Аллергия у беременных лечение. Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Насколько опасна аллергия при беременности для материнского организма и плода? Есть ли безопасные средства, способные эффективно лечить это заболевание, и какими народными методами можно воспользоваться? Как наладить гипоаллергенные питание и быт?

Беременность влияет на все процессы и системы в организме будущей мамы. Серьёзные изменения претерпевает, в том числе и иммунная система: изменяются количество, процентное соотношение и активность лейкоцитов, меняется гормональный фон, происходит иммунодепрессия. Это может приводить к сбоям в работе иммунной системы, в том числе и к возникновению новой или усилению старой аллергии у беременных.

В наше время аллергией страдают до 30% беременных, чаще всего болезнь развивается в возрасте от 18 до 24 лет.

Таким образом, иногда аллергию можно расценивать, как один из первых признаков беременности.

Впрочем, при беременности повышается выработка кортизола — гормона с противоаллергическим действием, подавляющего развитие аллергической реакции, так что в некоторых случаях заболевание наоборот может исчезать или переходить в более лёгкую форму.

Аллергия во время беременности – двойная угроза

Как правило, аллергия при беременности нечасто проявляется впервые. Большинство женщин имеют отчетливое представление о «своих» аллергенах и о проявлениях заболевания, но могут быть и исключения. Беременность выступает своеобразным катализатором, обостряющим проблему. Поэтому важно задуматься о возможности аллергии и ее лечения еще .

Схема: Где беременную могут подстерегать аллергены

Иммунная система женщины в этот период работает, что называется, «на износ», поэтому реакция на то или иное средство косметики или продукт питания может быть непредсказуемой.

Аллергия у беременных женщин может протекать с различной степенью тяжести. Для удобства они разделены на 2 группы. В первую входят симптомы с лёгким течением:

• Аллергический ринит сопровождается серозными выделениями из носовой полости, чувством заложенности носа, чиханием.
• Конъюнктивит на почве аллергии проявляет себя усиленным слезоотделением, боязнью света, покраснением роговицы. Аллергические конъюнктивит и ринит часто проявляются одновременно.
• Крапивница, аллергический дерматит . Проявлениями контактного дерматита является появление сыпи на животе, спине или в области груди. Дерматит проявляется припухлостью кожи, зудом, покраснением. Крапивница по своему виду напоминает “ожог” от стрекательных клеток крапивы.

Ко второй группе относят системные реакции (реакции, затрагивающие весь организм) с тяжёлым течением:

• Отек Квинке (отёк век, губ, языка, трахеи), называемый «гигантской крапивницей», проявляется внезапным отеком слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки в области лица и шеи. Особую опасность представляет отек трахеи и гортани, который может привести к серьезным проблемам с дыханием.
• Анафилактический шок проявляется нарушением сознания, резким падением артериального давления. Если женщине не оказать помощь, она может умереть.

Это аллергические реакции немедленного типа. При аллергиях замедленного типа аллерген накапливается в организме (часто аллергия замедленного действия развивается на фоне нескольких аллергенов).

Иммунокомплексная реакция может быть одной из причин гломерулонефрита, ревматоидного артрита и иных заболеваний.

Аллергия при беременности — влияние на плод

Фото: Ребенок в утробе матери. Помните, все, что вы делаете, влияет на малыша. Следует с осторожностью относиться к лечению аллергии при беременности и не запускать заболевание

Особую опасность аллергия представляет в первом триместре беременности , так как органы, системы и ткани плода находятся в зачаточном состоянии, а плацента с ее защитными функциями еще не до конца сформирована.

Во втором и третьем триместрах аллергия не оказывает на плод отрицательного действия, поскольку полностью сформировавшаяся плацента не пропускает антигены. Но плохое самочувствие беременной, угнетенное моральное состояние могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Предрасположенность к аллергии способна передаваться по наследству: если болеет мать, вероятность передачи ребёнку — 40%, если отец, то 20%, если оба родителя — 70%.

Кроме того, аллергические реакции могут угрожать жизни будущей матери, а бесконтрольный прием антигистаминных препаратов может стать причиной пороков развития плода и преждевременного прерывания беременности. При самостоятельном приёме лекарственных средств нельзя точно ответить на вопрос “Не пострадает ли малыш?”. Поэтому следует проконсультироваться у аллерголога и гинеколога, что и в каких дозах нужно принимать для лечения аллергии.

Диагностика аллергии при беременности

Фото: Аллергия при беременности на животе, сопровождающаяся зудом

Диагностика включает себя анализ крови на аллергию, а именно:

• общий уровень lgE-антител,
• скрининг крови на аллергены, определяющий специфические антитела,
• кожные пробы,
• сбор анамнеза,
• ведение пищевого дневника при подозрении на пищевую аллергию.

Врачу следует знать о положении пациентки для назначения оптимальных для неё диагностических методов.

Чем лечить аллергию при беременности

Лечение аллергии у беременных достаточно разнообразно. Ниже мы опишем, что можно принимать, чтобы избавиться от основных симптомов аллергии.

Помните, что основной задачей препаратов в этот волнительный период является безопасное и эффективное устранение аллергической симптоматики без риска отрицательного воздействия на плод. Лекарства следует использовать крайне осторожно и только по назначению врача.

Лечение аллергии при беременности в 1 триместре

На этом сроке нежелательно использовать какие-либо препараты.

Если у вас аллергия на цветение, после каждой прогулки желательно стирать одежду и мыть обувь. При невозможности избежать контакта с аллергеном следует надевать медицинскую маску.

При аллергическом рините

Капли в нос, которые используют при обычном насморке, неплохо помогают при аллергическом рините.

Наилучшими для беременных женщин считаются средства с содержанием морской соли.

Среди них:

• Капли Маример и Аква Марис ;
• Комплекс «Долфин» с морской солью и травами;
• Спрей Доктор Тайсс Аллергол морская вода

Кроме вышеперечисленного можно использовать:

• Пиносол — содержит экстракты мяты и эвкалипта, которые улучшают самочувствие при аллергическом рините.
• Спрей Превалин — образует тонкую пенку на слизистой, блокируя аллергены.
• Капли Салин — основное действующее вещество — хлорид натрия. Способствует очищению носовой полости.

Конъюктивит, слезотечение

Для промывания глаз подойдут голубые капли Innoxa , в состав которых входят только натуральные вещества

Зуд, сыпь, шелушение

Фото: Цинковая мазь (фотография увеличивается по клику)

Хорошим средством являются мази, они помогут избавиться от кожной аллергии при беременности — сыпи, кожного дерматита. К примеру, цинковая мазь обладает выраженным подсушивающим эффектом.

Аналогично можно использовать и суспензию Циндол , содержащую окись цинка.

