E'lon. 2019 yilda Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta. Ro'yxatga olish xususiyatlari va zarur bilimlar.

Hurmatli kitobxonlar! Maqolada huquqiy muammolarni hal qilishning odatiy usullari haqida gap boradi, ammo har bir holat individualdir. Qanday qilib bilmoqchi bo'lsangiz muammoingizni aniq hal qiling- maslahatchi bilan bog'laning:

MUROJAAT VA QO'NG'IROQLAR 24/7 va haftasiga 7 kun qabul qilinadi..

Bu tez va TEKINGA!

Ko'pgina fuqarolar allaqachon majburiy tibbiy sug'urta qiymatini qadrlashdi. Shuning uchun u sog'lig'ini saqlamaydi va ustun uchun faol ravishda to'laydi.

Xo'sh, Rossiyada majburiy tibbiy sug'urta nima? Va bu protseduraning asosiy nuanslari qanday?

Nimani bilishingiz kerak

Qonunga muvofiq, tizimga kiritilgan barcha fuqarolar Rossiya Federatsiyasi bo'ylab bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega.

Jamg'arma qanday tashkil etilgan va moliyalashtiriladi

Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi tibbiyot sohasida davlat siyosatini amalga oshiruvchi mustaqil davlat kredit tashkiloti hisoblanadi.

Bunday tashkilotlar sug'urta mukofotlarini to'plash, shuningdek, moliyaviy barqarorlikni ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Bu allaqachon tibbiy muassasa va arizachi tomonidan qo'shimcha kelishuv bilan tartibga solinadi.

Shartnomaning bandlari quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• xulosa sanasi;
• sug'urtalovchining nomi;
• faoliyat uchun asos;
• shartnoma predmeti;
• tibbiy yordam hajmi;
• sana va imzo.

Kerakli hujjatlar

Ro'yxatdan o'tish uchun sizga kerak bo'ladi:

• rossiya fuqarosining pasporti;
• agar u voyaga etmagan fuqaro bo'lsa, tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma;
• belgilangan shakldagi ariza.

Qochqinlar uchun siz qo'shimcha ravishda shunday deb tan olinganlik guvohnomasini taqdim etishingiz kerak. Chet el fuqarosi yashash uchun ruxsatnoma yoki pasport taqdim etishi kerak.

Fuqaroligi bo'lmagan shaxslar ro'yxatdan o'tish va pasport ma'lumotlarini taqdim etishlari kerak.

Hisoblash tartibi

Majburiy tibbiy sug'urtani qanday hisoblash kerak, Federal qonunga muvofiq, tibbiy yordam uchun to'lov tibbiy tashkilot hisob-kitoblar reestrini va belgilangan limit doirasida to'lov uchun schyot-fakturani taqdim etgandan keyin amalga oshiriladi.

Su'gurta kompaniyasi:

• hududiy organga avans to‘lovi bo‘yicha maqsadli mukofot olish uchun ariza beradi;
• ko'rsatilgan xizmatlar uchun summani olish uchun ariza beradi.

Keyin hududiy organ arizani ko'rib chiqadi va kerakli miqdorni o'tkazib, uni qondiradi.

Majburiy tibbiy sug'urta (CHI) uchun sug'urta mukofotlari haqida batafsil ma'lumot

Hisob-kitob davrining davomiyligi ishlagan har bir yil uchun belgilanadi. Buxgalteriya hisobi aynan shunday ishlaydi.

Xizmat muddati sug'urtalangan shaxsning butun hayotidir. Sug'urta mukofotlarini to'lovchi jismoniy shaxs yoki ish beruvchi hisoblanadi.

Agar biror kishi ish bilan ta'minlanmagan bo'lsa, u holda u mustaqil ravishda Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga pul mablag'larini kiritishi mumkin. Sug'urta mukofotlari federal jamg'armaga o'tkaziladi.

Majburiy tibbiy sug'urta - bu Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun majburiy ijtimoiy sug'urta turlaridan biri. Har bir fuqaroni sug'urta qilish uchun iqtisodiy, huquqiy va tashkiliy usullar majmuasidan foydalaniladi. Ular sug‘urtalangan shaxsga yuqori darajada, hajm va belgilangan muddatlarda bepul tibbiy yordam ko‘rsatish kafolatlarini ta’minlashga qaratilgan. To'lov davlat sug'urta kompaniyasi hisobidan amalga oshiriladi.

Amaldagi Federal qonun Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi asosida yaratilgan. U majburiy sug'urta polisini (MAS) olish jarayonida shakllanadigan munosabatlarni tartibga soladi. Qonunda bunday fuqarolarning huquqlari, ularning majburiyatlari, shuningdek, davlat sug'urta kompaniyasi hali ham faoliyat yuritayotgan kafolatlar belgilab qo'yilgan.

