Şeker mide ağrısına neden olabilir mi? Diyabette şişkinlik

Vaka: 23 yaşındaki Xiao Wang, sabahın erken saatlerinde aniden mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı semptomları geliştirdi. Bu ağrılar gerçekten dayanılmaz olduğu için taksiyle hastaneye götürüldü. Doktor onu sorguladığında Xiao Wang, birkaç saat önce arkadaşlarıyla yol kenarındaki bir kafede yemek yediğini ve kusma sırasında yemek artıkları olduğunu, gastrointestinal kanama belirtisi olmadığını, bu nedenle doktorun bunun akut olduğuna karar verdiğini söyledi. gastroenterit. Ancak bazı mide-bağırsak ilaçları alan Xiao Wang'ın durumu kötüye gidiyordu. Ertesi gün Xiao Wang tekrar hastaneye geldi ve yapılan kan testinden sonra kan şekeri seviyesinin 28 mmol/L'ye ulaştığı tespit edildi. Kendisine diyabetik ketoasidoz teşhisi konuldu.

Genellikle ani mide ağrısı yaşayan kişiler, günümüzde restorandaki ya da paket servisteki yiyeceklerin pek taze olmadığını düşünürler ve bu da hazımsızlığa yol açmıştır. Birkaç tuvalete gitme, birkaç bardak ılık su ve sorun yok. Ancak diyabetli insanlar için bu fikir doğru değil. Karın bölgesinde keskin bir ağrı varsa veya sizi sık sık rahatsız ediyorsa vücudunuz size tehlike sinyali veriyor demektir. Göz ardı edilirse çok ciddi sonuçlara yol açabilir.

Ağrının dört ana nedenionaşeker hastalarının karnında.

Karın ağrısının birçok nedeni vardır. Çin tıbbı, dış etkenlerin, sağlıksız beslenmenin, duygusal rahatsızlıkların ve zayıf yang'ın karın ağrısına neden olabileceğine inanmaktadır. Diyabetli hastalar karın ağrısı yaşadıklarında öncelikle aşağıdaki dört nedeni düşünmelidir.

1. Diyabetik ketoasidoz.

Diyabetik ketoasidoz (DKA), diyabetin akut komplikasyonlarından biridir. Çin Tip 2 Diyabet Önleme ve Tedavi Kılavuzlarına (2017 baskısı) göre, diyabetik ketoasidoz genellikle iştahsızlık, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı ile kendini gösterir. Bunlara baş ağrısı, sinirlilik, uyuşukluk ve diğer semptomlar eşlik edebilir. Diyabetli hastalarda bu semptomlar, Xiao Wang örneğinde olduğu gibi, nadir olmayan karın ağrısına bağlı akut gastroenterit belirtileri olarak yanlış yorumlanabilir.

1. Hipoglisemik ilaçların yan etkileri.

Bazı hipoglisemik ilaçlar, karın ağrısı gibi gastrointestinal yan etkilere de neden olabilir; bunların en yaygın olanı, esas olarak ince bağırsakta glikoz emilimini inhibe ederek bağırsaklarda aşırı şeker ve bağırsakta bakteri aktivitesinin artmasına neden oldukları için a-glukosidaz inhibitörleridir. bağırsaklar. Bu, şişkinlik, karın ağrısı, ishal ve diğer sorunlara neden olan gaz üretiminin artmasına neden olur. Ek olarak, metformin ve diğer hipoglisemik ilaçlar sadece şişkinlik ve karın ağrısına değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemden başka reaksiyonlara da neden olabilir.

1. Kronik pankreatit.

Kronik pankreatit, gastroenterologların çalışmalarında pankreasın yaygın bir hastalığıdır, hastaları arasında birçok yaşlı insan vardır. Ayrıca diyabet riski altındadırlar, bu nedenle sıklıkla hem diyabet hem de kronik pankreatitleri vardır. Diyabetik hastalarda hazımsızlık, üst karın ağrısı, bel ağrısı, iştahsızlık vb. belirtiler varsa pankreatit gelişimini önlemek için zamanında hastaneye gitmeleri gerekir.

1. Polinöropati.

Diyabet, bozulmuş otonomik düzenlemeye yol açabilir. Gastrointestinal sistemin otonom sinir uçları hasar görürse "diyabetik gastroparezi" oluşabilir. Gastrointestinal sistem otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir. Bu nedenle mide-bağırsak salgılarının salgılanmasının düzenlenmesinde bozukluklar olabilir. Midenin boşalması gecikir, yiyecekler midede beklenenden daha uzun süre kalır ve kusma, şişkinlik gibi belirtiler ortaya çıkar. Ek olarak, bağırsak disfonksiyonu kalıcı kabızlığa, ishale veya dönüşümlü olarak ishal ve kabızlığa neden olabilir.

Nedeni ne olursa olsun diyabetli kişiler karın ağrısı durumunda muayene ve tedavi için hastaneye gitmelidir.

Ketoasidoz tanısındaki hatalar.

Dikkat çekici bir şekilde, diyabetik ketoasidoz (DKA), karın ağrısının spesifik belirtilerine ve bazen mide bulantısı ve kusma gibi gastrointestinal semptomlara sahiptir. Bu semptomlar akut gastroenterit, akut pankreatit, akut kolesistit ve akut apandisit ile ilişkili olabilir. Cerrahi ve DKA gerektiren akut karınlı hastaların klinik semptomları son derece benzerdir ve semptomları sıklıkla yanlış teşhis edilerek tedaviye başlamayı geciktirir.

"Çin'de Hiperglisemik Krizin Teşhis ve Tedavisine İlişkin Yönergeler", DKA'lı hastaların sıklıkla (>%50) mide bulantısı, kusma ve yaygın karın ağrısından muzdarip olduğunu kaydetti. Karın ağrısı olan hastalar dikkatle değerlendirilmelidir çünkü karın ağrısı DKA'nın bir sonucu olabilir (özellikle genç hastalarda).

Diyabetik ketoasidoz, insan vücudunda akut insülin eksikliğinin neden olduğu, akut başlangıçlı ve yüksek ölüm oranı olan akut bir metabolik komplikasyondur. İlk belirtiler genel halsizlik, polidipsi, poliüri, hızlı nefes alma ve ağızdan çürük elma kokusudur. Olayların daha da gelişmesiyle şiddetli dehidratasyon semptomları ortaya çıkar, atılan idrar miktarı azalır, mukoza zarlarında ve ciltte kuruluk ortaya çıkar, gözbebeklerinde geri çekilme ve nabız hızlanır. Uyuşukluk ortaya çıkar, kan basıncı seviyesi düşer, uzuvlar soğur, geç tedavi ile her türlü refleks zayıflar ve hatta kaybolur ve sonuç olarak koma oluşur.

Bu nedenle diyabetli hastalarda özellikle tip 1 diyabetli hastalarda karın ağrısı oluştuğunda ilk akla gelen ketoasidoz olup olmadığıdır. Bu duruma sahip olabilecek kişiler, idrardaki keton cisimlerinin seviyesini zamanında kontrol etmelidir. Eğer oradalarsa, kandaki keton cisimlerini kontrol etmeniz gerekir.

Şeker hastalarının sindirim sistemi ile ilgili sorunlardan şikayet etme olasılığı, şeker hastalığı olmayan kişilere göre daha fazladır. Tabii ki, tüm sindirim sorunları şeker hastalığı ile yakından ilişkili değildir, ancak bu hastalık bazı rahatsızlıklara katkıda bulunur.

Bildiğiniz gibi diyabetin komplikasyonlarından biri de diyabetik nöropatidir. Buna karşılık, hoş olmayan sonuçlara neden olan mide ve bağırsakların hareketliliğinin ihlallerinde kendini gösterebilir. Diyabetin neden olduğu midenin anormal işleyişine diyabetik gastroparezi denir. Hatta tüm şeker hastalarının %50'sini etkiler.

Ağırlaştırıcı bir faktör, bu durumda oluşabilen kısır döngü etkisidir - diyabet sindirim bozukluklarına yol açar ve bunlar anormal glisemide artışa neden olabilir.

Gastroparezi: genel bilgi

Doğru sindirim için, gastrointestinal sistemin çalışması bir orkestranın çalmasına benzemelidir - tüm organların görevlerini doğru ve zamanında yerine getirmesi gerekir. Bunlardan biri yanlış bir nota vurursa, tüm besin emilimi senfonisi zarar görür. Bu "yanlış notlardan" biri gastroparezi olabilir.