Неплохой вариант – кремы, которые содержат экстракты лекарственных растений. При атопическом дерматите хорошо помогает нанесение тонким слоем на пораженные участки Физиогеля А.И.

Перед применением не забудьте провести тест на аллергию на небольшом участке кожи. Если покраснение не поятвится, препарат можно использовать

Пищевая и лекарственная аллергия — очистка организма

Такой вид аллергии чаще всего характеризуется крапивницей и другими кожными высыпаниями. Первым делом следует исключить аллерген из употребления, а после — провести очистку организма. В этом помогут:

• Лактофильтрум;
• Энтеросгель.

При сильной аллергии, сопровождающейся зудом или шелушением, в первые дни следует принять двойную дозу любого сорбента, например, активированного угля.

Доза рассчитывается следующим образом:

1 таблетка средства на 5 кг веса человека.

Употреблять 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Далее возвращается обычная доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности?

Какие таблетки от аллергии можно беременным? — Ответ на вопрос может дать только лечащий врач

Что касается антигистаминных препаратов, то, к сожалению, совершенно безопасных для беременной женщины препаратов нет. Рассмотрим, чем лечить аллергию при беременности, какие антигистамины могут по рекомендации лечащего врача использоваться в этот период, а какие полностью запрещены.

Следует учитывать показания и противопоказания антигистаминных средств, чтобы правильно выбрать, чем лечить аллергию у беременных, особенно при тяжёлом течении.

Внимание!

Принимать следует только препараты, назначенные врачом, так как многие лекарства могут негативно влиять на течение беременности и процесс развития плода, а специалист способен на основании всех собранных в процессе диагностики данных назначить безопасный и эффективный курс лечения.

Н1-гистаминоблокаторы

Блокируют гистаминовые рецепторы, устраняя, таким образом, симптомы аллергической реакции. Существует 4 поколения этих препаратов, где каждое последующее отличается меньшим количеством побочных эффектов и силой их проявления, более длительным действием. Ниже перечислены основные таблетированные средства категории H1 и возможность их применения в различных триместрах беременности.

1 поколение

• Димедрол . Строго противопоказан в течение всей беременности, поскольку влияет на сократительную способность матки при приеме в дозе больше 50 мг. В крайних случаях возможно применение только во 2 триместре.
• Супрастин . Этот препарат противопоказан при беременности, хотя достоверных сведений об его влиянии на плод нет. Препарат не назначают в первом триместре беременности и на поздних сроках.
• Тавегил . Препарат используют только в случае крайней необходимости, когда нет возможности применить другое средство. В первом триместре препарат не используют . Эксперименты над животными показали наличие пороков развития у плода.
• Пипольфен (пиперациллин, дипразин). Клинических данных о применении данного препарата нет, поэтому его применение противопоказано. В случае необходимости приема препараты в период лактации ее следует прекратить.

2 поколение

• Кларитин . Негативного действия на плод и материнский организм не выявлено, но, в то же время, реакция беременной женщины на препарат может быть непредсказуемой. Именно по этой причине, кларитин назначают беременной женщине только самом в крайнем случае.
• Терфенадин . Нежелателен при беременности , может привести к снижению веса новорожденного. Применяется, если эффект от использования превышает риск для плода.

3 поколение

• Фексадин . Эти таблетки от аллергии при беременности противопоказаны .
• Зиртек (второе название – цетиризин). Тератогенного эффекта от применения препарата не выявлено, но он способен проникнуть в грудное молоко.
• Аллертек — возможно применение во 2 и 3 триместрах по назначению врача

Кортикостероиды

Выпускают в виде таблеток, инъекций, а также мазей и кремов. Механизм действия кортикостероидов основан на ингибировании Th-2 цитокинов, “ответственных” за возникновение аллергической реакции.

Установлено, что использование таких препаратов, как Дексаметазон, Метипред существенно снижают сопротивляемость женского организма различным инфекциям, поэтому также негативно воздействуют на плод. Именно поэтому, кортикостероиды назначают беременной женщине, если традиционные противоаллергические средства не дают должного эффекта.

Лечение аллергии у беременных народными средствами

Народные средства в основном применяются при лечении кожных проявлений аллергии у беременных.

Кашель

При кашле хорошо помогают ингаляции минеральной водой, из которой предварительно выпускают весь газ. Можно использовать Боржоми, Ессентуки (№4, №17) или Нарзан. Через час после этой процедуры дополнительно проводят ингаляции маслами — эвкалиптовым, персиковым или оливковым.

Учтите, что аллергическое проявление может усилиться при использовании травяных отваров.

Крапивница при беременности

От кожного зуда избавят растворы салициловой кислоты или ментола . При помощи диска или тампона из ваты протирают пораженные места. Неприятные ощущения исчезают буквально за считанные минут.

При выраженном кожном зуде поможет настой листьев подорожника и семян укропа . Смесь (столовая ложка семян укропа и столько же измельченных листьев подорожника) заливают кипятком (0,22 л), настаивают около двух часов и применяют для протирания пораженных мест.

Аллергический дерматит

Фота: Кора дуба

Для протирания кожи используют отвар ромашки, календулы, зверобоя и шалфея . Смешивают по столовой ложке каждого компонента. Затем одну столовая ложка смеси заваривают стаканом кипятка. Настой можно принимать и внутрь (по 1/3 стакана, трижды в день).

Хорошо помогает измельченный лист подорожника , смешанный в равных пропорциях с цветками календулы и ромашки . Четыре столовые ложки смеси заваривают 0,5 л кипятка. Применяют для протирания кожи и компрессов. Неплохой вариант для примочек – отвар дубовой коры.

Отвар коры дуба и масляный экстракт шиповника также лечат аллергический дерматит.

• 100 грамм коры дуба варятся 30 минут в 1 литре воды; применяется в виде втираний и компрессов.
• Масло добывается из семян шиповника; применяют наружно и внутрь по 1 ч.л. в день.

Аллергическая экзема

Справиться с такими проявлениями этого заболевания помогает свежий капустный лист , который привязывают к пораженному месту. Лист меняют раз в сутки, до исчезновения симптомов. Также можно применять компрессы с измельчённой капустой и яичным белком (3 ст.л. на 1 белок).

Поможет и травяной сбор : крушина, фенхель (по 2 части) смешать с корнями одуванчика, цикория и листом вахты (1 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят полчаса. Принимают дважды в день по ¾ стакана.

Кроме того, можно использовать яблочный уксус илиберёзовый сок:

• Яблочный уксус, вода и сырое яйцо смешиваются в пропорции 1:1:1, применяют в виде компресса.
• Берёзовым соком протирают кожу.

Череда от аллергии при беременности

Отвар череды снимает зуд и покраснение, обладает успокоительным эффектом. Курс может длиться до нескольких лет, однако на 20 недель употребления следует делать 10 недель перерыва.

