Непременное условие существования организма - циркуляция жидкостей по кровеносным сосудам, переносящим кровь, и лимфатическим сосудам, по которым движется лимфа

Осуществляет транспорт жидкостей и растворенных в них веществ (питательные, продукты жизнедеятельности клеток, гормоны, кислород и др.) сердечно-сосудистая система - важнейшая интегрирующая система организма. Сердце в этой системе выполняет роль насоса, а сосуды служат своеобразным трубопроводом, по которому все необходимое доставляется каждой клетке тела.

Кровеносные сосуды

Среди кровеносных сосудов выделяют более крупные - артерии и более мелкие - артериолы , по которым кровь течет от сердца к органам, венулы и вены , по которым кровь возвращается к сердцу, и капилляры , по которым кровь переходит из артериальных сосудов в венозные (рис. 1). Наиболее важные обменные процессы между кровью и органами совершаются в капиллярах, где кровь отдает содержащиеся в ней кислород и питательные вещества окружающим тканям, а забирает из них продукты метаболизма. Благодаря постоянной циркуляции крови поддерживается оптимальная концентрация веществ в тканях, что необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.

Кровеносные сосуды образуют большой и малый круги кровообращения, которые начинаются и заканчиваются в сердце. Объем крови у человека массой тела 70 кг равен 5-5,5 л (примерно 7% массы тела). Состоит кровь из жидкой части - плазмы и клеток - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Вследствие высокой скорости кругооборота ежесуточно по кровеносным сосудам протекает 8000-9000 л крови.

В разных сосудах кровь движется с разной скоростью. В аорте, выходящей из левого желудочка сердца, скорость крови наибольшая - 0,5 м/с, в капиллярах - наименьшая - около 0,5 мм/с, а в венах - 0,25 м/с. Различия в скорости течения крови обусловлены неодинаковой шириной общего сечения кровеносного русла в разных участках. Суммарный просвет капилляров в 600-800 раз превышает просвет аорты, а ширина просвета венозных сосудов примерно в 2 раза больше, чем артериальных. По законам физики, в системе сообщающихся сосудов скорость тока жидкости выше в более узких местах.

Стенка артерий толще, чем у вен, и состоит из трех оболочек слоев (рис. 2). Средняя оболочка построена из пучков гладкой мышечной ткани, между которыми расположены эластические волокна. Во внутренней оболочке, выстланной со стороны просвета сосуда эндотелием, и на границе между средней и наружной оболочками имеются эластические мембраны. Эластические мембраны и волокна образуют своеобразный каркас сосуда, придающий его стенкам прочность и упругость.

В стенке ближайших к сердцу крупных артерий (аорта и ее ветви) эластических элементов относительно больше. Обусловлено это необходимостью противодействовать растяжению массой крови, которая выбрасывается из сердца при его сокращении. По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся мельче. В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, хорошо развита мышечная ткань. Под влиянием нервных раздражений такие артерии способны изменять свой просвет.

Стенки вен тоньше, но состоят из тех же трех оболочек. Поскольку в них значительно меньше эластической и мышечной ткани, стенки вен могут спадаться. Особенностью вен является наличие во многих из них клапанов, препятствующих обратному току крови. Клапаны вен представляют собой карманоподобные выросты внутренней оболочки.

Лимфатические сосуды

Сравнительно тонкую стенку имеют и лимфатические сосуды . В них также имеется множество клапанов, которые позволяют лимфе двигаться только в одном направлении - к сердцу.

Лимфатические сосуды и оттекающая по ним лимфа также относятся к сердечно-сосудистой системе. Лимфатические сосуды вместе с венами обеспечивают всасывание из тканей воды с растворенными в ней веществами: крупные белковые молекулы, капельки жира, продукты распада клеток, чужеродные бактерии и прочие. Самые мелкие лимфатические сосуды - лимфатические капилляры - замкнуты на одном конце и располагаются в органах рядом с кровеносными капиллярами. Проницаемость стенки лимфатических капилляров выше, чем у кровеносных капилляров, а диаметр их больше, поэтому те вещества, которые из-за крупных размеров не могут попасть из тканей в кровеносные капилляры, поступают в лимфатические капилляры. Лимфа по своему составу напоминает плазму крови; из клеток в ней содержатся только лейкоциты (лимфоциты).

Образующаяся в тканях лимфа по лимфатическим капиллярам, а дальше по более крупным лимфатическим сосудам постоянно оттекает в кровеносную систему, в вены большого круга кровообращения. За сутки в кровь поступает 1200-1500 мл лимфы. Важно, что прежде чем оттекающая от органов лимфа попадет в кровеносную систему и смешается с кровью, она проходит через каскад лимфатических узлов , которые располагаются по ходу лимфатических сосудов. В лимфатических узлах чужеродные для организма вещества и болезнетворные микроорганизмы задерживаются и обезвреживаются, а лимфа обогащается лимфоцитами.

Расположение сосудов

Рис. 3. Венозная система
Рис. 3а. Артериальная система

Распределение сосудов в теле человека подчиняется определенным закономерностям. Артерии и вены обычно идут вместе, причем мелкие и средние артерии сопровождаются двумя венами. В составе этих сосудистых пучков проходят также лимфатические сосуды. Ход сосудов соответствует общему плану строения тела человека (рис. 3 и 3а). Вдоль позвоночного столба проходят аорта и крупные вены, в межреберных промежутках расположены отходящие от них ветви. На конечностях, в тех отделах, где скелет состоит из одной кости (плечо, бедро), имеется по одной главной артерии, сопровождаемой венами. Там, где в скелете две кости (предплечье, голень), идут и две главные артерии, а при лучевом строении скелета (кисть, стопа), артерии расположены соответственно каждому пальцевому лучу. Сосуды направляются к органам по кратчайшему расстоянию. Сосудистые пучки проходят в укрытых местах, в каналах, образованных костями и мышцами, и только на сгибательных поверхностях тела.

В некоторых местах артерии располагаются поверхностно, и их пульсация может быть прощупана (рис. 4). Так, пульс можно исследовать на лучевой артерии в нижней части предплечья или на сонной артерии в боковой области шеи. Кроме того, поверхностно расположенные артерии можно прижать к рядом лежащей кости для остановки кровотечения .

Как разветвления артерий, так и притоки вен широко соединяются между собой, образуя так называемые анастомозы. При нарушениях притока крови или ее оттока по основным сосудам анастомозы способствуют движению крови в различных направлениях и перемещению ее из одной области в другую, что приводит к восстановлению кровоснабжения. Это особенно важно в случае резкого нарушения проходимости основного сосуда при атеросклерозе , травме, ранении.

Самые многочисленные и тонкие сосуды - кровеносные капилляры. Диаметр их составляет 7-8 мкм, а толщина стенки, образованной одним слоем эндотелиальных клеток, лежащих на базальной мембране, - около 1 мкм. Через стенку капилляров осуществляется обмен веществ между кровью и тканями. Кровеносные капилляры находятся почти во всех органах и тканях (их нет только в самом наружном слое кожи - эпидермисе, роговице и хрусталике глаза, в волосах, ногтях, эмали зубов). Длина всех капилляров человеческого тела составляет примерно 100 000 км. Если их вытянуть в одну линию, то можно опоясать земной шар по экватору 2,5 раза. Внутри органа кровеносные капилляры соединяются между собой, образуя капиллярные сети. Кровь в капиллярные сети органов поступает по артериолам, а оттекает по венулам.

Микроциркуляция

Движение крови по капиллярам, артериолам и венулам, а лимфы по лимфатическим капиллярам получило название микроциркуляции , а сами мельчайшие сосуды (диаметр их, как правило, не превышает 100 мкм) - микроциркуляторного русла . Строение последнего русла имеет свои особенности в разных органах, а тонкие механизмы микроциркуляции позволяют регулировать деятельность органа и приспосабливать ее к конкретным условиям функционирования организма. В каждый момент работает, то есть открыта и пропускает кровь, только часть капилляров, другие же остаются в резерве (закрыты). Так, в покое могут быть закрытыми более 75% капилляров скелетных мышц. При физической нагрузке большинство из них открываются, так как работающая мышца требует интенсивного притока питательных веществ и кислорода.

Функцию распределения крови в микроциркуляторном русле выполняют артериолы, которые имеют хорошо развитую мышечную оболочку. Это позволяет им сужаться или расширяться, изменяя количество поступающей в капиллярные сети крови. Такая особенность артериол позволила русскому физиологу И.М. Сеченову назвать их «кранами кровеносной системы».

Изучение микроциркуляторного русла возможно лишь с помощью микроскопа. Именно поэтому активное исследование микроциркуляции и зависимости ее интенсивности от состояния и потребностей окружающих тканей стало возможным только в ХХ в. Исследователь капилляров Август Крог в 1920 г. был удостоен Нобелевской премии. В России существенный вклад в развитие представлений о микроциркуляции в 70-90-х годах внесли научные школы академиков В.В. Куприянова и А.М. Чернуха. В настоящее время, благодаря современным техническим достижениям, методы исследования микроциркуляции (в том числе с использованием компьютерных и лазерных технологий) широко применяются в клинической практике и экспериментальной работе.

Артериальное давление

Важной характеристикой деятельности сердечно-сосудистой системы служит величина артериального давления (АД). В связи с ритмической работой сердца оно колеблется, повышаясь во время систолы (сокращения) желудочков сердца и снижаясь во время диастолы (расслабления). Наивысшее АД, отмечаемое во время систолы, называют максимальным, или систолическим. Наименьшее АД называют минимальным, или диастолическим. АД обычно измеряют в плечевой артерии. У взрослых здоровых людей максимальное АД в норме равно 110-120 мм рт.ст., а минимальное 70-80 мм рт.ст. У детей, вследствие большой эластичности стенки артерий, АД ниже, чем у взрослых. С возрастом, когда эластичность сосудистых стенок из-за склеротических изменений уменьшается, уровень АД повышается. При мышечной работе систолическое АД растет, а диастолическое не меняется или снижается. Последнее объясняется расширением сосудов в работающих мышцах. Уменьшение максимального АД ниже 100 мм рт.ст. называют гипотонией , а увеличение выше 130 мм рт.ст. - гипертонией .

