Kompyuter tomografiyasi natijalarining ishonchliligi muammolari. Kompyuter tomografiyasi (KT)

Kompyuter tomografiyasi(CT) - zamonaviy usul radiologik diagnostika, bu sizga qalinligi 0,5 mm dan 10 mm gacha bo'lgan odamning har qanday maydonining qatlamma-qatlam tasvirini olish, o'rganilayotgan organlar va to'qimalarning holatini, lokalizatsiyasi va hajmini baholash imkonini beradi. patologik jarayon.

X-nurli kompyuter tomografiyasining ishlash printsipi o'rganilayotgan hududni tananing o'qiga perpendikulyar bo'lgan ingichka rentgen nurlari bilan dumaloq yoritishga, zaiflashtirilgan nurlanishni qayd etishga asoslangan. qarama-qarshi tomon detektor tizimi va uni elektr signallariga aylantirish: inson tanasidan o'tib, rentgen nurlari turli to'qimalar tomonidan turli darajada so'riladi. Keyin rentgen nurlari maxsus sezgir matritsaga tushadi, ma'lumotlar kompyuter tomonidan o'qiladi. Tomograf tananing bir nechta bo'limlarining aniq tasvirini olish imkonini beradi va kompyuter tasvirlarni juda yuqori sifatli uch o'lchovli, uch o'lchamli tasvirga aylantiradi, bu esa bemorning organlari topografiyasini batafsil ko'rish imkonini beradi. , kasallik o'choqlarining lokalizatsiyasi, tarqalishi va tabiati, ularning atrofdagi to'qimalar bilan aloqasi.

X-nurli kompyuter tomografiyasining (XCT) kashf etilishi barcha raqamli qatlam-qatlam tadqiqot usullarining rivojlanishiga turtki berdi: magnit-rezonans tomografiya (MRI), bitta fotonli emissiya (radionuklid) kompyuter tomografiyasi (SPECT), pozitron emissiya ( PET) kompyuter tomografiyasi, raqamli rentgenografiya. Kompyuter tomografiyasi (KT) bugungi kunda miya, umurtqa pog'onasi va ko'plab kasalliklarni tashxislashning standart etakchi usuli hisoblanadi. orqa miya, o'pka va mediastin, jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, aorta va o'pka arteriyasi va boshqa bir qator organlar.

Odatda " rentgenli kompyuter tomografiyasi"shunchaki chaqirilgan" kompyuter tomografiyasi".

Kompyuter tomografiyasining afzalliklari

X-nurli kompyuter tomografiyasining afzalliklari:

yuqori to'qimalarning aniqligi - 0,5% (an'anaviy rentgenografiyada - 10-20%) doirasida radiatsiya zaiflashuv koeffitsientining o'zgarishini baholashga imkon beradi;
organlar va to'qimalarning bir-birining ustiga chiqishi yo'q - yopiq joylar yo'q;
o'rganilayotgan hududdagi organlarning nisbatini baholashga imkon beradi
qabul qilinganlarni qayta ishlash uchun amaliy dasturlar to'plami raqamli tasvir qo'shimcha ma'lumot olish imkonini beradi.

Kompyuter tomografiyasining zarari (KT)

Haddan tashqari ta'sir qilish natijasida saraton rivojlanish xavfi har doim kichikdir. Biroq, aniq tashxis qo'yish imkoniyati bu minimal xavfdan ustundir.

Kompyuter tomografiyasidan (KT) samarali nurlanish dozasi 2 dan 10 mSv gacha, bu o'rtacha odam 3 yildan 5 yilgacha fon nurlanishidan oladigan dozaga teng. Agar homilador bo'lish ehtimoli mavjud bo'lsa, ayollar har doim shifokor yoki rentgenologga xabar berishlari kerak. Bola uchun potentsial xavf tufayli homilador ayollar uchun kompyuter tomografiyasi (KT) odatda tavsiya etilmaydi.

Emizikli onalar kontrastli in'ektsiyadan keyin tanaffus qilishlari kerak. emizish 24 soat ichida.

Jiddiy xavf allergik reaktsiyalar yod o'z ichiga olgan kontrast moddalar juda kam uchraydi. Ammo radiologiya bo'limlari ular bilan kurashish uchun yaxshi jihozlangan.

Bolalar radiatsiyaga nisbatan sezgir bo'lganligi sababli, kompyuter tomografiyasi (KT) bolalar uchun faqat zarurat tug'ilganda buyurilishi kerak.

Kompyuter tomografiyasiga mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q. Nisbiy kontrendikatsiyalar kompyuter tomografiyasiga (KT): homiladorlik va yosh bolalik, bu radiatsiya ta'siri bilan bog'liq.

Kompyuter tomografiyasi (KT) uchun ko'rsatmalar ishtirok etuvchi shifokor tomonidan tadqiqot o'tkazadigan rentgenolog bilan birgalikda belgilanadi. O'qish ichki organlar skrining dasturiga muvofiq (klinikgacha aniqlash yashirin kasalliklar) davolovchi shifokorning tavsiyasisiz olinishi mumkin. Bunday holda, rentgenolog, agar mavjud bo'lsa, kontrendikatsiyalarni aniqlaydi.

Qanday hollarda kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi?

Kompyuter tomografiyasi endi tez-tez amalga oshirilmoqda. Bu usul invaziv bo'lmagan (jarrohlik aralashuvini talab qilmaydi, xavfsiz va ko'plab kasalliklarda qo'llaniladi. Kompyuter tomografiyasi yordamida siz deyarli har qanday organni tekshirishingiz mumkin - miyadan suyaklargacha. Kompyuter tomografiyasi ko'pincha aniqlangan patologiyalarni aniqlash uchun ishlatiladi. boshqa usullar, masalan, sinusit bilan, burun septumining deviatsiyasi Ko'pincha paranasal sinuslarning rentgenogrammasi amalga oshiriladi, so'ngra tashxisni aniqlashtirish uchun burun va paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.