Один из способов применения: 1 ч.л. травы на стакан кипятка, употребляют вместо чая/кофе. Так же раствором с 3 ч.л. на стакан кипятка можно обрабатывать кожу.

Перед применением любых народных средств и витаминов следует проконсультироваться с аллергологом.

Природные антигистамины для беременных

Могут ли природные вещества помочь предотвратить аллергию или сгладить ее симптомы? Ниже мы расскажем о возможности уменьшения аллергии без помощи антигистаминных препаратов.

Витамин С или аскорбиновая кислота

Минимизирует такие аллергические проявления, как бронхоспазм или насморк.

Принимать следует постепенно, начиная с 500 мг/день и затем постепенно увеличивать дозу до 3-4 г.

Рыбий жир и линолевая кислота

Предотвращает появление таких симптомов, как сыпь, кожный зуд, покраснение глаз и обильное слезотечение. Прием данных препаратов зависит от особенностей организма.

Витамин В12

Является универсальным природным антигистамином. Он поможет вам снизить симптомы аллергической астмы или дерматита. Принимают по 500 мкг в течение 3-4 недель.

Препараты цинка

Цинк помогает снизить аллергию на различные химические соединения. Принимать внутрь следует только в комплексной форме в составе препаратов.

Оливковое масло

Олеиновая кислота, входящая в состав масла – прекрасное противоаллергическое средство. Поэтому полезно использовать для приготовления блюд именно этот вид растительного масла.

Профилактика аллергии

Для предотвращения развития аллергии у беременных прибегают к сл едующим профилактическим мерам:

• Исключается контакт со всеми животными ;
• В доме регулярно проводится влажная уборка , пыль убирают пылесосом с водяным фильтром, комнаты проветриваются, а ковры, шторы и подушки очищаются от пыли не реже раза в неделю, для предотвращения развития аллергии на пылевых клещей;
• Из меню необходимо исключить продукты, на которые была выявлена аллергическая реакция; ограничивается употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, арахис), следует так же отказаться от употребления новых, экзотических продуктов;
• Стоит отказаться и от вредных привычек , так как они могут спровоцировать появление аллергии у ребёнка. К примеру, курение матери может привести к пневмонии или бронхиальной астме у ребёнка.

При лечении под началом специалиста аллергия у беременных не несёт опасности для плода, а применение профилактических мер и отказ от самолечения позволяют избежать осложнений в ходе беременности.

Аллергия при беременности — явление не редкое. Число аллергических реакций среди беременных в последнее время неуклонно растет. Это связано с нарушением экологии окружающей среды. За последние 20 лет число аллергиков среди беременных выросло в 6 раз. Основную группу риска составили молодые мамы до 24 лет и зрелые женщины после 35.

Этиология явления

Установление причины аллергии у любого человека достаточно проблематично, а у беременных это становится еще сложнее, потому что к ним применимы не все методы диагностики. В этих случаях врачи начинают говорить о том, что аллергия является реакцией на саму беременность (типа токсикоза) из-за смены гормонального фона. Отмечено, что такие диагнозы ставились женщинам, у которых впоследствии рождались мальчики.

Часто бывает так, что после формирования плаценты симптомы и у беременных проходят. Раздражители для будущей мамы могут быть следующие:

• пыльца при цветении растений;
• шерсть домашних питомцев;
• средства бытовой химии;
• используемая до беременности косметика;
• холод;
• домашняя пыль и пух;
• принимаемые лекарства;
• новые продукты или пищевые добавки.

Существуют предрасполагающие факторы:

• наследственность;
• ослабление иммунитета (а у беременных это имеет место всегда);
• стрессы;
• бесконтрольные приемы различных препаратов;
• злоупотребление косметикой и синтетикой;
• нарушения питания;
• плохой климат и экология.

Аллергия у беременной редко возникает ниоткуда. Многие женщины уже сталкиваются с аллергией еще до зачатия. Но беременность часто становится тем катализатором, который усугубляет проблему. Это объясняется тем, что иммунитет при беременности работает с двойной нагрузкой и может неадекватно отреагировать на любое вещество.

Гормональные сдвиги тоже способствуют усугублению проблемы.

Механизм возникновения аллергических реакций

Аллергия и беременность: что делать? Для начала не паниковать. Это особая реакция организма на какое-либо вещество, которое для иммунитета является чужеродным и враждебным. Иммунная система на такой аллерген (раздражитель) начинает выработку антител, происходит выброс гистамина и проявление всех симптомов аллергии. Чтобы эта реакция наступила, необходима наследственная предрасположенность или другие факторы-провокаторы.

Заболеванием такое поведение организма не является - это всего лишь чрезмерно бурная реакция иммунитета.

Аллергическая реакция проходит в 3 этапа:

1. Аллерген попал в организм, иммунная система в ответ на раздражение срочно начинает выработку антител. Антитела сначала связываются с тучными клетками (мастоцитами).
2. При повторном попадании аллергена мастоциты дегранулируются и выбрасывают много БАВ - гистамина. Он запускает в ход аллергические симптомы.
3. Сосуды в ходе реакции расширяются, проницаемость их стенок увеличивается. Результатом этого становится воспаление и отек имеющихся высыпаний на коже. В тяжелых случаях могут возникать осложнения в виде отека Квинке.

Опасность аллергии при беременности

Сама по себе аллергия повлиять на здоровье ребенка не может, потому что антигены матери через плаценту не передаются. Плод надежно защищен. Но сидеть и ждать, пока аллергия пройдет, не стоит. Компоненты некоторых принимаемых препаратов при лечении могут проникать к плоду, этим опасна аллергия при беременности.

Часто возникает заложенность носа, которая не дает возможности дышать полноценно, при этом развивается гипоксия тканей, что вредно для ребенка, особенно в первом триместре, когда формируются органы плода. Положение осложняется и тем, что будущей маме можно принимать не все препараты. Опасность аллергии по триместрам:

1. 1 триместр - идет закладка всех органов, плаценты еще нет, соответственно, нет и защиты в полной мере. В этот момент принимаемые матерью могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Это может выражаться в появлении различных аномалий развития.
2. 2 триместр — опасности намного меньше, поскольку основные органы уже заложены, развилась плацента. Но если принимаемые препараты противопоказаны для плода, а мать их употребляет, опасность вновь возникает.
3. 3 триместр - плацентарный барьер защищает, но самочувствие матери может ухудшиться на фоне обострения аллергии. Тогда это может отражаться на плоде, он становится менее активным.

Какие осложнения может вызывать аллергия у беременной? При рините нарушается нормальное дыхание, развивается гипоксия, бронхоспазм, что очень вредно для плода. Дело может закончиться переходом в бронхиальную астму (в 2% случаев). Ребенок сразу реагирует на любые недомогания у матери. Но чаще всего аллергия может принести матери только дискомфорт.