Qonun Davlat Dumasi tomonidan 2010 yil 19 noyabrda qabul qilingan va 6 kundan keyin Federatsiya Kengashi tomonidan tasdiqlangan. Oxirgi o'zgarishlar 2016 yil 28 dekabrda kiritilgan.

• Federal qonunning umumiy qoidalari;
• Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining majburiy sug'urta xizmatlarini ko'rsatishdagi vakolatlarini sanab o'tish;
• Ishtirokchilar va sub'ektlarni aniqlash;
• Sug'urtalangan shaxslarning huquq va majburiyatlarini aniqlash;
• Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha to'lov miqdorini aniqlash;
• Qonunning huquqiy pozitsiyasining tavsifi;
• Majburiy tibbiy sug'urta sohasidagi dasturlar ro'yxati;
• Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shartnomalar tuzish;
• Shartlar hajmi, sifati va yordam muddatini nazorat qilish;
• Har bir majburiy tibbiy sug‘urta ishtirokchisini qonun hujjatlariga muvofiq ro‘yxatdan o‘tkazish;
• Yakuniy ma'lumot.

Yuklab olish

"Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonun 11 bob va 53 moddadan iborat. U asosiy tamoyillarni belgilaydi.

Majburiy pensiya sug'urtasi haqida nimalarni bilasiz? Tafsilotlar

Bular:

• Davlat sug'urta kompaniyasi hisobidan tibbiy yordam ko'rsatish. Agar sug'urta hodisasi yuzaga kelsa, siz bunday xizmatlardan foydalanishingiz mumkin;
• Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha moliyaviy tizimning yuqori barqarorligi;
• Sug'urtalovchilar oldidagi sug'urta mukofotlarini to'lash majburiyati. badallar miqdori federal qonun hujjatlariga muvofiq belgilanadi;
• Davlat tomonidan sug'urtalangan mijozlarning huquqlariga rioya qilish. Tomonlar o'rtasida tibbiy sug'urta bo'yicha barcha majburiyatlar shartnomada belgilangan muddatda bajarilishi kerak;
• Xizmat sifati va sug'urta kompaniyasi xizmatlaridan umumiy foydalanish imkoniyatini ta'minlash shartlariga rioya qilish.

Qonunning o'zgartirishlar, qo'shimchalar va qo'shimchalar bilan eng so'nggi versiyasini yuklab olish uchun quyidagi manzilga o'ting.

Bundan tashqari, siz Rossiya Federatsiyasida fuqarolar uchun ijtimoiy xizmatlarning asoslarini bilishingiz kerak. Buning uchun o'rganing.

"Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonuniga kiritilgan so'nggi o'zgarishlar

Oxirgi o'zgartirishlar 2016 yil 28 dekabrdagi nashrga kiritilgan. 31-moddaning 1-qismi, 32-moddasining nomi, 32-moddasining 1-qismi va 32-moddasining ikkinchi qismi o‘zgartirildi.

1-qism 31

Qonunning 31-moddasi 1-qismi xarajatlarni, shu jumladan tibbiy sug'urta polisini sotib olish uchun mablag'larni hisoblash usullarini tavsiflaydi. Mijoz ishda yoki uyda jiddiy baxtsiz hodisadan keyin to'lov bilan ta'minlanadi. Agar kompaniya sog'lig'iga etkazilgan zarar baxtsiz hodisa emasligini isbotlasa, sug'urtalangan fuqaroning sog'lig'iga shikast etkazgan shaxs davolanish uchun pulni qoplashi shart.

32-modda

Qonunning 32-moddasida nom o‘zgartirildi. Endi u quyidagicha o'qiydi: "Ishda jiddiy baxtsiz hodisa yuz bergandan so'ng darhol sug'urtalangan shaxsga tibbiy yordam xarajatlarini to'lash".

32-moddaning 1-qismi

Hukm “Sug‘urtalangan shaxsni davolash”dan “Sug‘urtalangan shaxsga tibbiy yordam ko‘rsatish”ga o‘zgartirildi.

2-qism 32-modda

Qonunning 32-moddasi 2-qismida “Sug‘urtalangan shaxsni davolash” degan hukm “Sug‘urtalangan shaxsga tibbiy yordam ko‘rsatish”ga o‘zgartirildi.

Yana bir maqola quyida muhokama qilinadi.

16-modda

326-FZ 16-modda sug'urtalangan shaxsning huquq va majburiyatlarini sanab o'tadi.

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi (49-modda) fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish, tibbiy yordam ko'rsatish va hayot va sog'liq sug'urtasi imkoniyatini kafolatlaydi. Shunday qilib, davlat markaziy va mahalliy darajada ijtimoiy, tibbiy, sog'lomlashtirish va profilaktika tadbirlarini tashkil etish va to'lash uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga oldi. Xususan, barcha toifadagi fuqarolarga tibbiy yordam federal va shahar tibbiyot muassasalarida majburiy tibbiy sug'urta (majburiy tibbiy sug'urta) mablag'laridan foydalangan holda bepul taqdim etiladi. Ularning ishlash tartibi va shartlari Rossiya Federatsiyasining majburiy tibbiy sug'urtasi to'g'risidagi 326-FZ-sonli qonuni bilan belgilanadi.