Уровень АД поддерживается сложным механизмом, в котором участвуют нервная система и различные вещества, переносимые самой кровью. Так, существуют сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы, центры которых расположены в продолговатом и спинном мозге. Имеется значительное количество химических веществ, под влиянием которых изменяется просвет сосудов. Часть этих веществ образуется в самом организме (гормоны, медиаторы, углекислый газ), другие поступают из внешней среды (лекарственные и пищевые вещества). Во время эмоционального напряжения (гнев, страх, боль, радость) в кровь из надпочечников поступает гормон адреналин. Он усиливает деятельность сердца и суживает сосуды, АД при этом повышается. Так же действует гормон щитовидной железы тироксин.

Каждому человеку следует знать, что его организм имеет мощные механизмы саморегуляции, при помощи которых поддерживается нормальное состояние сосудов и уровень АД. Это обеспечивает необходимое кровоснабжение всех тканей и органов. Однако надо обращать внимание на сбои в деятельности этих механизмов и с помощью специалистов выявлять и устранять их причину.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Если следовать определению, то кровеносные сосуды человека – это гибкие, эластичные трубки, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, капиллярам, и от них к сердцу - по венулам и венам,циркулирует кровяной поток.

Конечно же, это сердечно — сосудистая система. Благодаря циркуляции крови кислород, а так же питательные вещества доставляются к органам и тканям тела, а углекислый газ и другие продукты и жизнедеятельности выводятся.

Кровь и питательные вещества доставляются по сосудам, своеобразным «пустотелым трубочкам», без которых ничего бы не получилось. Cвоеобразным «магистралям». На самом деле наши сосуды, это не «пустотелые трубки». Конечно же они устроены гораздо сложнее и выполняют исправно свою работу. От исправности сосудов зависит — как именно, с какой скоростью, под каким давлением и до каких частей тела дойдет наша кровь. От состояния сосудов зависит человека.

Вот так бы выглядел человек, если бы от него осталась одна кровеносная система.. Справа палец человека, состоящий из невероятного множества сосудов.

Кровеносные сосуды человека, интересные факты

• Самой крупной веной в человеческом теле является полая нижняя вена. По этому сосуду кровь возвращается от нижней части тела в сердце.
• В человеческом теле есть как большие, так и маленькие сосуды. Ко вторым относятся капилляры. Их диаметр не превышает 8-10 микрон. Это настолько мало, что красным кровяным тельцам приходится выстраиваться в очередь и буквально протискиваться по одному.
• Скорость движения крови по сосудам разнится в зависимости от их видов и размеров. Если капилляры не позволяют крови превышать скорость в 0,5 мм/сек, то в полой нижней вене скорость достигает 20 см/сек.
• Каждую секунду по кровеносной системе успевают пройти 25 млрд клеток. Для того чтобы кровь сделала полный круг по телу, требуются 60 секунд. Примечательно, что за день крови приходится течь по сосудам, преодолевая 270- 370 км.
• Если все кровеносные сосуды развернуть на полную длину, ими получилось бы дважды обернуть планету Земля. Их суммарная длина равняется 100 000 км.
• Емкость всех кровеносных сосудов человека достигает 25-30 л. Как известно, взрослый организм в среднем вмещает не больше 6 л крови, однако точные данные можно узнать только при изучении индивидуальных особенностей организма. В результате крови приходится постоянно перемещаться по сосудам, чтобы поддерживать работу мышц и органов во всем теле.
• В организме человека есть только одно место, где отсутствует кровеносная система. Это роговица глаза. Поскольку ее особенностью является идеальная прозрачность, ей нельзя содержать сосуды. Однако кислород она получает прямо из воздуха.
• Поскольку толщина сосудов не превышает 0,5 мм, во время операций хирурги используют инструменты, которые еще тоньше. Например, для наложения швов приходится работать с нитью, которая тоньше человеческого волоса. Чтобы справиться с ней, медики смотрят в микроскоп.
• Подсчитано, что для того, чтобы высосать всю кровь из обычного взрослого человека, необходимо 1120000 комаров.
• За год ваше сердце сокращается примерно 42 075 900 раз, а за среднюю продолжительность жизни - около 3 миллиардов, плюс-минус несколько миллионов..
• В течение всей нашей жизни сердце проталкивает примерно 150 миллионов литров крови.

Теперь убедились, что наша кровеносная система уникальна, а сердце самая сильная мышца в нашем организме.

В молодом возрасте никто не беспокоится о каких-то сосудах, и так все в порядке! Но после двадцати лет, после того, ка организм вырос, начинает незаметно замедляться метаболизм, с годами снижается двигательная активность, поэтому растет живот, появляется лишний вес, повышенное давление и , обнаруживаются вдруг а вам всего-то пятьдесят лет! Что делать-то?

Причем бляшки могут образоваться где угодно. Если в сосудах головного мозга, то возможен инсульт. Лопается сосуд и все. Если в аорте, то возможен инфаркт. Курильщики обычно к шестидесяти годам еле ходят, у всех

Посмотрите , сердечно- сосудистые заболевания уверенно занимают первое место по количеству смертей.

То есть своим бездействием за тридцать лет можно засорить сосудистую систему всякой дрянью. Потом встает естественный вопрос, а как вытащить, то все оттуда, чтобы сосуды были чистыми? Как избавиться от холестериновых бляшек, например? Хорошо, железную трубу можно почистить ершиком, а сосуды человека, это далеко не труба.

Хотя, есть такая процедура. ангиопластика называется, механическим способом высверливают или раздавливают баллоном бляшку и ставят стент. Люди любят делать и такую процедуру, как плазмаферез. Да, очень ценная процедура, но только там где оправдана, при строго очерченных болезнях. Для очищения сосудов и оздоровления делать крайне опасно. Вспомните известного российского спортсмена, рекордсмена в силовых видах спорта, а также теле- и радиоведущего, шоумена, актёра и предпринимателя- Владимира Турчинского, который умер после этой процедуры.

Придумали лазероочищение сосудов, то есть в вену вставляют лампочку и она светится внутри сосуда и что-то там делает. Вроде как происходит лазерное испарение бляшек. Понятно, что эта процедура поставлена на коммерческую основу. Разводка полная.

В основном человек верит докторам, и поэтому платит деньги, чтобы ему вернули здоровье. При этом, основная масса, в своей жизни ничего менять не хочет. Как можно отказаться от пельменей, колбасы, сала или от пива с сигаретой. Согласно логике, получается, если у вас есть проблемы с сосудами, то сначала надо убрать поражающий фактор, например бросить курить. Если есть лишний вес, сбалансируйте питание, не наедайтесь на ночь. Больше двигайтесь. Измените свой образ жизни. Ну не можем же!

Нет, как обычно, надеемся на чудо-таблетку, на чудо-процедуру или просто на чудо.Чудеса бывают, но крайне редко.Ну заплатили вы деньги, почистили сосуды, на какое-то время состояние улучшилось, потом все быстро возвращается к первоначальному состоянию. Вы же не хотите менять свой образ жизни, а организм свое вернет даже с избытком.

Известный в прошлом веке украинский, советский торакальный хирург, учёный-медик, кибернетик, литератор, говорил: «Не надейтесь, что врачи вас сделают здоровыми Врачи лечат болезни, а здоровье надо добывать самому».

Природа нас наделила хорошими, крепкими сосудами — артериями, венами, капиллярами, каждый из которых выполняет свою функцию. Посмотрите.как надежно и классно устроена наша система кровообращения, к которой мы,порой очень небрежно относимся. У нас в организме существует два круга кровообращения. Большой круг и малый круг.

Малый круг кровообращения

Малый круг кровообращения кровоснабжает легкие. Сначала сокращается правое предсердие и кровь поступает в правый желудочек. Затем кровь выталкивается в легочный ствол, который ветвится до легочных капилляров. Здесь кровь насыщается кислородом и по легочным венам возвращается обратно в сердце – в левое предсердие.

Большой круг кровообращения

Прошедшая по малому кругу кровообращения. (через легкие) и, обогащенная кислородом, кровь возвращается в сердце. Насыщенная кислородом кровь из левого предсердия переходит в левый желудочек, после чего попадает в аорту. Аорта - самая крупная артерия человека, от которой отходят множество более мелких сосудов, затем по артериоллам кровь доставляется к органам и возвращается по венам обратно в правое предсердие, где цикл начинается по новой.

Артерии

Обогащенная кислородом кровь, это артериальная кровь. Поэтому она ярко-красного цвета. Артерии, это сосуды несущие, обогащенную кислородом кровь от сердца. Артерии должны справляться с высоким давлением которое получается при выходе из сердца. Поэтому в стенке артерий очень толстый мышечный слой. Поэтому артерии практически не могут менять свой просвет. Они не очень хорошо умеют сжиматься и расслабляться. но они очень хорошо держат удары сердца. Артерии противостоят давлению. которое создает сердце.

Строение стенки артерии Строение стенки вены

Артерии состоят из трех слоев. Внутренний слой артерии, это тонкий слой покровной ткани — эпителия. Потом идет тонкий слой соединительной ткани, (на рисунке он не виден) эластичной как резина. Дальше идет толстый слой мышц и наружная оболочка.