Симптоматические проявления

Природой заложено так, что при зачатии снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы иммунные клетки, воспринимающие эмбрион как чужеродное тело, не убили его антителами.

Сверхчувствительный иммунитет беременной требует повышенного внимания и осторожности при выборе еды и к воздействиям окружающей среды.

Симптомы объединены в несколько групп:

По степени тяжести аллергия подразделяется на легкую и тяжелую. В первом случае проявляется насморк, конъюнктивит и местная крапивница, во втором крапивница занимает большую площадь, появляется отек кожи, развивается шок.

Осложнения при алергиях

Из осложнений можно выделить следующие:

1. Анафилактический шок - немедленная аллергическая реакция. При ней количество аллергенов в крови зашкаливает. При этом возникает моментальное падение АД, наступает бронхоспазм и потеря сознания, сильнейшая рвота и понос, судороги и затруднения дыхания, резкий подъем температуры.
2. Отек Квинке - отек гортани, развивается достаточно быстро при неоказании помощи.
3. Генерализованная крапивница - происходит не только , но и нарушается работа внутренних органов. Такой тип высыпаний часто течет хронически, поэтому сопровождается зудом и шелушением кожи, слабостью и раздражительностью. Это наблюдается при поллинозах.

Диагностика аллергии у беременных

Для диагностики проводят различные тесты и анализы. При пищевой аллергии до визита к врачу можно определить наличие ее и дома при помощи специальных аптечных тестов. Для этого на индикатор наносят немного крови и через 2 минуты сопоставляют с таблицей. Но консультация врача все равно обязательна.

С целью диагностики проводят кожные пробы: на предплечье наносят каплями аллергены и смотрят результаты через 10–15 минут.

По величине папулы определяют чувствительность к какому-либо веществу.

Принципы лечения

Чем лечить аллергию при беременности? Различают традиционную медикаментозную терапию и нетрадиционную - народными средствами. При назначении лечения моментальных результатов не будет, поэтому впадать в панику и возмущаться не нужно. Симптомы начнут уменьшаться только через несколько дней. Чаще всего при беременности не назначают препараты первого поколения — Супрастин, Димедрол (вызывает сокращения матки и может привести к преждевременным родам), Тавегил (резко отрицательно действует на плод), Пипольфен (отравляет и уничтожает плод) и др.

Запрещены к применению у беременных Астемизол (очень токсичен, вызывает гибель плода), Терфенадин (снижает вес и замедляет рост плода).

Супрастин применяют только в крайних случаях при острой аллергии. То же самое касается и Аллертека, Фексадина, Тавегила - их прием крайне нежелателен при гестации. Лечение аллергии у беременных этими препаратами возможно только при обострениях процесса в ситуациях, угрожающих жизни матери. Кларитин, Фексадин, Цетрин применимы в случае, когда польза для матери превышает все риски.

Применяется и местное лечение, но у беременных не используют гормональные мази. Другие применяемые на коже препараты должны действовать только поверхностно, не всасываясь в кровь (Пурелан, Ойлатум). Они защищают от раздражения и покрывают кожу специальной пленкой. При аллергии на руках при беременности можно использовать антигистаминные мази с растительными компонентами: ромашка, чистотел, календула, Физиогель. Мокнущую сыпь можно смазывать Цинковой мазью, Циндолом, обрабатывать раствором марганцовки.

Как лечить аллергию у беременных другими средствами? Безопасными и обязательными являются энтеросорбенты: Энтеросгель, Энтерофурил, Полисорб, Лактофильтрум, активированный уголь. Они выводят из кишечника токсины. Энтеросгель можно применять даже в период грудного вскармливания. При поллинозах и ринитах можно рекомендовать капли на растительной основе типа Пиносола, Пиновит, Хьюмер, Аквалор, Аква Марис, Салин, Маример. Эффективны спреи Салин, Превалин.

Долго и часто их не применяют, чтобы не вызвать гипоксию у плода.

При лечении аллергических ринитов используют также витамины С, пантотеновую кислоту, В12, РР. Применимы гомеопатические капли Эуфорбиум композитум, Ринитол. Запрещены к применению у беременных Називин, Виброцил, Ксимелин, Для нос. Хлористый кальций, который часто назначается при аллергиях, беременным принимать нельзя. Терапия аллергического конъюнктивита проводится путем применения капель Витабакт, Визин, Офтолик, Акьюлар и др.

Лечение аллергии при беременности должно учитывать триместр беременности:

1. В 1 триместре запрещены любые АГП.
2. Во 2 триместре разрешены Диазолин, Фенирамин, гормональные средства Дексаметазон, Преднизолон.
3. В 3 триместре возможен прием АГП третьего поколения (Фенистил, Зиртек, Фексадин, Эриус и др).

Бороться с аллергией нужно постоянно, применяя подходящие средства.

Народные средства

Если имеется аллергия при беременности, лечение может допускать применение фитотерапии, но при условии, что у мамы нет поллиноза. При аллергическом рините применяют алоэ и каланхоэ в каплях, они очищают нос от слизи. Неплохо помогает сок моркови, чеснока и лука, разведенные маслом.

Благотворно влияет на кожу купание в отварах трав: череде, календуле, ромашке, дубе, шалфее.

Череду принимать внутрь беременным нельзя. Пить можно сок сельдерея. Пораженные места можно смазывать солевым раствором. Домашняя мазь из глицерина и крахмала на водке тоже применима для смазывания кожи. Любая трава должна применяться после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия

Аллергия во время беременности может быть приостоновлена. Обязательное условие - гипоаллергенная диета. Она должна соблюдаться в течение всей беременности. Во время сочетания беременности и аллергии переходят на гипоаллергенный образ жизни. Для начала нужно отказаться от активного курения и исключить пассивное. После прогулок нос и глаза нужно промывать чистой водой, доля носа применять физраствор.

В борьбе с аллергией поможет влажная уборка помещений.

Постарайтесь удалить все накопители пыли и клещей: ковры, лишнюю мягкую мебель, мягкие игрушки, перьевые подушки, старые книги. Если нет желания от них избавляться, упакуйте их в целлофан и уберите на время беременности. Носите только натуральную одежду и белье. От новой косметики лучше воздержаться, да и старую следует применять осторожно.

Вместо бытовой химии в хозяйстве используйте народные способы и средства. Чаще гуляйте и будьте позитивны. При поездках на дачу, в отпуск, даже просто на прогулке имейте при себе лекарства от аллергии.

Аллергия у беременных не лечится по советам подруг и знакомых. Самолечение недопустимо. Назначения врача нужно выполнять неукоснительно. Вылечить аллергию полностью не удастся, но замедлить развитие патологии можно.

