Покалывания в груди у женщин. Колет в груди справа: возможные причины и способы лечения

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Иногда женщины сталкиваются с болезненными ощущениями в груди. Их принято называть масталгией. В большинстве случаев эти ощущения характеризуют как покалывания. Причем они могут быть как признаком серьезного заболевания, так и нормальным явлением.

Покалывание в груди у женщин - основные причины

В ряде ситуаций подобный симптом носит безобидный характер и не требует лечения. Боли могут быть спровоцированы естественными процессами в женском организме. Многие девушки отмечают такие жалобы накануне менструации. Чаще всего такое явление носит регулярный характер. Это наиболее распространенная причина, которая вызывает такую деликатную проблему.

Также появляются покалывания в грудных железах при беременности, при подготовке к кормлению. В этот период изменяются молочные протоки, что приводит к новым ощущениям. Они не несут опасности здоровью девушки. Но если беременная беспокоится, то она может обратиться с вопросами к своему врачу, который даст ей исчерпывающие объяснения.

Покалывание в грудной железе при лактации является нормой и не должно вызывать тревогу. Так сопровождается процесс образования молока. Но если молодая мама обнаружила в груди уплотнения, а боль достаточно сильная, то обязательно нужно посетить специалиста.

Во многих же ситуациях данный симптом может указывать на ряд заболеваний. Причем они могут затрагивать не только молочные железы, но и другие системы организма. К недугам, проявляющимся таким образом относятся:

патологии щитовидной железы;
новообразования в груди (доброкачественные и злокачественные);
кисты сальных желез;
болезни сердца;
патологии позвоночника.

Очевидно, что причин покалывания в грудной железе немало, и далеко не все из них безобидны. Некоторые требуют серьезного медицинского вмешательства. Такие состояния должны быть диагностированы как можно быстрее, и не стоит пускать их на самотек.

Если девушка отмечает, что легкие покалывания в груди имеют цикличный характер и зависят от критических дней, то ей стоит обратиться к маммологу. Он проведет осмотр и поможет разобраться в проблеме. Для этого может понадобиться провести маммографию, УЗИ груди, некоторые анализы.

Если нет зависимости болезненных ощущений от месячных, то лучше записаться на прием к терапевту. Врач может направить на кардиограмму, рентген некоторых отделов позвоночника, УЗИ сердца и щитовидной железы.

Любая боль в груди должна стать основанием для посещения доктора. Она бывает различного характера и интенсивности. Покалывания отличаются своей импульсивностью.

Когда колет справа в грудной клетке с локализацией в различных областях, это может указать на развитие серьезных заболеваний. Причин покалывания существует много и стоит подробнее в них разобраться.

Вконтакте

Что это такое, когда колет в груди?

Когда колет в грудной клетке, это сигнал, указывающий на наличие проблем со здоровьем. Вызвать покалывания может как защемление нерва, так и инфаркт миокарда. Когда в области груди возникает подобного рода недомогание стоит оценить, насколько она серьезна.

Справа

Когда колет с правой стороны грудной клетки, бывает, не так просто сразу обозначить диагноз. Нередко появляются дополнительные симптомы вроде повышения давления, случаются приступы удушья. Иногда возникает оцепенение.

Одной из наиболее распространенных причин покалывания справа являются болезни позвоночника. Колет в правой стороне грудной клетки, когда наблюдается межреберная невралгия, остеохондроз или реберно-позвоночный остеофит.

Многим интересно, когда колет справа в грудной клетке, что это? В данной области тела находятся некоторые важные органы. Поэтому важно вовремя распознать недуг. К распространенным причинам, почему колет справа в груди, стоит отнести:

Получение травмы из-за сильной физической активности. При отсутствии подготовки организма к сильным нагрузкам, значительное увеличение их объема приведет к растяжению мышц груди. В итоге в данной зоне ощущается дискомфорт, болевые ощущения.
Боль в грудной клетке справа, колющая, возникает из-за перелома ребер. Характер покалывания резкий. Если начать кашлять или сдавить эту область, боль становится сильнее.
Ушибы нередко вызывают боль колющего характера с правой стороны. Наличие синяка помогает распознать эту причину.
Патологии органов дыхания. Пневмония способна вызвать подобный дискомфорт, дополнив общее состояние повышением температуры, кашлем. может спровоцировать покалывания справа.
Постоянно или периодически колет справа в груди из-за болезней пищеварительного тракта. Изжога, застой пищи, холецистит в хронической форме вызывают покалывания справа.