Назначение артерий или функции артерий

• По артериям кровь, обогащенная кислородом. течет от сердца к органам.
• Функции артерий. это доставка крови к органам. обеспечение высокого давления.
• В артериях течет кровь, насыщенная кислородом (кроме легочной артерии).
• Давление крови в артериях- 120 ⁄ 80 мм. рт. ст.
• Скорость движения крови в артериях — 0,5 м.⁄ сек.
• артериальный пульс. это ритмичное колебание стенок артерий в период систолы желудочков сердца.
• Максимальное давление — во время сокращения сердца (систола)
• Минимальное во время раслабления (диастола)

Вены — строение и функции

У вены слои точно такие же, что и у артерии. Эпителий одинаков везде, во всех сосудах. Но вот у вены, относительно артерии очень тонкий слой мышечной ткани. Мышцы в вене нужны не столько сопротивляться давлению крови, а чтобы сжиматься и расширяться. Вена сжимается- давление возрастает и наоборот.

Поэтому, по своему строению вены достаточно близки к артериям, но, со своими особенностями, например в венах уже низкое давление и малая скорость движения крови. Эти особенности придают некоторые особенности стенкам вен. По сравнению с артериями вены имеют большие размеры в диаметре, тонкую внутреннюю стенку и хорошо выраженную внешнюю стенку. Из-за своего строения в венозной системе находится около 70% всего объема крови.

Еще особенность вен в том, что в венах постоянно идут клапаны. примерно такие же, как на выходе из сердца. Это нужно для того, чтобы кровь не текла в обратном направлении, а проталкивалась вперед.

Клапаны открываются по ходу течения крови. Когда вена наполняется кровью, клапан закрывается, что делает невозможным обратный отток крови. Самый развитый клапанный аппарат у вен, в нижней части тела.

Все просто, от головы к сердцу кровь возвращается легко, так как на нее действует сила тяжести, а вот от ног ей подняться гораздо труднее. надо преодолеть эту силу тяжести. Система клапанов помогает протолкнуть кровь обратно к сердцу.

Клапаны. это хорошо, но этого явно недостаточно, чтобы протолкнуть кровь обратно к сердцу. Есть еще одна сила. Дело в том, что вены, в отличие от артерий, проходят вдоль мышечных волокон. и когда мышца сокращается она сжимает вену. По идее кровь должна пойти в обе стороны, но там стоят клапаны, которые не дают крови течь в обратном направлении, только вперед к сердцу. Таким образом мышца проталкивает кровь до следующего клапана. Это важно потому, что нижний отток крови происходит в основном за счет мышц. А если у вас мышцы давно уже слабые от безделья? Подкралась незаметно Что будет? Понятно, что ничего хорошего.

Движение крови по венам происходит против силы тяжести, в связи с этим венозная кровь испытывает на себе силу гидростатического давления. Иногда, при нарушениях работы клапанов сила тяжести оказывается настолько большой, что это препятствует нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в сосудах и деформирует их. После чего вены и носят название варикозных вен.

Варикозные вены имеют вздутый вид, что оправдано названием болезни (от лат. varix, род.п. varicis - «вздутие»). Виды лечения варикозных вен на сегодняшний день очень обширны, от народных советов спать в таком положении, чтобы стопы были выше уровня сердца до хирургического вмешательства и удаления вены.

Другое заболевание – тромбоз вен. При тромбозе в венах образуются сгустки крови (тромбы). Это очень опасное заболевание, т.к. тромбы, оторвавшись, могут двигаться по кровеносной системе до сосудов легкого. Если тромб достаточно больших размеров, при попадании в легкие может вызвать смертельный исход.

• Вены. сосуды несущие кровь в сердце.
• Стенки вен тонкие, легко растяжимые, не способны самостоятельно сокращаться.
• Особенностью строения вен является наличие карманообразных клапанов.
• Вены различают- крупные(полые вены), средние вены и мелкие венуллы.
• По венам движется кровь, насыщенная углекислым газом (кроме легочной вены)
• Давление крови в венах-15 — 10 мм. рт. ст.
• Скорость движения крови в венах- 0,06 — 0,2 м. сек.
• Вены залегают поверхностно в отличие от артерий.

Капилляры

Капилля́р — является самым тонким сосудом в организме человека. Капилляры, это мельчайшие кровеносные сосуды в 50 раз тоньше человеческого волоса. Средний диаметр капилляра составляет 5-10 мкм. Соединяя артерии и вены, он участвует в обмене веществ между кровью и тканями.

Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эндотелия. Толщина этого слоя настолько мала, что позволяет проходить обмену веществ между тканевой жидкостью и плазмой крови через стенки капилляров. Продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности организма (такие, как диоксид углерода и мочевина), также могут проходить через стенки капилляров для транспортировки их к месту выведения из организма.

Эндотелий

Именно через стенки капилляров питательные вещества попадают в наши мышцы и ткани, насыщая их к тому же и кислородом. Надо заметить, что через стенки эндотелия проходят далеко не все вещества, а только те которые необходимы организму. Например кислород проходит, а другие примеси-нет. Это называется проницаемостью эндотелия.Так же и с пищей. . Без этой функции мы бы давно отравились.

Сосудистая стенка эндотелий — это тончайший орган, который выполняет еще ряд важных функций. Эндотелий при необходимости выделяет вещество, чтобы заставить тромбоциты склеиться и заделать, например, порез. Но.чтобы тромбоциты не склеивались просто так, эндотелий выделяет вещество которое не дает нашим тромбоцитам склеиваться и образовываться в тромбы. Над изучением эндотелия работают целые институты, чтобы до конца понять этот удивительный орган.

Еще одна функция, это — ангиогенез — эндотелий заставляет расти мелкие сосудики в обход закупоренных. Например в обход холестериновой бляшки.

Борьба с воспалением сосудов. Это тоже функция эндотелия. Атеросклероз. это своего рода воспаление сосудов. На сегодняшний день начинают даже лечить атеросклероз антибиотиками.

Регуляция тонуса сосудов. Этим тоже занимается эндотелий. На эндотелий очень губительно действует никотин. Сразу возникает спазм сосудов, а точнее паралич эндотелия, который вызывает никотин, и продукты сгорания содержащиеся в никотине. Этих продуктов примерно 700.

Эндотелий должен быть прочным и эластичным. как и все наши сосуды. возникает в том случае, если какой-то конкретный человек начинает мало двигаться, неправильно питаться и, соответственно, выделять мало собственных гормонов в кровь.

Очистить сосуды можно только Если регулярно выделять гормоны в кровь, то они будут лечить стенки сосудов, там не будет дырок и холестериновым бляшкам негде будет образовываться. Правильно питайтесь. контролируйте уровень сахара и холестерина. Народные средства можно использовать как дополнение, основу все таки составляют физические нагрузки. Например оздоровительная система — , как раз была придумана для оздоровления любого желающего.

Строение и свойства стенок сосудов зависят от функций, выполняемых сосудами в целостной сосудистой системе человека. В составе стенок сосудов выделяют внутреннюю (интима ), среднюю (медиа ) и наружную (адвентиция ) оболочки.

Все кровеносные сосуды и полости сердца изнутри выстланы слоем клеток эндотелия, составляющим часть интимы сосудов. Эндотелий в неповрежденных сосудах образует гладкую внутреннюю поверхность, что способствует снижению сопротивления кровотоку, предохраняет от повреждения и препятствует тромбообразованию. Эндотелиальные клетки участвуют в транспорте веществ через сосудистые стенки и реагируют на механические и другие воздействия синтезом и секрецией сосудоактивных и прочих сигнальных молекул.

В состав внутренней оболочки (интимы) сосудов входит также сеть эластических волокон, особенно сильно развитая в сосудах эластического типа — аорте и крупных артериальных сосудах.

В среднем слое циркулярно располагаются гладкомышечные волокна (клетки), способные сокращаться в ответ на различные воздействия. Таких волокон особенно много в сосудах мышечного типа — конечных мелких артериях и артериолах. При их сокращении происходит увеличение напряжения сосудистой стенки, уменьшение просвета сосудов и кровотока в более дистально расположенных сосудах вплоть до его остановки.

Наружный слой сосудистой стенки содержит коллагеновые волокна и жировые клетки. Коллагеновые волокна увеличивают устойчивость стенки артериальных сосудов к действию высокою давления крови и предохраняют их и венозные сосуды от чрезмерного растяжения и разрыва.

Рис. Строение стенок сосудов

Таблица. Структурно-функциональная организация стенки сосуда

Название	Характеристика
Эндотелий (интима)	Внутренняя, гладкая поверхность сосудов, состоящая преимущественно из одного слоя плоских клеток, основной мембраны и внутренней эластической пластинки
	Состоит из нескольких взаимопроникающих мышечных слоев между внутренней и внешней эластичными пластинками
Эластические волокна	Расположены во внутренней, средней и наружной оболочках и образуют относительно густую сеть (особенно в интиме), легко могут быть растянуты в несколько раз и создают эластическое напряжение
Коллагеновые волокна	Расположены в средней и наружной оболочках, образуют сеть, оказывающую растяжению сосуда гораздо большее сопротивление, чем эластические волокна, но, имея складчатое строение, противодействуют кровотоку только в том случае, если сосуд растянут до определенной степени
Гладко-мышечные клетки	Образуют среднюю оболочку, соединены друг с другом и с эластическими и коллагеновымн волокнами, создают активное напряжение сосудистой стенки (сосудистый тонус)
Адвентиция	Является наружной оболочкой сосуда и состоит из рыхлой соединительной ткани (коллагеновых волокон), фибробластов. тучных клеток, нервных окончаний, а в крупных сосудах дополнительно включает мелкие кровеносные и лимфатические капилляры, в зависимости от типа сосудов имеет различную толщину, плотность и проницаемость

Функциональная классификация и виды сосудов

Деятельность сердца и сосудов обеспечивает непрерывное движение крови в организме, перераспределение ее между органами в зависимости от их функционального состояния. В сосудах создается разность давления крови; давление в крупных артериях значительно превышает давление в мелких артериях. Разность давления и обусловливает движение крови: кровь течет из тех сосудов, где давление более высокое, в те сосуды, где давление низкое, от артерий к капиллярам, венам, от вен к сердцу.