Gastroparezi ile mide kaslarının kasılmaları zayıflar ve bu da içindeki yiyeceklerin gecikmesine neden olur. Bundan dolayı sindirimin sonraki evreleri bozulur ve hastanın yaşam kalitesini fiziksel, duygusal ve finansal yönleri de dahil olmak üzere ciddi şekilde etkileyebilecek semptomlar gelişir. En yaygın olanları idiyopatik (hastalığın nedenleri bilinmemektedir) ve diyabetik gastroparezidir.

gastroparezi nedir

Gastroparezi, işleyişinin başarısız olduğu mide peristaltizminin ihlalidir. Mide, kaslarının kasılması yoluyla katı yiyecekleri parçalayan ve onu doğru hızda ince bağırsağa iten insan sindirim sisteminin önemli bir organıdır. Gastroparezi durumunda, bu kas kasılmaları yavaşlar ve bunun sonucunda mide içeriği lümeninde tutulur.

Gastroparezi nispeten nadir bir durum olmasına rağmen, semptomları oldukça zayıflatıcı olabilir. Hastalar sıklıkla mide bulantısı, rahatsızlık ve karın ağrısının iş, iletişim ve aktif bir yaşamın diğer yönlerini etkilediğinden şikayet ederler.

Gastroparezi, yiyeceklerin mideden çıkışının önünde herhangi bir fiziksel engel olmadığı için peristaltizm ihlali olarak kabul edilir.

nedenler

Bu hastalığın yaklaşık %36'sında neden bulunamamaktadır. Daha sonra gastroparezi idiyopatik olarak adlandırılır.

Yavaş gastrik motilite için bilinen etiyolojik faktörler şunları içerir:

• Diyabetik tip gastroparezi - yüksek kan şekeri seviyeleri ile sinir liflerinin hasar görmesi nedeniyle gelişir.
• Mide ve diğer organlardaki operasyonların komplikasyonları - vagus sinirinin hasar görmesi veya kesişmesi nedeniyle gastroparezi gelişir
• Bazı ilaçlar – örneğin narkotik ağrı kesiciler, bazı antidepresanlar.
• Nörolojik hastalıklar - örneğin, Parkinson hastalığı, multipl skleroz.
• Skleroderma - mide kaslarının hasar görmesi nedeniyle mide peristaltizmi yavaşlar
• Stres.

belirtiler

Gastroparezi ile ilişkili semptomların şiddeti değişebilir. En sık gözlenen:

• Mide bulantısı.
• Kusmak.
• şişkinlik
• erken doygunluk.
• Yemekten sonra midede dolgunluk hissi.
• Karın ağrısı.

Gastroparezi ile kusma, kural olarak yemekten sonra gelişir. Ancak hastalığın ağır vakalarında yemek yemeden de ortaya çıkabilir, bunun nedeni midede salgıların birikmesidir. Mide yiyecekleri öğütmediğinden, kusmuk genellikle büyük yiyecek parçaları içerir.

Önemli!Ağır vakalarda, sindirim sisteminin gıdaları sindirme yeteneği bozulur, bu da beslenme eksikliklerine, kilo kaybına, dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye yol açabilir. Gastroparezi semptomları günlük yaşamı etkileyerek yorgunluk duygularına, kötü ruh haline, enerji eksikliğine ve gerginliğe yol açabilir.

Bu bir kısır döngüye neden olabilir - daha şiddetli semptomlar kaygıya neden olur ve bu da daha da kötü bir duruma yol açar. Gastroparezi olan birçok insan depresyon yaşar.

Klinik tablo

56742 sayılı KHK ile her diyabet hastası benzersiz bir ürüne özel fiyatla sahip olabilecek!

Tıp Bilimleri Doktoru, Diyabetoloji Enstitüsü Başkanı Tatyana Yakovleva

Uzun yıllardır DİYABET sorununu inceliyorum. Bu kadar çok insanın diyabet nedeniyle ölmesi ve hatta daha fazlasının sakat kalması korkutucu.

İyi haberi duyurmak için acele ediyorum - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Endokrinolojik Araştırma Merkezi, şeker hastalığını tamamen iyileştiren bir ilaç geliştirmeyi başardı. Şu anda, bu ilacın etkinliği% 100'e yaklaşıyor.

Bir güzel haber daha: Sağlık Bakanlığı, ilacın tüm maliyetini karşılayan onay aldı. Rusya ve BDT ülkelerinde şeker hastaları önce 6 Temmuz'da çareyi alabilirler - ÜCRETSİZ!

Gastroparezi semptomları diğer sindirim sistemi hastalıklarında da görülebildiğinden tanıyı netleştirmek için ek tetkiklere ihtiyaç vardır.

Teşhis

Teşhisi doğrulamak için çeşitli muayene yöntemleri kullanılır - laboratuvar ve enstrümantal.

Kan testleri

Kan testleri mide rahatsızlıklarının varlığını doğrulayamasa da, beslenme yetersizliklerini değerlendirmede ve diğer hastalıkların ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Ek olarak, bir kişinin diyabetik gastroparezi varsa, kan şekeri düzeylerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

röntgen muayenesi

Mide içeriğinin gecikmiş tahliyesini saptamak için hastaya içmesi için bir baryum solüsyonu verilir, ardından bu kontrast maddenin sindirim sistemi boyunca hareket hızı X-ışını kullanılarak incelenir.

Fibroözofagogastroduodenoskopi

Bu muayene, ağızdan yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağına sokulan ışık kaynağı ve kameralı esnek bir endoskop kullanılarak yapılır. Fibroözofagogastroduodenoskopi yardımıyla doktorlar herhangi bir yapısal anormalliği tespit edebilir ve biyopsi yapabilir.

Radyoizotop araştırması

Bu, bir yemekten sonra mide boşalma hızını ölçmek için altın standarttır. Hasta az miktarda zararsız radyoaktif madde içeren özel yiyecekler yer. Bu radyoizotop, doktorların mide boşalma oranını belirlemek için bir tarayıcı kullanmasına izin verir.

Tarama, kural olarak, 4 saat boyunca saatlik aralıklarla gerçekleştirilir. Yemekten 4 saat sonra midede radyoizotopun %10'dan fazlası kalırsa gastroparezi tanısı konulur.

nefes testi

Hasta, radyoaktif olmayan bir izotop içeren yiyecek tüketir. Gıda ince bağırsakta emildikten sonra izotop kan dolaşımına girer ve akciğerler yoluyla atılır. Ekshale edilen havadaki miktarı, doktorların bağırsak hareket hızını hesaplamasına olanak tanır.

antroduodenal manometri

Bu incelemede mideye ince bir tüp sokularak besinlerin sindirilmesi sırasında kasların kasılması sırasında içindeki basınç ölçülür. Aynı ölçüm duodenumda yapılır.

Dikkat!Bu muayene, doktorların mide ve duodenumun peristaltizmini değerlendirmesine, kas koordinasyon ihlallerini tespit etmesine olanak tanır. Gastroparezi olan hastaların çoğunda, yemek yemek ya seyrek kasılmalara (sinir hasarının neden olduğu) veya çok zayıf kas kasılmalarına (kas hasarının neden olduğu) neden olur.

elektrogastrografi

Bu test, karnın deri yüzeyine bağlı elektrotlar kullanılarak midenin elektriksel aktivitesini kaydeder. Sağlıklı insanlar midenin düzenli bir elektriksel ritmine sahiptir, yemek yedikten sonra dürtülerin gücü artar. Gastroparezi olan hastalarda bu ritim anormaldir veya yemekten sonra dürtü gücünde artış olmaz.

Kablosuz bir kapsül ile peristaltizmi incelemek

Hasta, midenin boşalma süresini ölçmek için özel olarak tasarlanmış küçük bir elektronik kapsülü yutar. Kapsül, sindirim sisteminden geçerken hastanın beline veya boynuna taktığı bir alıcıya bilgi gönderir. Bu bilgiler bir bilgisayara indirilir ve analiz edilir.

ultrason muayenesi

Ultrason muayenesi, midenin yapısal veya fonksiyonel bozukluklarını ortaya çıkarabilir ve ayrıca hastanın semptomlarının diğer olası nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olur.

Gastroparezi olan hastaların yaklaşık %29'unda diyabet de vardır. Diyabetle ilişkili yüksek kan şekeri seviyeleri, mide kaslarını kontrol eden sinir liflerine zarar vererek midenin normal şekilde boşalmasını engelleyebilir.

Buna karşılık, diyabetik gastroparezi de glisemik kontrolü zorlaştırabilir. Bu durumu tedavi etmenin ana hedeflerinden biri kan şekeri kontrolünü iyileştirmektir.

idiyopatik gastroparezi

İdiyopatik gastroparezi, nedeni bilinmeyen bir gastrik motilite bozukluğudur. Bu, gecikmiş gastrik boşalmanın en yaygın türüdür.