Suyaklar va havo o'tkazuvchi tuzilmalarni (o'pka) eng yaxshi ko'rsatadigan oddiy rentgendan farqli o'laroq, kompyuter tomografiyasi (KT) ham aniq ko'rsatadi. yumshoq matolar(miya, jigar va boshqalar), bu kasalliklarga tashxis qo'yish imkonini beradi erta bosqichlar, masalan, o'simtani harakatsiz holatda aniqlash kichik o'lchamlar va jarrohlik davolash uchun javob beradi.

Spiral va multispiral tomograflarning paydo bo'lishi bilan yurak, qon tomirlari, bronxlar va ichaklarning kompyuter tomografiyasini o'tkazish mumkin bo'ldi.

Stomatologiyada kompyuter tomografiyasi (KT) tish va bo'limlarni batafsil tekshirish va aniq tashxislash uchun mo'ljallangan. maxillofasiyal hudud, va uchun jarrohlik aralashuvlarni rejalashtirishda zarur tish davolash va tish implantatsiyasi operatsiyalari. An'anaviy rentgen tekshiruvi bilan solishtirganda kompyuter tomografiyasining yuqori aniqligi va kontrasti ushbu usulni stomatologiyada eng qimmatli va juda informatsion qiladi.

Kompyuter tomografiyasi (KT) qanday amalga oshiriladi?

X-nurli kompyuter tomografiyasiga (KT) tayyorgarlik ko'rayotganda, sinovdan taxminan to'rt soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish tavsiya etiladi (agar siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, uni yuvishingiz mumkin) kichik miqdor suv).

Kompyuter tomografiyasi har bir tadqiqot maydoni uchun 15-20 daqiqagacha davom etadi. Tayyorgarlik jarayonida shifokor individual tavsiyalar beradi, ularning amalga oshirilishi tekshiruvni imkon qadar samarali va informatsion qiladi.

Kompyuter tomografiyasi (KT) yotgan holatda amalga oshiriladi. Siz tunnel bo'ylab harakatlanadigan harakatlanuvchi tekshiruv stoliga joylashtiriladi. Kompyuter tomografiyasi (KT) paytida to'g'ri joylashishni saqlash va saqlashga yordam berish uchun tasma va yostiqlardan foydalanish mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT) tasvirlari rentgen nurlarining tor, aylanadigan nurlari va gantri deb ataladigan doira ichida joylashgan sensorlar tizimi yordamida ishlab chiqariladi. Tasvirlarni qayta ishlaydigan kompyuter stantsiyasi texnolog skanerni boshqaradigan va tadqiqotning borishini nazorat qiladigan alohida xonada joylashgan.

Agar organ tekshiruvi o'tkazilsa qorin bo'shlig'i yoki kichik tos suyagi bo'lsa, bemorga maxsus rejimga muvofiq kontrastli vositani olish tavsiya etiladi. Ko'rsatmalarga ko'ra kubital vena ichiga joylashtirilgan tomir orqali kontrast agent AOK qilinadi. Tomografik tekshiruv vaqtida harakatsiz yotish tavsiya etiladi, ba'zi hollarda shifokor nafasingizni bir necha soniya ushlab turishni so'rashi mumkin; Har qanday harakat - nafas olish yoki tana harakatlari - kompyuter tomografiyasida nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Bu kamchiliklar o'xshash loyqa fotosurat, bu harakatlanuvchi ob'ektni otishda olinadi.

KT tekshiruvi vaqtida stol harakatlanib, organlar va tizimlarni yaxshiroq skanerlash uchun sharoit yaratadi. Tomografiyaning yangi modifikatsiyasi, spiral kompyuter tomografiyasi (KT) nafasni ushlab turishning bir davrida anatomik hududni tekshirish va keyingi ma'lumotlarni qayta ishlash jarayonida rekonstruksiya bosqichini o'zgartirish imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasi (KT) paytida siz xonada yolg'iz qolasiz. Biroq, texnolog yoki radiolog sinov davomida sizni ko'radi, eshitadi va gaplashadi. Bolalarda kompyuter tomografiyasini (KT) skanerlashda ota-onalarga tekshiruv o'tkazilayotgan xonada maxsus qo'rg'oshinli apron kiyishga ruxsat berilishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvidan so'ng siz odatdagi turmush tarzingizga qaytishingiz mumkin. Agar sizga kontrastli material berilgan bo'lsa, sizga maxsus tavsiyalar beriladi. Olingan natijalar keyingi o'rganish, tashxis qo'yish va davolash rejasini ishlab chiqish uchun davolovchi shifokorga yuboriladi. Hisoblangan rentgen va magnit-rezonans tomografiya uchun protsedura og'riqsiz va minimal invazivdir.

Kompyuter tomografiyasi og'riqsizdir. Yagona noqulaylik - bir necha daqiqadan yarim soatgacha harakatsiz yotish zarurati. Ba'zi bemorlar (bolalar, hayajonlangan bemorlar) buni qila olmaydi, keyin ularga sedativ beriladi. Kompyuter tomografiyasi (KT) ko'rib chiqiladi xavfsiz usul. X-nurlarining dozasi nisbatan kichik. Agar kiritish kerak bo'lsa, xavf ham juda kam sedativlar Va kontrast moddalar. Bemorda dori-darmonlarga, yodga, dengiz mahsulotlariga allergiya bo'lsa, diabet, astma, yurak kasalliklari va qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, shifokorni ogohlantirishi kerak.

Homiladorlik davrida kompyuter tomografiyasi (KT) kontrendikedir. Ayniqsa, homiladorlikning birinchi trimestrida. Kamdan kam hollarda, kompyuter tomografiyasini amalga oshirish mumkin bo'lmaganda (masalan, og'ir travma bo'lsa), u hali ham amalga oshiriladi, ammo iloji bo'lsa, bachadon qo'rg'oshin ekrani bilan qoplangan. Agar homilador bo'lsangiz, tomografiyani o'tkazadigan shifokorga xabar berishni unutmang.