В зависимости от выполняемой функции сосуды большого и малого подразделяются на несколько групп:

• амортизирующие (сосуды эластического типа);
• резистивные (сосуды сопротивления);
• сосуды-сфинктеры;
• обменные сосуды;
• емкостные сосуды;
• шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы).

Амортизирующие сосуды (магистральные, сосуды компрессионной камеры) — аорта, легочная артерия и все отходящие от них крупные артерии, артериальные сосуды эластического типа. Эти сосуды принимают кровь, изгоняемую желудочками под относительно высоким давлением (около 120 мм рт. ст. для левого и до 30 мм рт. ст. для правого желудочков). Эластичность магистральных сосудов создастся хорошо выраженным в них слоем эластических волокон, располагающихся между слоями эндотелия и мышц. Амортизирующие сосуды растягиваются, принимая кровь, изгоняемую под давлением желудочками. Это смягчает гидродинамический удар выбрасываемой крови о стенки сосудов, а их эластические волокна запасают потенциальную энергию, которая расходуется на поддержание артериального давления и продвижение крови на периферию во время диастолы желудочков сердца. Амортизирующие сосуды оказывают небольшое сопротивление кровотоку.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) — мелкие артерии, артериолы и метартериолы. Эти сосуды оказывают наибольшее сопротивление кровотоку, так как имеют малый диаметр и содержат в стенке толстый слой циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. Гладкомышечные клетки, сокращающиеся под действием нейромедиаторов, гормонов и других сосудоактивных веществ, могут резко уменьшать просвет сосудов, увеличивать сопротивление току крови и снижать кровоток в органах или их отдельных участках. При расслаблении гладких миоцитов просвет сосудов и кровоток возрастают. Таким образом, резистивные сосуды выполняют функцию регуляции органного кровотока и влияют на величину артериального давления крови.

Обменные сосуды — капилляры, а также пре- и посткапиллярные сосуды, через которые совершается обмен водой, газами и органическими веществами между кровью и тканями. Стенка капилляров состоит из одного слоя эндотелиальных клеток и базальной мембраны. В стенке капилляров нет мышечных клеток, которые могли бы активно изменить их диаметр и сопротивление кровотоку. Поэтому число открытых капилляров, их просвет, скорость капиллярного кровотока и транскапиллярный обмен изменяются пассивно и зависят от состояния перицитов — гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно вокруг прекапиллярных сосудов, и состояния артериол. При расширении артериол и расслаблении перицитов капиллярный кровоток возрастает, а при сужении артериол и сокращении перицитов замедляется. Замедление тока крови в капиллярах наблюдается также при сужении венул.

Емкостные сосуды представлены венами. Благодаря высокой растяжимости вены могут вмещать большие объемы крови и таким образом обеспечивают се своеобразное депонирование — замедление возврата к предсердиям. Особенно выраженными депонирующими свойствами обладают вены селезенки, печени, кожи и легких. Поперечный просвет вен в условиях низкого кровяного давления имеет овальную форму. Поэтому при увеличении притока крови вены, даже не растягиваясь, а лишь принимая более округлую форму, могут вмещать больше крови (депонировать ее). В стенках вен имеется выраженный мышечный слой, состоящий из циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. При их сокращении диаметр вен уменьшается, количество депонированной крови снижается и увеличивается возврат крови к сердцу. Таким образом, вены участвуют в регуляции объема крови, возвращающегося к сердцу, влияя на его сокращения.

Шунтирующие сосуды — это анастомозы между артериальными и венозными сосудами. В стенке анастомозирующих сосудов имеется мышечный слой. При расслаблении гладких миоцитов этого слоя происходит открытие анастомозирующего сосуда и снижение в нем сопротивления кровотоку. Артериальная кровь по градиенту давления сбрасывается через анастомозирующий сосуд в вену, а кровоток через сосуды микроциркуляторного русла, включая капилляры, уменьшается (вплоть до прекращения). Это может сопровождаться снижением локального тока крови через орган или его часть и нарушением тканевого обмена. Особенно много шунтирующих сосудов в коже, где артериовенозные анастомозы включаются для снижения отдачи тепла, при угрозе снижения температуры тела.

Сосуды возврата крови в сердце представлены средними, крупными и полыми венами.

Таблица 1. Характеристика архитектоники и гемодинамики сосудистого русла

1 - тыльная артерия стопы; 2 - передняя большеберцовая артерия (с сопровождающими венами); 3 - бедренная артерия; 4 - бедренная вена; 5 - поверхностная ладонная дуга; 6 - правая наружная подвздошная артерия и правая наружная подвздошная вена; 7-правая внутренняя подвздошная артерия и правая внутренняя подвздошная вена; 8 - передняя межкостная артерия; 9 - лучевая артерия (с сопровождающими венами); 10 - локтевая артерия (с сопровождающими венами); 11 - нижняя полая вена; 12 - верхняя брыжеечная вена; 13 - правая почечная артерия и правая почечная вена; 14 - воротная вена; 15 и 16 - подкожные вены предплечья; 17- плечевая артерия (с сопровождающими венами); 18 - верхняя брыжеечная артерия; 19 - правые легочные вены; 20 - правая подкрыльцовая артерия и правая подкрыльцовая вена; 21 - правая легочная артерия; 22 - верхняя полая вена; 23 - правая плечеголовная вена; 24 - правая подключичная вена и правая подключичная артерия; 25 - правая общая сонная артерия; 26 - правая внутренняя яремная вена; 27 - наружная сонная артерия; 28 - внутренняя сонная артерия; 29 - плечеголовной ствол; 30 - наружная яремная вена; 31 - левая общая сонная артерия; 32 - левая внутренняя яремная вена; 33 - левая плечеголовная вена; 34 - левая подключичная артерия; 35 - дуга аорты; 36 - левая легочная артерия; 37 - легочный ствол; 38 - левые легочные вены; 39 - восходящая аорта; 40 - печеночные вены; 41 - селезеночные артерия и вена; 42 - чревный ствол; 43 - левая почечная артерия и левая почечная вена; 44 - нижняя брыжеечная вена; 45 - правая и левая артерии яичка (с сопровождающими венами); 46 - нижняя брыжеечная артерия; 47 - срединная вена предплечья; 48 - брюшная аорта; 49 - левая общая подвздошная артерия; 50 - левая общая подвздошная вена; 51 - левая внутренняя подвздошная артерия и левая внутренняя подвздошная вена; 52 - левая наружная подвздошная артерия и левая наружная подвздошная вена; 53 - левая бедренная артерия и левая бедренная вена; 54 - венозная ладонная сеть; 55 - большая подкожная (скрытая) вена; 56 - малая подкожная (скрытая) вена; 57 - венозная сеть тыла стопы.

1 - венозная сеть тыла стопы; 2 - малая подкожная (скрытая) вена; 3 - бедренно-подколенная вена; 4-6 - венозная сеть тыла Кисти; 7 и 8 - подкожные вены предплечья; 9 - задняя ушная артерия; 10 - затылочная артерия; 11- поверхностная шейная артерия; 12 - поперечная артерия шеи; 13 - надлопаточная артерия; 14 - задняя, огибающая плечо артерия; 15 - артерия, огибающая лопатку; 16 - глубокая артерия плеча (с сопровождающими венами); 17 - задние межреберные артерии; 18 - верхняя ягодичная артерия; 19 - нижняя ягодичная артерия; 20 - задняя межкостная артерия; 21 - лучевая артерия; 22 - тыльная запястная ветвь; 23 - прободающие артерии; 24 - наружная верхняя артерия коленного сустава; 25 - подколенная артерия; 26-подколенная вена; 27-наружная нижняя артерия коленного сустава; 28 - задняя большеберцовая артерия (с сопровождающими венами); 29 - малоберцовая, артерия.

Схема сердечно-сосудистой системы человека

Важнейшей задачей сердечно-сосудистой системы является обеспечение тканей и органов питательными веществами и кислородом, а также удаление продуктов метаболизма клеток (углекислого газа, мочевины, креатинина, билирубина, мочевой кислоты, аммиака и т. д.). Обогащение кислородом и удаление углекислого газа происходит в капиллярах малого круга кровообращения, а насыщение питательными веществами - в сосудах большого круга при прохождении крови через капилляры кишечника, печени, жировой ткани и скелетных мышц.

Кровеносная система человека состоит из сердца и сосудов. Их главной функцией является обеспечение движения крови, осуществляемое благодаря работе по принципу насоса. При сокращении желудочков сердца (во время их систолы) кровь изгоняется из левого желудочка в аорту, а из правого - в легочной ствол, с которых начинаются, соответственно, большой и малый круги кровообращения (БКК и МКК). Большой круг заканчивается нижней и верхней полыми венами, по которым венозная кровь возвращается в правое предсердие. А малый круг - четырьмя легочными венами, по которым к левому предсердию притекает артериальная, обогащенная кислородом кровь.

Исходя из описания, по легочным венам течет артериальная кровь, что не соотносится с бытовыми представлениями о кровеносной системе человека (считается, что по венам течет венозная кровь, а по артериям - артериальная).

Пройдя через полость левого предсердия и желудочка, кровь с питательными веществами и кислородом по артериям попадает в капилляры БКК, где происходит между ней и клетками обмен кислородом и углекислым газом, доставка питательных веществ и удаление продуктов метаболизма. Последние с током крови достигают органов выделения (почек, легких, желез ЖКТ, кожи) и выводятся из организма.

БКК и МКК связаны между собой последовательно. Движение крови в них можно продемонстрировать с помощью следующей схемы: правый желудочек → легочной ствол → сосуды малого круга → легочные вены → левое предсердие → левый желудочек → аорта → сосуды большого круга → нижняя и верхняя полые вены → правое предсердие → правый желудочек.