Qonunning tavsifi

Davlat Dumasi qonunni 2010 yil 19 noyabrda qabul qildi va olti kundan so'ng Rossiya Federatsiya Kengashi tomonidan bir ovozdan ma'qullandi. Uning butun faoliyati davomida qonun uning ayrim qoidalarini o'zgartirish orqali takomillashtirildi. Oxirgi tuzatish 2016 yil 28 dekabrda qabul qilingan.

Qonun majburiy tibbiy sug‘urtaning barcha ishtirokchilari o‘rtasidagi munosabatlarni tartibga soladi, tomonlarning huquq va majburiyatlarini, bahsli masalalarni hal etish bo‘yicha da’volar berish tartibini belgilaydi, dasturni moliyalashtirish manbalarini belgilaydi. Qonunning asosiy qoidalari quyidagilardan iborat:

• majburiy tibbiy sug'urta nima ekanligini, matnda qanday atamalar qo'llanilganligini va ularning talqinini tushuntiruvchi umumiy qoidalar;
• ikkinchi bobda davlat va mahalliy tuzilmalarning vakolatlari chegaralari, shuningdek ularni kamsitish tartibi taqsimlanadi;
• bundan tashqari, sug'urta kompaniyalari, tibbiyot muassasalari va dasturning boshqa ishtirokchilariga qo'yiladigan talablar oshkor etiladi;
• to'rtinchi bobda majburiy tibbiy sug'urta sub'ektlarining majburiyatlari, shuningdek ular foydalanishi mumkin bo'lgan huquqlar aniqlangan;
• dasturni amalga oshirish uchun mablag'larni taqdim etish asoslari qonunning beshinchi bobida mustahkamlangan, shu jumladan badallar, ularni to'lash tartibi va muddatlari; tibbiy yordamni tariflash;
• vakolatlarning taqsimlanishi, federal va hududiy MHIF o'rtasidagi o'zaro munosabatlar oltinchi bobda muhokama qilinadi;
• asosiy yordam ko'rsatish qoidalari bir vaqtning o'zida hududiy jamg'armalarning dasturlari belgilanadigan ettinchi bobda belgilangan;
• yettinchi bobda majburiy tibbiy sug‘urta sub’ektlari o‘rtasida shartnomalar majburiy ravishda tuzilishi nazarda tutilgan;
• nazorat funktsiyalarini va ulardan foydalanish tartibini to'qqizinchi bosh bilan birlashtiradi;
• o‘ninchi bob sug‘urtalangan shaxslarning shaxsiy ma’lumotlari va tibbiy ma’lumotlarini hisobga olishning yagona tartibini belgilaydi, shuningdek, majburiy tibbiy sug‘urtaga mansublik faktini tasdiqlovchi hujjatlarni rasmiylashtirish va berish tamoyillarini ochib beradi;
• qonunning yakuniy qoidalari sog‘liqni saqlashni rivojlantirishga qaratilgan chora-tadbirlarning mohiyati va mazmunini ochib beradi, amalda bo‘lmagan normalar (buyruqlar) ro‘yxatini taqdim etadi hamda ushbu qonunning kuchga kirishi tartibini belgilaydi.

326-FZ-sonli Qonunning joriy mazmuni to'liq, kuchga kirgan o'zgartirishlar bilan havolani bosish orqali topishingiz mumkin.

2019 yildagi o'zgarishlar

Majburiy tibbiy sug‘urta doirasida davlat tibbiyot muassasalariga markaziy va hududiy byudjetlardan ajratilayotgan mablag‘lar aholining sifatli tibbiy yordamga bo‘lgan ehtiyojini qoplamaydi. Ular davolanish uchun zarur bo'lgan tibbiy xizmatlarni to'liq ko'rsatmaydi. Shu munosabat bilan fuqarolar xususiy klinikalarga murojaat qilib, davolanish uchun shaxsiy mablag‘lari hisobidan to‘lashga majbur bo‘lmoqda.

Butunrossiya sug'urtachilar ittifoqi (ARU) tashabbusi bilan 2017 yilda majburiy tibbiy sug'urtani isloh qilish loyihasi ishlab chiqilgan bo'lib, u Strategik tadqiqotlar markazi (KSR) mutaxassislari tomonidan ko'rib chiqish uchun yuborilgan va yakuniy xulosalar natijasidir. Loyiha Moliya vazirligiga majburiy tibbiy sug'urta tizimini isloh qilish konsepsiyasini ishlab chiqish imkonini berdi.

