Rahim kas tabakası. Fotoğrafta bir kadının rahmi nasıl görünüyor?

İçerik

Rahim benzersiz bir bağlantıdır üreme sistemi, yavruların çoğaltılması için tasarlanmıştır. Bu doğal armağan yalnızca kadınlara bahşedilmiştir. Organ pelvik bölgenin orta kısmında bulunur. Fizyolojik olarak leğen kemikleri, kas çerçevesi ve yağ tabakası tarafından korunarak olası hasarlardan korunur.

Konum Özellikleri

Rahim, yumurtalıklarla birlikte kadınların üreme sistemini temsil eden eşleşmemiş kaslı bir organdır. Görsel olarak rahim bir koniye veya ters bir armuta benzer. Üreme yapısı şu şekilde temsil edilir:

boyun;
vücut;
alt

Vajinanın bittiği yerde rahim ağzı bulunur - Alt kısımüç santimetre uzunluğunda, silindirik bir tüpe benzeyen organ. Servikal parametreler sabit değildir, hamilelikte ve yaşlılıkta değerler değişiklik gösterir.

Rahim ağzının içinde dar bir rahim ağzı kanalı vardır. Servikal kanal rahim ve vajina arasındaki bağlantı elemanıdır.

Rahim ağzının üstünde rahim gövdesi bulunur - embriyonun geliştiği yer. Rahim gövdesi, üç katmandan oluşan kalın duvarlarla (yaklaşık üç santimetre) temsil edilir.

Mukoza - endometriyum. Boşluğun iç astarı. Adet oluşumunda rol oynayan endometrium, hamilelik oluşmazsa aylık olarak dökülüyor. Ancak eğer gebelik oluşmuşsa, döllenmiş yumurta da endometriyuma yapışır.
Kas - miyometriyum. Bu tabaka kasılmalar sırasında kasların kasılmasını sağlar. Ayrıca cinsel ilişkiden sonra da kasılarak spermin daha iyi nüfuz etmesini kolaylaştırır.
Seröz - çevre. Bu organın dışını kaplayan periton zarıdır.

Fundus, organın en üstünde, fallop (uterus) tüplerinin açıklıklarının bulunduğu yerde bulunur.

Kadının rahmi sabit değildir, “askıda” durumdadır: gerekli pozisyon rahmi tutan bağlar tarafından sağlanır. Peki kadının rahmi nerede?

Kadınlarda doğru anatomik uterus pozisyonu:

pelvisin iç sınırlarından eşit aralıklarla;
rektumun önünde;
mesanenin arkasında;
hafif ileri eğimli;
boyun ile geniş bir açı oluşturulur.

Üreme organı pelvisin ortasında bulunur. Konumundaki en ufak bir dengesizlik, sağlıklı işleyişinde aksamaları başlatır. Rahmin hangi tarafta olduğunu anladıktan sonra kadın bedeninde gerçekleştirdiği işlevlere aşina olmalısınız:

embriyo implantasyonunu sağlar;
enfeksiyonların vajinadan yakındaki pelvik organlara nüfuz etmesine izin vermez;
adet işleyişinden sorumlu;
yaratır gerekli koşullar Fetüsün başarılı döllenmesi, gelişimi ve doğumu için.

Açıklanan özellikler, uterusun kadın vücudundaki ana enstrüman olduğu gerçeğini doğrulamaktadır.

Hamilelik sırasında organın lokalizasyonu

Bir kadının yaşamının farklı dönemleri rahmin şeklini ve boyutunu doğrudan etkiler. Doğum yapmamış genç bir kızda uterusun parametreleri ve ağırlığı, doğum yapmış olanlara (yaklaşık 100 gram) göre daha küçüktür (50 gram). En önemli değişiklikler kadının anne olmaya hazırlandığı dönemde ve doğum sonrası dönemde üreme sisteminde meydana gelir.

sen sağlıklı kadın Rahmin pozisyonu değişmez, hamilelikten sonra durum değişir. 12 hafta sonra kas organı büyür. Bu palpasyonla bile belirlenir.

Embriyo büyüdükçe rahmin yeri değişir. O yer:

12 haftaya kadar - karın bölgesinde;
15 hafta sonra - göbek seviyesinde;
20 hafta sonra - yavaş yavaş diyaframa doğru yükselir.