В зависимости от выполняемой функции и особенностей строения сосудистой стенки сосуды подразделяют на следующие:

1. 1. Амортизирующие (сосуды компрессионной камеры) - аорта, легочной ствол и крупные артерии эластического типа. Они сглаживают периодические систолические волны кровотока: смягчают гидродинамический удар крови, выбрасываемой сердцем во время систолы, и обеспечивают продвижение крови на периферию во время диастолы желудочков сердца.
2. 2. Резистивные (сосуды сопротивления) - мелкие артерии, артериолы, метартериолы. В их стенках содержится огромное количество гладкомышечных клеток, благодаря сокращению и расслаблению которых они могут быстро изменять величину своего просвета. Оказывая переменное сопротивление кровотоку, резистивные сосуды поддерживают артериальное давление (АД), регулируют величину органного кровотока и гидростатическое давление в сосудах микроциркуляторного русла (МЦР).
3. 3. Обменные - сосуды МЦР. Через стенку этих сосудов происходит обмен органическими и неорганическими веществами, водой, газами между кровью и тканями. Кровоток в сосудах МЦР регулируется артериолами, венулами и перицитами - гладкомышечными клетками, расположенными снаружи прекапилляров.
4. 4. Емкостные - вены. Эти сосуды обладают высокой растяжимостью, благодаря чему могут депонировать до 60–75% объема циркулирующей крови (ОЦК), регулируя возврат венозной крови к сердцу. В наибольшей степени депонирующими свойствами обладают вены печени, кожи, легких и селезенки.
5. 5. Шунтирующие - артериовенозные анастомозы. При их открытии артериальная кровь по градиенту давления сбрасывается в вены, минуя сосуды МЦР. Например, такое происходит при охлаждении кожи, когда кровоток для уменьшения потерь тепла направляется через артериовенозные анастомозы, минуя капилляры кожи. Кожные покровы при этом бледнеют.

МКК служит для насыщения кислородом крови и удаления углекислого газа из легких. После того, как кровь попала в легочной ствол из правого желудочка, она направляется в левую и правую легочные артерии. Последние являются продолжением легочного ствола. Каждая легочная артерия, пройдя через ворота легкого, разветвляется на более мелкие артерии. Последние в свою очередь переходят в МЦР (артериолы, прекапилляры и капилляры). В МЦР венозная кровь превращается в артериальную. Последняя поступает из капилляров в венулы и вены, которые, сливаясь в 4 легочные вены (по 2 от каждого легкого), впадают в левое предсердие.

БКК служит для доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям и удаления углекислого газа и продуктов метаболизма. После того, как кровь попала в аорту из левого желудочка, она направляется в дугу аорты. От последней отходят три ветви (плечеголовной ствол, общая сонная и левая подключичная артерии), которые кровоснабжают верхние конечности, голову и шею.

После этого дуга аорты переходит в нисходящую аорту (грудной и брюшной отдел). Последний на уровне четвертого поясничного позвонка разделяется на общие подвздошные артерии, которые кровоснабжают нижние конечности и органы малого таза. Эти сосуды делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия переходит в бедренную, питая артериальной кровью нижние конечности ниже паховой связки.

Все артерии, направляясь к тканям и органам, в их толще переходят в артериолы и далее в капилляры. В МЦР артериальная кровь превращается в венозную. Капилляры переходят в венулы и затем в вены. Все вены сопровождают артерии и называются аналогично артериям, но есть исключения (воротная вена и яремные вены). Приближаясь к сердцу, вены сливаются в два сосуда - нижнюю и верхнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие.

Иногда выделяют третий круг кровообращения - сердечный, который обслуживает само сердце.

Черным цветом на картинке обозначена артериальная кровь, а белым цветом - венозная. 1. Общая сонная артерия. 2. Дуга аорты. 3. Легочные артерии. 4. Дуга аорты. 5. Левый желудочек сердца. 6. Правый желудочек сердца. 7. Чревный ствол. 8. Верхняя мезентериальная артерия. 9. Нижняя мезентериальная артерия. 10. Нижняя полая вена. 11. Бифуркация аорты. 12. Общие подвздошные артерии. 13. Сосуды таза. 14. Бедренная артерия. 15. Бедренная вена. 16. Общие подвздошные вены. 17. Воротная вена. 18. Печеночные вены. 19. Подключичная артерия. 20. Подключичная вена. 21. Верхняя полая вена. 22. Внутренняя яремная вена.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Сосуды

Кровь циркулирует по телу при помощи сложной системы кровеносных сосудов. Эта транспортная система доставляет кровь к каждой клетке организма, чтобы она «обменяла» кислород и питательные вещества на отходы жизнедеятельности и углекислый газ.

Немного цифр

В организме здорового взрослого человека более 95 тысяч километров кровеносных сосудов. Через них ежедневно перекачивается более семи тысяч литров крови.

Размер кровеносных сосудов варьируется от 25 мм (диаметр аорты) до восьми мкм (диаметр капилляров).

Какие бывают сосуды?

Все сосуды в человеческом организме можно условно разделить на артерии, вены и капилляры. Несмотря на разницу в размерах, все сосуды устроены примерно одинаково.

Изнутри их стенки выстланы плоскими клетками – эндотелием. За исключением капилляров, все сосуды содержат жесткие и эластичные волокна коллагена и гладкие мышечные волокна, которые могут сжиматься и расширяться в ответ на химические или нервные стимулы.

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к тканям и органам. Эта кровь ярко-красного цвета, поэтому все артерии выглядят красными.

Кровь перемещается по артериям с большой силой, поэтому их стенки толстые и эластичные. Они состоят из большого количества коллагена, что позволяет им выдерживать давление крови. Наличие мышечных волокон помогает превратить прерывистую подачу крови от сердца в непрерывный поток в тканях.

По мере удаления от сердца артерии начинают ветвиться, и их просвет становится все тоньше и тоньше.

Самые тонкие сосуды, доставляющие кровь в каждый уголок организма – это капилляры. В отличие от артерий, их стенки очень тонкие, поэтому кислород и питательные вещества могут проникать через них в клетки тела. Этот же механизм позволяет отходам жизнедеятельности и углекислому газу попадать из клеток в кровоток.

Капилляры, по которым течет бедная кислородом кровь, собираются в более толстые сосуды – вены. Из-за отсутствия кислорода венозная кровь темнее, чем артериальная, а сами вены кажутся голубоватыми. По ним кровь поступает в сердце и оттуда – в легкие для обогащения кислородом.

Стенки вен тоньше, чем артериальные, поскольку венозная кровь не создает такого сильного давления, как артериальная.

Какие сосуды в теле человека самые крупные?

Две крупнейшие вены в организме человека – это нижняя полая и верхняя полая вены. Они приносят кровь в правое предсердие: верхняя полая вена – от верхней части тела, а нижняя полая вена – от нижней.

Аорта – крупнейшая артерия организма. Она выходит из левого желудочка сердца. Кровь в аорту попадает через аортальный канал. Аорта ветвится на крупные артерии, которые несут кровь по всему телу.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Она увеличивается, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, и уменьшается, когда сердечная мышца расслабляется. Давление крови сильнее в артериях и слабее в венах.

Давление крови измеряют специальным прибором – тонометром. Показатели давления обычно записывают двумя цифрами. Так, нормальным давлением для взрослого человека считается показатель 120/80.

Первое число – систолическое давление – это показатель давления во время сердечного сокращения. Второе – диастолическое давление – давление во время расслабления сердца.

Давление измеряется в артериях и выражается в миллиметрах ртутного столба. В капиллярах пульсация сердца становится незаметна и давление в них падает примерно до 30 мм рт. ст.

Показатель артериального давления может рассказать врачу о том, как работает сердце. Если одна или обе цифры выше нормы – это говорит о повышенном давлении. Если ниже – о пониженном.

Высокое артериальное давление свидетельствует о том, что сердце работает с избыточной нагрузкой: ему требуется больше усилий, чтобы протолкнуть кровь через сосуды.

Это также говорит о том, что у человека повышен риск сердечных заболеваний.

Самое важное

Сосуды нужны организму для доставки крови, богатой питательными веществами и кислородом, ко всем органам и тканям. Узнайте о том, как сохранить сосуды здоровыми.

© Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Крупные сосуды человека

Название: Анатомия человека

Жанр: Біологія з основами генетики

Кровеносные сосуды

В организме человека расположены сосуды (артерии, вены, капилляры), которые кровоснабжают органы и ткани. Эти сосуды образуют большой и малый круг кровообращения.

Крупные сосуды (аорта, легочная артерия, полые и легочные вены) служат преимущественно путями перемещения крови. Все остальные артерии и вены могут, кроме того, регулировать приток крови к органам и отток ее, изменяя свой просвет. Капилляры - единственный участок кровеносной системы, где осуществляется обмен между кровью и другими тканями. Соответственно преобладанию той или иной функции у стенок сосудов разного калибра неодинаковое строение.

Строение стенок кровеносных сосудов

Стенка артерии состоит из трех оболочек. Наружная оболочка (adventitia) образована рыхлой соединительной тканью и содержит сосуды, питающие стенку артерий, сосуды сосудов (vasa vasorum). Средняя оболочка (media) образована главным образом гладкомы-шечными клетками кругового (спирального) направления, а также эластическими и коллагеновыми волокнами. От наружной оболочки ее отделяет наружная эластическая мембрана. Внутренняя оболочка (intima) образована эндотелием, базальной мембраной и подэндо-телиальным слоем. Она отделена от средней оболочки внутренней эластической мембраной.

В крупных артериях в средней оболочке преобладают эластические волокна над мышечными клетками, такие артерии называют артериями эластического типа (аорта, легочной ствол). Эластические волокна стенки сосуда противодействуют чрезмерному растяжению сосуда кровью во время систолы (сокращение желудочков сердца), а также продвижению крови по сосудам. Во время диастолы (рассла

бление желудочков сердца), же обеспечивают движение крови по сосудам. В артериях «среднего» и мелкого калибра в средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами, такие артерии являются артериями мышечного типа. Средние артерии (мы-шечно-эластические) относят к артериям смешанного типа (сонная, подключичная, бедренная и др.).