MRI tekshiruvi, rentgenli kompyuter tomografiyasidan (KT) farqli o'laroq, mutlaqo zararsizdir. Boshqa usullardan farqli o'laroq, MRI skanerining radiatsiya (rentgen) zarari yo'q. Biroq, uni amalga oshirish uchun ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Avvalo, bu yurak stimulyatori, ferromagnit implantlar va/yoki transplantatsiya qilingan bemorlarga, shuningdek, vazni 130 kg dan ortiq bemorlarga tegishli.

Kompyuter tomografiyasi (KT) natijasi

Kompyuter tomografiyasi (KT) paytida tekshirilayotgan organning batafsil tasviri olinadi. Radiologik testlarni o'tkazish va sharhlash bo'yicha o'qitilgan rentgenolog tasvirlarni tahlil qiladi va natijalarni shifokoringizga yuboradi. Shifokor sizga natijalarni aytib beradi.

Kompyuter tomografiyasi bilan aniqlangan kasalliklarning asosiy belgilari.

Kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlangan kasalliklarning belgilari tekshirilayotgan organlarga qarab o'zgaradi. Shunday qilib, jigar, taloq, oshqozon osti bezi tekshirilganda, bu organlarning shikastlanishining asosiy belgilari strukturaning heterojenligi, o'zgarish o'choqlarining mavjudligi, ularning soni, hajmi va joylashishi hisoblanadi. Organlarning konturlari o'zgaradi, ular notekis, noaniq va bo'laklarga aylanadi. Jigar kasalliklarida ushbu belgilarning ma'lum bir kombinatsiyasi eng kichik o'lchamdagi o'smalarni, kistlarni va xo'ppozlarni katta ishonchlilik bilan aniqlash imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasi katta ishonch bilan yog'li jigar degeneratsiyasi tashxisini qo'yishga yordam beradi. O't pufagini tekshirishda diametri 1 mm gacha bo'lgan toshlar aniq aniqlanadi. Kompyuter tomografiyasi oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlashning etakchi usuli hisoblanadi surunkali pankreatit va bu organning o'smalari. Miyani o'rganishda asosiy ahamiyatga ega - miya to'qimalarining zichligi oshishi yoki kamayishi. Cheklangan hududlarda zichlikning pasayishi yurak xurujlari, kistlar va xo'ppozlar uchun xosdir. Yangi qon ketishlar bilan zichlikning oshishi kuzatiladi. Fokal va diffuz o'zgarishlar miya at yallig'lanish kasalliklari, rivojlanish nuqsonlari, miya shikastlanishi. Miya to'qimalari hajmining pasayishiga olib keladigan jarayonlar natijasida rivojlanadigan miya o'zgarishlari (Huntington xoreasi, Vilson-Konovalov kasalligi, Pik kasalligi, Altsgeymer kasalligi) aniq qayd etilgan.

Spiral rentgenli kompyuter tomografiyasi (SCT)

An'anaviy rentgen kompyuter tomografiyasida (XCT) bitta skanerlash bir qatlamning tasvirini yaratadi, skanerlash tsikli jadvalning keyingi harakatidan keyin qatlamma-qatlamli tasvirlarni olish kerak bo'lganda qancha marta takrorlanadi. SCTda trubaning uzluksiz harakati o'rganilayotgan maydon atrofida stolning bemor bilan bo'ylama yo'nalishda parallel, bir tekis harakatlanishi bilan amalga oshiriladi. O'rganilayotgan ob'ektning bo'ylama o'qiga qarab rentgen trubasining traektori spiral shaklini oladi.

Chiqaruvchi trubaning tez aylanishi va jadvalni keyingi holatga o'tkazish uchun radiatsiya davrlari orasidagi intervallarning yo'qligi tekshirish vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi. Bu uzoq vaqt davomida nafasini ushlab turolmaydigan yoki apparatda uzoq vaqt qololmaydigan bemorlarni (jarohatlangan bemorlar, og'ir ahvoldagi bemorlar, kasal bolalar) tekshirishni osonlashtiradi, shuningdek, xonalarning o'tkazuvchanligini oshiradi.

Yuqori skanerlash tezligi fiziologik harakatlardan kamroq artefaktlar bilan aniqroq tasvirlarni olish imkonini beradi. Yangi texnologiya harakatlanuvchi organlar tasvirlarining sifati ham yaxshilandi ko'krak qafasi, qorin bo'shlig'i. Ta'sir qilish vaqtini qisqartirish spiral kompyuter tomografiyasini (SCT) bemorlar uchun xavfsizroq qiladi. Spiral kompyuter tomografiyasi (SCT) yordamida butun ob'ekt skanerdan o'tkaziladi, bu esa skanerlangan hajmdan istalgan yozilgan qatlamning tasvirini olish imkonini beradi. Spiral rentgen kompyuter tomografiyasi (SCT), bu berilgan ob'ektni bir nafasni ushlab turish bilan to'liq tekshirishga imkon beradi, skanerlangan qatlamdan patologik fokusning paydo bo'lishi ("qochish") ehtimolini yo'q qiladi, bu esa skanerlangan qatlamni yaxshiroq aniqlashni ta'minlaydi. kichik fokal shakllanishlar parenximal organlarda.

Spiral KT angiografiyasi – so'nggi yutuq X-nurli kompyuter tomografiyasi. An'anaviy kompyuter tomografiyasidan (KT) farqli o'laroq, tadqiqot hozirda amalga oshirilmoqda tomir ichiga yuborish suvda eriydigan ion bo'lmagan kontrast modda. Kontrast agenti tomir ichiga asoratsiz yuboriladi jarrohlik muolajalari tekshirilayotgan organga arterial kateterning o'tishi bilan bog'liq. Bu tadqiqot o'tkazish imkonini beradi ambulatoriya sharoitlari 40-50 daqiqa ichida va jarrohlik muolajalardan kelib chiqadigan asoratlar xavfini to'liq bartaraf etish. Bemorga radiatsiya ta'siri keskin kamayadi va tadqiqot narxi sezilarli darajada kamayadi. KT - angiografiya skrining (diagnostik) angiografiyani to'liq almashtiradi va qon tomirlarining ultratovush tekshiruvidan sezilarli darajada ustundir.