Islohot Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga quyidagi yangiliklarni kiritishni nazarda tutadi:

1. Majburiy tibbiy sug‘urtalangan sug‘urtalangan shaxslar mulkchilik shaklidan qat’i nazar, davolanish uchun tibbiy muassasani tanlash imkoniyatiga ega bo‘ladi. Ya'ni, hamkorlik kelishuvlari shifoxonalar, klinikalar, tibbiyot markazlarining aksariyat qismini qamrab olishi ko'zda tutilgan.
2. Xususiy tibbiyot muassasalari bilan bog'lanish huquqini amalga oshirish orqali MHIF siyosati davolanish xarajatlarini qisman to'laydi va moliyaviy farqni qoplash xarajatlari potentsial bemor tomonidan qoplanadi. Shunday qilib, fuqaro o'z imkoniyatlaridan kelib chiqib, davlat yordami uchun xususiy mulkdorga murojaat qilish imkoniyatini emas, balki ehtiyojni aniqlaydi.
3. Ushbu to‘lov usulidan nafaqat mahalliy tibbiyot muassasalarida, balki chet ellik mutaxassislar bilan bog‘lanishda ham tibbiy yordam uchun foydalanish imkoniyati ko‘rib chiqilmoqda.

Islohot 2019 yilda boshlanishi rejalashtirilgan. Ustivor chora-tadbirlar quyidagilardan iborat:

• tibbiyot muassasalarining ko‘p bosqichli tarmog‘ini (birlamchi tibbiy yordam, hududiy tibbiyot muassasalari, yuqori texnologiyali maxsus klinikalar) amalga oshirishni yakunlash;
• kadrlar tayyorlash tizimini optimallashtirishni davom ettirish, tibbiyot xodimlarining kasbiy darajasini oshirish;
• vrachlarning kundalik faoliyatiga ilmiy-texnikaviy yangiliklarni joriy etish faoliyatini boshlash;
• xususiy va davlat tibbiyoti o'rtasidagi munosabatlarni tartibga solishni yakunlash.

Gap shundaki, tibbiyot sohasida xususiy klinikalar, xorijiy hamkorlar bilan hamkorlik qilish, shuningdek, xizmatlarning asosiy ro‘yxatini kengaytirish dasturni moliyalashtirish uchun katta sarmoyalarni talab qiladi. Mablag'lar manbai, ehtimol, MHIF badallarining ko'payishi bo'lishi mumkin. Tibbiy yordam darajasi, shuningdek, davolash usullari kontseptual jihatdan yangi bosqichga o'tgan taqdirdagina chora oqlanadi.

Yana nimani kutish kerak

Islohot loyihasining asosiy qoidalari, jumladan, belgilangan sug'urta masalalariga yondashuvlarni o'zgartirish va tuzilgan shartnomalarni qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• xususiy sug‘urtalovchilarning vakolatlari va imkoniyatlari kengayadi;
• klassik sug'urta modeliga qo'shimcha ravishda, korporativ sug'urtalovchi alohida shaxs sifatida qo'shilishi mumkin;
• sug‘urta qoplamasi doirasida aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish uchun xususiy tibbiyot muassasalarini tashkil etish imkoniyatini nazarda tutadi.

“Islohotlar ilmiy-tadqiqot markazi” maʼlumotlariga koʻra, tibbiyot sohalarini optimallashtirish ishlari jami tibbiyot muassasalari sonini qisqartirgan. 2000 yildan 2015 yilgacha ularning soni ikki baravar (10,7 mingtadan 5,4 mingtagacha) kamaydi, kasalxona yotoqlari esa xuddi shu davrda 27,55 foizga kamaydi.

Shu bilan birga, islohot quyidagilarga munosabatni tubdan o'zgartirishni taklif qiladi:

1. Tibbiyot xodimlarining moddiy ahvoli (kadrlar tayyorlash darajasidan qat'i nazar) kamida 200,0% ga oshirilishi kerak.
2. Katta shaharlarda, shuningdek, mamlakatning boshqa hududlarida faoliyat yuritayotgan shifokorlarning huquqlarini tenglashtiruvchi qonunchilik choralarini qabul qilish.
3. Bemorning tashxisini tez va toʻgʻri aniqlash uchun hududiy tibbiyot muassasalarining tibbiyot xodimlariga tibbiyot institutlari, yetakchi ixtisoslashtirilgan klinikalarning mutaxassislari bilan onlayn konsultatsiya tizimini ishlab chiqish, texnik qoʻllab-quvvatlash.

Kasalliklarning klinik ko'rinishini, profilaktik davolanishni buyurish imkoniyatini va tibbiy muassasaning istalgan hududiy joylashgan joyida teng yordam ko'rsatish imkoniyatlarini tezkor aniqlash uchun islohot kasalliklarni qayd etishning yaxlit tizimini yaratishni nazarda tutadi (“bemorlarning pasportlari”). .