Вены бывают крупные, средние и мелкие. Стенки вен более тонкие, чем стенки артерий. Они имеют три оболочки: наружную, среднюю, внутреннюю. В средней оболочке вен мышечных клеток и эластических волокон мало, поэтому стенки вен податливы и на разрезе просвет вены не зияет. Мелкие, средние и некоторые крупные вены имеют венозные клапаны - полулунные складки на внутренней оболочке, которые расположены попарно. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Наибольшее количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Обе полые вены, вены головы и шеи, почечные, воротная, легочные вены клапанов не имеют.

Вены подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные (подкожные) вены следуют самостоятельно, глубокие - попарно прилежат к одноименным артериям конечностей, поэтому их называют сопровождающими венами. В целом количество вен превышает количество артерий.

Капилляры - имеют очень маленький просвет. Стенки их состоят лишь из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, к которым лишь местами прилегают отдельные клетки соединительной ткани. Поэтому капилляры проницаемы для растворенных в крови веществ и функционируют как активный барьер, регулирующий переход питательных веществ, воды и кислорода из крови в ткани и обратное поступление из тканей в кровь продуктов обмена. Суммарная длина капилляров человека в скелетной мускулатуре, по некоторым подсчетам, равна 100 тыс. км, площадь их поверхности достигает 6000 м.

Малый круг кровообращения

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом (ЬгипсшриЫопаИз) и берет начало из правого желудочка, на уровне IV грудного позвонка образует бифуркацию легочного ствола и делится на правую и левую легочные артерии, которые разветвляются в легких. В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют систему межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно

движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг. Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и, в конечном итоге, в каждом легком формируют по две легочные вены. Правая верхняя и нижняя легочные вены, левая верхняя и нижняя легочные вены пронизывают перикард и впадают в левое предсердие.

Большой круг кровообращения

Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка сердца аортой. Аорта (aorta) - самый большой непарный артериальный сосуд. По сравнению с другими сосудами, аорта имеет самый крупный диаметр и очень толстую, состоящую из большого числа эластичных волокон стенку, которая упруга и прочна. Она подразделяется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) выходит из левого желудочка и в начальном отделе имеет расширение - луковицу аорты. В месте расположения клапанов аорты на внутренней ее стороне имеются три синуса, каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии сердца.

Дуга аорты (arcus aortae) является продолжением восходящей части аорты и переходит в нисходящую ее часть, где имеет перешеек аорты -небольшое сужение. От дуги аорты берут начало: пле-чеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. По мере отхождения этих ветвей диаметр аорты заметно уменьшается. На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую часть аорты.

Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae), в свою очередь, подразделяется на грудную и брюшную аорту.

Грудная аорта (a. thoracalis) проходит по грудной полости впереди позвоночника. Ее ветви питают внутренние органы этой полости, а также стенки грудной и брюшной полостей.

Брюшная аорта (a. abdominalis) лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонкого кишечника. Аорта отдает крупные ветви брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка она делится на две общие подвздошные артерии (место разделения называется бифуркацией аорты). Подвздошные артерии питают стенки и внутренности таза и нижние конечности.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) отходит от дуги на уровне II правого реберного хряща, имеет длину около 2,5 см, идет вверх и вправо, и на уровне правого грудино-ключичного сочленения делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общая сонная артерия (a. carotis communis) справа отходит от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты (рис. 86).

Выйдя из грудной полости, общая сонная артерия поднимается в составе сосудисто-нервного пучка шеи, латеральнее трахеи и пищевода; ветвей не дает; на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. Недалеко от этого места аорта проходит впереди поперечного отростка VI шейного позвонка, к которому может быть прижата для остановки кровотечения.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa), поднимаясь вдоль шеи, отдает ветви к щитовидной железе, гортани, языку, подчелюстной и подъязычной железам и крупную наружную челюстную артерию.

Наружная челюстная артерия (a. mandibularis externa) перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы, где разветвляется в коже и мышцах. Ветви этой артерии идут к верхней и нижней губе, анастомозируя с подобными ветвями противополож ной стороны, образуют вокруг рта околоротовой артериальный круг.

У внутреннего угла глаза лицевая артерия анастомозирует с глазничной - одной из крупных ветвей внутренней сонной артерии.

Рис. 86. Артерии головы и шеи:

1 - затылочная артерия; 2 - поверхностная височная артерия; 3 - задняя ушная артерия; 4 - внутренняя сонная артерия; 5 - наружная сонная артерия; 6 - восходящая шейная артерия; 7 - щитошейный ствол; 8 - общая сонная артерия; 9 - верхняя щитовидная артерия; 10 - язычная артерия; 11 - лицевая артерия; 12 - нижняя альвеолярная артерия; 13 - верхнечелюстная артерия

Медиальнее нижнечелюстного сустава наружная сонная артерия делится на две конечные ветви. Одна из них - поверхностная височная артерия - располагается непосредственно под кожей виска, впереди ушного отверстия и питает околоушную железу, височную мышцу и кожу волосистой части головы. Другая, глубокая ветвь - внутренняя челюстная артерия - питает челюсти и зубы, жевательные мышцы, стенки

носовой полости и смежные

Рис. 87. Артерии мозга:

11 с ними органы; отдает сред-

I - передняя соединительная артерия; 2 - перед- „ ,

нюю артерию мозговой обоняя мозговая артерия; 3 - внутренняя сонная ар- Ґ Ґ

терия; 4 - средняя мозговая артерия; 5 - задняя лочки, проникающую в череп. соединительная артерия; 6 - задняя мозговая ар- Внутренняя СОННйЯ артерия; 7 - основная артерия; 8 - позвоночная ар- терия (a. carotis interna) под-терия; 9 - задняя нижняя мозжечковая артерия; нимается сбоку от глотки

Ш - передняя нижняя мозжечковая артерия; к основанию черепа, входит

II - верхняя мозжечковая артерия

в него через одноименный канал височной кости и, пронизывая твердую мозговую оболочку, отдает крупную ветвь - глазничную артерию, а затем на уровне перекреста зрительных нервов делится на свои концевые ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии (рис. 87).

Глазничная артерия (a. ophthalmica), входит в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, его мышцы и слезную железу, концевые ветви снабжают кровью кожу и мышцы лба, анастомозируя с концевыми разветвлениями наружной челюстной артерии.

Подключичная артерия (a. subclavia), начинаясь справа от плечего-ловного ствола, а слева - от дуги аорты, выходит из грудной полости через ее верхнее отверстие. На шее подключичная артерия появляется вместе с плечевым нервным сплетением и лежит поверхностно, перегибаясь через I ребро и, пройдя под ключицей кнаружи, попадает в подмышечную ямку и называется подмышечной (рис. 88). Пройдя ямку, артерия под новым названием - плечевая - выходит на плечо и в области локтевого сустава делится на свои концевые ветви - локтевую и лучевую артерии.

От подключичной артерии отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, часть грудной стенки, спинного и головного мозга. Одна из них позвоночная артерия - парная, отходит на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка, поднимается вертикально вверх через отверстия поперечных отростков VI-I шейных позвонков

и через большое затылочное

Рис. 88. Артерии подмышечной области:

отверстие входит в череп

о-7ч т-г 1 - поперечная артерия шеи; 2 - грудоакроми-

(рис. 87). По пути она отдает „ ,

K1 ‘ J альная артерия; 3 - артерия, огибающая лопатку;

ветви, проникающие через 4 - подлопаточная артерия; 5 - латеральная груд-межпозвоночные отверстия к ная артерия; 6 - грудоспинная артерия; 7 - вну-спинному мозгу и его оболоч- тренняя грудная артерия; 8 - подключичная арте-

кам. Позади моста головного рия; 9 - общая сонная артерия; 10 - щитошейный

ствол; 11 - позвоночная артерия

мозга эта артерия соединяется с аналогичной и образует базиллярную артерию, которая является непарной, и в свою очередь делится на две конечные ветви - задние левая и правая мозговые артерии. Остальные ветви подключичной артерии питают собственные мышцы туловища (диафрагму, I и II межреберные, верхнюю и нижнюю задние зубчатые, прямую мышцу живота), почти все мышцы плечевого пояса, кожу груди и спины, органы шеи и молочные железы.

Подмышечная артерия (а. axillaris) является продолжением подключичной артерии (от уровня I ребра), расположена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. Она отдает ветви в область лопатки, груди и плечевой кости.

Плечевая артерия (а. brachialis) является продолжением подмышечной артерии и располагается по передней поверхности плечевой мышцы, медиальнее двуглавой мышцы плеча. В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей к мышцам плеча и локтевому суставу (рис. 89).

Лучевая артерия (a. radialis) имеет артериальные ветви в области предплечья, в дистальном отделе предплечья она переходит на тыл кисти, а затем на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозиру

ет ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, от которой берут начало ладонные пястные артерии, которые впадают в общие ладонные пальцевые артерии и ана-стомозируют с тыльными пястными артериями.

Локтевая артерия (a. ul-naris) - одна из ветвей плечевой артерии, располагается в области предплечья, отдает веточки мышцам предплечья и проникает на ладонь, где анастомозирует ^ с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии,

образуя поверхностную ла- рис 89 Артерии предплечья и кисти, правых:

донную дугу. ПОМИМО дуг, А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - плечевая ар-на КИСТИ образуются ла- терия; 2 - лучевая возвратная артерия; 3 - луче-донная и тыльная запяст- вая артерия; 4 - передняя ^яжсютагш гфтеглщ

о 5 - ладонная сеть запястья; 6 - собственные ла-ные сети. От последней

донныепальцевые артерии; 7 - общие ладонные в Межкостные промежут- пальцевые артерии; 8 - поверхностная ладонная ки отходят тыльные пяст- дуга; 9 - локтевая артерия; 10 - локтевая воз-ные артерии. Каждая из них вратная артерия; 13 - тыльная сеть запястья; делится на две тонкие ар- 14 - тыльные пястные артерии; 15 - тыльные

терии пальцев, поэтому кисть

в целом и пальцы в особенности обильно снабжаются кровью из многих источников, которые хорошо анастомозируют между собой благодаря наличию дуг и сетей.