Ko'p qismli kompyuter tomografiyasi

MSCT (multispiral kompyuter tomografiyasi) rentgen nurlanishining ikkita manbasi bilan - bu yangi tur kompyuter tomografiyasi , bilan tadqiqot olib borish imkonini beradi yuqori tezlik va koronar arteriyalar kabi kichik va harakatlanuvchi tuzilmalarning yuqori fazoviy o'lchamlari (0,5 mm gacha).

Ko'p qismli kompyuter tomografiyasi usuli klinik sharoitda vaziyatni tezda baholash imkonini beradi koronar arteriyalar bo'lgan bemorlarda turli kasalliklar yurak-qon tomir tizimi, shu jumladan keyin jarrohlik aralashuvlar yurak tomirlarida (stentlash va bypass), tomirlar lümeninin torayish darajasini va darajasini aniqlash. Bunday holda, olingan tasvirlarning sifati yurak urish tezligiga bog'liq emas va shuning uchun qo'shimcha suratga olishning hojati yo'q. dorilar o'rganishga tayyorgarlik bosqichida. Tadqiqot vena ichiga noionik yod o'z ichiga olgan kontrast moddani kiritish bilan amalga oshiriladi.

Tekshiruv ikki bosqichda amalga oshiriladi - kontrast moddani yuborishdan oldin (koronar arteriyalarning kalsifikatsiya darajasi baholanadi) va kontrast moddani yuborish paytida (koronar arteriyalarning lümeni, devorning shikastlanish darajasi). koronar arteriyalar, stentlarning o'tkazuvchanligi va shuntlarning funksionalligi baholanadi).

Ko'p qismli kompyuter tomografiyasi usuli deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Tadqiqotning cheklovi - yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarga allergiya mavjudligi.

Ko'p qismli tomograflarning an'anaviy spiral KTga nisbatan afzalliklari:

yaxshilangan vaqt aniqligi;

uzunlamasına z o'qi bo'ylab yaxshilangan fazoviy o'lchamlari;

skanerlash tezligini oshirish;
yaxshilangan kontrast piksellar sonini;
signal-shovqin nisbatini oshirish;
rentgen naychasidan samarali foydalanish;
katta anatomik qamrov maydoni;
bemorga radiatsiya ta'sirini kamaytirish.

KT protsedurasining qisqarishi bir holatda qolish zaruratini kamaytiradi uzoq vaqt, nafasingizni uzoq vaqt ushlab turing. Bu bolalar, kuchli og'riqlar yoki cheklangan harakatlar bilan og'rigan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir; yurak borligida va nafas olish etishmovchiligi, yopiq joylardan qo'rqish (klaustrofobiya).

Taqqoslanadigan hajmdagi diagnostik ma'lumotlarga ega bo'lgan ko'p qismli KT bilan radiatsiya ta'siri an'anaviy spiral tomografiyaga qaraganda 30% kamroq.

O'qishga tayyorgarlik.

Kompyuter tomografiyasiga tayyorgarlik faqat ichak va qorin bo'shlig'ini tekshirganda kerak va tekshiruvdan bir kun oldin boshlanishi kerak. Tekshiruvdan oldin ichakni tarkibdan tozalash kerak. Buning uchun bemor Fortrans kabi laksatifni qabul qilishi kerak. Jarayonni amalga oshiruvchi shifokor uni qanday qabul qilishni tushuntiradi. Ba'zida, laksatifni qabul qilish o'rniga, odatda bir klizma testdan oldin kechqurun, ikkinchisi ertalab, undan bir necha soat oldin beriladi; Sinovdan bir kun oldin siz dietaga rioya qilishingiz kerak - qattiq ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlang va faqat suyuqliklarni (kompot, choy, sharbatlar) oling. Boshqa organlarning kompyuter tomografiyasidan oldin hech qanday tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Rivojlanish radiatsiya usullari Ilgari shifokorlar faqat bilvosita tushunchaga ega bo'lgan kasalliklarni aniqlashga imkon berdi. Kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya, ultratovush tekshiruvi - usullarning to'g'ri kombinatsiyasi ko'pchilik tos a'zolari kasalliklarini erta bosqichda tekshirishga imkon beradi.

Xususiy markazlar pullik radiatsiya tekshiruvlarini taklif qilishadi, ammo tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odam kerakli nozologiyani tekshirish usulini tanlashda qiyinchiliklarga duch keladi.

MRI yoki tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - qaysi birini tanlash yaxshidir?

Ultratovush tekshiruvi ginekologiya va urologiyada uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan. Genitouriya tizimi va genital tizim kasalliklarini aniqlash uchun optimal algoritmlar va maxsus sensorlar ishlab chiqilgan. yuqori samaradorlik ko'pgina kasalliklarni aniqlang:

Kam iqtisodiy xarajatlar va ultratovush to'lqinlarining mavjudligi buzilishlarning sabablarini vizualizatsiya qilishda bir qator afzalliklarni ko'rsatadi. hayz davri ayolda quyidagilar tufayli:

Hayz ko'rishning o'rtasida qon ketishi;
Kechikishlar;
Menarxning erta boshlanishi;
Patologik oqim;
Qorinning pastki qismida og'riq sindromi.

Ta'riflangan alomatlar uchun ultratovushning ishonchliligi ancha yuqori.

MRIning iqtisodiy xarajatlari xarajatlardan sezilarli darajada yuqori ultratovush tekshiruvi. Boshqa instrumental usullardan foydalangandan keyin patologiyani aniqlashda shubha tug'ilsa, MRI buyuriladi.

