishning 4-5 xaftaligida miyokardning juda zich tashqi qatlami, ichki qismi - trabekulyar - biroz oldinroq (3-4 hafta) hosil bo'ladi. Rivojlanishning butun davri davomida miyokard miotsitlar bilan ifodalanadi. Fibroblastlar, ehtimol, endokard yoki epikarddan kelib chiqqan bo'lib, miyokard atrofida joylashgan. Miyositlarning o'zi fibrillalarda kambag'al va sitoplazmaga boy. Keyinchalik, miyokardning rivojlanishi bilan qarama-qarshi munosabatlar kuzatiladi.

2-oyda, atrioventrikulyar truba chegarasida mushak ichiga biriktiruvchi to'qima o'sib boradi, undan tolali to'qima hosil bo'ladi. a-v uzuk teshiklar. Rivojlanish jarayonida atriyal mushak qorincha mushaklariga qaraganda ingichka bo'lib qoladi.

Birinchi haftalarda (yurak naychasining S shaklidagi egilishigacha) yurak mushagida o'tkazuvchanlik tizimining asosiy elementlari yotqiziladi: sinus tugunlari(Kis-Flyaka), A-V tugun(Aschoff-Tavara), Uning to'plami va Purkinje tolalari. O'tkazuvchi tizim qon tomirlari bilan ko'p ta'minlangan va uning tolalari orasida juda ko'p nerv elementlari mavjud.

Homiladorlikning birinchi trimestri (embrion rivojlanishining embrion bosqichi) juda muhim, chunki bu vaqtda eng muhim organlar inson ("buyuk organogenez" davri). Shunday qilib, yurak va yirik tomirlarning strukturaviy rivojlanishi embrion rivojlanishining 7, 8-haftalarida tugaydi. Embrionga ta'sir qilganda noqulay omillar(teratogen): genetik, fizik, kimyoviy va biologik, buzilishi mumkin murakkab mexanizm yurak-qon tomir tizimining embriogenezi, natijada yurak va katta tomirlarning turli xil tug'ma nuqsonlari.

Butun yurakning rivojlanishi va holatidagi nuqsonlarga noyob EKTOPIA CORDIS kiradi, bunda yurak qisman yoki to'liq ko'krak bo'shlig'idan tashqarida joylashgan. Ba'zan u paydo bo'lgan joylarda qoladi, ya'ni. ko'krak bo'shlig'ining yuqori ochilishidan yuqorida (servikal ektopiya). Boshqa hollarda yurak diafragmadagi teshikdan pastga tushadi va uning ichida joylashgan qorin bo'shlig'i yoki epigastral sohada chiqib turadi. Ko'pincha u old tomonda joylashgan ko'krak qafasi, sternumning to'liq yoki qisman bo'linishi natijasida ochiladi. Torakoabdominal ektopiya kordislari holatlari ham qayd etilgan. Agar ibtidoiy yurak naychasi odatdagidan teskari yo'nalishda egilib, yurak cho'qqisi chap tomonda emas, balki o'ng tomonda joylashgan bo'lsa, u holda yurak kameralarining inversiyasi bilan dekstrokardiya paydo bo'ladi.

Agar IVS to'liq yoki deyarli butunlay yo'q bo'lsa, IVS rivojlangan bo'lsa, u holda yurak uchta bo'shliqdan iborat: ikkita atrium va bitta qorincha - uch kamerali biatrial yurak. Ushbu malformatsiya ko'pincha boshqa anomaliyalar, ko'pincha izolyatsiya qilingan dekstrokardiya, katta tomirlarning transpozitsiyasi bilan birga keladi. Ko'proq kamdan-kam hollarda faqat MPP yo'q va yurak 2 qorincha va 1 atriumdan iborat - uch kamerali yurak.

Agar trunkus septum rivojlanmasa, umumiy arterial magistral bo'linmasdan qoladi. Bu holat umumiy trunkus arteriozis deb ataladi. Katta tomirlarning aylanish yo'nalishi yoki darajasining o'zgarishi natijasida anomaliyalar katta tomirlarning transpozitsiyasi deb ataladi.

2. HOMILA QON AYLANISHI

Embrion rivojlanishining platsenta davrida asosiy o'zgarishlar yurakning kattaligi va mushak qavatining hajmining oshishiga va qon tomirlarining differentsiatsiyasiga kamayadi. Bu davrda yurak va qon tomirlarining alohida qismlaridan murakkab struktura hosil bo'ladi. funktsional tizim- yurak-qon tomir.