Açık son haftalarda Hamilelik sırasında dip o kadar yüksektir ki çoğu anne adayı nefes almakta zorluk çeker. Ayrıca bağırsakların ve mesanenin sıkışması meydana gelir.

Sadece uterusun yeri değil, aynı zamanda rahim ağzının özellikleri ve parametreleri de değişir. Doğum zamanına yaklaştıkça servikal kanal düzleşir ve kısalır. Doğumun başarısı bu dönüşüme bağlıdır: Sonuçta uzun "meşe" boyun, vücudun doğum için hazırlıksızlığını gösterir. Bu durum hastanın hastaneye yatırılmasını ve rahim ağzı kanalının hazır hale getirilmesi için önlemlerin alınmasını gerektirir. emek faaliyeti.

Jinekolojik anormallikler

Norm, uterus ve pelvik eksenin birbirine paralel olmasıdır. Eksenden hafif bir sapma patoloji olarak kabul edilmez. Ancak bazı fonksiyon bozukluklarında rahim ve eklerin lokalizasyonu değişir ve eksenden önemli bir sapma gözlenir. Bu tür hastalıklar arasında rahim sarkması, bükülmesi veya sarkması yer alır.

Uterusun yeri onu tutan kas liflerine bağlıdır. Kas tonusu zayıflarsa sarkma meydana gelir. Uygun tedavi olmadan gerçekleşebilir tam kayıp. Açık İlk aşama Rahim sarkması durumunda Kegel egzersizlerinin yapılması önerilir. Bu düşmeyi önleyecek ve cerrahi müdahaleler.

Dişi üreme sistemi işlev bozukluğuna ve çeşitli patolojilere karşı hassastır. En yaygın olanları şunlardır:

miyom;
erozyon;
displazi;
polipler, kistler;
kanserli tümörler.

Modern tıp tabanı var geniş aralık hemen hemen her rahatsızlığı tedavi etme olanakları. Ana faktör başarılı terapi ve önleme - üreme sisteminin durumunun sürekli izlenmesi.

Tedavi edilebilir jinekolojik fonksiyon bozukluklarının yanı sıra ihlaller var anatomik yapı kadın sistemi birçoğu kısırlığa ve günlük yaşamda zorluklara neden olur.

Rahim anomalileri - oldukça nadir bir olay ancak varlar.

Çift rahim. Çift vajina ile birleştirilmiştir. Bu patoloji sıklıkla diğer kusurlarla birlikte teşhis edilir: böbrek ve üreter patolojileri.
İki boynuzlu. Bicornus değişen derecelerde şiddet ile karakterizedir. Görsel olarak benzer rahim kalp şekline benzer.
Tek boynuzlu. Bu kusur, rahim (Müllerian) kanalının tam olarak gelişmemesi nedeniyle oluşur. Kadın deneyimi acı verici hisler cinsel ilişki sırasında ve hamile kalamama.
Eyer şeklinde. Bu durumda, yalnızca uterusun fundusu anormal şekilde bölünmüştür: içinde olağandışı bir çöküntü oluşur. Bir kadın hamile kalabilir, ancak hamilelikle ilgili sorunlar vardır.
Rahim septumlu. Bu patolojiyle organın şekli normal kalır, ancak boşluk kısmi veya tam bir septumla ayrılır.

Kadın üreme sisteminin anatomik yapısının tarif edilen bozuklukları çok sık teşhis edilmez. En sık görülen anomali eyer uterusudur.

Her kadın rahmin nerede olduğunu bilmeli, fonksiyonlarını ve özelliklerini anlamalıdır. Bu bilgi patolojik komplikasyonların önlenmesine ve hastalığın ilk aşamada tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

Kadının rahmi, çocuk doğurmak ve doğurmak için evrim tarafından tasarlanmış bir organdır. Bir kadının rahmi neye benziyor? Şekli armuta benzer veya kesik koni görünümündedir, içi oyuktur ve üreme sisteminin bir organıdır. Uterusun bulunduğu yer, hamilelik sırasında tam ve güvenilir koruma için pelvik kemik çerçevesi, kaslar ve yağ dokusu tarafından güvenilir bir şekilde korunan kadın pelvik boşluğunun orta kısmıdır. Kadın rahminin yapısı o kadar iyi düşünülmüştür ki bundan daha korunaklı bir organ bulmak zordur.