Önceki enfeksiyonlar, idiyopatik gastroparezinin olası nedenleri olarak kabul edilir. Akut gastroenterit, Epstein-Barr virüsü, rotavirüs bu hastalığın başlangıcı ile ilişkilidir. Postviral mide parezisi olan kişiler, enfeksiyonun diğer semptomları ortadan kalktıktan sonra bulantı, kusma ve erken doyma şikayetleri yaşamaya devam eder.

Tedaviyi kim yapıyor?

Terapistler ve gastroenterologlar yavaşlayan mide boşalmasının tedavisinde yer alırlar.

Diyet

Diyetinizi değiştirmek gastroparezi için ilk tedavilerden biridir. Midede daha az yiyecek olduğunda mide boşalması daha hızlı gerçekleşir, bu nedenle hastalara daha sık ve daha küçük porsiyonlarda yemek yemeleri önerilir. Öğütme gerektirmeyen yumuşak ve sıvı gıdalar tüketerek midenin boşalmasını da kolaylaştırır.

Yağlar, midenin peristaltizmini yavaşlatan hormonların salınmasına neden olur, bu nedenle yağ oranı düşük yiyeceklerin tüketilmesi önerilir. Ayrıca doktorlar, midenin boşalmasını da yavaşlattığı için diyetin az miktarda lif içermesi gerektiğini tavsiye ediyor.

İpucu!Midenin daha kolay öğütmesi için yiyecekler çok dikkatli çiğnenmelidir. Sıvı içeriği bağırsaklara daha hızlı geçtiği için besinler yeterli miktarda su ile tüketilmelidir. Bununla birlikte, şiddetli gastroparezi olan kişilerde, büyük miktarlarda sıvı da durumu daha da kötüleştirebilir.

Gastroparezi olan hastalar, yiyeceklerin çoğunu sabah tüketmelidir. Son yemekten sonra 4-5 saat yatmamaları gerekir çünkü yatmak midenin boşalmasına yardımcı olan yerçekimini ortadan kaldırır.

Hastalar sigara içmenin yanı sıra gazlı içecekler ve alkol içmemelidir.

Tedavi

Gastroparezinin nedenleri belirlenebiliyorsa, tedavi bunların ortadan kaldırılmasına veya kontrol altına alınmasına yönelik olmalıdır. Örneğin, diyabetik gastroparezi, kan şekeri düzeylerini düşürerek iyileştirilebilir ve hipotiroidili hastalar tiroid hormonları almalıdır.

Ayrıca semptomatik tedavi uygulanmaktadır. Bu amaçla, uygulayın:

• Cisaprid, gastroparezi tedavisi için oldukça etkili bir ilaçtır. Bununla birlikte, kullanımı tehlikeli komplikasyonların gelişmesiyle sınırlıdır, bu nedenle yalnızca başka yöntemlerle tedavi edilemeyen şiddetli gastroparezi olan hastalar için reçete edilir.
• Domperidon - mide kaslarının kasılmasını ve boşalmasını destekler.
• Metoklopramid - midenin kas aktivitesini etkili bir şekilde arttırır. Bu ilacın kullanımı da yan etkileri ile sınırlı olabilir.
• Eritromisin, düşük dozlarda kullanıldığında mide ve ince bağırsaktaki kas kasılmalarını uyaran yaygın bir antibiyotiktir.

Bu ilaçların işe yaraması için ince bağırsağa girmeleri ve burada emilerek kan dolaşımına geçmeleri gerekir. Şiddetli gastroparezide, mide boşalması pratik olarak yoktur, bu nedenle ilaçlar intravenöz olarak uygulanmalıdır. Bu yönetim için metoklopramid, Eritromisin veya Sandostatin kullanılır.

Diyet değişiklikleri ve ilaç tedavisi hastalığın semptomlarını etkilemiyorsa midenin elektrikle uyarılması kullanılabilir. Bu yöntem, karın derisinin altına iki elektrotun mide kaslarına gittiği küçük bir cihazın implante edilmesinden oluşur.

Bu cihazdan elektrotlar aracılığıyla gelen elektriksel uyarılar, midenin boşalmasını hızlandıran kas kasılmasını uyarır. Elektrik stimülasyonu dışarıdan açılır ve kapatılır. Şiddetli gastroparezi vakaları bazen mide ile duodenum arasındaki kapağa botulinum toksini enjeksiyonu ile tedavi edilir. Bu ilaç, yiyeceğin mideden dışarı çıkmasına izin veren pilor kaslarını gevşetir. Enjeksiyon bir endoskop aracılığıyla yapılır.

Bazen gastroparezi olan hastaların mide ve bağırsaklar arasında daha büyük bir açıklık oluşturmak için ameliyat olması gerekir. Bu ameliyatlar midenin daha hızlı boşalmasını sağlayarak hastalığın semptomlarını hafifletebilmektedir.

enteral beslenme

Hastalar temel besin maddelerini normal diyetleri ile koruyamazlarsa, enteral gerekebilir. Bunu yapmak için birkaç yöntem var.

Önemli!Geçici enteral beslenme, burundan boş kolona sokulan bir nazojejunal sonda aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu sondaya yiyecek verildiğinde, hemen emildiği ince bağırsağa girer.

Kalıcı enteral beslenme için jejunostomi kullanılır - aç bağırsağın açıklığının karın ön duvarına cerrahi olarak çıkarılması.

Komplikasyonlar

Gastroparezi aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Şiddetli dehidrasyon
• Vücudun tükenmesi.
• Midede bezoar oluşumu.
• Kan şekeri seviyelerinde dalgalanmalar.
• Yaşam kalitesinde bozulma.

önleme

Gastroparezi vakalarının çoğu önlenemez. Diyabetik gastroparezi, diabetes mellitusun neden olduğu nöropatinin bir sonucu olduğundan, bu hastalığı olan hastaların gastrik motilitenin bozulmasını önlemek için kan glukoz seviyelerini dikkatle izlemeleri tavsiye edilir.

Gastroparezi, midenin kasları veya sinirleri hasar gördüğünde gelişir ve bu da peristaltizminde yavaşlamaya neden olur. Bu, midede gıdanın öğütülmesini bozar ve ince bağırsağa çıkışını yavaşlatır, bu da mide bulantısı ve kusmaya yol açar. Gastroparezi tedavisi tipik olarak diyet, ilaç tedavisi, elektrik stimülasyonu veya ameliyatı içerir.

Diyabetik gastroparezi, belirtileri ve tedavisi

Gastroparezi, midenin içeriğini temizleme yeteneğinin azaldığı ancak herhangi bir tıkanıklığın görülmediği bir durumdur. Gastroparezinin neden oluştuğu bilinmemektedir, ancak duruma genellikle midedeki sinir sinyalleşme süreçleri neden olur. Hastalık genellikle diyabetin bir komplikasyonu haline gelir.

Risk faktörleri

Hastalık aşağıdakiler tarafından kışkırtılır:

• diyabet;
• sistemik skleroz;
• mide rezeksiyonu (midenin bir kısmını çıkarmak için yapılan bir operasyon sırasında);
• sinir sinyallerini bloke eden ilaçlar (antikolinerjikler gibi)

Durum kendini nasıl gösterir?

Hastalığın belirtileri şunları içerir:

• hipoglisemi (diabetes mellituslu hastalarda);
• şişkinlik;
• yemekten sonra erken karın dolgunluğu;
• kilo kaybı;
• mide bulantısı;
• kusmak.

hastalık nasıl tedavi edilir

Diyabetik bir hasta her zaman kan şekeri seviyelerini izlemelidir. Aşağıdakiler gibi ilaçları reçete edin:

• asetilkolin reseptörleri üzerinde etkili olabilen kolinerjik ilaçlar;
• eritromisin;
• Mideyi temizlemeye yardımcı olan metoklopramid.

Bazı durumlarda, ince bağırsak ile mide arasında bir açıklık oluşturmak için cerrahi bir işlem yapmak gerekir. Bu, gıdanın gastrointestinal sistemden daha kolay geçmesini sağlar (gastroenterostomi ameliyatı).

Diyabette gastroparezi

Genel olarak gastroparezinin kronik bir hastalık olduğu, tedavisinin mümkün olmadığı ancak hastalığın seyri kontrol altına alınmaya çalışıldığı kabul edilmektedir. Kan şekerinizi kontrol altına almalısınız. Doktor, midenin durumunu kötüleştirmeyecek ilaçlar, özellikle antidepresanlar, tansiyon düşürücü ilaçlar ve diyabet tedavisi için ilaçlar reçete eder. Hangi ilaçların alınmasının en iyi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Gastroparezi için İlaçlar: Beklenen ve Yan Etkiler

Reçete edilen ilaçlar mide kaslarının kasılmasını uyarabilir, boşalmasını iyileştirebilir, mide bulantısı ve kusma durumunu azaltabilir. Ancak yorgunluk, kaygı, koordinasyon eksikliği, depresyon, uyuşukluk gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.