Xomilada kindik-mezenterik arteriyalar va tomirlar bilan ifodalangan asosiy yoki vitellin qon aylanishining yo'llari birinchi bo'lib hosil bo'ladi. Bu qon aylanishi odamlar uchun ibtidoiy bo'lib, ona tanasi va homila o'rtasidagi gaz almashinuvida hech qanday ahamiyatga ega emas. Xomilaning asosiy qon aylanishi xorionik (platsenta) bo'lib, kindik ichakchasidagi tomirlar bilan ifodalanadi. U intrauterin rivojlanishning 3-haftasi oxiridan boshlab homilaning gaz almashinuvini ta'minlaydi.

Homila kindik orqali homila bilan bog'langan yo'ldoshdan kislorod va boshqa oziq moddalarni o'z ichiga olgan arterial qonni oladi. Kindik venasi platsentadan arterial qonni olib yuradi. Kindik halqasidan o'tib, vena homila jigarining pastki chetiga etib boradi, jigar va portal venaga shoxchalar beradi va Arantiusning keng va qisqa kanali shaklida pastki kava venaga (Arantius kanali) oqadi. tug'ilgandan keyin obliteratsiya qilinadi va jigarning dumaloq ligamentiga aylanadi).

Arantius kanalidan keyin pastki kava vena ichiga kiradi aralash qon(Kindik venasidan toza arterial va tananing pastki yarmidan va jigardan venoz). U qonni o'ng atriumga olib boradi. Sof venoz qon bu erda tananing yuqori yarmidan venoz qonni to'playdigan yuqori vena kavasidan ham keladi. Ikkala oqim ham deyarli aralashmaydi. Biroq, keyinchalik radioizotop tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, vena kava qonining 1/4 qismi hali ham o'ng atriumda aralashgan. Shunday qilib, homila to'qimalarining hech biri, jigar bundan mustasno, 60% -65% dan ortiq to'yingan qon bilan ta'minlanmaydi. Yuqori vena kavadan qon o'ng qorincha va o'pka arteriyasiga yuboriladi va u erda ikki oqimga bo'linadi. Biri (kichikroq) o'pkadan o'tadi (antenatal, o'pka arteriyasi orqali oqim qon oqimining atigi 12% ni tashkil qiladi), ikkinchisi (kattaroq) arterial (Botallov) kanali orqali aortaga kiradi, ya'ni. tizimli qon aylanishiga kiradi. O'pka rivojlanishi bilan - bu homiladorlikning 24 dan 38 haftagacha bo'lgan davr - Botallus kanali orqali qon hajmi kamayadi. Pastki kava venadan qon bo'shliqqa kiradi oval oyna va keyin chap atriumga. Bu erda u o'pkadan o'tgan oz miqdordagi venoz qon bilan aralashadi va aortaga uning qo'shilishigacha kiradi. arterioz kanali. Shunday qilib, tananing yuqori yarmi pastki yarmidan ko'ra ko'proq kislorodga ega bo'lgan qonni oladi. Pastga tushadigan aorta (venoz) qoni kindik arteriyalari orqali yo'ldoshga qaytadi (ulardan ikkitasi bor). Shunday qilib, barcha homila organlari faqat aralash qon oladi. Biroq eng yaxshi sharoitlar oksigenatsiya bosh va yuqori torsoda mavjud.

Xomilaning kichik yuragi to'qimalar va organlarni kattalarning qon oqimidan 2-3 baravar ko'p miqdorda qon bilan ta'minlashga imkon beradi.

Yuqori xomilalik metabolizm yurak pulsatsiyasining uchinchi haftaning oxiriga kelib, kontseptsiyaning 22-kunida quvurli yurak hosil bo'lgandan keyin boshlanishini ko'rsatadi. Avvaliga bu kasılmalar zaif va tartibsizdir. Oltinchi haftadan boshlab, ultratovush yordamida yurak qisqarishini qayd etish mumkin bo'ladi, ular ritmik bo'lib, 6-haftada daqiqada 110 urish, 7-8 xaftada daqiqada 180-190, daqiqada 150-160 urish; Bir daqiqada 12-13 hafta.