Dinamik kontrastni yaxshilash diagnostika oralig'ini noyob ma'lumotlar bilan to'ldiradi - kimyoviy va jismoniy jarayonlar organlarda. Magnit-rezonans tomografiya diametri bir necha millimetr bo'lgan kichik patologik shakllanishlarni aniqlash uchun ishlatiladi. dastlabki bosqichlar(o'smalar), qon tomir anomaliyalarini aniqlash, mikrosirkulyatsiya buzilishlari.

Ultratovush va MRI homiladorlik davrida ikkinchi va uchinchi trimestrlarda qo'llanilishi mumkin. Bolani tug'ishning dastlabki uch oyida usullarni qo'llash zarurati diagnostika maqsadlari, kontrendikatsiyalar va ko'rsatmalarni taqqoslagandan so'ng ginekolog tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Qaysi biri yaxshiroq: tos a'zolarining MRI yoki KT

Tos a'zolarini tekshirishning qaysi usuli yaxshiroq ekanligiga aniq javob berish mumkin emas. Ta'riflangan usullardan biri ishonchli yoki instrumental usullardan birgalikda foydalanish talab qilinadigan juda ko'p turli xil klinik vaziyatlar mavjud. MRI to'qimalar va tomirlarni yaxshiroq ko'rsatadi va KT yaxshi ko'rsatadi suyak tuzilmalari.

Kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiyaning mohiyati tanani qatlam-qatlam skanerlash, ma'lum miqdordagi millimetrlar orqali bo'limlarni olishdir. Faqat KT rentgen nurlaridan foydalanadi va MRI vodorod atomlarining magnit rezonansidan foydalanadi. Kompyuter tomografiyasi radiatsiya ta'siri tufayli tanaga ko'proq zarar etkazadi sog'lom to'qimalar, shuning uchun uni tez-tez qilish mumkin emas.

Magnit-rezonans skanerlashdan cheksiz ko'p marta foydalanish mumkin, bu operatsiyadan keyingi davolanish sifati va salomatlik holatini dinamik kuzatish uchun qulaydir.

MRI - klaustrofobiya, tanadagi metall buyumlarning mavjudligi uchun ham cheklovlar mavjud.

uchun ko'rsatmalar almashish Magnit rezonans va kompyuter tomografiyasi:

Tos suyaklarining og'ir shikastlanishi;
Shishlar va metastatik o'choqlarning tarqalishini baholash;
Prostata saratonining klinik belgilari, Quviq, bachadon;
Strukturaning vizualizatsiyasi asosiy arteriyalar, limfa tugunlari;
Patologik jarayonlarning borishini dinamik kuzatish.

Ultratovush, MRI yoki KT invaziv bo'lmagan, og'riqsiz usullardir. Har bir tadqiqotning kamchiliklari, afzalliklari va foydalanish ko'rsatkichlari mavjud. Har bir aniq holatda qaysi diagnostika usuli eng yaxshi ekanligini shifokor aniqlashi kerak.

Kompyuter tomografiyasi (KT) - bu rentgen tekshiruvi bo'lib, u odatdagi rentgenga o'xshab, qatlam-qatlam tasvirlar olinadi. turli xil chuqurliklar va keyin kompyuter yordamida qayta ishlanadi. KT tekshiruvida bir nechta rentgen nurlari va bir qator elektron rentgen detektorlari bemor atrofida spiral harakatda aylanadi. Ushbu usul spiral yoki spiral kompyuter tomografiyasi deb ataladi.

Maxsus kompyuter dasturlari katta hajmdagi kiruvchi ma'lumotlarni qayta ishlash, ikki o'lchovli tasvirlarni yaratish, keyin esa monitorda ko'rsatiladi. Tomogrammada suyaklar xuddi oppoq bo'lib ko'rinadi rentgen nurlari; yumshoq to'qimalar turli xil kul rang, havo qora.

X-nurli kompyuter tomografiyasi to'qimalarni zichligi yoki rentgen nurlarini singdirish qobiliyatiga qarab farqlashi mumkin, shu bilan birga gazni ajrata oladi. yog 'to'qimasi, suyuqlik, yumshoq to'qimalar, chiqarilgan qon, suyak tuzilmalari va kalsifikatsiyalari.

Biroq, zichlik xususiyatlariga asoslanib, patohistologik tashxis qo'yish yoki suyuqlikning tabiatini (yiringli yoki boshqa) aniqlash mumkin emas. Xatarli va malign o'rtasidagi farq yaxshi shakllanishlar bu faqat bilvosita dalillar bilan, turli darajadagi ishonchlilik bilan taxminiy xulosalar chiqarish orqali mumkin.

Ichki organlar, suyaklar, yumshoq to'qimalar va qon tomirlarining rentgen-kompyuter tomografiyasi yordamida patologiyani an'anaviy rentgenologik tadqiqotlarga qaraganda batafsilroq aniqlash mumkin. Kompyuter tomografiyasi yordamida quyidagi turdagi tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin:

Miyaning kompyuter tomografiyasi.
Bosh suyagi suyaklari va bo'g'imlarini kompyuter tomografiyasi.
Bo'yinning kompyuter tomografiyasi (yumshoq to'qimalar, yuqori servikal vertebra).
KT ko'krak bo'shlig'i(o'pka, mediastin).
Ko'krak va qorin aortasining kompyuter tomografiyasi (kontrastli).
Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning kompyuter tomografiyasi: oshqozon osti bezi, gepato-pankreatik-o'n ikki barmoqli ichak zonasi organlari, buyrak usti bezlari, buyraklar (kontrastli).
Tos bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi (MRI ko'proq ma'lumotga ega).
Umurtqalarning kompyuter tomografiyasi (2-3 dan ortiq emas).
Intervertebral disklarning kompyuter tomografiyasi (2-3 dan ko'p bo'lmagan) (MRI ko'proq ma'lumotga ega).

Ro'yxatga olingan tadqiqotlarning har biri mustaqil diagnostika protsedurasi bo'lib, bir-biridan farq qiluvchi bemorni joylashtirish va skanerlash protokollarining har xil turlarini tanlashni talab qiladi. Tekshiriladigan maydon qanchalik aniq ko'rsatilsa, u shunchalik samarali amalga oshiriladi.