Dikkat: Antibiyotikler gastrik boşalmayı hızlandırabilir, kas kasılmasını artırabilir ve yiyeceklerin mideden bağırsaklara taşınmasına yardımcı olabilir. Yan etkileri kusma, mide bulantısı, mide krampları olabilir. Gastroparezi bazen bulantı ve kusmayı azaltan antiemetik ilaçlarla tedavi edilir.

Gösterilen terapötik beslenme

Diyabet hastalarının gastroparezi semptomlarını kontrol altına alması, nasıl ve ne yediğini takip etmesi çok önemlidir. Küçük porsiyonlarda günde altı kez yemek daha iyidir. Bu durumda midede daha az yiyecek olacak, aşırı doyma olmayacak, yiyecekler mideyi daha hızlı terk edecektir.

Diabetes mellitusta gastroparezi

Gastroparezi, tip 1 ve tip 2 diyabetli kişileri etkileyebilen bir mide rahatsızlığıdır. Gastroporezde midenin boşaltılması çok uzun sürer (midenin geç boşalması). Gastrointestinal sistem yoluyla gıdanın hareketi vagus siniri tarafından kontrol edilir. Vagus siniri hasar görürse veya çalışmayı durdurursa mide ve bağırsaklardaki kaslar düzgün çalışmaz ve gıdaların hareketi yavaşlar veya durur.

Tıpkı diğer nöropati türlerinde olduğu gibi, kan şekeri seviyeleri uzun süre yüksek kalırsa diyabet vagus sinirine zarar verebilir. Yüksek kan şekeri sinirlerde ve sinirlere oksijen ve besin taşıyan kan damarlarında kimyasal değişikliklere neden olur.

belirtiler

Gastroparezi belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı;
• sindirilmemiş gıdaların kusması;
• yemeye başladığınızda midede dolgunluk hissi;
• kilo kaybı;
• şişkinlik;
• kandaki kararsız glikoz (şeker) seviyeleri;
• iştahsızlık;
• mide duvarındaki spazmlar.

Bu belirtiler kişiye bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir.

Komplikasyonlar

Gastroparezi diyabetin yönetimini zorlaştırabilir. Onlar. kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesi zor olacaktır. Midede tutulan yiyecekler ince bağırsağa girip emildiğinde kan şekeri seviyeleri yükselir.

İpucu: Yiyecekler midede kalırsa, yiyecekler fermente olduğundan bakteri üremesi gibi sorunlara neden olabilir. Ek olarak, yiyecekler mide bulantısı, kusma ve mide tıkanıklığına neden olabilen bezoar adı verilen katı kütlelere dönüşebilir. Bezoarlar, yiyeceklerin ince bağırsağa geçişini engellerlerse tehlikeli olabilirler.

Teşhisin doğrulanması

Gastroparezi tanısı bir veya daha fazla testle doğrulanır:

Baryum X-Ray ile Muayene

12 saat aç kaldıktan sonra, midenin içini kaplayan ve röntgenlerde görünmesini sağlayan baryum içeren kalın bir sıvı içeceksin. 12 saatlik açlıktan sonra mide boşalır. Röntgen midede yiyecek gösteriyorsa, gastrik gastroparezi olasıdır.

Röntgen, midenin boş olduğunu gösteriyorsa, ancak doktor, boşalmada gecikme yaşadığınızdan şüpheleniyorsa, testi başka bir zaman tekrarlamanız gerekebilir. Bir gün, gastroparezi olan bir kişi yiyecekleri normal bir şekilde sindirebilir ve yanlış bir şekilde normal bir test sonucu verebilir.

baryum gıda

Baryum içeren yiyecekler yiyeceksiniz. Baryum, doktorunuzun midenizi yiyecekleri sindirirken izlemesini sağlar. Baryumun sindirilmesi ve mideden atılması için geçen süre, doktora midenin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bir fikir verir.

Önemli!Bu test, sıvı baryumlu röntgen testinde görünmeyen işeme problemlerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Gastroparezi olan bazı şeker hastaları genellikle sıvıları iyi sindirir, bu nedenle gıda şeklinde baryum kullanan test daha etkilidir.

Midenin radyoizotop taraması

Taramada görünecek olan hafif radyoaktif bir madde olan radyoaktif izotop içeren yiyecekler yiyeceksiniz. Bir radyoaktif izotoptan gelen radyasyon dozu küçüktür ve tehlikeli değildir. Yemek yedikten sonra radyoaktif izotop algılayan ve midedeki yiyeceği gösteren bir makinenin altına yatacaksınız. İzotop ayrıca gastrik boşalma oranını da gösterir. Yiyeceklerin yarısından fazlası iki saat sonra midede kalırsa gastroparezi teşhisi konur.

Tedavi

Şeker hastalarında gastroparezi için en iyi tedavi, kan şekeri düzeylerinin sıkı kontrolüdür. Bir diyet, zamanında insülin enjeksiyonları ve şeker düşürücü haplar almak gerekir. Şiddetli vakalarda gastroparezi intravenöz beslenme veya besleme tüpü ile tedavi edilir.

Gastropareziniz varsa, yiyecekleriniz daha yavaş emilir. Kan şekeri seviyenizi daha iyi yönetmek için şunları yapabilirsiniz: aşağıdakileri denemeniz gerekiyor:

• daha sık insülin almak;
• insülini yemeklerden sonra alın, önce değil;
• Yemeklerden sonra kan şekeri seviyenizi kontrol edin ve gerekirse insülin dozunuzu ayarlayın.

Doktorunuz, hastalığınızın seyrine bağlı olarak size özel talimatlar verecektir. Gastroparezi tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. En iyi tedaviyi bulmak için doktorunuza danışın.

Beslenme

Yeme alışkanlıklarını değiştirmek gastroparezi kontrol etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz veya diyetisyeniniz, durumunuzu iyileştirmek için size özel talimatlar verebilir. Bir öğünde daha az yemek yemelisiniz. Örneğin, günde üç büyük öğün yerine altı küçük öğün yiyin. Ayrıca yavaş yemeniz, yemekten hemen sonra oturmanız, yemekten sonra yürüyüş yapmanız gerekir.

Doktorunuz ayrıca yüksek yağlı, yüksek lifli gıdalardan kaçınmanızı önerebilir. Yağlı yiyecekler sindirimi yavaşlatır. Bezoar birikintilerinin oluşumuna katkıda bulunan lifin sindirimi de zor olabilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz sindirimi hızlandırmak için sıvı yemekler denemenizi veya ilaç reçete etmenizi önerebilir.

besleme tüpü

Diğer yöntemler işe yaramazsa, besleme tüpü takmak için ameliyat gerekebilir. Bu işleme eunostomi denir. Tüp, karın üzerindeki deriden ince bağırsağa sokulur. Besleme tüpü, besinlerin mideden geçmeden doğrudan ince bağırsağa yerleştirilmesini sağlar.

Dikkat, şnorkel ile kullanmak için özel sıvı yiyecek alacaksınız. Bir eunostomi, mide parezi kan şekeri seviyelerini düzenlemek için gereken besinleri ve ilaçları kestiğinde özellikle yararlıdır.

Sorunun kaynağından (mide) kaçınarak, besinler ve ilaçlar doğrudan ince bağırsağa iletilir. Bu ürünlerin hızla sindirilip kana verildiğine ikna olacaksınız. Bir eunostomi geçici olabilir ve yalnızca parezi şiddetli olduğunda gerektiğinde kullanılır.

Çoğu durumda gastrik parezinin kronik bir durum olduğuna dikkat etmek önemlidir. Tedavi, sağlıklı ve rahat olabilmeniz için gastroparezinizi yönetmenize yardımcı olur.

gastroparezi diyabetik

Diyabetik gastroparezi, uzun bir süre boyunca kanda sürekli olarak yüksek bir şeker yüzdesinin arka planına karşı mide aktivitesinin eksik bir şekilde durmasını ifade eder. Aynı zamanda hastanın sinir sisteminin aktivitesinde de olumsuz bir etki gözlemlenir. İhlaller kompleksi, kaslardan ve asit ve enzimlerin oluşumundan sorumlu sinirleri etkiler. Komplikasyonlar mideyi, bağırsakları veya tüm gastrointestinal sistemi etkiler.