Yurakning embrion rivojlanishi davrida qorinchalar atriumlarga qaraganda tezroq yetiladi, lekin ularning qisqarishi dastlab sekin va tartibsiz bo'ladi. Atrium rivojlangandan so'ng, o'ng atriumda hosil bo'lgan impulslar homila yurak tezligini yanada muntazam qiladi, bu esa butun yurakning qisqarishiga olib keladi.

Embrionning yurak urishi nisbatan past - daqiqada 15 - 35 qisqarish. Da platsenta qon aylanishi u daqiqada 125-130 zarbagacha ko'tariladi. Homiladorlikning normal davrida bu ritm juda barqaror, ammo patologiya bilan u keskin sekinlashishi yoki tezlashishi mumkin.

Xomilaning yurak tezligini formuladan foydalanib hisoblash mumkin:

Yurak urishi = 0,593X 2 + 8,6 X - 139, bu erda: X - haftalardagi homiladorlik davri

Gipoksiyaga javoban, homila va yangi tug'ilgan chaqaloq metabolizmning pasayishi bilan reaksiyaga kirishadi. Qon aylanishi kerakli darajada ushlab turilsa ham, kindik arteriya qonining kislorod bilan to'yinganligi 50% dan pastga tushganda, metabolizm tezligi pasayadi va sut kislotasining to'planishi boshlanadi, bu homilaning metabolik ehtiyojlarini qisman qondirishdan dalolat beradi. anaerob glikoliz. Intrauterin hayotning boshida asfiksiya sinoatrial tugunga ta'sir qiladi, yurak qisqarishini sekinlashtiradi va natijada yurakning chiqishi kamayadi va arterial gipoksiya rivojlanadi. Intrauterin rivojlanishning keyingi davrida asfiksiya vagal markazga bevosita tirnash xususiyati beruvchi ta'siri tufayli qisqa muddatli bradikardiyaga yordam beradi. Intrauterin hayotning oxiriga kelib, asfiksiya bradikardiyaga, so'ngra taxikardiyaga olib keladi (uning rivojlanishi simpatik nervlar yuraklar). Arterial qonning kislorod bilan to'yinganligi 15-20% dan kam bo'lsa, doimiy bradikardiya kuzatiladi.

Xomilalik yurak ritmining buzilishi 50% hollarda tug'ma yurak nuqsonlari bilan birga keladi. VSD (50%), atrioventrikulyar septal nuqson (80%) kabi konjenital yurak nuqsonlari antenatal ravishda to'liq yurak blokining mavjudligi bilan yuzaga keladi, ya'ni. nuqsonlar yurakning o'tkazuvchanlik yo'llariga anatomik ta'sir qiladi.

Antenatal qon aylanishining xususiyatlari intrakardiyak gemodinamikaning ko'rsatkichlarida ham namoyon bo'ladi. O'pka qon oqimining kichik hajmi va o'pka tomirlari qarshiligining yuqori qiymatlari o'ng qorincha va o'pka arteriyasida yuqori bosim ko'rsatkichlariga, shuningdek o'ng atriumdagi bosimning oshishiga yordam beradi. O'ng qorincha va o'pka arteriyasidagi bosim qiymati chap qorincha va aortadagi bir xil qiymatdan 10-20 mm Hg ga oshadi. va 75 dan 80 mmHg gacha. chap qorincha va aortadagi bosim taxminan 60-70 mmHg ni tashkil qiladi.

Xomilaning qon aylanishining xususiyatlari yurak hajmida aks etadi. Ko'pgina ekokardiyografik tadqiqotlar homiladorlikning ikkinchi yarmida o'ng qorincha kattaligining chapdan sezilarli darajada ustunligini aniqladi. Uchinchi trimestrda, ayniqsa homiladorlikning oxiriga kelib, yurakning o'ng va chap qorinchalarining o'lchamlaridagi farq kamayadi.

Bola tug'ilgandan keyin uning qon aylanishi katta gemodinamik o'zgarishlarga uchraydi, bu o'pka nafasining boshlanishi va platsenta qon oqimining to'xtashi bilan bog'liq. Vaqtinchalik qon aylanish davri boshlanadi, u bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etadi va o'pka va tizimli qon oqimi va qon oqimi o'rtasida labil muvozanatning shakllanishi bilan tavsiflanadi. yuqori ehtimollik homila qon aylanishiga qaytish. Faqatgina ikkala homila aloqalari (arterioz kanal va oval oyna) funktsional yopilgandan keyin qon aylanishi kattalar turiga qarab ishlay boshlaydi.