Добавить в Анти-Баннер

Аллергия – неприятное явление, которое приносит человеку немало хлопот, а иногда может привести к самым печальным последствиям. Особенно она беспокоит беременных женщин и тех, кто планирует беременность: каждая из них задумывается о том, какое влияние это состояние способно оказывать на малыша. Итак, существует ли риск для здоровья ребенка, если мама страдает от аллергических проявлений, и что предпринять в такой ситуации?

Материнство и аллергия – далеко не идеальное сочетание, особенно если учитывать то, что вылечить это состояние полностью невозможно, а лекарственные препараты устраняют только симптомы. Но есть и хорошие новости. В период вынашивания ребенка в женском организме повышается выработка гормона под названием кортизол, который обладает противоаллергическим эффектом. Иными словами, даже у женщин, страдающих тяжелыми формами аллергии, бронхиальной астмой или сенной лихорадкой, данные заболевания обычно проявляют себя в легкой форме или отсутствуют вообще. После родов уровень кортизола постепенно приходит в норму и неприятные симптомы возобновляются. Но при этом существует некоторое количество женщин, у которых в период вынашивания ребенка аллергические проявления, наоборот, обостряются.

Еще одно аллергическое проявление, которое отмечается у 2% беременных – бронхиальная астма. Обычно это заболевание проявляется не в период вынашивания ребенка, а гораздо раньше, поэтому женщина, знающая о своей проблеме, должна сообщить этот факт своему врачу.

Аллергия и здоровье ребенка

Проявления аллергии никак не угрожают состоянию ребенка, так как токсины, которые вызывают специфические симптомы, не способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм плода.

Однако при проявлениях насморка, когда у женщины возникают трудности с носовым дыханием, малыш тоже может испытывать кислородное голодание, да и дискомфорт, который испытывает мать, всегда отрицательно сказывается на ребенке. Кроме того, риск развития аллергии у плода в данном случае возрастает.

А вот настоящую опасность представляют медицинские средства, которые обычно принимают аллергики для облегчения своего состояния – некоторые из них способны ухудшать кровоснабжение плода и вызывать серьезные нарушения. Особенно аккуратно нужно относиться к таким препаратам в первые три месяца беременности, когда формируются все органы малыша.

Факторы риска

Одной из причин аллергии у будущей мамы может быть реакция ее организма на сам плод. Механизм возникновения заболевания в этом случае аналогичен тому, который присутствует при развитии токсикоза – женский организм реагирует на плод как на чужеродное тело, следствием чего становятся аллергические симптомы. Они возникают в начале беременности (до 12-14 недель) и самостоятельно проходят после того, как женщина привыкнет к своему новому состоянию. Кроме того, аллергию способны вызвать следующие факторы:

• некоторые продукты;
• шерсть животных, перья птиц;
• тополиный пух, пыльца некоторых растений;
• укусы насекомых;
• гигиенические и бытовые средства, косметика;
• сигаретный дым;
• пылевые клещи;
• сильные стрессы.

Симптомы аллергии

Так как многие женщины во время вынашивания малыша страдают от симптомов, схожих с признаками аллергии (это могут быть как физиологические проявления, так и простуды, ОРВИ т.д.), важно уметь отличить норму от патологии. Дело в том, что игнорировать признаки аллергии нельзя – их следствием могут стать очень опасные явления: в частности, отек Квинке и анафилактический шок. Первое состояние проявляется отечными явлениями в мягких тканях или слизистых оболочках, которые чаще всего отмечаются в области лица и головы, гортани, ЖКТ, конечностей. При анафилактическом шоке отмечается снижение АД, потери сознания, дыхательные нарушения, боли в области живота.

Симптомы аллергии, которая развивается в период беременности, обычно напрямую связаны с какими-либо изменениями в природе или жизни женщины (цветение трав, появление домашнего животного, новый рацион).

Чаще всего в их число входят насморк, конъюнктивит и дерматологические проявления (крапивница и дерматит).

1. Аллергический ринит. Проявления – затрудненное дыхание, заложенность носовых проходов, отек слизистых, водянистые выделения, частое чихание, першение в горле.
2. Аллергический конъюнктивит. Воспаление и отечность век, ощущение зуда в области глаз, ярко выраженные сосуды на поверхности белка, повышенная слезоточивость, сужение глаз.
3. Крапивница. Крапивница может быть локализированной или генерализированной. Первый тип характеризуется образованием отдельных волдырей округлой формы с четкими границами, опухшими краями и светлым центром, которые сильно зудят. Во втором случае волдырями поражается вся поверхность кожи.

От ринита и заложенности носа довольно часто страдают абсолютно здоровые, женщины, которые не склонны к аллергическим проявлениям, но в этом случае он возникает спонтанно и не связан с какими-либо внешними факторами.

Медицинские препараты от аллергии

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, так как это способно привести к очень серьезным последствиям. Большинство распространенных препаратов, которые используют аллергики для облегчения своего состояния, будущим мамам противопоказаны, так как способны негативно повлиять на течение беременности или развитие малыша.

Название препарата	Применение во время беременности	Влияние на плод
«Астемизол», «Пипольфен»	Запрещено	Обладает тератогенным (токсическим) эффектом, способен проникать в грудное молоко
«Димедрол»	Не рекомендуется	Способен возбуждать матку и вызывать преждевременные роды
«Терфенадин»	Исключительно в единичных случаях	При регулярном использовании оказывает влияние на вес ребенка
«Аллертек»	С осторожностью	Можно применять начиная с четвертого месяца беременности
«Кларитин», «Тавегил», «Супрастин»	Когда ожидаемая польза для организма матери превышает потенциальные риски для ребенка	Достоверных данных о влиянии активного вещества на плод не существует

Наиболее безопасные средства для устранения аллергических симптомов – мази на основе травяных экстрактов и цинка, которые обладают гипоаллергенным и успокаивающим действием, а также снимают воспаление и отек. При насморке и заложенности носа будущим мамам можно использовать спреи или обычный физраствор, который хорошо подсушивает слизистую. Также можно применять сосудосуживающие капли, предназначенные для новорожденных и младенцев. В любом случае перед использованием конкретного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Видео — Аллергия при беременности

Народные средства от аллергии

Рецепты нетрадиционнной медицины, которые применяют беременные, включают отвары, мази и примочки, успокаивающие кожу и устраняющие местные проявления аллергии. Примочки делаются на водной основе (иногда на основе растительного масла или разведенного спирта) и глицерина, к которым добавляется активное вещество: например, крахмал или белая глина. Все ингредиенты следует смешать, нанести на пораженные зоны, выдержать около получаса и смыть теплой водой. Внутрь можно принимать сок корня сельдерея по 0,5 чайной ложки перед каждым приемом пищи.