Bir patoloji ortaya çıktığında, semptomlar aşağıdaki gibi olabilir:

• Hastalığın başlangıcında hastada yemek yedikten sonra mide ekşimesi ve geğirme gelişir.
• Az miktarda yemek yense bile, midede aşırı tokluk hissi vardır.
• Mide bulantısı, kusma, karında şişlik, dışkı bozukluğu.

Bununla birlikte, çoğu zaman diyabetik gastroparezi gösteren işaretler bireyseldir. Şeker hastaları için patolojinin tezahüründe özellikle tatsız bir an, doğru beslenme ve ölçülü bir yaşam tarzıyla bile sabit bir şeker seviyesini korumanın zorluğudur.

Tedavi

Teşhis diyabetik gastroparezi doğrularsa, tedavi yaşam tarzının gözden geçirilmesi ve vücuttaki sıkı şeker kontrolü ile başlamalıdır. Patolojinin gelişmesinin ana nedeni vagus siniridir.

Tedavi sürecinde, işini geri yüklemek gerekir. Sonuç olarak mide normal çalışır, kalbin durumu ve kan damarları stabilize olur.

Diyabetik gastroparezi tedavi etmenin birkaç yolu vardır:

• İlaçların kullanımı.
• Yemeklerden sonra yapılan özel olarak tasarlanmış egzersizler.
• Diyetin revizyonu.
• Sıvı veya yarı sıvı yiyeceklere geçiş yaparak bir koruyucu menü hazırlamak.

Kombinasyon halinde, bu yöntemler midenin aktivitesini iyi stabilize eder ve şeker seviyelerini düzenler.

gastroparezi idiyopatik

İdiyopatik gastroparezi, ana patoloji türlerinden birini ifade eder. Tahliye fonksiyonu bozulduğunda hastalık fonksiyonel bir hazımsızlıktır. Patoloji, haftada birkaç kez aralıklarla meydana gelen bulantı nöbetleri ile kendini gösterir.

Haftada en az bir kez görülen olası kısa süreli kusma veya 7 güne kadar süren ve yılda en az üç kez ortaya çıkan basmakalıp atakları. Midenin ihlali, aynı depresyon olan psikopatolojik durumların arka planında gözlemlenebilir.

Teşhis

Hastalığı doğrulamak için, gıdanın hareket hızını ve mide boşalmasını gösteren bazı testler yapılır. Tipik olarak testler, alınan yiyeceğe eklenen az miktarda radyoaktif madde kullanır. X-ışınları, radyoizotop incelemeleri, nefes testleri, ultrasonlar ve diğer teknikler yapılabilir. Bundan sonra uzmanlar gerekli tedaviyi reçete eder.

Tedavi

Bir doktor bir hastada gastroparezi onayladığında, hastanın durumuna göre tedavi reçete edilir.

Kural olarak, bu:

• Diyetin gözden geçirilmesi, diyetin atanması. Menü, az miktarda lif ve yağ içeren yiyecekleri içerir.
• Günlük kısım, küçük parçalar halinde birkaç doza bölünür.
• Kasılma aktivitesini artırarak midenin boşalmasını hızlandıran ilaçlar kullanılır. Bu eritromisin, domperidon veya metoklopramid olabilir. Aynı zamanda, eritromisin antibiyotik grubuna aittir, ancak özellikleri, midede gıda hareketini hızlandırmaya yardımcı olur.
• İnce bağırsağa bir gıda tüpünün yerleştirildiği cerrahi. Yöntem, özellikle ciddi patolojiler için kullanılır.

gastroparezi ve diyet

Midenin yiyeceklerden olabildiğince çabuk kurtulması için porsiyon boyutlarını azaltmak, ancak daha sık yemek gerekir. Gastroparezi için diyet, daha sonra mideden gıda sürecini kolaylaştıran, iyice çiğnenmesi gerekmeyen sıvıların ve gıdaların dahil edilmesini içerir.

İpucu!Yağ mideyi yavaşlatan hormonların üretimini tetiklediğinden, yağlı yiyecekler diyetten maksimum düzeyde çıkarılmalıdır. Hastalığın evresi yeterince şiddetli ise, hasta sadece sıvı bir diyete yerleştirilebilir.

Halk yöntemleriyle tedavi

Gastroparezi halk yöntemleriyle tedavi etmek mümkün mü? Gerçek şu ki, bugüne kadar hastanın semptomlardan tamamen kurtulmasını ve bağırsak fonksiyonunu tam olarak kurmasını sağlayan bir yöntem geliştirilmemiştir. Bununla birlikte, sindirimi iyileştirmeye yardımcı olan birkaç bitki vardır.

Angelica, karahindiba ve enginar yaprakları ve portakal kabukları, yiyeceklerin hızla parçalanmasına yardımcı olur. Çin alıç, bağırsaklarda gıdanın durgunluğunu önler. Akşam yemeğinden önce bir bardak limonlu su içmek vücudun daha iyi bir algıya sahip olmasına yardımcı olur.

Ancak, tüm yöntemler kesinlikle bireyseldir. Her durumda, patentli ilaçlar almadan ve halk tarifleri kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Gastroparezi nedir?

Gastroparezi, yemekten sonra mideyi boşaltma sürecinin daha uzun sürdüğü bir hastalıktır. Gecikmiş sonuçlar, sindirim sürecinin bozulması nedeniyle rahatsız edici ve muhtemelen ciddi semptomlar olabilir.

Hastalığa ne sebep olur?

Gastroparezi, midenin sinir aparatında hasar olduğunda veya çalışmayı durdurduğunda ortaya çıkar. En yaygın nedeni diyabettir. Diğer nedenler, Parkinson hastalığı veya inme gibi belirli sinir sistemi bozukluklarının yanı sıra trisiklik antidepresanlar, kalsiyum kanal blokerleri ve uyku hapları gibi bazı ilaçlar olabilir.

Semptomlar neler?

Semptomlar gelip gidebilir ve çoğunlukla yemek sırasında veya sonrasında ortaya çıkar. Olabilirler:

• Birkaç lokma yemekten sonra midede dolgunluk hissi.
• Sık şişkinlik
• Geğirme ve hıçkırık.
• Mide ekşimesi veya midede belirsiz ağrı.
• Mide bulantısı ya da kusma.
• İştah ve kilo kaybı.

Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Şiddetli gastroparezi semptomları, mide boşalmasını hızlandıran (kasılma aktivitesini artıran) ilaçlarla tedavi edilerek hafifletilebilir. Bazı özellikle şiddetli vakalarda, ince bağırsağa bir gıda tüpünün sokulması gerekir.

Gastroparezi olan bir kişi ayrıca yüksek veya düşük kan şekeri ataklarına sahip olabilir. Üst gastrointestinal semptomları olan veya kan şekeri düzeylerini kontrol etmekte zorlanan diyabetli bir kişide gastropareziden şüphelenilebilir. Kontrolleri gastroparezi semptomlarını azaltabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Teşhis, yiyeceklerin midenizden ne kadar hızlı ayrıldığını gösteren bir veya daha fazla testle doğrulanır. Bu tür testler mide boşalmasının radyoizotop taramasını içerir.

Önemli Bu muayene sırasında sıvı içmeli veya az miktarda radyoaktif madde içeren yiyecekler yemelisiniz. Bu madde, doktorun midenizdeki besini görmesini ve midenizden ne kadar hızlı ayrıldığını değerlendirmesini sağlayan özel bir görüntü olarak gösterilir.

Nasıl tedavi edilir?

Gastroparezi tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Günde üç kez büyük porsiyonlar yerine günde birkaç kez küçük porsiyonlarda yemek.
• Lif ve yağ oranı düşük yiyecekler yemek.
• Metoklopramid (Cerucal), domperidon veya eritromisin gibi mide boşalmasını hızlandıran (mide kontraktilitesini artıran) ilaçlar. Eritromisin bir antibiyotiktir, ancak aynı zamanda gıdanın mideden tahliyesini hızlandırmaya da yardımcı olur.
• Şiddetli gastroparezi durumunda ince bağırsağa bir gıda tüpünün cerrahi olarak yerleştirilmesi.

Diyabetik gastroparezi nasıl tedavi edilir

Gastroparezi, yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterize bir durum olan tip 1 ve tip 2 diyabetli kişilerde çok yaygındır. Ne yazık ki, diyabetik gastroparezi tedavi edilemeyen kronik bir durumdur. Bununla birlikte, semptomları hafifletmek ve nispeten normal bir hayata dönmek için yöntemler vardır.

evde tedavi

Kan şekeri seviyelerinize dikkat edin. Yüksek kan şekeri, sindirimi uyaran vagus sinirini engellediği için sindirim sürecini yavaşlatır. Yüksek düzeyde şeker, kan damarlarında ve sinirlerde kimyasal rahatsızlıklara neden olur, bu da hücresel solunumu ve metabolizmayı azaltır ve mide içeriğinin boşaltılmasını yavaşlatır, sindirim bozulur.