Xomilaning qon aylanishini qayta qurishning eng muhim nuqtalari quyidagilardir::

Plasenta qon aylanishini to'xtatish;
Xomilaning asosiy qon tomir aloqalarini yopish;
Yuqori qarshilik va vazokonstriksiyaga moyilligi bilan o'pka qon aylanishining tomir to'shagining to'liq hajmini kiritish;
Kislorodga bo'lgan talabning ortishi, yurak chiqishi ortishi vatizimli qon tomir bosimi

Eng erta (postnatal hayotning birinchi oylarida) Arantius kanali yopiladi, uning to'liq yo'q qilinishi 8-haftadan boshlab sodir bo'ladi va hayotning 10-11 xaftasida tugaydi. Arantius kanali bilan kindik venasi jigarning dumaloq ligamentiga aylanadi.

O'pka nafasining boshlanishi bilan o'pka orqali qon oqimi deyarli 5 barobar ortadi. O'pka to'shagida qarshilikning pasayishi, chap atriumga qon oqimining ko'payishi va pastki vena kava bosimining pasayishi tufayli atriyadagi bosimning qayta taqsimlanishi sodir bo'ladi va oval oyna orqali shunt o'z faoliyatini to'xtatadi. bola tug'ilgandan keyingi 3-5 soat ichida. Biroq, o'pka gipertenziyasida bu shunt davom etishi yoki takrorlanishi mumkin.

O'ng atriumdagi bosimni oshiradigan eng kichik yukda (qichqiriq, yig'lash, ovqatlanish) oval oynasi ishlay boshlaydi. Patent foramen ovale - bu interatrial aloqaning bir shakli, ammo uni nuqson deb hisoblash mumkin emas, chunki haqiqiy nuqsondan farqli o'laroq, atriumlar orasidagi aloqa oval oynaning valfi orqali amalga oshiriladi.

O'zgaruvchan gemodinamikaning bu davri, yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga qarab, beqaror vaqtinchalik yoki doimiy qon aylanishi davri deb ataladi.

Oval teshikning anatomik yopilishi 5-7 oylik yoshda sodir bo'ladi, ammo turli mualliflar uning yopilishining turli vaqtlarini ko'rsatadilar. Mashhur kardiolog A . S . Nadas oval oyna bir yoshgacha bo'lgan bolalarning 50 foizida va hayot davomida 30 foiz odamlarda anatomik jihatdan saqlanib qolgan deb hisoblaydi. Biroq, bu teshik hech qanday gemodinamik ahamiyatga ega emas.

O'ziga xoslikni kashf qilish anatomik tuzilmalar homila qon aylanishi Galenga (130-200) tegishli bo'lib, u ulkan opusning ikki qismida tomirlarning tavsifini taqdim etgan, ulardan biri faqat arterioz kanali bo'lishi mumkin bo'lgan ko'p asrlar o'tib, aorta va o'pka arteriyasini bog'laydigan tomirning tavsifi berilgan Leonardo Botallio tomonidan va 1895 yildagi Bazel spetsifikatsiyasiga ko'ra, bu kemaga Leonardo Botallio nomi berilgan. Tirik organizmdagi arterioz kanalining birinchi vizualizatsiyasi 1939 yilda rentgen nurlari yordamida amalga oshirildi.

Arterioz kanali elastik tipdagi yirik tomirlardan farqli o'laroq, kuchli vagal innervatsiyaga ega bo'lgan mushak tomiridir. Bu arterioz kanali va boshqa arteriyalar o'rtasidagi farqlardan biri bo'lib, ikkalasiga ham ega klinik ahamiyati tug'ilgandan keyin. Muskul aylananing uchdan bir qismi aorta devoriga cho‘ziladi. Bu neonatal davrda arterioz kanalining qisqarishi samaradorligini ta'minlaydi.

Homiladorlik davrida arterioz kanalidagi oqimni o'rganish homiladorlikning 11-haftasidan boshlab, o'pka arteriyasi va arterioz kanali bir vaqtning o'zida ko'rinadigan bo'lsa, rangli Doppler xaritasi yordamida mumkin. Botallus kanalidagi oqim tezligi aorta va o'pka arteriyasi orasidagi gradientga va kanalning diametriga bog'liq. Homiladorlikning 12 xaftaligida ham o'ng qorincha va arterioz kanalida maksimal tezlikda farq bor.