При дерматологических проявлениях аллергии эффективны и отвары таких трав, как ромашка, чистотел, календула, череда, крапива. В них смачивают чистую марлю и прикладывают к пораженным местам. Также пораженную аллергическими высыпаниями кожу можно смазывать яблочным уксусом и раствором соды, а также прикладывать к ней свежие капустные листья.

С аллергическим ринитом многие будущие мамы борются с помощью соленой воды, сока алоэ или каланхоэ – эти средства хорошо подсушивают слизистую и выводят слизь из носовых проходов.

Профилактика аллергии

Снизить вероятность аллергических проявлений можно с помощью профилактических мер, которые нужно принимать буквально с первого дня беременности, причем особенно это касается женщин-аллергиков или тех, кто имеет склонность к подобным реакциям. Что же нужно делать будущим мамам, которые беспокоятся о собственном здоровье и состоянии будущего малыша?

Аллергия может причинить человеку немало хлопот, но это состояние организма вовсе не является противопоказанием к беременности. При соответствующем отношении к своему здоровью неприятные симптомы и осложнения можно свести к минимуму или полностью исключить.

Приблизительное время чтения: 7 минут

Всех женщин, планирующих познать материнство, беспокоит, насколько опасна аллергия при беременности, и что делать в тех случаях, когда без медикаментозного воздействия преодолеть её невозможно.

Особенности аллергии в период беременности

Эмбриональное развитие затрагивает все процессы жизнедеятельности материнского организма. Разительные изменения и перестройку претерпевает иммунная система. Это легко отслеживается, начиная с первых дней зачатия следующей симптоматикой и показателями:

• заметной иммунодепрессией;
• качественным и количественным изменением лейкоцитов в крови;
• стремительной переменой гормонального фона;
• повышенной тревожностью;
• нарушением пищевого поведения;
• апатией;
• легкой возбудимостью;
• нарушением сна.

В современном обществе аллергиями страдают более 30 % беременных женщин. Болезнь охватывает возрастные группы от 18 до 25 лет. Пик прогрессирования аллергических реакций в молодом возрасте стремительно растет. Как известно, репродуктивная функция также приходится именно на этот возраст. Поэтому аллергия в период вынашивания плода – это двойная угроза.

Аллергия при беременности на ранних сроках – один из первых признаков зачатия. С этого момента иммунитет женщины работает в прямом смысле «на износ», поэтому следует быть крайне внимательным буквально ко всему, что приходится делать в повседневной жизни.

Повышенная выработка гормона кортизола оказывает противоаллергенное воздействие на организм. Это качественно подавляет аллергические реакции, в связи с этим женщина часто отмечает, что симптомы пропадают либо переходят в более легкую форму. Однако для многих, страдающих аллергиями до зачатия, беременность является настоящим «катализатором», обостряющим заболевание.

Каждый человек знает о своих аллергенах и старается избегать прямых контактов с ними, однако, обезопасить себя полностью практически невозможно. Более того, в период беременности организм может отреагировать весьма непредсказуемо даже на уже «знакомый» аллерген, особенно, когда подключаются сопутствующие факторы, умножающие риск развития аллергических реакций. Наиболее распространенные факторы:

• частые стрессовые ситуации;
• слабая иммунная система;
• бесконтрольные приемы различных медикаментов;
• вынужденные контакты с бытовой химией;
• ношение предметов одежды из ненатуральных тканей;
• злоупотребление косметическими средствами сомнительного производства;
• игнорирование рекомендаций по пищевому рациону;
• нежелание отказываться от продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
• нестабильная экологическая обстановка.

В таблице № 1 представлены наиболее распространенные аллергены, подстерегающие беременную на улице и в домашней обстановке.

Таблица № 1. Наиболее распространенные аллергены и места их локализации

Бытовые помещения	Окружающая среда
Шерсть домашних животных	Пыльца цветущих растений
Книжная пыль	Тополиный пух
Бытовая пыль	Отравляющие вещества в атмосфере
Грунт из горшков комнатных растений	Летучие углеводороды
Бытовая химия	Солнечные лучи
Косметические средства	Холодный ветер
Ворса ковровых покрытий
Споры патогенных грибов
Строительные материалы
Пищевые добавки

Виды и симптомы аллергических реакций

Симптомы аллергии на ранних сроках беременности весьма индивидуальны, и игнорировать их крайне опасно. Аллергические реакции могут протекать с различной степенью тяжести, что детально представлено в таблице № 2.

Таблица № 2. Симптомы различных степеней тяжести аллергических реакций

Группа с легким течением		Группа с тяжелым течением
	Симптомы		Симптомы
Аллергический ринит	Обильные выделения из носовой полости, заложенность дыхательных ходов и пазух носа, частое чихание, отечность носоглотки	Отек Квинке	Сильный отек глазных век, губ, языка и верхних дыхательных путей, затрудненное дыхание, хрипы
Конъюнктивит	Повышенное слезоотделение, сильный зуд глазных век и прилегающей зоны, боязнь света, покраснение роговицы глаз	Анафилактический шок	Расстройство сознания, внезапное падение артериального давления, потеря ориентации в пространстве, нарушение дыхания, обморочное состояние
Крапивница (аллергический дерматит)	Появление сыпи на разных участках тела, сильный зуд и покраснение кожных покровов

Каждый из синдромов группы с тяжелым течением, представленных в таблице № 2, несет высокую угрозу жизни будущей матери и её плоду. Даже те реакции, которые возникают локально в местах непосредственных контактов с потенциальными аллергенами, могут развиваться совершенно непредсказуемо у беременных женщин.

Высокую опасность несет отек Квинке. Эта патология поражает глазные веки, нижнюю часть лица, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание имеет стремительное течение. В тех случаях, когда женщина до беременности уже имела проблемы с органами дыхания, к примеру, астматический компонент, бронхиальную астму, обструктивный бронхит, воспаление легких, слишком высок риск смертельного исхода.

Отек Квинке дает серьезные осложнения на связочно-сухожильный аппарат, вызывая воспаления суставов. Органы пищеварительной системы также подвержены осложнениям от этого синдрома. В результате этого беременная может сетовать на болевые ощущения в брюшной полости и явные признаки кишечной непроходимости.

Наиболее тяжелой формой аллергий считается анафилактический шок. Если в этом состоянии не оказать беременной своевременную помощь, она может погибнуть от остановки сердца. Анафилактический шок наступает в течение часа после контакта с аллергеном. Спровоцировать его могут пыльца растений, лекарственные препараты, косметические средства, бытовая химия.

Любые перемены в самочувствии повышают уровень тревожности будущей матери, особенно, если речь идет о первой беременности. Аллергия при беременности на ранних сроках является серьезным «звоночком» женщине к принятию неотложных мер.

Влияние аллергии на эмбрион

Аллергия, которая носит сезонный характер, может провоцировать осложнения, нарушающие дыхательную функцию, что представляет угрозу эмбриону. Недостаток кислорода вызывает гипоксию у матери и формирующегося плода.