Bu nedenle, şeker seviyesini kontrol etmek önemlidir. Normal kan şekeri seviyeleri 70 mgdl ile 110 mgdl arasında değişir. Kan şekeri seviyesi normalin üzerindeyse, normale döndürmek için insülin enjekte etmek gerekir.

Kan şekeri seviyenizi izlemek için herhangi bir eczaneden bir şeker ölçer satın alın. Bir damla kan almak için parmak delmeye ihtiyacınız olacak. Bir glükometre test şeridini bir damla kana batırın ve cihazın kan şekeri seviyenizi hesaplaması için birkaç saniye bekleyin.

İnsülini yemeklerden önce değil, yemeklerden sonra alın. Diyabetik gastropareziden muzdaripseniz, insülini yemeklerden önce değil, yemeklerden sonra enjekte edin. Bu, insülinin etkisini geciktirecek ve şeker seviyelerini sabit tutacaktır. Lütfen bu yönteme başlamadan önce doktorunuza danışınız.

Sık sık küçük öğünler yiyin. Diyabetik gastroparezi semptomlarını hafifletmek için, büyük, seyrek öğünler yerine küçük, sık öğünler yemek daha iyidir. Bunun nedeni, küçük porsiyonların vücut tarafından büyük porsiyonlara göre daha kolay emilmesidir.

Dikkat Küçük porsiyonlarda yenen yiyecekler şekerin hızlı yükselmesini engeller, bu da insülin ihtiyacını azaltır. Bu, diyabetin arka planına karşı sağlığı korumak için çok önemlidir. Günde üç büyük öğün yerine altı küçük öğün yemeyi deneyin.

Yiyecekleri iyice çiğneyin. Yiyeceklerin iyice çiğnenmesi sindirimi kolaylaştırır. Bunun nedeni, gıdanın bu tür mekanik işlenmesinin mide suyunun penetrasyonunu kolaylaştırması ve sindirimi hızlandırmasıdır.

Yiyeceklerin iyice çiğnenmesi, yiyeceklerin küçük porsiyonlarının uzun süre çiğnenmesini ve yavaş yutulmasını içerir. Yemek yerken zaman ayırın. TV izleyerek, okuyarak veya biriyle sohbet ederek kendinizi yemek yemekten alıkoymamaya çalışın. Yiyeceklerden dikkatin dağılması, yiyeceklerin daha az iyice çiğnenmesine katkıda bulunur.

İpucu!Lif açısından zengin gıdalardan kaçının. Lif açısından zengin besinler, lif mide üzerindeki yükü artırdığı için diyabetik gastroparezi semptomlarını kötüleştirir. Bu tür yiyecekler sindirimi yavaşlatır ve kişi daha uzun süre tok hisseder.

Portakal, brokoli, elma, buğday, fasulye, fındık, lahana gibi lif açısından zengin besinlerden kaçının. Yağ bakımından zengin gıdalardan kaçının. Yağlar suda çözünmedikleri için vücut tarafından sindirilmesi zordur. Yağları sindirmek uzun bir süreçtir, bu nedenle özellikle mideniz zayıfsa yağlı yiyeceklerden kaçınmak önemlidir.

Yağ açısından zengin yiyecekler: tereyağı, peynir, işlenmiş etler, konserve yiyecekler ve kızartılmış etler. Yemek yedikten sonra uzanmayın. En az iki saat yemek yedikten sonra dik durmak önemlidir. Bu, yerçekimi nedeniyle sindirimi kolaylaştıracaktır.

Yemekten sonra yürüyüşe çıkın veya hafif bir egzersiz yapın. Bu, sindirimi kolaylaştıracak ve mide içindekileri hızla boşaltacaktır. Fiziksel egzersiz, enerji için hücrelere glikoz alımını artıracaktır. Bu, vücuda sindirim süreci için gereken enerjiyi sağlayacaktır.

tıbbi tedavi

Gastrointestinal hareketliliği artıran ilaçlar alın. Size gastroparezi teşhisi konduysa, doktorunuz gastrointestinal hareketliliği artırmak için ilaçlar yazacaktır. Örneğin:

ranitidin. Bu ilaç sindirim sisteminin hareketliliğini arttırır. Genellikle günde iki kez vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg'lık bir dozajda tablet şeklinde reçete edilir.

metoklopramid. Bu ilaç kas kasılmasını uyarır, mide içeriğinin boşaltılmasını hızlandırır ve iştahı uyarır. İlaç bulantı ve kusmayı giderir. Günde 3 defa 10 mg dozunda yemeklerden yarım saat önce ve yatmadan önce alınır.

Doktorunuz sıvı bir diyet önerebilir. Bazen doktorlar, sıvı gıdaların sindirimi daha kolay olduğu için diyabetik gastroparezi için sıvı bir diyet önermektedir. Bu tür ürünler arasında tahıllar, çay, süt ve çorbalar bulunur.

Şiddetli durumlarda, doktor, her sekiz saatte bir 1 litre sıklıkta salin içinde dekstroz gibi bir ilacın intravenöz enjeksiyonlarını reçete edebilir. Bu tür önlemler, besinlerin vücut tarafından ciddi şekilde malabsorpsiyonu durumunda uygulanabilir.

Mide kasının elektrikle uyarılmasını deneyin. Bu yöntemde karın boşluğuna pille çalışan bir cihaz implante edilir. Cihaz, mide kasına elektriksel bir dürtü iletir. Bu, midenin çalışmasını uyarır, mide içeriğinin boşaltılmasını destekler ve bulantı ve kusmayı giderir.

Önemli!Cihazın yerleştirilmesi cerrahi olarak genel anestezi altında gerçekleştirilir. Diyabetik gastroparezinin cerrahi tedavisi sadece ciddi durumlarda kullanılır. Jejunuma bir tüpün yerleştirildiği ve besinlerin doğrudan bağırsaklara verildiği cerrahi bir operasyon da kullanılır.

Besinleri iletmek için bir kateter kullanılabilir. Bazı durumlarda, diyabetik gastroparezi olan kişilerde parenteral beslenme kullanılabilir. Kateter göğüs damarına sabitlenir ve içinden gerekli besinler doğrudan kan dolaşımına verilir.

belirtiler

• Dolgunluk hissi. Diyabetik gastroparezinin ilk belirtisi, neredeyse her zaman tokluk hissidir. Bunun nedeni mide içeriğinin boşaltılmasındaki yavaşlamadır. Yiyecekler midede sindirildikten sonra bir süre sonra bağırsaklara geçer.
• Mide uzun süre tok kaldığında bir tokluk hissi, tokluk hissedersiniz.
• şişkinlik Şişkinlik, mide kaslarının bozulması nedeniyle mide içeriğinin bağırsaklara boşaltılmasındaki yavaşlamadan kaynaklanır. Mide kasları sindirim sürecine dahil olur. Mide kasları yeterince iyi çalışmadığında sindirim ve mide boşalması yavaşlar. Midede gaz birikir. Gaz oluşumu karında şişkinlik hissine neden olur.
• Boğazda ekşime hissi. Boğazda ekşime hissi, mide içeriğinin bağırsaklara boşaltılmasındaki yavaşlama nedeniyle gıdanın yemek borusuna geri gelmesinden kaynaklanır. Yemek borusu ağzı ve mideyi birbirine bağlar. Mide içeriği durgunlaştığında ve bağırsaklara daha fazla geçmediğinde, yemek yemek borusundan yukarı doğru hareket eder. Mide içeriği agresif mide suları ile karışarak yemek borusunda yanma hissine neden olur.
• Yemek yedikten sonra kendinizi şişkin ve rahatsız hissediyorsanız bunu bir düşünün. Şişkinlik hissi, yiyeceklerin midede birikmesine neden olan sindirimdeki yavaşlamadan kaynaklanır. Gaz genellikle sindirim sırasında üretilir, ancak bu midede değil bağırsaklarda meydana gelir. Mide içeriğinin bağırsaklara boşaltımının yavaşlaması midede gaz birikmesine ve yemek yedikten sonra rahatsızlık hissine neden olur.
• İştah azalması. Azalan iştah, uzun süreli tokluk hissine yol açan yavaş sindirimden kaynaklanır. Açlık hissi mide boşken ortaya çıkar. Mide doyduğunda açlık hissi olmaz.
• Karın ağrısı. Mide ağrısı, yiyeceklerin midede birikmesi ve yavaş sindirilmesinden kaynaklanır. Bu ağrı ve rahatsızlığa neden olur.
• Kan şekeri seviyenizi kontrol edin. Diyabetik gastroparezi düşük kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Diyabetik gastroparezi ile sindirim zordur, bu da karbonhidratların kan dolaşımına emiliminin yavaşladığı anlamına gelir.
• Vücut ağırlığı kaybı. Sürekli tokluk hissi nedeniyle iştahınız azalır ve daha az yersiniz bu da kilo vermeniz anlamına gelir.

tedavi edilemez bir hastalık olduğu varsayılan diyabetten tamamen kurtulmama yardımcı oldu. Son 2 yıldır daha çok hareket etmeye başladım, ilkbahar ve yaz aylarında her gün kulübeye gidiyorum, domates yetiştirip pazarda satıyorum. Teyzeler, her şeyi nasıl başardığıma şaşırıyorlar, bu kadar güç ve enerji nereden geliyor, yine de 66 yaşında olduğuma inanmayacaklar.