Tekshiruv paytida bemor tinch yotishi va ko'krak va qorin bo'shlig'ini tekshirganda nafasini ushlab turishi kerak. Ushbu shartlarga rioya qilmaslik, olingan ma'lumotlarni sharhlashni murakkablashtiradigan yoki butunlay imkonsiz qiladigan artefaktlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

"Kompyuter tomografiyasi (KT)

Kompyuter tomografiyasi (KT) diagnostik ko'rish testidir. Bu seriyani birlashtiradi rentgen nurlari, kompyuterda ishlov berish yordamida turli burchaklardan olingan, bu oxir-oqibatda turli burchaklardan o'rganilishi mumkin bo'lgan rasmni olish imkonini beradi. Shunday qilib, kompyuter tomografiyasi ko'proq narsani ta'minlaydi batafsil ma'lumot oddiy tekis rentgen nurlariga qaraganda o'rganilayotgan hududning anatomik xususiyatlari haqida.

Kompyuter tomografiyasi ko'p maqsadlarga ega. Ammo bu usul, ayniqsa, bemorlarni tezda tekshirish uchun javob beradi ichki shikastlanish travma yoki o'simta o'sishi bilan bog'liq biologik o'zgarishlar natijasida, masalan. Kompyuter tomografiyasi tananing deyarli barcha qismlarini ko'rish uchun ishlatilishi mumkin va keyingi farmakologik, jarrohlik yoki radiatsiyaviy davolanishni rejalashtirishda juda foydali.

Tadqiqot qanday amalga oshiriladi - qurilmalarning ishlash printsipi

Kompyuter tomografiyasi qurilmasi ikkita asosiy qismga bo'linadi - skanerlash apparatining o'zi va skanerdan olingan ma'lumotlarni qayta ishlaydigan markaziy raqamli stantsiya. Ushbu tibbiy asbob-uskunalar juda og'ir va alohida xonada doimiy o'rnatishni talab qiladi.

Kompyuter tomografiyasi o'xshaydi markazida dumaloq kirish teshigi bo'lgan tunnel. Bemor yotish bu tunnelning ichiga va tashqarisiga siljiydigan tor to'shakka qo'yilgan.
Ichkarida rentgen trubkasi bemor atrofida aylanadi, ma'lum bir algoritm bo'yicha rentgen nurlarini chiqaradi va elektron detektorlar gantry halqasi deb ataladigan joyga qarama-qarshi joylashgan.
Nurlar bemorning tanasidan turli xil intensivlik bilan o'tadi va detektorlar tomonidan aniqlanadi. Har xil intensivlik kirib, ichki organlarning shakllari va siluetlarini eng yaxshi aniqlaydi.

Detektorlardan olingan ma'lumotlarni qayta ishlovchi va ularni bitta rasmga birlashtirgan raqamli kompyuter stantsiyasi markaziy konsolning alohida xonasida joylashgan. Bu erda texnolog skanerni boshqaradi va bemor bilan bevosita vizual aloqa orqali uning harakatlarini nazorat qiladi. Modelga qarab tizim bemor va texnologga karnay va mikrofon yordamida bevosita muloqot qilish imkonini beradi.

Qanday hollarda organlarning kompyuter tomografiyasini tayinlash mumkin?

Kompyuter tomografiyasi deyarli har doim klassik rentgenologik tekshiruv o'rnini bosishi mumkin. Bundan tashqari, bemorga tananing ma'lum bir pozitsiyasini olishning hojati yo'q, chunki qurilmaning aylanadigan birliklari rasm uchun kerakli burchakni mustaqil ravishda topadi.

KT ning boshqa afzalliklari

Bu eng tezkor va eng aniq asboblardan biridir ko'krak, qorin va tos bo'shlig'ining ichki a'zolarini o'rganish, chunki jarayon barcha turdagi to'qimalarning batafsil kesimini ta'minlaydi.
Yashirin jarohatlari bo'lgan bemorlarni tekshirish uchun foydalanish qulay, ko'pincha, masalan, yo'l-transport hodisalarida sodir bo'ladi.
Bemorlar uchun ajralmas diagnostika vositasi Bilan o'tkir alomatlar ko'krak, qorin yoki umurtqa pog'onasidagi shikastlanishlar.
Bu tez-tez sodir bo'ladi Eng yaxshi yo'l turli xil saraton turlarini aniqlash uchun , masalan, o'pka, jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi va tuxumdonlardagi limfomalar va karsinomalar. Haqiqatan ham, bu nuqtai nazardan, to'liq o'lchamli tasvir shifokorga o'simta mavjudligini ishonchli tarzda tasdiqlash, uning hajmini o'lchash, uning aniq joylashishini va boshqa yaqin to'qimalarning ishtirok etish darajasini aniqlash imkonini beradi.
Bundan tashqari, bu ham o'ynaydigan imtihondir muhim rol aniqlash, tashxislash va davolashda qon tomir kasalliklari bu insultga olib kelishi mumkin, buyrak etishmovchiligi va hatto o'lim. KT odatda o'pka emboliyasini baholash uchun ishlatiladi - o'pka tomirlarida tromb, shuningdek aorta anevrizmasi uchun.
Orqa miya patologiyalari va qo'llar, oyoqlar va boshqa skelet tuzilmalarining shikastlanishlarini tashxislashda bebaho usul. , chunki bu usul hatto juda kichik suyak bo'laklari va atrofdagi to'qimalarning parchalarini, masalan, mushak va boshqalarni aniq yozib olishga qodir. qon tomirlari.