Topografya

Bir kadının rahmi nerede bulunur? Mesanenin arkasındaki pelvik boşluğun içinde ve rektumun önünde bulunur. Kadın rahminin bulunduğu yerde periton tabakaları ön duvarını rahim ağzına kadar, arka duvarını da rahim ağzı dahil kaplayarak boşluğun ayrı anatomik bölgelere bölünmesine yardımcı olur. Kenarlar boyunca iki periton tabakası birleşerek bağ oluşumuna katılır. Topografik olarak öne çıkıyor:

Ön yüzey organın mesanenin önünde bulunan kısmıdır. Önünde yağ dokusuyla dolu mesane benzeri bir hücresel boşluk vardır. Lenf düğümleri ve lenfatik kanallar.
Arka yüzey rektumun önünde bulunur. Bağırsak ile arasında, lenfatik toplayıcılarla lifle dolu bir retrouterin boşluk oluşur.
Doğru ve sol kaburga rahim

Her tarafı çevreleyen yağ dokusu– parametrik lif – besinlerin geçtiği yer arteriyel damarlar, damarlar, lenf düğümleri ve kanallar bulunabilir.

Hacim kadın rahim yaklaşık 4,5 santimetreküp, ortalama boyutu 7x4x3,5 cm'dir. Bir kadının rahminin nasıl görünebileceği, şekli, boyutu, hacmi kadının kaç doğum yaptığına bağlıdır. Doğum yapanların organ parametreleri ve doğurmamış kadınlar farklıdır. Doğum yapmış bir kadının rahmi, doğurmamış bir kadının neredeyse iki katı kadar ağırlığa sahiptir. Ortalama olarak ağırlık 50 ila 70 gr arasında değişmektedir. Bu küçük organın ana fizyolojik fonksiyonunun nasıl yerine getirildiğini göstermek için ana yapısal özelliklerini ele alalım.

Anatomik yapı

Rahmin anatomisi organın ana fizyolojik fonksiyonuna göre belirlenir. Organın farklı bölgelerine kan farklı şekilde beslenir, lenf farklı toplayıcılara akar, bu da organa yapılan cerrahi müdahaleler sırasında dikkate alınması önemlidir. Bu, tedavi taktiklerinin belirlenmesinde önemli bir rol oynar. patolojik süreçler. Anatomik olarak üç alan ayırt edilir:

Uterusun gövdesi hacimce en büyük kısımdır ve uterus boşluğunu oluşturur. Bölüm üçgen kesik bir şekle sahiptir.
Fundus, fallop tüplerinin açıldığı yerin üzerinde bir yükseklik oluşturan organın anatomik bir parçasıdır.
Rahim ağzı, vücudu vajinaya bağlayan, üç santimetre uzunluğa kadar silindirik, içi boş bir tüptür.

Vücut

Rahim gövdesi organın en hacimli anatomik kısmıdır; toplam hacmin yaklaşık üçte ikisini oluşturur. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu, plasentanın oluşumu ve çocuğun büyümesi ve gelişmesi burada meydana gelir. Bir şekli var kesik koni yukarıya bakacak şekilde fizyolojik bir kıvrım oluşturur.

Vücudun üst kısmında, sağda ve solda kenarlar boyunca lümenine akarlar. fallop tüpleri yumurtalıktan gelen yumurtanın organ boşluğuna girdiği yer.

Alt

En çok Üst kısmı organ. Fallop tüplerinin açıldığı noktaları, rahim gövdesinden geçen düz bir çizgiyle zihinsel olarak birleştirirseniz, vücudun bir kısmının kubbe şeklindeki çıkıntısı tabanı oluşturur. Gebelik yaşı tabanın yüksekliğine göre belirlenir.

Boyun

Topografik olarak rahim ağzının önde ve arkada bulunduğu yer hücresel boşluklarla çevrilidir: ön - mesane, arka - rektal. Rahim ağzı sadece arka yüzeyi boyunca bir periton tabakasıyla kaplıdır. Rahim ağzının yapısı yapılan işlemle belirlenir fizyolojik fonksiyonlar. Bu, rahim boşluğunu vajinaya bağlayan içi boş bir tüptür. Tüm organın uzunluğunun üçte birini oluşturur. Boynun farklı yapısal parçaları vardır:

Kıstak. Bu, rahim gövdesinin alt kısmında, servikal kısma geçiş yerinde küçük bir fizyolojik daralma alanıdır.
Servikal kısmın vajinal bölümü doğrudan vajinanın iç kısmına bakar ve onunla bir açıklık (dış os) aracılığıyla iletişim kurar. Jinekolojik muayene sırasında vajinal kısım açıkça görülür.
Supravajinal bölge rahim ağzının rahim boşluğuna bakan kısmıdır.
Servikal kanal vajinayı os yoluyla uterus boşluğuna bağlar.