Arterioz kanalining yopilish vaqti ham turli mualliflar tomonidan turlicha belgilanadi. Ilgari, u bolaning birinchi nafasi bilan ishlashni to'xtatadi, deb ishonilgan, qachonki aorta va o'pka arteriyasidagi bosim o'rtasidagi farq 0 ga teng bo'lsa, mushak tolalari qisqaradi va arterioz kanalining funktsional spazmi paydo bo'ladi. Biroq, keyinchalik, rentgen kontrastli tadqiqot usullari keng joriy etilganda, tug'ilishda arterioz kanali hali ham ishlayotganligi va u orqali qonning ikki tomonlama oqishi (40 daqiqadan 8 soatgacha) o'rnatilishi ma'lum bo'ldi. O'pka arteriyasidagi bosimning pasayishi bilan qon ketishi faqat embrionga teskari yo'nalishda (ya'ni, aortadan o'pka arteriyasiga) mumkin. Biroq, bu qayta o'rnatish juda ahamiyatsiz. Ko'ra, arterioz kanalining anatomik obliteratsiyasi H .T A ussig , 2-3 oylik bachadondan tashqari hayot bilan tugaydi. Qon aylanishining yakuniy barqarorlashuvi va uning nisbatan mukammal tartibga solinishi 3 yoshga kelib belgilanadi. Ikki oylik hayotning patent arteriosus allaqachon yurak nuqsonidir.

Sog'lom to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda arterioz kanali, qoida tariqasida, hayotning birinchi yoki ikkinchi kunining oxirida yopiladi, ammo ba'zi hollarda u bir necha kun ishlashi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda arterioz kanalining funktsional yopilishi ko'proq sodir bo'lishi mumkin kech sanalar, va kechiktirilgan yopilish chastotasi homiladorlik yoshi va tug'ilish vazniga teskari proportsionaldir. Bu bir qator omillar bilan izohlanadi: yuqori qon PO2 ga sezgirligi past bo'lgan kanalning o'zi etuk emasligi, qondagi endogen prostaglandin E2 ning yuqori miqdori, shuningdek, yuqori chastotali. nafas olish kasalliklari bu toifadagi bolalarda qonda kislorod kuchlanishining pasayishiga olib keladi. Nafas olish bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, erta tug'ilishning o'zi Botallus kanalining uzoq muddatli ishlashiga sabab bo'lmaydi.

Epikardning miokard va mezoteliysi splanxnotomning visseral qatlamidan, endokard, miokardning biriktiruvchi to'qimasi va epikard - mezenximadan rivojlanadi. Yurakning shakllanishi intrauterin rivojlanishning 3 xaftaligida sodir bo'ladi, qachon servikal umurtqa pog'onasi sarig'i qopining tepasida mezenximadan ikkita endokard qopchasi chiqadi ( guruch. 9 ).

9-rasm. Jo'ja embrionining yuragi rivojlanishining dastlabki bosqichlari (a - 25 soat, b - 26 soat, v - 28 soat, d - 29 soat). 1 - epikardial og'riq, 2 - endokard anlaji, 3 - miokard anlaji.

Mezodermaning visseral qatlamidan endokard qoplarini o'rab turgan mioepikard plitalari hosil bo'ladi. Keyinchalik, ikkala yurak pufakchalari ham yopiladi, ularning ichki devorlari yo'qoladi, natijada rivojlanayotgan qon tomirlari bilan bog'langan ikkita qatlamli yurak naychasi (bir kamerali yurak) hosil bo'ladi. Keyinchalik, yurak trubkasi S shaklidagi egilish hosil qiladi va yurak qisqarishni boshlaydi. Ikki kamerali yurak qon aylanishining bitta katta doirasi mavjud bo'lganda, venoz va arterial bo'limlar orasidagi chuqur siqilish natijasida hosil bo'ladi.