Некоторые из перечисленных причин можно устранить самостоятельно, например, изменив программу тренировок, нормализовав количество физических нагрузок.

В левой стороне

Если колет в левой стороне грудной клетки, рекомендуется посетить терапевта. Спровоцировать подобное недомогание в виде колющей боли может ишемическая болезнь. Сердечная мышца нуждается в кислороде, при нехватке которого начинают раздражаться болевые рецепторы.

Иногда болевые ощущения отдают в левую лопатку. Является симптомом, свидетельствующим, что начала развиваться сердечная патология.

Многие, когда возникает покалывание в левой части груди, начинают беспокоиться сильнее, нежели при схожих ощущениях справа. Все из-за сердечной проекции, находящейся в этой области. Левостороннее покалывание нередко является иррадиирующей сердечной болью.

Среди причин, почему колет в груди слева, стоит отметить:

приступы стенокардии, проявляющиеся именно левосторонними болевыми ощущениями;
перикардит;
миокардит;
ревматический кардит;
опухолевое или туберкулезное поражение левого бронха.

Точный диагноз можно узнать, пройдя обследование.

Посередине

Колет между грудной клеткой посередине часто из-за патологий, связанных с сердцем. Наиболее распространенные заболевания, вызывающие подобный симптом:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
аневризма аорты.

Стенокардия является одним из первых сигналов, указывающим на проблемы с коронарным кровообращением. Боль проявляется не только посередине, но может отдавать в плечо, левую руку, под лопатку. Приступ появляется внезапно, из-за чего больной буквально замирает на месте. Боль имеет различную интенсивность, от сильной до еле заметной, больше напоминающей дискомфорт. Помимо покалывания может возникнуть жжение, чувство, будто на грудь давят.

Колет в середине грудной клетки часто из-за инфаркта миокарда. Приступ боли может быть единичным и длительным или возникать несколько раз, возрастая с каждым разом по интенсивности. Одним из отличий инфаркта миокарда от стенокардии является характер болевых ощущений. Они длятся дольше по времени и более интенсивные. Среди сопутствующих симптомов стоит отметить:

появление отдышки или приступа удушья;
тошнота и рвота;
увеличение потоотделения;
головная боль;
усиление сердцебиения.

Намного реже появляется слабость, повышение температуры и кружится голова. Боль при инфаркте миокарда отличается постоянным нарастанием. Больному сложно ее переносить. Если наблюдается медленнотекущий разрыв миокарда, может возникнуть «кинжальная боль».

Образование аневризмы аорты мешает нормальному току крови. При данном заболевании возникают боли, которые могут отдавать в область спины, шеи. Болевые ощущения сильные и длятся от нескольких часов до пары дней. Могут возникнуть также следующие симптомы:

Появление отдышки. Может сопровождаться шумным свистящим дыханием. Вдох затруднен.
Трудности при глотании.
Боль давящего характера в области желудка. Может сопровождаться изжогой, рвотой.

При вдохе

Колет в грудной клетке при вдохе, если превышен стандартный объем физнагрузки, при совершении пеших прогулок. Боль подобного характера может провоцироваться разнообразными факторами.

При совершении глубокого вдоха покалывания могут отдавать в любую область груди, включая правую область, левую и посередине.

Подобная боль обычно дополняется еще несколькими признаками:

возникает трудность с дыханием;
температура повышается;
появляется отдышка, чувство слабости;
кашель.