Organın küçük bir kısmında, yani servikal kısımda, çeşitli anatomik alanların tanımlanması, yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Organın duvarlarının yapısı

Yapı rahim duvarıüç katmanı açıkça tanımlamıştır:

Dış seröz - organın dışını - çevreyi kaplayan bir periton tabakası tarafından oluşturulur.
Birkaç katmanı temsil eden orta kaslı kas dokusu– miyometriyum.
Mukoza zarı olan iç astar organı endometriyumdur.

Rahim katmanları, bireysel parçalarının işlevsel amacına bağlı olarak bazı farklılıklar gösterir.

Çevre kabuğu

Vücudu dışarıdan kaplar, tüm organları kaplayan bir periton tabakasıdır karın boşluğu. Perimetri, mesanenin seröz zarının devamı olup uterus yüzeyini kaplayan ve devam eden bir devamıdır.

Kasis

Kas lifleriyle temsil edilen orta zar oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Kalınlığı çeşitli parçalar organ farklıdır. Fundus bölgesinde uterusun kas tabakası en kalındır. Bunun nedeni doğum sırasında kasın kasılıp fetüsü dışarı atması ihtiyacıdır. Fundus bölgesindeki kas tabakasının şiddeti de hamile ve hamile olmayan rahimde farklı olup, doğum anında dört santimetre kalınlığa ulaşır.

Kas dokusunun lifleri üç boyutlu bir yöne sahiptir, birbirleriyle sıkı bir şekilde iç içe geçmiş olup, elastin ve bağ dokusu liflerinin bulunduğu bileşenler arasında oldukça güvenilir bir çerçeve oluşturur.

Kas tabakasının liflerinin kalınlığı ve boyutundaki değişikliklere bağlı olarak uterusun boyutu ve hacmi zamanla değişir. Bu süreç birçok faktörden etkilenir, ancak cinsiyet hormonlarının değişen düzeyi farklı dönemler kadının hayatı. Hamilelik ve doğum sırasında önemli ölçüde artan rahim, çocuğun doğumundan 6-8 hafta sonra tekrar kasılır ve eski boyutuna ulaşır.

Sadece bunun sayesinde karmaşık yapı miyometriyum hamileliği, hamileliği ve doğumu sürdürmek mümkündür.

Rahim iç astarı

Endometriyum, çok sayıda bez içeren silindirik bir epitel ile temsil edilir ve iki katmanlıdır:

Yüzeysel olarak yerleştirilmiş fonksiyonel katman.
Fonksiyonel katmanın altında bulunan bazal katman.

Endometriyumun yüzey tabakası, glandüler silindirik epitel ile temsil edilir. çok sayıda bezlerinin hücrelerinin yüzeyinde seks hormonları için reseptörler vardır. Değişen hormonal seviyelerin etkisi altında kadının üreme döngüsünün farklı dönemlerinde kalınlığı değişebilmektedir. Adet kanaması sırasında reddedilen bu epitel kaplama tabakasıdır ve içine döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu meydana gelir.

Bazal tabaka ince bir tabakadır bağ dokusu, kas tabakasına sıkı bir şekilde bağlı olup, işlevsel olarak tutarlı tek bir mekanizmanın oluşumuna katılır.