Uch kamerali yurak intrauterin rivojlanishning 4 xaftaligida paydo bo'ladi, umumiy atriumni (venoz to'shakni) ikkiga - o'ngga va chapga bo'luvchi burma hosil bo'ladi. Bunday holda, septumda teshik (oval oyna) qoladi, u orqali o'ng atriumdan qon chapga o'tadi. To'rt kamerali yurak intrauterin rivojlanishning 5 xaftaligida shakllanadi. Umumiy qorinchada yuqoriga qarab o'sadigan septum hosil bo'lib, uni o'ng va chapga ajratadi. Umumiy arterial magistral ham ikkita bo'limga bo'linadi: aorta va o'pka magistrallari mos ravishda chap va o'ng qorinchalar bilan aloqa qiladi.
Miyoepikardial plastinkadan shpindel shaklidagi hujayralar - kardiomioblastlar ajralib turadi, ular tezda bir-biri bilan aloqa o'rnatadilar va hujayra iplari - trabekulalarni hosil qiladilar. Shunday qilib, ontogenezning dastlabki bosqichlarida "trabekulyar miyokard" hosil bo'ladi, uning oziqlanishi yurak bo'shliqlaridan qon bilan ta'minlanadi (oziqlantiruvchi qon tomirlari hali rivojlanmagan). Intrauterin rivojlanishda yurak massasining ko'payishi kardiomiotsitlarning mitoz yo'li bilan jadal ko'payishi va ularning hajmining oshishi, kontraktil apparatlarning farqlanishi, mitoxondriya va boshqa organellalar sonining ko'payishi tufayli sodir bo'ladi. 10-rasm ). Intrauterin rivojlanishning ikkinchi yarmida yurak devorlari katta miqdordagi kapillyarlarga ega bo'lgan "ixcham miyokard" bilan ifodalanadi.

Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi homilada 5 oyligida shakllanadi, bu vaqtda ularning EKGsi umuman kattalarnikiga o'xshaydi. Embrion yurakda ko'plab nerv elementlari mavjud bo'lib, ularning farqlanish darajasi mushaklarnikiga qaraganda yuqori.
Tug'ilgandan so'ng, yurakning tuzilmalari aniq holatga kelgunga qadar uzoq vaqt o'tadi. Bu vaqtda organning massasi oshadi va uning tuzilishi sezilarli darajada o'zgaradi. Oval teshik teshigi va botallus kanali yopiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak devori yupqa, oson cho'zilib ketadi, elastik apparati kam rivojlangan. Miyokard tolalari ingichka, mayda hujayralardan iborat ( 11-rasm ).

11-rasm. Yangi tug'ilgan chaqaloqning miyokard (a) va kattalar (b).

Tug'ilgandan keyin 2 yoshgacha bo'lgan davrda tolalar qalinligi, yadrolar hajmi va miyofibrillar sonining tez o'sishi kuzatiladi, ularning chiziqlari aniq bo'ladi; miokard tolalari bo'shashmasdan joylashgan, ozgina biriktiruvchi to'qima va yog 'hujayralari mavjud; 2 yoshdan 10 yoshgacha yurak mushagining keyingi differentsiatsiyasi va o'sishi sodir bo'ladi, uning qalinligi oshadi, kardiomiotsitlar poliploidlanadi; V balog'atga etish o'zgarishlar sur'ati yana kuchayadi (ayniqsa, qizlarda): tolalar diametri keskin oshadi, intraorgan qon tomirlari, asab apparati va klapanlarning differentsiatsiyasi tugallanadi.

Insonning yurak-qon tomir tizimi barcha bo'limlarda - yurakdan kapillyargacha - qatlamli naychalar bilan ifodalanadi. Asoslari embrion rivojlanishning dastlabki bosqichlarida paydo bo'lgan bu tuzilma keyingi barcha bosqichlarda saqlanib qoladi.

Birinchi qon tomirlari embrion tanasidan tashqarida, sariq xalta devorining mezodermasida paydo bo'ladi (1-rasm). Ularning anlajlari embriondan tashqari mezodermaning hujayrali materialining to'planishi shaklida topiladi - bu qon orollari. Bu orolchalarning chetida joylashgan hujayralar - angioblastlar mitotik tarzda faol ko'payadi. Ular tekislanadi, bir-biri bilan yaqinroq aloqa o'rnatadi, tomir devorini hosil qiladi. Shunday qilib, birlamchi tomirlar paydo bo'ladi, ular birlamchi qonni o'z ichiga olgan ingichka devorli naychalardir. Dastlab, yangi hosil bo'lgan tomirlarning devori uzluksiz emas: katta hududlarda qon orollari mavjud uzoq vaqt qon tomir devoriga ega emas. Biroz vaqt o'tgach, embrion tanasining mezenximasida xuddi shunday tarzda tomirlar paydo bo'ladi. Farqlar shundaki, embrion tanasidan tashqaridagi qon orollarida angio- va gematogen jarayonlar parallel ravishda sodir bo'ladi, embrion tanasida esa mezenxima, qoida tariqasida, qonsiz endotelial naychalarni hosil qiladi. Tez orada embrion va embriondan tashqari tomirlar o'rtasida aloqa o'rnatiladi. Faqat shu daqiqada embrionning tanasiga embriondan tashqari qon kiradi. Shu bilan birga, yurak naychasining birinchi qisqarishi qayd etiladi. Bu rivojlanayotgan embrionning birinchi, sarig'i, aylanishini shakllantirishni boshlaydi.