Аллергии, вызванные воздействием пищевых аллергенов, не в состоянии повлиять на развитие плода. Раздражающие агенты не имеют возможности пробиться через плацентарную мембрану. Однако в постэмбриональном развитии всё же может возникать непереносимость различных аллергенов, к которым была аллергическая реакция и у материнского организма. Наукой уже доказано, что аллергия может передаваться по наследству от материнского организма. Однако нередко доминируют гены отца. В таблице № 3 показано влияние на эмбрион в каждом из трех триместров.

Таблица № 3. Влияние аллергических реакций на эмбрион по триместрам

Триместр	Влияние на эмбрион
	Плацента еще до конца не сформирована, поэтому защитить эмбрион она не может. Идет закладка и активное формирование всех внутренних органов и систем. Имеется высокий риск патологий развития эмбриона от патогенетического влияния медикаментозных препаратов, которые беременная вынуждена принимать.
	Плацента уже полностью сформирована, следовательно, будущий младенец надежно защищен от внешних раздражающих факторов и большинства фармакологических препаратов. Опасность представляют конкретные лекарства, которые противопоказаны при беременности.
	Аллергены не имеют возможности подобраться к эмбриону до самого момента родоразрешения. Однако неудовлетворительное состояние материнского организма на фоне осложнений может серьезно повлиять на здоровье будущего младенца.

Диагностика и лечение аллергии в первом триместре

Своевременно проведенные диагностические мероприятия станут залогом сохранения здоровья женщины и будущего малыша. Безусловно, диагностика – это комплексное обследование, включающее следующие анализы и процедуры:

• анализ крови на выявление общего титра иммуноглобулина «Е» и антител к аллергенам;
• аллергические пробы с кожных покровов;
• исследование анамнеза аллергической реакции;
• занесение данных в «пищевой дневник», если имеет место пищевая аллергия.

С аллергией бороться не просто, однако, каждый выбирает для себя свой индивидуальный способ. Многие пациенты пытаются как можно быстрее снять дискомфортное состояние, подавляя острую симптоматику при помощи фармакологических препаратов различного действия.

Чем снять аллергические проявления неясной этиологии на первом триместре беременности может определять только врач. Снизить риск прогрессирования заболевания помогут профилактические меры. Женщина должна самостоятельно отслеживать и исключать возможные аллергены из своего жизненного пространства.

Немаловажно учитывать и то, что внезапная аллергия у беременной может быть естественной ответной реакцией иммунной системы на новый продукт или химическое вещество. В качестве примера можно указать на следующую ситуацию: новый крем для тела, которым ранее беременная не пользовалась, вызывает неадекватную реакцию организма на неизвестный химический состав. Проявление аллергической реакции в таких случаях весьма закономерно – иммунная система «защищается». В таких случаях достаточно просто отказаться от применения раздражающего состава хотя бы на период беременности.

Следует помнить о том, что аллергическая реакция будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится воздействие аллергена. Снятие симптоматики при помощи различных средств не гарантирует избавления от заболевания.

При первых проявлениях аллергии в первом триместре беременной необходимо обратиться за помощью к доктору. Первым этапом в лечении аллергии станет выявление причины и определение конкретного раздражителя.

Поскольку аллергия в первом триместре беременности влияет на плод, использовать фармакологические препараты в этот период крайне нежелательно. Конечно, ограничивать себя в прогулках на свежем воздухе беременной не стоит, но можно подстраховаться, используя средства индивидуальной защиты. Если первый триместр пришелся на весенне-летний период, когда массово цветут растения и имеется высокая солнечная активность, стоит носить медицинскую маску и солнцезащитные очки, приходя домой с улицы, тщательно смывать пыльцу растений со своей одежды.

Аллергический ринит можно снять при помощи назальных спреев, которые произведены из растительных ингредиентов. Такие препараты наименее токсичны и действуют «точечно», не оказывая дополнительной нагрузки на иммунную систему.

Идеальные препараты от аллергии для беременных – это натуральные средства на основе морской воды. К безопасным и не имеющим побочных эффектов можно отнести капли «Аква Марис», назальный спрей «Долфин» и «Аквалор». Морская соль, которой насыщены перечисленные спреи, прекрасно очищает носовую полость, абсорбируя на себя аллергены со слизистых оболочек. После нескольких суток применения спреев заметно нормализуется полноценное носовое дыхание, не принося ущерба будущему малышу.

Любые антигистаминные препараты, к которым многие привыкли обращаться при обострениях аллергии сезонного характера, для беременной запрещены. Формирующиеся внутренние органы и системы организма будущего малыша в первом триместре не терпят никакого медикаментозного воздействия ввиду развития осложнений беременности и анатомических аномалий эмбриона.

В первом триместре желательно обойтись профилактическими мероприятиями в борьбе с аллергиями, а если уже прибегать к лечению, то использовать назальные капли «Аква Марис», цинковую мазь при высыпаниях на кожных покровах, категорически исключив гормональные препараты.

Не стоит исключать народные средства от аллергии при беременности. В борьбе с аллергиями народная медицина весьма эффективна и менее токсична. Хороший эффект дают полоскания носоглоточной полости отварами из лекарственных трав: цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, крапивы, зверобоя, полыни, подорожника. Не будут лишними и ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, лемонграсса, тимьяна ползучего, полыни таврической. Здесь может оказывать нежелательный эффект только индивидуальная непереносимость.

По рекомендации доктора беременная пациентка может применять гомеопатические препараты: «Ринитол», «Эуфорбиум», «Композитум» и другие. Гомеопатия оказывает положительное влияние на состояние иммунной системы, снижая проявления аллергического ринита.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ	Клинические проявления
Аллергический ринит	Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический	Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница	Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗ	Клинические проявления
Генерализованная крапивница	Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке	Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок	Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять? Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие. Обратитесь к врачу. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах. 1 поколение Н2-гистаминблокаторов: Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных. Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Аллертек (цитеризин) — возможно применение во и . Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет. 2 поколение Н2-гистаминблокаторов: Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор. 3 поколение Н2-гистаминблокаторов: Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Обсуждение

Мне говорят, что надо пока просто попить активированный уголь, а потом нормоспектрум, что токсины могут выйти, и все наладится... буду пробовать, таблетками ребенку вредить совсем не хочется.

16.06.2017 12:47:45, ОлесяМорозова

Я вообще не склонна к аллергии, но видимо беременность сделала свое дело:) и когда я ходила с пузиком прошлой весной, то не переставала чихать и плакать. Особенно тяжко было когда летел пух - глаза, лицо, нос - все жутко чесалось!
Пить таблетки я побоялась, хоть врач и говорила, что беременность для антигистаминных препаратов современных не противопоказание. Но она все же меня пожалела и назначила промывание носа морской водой. Я использовала Аквалор, хотя другие возможно помогут не меньше. Отек вода снимала на отлично, да и чесаться я тогда стала меньше.