Boynun iç yapısının özellikleri

Uterusun bu küçük kısmının iç yapısı, gerçekleştirilen fonksiyonel yükler nedeniyle kendi farklılıklarına sahiptir:

Rahim ağzı sadece arka tarafta dış seröz membranla kaplıdır.
İnce, çok belirgin olmayan bir düz kas lifi tabakasına sahiptir, yeterli miktar kolajen Bu yapı doğum sırasında kanalın boyutunun değişmesine katkıda bulunur. Doğum sırasında rahim ağzının genişlemesi 12 cm'ye ulaşır.
Çok sayıda mukoza bezi, kanalın lümenini kapatan, bariyer ve koruyucu işlevin yerine getirilmesine yardımcı olan bir salgı üretir.
Kanalın iç epitel tabakası sütunlu epitel ile temsil edilir, dış farenks alanı çok katmanlı ile kaplıdır düz epitel. Rahim ağzının bu kısımları arasında geçiş bölgesi adı verilen bir bölge vardır. Patolojik değişiklikler Bu alanın epitel örtüsünün yapıları sıklıkla ortaya çıkar ve displaziye yol açar, onkolojik hastalıklar. Jinekolog muayenesi sırasında bu bölgeye özellikle dikkat edilmesi kesinlikle tavsiye edilir.

Fonksiyonlar

Bir kadının vücudundaki uterusun işlevlerini abartmak zordur. Enfeksiyonun penetrasyonuna engel teşkil ederek hormonal koşulların doğrudan düzenlenmesinde rol oynar. Temel amaç uygulamaktır üreme işlevi. Onsuz, bir çocuğun implantasyon, gebelik ve doğum süreci imkansızdır. Yeni bir insanın doğuşu, nüfus artışı, genetik materyal aktarımının sağlanması ancak kadının üreme sistemindeki organların koordineli çalışması sayesinde mümkündür.

Koruma sorunlarının nedeni budur. kadın Sağlığı dünyanın tüm ülkelerinde yalnızca tıbbi değil, aynı zamanda sosyal öneme de sahiptirler.

İçerik

Rahim bunlardan biridir en önemli organlar dişi üreme sistemi çünkü oynayan odur ana rolÇocuğun gebelik, büyüme ve gelişmesinde. Döneme bağlı olarak adet döngüsü, hamileliğin başlangıcı veya bir veya başka bir patolojinin varlığı, bir kadının rahminin yeri ve büyüklüğü değişebilir.

Yapı

Rahim, elastikiyete ve esneme ve orijinal konumuna dönme yeteneğine sahip, içi boş, kaslı bir yapıdır. Duvarları üç katmanla temsil edilir:

endometriyum (iç mukoza);
miyometriyum (orta kas tabakası);
perimetri (dış seröz membran).

Üç bölüm vardır: boyun, gövde veya boşluk ve alt kısım. Serviks, rahim boşluğunu vajinaya bağlayan dar, kaslı bir silindirdir. İki farenksi vardır: vajinaya açılan harici bir farenks ve boşluğa açılan dahili bir farenks. Rahim ağzının bulunduğu yere ve yapısının ve kıvamının ne olduğuna bağlı olarak hamileliğin varlığına karar verilebilir. Dokuların yumuşaması ve hafif mavimsi bir renk alması başarılı döllenmenin ve embriyo gelişiminin ilk işaretlerinden biridir.

Vücut uzunluğu yaklaşık 6-7 cm, rahim ağzı uzunluğu ise 2-3 cm civarındadır. Doğum yapmış bir kız çocuğunda rahim ağırlığı, doğum yapmış kız çocuklarında 50 gr'a ulaşır; 80 gr'a kadar arttırılabilir. Aynı durum organın büyüklüğü için de geçerlidir: Doğum yapmış olanlarda uzunluğu ve hacmi doğum yapmamış kadınlara göre biraz daha fazladır. Bunun nedeni hamilelik sırasında kas tabakasının gerilmesidir.

Yanlarda fallop tüpleri aracılığıyla uterus gövdesine bağlanan yumurtalıklar bulunur. Yumurtalıklardan salınan yumurtanın spermle kaynaşması ve bir zigot oluşturması için tüpler aracılığıyla taşınır.

Vücuttaki yeri

Artık bir kadının rahminin normalde nerede bulunduğunu anlamak önemlidir. Organ rektumun önünde ve mesanenin arkasında bulunur.

Bir kadının rahmi, kasılma ve esneme yeteneğine sahip kas bağlarının yardımıyla uzayda tutulduğu için oldukça hareketlidir. Bu nedenle sıklıkla bir kıvrım oluşur ve boynun ve boşluğun konumu değişir. Vücut ya ileri mesaneye doğru (patolojik antefleksiyon) ya da geri rektuma doğru (retroversiyon ve retrofleksiyon) sapar. Bu durumun nedenleri kadının doğuştan gelen bir özelliği olabileceği gibi mekanik basınç, bağ aparatının zayıflaması ve yapışıklıklar.