Embrion tanasida birinchi qon tomir anlajlari birinchi juft somitlarning shakllanishi paytida qayd etiladi. Ular oldingi ichak darajasida mezoderma va endoderma o'rtasida joylashgan mezenxima hujayralarining to'planishidan iborat bo'lgan kordonlar bilan ifodalanadi. Ushbu kordonlar har ikki tomonda ikkita qator hosil qiladi: medial ("aorta chizig'i") va lateral ("yurak chizig'i"). Kranial tarzda bu anlajlar birlashib, tarmoqqa o'xshash "endotelial yurak" ni hosil qiladi, shu bilan birga, embrion tanasining yon tomonlarida endoderma va mezoderma o'rtasida kindik tomirlari hosil bo'ladi. yurak, aorta va kindik venalarining imtiyozli rivojlanishi faqat vitellinning ushbu asosiy magistrallari va xorionik (allantoik) qon aylanishi asosan shakllanadi (10 juft somitlar bosqichi) va aslida rivojlanishi. embrion tanasining boshqa tomirlari boshlanadi (Clara, 1966).

Inson embrionida vitellin va allantoik doiralarda qon aylanishi deyarli bir vaqtning o'zida 17 segmentli embrionda (yurak urishlarining boshlanishi) boshlanadi. Vitellin aylanishi odamlarda uzoq vaqt davomida mavjud emas, allantoik qon aylanishi platsenta qon aylanishiga aylanadi va prenatal davr oxirigacha davom etadi.

Ta'riflangan tomir shakllanishi usuli asosan erta embriogenezda sodir bo'ladi. Keyinchalik hosil bo'lgan tomirlar biroz boshqacha tarzda rivojlanadi. Vaqt o'tishi bilan qon tomirlarini (dastlab kapillyar turdagi) tomurcuklanma yo'li bilan yangi hosil qilish usuli tobora keng tarqalmoqda. Ushbu oxirgi usul postembrional davrda yagona bo'ladi.

Inson embriogenezida yurak juda erta shakllanadi (2-rasm), embrion hali sarig'i qovuqdan ajratilmagan va ichak endodermasi bir vaqtning o'zida ikkinchisining tomini ifodalaydi. Bu vaqtda bachadon bo'yni mintaqasida kardiogen zonada, chap va o'ng tarafdagi splanxnotomlarning endoderma va visseral barglari o'rtasida mezodermadan tashqariga harakatlanuvchi mezenxima hujayralari to'planib, o'ng va chap tomonda hujayra kordonlarini hosil qiladi. Bu kordlar tez orada endotelial naychalarga aylanadi. Ikkinchisi qo'shni mezenxima bilan birgalikda endokardni tashkil qiladi. Darhol shuni ta'kidlash kerakki, endokard va qon tomirlarining anlajlari printsipial jihatdan bir xil. Bu gistogenez jarayonlarining asosiy o'xshashligini va ularning natijasini - aniq tuzilmalarni nazarda tutadi. Endotelial naychalarning shakllanishi bilan bir vaqtda yurakning qolgan membranalari - miyokard va epikard shakllanishiga olib keladigan jarayonlar sodir bo'ladi. Bunday jarayonlar endokardiyal rudimentlarga tutashgan splanxnoplevral qatlamlarda sodir bo'ladi. Bu joylar qalinlashadi va o'sib boradi, endokard rudimentini tana bo'shlig'iga chiqadigan qop bilan o'rab oladi. U keyinchalik miokardni tashkil etuvchi ikkala elementni ham, epikardni quruvchi elementlarni ham o'z ichiga oladi. Shu munosabat bilan butun shakllanish miyoepikardial mantiya yoki ko'pincha mioepikard plitasi deb ataladi.