11.07.2011 12:33:07, Zinnusha 05.06.2011 10:32:44, Галя Г. 24.03.2005 17:30:55, Анна

Хорошая статья, ничего не скажешь. То нельзя, и это нельзя. А толку-то, если кларитин вообще очень слабенькое лекарство? Серьезная аллергия кларитином не снимается, к сожалению

Комментировать статью "Аллергия у беременных"

Я в первую беременность как-то вообще с этой точки зрения не задумывалась, аллергия застала как раз уже Вторую беременность старалась планировать так чтобы сезон цветения прошел, но это ж не угадаешь. В результате как раз последний месяц перед декретом попал на...

Обсуждение

я аллергик (аллергия и бытовая, и сезонная, и пищевая, короче - круглогодичная),
в моменты обострений принимала детский фенистил, когда не помогал - зиртек или фенкарол. в нос ксимелин спрей детский.

Во многой литературе пишут что средства старого поколения (супрастин, тавегил) для беременных безвредны но я чето не рисковала, все таки мнения врачей по этому поводу расходятся. по крайней мере данных что кому-то серьезно повредили нет. Я в первую беременность как-то вообще с этой точки зрения не задумывалась, аллергия застала как раз уже в декрете и я как "порядочная" беременная следовала советам побольше гулять на свежем воздухе и нанюхивалась петуний в ближайшем сквере до одури в результате (лучше бы дома сидела). промывала нос соленым раствором из клизмы(сейчас проще-продаются всякие аквамарисы), мыла обязательно перед сном голову (аллергены скапливаются в волосах и ими у результате продолжаешь дышать ночью), чаще менять наволочки, плюс упаковка угля на ночь. Вторую беременность старалась планировать так чтобы сезон цветения прошел, но это ж не угадаешь. В результате как раз последний месяц перед декретом попал на аллергию, мало того что все цвело плюс ещё на работе в августе традиционно ремонт - краску лак нюхала 8 часов в день. Но на удивление особых проявлений аллергии не было. Мне кстати потом уже посоветовали заранее (месяца за 2-3) начинать аллергокор надо было (это гомео) и весь сезон цветения пить. не знаю насколько эффективен-не удалось попробовать.

Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода.

Аллергии и противоаллергенные. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Аллергии и противоаллергенные. У меня в последние годы растет аллергия на кошек, увы. Сейчас-то первый триместр - но сейчас, слава Богу, ничего не летает, кроме снежинок, а их я в этом...

Обсуждение

1. Какой срок? Если 2-3 триместр, то можно практически любые антигистамины, но не много и не часто. Лучше использовать более новые препараты: Эриус, Ксизал, Зиртек
2. Местные средства - Аллергодил - Аэропланка правильно написала, Назонекс - тоже можно
3. Если идете в гости "к кошкам" - лучше принять какие-то меры заранее, до того, как появятся симптомы. Аллергия такая штука, что если она началась - не остановишь, а выпьешь таблеточку Эриуса при входе в квартиру - и, глядишь, обойдется)))

Специальных препаратов для беременных и кормящих, увы нет (((

От аллергии на кошек, увы, спасает только полное отсутствие кошек;((((((
Мне ни супрастин, ни какие другие таблетки не помогают (во всяком случае, быстро и ощутимо не помогают). Спасаюсь аллергодилом - это спрей в нос, действует моментально, а когда из глаз слезы, и носа сопли градом, то быстро - это очень важно. Аллергодил не имеет прямых противопоказаний при беременности, но и не рекомендуется, поэтому пользоваться можно, но осторожно;)
Вот, из инструкции:
Несмотря на то, что при испытании доз многократно превышающих терапевтический диапазон не получено какого-либо свидетельства о тератогенном действии, не рекомендуется использование назального спрея в первый триместр беременности, а также в период лактации.

Срок еще маленький (1 триместр), но вторую ночь приступы, вчера перетерпела, сегодня все таки пользовалась Беротеком, утром прочитала Я пользовалась Беротеком в первую бер, у меня как раз в первом триместре была жуткая аллергия с астматическими приступами.

Лечение от аллергии и беременность. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Лечение от аллергии и беременность. Добрый день! Мы с супругой планируем завести ребенка. Пролблема в том, что у супруги аллергия на пыльцу полыни (начинается в конце июля).

Обсуждение

здесь вряд ли кто-то подскажет! Вам нужно спросить у лечащего врача-аллерголога (какие препараты? сколько принимать? какие у них побочные действия? когда после их приема планировать: если сильные, то от трех месяцев до полугода, наверное, надо будет перед планированием предохраняться, если нет, то, возможно, и в следующем цикле после приема таблеток вам разрешит врач. Тут от препарата зависит, мы же не знаем, что Ваша жена принимает, каковы функции, сроки выведения из организма и противопоказания к препарату)...
Планировать начинайте, когда жена будет себя хорошо чувствовать, не надо спешить: пройдет активная фаза аллергии (июль), наберитесь сил и витаминов в августе и начинайте планировать:) Может успеете зачать и выносить до следующего июля. Просто беременность - это тоже своего рода нагрузка на организм женщины, и организм должен быть более-менее здоровым, а в периоды обострения аллергии самочувствие ужасное (сужу по мужу), да и иммунитет падает. Удачи:)

Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов... Во втором триместре беременности (13-27 недель) простуда может вызвать угрозу преждевременных родов и мелкие аномалии развития плода.

Аллергия замучила. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Замучил диатез. Аллергия. Потом опять во время первой беременности (с сыном, может поетому у него и проявилась екзема в большей степени). Выберите неделю беременности или триместр.

Обсуждение

У меня во время смога началась аллергическая асма: даже скорую вызывали. До беременности ничего подобного не было. Ничего конкретного мне врачи не пооветовали, снимаю приступы кларитином и контрастным душем. Теперь уж займусь этим серьезно после рождения малыша. Самое обидное - смога вроде больше нет, а приступы продолжаются...

Не ходить в гости, где есть животные, как ни глупо это звучит.
У меня началась аллергия на животных после лечения дешевыми антибиотиками, причем самое печальное, что она прогрессирует. Мне все твои ощущения очень хорошо знакомы. Сама так мучаюсь. К сожалению, беременным нельзя таблетки.
Единственное, что мне советовал аллерголог, когда мне надо было ехать туда, где собака, капли в нос Кромоглин, а в глаза Хай Кром. Но этим злоупотреблять явно не стоит. К тому же не стоит самой себе ничего назначать. Сходи к врачу аллергологу, он может что посоветует, хотя для точного попадания надо сдавать пробы, но беременным этого тоже делать не рекомендуется.