Ветви грудной части аорты

Ветви грудной части аорты подразделяют на париетальные и висцеральные ветви (рис. 90). Париетальные ветви:

1. Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) - парная, снабжает кровью диафрагму и покрывающую ее плевру.

2. Задние межреберные артерии (a. a. intercostales posteriores) - парные, снабжают кровью межреберные мышцы, ребра, кожу груди.

1. Бронхиальные ветви (r. r. bronchiales) снабжают кровью стенки бронхов и легочную ткань.

2. Пищеводные ветви (r.r. oesophageales) снабжают кровью пищевод.

3. Перикардиальные ветви (r.r. pericardiaci) идут к перикарду

4. Медиастинальные ветви (r.r. mediastinales) кровоснабжают соединительную ткань средостения и лимфатические узлы.

Ветви брюшной части аорты

1. Нижние диафрагмальные артерии (a.a. phenicae inferiores) - парные, снабжают кровью диафрагму (рис. 91).

2. Поясничные артерии (a.a. lumbales) (4 пары) - кровоснабжают мышцы в области поясницы и спинной мозг.

1 - дуга аорты; 2 - восходящая часть аорты; 3 - бронхиальные и пищеводные ветви; 4 - нисходящая часть аорты; 5 - задние межреберные артерии; 6 - чревный ствол; 7 - брюшная часть аорты; 8 - нижняя брыжеечная артерия; 9 - поясничные артерии; 10 - почечная артерия; 11 - верхняя брыжеечная артерия; 12 - грудная часть аорты

Рис. 91. Брюшная часть аорты:

1 - нижние диафрагмальные артерии; 2 - чревный ствол; 3 - верхняя брыжеечная артерия; 4 - почечная артерия; 5 - нижняя брыжеечная артерия; 6 - поясничные артерии; 7 - срединная крестцовая артерия; 8 - общая подвздошная артерия; 9 - яичковая (яичниковая) артерия; 10 - нижняя надпо-чечниковая артерия; 11 - средняя надпочеч-никовая артерия; 12 - верхняя надпочечни-ковая артерия

Висцеральные ветви (непарные):

1. Чревный ствол (truncus coeliacus) имеет ветви: левую желудочковую артерию, общую печеночною артерию, селезеночную - кровос-набжает соответствующие органы.

2. Верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) - кровоснабжают тонкий и толстый кишечник.

Висцеральные ветви (парные):

1. Средняя надпочечниковая, почечная, яичковая артерии - кро-воснабжают соответствующие органы.

2. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, а сама продолжается в срединную крестцовую артерию.

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) следует в сторону малого таза и делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna).

Она имеет ветви - под-вздошно-поясничные латеральные крестцовые артерии, верхняя ягодичная, нижняя ягодичная, пупочная артерия, нижняя мо-чепузырная, маточная средняя прямокишечная, внутренняя

половая и запирательная арте- Рис- 92 Артерии таза:

рии - снабжают кровью стен- 1 - брюшная часть аорты; 2 - общая под-ки и органы таза (рис. 92). вздошная артерия; 3 - наружная гтодюдош-

ТТ - - ная артерия; 4 - внутренняя подвздошная

артерия; 5 - срединная крестцовая артерия;

арт^риЯ((1. iliaca eXtema). 6 - задняя ветвь внутренней подвздошной

Служит продолжением об- артерии; 7 - латеральная крестцовая арте-

щей подвздошной артерии рия; 8 - передняя ветвь внутренней под-

в области бедра переходит в бед- вздошной артерии; 9 - средняя прямокишеч-

ренную артерию. Наружная ная артерия; 10 - нижняя прямокишечная

артерия; 11 - внутренняя половая артерия;

12 - дорсальная артерия полового члена;

13 - нижняя мочепузырная артерия; 14 - верхняя мочепузырная артерия; 15 - нижняя

подвздошная артерия имеет ветви - нижнюю надчревную артерию и глубокую ар-

терию, огибающую подвздош- надчревная артерия; 16 - глубокая артерия;

ную кость (рис. 93). 140

огибающая подвздошную кость

Артерии нижней конечности

Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии, имеет ветви: поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые, глубокая артерия бедра, нисходящая артерия - кровоснабжающие мышцы живота и бедра. Бедренная артерия переходит в надколенную артерию, а та в свою очередь делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) - продолжение подколенной артерии, идет по передней поверхности голени и переходит на тыл стопы, имеет ветви: переднюю и заднюю боль-шеберцовые возвратные артерии,

бедра; 4 - латеральная артерия; огибающая бедренную кость; 5 - медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 6 - прободающие артерии; 7 - нисходя-

Рис. 93. Артерии бедра, правого: А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - на-латеральную и медиальную ло- ружная подвздошная артерия; 2 - бе-дыжковые артерии, тыльную ар- дренная артерия; 3 - глубокая артерия

терию стопы, снабжающие кровью коленный сустав и переднюю группу мышц голени.

Задняя большеберцовая ар- щая коленная артерия; 8 - верхняя яго-терия (a. tibialis posterior) - про- дичная артерия; 9 - шілшяя ягодавдгш

должение подколенной артерии. артерия; 10 - подколенная артерия Идет по медиальной поверхности голени и переходит на подошву, имеет ветви: мышечные; ветвь, огибающую малоберцовую кость; малоберцовую медиальную и латеральную подошвенные артерии, питающие мышцы латеральной группы голени.

Вены большого круга кровообращения

Вены большого круга кровообращения объединяют в три системы: систему верхней полой вены, систему нижней полой вены и систему вен сердца. Воротную вену с ее притоками выделяют как систему воротной вены. Каждая система имеет главный ствол, в который вливаются вены, несущие кровь от определенной группы органов. Эти стволы впадают в правое предсердие (рис. 94).

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена (v. cava superior) отводит кровь от верхней половины тела - головы, шеи, верхних конечностей и грудной стенки. Она образуется из слияния двух плечеголовных вен (позади соединения первого ребра с грудиной и лежит в верхней части средостения). Нижним концом верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Диаметр верхней полой вены - 20-22 мм, длина - 7-8 см. В нее впадает непарная вена.

Рис. 94. Вены головы и шеи:

I - подкожная венозная сеть; 2 - поверхностная височная вена; 3 - надглазничная вена; 4 - угловая вена; 5 - верняя губная вена; 6 - подбородочная вена; 7 - лицевая вена; 8 - передняя яремная вена; 9 - внутренняя яремная вена; 10 - занижнечелюстная вена;

II - крыловидное сплетение; 12 - задняя ушная вена; 13 - затылочная вена

Непарная вена (v. azygos) и ее ветвь (полунепарная). Это пути, отводящие венозную кровь от стенок тела. Непарная вена лежит в средостении и берет начало от пристеночных вен, которые проникают через диафрагму из брюшной полости. Принимает в себя правые межреберные вены, вены от органов средостения и полунепарную вену.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) - лежит справа от аорты, принимает левые межреберные вены и повторяет ход непарной вены, в которую она и впадает, что создает возможность оттока венозной крови от стенок грудной полости.

Плечеголовные вены (v.v. brachiocephalics) берут начало позади грудин-но-легочного сочленения, в так называемом венозном углу, из соединения трех вен: внутренней, наружных яремной и подключичной. Плечеголовные вены собирают кровь из вен, сопутствующих ветвям подключичной артерии, а также из вен щитовидной, вилочковой, гортанной, трахеи, пищевода, венозных сплетений позвоночника, глубоких вен шеи, вен верхних межреберных мышц и молочной железы. Связь между системами верхней и нижней полой вен осуществляется через концевые ветви вены.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) начинается на уровне яремного отверстия как непосредственное продолжение сигмовидной пазухи твердой мозговой оболочки и спускается вдоль шеи в одном сосудистом пучке с сонной артерией и блуждающим нервом. Она собирает кровь от головы и шеи, из пазух твердой мозговой оболочки, в которую кровь поступает из вен головного мозга. Общая лицевая вена состоит из передней и задней лицевых вен и является самым крупным притоком внутренней яремной вены.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла нижней челюсти и спускается по наружной поверхности грудин-но-ключично-сосцевидной мышцы, покрыта подкожной мышцей шеи. Она отводит кровь от кожи и мышц шеи и затылочной области.

Подключичная вена (v. subclavia) продолжает подкрыльцовую, служит для оттока крови от верхней конечности и не имеет постоянных ветвей. Стенки вены прочно соединены с окружающими фасциями, что удерживает просвет вены и увеличивает его при поднятой руке, обеспечивая более легкий отток крови из верхних конечностей.

Вены верхней конечности

Венозная кровь от пальцев кисти поступает в тыльные вены кисти. Проходят поверхностные вены крупнее, чем глубокие, и образуют венозные сплетения тыла кисти. Из двух венозных дуг ладони, соответствующих артериальным, глубокая дуга служит главным венозным коллектором кисти.

Глубокие вены предплечья и плеча сопровождают в двойном количестве артерии и носят их название. Они многократно анастомозиру-ют между собой. Обе плечевые вены сливаются в подкрыльцовую вену, в которую поступает вся кровь не только из глубоких, но и поверхностных вен верхних конечностей. Одна из ветвей подкрыльцовой вены, спустившись по боковой стенки тела, анастомозирует с подкожной ветвью бедренной вены, образуя анастомоз между системой верхней и нижней полых вен. Главные подкожные вены верхней конечности - головная и основная (рис. 95).