Среди наиболее вероятных причин, почему при входе колет грудная клетка, стоит отметить:

Патологии сердечно-сосудистой системы. Тогда колет слева в грудной клетке при вдохе. При таких показателях распространенным диагнозом является стенокардия, которая появилась на фоне ишемической болезни. Толчком для появления заболевания становятся чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение и стресс.
Патология, связанная с органами дыхания. Совершая сильный вдох, больной помимо покалывания может ощущать слабость, появится одышка, начнутся приступы сильного кашля. Возникнет чувство нехватки воздуха. Боль, колющего характера с локализацией посередине может говорить о любой бронхолегочной проблеме.

Почему колющая боль под грудной клеткой?

Боль появляется в области под грудью из-за заболеваний легких, сердца, кишечника, костно-мышечной системы. Поэтому важно выяснить причину возникновения покалывания и вовремя начать лечение.

С правой стороны

Когда колет справа под грудной клеткой, спровоцировать это могли различные факторы. Стоит отметить наиболее распространенные заболевания:

болезни позвоночника;
заболевания органов дыхания;
болезни печени и билиарной системы;
межреберная невралгия;
травмирование грудной области.

Перечисленные причины могут вызвать болевые ощущения справа под грудью. Окончательный диагноз поставит доктор после обследования.

Слева в боку

Когда колет в левом боку под грудной клеткой, необходимо быстро выяснить причину. К наиболее распространенным относятся болезни сердца, селезенки, желудка или легких. Сильные болевые ощущения иногда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому требуется быстро обратиться к доктору. Слева в боку может болеть по следующим причинам:

Болезни дыхательных путей и легких. Может быть , а также левосторонний плеврит.
Заболевания селезенки или поджелудочной железы. Появление и увеличение кисты, травмирование селезенки, закупорка крупных сосудов.
У пожилых людей часто колет под грудной клеткой слева из-за остеохондроза, невралгии или колита.

При колите могут возникать болевые ощущения колющего характера в области груди. Однако, будут присутствовать и другие симптомы, вроде боли в животе с высокой интенсивностью, диарея, повышение температуры, слабость.

Сердечная боль отличается тем, что не уменьшается после приема обезболивающих, возникает внезапно, ее интенсивность постоянно растет. Также при изменении положения тела, сила болевых ощущений не меняется. В других случаях, в частности при остеохондрозе, боль может стихнуть и через время проявиться в другой области, обезболивающие помогают улучшить состояние, в то время как сердечные лекарства не действуют. Часто интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли в груди можно узнать из следующего видео:

Заключение

Существует множество причин, почему колет в грудной клетке. Колющая боль, возникающая с правой или левой стороны, может указывать на остеохондроз или проблемы с дыхательной системой.
Дискомфорт в центральной части груди часто связан с патологиями сердца, например, инфарктом миокарда.
Болезни гепатобилиарной системы могут проявляться болью, появляющейся сбоку справа.
Если колет в левом боку, можно предполагать колит, заболевания селезенки или сердечную иррадиацию.

Покалывание в груди - часто встречающееся явление у женщин. Все существующие причины, провоцирующие покалывания в груди, можно условно подразделять на естественные и патологические.

Покалывание в груди — часто встречающееся явление у женщин. Оно может появиться во время менструации, при грудном вскармливании. Однако существуют ситуации, когда вышеперечисленные состояния у женщины отсутствуют, а этот симптом все равно мучает ее. Что же происходит в организме, и о чем свидетельствует данная проблема? Поговорим об этом более подробно.

Все существующие причины, провоцирующие покалывания в груди, можно условно подразделять на естественные и патологические. К причинам естественного происхождения можно отнести:

менструацию;
беременность;
лактацию.

Патологические причины – это различные болезни, нарушения работы жизненно важных органов. Начнем с привычных для каждой женщины естественных процессов.

Факторы естественного происхождения

Покалывание в молочной железе, могут возникать во время менструации. Это связано с изменением гормонального фона в «особые» критические дни. Иногда женщина может ощущать и несильную боль в правой или левой груди.

Неприятные ощущения в области грудной клетки появляются при беременности. В данном случае, происходит естественная перестройка молочных желез для образования молока, необходимого ребенку, при грудном вскармливании.