Shifokorlar kompyuter tomografiyasidan turli maqsadlarda foydalanadilar

Jarohatlarni tezda aniqlash uchun baxtsiz hodisa natijasida mexanik yoki siqilish ta'sirida o'pka, yurak va qon tomirlari, jigar, taloq, buyraklar, ichaklar yoki boshqa ichki organlar.
Jarrohlik asboblaridan foydalanishni nazorat qilish biopsiya va boshqa invaziv muolajalar uchun, masalan, patologik bo'shliqlarni drenajlash va o'smalarni davolashning minimal invaziv usullari.
Jarrohlik aralashuvi natijalarini rejalashtirish va baholash, masalan, organ transplantatsiyasi yoki gastrik bypass operatsiyasi.
Rejalashtirish va to'g'ri muvofiqlashtirish uchun radiatsiya terapiyasi shishlar, shuningdek, malign kursning kimyoterapiyaga javobini kuzatish.
Minerallarning zichligini o'lchash suyak to'qimasi , bu osteoporozni aniqlashda juda foydali.

Kompyuter tomografiyasi qanday kasalliklarni aniqlay oladi?

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, kompyuter tomografiyasi tananing deyarli har qanday sohasini "ko'rishi" mumkin, bu erda boshqa tadqiqot usullari yordamida vaziyatning vizual natijasini olish juda muammoli yoki imkonsizdir. Tana sohalariga qarab, samarali tashxis qo'yish imkoniyatini aniqlaydigan bir nechta kompyuter tomografiyasi turlari mavjud.

Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi yoki qorin bo'shlig'i KT. Usul bir qator hollarda samarali

Sababini topish og'riq qorin bo'shlig'ida yoki shishishda.
Herniya diagnostikasi.
Haroratning sabablarini aniqlash.
O'smalarning, shu jumladan saraton o'smalarining massasi va hajmini o'rganish.
INFEKTSION yoki shikastlanish ta'sirini o'rganish.
Buyraklardagi toshlar.
Appenditsit.

KT yordamida ma'lum tashxislarni 80% dan ortiq ishonch bilan qo'yish mumkin

Buyrak pelvisi yoki siydik yo'li saratoni.
Yo'g'on ichak saratoni.
Gepatotsellyulyar karsinoma.
Limfoma.
Melanoma.
Tuxumdon saratoni.
Oshqozon osti bezi saratoni.
Feokromotsitoma.
Buyrak hujayrali karsinoma.
Moyak va tuxumdon saratoni.

Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin o't pufagi, jigar, oshqozon osti bezi va boshqa kasalliklar va jarayonlar

O'tkir xoletsistit.
Alkogolli jigar kasalligi.
Xolelitiyoz.
Pankreatik xo'ppoz.
Pankreatik kista.
Pankreatit.
Sklerozli xolangit.

Buyraklarga kelsak, KT ham bir qator kasalliklarni aniqlaydi

O'tkir ikki tomonlama obstruktiv uropatiya.
O'tkir obstruktiv bir tomonlama uropatiya.
Surunkali obstruktiv ikki tomonlama uropatiya.
Surunkali obstruktiv bir tomonlama uropatiya.
Piyelonefrit.
Buyraklardagi toshlar.
Gidronefroz.
Buyraklar yoki siydik yo'llarining shikastlanishi.
Buyrakning polikistik kasalligi.
Ureterosele.

Anormal test natijalari ham muayyan jarayonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin

Kranial KT bir qator aniq holatlarda samarali

Bosh suyagi yoki miyaning konjenital nuqsoni.
Miya infektsiyalari.
Bosh suyagi ichida suyuqlik to'planishi (gidrosefali).
Kraniosinostoz.
Bosh va yuzning shikastlanishi.
Qon tomir.

Muayyan jarayonlarning sabablarini izlash uchun kranial kompyuter tomografiyasi o'tkazilishi mumkin.

Fikrlash va xatti-harakatlardagi o'zgarishlar.
Hushidan ketish.
Bosh og'rig'i.
Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
Miya shikastlanishining belgilari, masalan, ko'rish muammolari, mushaklar kuchsizligi, uyqusizlik va karıncalanma, eshitish qobiliyatini yo'qotish, og'zaki qiyinchilik yoki yutish.

Ushbu turdagi KT bilan ma'lum tashxislar ishonchli

Anormal qon tomirlari (arteriovenoz malformatsiya).
Miya anevrizmasi.
Qon ketishi, masalan, surunkali subdural gematoma yoki intrakranial qon ketish.
Suyak infektsiyalari.
Miya xo'ppozi yoki infektsiyasi.
Travma tufayli miya shikastlanishi.
Miya o'smalari yoki shikastlanishlari.
Miya atrofiyasi (miya to'qimalarining yo'qolishi).
Gidrosefali (bosh suyagida suyuqlik to'planishi).
Eshitish nervlarining muammolari.
Qon tomir yoki vaqtinchalik ishemik hujum (TIA).

Ko'z kompyuter tomografiyasi ma'lum jarayonlarni ko'rsatadi

Ko'z atrofidagi xo'ppoz (infektsiya).
Shikastlangan orbital suyak to'qimasi.
Ko'z bo'shlig'idagi begona jism.
Qon ketishi.
Graves kasalligi.
INFEKTSION.
Shish.

Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi yurak va o'pkada turli xil anormalliklarni ko'rsatishi mumkin.

O'pkada qon tomirlarining anomaliyalari.
Aorta anevrizmasi (ko'krak qafasi sohasida).
Plevrada qon yoki suyuqlik miqdori ortishi.
Plevrit.
Katta hajmdagi shikastlanish va kengayish nafas olish yo'llari o'pkada (bronxoektaziya).
Kattalashtirilgan Limfa tugunlari(limfadenopatiya).
Zotiljam.
Ba'zi o'pka shishi yoki qizilo'ngach saratoni.
Ko'krakdagi o'smalar, tugunlar yoki kistlar.