Рис. 95. Поверхностные вены руки, правой:

А - вид сзади; Б - вид спереди; 1 - латеральная подкожная вена руки; 2 - промежуточная вена локтя; 3 - медиальная подкожная вена руки; 4 - тыльная венозная сеть кисти

Рис. 96. Глубокие вены верхней конечности, правой:

А - вены предплечья и кисти: 1 - локтевые вены; 2 - лучевые вены; 3 - поверхностная ладонная венозная дуга; 4 - ладонные пальцы вены. Б - вены плеча и плечевого пояса: 1 - подмышечная вена; 2 - плечевые вены; 3 - латеральная подкожная вена руки; 4 - медиальная подкожная вена руки

Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) берет начало от глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти и тянется по латеральному краю предплечья и плеча, принимая по пути поверхностные вены. Впадает в подкрыльцовую вену (рис. 96).

Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) начинается из глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти. Перейдя на предплечье, вена значительно пополняется кровью из головной вены через анастомоз с нею в области локтевого сгиба - среднюю локтевую вену (в эту вену вводят лекарственные препараты и берут кровь). Основная вена впадает в одну из плечевых вен.

Система нижней полой вены

Нижняя полая вена (v. cava inferior) начинается на уровне V поясничного позвонка из слияний правой и левой общих подвздошных вен, лежит за брюшиной справа от аорты (рис. 97). Проходя позади печени, нижняя полая вена иногда погружается в ее ткань, а затем через отвер

стия в сухожильном центре диафрагмы проникает в средостение и околосердечную сумку, открываясь в правое предсердие. Поперечное сечение у ее начала равно 20 мм, а вблизи устья - 33 мм.

Нижняя полая вена принимает парные ветви как от стенок тела, так и от внутренностей. К пристеночным венам относятся поясничные вены и вены диафрагмы.

Поясничные вены (v.v. lumbales) в количестве 4 пар соответствуют поясничным артериям, а также сегментарным, как и межреберные вены. Поясничные вены сообщаются друг с другом вертикальными анастомозами, благодаря чему по обе стороны от нижней полой вены образуются тонкие венозные стволики, которые наверху продолжаются в непарную (справа) и полунепарную (слева) вены, являясь одним из анастомозов между нижней и верхней полыми венами. К внутренностным ветвям нижней полой вены относят: внутренние семенниковые и яичниковые вены, почечные, надпочечные и печеночные. Последние через венозную сеть печени связаны с воротной веной.

Яичковая вена (v. tecticularis) начинается в яичке и его придатке, образует внутри семенного канатика густое сплетение и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева - в почечную вену.

Яичниковая вена (v. ovarica) начинается из ворот яичника, проходя в широкой связке матки. Сопровождает одноименную артерию и в дальнейшем идет подобно семенниковой вене.

Почечная вена (v. renalis) начинается в воротах почки несколькими довольно крупными ветвями, которые лежат впереди почечной артерии и впадают в нижнюю полую вену.

Надпочечниковая вена (v. suprarenalis) - справа впадает в нижнюю полую вену, а слева - в почечную.

Рис. 97. Нижняя полая вена и ее притоки:

1 - нижняя полая вена; 2 - надпочечниковая вена; 3 - почечная вена; 4 - яичковые вены; 5 - общая подвздошная вена; 6 - бедренная вена; 7 - наружная подвздошная вена; 8 - внутренняя подвздошная вена; 9 - поясничные вены; 10 - нижние диа-фрагмальные вены; 11 - печеночные вены

Печеночные вены (v. Ье-

райсае) - их бывает 2-3 крупных и несколько мелких, по которым оттекает кровь поступившая в печень. Эти вены впадают в нижнюю полую вену.

Система воротной вены

Воротная вена (печени)

(V. ротЬае (hераtis)) - собирает кровь от стенок пищеварительного канала, начиная от желудка и до верхнего отдела прямой кишки, а также от желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки (рис. 98). Это короткий толстый ствол, образующийся позади головки поджелудочной железы в результате слияния трех крупных вен - селезеночной, верхней и нижней брыжеечной, которые ветвятся в области одноименных артерий. Воротная вена входит в печень через ее ворота.

Рис. 98. Система воротной вены и нижняя полая вена:

1 - анастомозы между ветвями воротной и верхней полой вен в стенке пищевода; 2 - селезеночная вена; 3 - верхняя брыжеечная вена; 4 - нижняя брыжеечная вена; 5 - наружная подвздошная вена; 6 - внутренняя подвздошная вена; 7 - анастомозы между ветвями воротной и нижней полой вен в стенке прямой кишки; 8 - общая подвздошная вена; 9 - воротная вена; 10 - печеночная вена; 11 - нижняя полая вена

Общая подвздошная вена (v. iliaca communis) начинается на уровне крестцового позвоночного сочленения от слияния внутренней и наружной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) лежит сзади одноименной артерии и имеет общую с ней область ветвления. Ветви вены, несущие кровь от внутренностей, образуют вокруг органов обильные сплетения. Это геморроидальные сплетения, окружающие прямую кишку, особенно в ее нижнем отделе, сплетения позади симфиза, принимающие кровь от половых органов, венозные сплетения пузыря, а у женщин - еще и сплетения вокруг матки и влагалища.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) начинается выше паховой связки и служит непосредственным продолжением бедренной вены. Она выносит кровь всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.

Вены нижней конечности

На стопе выделяют венозные дуги тыла и подошвы, а также подкожные венозные сети. Из вен стопы начинаются малая подкожная вена голени и большая подкожная вена ноги (рис. 99).

Рис. 99. Глубокие вены нижней конечности, правой:

А - вены голени, медиальная поверхность; Б - вены задней поверхности голени; В - вены бедра, переднемедиальная поверхность; 1 - венозная сеть пяточной области; 2 - венозная сеть в области лодыжек; 3 - задние большеберцовые вены; 4 - малоберцовые вены; 5 - передние большеберцовые вены; 6 - подколенная вена; 7 - большая подкожная вена ноги; 8 - малая подкожная вена ноги; 9 - бедренная вена; 10 - глубокая вена бедра; 11 - прободающие вены; 12 - латеральные вены, огибающие бедренную кость; 13 - наружная подвздошная вена

Малая подкожная вена голени (v. saphena parva) проходит на голень позади наружной лодыжки и впадает в подколенную вену.

Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) поднимается на голень впереди внутренней лодыжки. На бедре, постепенно увеличиваясь в диаметре, она достигает паховой связки, под которой впадает в бедренную вену.

Глубокие вены стопы, голени и бедра в двойном количестве сопровождают артерии и носят их названия. Все эти вены имеют многочис

ленные клапаны. Глубокие вены обильно анастомозируют с поверхностными, по которым поднимается некоторое количество крови из глубоких частей конечности.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте значение сердечно-сосудистой системы для человеческого организма.

2. Расскажите о классификации сосудов, охарактеризуйте их функциональное значение.

3. Опишите большой и малый круги кровообращения.

4. Назовите звенья микроциркуляторного русла, объясните особенности их строения.

5. Опишите строение стенки кровеносных сосудов, отличия в морфологии артерий и вен.

6. Перечислите закономерности хода и ветвления сосудов.

7. Каковы границы сердца, их проекция на переднюю грудную стенку?

8. Опишите строение камер сердца, их особенности в связи с функцией.

9. Дайте структурно-функциональную характеристику предсердий.

10. Опишите особенности строения желудочков сердца.

11. Назовите клапаны сердца, объясните их значение.

12. Опишите строение стенки сердца.

13. Расскажите о кровоснабжении сердца.

14. Назовите отделы аорты.

15. Дайте характеристику грудной части аорты, назовите ее ветви и области кровоснабжения.

16. Назовите ветви дуги аорты.

17. Перечислите ветви наружной сонной артерии.

18. Назовите конечные ветви наружной сонной артерии, опишите области их васкуляризации.

19. Перечислите ветви внутренней сонной артерии.

20. Опишите кровоснабжение мозга.

21. Назовите ветви подключичной артерии.

22. Каковы особенности ветвления подмышечной артерии?

23. Назовите артерии плеча и предплечья.

24. Каковы особенности кровоснабжения кисти?

25. Перечислите артерии органов грудной полости.

26. Расскажите о брюшной части аорты, ее голотопии, скелетотопии и синтопии.

27. Назовите пристеночные ветви брюшной аорты.

28. Перечислите внутренностные ветви брюшной аорты, объясните области их васкуляризации.

29. Опишите чревный ствол и его ветви.

30. Назовите ветви верхней брыжеечной артерии.

31. Назовите ветви нижней брыжеечной артерии.

32. Перечислите артерии стенок и органов таза.

33. Назовите ветви внутренней подвздошной артерии.

34. Назовите ветви наружной подвздошной артерии.

35. Назовите артерии бедра и голени.

36. Каковы особенности кровоснабжения стопы?

37. Опишите систему верхней полой вены, ее корни.

38. Расскажите о внутренней яремной вене и ее протоках.

39. Каковы особенности кровооттока от мозга?

40. Как осуществляется кровоотток от головы?

41. Перечислите внутренние притоки внутренней яремной вены.

42. Назовите внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

43. Опишите кровоотток от верхней конечности.

44. Опишите систему нижней полой вены, ее корни.

45. Перечислите пристеночные притоки нижней полой вены.

46. Назовите внутренностные притоки нижней полой вены.

47. Опишите систему воротной вены, ее притоки.

48. Расскажите о притоках внутренней подвздошной вены.

49. Опишите кровоотток от стенок и органов малого таза.

50. Каковы особенности кровооттока от нижней конечности?

Зміст

Студентус является обычной библиотекой в электронном виде, где люди могут Читати книги которые им помогут в обучении. Все права на книги защищены законом и принадлежат их авторам. Если вы автор какого нибудь произведения которое мы разместили во благо студентов, и не хотите чтоб оно находилось тут, то свяжитесь с нами через обратную связь и мы его удалим.