Ayni paytda, ichak trubkasi farenks hududida yopiladi. Shu munosabat bilan, endokardning chap va o'ng rudimentlari bir naychaga qo'shilmaguncha tobora yaqinlashmoqda (3-rasm).

Dastlab, miyoepikardial plastinka endokard trubkasidan jelga o'xshash modda bilan to'ldirilgan keng bo'shliq bilan ajratiladi. Keyinchalik ular yaqinroq bo'lishadi. Miyoepikardial plastinka to'g'ridan-to'g'ri endokardga, birinchi navbatda venoz sinus mintaqasiga, so'ngra atriyaga va nihoyat, qorinchalarga qo'llaniladi. Faqat klapanlar hosil bo'ladigan joylarda jelega o'xshash modda nisbatan uzoq vaqt saqlanib qoladi.

Olingan juftlanmagan yurak og'rig'i embrionning tana bo'shlig'ining dorsal va ventral devorlariga, mos ravishda dorsal va qorincha tutqichlari bilan bog'lanadi, ular yanada qisqaradi (avval qorin bo'shlig'i, keyin esa dorsal) va yurak qon tomirlarida, ikkilamchi bo'shliq tanasida, perikard bo'shlig'ida, xuddi to'xtatilgandek, erkin yotadigan ko'rinadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, odamlarga nisbatan koelomik bo'shliqlar shakllanishining birligi haqidagi keng tarqalgan g'oya bilan birga, perikard bo'shlig'ining shakllanishi qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ining shakllanishidan oldin sodir bo'ladi, degan fikr mavjud. mustaqil ravishda embrionning bosh uchi mezodermasida paydo bo'ladigan individual lakunalarning birlashishi orqali (Klara, 1955, 1962).

Dastlab yurak to'g'ri naycha bo'lib, keyin venoz tomirlarni qabul qiluvchi yurak naychasining kaudal kengayishi venoz sinusni hosil qiladi. Yurak naychasining bosh uchi toraygan. Bu vaqtda yurak naychasining aniq metamerik tuzilishi aniqlanadi. Yurakning asosiy aniq qismlaridan materialni o'z ichiga olgan metamerlar aniq ajralib turadi. Ularning joylashuvi yakuniy shakllangan yurakning tegishli bo'limlari topografiyasining teskarisidir.

Ko'rsatilgan (De Xaan, 1959) erta tubulali yurakda endokard bo'shashgan endotelial hujayralarning bir qatlami bilan ifodalanadi, uning sitoplazmasida sezilarli miqdordagi elektron zich granulalar mavjud. Miokard bo'shashgan ko'pburchak yoki shpindelsimon mioblastlardan iborat bo'lib, qalinligi 2-3 hujayrali qatlam hosil qiladi. Ularning sitoplazmasi suvga boy bo'lib, ko'p miqdorda donador moddalar (ehtimol, RNK, glikogen) va nisbatan kichik miqdordagi bir tekis taqsimlangan mitoxondriyalarni o'z ichiga oladi.

Yurak rivojlanishining dastlabki bosqichlarini tavsiflovchi omillardan biri birlamchi yurak trubasining tez o'sishi bo'lib, u joylashgan bo'shliqqa qaraganda tezroq uzunligini oshiradi. Bu holat yurak trubkasi uzunligi ortib, bir qator xarakterli egilishlar va kengayishlarni hosil qilishining sabablaridan biridir (4-rasm). Bunday holda venoz bo'lim kranial ravishda siljiydi va arterial konusni yon tomondan qoplaydi va arterial bo'lim juda kattalashib, kaudal harakat qiladi. Natijada, embrionning rivojlanayotgan yuragida uning asosiy aniq bo'limlari - atrium va qorinchalarning konturlarini ko'rish mumkin (5-rasm).

Volkova O.V., Pekarskiy M.I. Embriogenez va yosh gistologiyasi ichki organlar odam. M.: "Tibbiyot", 1976. - 412 pp., kasal.
I bob Yurak-qon tomir tizimining tug'ruqdan oldingi va postnatal gistogenezi masalalari (5-39-betlar):
- 5-10-betlar;
- 10-20-betlar;
- 20-27-betlar;
- 28-39 b.