Innovatsiyalarning kutilayotgan natijalari

KSS hisob-kitoblari shuni ko'rsatadiki, 2024 yilga kelib sog'liqni saqlash va ta'lim davlat rivojlanishining yetakchi tarmoqlariga aylanadi. Bu sohalarni moliyalashtirish aholi jon boshiga dunyoning yetakchi davlatlari darajasiga yetadi, xarajatlar 3,2 barobar ortadi. Ushbu maqsadlarga erishish yo'llari quyidagi vazifalar bilan bog'liq:

1. Mablag'larni tibbiyot va ta'limni rivojlantirish davlat dasturlari o'rtasida taqsimlash. Natija tibbiyotni moliyalashtirishning yalpi ichki mahsulotning 3,3% dan 4,3% gacha ko'tarilishi bilan ifodalanishi mumkin.
2. Aholining davlat va xususiy tibbiyot muassasalari xizmatlaridan teng foydalanish imkoniyati.
3. Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha bepul dori vositalari ro'yxatini kengaytirish.
4. Bepul dori-darmonlarni oladigan imtiyozli guruhlarning toifalarini aniqlashtirish.
5. Aholi salomatligini saqlash bo'yicha profilaktika choralarini joriy etish, shu jumladan:

• alkogolizmning oldini olish bo'yicha keyingi ishlar (alkogolli ichimliklarni sotishni cheklash choralari, ta'sir choralarini kuchaytirish);
• sport va jismoniy tarbiya bilan ommaviy shug‘ullanish uchun sharoit yaratish;
• maktab o‘quv dasturiga sog‘lom turmush tarziga qaratilgan darslarni kiritish;
• mehnatga layoqatli aholini sport muassasalarida mashq qilish uchun rag'batlantirish, shu jumladan moliyaviy jihatdan 30,0 ming rublgacha.

1. Kasalliklarni erta aniqlash va dastlabki bosqichlarda davolashga qaratilgan tibbiyot muassasalari ishini tashkil etish.
2. Fuqarolarning kasalliklarning oldini olish va ularning oldini olishga qaratilgan profilaktika ishlarida faol ishtirok etishi

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi islohot qoidalarini rejalashtirilgan amalga oshirish Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi 326-sonli Federal qonunni bir vaqtning o'zida amalga oshirish bilan amalga oshirilishi kerak deb hisoblaydi. Yuqorida ko‘rsatilgan chora-tadbirlar majmuasi 2025-yilga borib, mamlakatimizda o‘rtacha umr ko‘rishni bugungi erkaklar uchun oltmish olti, ayollar uchun etmish yetti yoshga nisbatan yetmish olti yoshga yetkazish imkonini beradi. Shu bilan birga, mehnatga layoqatli aholining o'lim darajasi kamayishi kerak, bu ko'rsatkich har yuz ming kishiga uch yuz sakson (bugungi kunda besh yuz o'ttiz) dan oshmasligi kerak, bolalar o'limi 5,4 promilledan 4,5 promillega kamayishi kerak. tirik tug'ilganlar.

Savollaringizni kutamiz.

Saytda qonunning barcha jihatlarini tushuntirib beradigan advokat bor.

Iltimos, postni baholang va like bosing.

326-sonli Federal qonun fuqarolar va sug'urta kompaniyalari o'rtasidagi huquqiy munosabatlarni tartibga soladi va nazorat qiladi. Majburiy asal yordamida. sug'urta, davlat samaradorligini oshirish, aholini himoya qilish va xavfsizligini ta'minlash uchun muayyan moliyaviy va tashkiliy chora-tadbirlarni belgilaydi. Shu bilan birga, ta'riflangan qonunga muvofiq, davlat aholiga o'z vaqtida yuqori darajadagi tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlaydi.

Qonunning umumiy qoidalari

Rossiya Federatsiyasining majburiy tibbiy sug'urtasi to'g'risidagi 326-sonli Federal qonuni Davlat Dumasi tomonidan 2010 yil 19 noyabrda qabul qilingan va 2010 yil 24 noyabrda Federatsiya Kengashi tomonidan tasdiqlangan. Unga oxirgi o'zgartirishlar 2016 yil 28 dekabrda kiritilgan. U 11 bob va 53 ta maqoladan iborat. Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi Federal qonunning qisqacha tavsifi - fuqarolar va majburiy tibbiy sug'urtani ta'minlaydigan muassasalar o'rtasidagi huquqiy munosabatlarni tartibga solish va nazorat qilish (Rossiya Federatsiyasida sug'urta to'g'risida Federal qonun), xodimlar va aholining qoidalari, huquq va majburiyatlarini tartibga solish; badallarni to'lash miqdorlari, amalga oshirish jarayonlari va usullari, amalga oshirish voqealarining nuanslari.