Uzun, enerjik bir hayat yaşamak ve bu korkunç hastalığı sonsuza kadar unutmak isteyenler 5 dakikanızı ayırıp okuyun.

Diabetes mellitusta sindirim organlarına verilen hasarın karakteristik bir işareti, önemli morfolojik ve fonksiyonel değişikliklerin arka planına karşı uzun süreli, asemptomatik bir seyirdir. Sindirim sisteminin farklı bölümlerindeki lezyonların sıklığı farklıdır: özofagus hasarında düşük, bağırsak hasarında ise daha fazladır.

Diabetes mellitusta ağız boşluğu ve yemek borusu lezyonları

Zaten ağız boşluğunda, yiyecek bolusunun işlenmesi başlar. Dişlerde çeşitli rahatsızlıkların varlığında sindirim sürecinin başlangıcı bozulur. Diş ve diş eti hastalıkları genellikle şeker hastalığının ilk belirtileridir. Gıdaların tam mekanik ve enzimatik işlenmesine izin vermezler.

Diabetes mellitusta yemek borusu hasarı - özofagus nöropatisi - klinik olarak mide ekşimesi ve yutma güçlüğü, bazen sternumun arkasında ağrı ile kendini gösterir. Nadiren klinik olarak teşhis edilir.

Çok daha sıklıkla, ek enstrümantal yöntemler - mekanometri ve kineradyografi kullanılarak tespit edilir. Hastalarda yemek borusunda genişleme, peristalsis kuvvetinde ve hızında azalma, boşaltımda yavaşlama, gastroözofageal sfinkterin tonusunda kayıp ve özofajit saptanır.

Midede diyabet komplikasyonları

Diabetes mellitusta midedeki değişiklikler oldukça sık görülür. Hastalığın başlangıç ​​dönemindeki hastaların yaklaşık yarısında ve uzun süredir hasta olanların çoğunda kronik gastrit veya gastroduodenit belirtileri saptanır.

Yeni teşhis edilen diyabet, yetersiz plazma hücresi, subepitelyal dokunun histiyositik ve lenfoid infiltrasyonu ile yüzeysel gastrit belirtileri ile karakterizedir.

Diabetes mellitusun süresi ve şiddeti arttıkça infiltrasyon artar, mukoza zarının atrofisi görülür. Morfolojik değişiklikler, midenin salgılama fonksiyonunda, hidroklorik asit üretiminde ve mide suyunda pepsin aktivitesinde azalma ile kendini gösterir.

Bu değişiklikler diyabetin süresi ve ciddiyeti, mikroanjiyopatilerin varlığı ile ilişkilidir. Yeni teşhis edilen diabetes mellitus hastalarında, insülin tedavisinin etkisi altında elimine edilen ve ardından azalan mide suyunun artan asitliği ve peptik aktivitesi ile mide hipersekresyonu gözlenir, bu da diabetes mellitusta peptik ülserin nadirliğini açıklar. Mide lezyonlarının klinik semptomları yoktur veya önemsizdir. Bazen hastalar ağırlık hissinden, midede dolgunluktan, havanın ve yiyeceğin geğirmesinden, anoreksiyadan, mide bulantısından, uzun süre kullanılmış yiyeceklerin kusmasından şikayet ederler. Bunun nedeni, yiyeceklerin mideden geçişindeki gecikmedir. Bu şikayetler baskın değildir ve yalnızca ek bir hedefli anket sırasında ortaya çıkar.

Diyabetik gastroparezi, midenin motor fonksiyonunun ihlali nedeniyle gelişir. Çoğu hastada klinik seyri asemptomatiktir. Midenin tonusunda yavaş yavaş bir azalma meydana gelir, ancak stresli durumlar, cerrahi müdahaleler ve fiziksel egzersizlerden sonra diyabetik ketoasidozda organın akut atonisi mümkündür.

Akut atoni, epigastrik bölgede ağrı, şişkinlik, zayıflatıcı kusma, peritoneal fenomenler ile kendini gösterir. Progresif pilor stenozu taklit edebilir, gastrik amfizem gelişimine katkıda bulunabilir. Gastroparezi olan hastalarda aç karnına midede sıvı, mukus ve yemek artıkları belirlenir.

Gastroparezi, floroskopi, pnömogastrografi, topopnömografi, elektrogastrografi, elektromanometri kullanılarak teşhis edilir; burada midenin kasılma aktivitesinin hipomotor bozuklukları, peristaltizmde zayıflama ve mide içeriğinin tahliye hızında azalma ve kalp tonusunda azalma ve pilor sfinkterleri saptanır.

Eşlik eden mide ve duodenum peptik ülseri olan diabetes mellituslu hastalarda metabolizmanın keskin bir dekompansasyonu ile akut ülser gelişimi gözlenir. Peptik ülser sıklıkla diyabetes mellitustan önce gelir ve ortaya çıkmasıyla birlikte ağrıda bir azalma ile birlikte hafif hale gelir. Bunun nedeni mide sıvısında asit oluşumunun azalması ve mukopolisakkarit içeriğinin artmasıdır.

Hastalığın komplikasyonları sıklıkla diabetes mellitusta karın ağrısına neden olur. Yiyeceklere tepki olarak kısa süreli olabilirler ve patolojiyi gösterirler. Diyabet ile sırasıyla hastanın ağrı eşiği düşer, şiddetli rahatsızlıklarda bile ağrı hissedilir. Böyle bir durumda, sizi gerekli diyabet ve karın boşluğu teşhisine yönlendirecek olan bir doktora hemen başvurmalısınız. Hastanın klinik tablosuna göre ileri tedavi reçete edilir. Önlemenin temeli, gerekli ve orta düzeyde fiziksel aktivitenin gözetilmesidir.

Ağrıya neden olan diyabet komplikasyonları

Diabetes mellitus, pankreas insülin üretemediğinde ortaya çıkar. Komplikasyonları geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan çok ciddi bir hastalık. Diyabetli midede ağrılı hisler kısa sürelidir (uzun süre acı çekmezler ve kendiliğinden geçerler) ve uzun sürelidir (sorunlara işaret ederler). Diabetes mellitusta karın ağrısını tetikleyen faktörler şunlardır:

• mide ülseri ve 12 duodenum ülseri;
• metforminli ilaçlara reaksiyon (yiyeceklerdeki kalori eksikliği nedeniyle) ve alkollü içecekler içerken kullanım;
• laktik asit;
• karaciğer rahatsızlıkları;
• ketoasidoz;
• kronik hepatit.

Şeker hastalarında ağrı hissinin donuklaştığı ve böyle bir semptom ortaya çıkarsa vücutta acil klinik bakım gerektiren ciddi komplikasyonların meydana geldiği anlaşılmalıdır.

Diyabette karın ağrısının teşhisi

Rahatsızlığın nedenini belirlemek için karın boşluğunun bir ultrasonu reçete edilir.

Şeker hastalığında karın ağrısının nedenini kendi başınıza belirlemeniz mümkün değildir. Bunun için bir takım laboratuvar çalışmaları yapılır. Birinci öncelik, hastanın diyabet başladığında semptomların başlamasından önceki duygularını öğrenmektir. Bunu yapmak için, hastanın sözlü bir anketini, palpasyonunu ve muayenesini yapın. Daha sonra şeker seviyesi ölçülür, glisemik profil ve insülin göstergesi bulunur. Bir glukoz tolerans testi yapılır ve glikosile edilmiş hemoglobin seviyesi ölçülür. Kan biyokimyası (laboratuvar analizi) ve idrar tahlili, Reberg testi ve karın organlarının ultrason muayenesi yapılır.

Gerekirse EKG, aseton seviyesi ölçümleri, kanın elektrolit bileşimi yapılır. Ancak bu manipülasyonlardan sonra, ilgili hekim tam klinik tabloyu görebilecek ve tedaviyi önerebilecektir. Teşhis, açıklanan analizlerle sınırlı olmayabilir, ancak ağrı ile ilgili ek çalışmaları içerebilir. Teşhis prosedürleri için sevk, hastanın tıbbi geçmişine ve yanıtlarına dayalı olarak ilgili doktor tarafından verilir.