Ushbu tadqiqot usuli yordamida boshqa tashxislar ham o'rnatiladi

Alkogolli kardiyomiyopatiya.
Asbestoz.
Atriyal miksoma.
Yurak tamponadasi.
Aorta koarktatsiyasi.
Kengaygan kardiyomiyopatiya.
Exinokokk infektsiyasi.
Yurak etishmovchiligi.
Histoplazmoz.
Gipertonik kasallik.
Idiopatik kardiyomiyopatiya.
Yuqumli endokardit.
Ishemik kardiyomiyopatiya.
Chap tomonlama yurak etishmovchiligi.
Mezoteliyoma (malign).
O'pkada metastatik saraton.
Achchiq va surunkali qobiliyatsizlik mitral qopqoq.
Mitral qopqoq prolapsasi.
Bakterial perikardit.
Perikardit stenozdir.
Miyokard infarktidan keyin perikardit.
Prenatal va tug'ruqdan keyingi kardiyomiyopatiya.
O'pka shishi.
Cheklovchi kardiyomiyopatiya.
Keksa yurak amiloidi.
Kava venaning obstruktsiyasi.

Kompyuter tomografiyasiga tayyorgarlik ko'rish va protsedurani bajarish - bemor nimani bilishi kerak

Kompyuter tomografiyasining ayrim turlari kontrast deb ataladigan maxsus bo'yoqdan foydalanishni talab qiladi.

Sinovdan oldin darhol bemorning qoniga tarqalishi kerak. Qoida tariqasida, yumshoq to'qimalarni tekshirishda kontrastdan foydalanish kerak. Ushbu holatdagi modda rentgen nurlari yordamida ma'lum hududlarning tuzilmalarini yaxshiroq aniqlashga yordam beradi.

Kontrast agenti bemorning qoniga kiritilganligi sababli, kompyuter tomografiyasini buyurgan shifokor buni bilishi kerak. mumkin bo'lgan reaktsiyalar tanasi. IN kamdan-kam hollarda mumkin allergik namoyishlar . Allergiya bo'lsa, kompyuter tomografiyasi rad etiladi yoki maxsus bo'lganlar buyuriladi. dorilar, ular kontrastni kiritish uchun tananing mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarini bostirish uchun mo'ljallangan.

Kontrast agenti tananing qaysi sohasi tekshirilayotganiga qarab bir necha usulda qo'llaniladi.

Vena ichiga yuborish.
Klizma bilan to'g'ri ichakka.
Og'zaki. Kontrastli suyuqlik bo'r, metall ta'mi, ba'zi eritmalarga lazzat va xushbo'y moddalar qo'shiladi. Ushbu yondashuv ko'pincha pediatriyada qo'llaniladi.

Jarayon oldidan va jarayon davomida bemordan ma'lum shartlarga rioya qilish so'raladi

Agar kontrast ishlatilsa, bemordan so'rash mumkin Sinovdan 4-6 soat oldin hech narsa yemang va ichmang.
Kontrastni qabul qilishdan oldin siz shifokoringizga bemorning foydalanishi haqida xabar berishingiz kerak. uchun dorilar qandli diabet, masalan, metformin (Glyukofag). Siz ushbu preparatni qabul qilishni bir muddat to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Buni aniqlash kerak bo'lishi mumkin Og'irlik cheklovi, Buning uchun KT apparati ishlab chiqilgan. Haddan tashqari yuklanish skanerga zarar etkazishi mumkin.
Bemorga protseduradan oldin darhol kerak bo'ladi zargarlik buyumlarini olib tashlang va shifoxona xalatini kiying.

Tadqiqot oldidan sub'ektiv his-tuyg'ular

Ba'zi odamlar his qilishi mumkin qattiq stolda yotishdan noqulaylik.
Vena ichiga kontrast sabab bo'lishi mumkin engil yonish hissi, og'izda metall ta'm va butun tanada issiq oqimlar. Bu hislar normaldir va odatda bir necha soniya ichida yo'qoladi.

Tadqiqot o'tkazish

Bemordan skanerning o'rtasiga kiradigan tor stolga yotish so'raladi.
Skanerlash moslamasi ichiga joylashtirilgandan so'ng, rentgen nurlari bemor atrofida aylana boshlaydi. Zamonaviy spiral skanerlar to'xtamasdan sinovni amalga oshirishi mumkin.
Kompyuter tana yuzasining individual tasvirlarini oladi. Uch o'lchovli modellar alohida tasvirlarni birlashtirish orqali yaratiladi.
Tekshiruv davomida bemor bir holatda qolishi va iloji bo'lsa, harakat qilmasligi kerak, chunki harakat tasvirning xiralashishiga olib keladi. Ba'zi hollarda nafasingizni ushlab turish kerak bo'lishi mumkin qisqa muddat vaqt.
To'liq skanerlash odatda bir necha daqiqa davom etadi. Eng yangi skanerlar 30 soniyadan kamroq vaqt ichida butun tananing tasvirini yaratadi.

Kompyuter tomografiyasi tana uchun qanchalik xavfli?

KT xavfi quyidagilardan iborat:

kontrast moddaga allergik reaktsiya;
radioaktiv rentgen nurlariga ta'sir qilish.

Kompyuter tomografiyasi an'anaviy rentgen nurlaridan ko'ra ko'proq nurlanishga olib keladi. Qisqa vaqt ichida tez-tez kompyuter tomografiyasi saraton rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Biroq, bitta skanerdan kelib chiqadigan xavf juda past.

Ba'zi odamlar kontrast bo'yoqqa allergiyaga ega. Ko'pincha tomir ichiga yuboriladigan kontrast moddalar yodni o'z ichiga oladi. Agar bemorda ushbu moddaga ma'lum allergiya bo'lsa, kontrastni yuborish ko'ngil aynishi, qusish, hapşırma, qichishish yoki toshma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar kontrastdan foydalanish juda zarur bo'lsa, shifokoringiz buyurishi mumkin antigistaminlar yoki kontrastli vositani yuborishni boshlashdan oldin steroidlar.

20 qiziqarli faktlar PET/KT haqida

1. PET haqida birinchi eslatmalar 20-asrning 50-yillarida paydo bo'lgan.

2. Allaqachon 1972 yilda ushbu turdagi tashxis qo'yilgan keng foydalanish AQShda.

3. Rossiyada birinchi PET tekshiruvi 1997 yilda o'tkazilgan.