326-sonli "Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining qisqacha mazmuni:

• Birinchi bobda qonunning umumiy qoidalari bayon etilgan. Maqsadlar, vazifalar va qonun qaysi sohaga ta'sir qilishi tavsiflanadi. Ushbu sohaga taalluqli boshqa qonunlar, qoidalar va aktlar rasmiylashtirildi. Matnda foydalanilgan tushunchalar va atamalar ro'yxati va bu atamalarning ta'riflari berilgan. Tibbiyotni amalga oshirishning asosiy majburiyatlari va tamoyillari tavsiflanadi. sug'urta;
• Ikkinchi bobda davlat organlarining huquqlari, majburiyatlari va vakolatlari ro'yxati keltirilgan. aholiga tibbiy yordam ko'rsatish sohasida Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining hokimiyat organlari va federal organlari. sug'urta;
• Uchinchi bobda sug‘urta qilishga majbur bo‘lgan shaxslar va yuridik shaxslar toifalari ko‘rsatilgan. Shaxslar toifalarining tavsiflari va har bir toifa uchun sug'urta sotib olish tafsilotlari keltirilgan. Siz tibbiy sug'urta olishingiz mumkin bo'lgan mamlakatning turli hududlarida joylashgan muassasalar tavsiflangan;
• To'rtinchi bobda. sug'urta oluvchi fuqarolarning, uni ta'minlovchi shaxslarning va uni sotib olish mumkin bo'lgan barcha tibbiyot tashkilotlarining huquq va majburiyatlari ro'yxati;
• ch.da. Beshtasi ushbu qonunning iqtisodiy tomonini rasmiylashtirdi. Har xil sug'urta turlari bo'yicha xarajatlar ro'yxati keltirilgan, to'lov usullari, mukofot miqdori, shartlari va to'lov tartibi tavsiflangan. Fuqarolarning tibbiy sug‘urta to‘lovini to‘lash va olishdan bosh tortganliklari uchun javobgarligi rasmiylashtirildi. Fondlar va tashkilotlarning byudjetlari, zaxiralarni to'ldirish usullari, to'lov tariflari va boshqalar tavsiflanadi;
• Oltinchisi federal va hududiy fondlarni tartibga soluvchi boshqa qonunlar va qoidalarni o'z ichiga oladi va tavsiflaydi;
• Ettinchisi tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy va hududiy jarayonlari, tadbirlari va dasturlarini tavsiflaydi. sug'urta;
• Sakkizinchi bobda tibbiyot sohasidagi shartnomalarni tavsiflovchi ro'yxatlar va toifalar mavjud. sug'urta;
• To'qqizinchi bobda tibbiy sug'urtani ta'minlaydigan tashkilot va muassasalarni monitoring qilish usullari va jarayonlari tavsiflanadi. Shikoyat berishingiz mumkin bo'lgan sabablar, topshirish usullari va shakli hujjatlashtirilgan;
• O'ninchi bobda sug'urta polislari va sug'urta olgan fuqarolarning yagona ro'yxati tasvirlangan. Tibbiyot mutaxassislari o‘rtasidagi huquqiy munosabatlar rasmiylashtirildi. muassasalar va fondlar;
• ch.da. 11 qonunning yakuniy va qo'shimcha talablari, qoidalari va shartlarini belgilaydi.

Rossiya Federatsiyasi hududida tibbiy sug'urta har bir fuqaro uchun majburiydir. Sug'urta hodisalari paytida, polis yordami bilan fuqaro bepul tibbiy yordam olishi mumkin.

Atrof-muhitni baholash to'g'risidagi Federal qonunga kiritilgan so'nggi o'zgarishlarni topish mumkin

Qanday o'zgarishlar kiritildi?

Tibbiy sug'urta to'g'risidagi Federal qonunga so'nggi o'zgartirishlar 2016 yil 28 dekabrda 493-sonli Federal qonunni qabul qilish bilan kiritilgan. 31-moddaga o'zgartirishlar kiritildi , uning birinchi qismidagi “Sug‘urtalangan shaxsga ishlab chiqarishdagi og‘ir baxtsiz hodisa sodir bo‘lganidan so‘ng darhol davolanish)” iborasi “Sug‘urtalangan shaxsga zudlik bilan tibbiy yordam ko‘rsatish (birlamchi tibbiy yordam, ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam)” iborasi bilan almashtirildi. ishlab chiqarishda jiddiy baxtsiz hodisa sodir bo'lganidan keyin. Va 32-moddada Sug'urtalangan shaxslarning davolanishiga oid barcha so'zlar "sug'urtalangan shaxsga tibbiy yordam" iborasiga o'zgartirildi.