Tedavi ve korunma

Diyabet tedavisi, şeker seviyelerini dengelemeyi ve metabolizmayı normalleştirmeyi içerir. Karında ilişkili ağrı belirtileri azaltılabilir. Bunu yapmak için doktorlar kabul edilebilir ağrı kesiciler reçete eder. Ağrıya neden olan hastalıktan kurtulmak ve diyabetin insülin tedavisine devam etmek önemlidir. Tedavi ve korunmada önemli bir adım beslenmedir:

• yeme modunun ayarlanması;
• karbonhidrat içeriği yüksek yiyecekler hariç tutulur;
• yağlı, baharatlı, abur cubur, şekerleme ve şekerli içecekler yasaktır.

Altta yatan hastalığın komplikasyonlarını önlemek için kan basıncını kontrol etmek önemlidir.

Karın ağrısına neden olan diyabet ve ilgili hastalıkların komplikasyonunu önlemek için, bir endokrinolog tarafından sistematik olarak kontrol edilmeli ve şeker seviyelerinin kendi ölçümlerini yapmalısınız. Dinlenme, orta düzeyde fiziksel aktivite hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunacaktır. Kan basıncı göstergelerini izlemek ve eşlik eden rahatsızlıkları tedavi edilmeden bırakmamak önemlidir. Refahta herhangi bir sapma olması durumunda, doktor ziyareti ertelenmemelidir. Sentetik ilaçlar, yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Vakaların% 1-1,5'inde acı çeker. Hareketliliği bozulur, tonu azalır, yemek borusu genişleyebilir, sıklıkla gastroözofageal reflü oluşur, mukoza zarı iltihaplanır - özofajit gelişir. Hastalar mide yanmasından, göğüste yanma hissinden şikayet ederler; anjina pektoris tipinde retrosternal ağrılar olabilir ancak bu ağrılar nitrogliserin ile hafiflemez hatta şiddetlenir.

mide lezyonları hastaların% 30-40'ında görülür ve çoğunlukla fonksiyonel bozukluklarla kendini gösterir: motor tahliye işlevinde bir değişiklik, içeriğin boşaltılmasında yavaşlama, sfinkterlerin işlev bozukluğu ve midenin genişlemesi. Şiddetli vakalarda mide parezi (azalmış ton) ve atoni (felç) gelişebilir. Bu koşullar, midede gıda kütlelerinin durgunluğuna neden olur, bu da patojenik bakterilerin çoğalmasına ve disbakteriyoz oluşumuna katkıda bulunur.

Salgısı da önemli ölçüde azaltılabilen mide suyu ile gıdanın yetersiz karıştırılması, hazımsızlık. Proteinlerin, yağların ve karbonhidratların ağırlıklı olarak kana emildiği bağırsaklarda kötü sindirilmiş gıda kütlelerinin düzensiz ve gecikmiş alımı, sık ve ilk bakışta anlaşılmaz hipogliseminin nedeni olabilir.

Şiddetli bozukluğu olan hastalarda mide fonksiyonları iştah azalır, epigastrik bölgede ağırlık hissi, mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı, yemekten sonra şiddetlenir. Diyabetik gastroparezi (mide tonunun azalması) ile hastalar kilo verir. Mide şişkinliği vardır ve yemek geciktiğinde sıklıkla kusma meydana gelir. Parezi veya atoni ile birlikte mukozal atrofi, vasküler hasara ve mide kanamasına neden olabilir.

Ancak birçok araştırmacı iddia ediyor ki ülser diyabetli kişilerde mide ve duodenum diyabeti olmayan kişilere göre çok daha az görülür. Midede, içindeki gıda kütlelerinin durgunluğu ile ilişkili olan taş oluşumu vakaları açıklanmaktadır. Midenin tonu genellikle kademeli olarak azalır, ancak diyabetik ketoasidoz ile mide ve bağırsaklarda akut, hızla ortaya çıkan atoni (felç) gelişebilir, buna karında akut yoğun ağrı, kusma ve genel durumda keskin bir bozulma eşlik eder.

Ketoasidozdaki "akut karın" aynı zamanda kanamalar mide ve bağırsakların aseton ve keton asitlerle tahrişi ile peritona (karın organlarının dışını kaplayan hassas bir zar). Teşhisi zor olan bu tehlikeli durum, akut apandisit, perfore mide ülserleri gibi karın boşluğundaki diğer "felaketleri" maskeleyebilir. Bu nedenle, yüksek kan şekeri ve idrarda aseton görünümü arka planında ortaya çıkan akut karın ağrısı durumunda acilen tıbbi yardım alın, antibiyotik ağrı kesici almayın!

bağırsaklar diyabette otonom nöropati ve dolaşım bozuklukları geliştirmekten de uzak durmaz ve en çok acısını o çeker. Diyabette bağırsak hasarına diyabetik enteropati denir. Hastalar, genellikle normal vücut sıcaklığında kabızlık, şişkinlik, ishal, dengesiz dışkı eğilimi konusunda endişelidir. Diyabette bağırsak hasarı için en tipik olanı, özellikle geceleri mukusla karışık sulu dışkının salınmasıyla kendini sık sık ishalle gösteren diyabetik ishal sendromunun gelişmesidir.

Dışkılama dürtüsü günde 5-7 defadan fazla rahatsız eder. Eşzamanlı karın ağrısı, şişkinlik, gürleme, süt intoleransı vardır. İshal (yani ishal), kalıcı kabızlık ile değiştirilir. Daha az yaygın olarak, sfinkter ağrısı gelişir ve bu da geceleri daha sık dışkı kaçırma ile sonuçlanır. Doğal olarak, listelenen durumlar genellikle hastaları psikolojik dengeden çıkarır. Özellikle oral antidiyabetik ilaç kullanan kişilerde gastroenterolojik bozuklukların altta yatan hastalığın seyrini kötüleştirebileceği hem doktorlar hem de hastalar tarafından daima akılda tutulmalıdır.

İnsan vücudunun keşfedilmemiş bir Güvenlik marjı, eşsiz kendini yenileme yeteneği. Vücudun sağlığına dönmesine yardım etmeniz gerekiyor. Ve her gün kendi kendine bakım için basit tavsiyelere uyarsanız, kendi kendinizi kontrol edin (en azından mümkün olduğu kadar), doktorunuza danışın, glisemiyi normal sınırlar içinde tutmaya çalışın, önerilen ilaçları alın ve sonra emin olun. zorlu diyabet arkadaşlarının ortaya çıkmasını önleyebilecek veya zaten var olduklarında ilerlemelerini önleyebilecek ve komplikasyonların ilk aşamalarında, ters gelişimlerini sağlamak mümkündür.

Günlük takip etmek önemlidir. kişisel temizlik ve rasyonel beslenme.

• çok fazla alma sıcak ya da soğuk Ağız mukozasına, yemek borusuna ve mideye zarar vermemek için yiyecek.
• İyi çiğnemek yiyecek - o zaman daha iyi emilir.
• Sağlıklı aç karnına ve her ana yemekten önce 20-30 dakika. yemekten önce oda sıcaklığında bir bardak kaynamış su için, bu sindirim sisteminin hareketliliğini artıracaktır.
• Yaklaşık olarak yemek tavsiye edilir aynı zamanda, hipoglisemik ilaçların konuşlandırılmasının etkisine göre üç ana ve üç ara öğün yemek. Böyle bir diyet, kana eşit miktarda karbonhidrat alımını sağlayacak, hipoglisemi gelişimini önleyecektir.
• eğer olmak bayram ziyafeti, karşı koyamayacağınız ve normalden fazla yemek yediğiniz durumlarda, doktorunuza danıştıktan sonra sindirim sürecini kolaylaştıran enzim içeren müstahzarlardan (mezim-forte, pankreatin) 1-2 tablet için.

Beslenme mümkün olduğu kadar çeşitli olmalıdır, doğal vitaminler, eser elementler (krom, çinko, selenyum), diyet lifi açısından zengin yiyecekleri dahil ettiğinizden emin olun.

Nutricomplex, hücrelere amino asitler, lif, enzimler, eser elementler ve vitaminler sağlayarak metabolizmanın kimyasal reaksiyonlarını geliştirir. İlaç yaşlanma sürecini yavaşlatır, vücut ağırlığını normalleştirir, kolesterol seviyelerini düşürür, sindirimi iyileştirir, şeker seviyelerini stabilize eder, cilt ve saç durumunu iyileştirir ve bağışıklığı artırır.