Покалывания в грудине и дергающая боль возникают непосредственно и . В этот период, надо особо тщательно следить за ощущениями в груди. Резкая боль и чувство сдавливания могут говорить об образовании уплотнений. Эти симптомы чреваты появлением мастита.

Теперь, поговорим о более опасных состояниях, способствующих возникновению этого симптома. Болезни и нарушения относятся к патологическим причинам.

Патологические факторы

К самым распространенным патологическим причинам появления покалывания и дискомфорта области груди относятся:

мастит;
нарушения щитовидной железы;
мастопатия;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
проблемы позвоночника;
невралгия межреберной части;
доброкачественные и злокачественные образования.

Мастит и мастопатия

Является частой проблемой многих кормящих женщин. Возникает он, нередко, при неправильном грудном вскармливании. Если женщина недостаточно часто прикладывает ребенка к груди, или кормит его только одной грудью – появляется сильная боль и уплотнения. На коже, вокруг сосков возможно появление красноты, а иногда и синюшности.

Чаще всего мастит зарождается только в левой, или только . Чтобы предупредить эту проблему, при вскармливании, надо поочередно использовать обе груди и сцеживать остатки молокоотсосом.

При мастопатии также возможны покалывания молочных желез и резкая . Кроме того, в груди пациентки образуется уплотнение, размер которого изменяется в зависимости от менструального цикла.

Болезненные ощущения при мастопатии возникают за пару дней до менструации. Примечательно, что некоторые женщины ощущают резкие боли только на поздней стадии заболевания.

Проблемы с щитовидкой

Нарушения в работе щитовидной железы, также играют немаловажную роль. Ведь именно этот орган отвечает за выработку женских половых гормонов. Дискомфорт в данной области связан с нарушением процесса выработки эстрогенов. Чтобы точно узнать это, нужно обратиться к врачу – эндокринологу.

Сердечные проблемы

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе, боли возникают преимущественно в левой части грудной клетки. Это напрямую связано с месторасположением сердца.

Если боли по ощущениям напоминают сильное жжение и локализуются в центре грудной клетки, возможно у человека случился инфаркт. Периодические боли левой части груди, напоминающие приступы, скорее всего, являются симптомами стенокардии.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии возможны резкие болевые ощущения и слабые покалывания левой или правой части грудной клетки, в зависимости от локализации пораженного нерва. Симптоматика этого заболевания очень обманчива и довольно часто пациенты, страдающие межреберной невралгией, считают, что у них болит сердце.

Проблемы с позвоночником

Проблемы позвоночника и суставов, также дают о себе знать с помощью покалывания . Одной из таких проблем является остеохондроз.

Болевые ощущения имеют острый характер и могут появляться в зависимости от физических перегрузок, стрессов и перемены погоды. В область груди может отдавать боль, исходящая при остеохондрозе шейного и грудного отдела.

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы также могут сопровождаться болью и легким покалыванием. Доброкачественные опухоли имеют менее выраженную симптоматику, и долгое время пациентка может ощущать только небольшой дискомфорт.

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

Цикличную боль.
Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

Острая.
Тупая.
Стреляющая.
Режущая.
Колющая.
Пульсирующая.
Жгучая.
Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

Межреберная невралгия.
Фиброаденома грудных желез.
Абсцесс молочной железы.
Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
Неоднократно делавшие аборт .
Не живущие регулярно половой жизнью.
Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
Жительницы экологически неблагополучных районов.
Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
Употребляющие алкоголь и курящие.
Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

Клиническое обследование.
Рентгеновская маммография.
Дуктография.
Пункционная биопсия .
Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

о перенесенных болезнях;
о перенесенных операциях;
о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
о количестве беременностей и абортов;
о количестве родов .

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ;
Бактериологический посев отделяемого из сосков;
Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
УЗИ молочной железы (записаться) ;
Маммография;
Компьютерная томография молочной железы;

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
Дуктография;
Термография;
Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

Беременным женщинам.
Кормящим грудью.
Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
Седативные средства, антистрессовая терапия.
Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.