San'atda. 326-sonli Federal qonunning 10-moddasi, so'nggi o'zgarishlar 2013 yilda kiritilgan. Ushbu maqolada sug'urtalangan deb hisoblangan shaxslar ro'yxati keltirilgan:

• Mehnat shartnomasini tuzgan xodimlar, shu jumladan tashkilotlarning yagona rahbarlari. Ishlarni bajarish yoki xizmatlar ko'rsatish bilan bog'liq boshqa turdagi shartnomalar, shu jumladan mualliflik buyurtmalari va boshqalarni tuzgan shaxslar;
• Ish joyi bo'lmagan, lekin voyaga etmagan, mehnatga layoqatsiz qarindoshlari yoki nogironlarga g'amxo'rlik qilayotgan fuqarolar, nafaqaxo'rlar, vasiylar yoki uch yoshgacha bo'lgan bolaning ota-onasidan biriga davlatda o'qish. mehnat qonunchiligiga muvofiq ro'yxatdan o'tgan ta'lim muassasalari;
• Yakka tartibdagi tadbirkorlar yoki xususiy yuridik maslahatchilar sifatida;
• Shimolning mayda xalqlariga mansub va tegishli hududlarda yashovchi, anʼanaviy dehqonchilik bilan shugʻullanuvchi oila aʼzolari;
• Dehqon jamoalari va fermer xo'jaliklari a'zolari.

Ta'riflangan qonunning 16-moddasiga ko'ra, sug'urtalangan deb hisoblangan shaxslarning ayrim huquq va majburiyatlari ro'yxati mavjud. Bunday shaxslar quyidagi huquqlarga ega:

• Bepul asal uchun. Yordam bering;
• Sog'liqni saqlash sug'urtasini olishda o'z huquqlaringizni himoya qilish;
• Ariza topshirishda sugʻurta toifangizni tanlang;
• Tibbiyot tashkilotlari tomonidan o'z majburiyatlarini yomon bajargan yoki umuman o'z majburiyatlarini bajarmagan taqdirda har qanday turdagi zararni qoplash uchun;
• Yiliga bir marta tibbiy muassasalarni almashtirish;
• Shaxsiy ma'lumotlarning maxfiyligi to'g'risida;
• Sizning tanlovingiz tibbiy sug'urta tashkiloti;
• Asal turlari va sifati haqida ma'lumot olish. Yordam bering;
• Arizangizni topshirishda shifokorni tanlashingiz.

Biroq, sug'urtalangan deb hisoblangan shaxslar quyidagi majburiyatlarga ega:

• Shifokor tibbiy yordam ko'rsatganda, sug'urta polisini ko'rsating;
• Ko'chgan yoki boshqa yashash joyini o'zgartirgan taqdirda, sug'urta muassasasini tanlash uchun yangi tashkilotga murojaat qiling;
• Yangi shaxsiy ma'lumotlar o'zgarganda, agar ular to'liq ism, manzil yoki pasport ma'lumotlari bo'lsa, taqdim etish;
• Tibbiy yordam uchun murojaat qiling. sug'urta.

326-sonli Federal qonun, 35-modda asosiy tibbiy dastur tasvirlangan. fuqarolarni sug'urta qilish. Ushbu dastur har yili Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlanadi va tasdiqlanadi. Ushbu dasturda sug'urta bilan bog'liq holatlar ro'yxati keltirilgan, unda tibbiy yordam toifalari, tariflar va to'lov usullari ko'rsatilgan. Hukumat ushbu dasturda fuqarolarga ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini ham tasdiqlaydi. Aynan asosiy dasturda ariza beruvchi fuqarolarga, sug‘urta bo‘yicha tibbiy yordam oluvchi fuqarolarga, sug‘urta tibbiyot tashkilotlari xodimlariga qo‘yiladigan talablar belgilangan. 326-sonli Qonunning “Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida”gi 35-moddasida standartlar va tartiblar belgilangan.

326-sonli Federal qonunning yangi nashri matni

Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonun Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga muvofiq yaratilgan. Davlat tomonidan qabul qilingan ushbu qonun tufayli Rossiya fuqarolari yuqori sifatli bepul va o'z vaqtida tibbiy yordam olishlari mumkin. Agar biror kishi o'z huquqlari yoki qonun bilan berilgan kafolatlari buzilgan deb hisoblasa, uni o'rganish tavsiya etiladi. Qonun nafaqat sug‘urta muassasalari, balki boshqa tibbiyot tashkilotlari xodimlarining huquq va majburiyatlarini, shuningdek, vakolat doirasini belgilab beradi.

GARANTning sharhi

Rasmiy nashrning grafik nusxasiga qarang

"Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonuni (2011 yil 14 iyun, 30 noyabr, 3 dekabrdagi o'zgartirishlar bilan).

GARANTning sharhi

Sm. Izohlar ushbu Federal qonunga

1-bob. Umumiy qoidalar

1-modda. Ushbu Federal qonunni tartibga solish predmeti

Ushbu Federal qonun majburiy tibbiy sug'urtani amalga oshirish bilan bog'liq munosabatlarni tartibga soladi, shu jumladan majburiy tibbiy sug'urta sub'ektlari va majburiy tibbiy sug'urta ishtirokchilarining huquqiy holatini, ularning huquq va majburiyatlarining paydo bo'lish asoslarini, ularni amalga oshirish kafolatlarini; ishlamaydigan aholi uchun sug'urta badallarini to'lash bilan bog'liq munosabatlar va majburiyatlar.

GARANTning sharhi

Sm. Izohlar ushbu Federal qonunning 1-moddasiga

2-modda. Majburiy tibbiy sug'urtaning huquqiy asoslari

1. Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslanadi Konstitutsiya Rossiya Federatsiyasi va iborat Qonunchilik asoslari Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish bo'yicha, Federal qonun 1999 yil 16 iyuldagi 165-FZ-sonli "Majburiy ijtimoiy sug'urta asoslari to'g'risida", ushbu Federal qonun, boshqa federal qonunlar, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlari. Majburiy tibbiy sug'urta bilan bog'liq munosabatlar, shuningdek, Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlari va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining boshqa normativ-huquqiy hujjatlari bilan tartibga solinadi.

GARANTning sharhi

Sm. federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida"

2. Agar Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomasida ushbu Federal qonunda nazarda tutilganidan boshqacha qoidalar belgilangan bo'lsa, Rossiya Federatsiyasi xalqaro shartnomasi qoidalari qo'llaniladi.

3. Ushbu Federal qonunni bir xilda qo'llash maqsadida, agar kerak bo'lsa, tegishli tushuntirishlar berilishi mumkin. Kelishdikmi Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilanadi.

GARANTning sharhi

Sm. Izohlar ushbu Federal qonunning 2-moddasiga

3-modda. Ushbu Federal qonunda qo'llaniladigan asosiy tushunchalar

Ushbu Federal qonunning maqsadlari uchun quyidagi asosiy tushunchalar qo'llaniladi:

1)majburiy tibbiy sug'urta- sug'urta hodisasi sodir bo'lganda, sug'urtalangan shaxsga majburiy sog'lig'i hisobidan bepul tibbiy yordam ko'rsatish kafolatlarini ta'minlashga qaratilgan davlat tomonidan yaratilgan huquqiy, iqtisodiy va tashkiliy chora-tadbirlar tizimi bo'lgan majburiy ijtimoiy sug'urta turi. hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasidagi sug'urta mablag'lari va asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasidagi hollarda ushbu Federal qonun bilan belgilangan tartibda;

2)majburiy tibbiy sug'urta ob'ekti-sug'urta xavfi paydo bo'lishi bilan bog'liq sug'urta hodisasi;

3)sug'urta xavfi- sodir bo'lganda sug'urtalangan shaxsga ko'rsatilgan tibbiy yordamni to'lash uchun xarajatlarni talab qiladigan kutilayotgan hodisa;

4)sug'urta ishi- sodir bo'lgan voqea (kasalligi, jarohati, sug'urtalangan shaxsning sog'lig'ining boshqa holati, profilaktika choralari), sodir bo'lganda sug'urtalangan shaxsga majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta qoplamasi taqdim etiladi;

5)majburiy tibbiy sug'urta uchun sug'urta qoplamasi(keyingi o'rinlarda sug'urta qoplamasi deb yuritiladi) - sug'urta hodisasi yuz berganda sug'urtalangan shaxsga zarur tibbiy yordam ko'rsatish va uni tibbiy tashkilotga to'lash bo'yicha majburiyatlarni bajarish;

6)majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta mukofotlari- sug'urtalanuvchilar tomonidan to'lanadigan majburiy to'lovlar shaxsiy xususiyatga ega bo'lib, uning maqsadi sug'urtalangan shaxsning sug'urta qoplamasini olish huquqlarini ta'minlashdan iborat;

7)sug'urtalangan shaxs- bo'ysunadigan shaxs majburiy tibbiy sug'urta ushbu Federal qonunga muvofiq;

8)asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi- fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturining ajralmas qismi bo'lib, u sug'urtalangan shaxslarning Rossiya Federatsiyasi hududida majburiy tibbiy sug'urta hisobidan bepul tibbiy yordam olish huquqlarini belgilaydi va hududiy majburiy tibbiy sug'urta uchun yagona talablarni belgilaydi. tibbiy sug'urta dasturlari;

9)hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi- fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari hududiy dasturining ajralmas qismi bo'lib, u sug'urtalangan shaxslarning Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti hududida bepul tibbiy yordam ko'rsatish huquqlarini belgilaydi va asosiy majburiy tibbiy yordamning yagona talablariga javob beradi. tibbiy sug'urta dasturi.