Organın bir tarafa hafif eğimi kesinlikle normal olay. Ancak bir kadının rahmi herhangi bir nedenle yer değiştirirse yapıştırıcı süreci- bu bir patolojidir.

Hamilelik sırasında yer değişiklikleri

Hamilelikte rahim nasıl konumlanır? Zaten üçüncü aydan itibaren organın boyutu önemli ölçüde artmaya başlıyor. Bundan önce simfiz pubisin arkasında bulunuyorsa, ikinci trimesterden itibaren uterus yavaş yavaş yükselir ve 5. ayın başında fundus göbek seviyesine ulaşabilir. Son aşamalarda olası nefes darlığı bununla ilişkilidir, çünkü boşluk onlarca kat artar ve diyaframa baskı yapmaya başlar. Ayrıca organa baskı uygulanır. mesane ve mide. Bu bağlamda, bir kadın sıklıkla mide yanması, mide rahatsızlığı ve sık idrara çıkma hissi yaşar.

Rahim gövdesinin şekline ve büyüklüğüne göre Bir jinekolog gebelik yaşını belirleyebilir. Örneğin ilk haftalarda armut şekline sahipken, fetus büyüdükçe yuvarlaklaşır. dış görünüş. Bir kadının rahminin fundus yüksekliği hamilelik süresini belirler.

Gebelik sırasında rahim ağzı ve rahim boşluğu tam olarak nerede bulunur? Hamilelik sırasında yerleri değişmez. Vücut hala arkada pozisyonda mesane ve rektumun önünde. Ancak aynı zamanda boyutu da önemli ölçüde değişiyor.

Daha fazlası için Daha sonra Vücut doğum için yoğun bir hazırlık yapmaya başladığında rahim ağzı kısalmaya başlar ve yalnızca 15-20 mm'ye ulaşabilir. Aynı zamanda uterusun kendisi de inmeye başlar. Bu nedenle karın prolapsusu çoğunlukla şu şekilde anılır: olası doğum yakın gelecekte.

Olası sapmalar

Bir kadının rahminin nasıl ve nerede bulunduğuna göre tüm üreme sisteminin durumu değerlendirilebilir. Herhangi bir sapma, bazı patolojilerin gelişiminin bir işareti olduğundan.

Ana konum anormallikleri.

İhmal. Bu durumda uterusun konumu normalden daha düşük bir seviyede not edilir. Daha sık bu patoloji uzayda konumu tutan bağ aparatının gerilmesi nedeniyle oluşur. Tam sarkma (genital açıklığın ötesine sarkma) ile eksik sarkma (rahim ağzının yalnızca vajinal kısmı çıkıntı yapar) arasında bir ayrım yapılır.
Eversiyon. Oldukça düşünülmüş nadir patoloji. Bu durumda rahim dışa doğru döner: mukoza zarı dışarıda bulunur ve çevre veya seröz tabaka iç yüzeyi kaplar. Bu anomalide boyun vücuttan biraz daha yüksekte yer alır. Eversiyon, plasentanın veya tümörün uygun olmayan şekilde atılması nedeniyle oluşur.
Ön yargı. Birkaç türde gelir. Öncelikle yatay ve boyuna düzlemlerdeki yer değiştirmeler arasında bir ayrım yapılır. İlk durumda, kadının uterusunda bir bükülme veya yana doğru bir eğim vardır. İkinci tip yer değiştirme, uterusun dönmesi veya bükülmesi ile karakterize edilir.

Rahim konumundaki bu sapmaların belirtileri çoğunlukla acı verici hisler adet sırasında üreme sisteminin diğer yapılarının işleyişinin bozulması, ayrıca çocuk sahibi olma veya çocuk taşıma ile ilgili sorunlar.

Normalde rahim ağzı ile rahim gövdesi arasında geniş bir açı oluşur. Ancak uterus öne veya arkaya deviye olduğunda açı darlaşır. Bu, spermin yumurtaya geçişini daha da engelleyebilir.

Rahim hareketli, kaslı bir organ olduğundan kadının yaşamı boyunca konumu değişebilir. Bu adet döngüsü, hamilelik, menopoz ve patoloji dönemleri ile kolaylaştırılır.

Rahim eşleşmemiştir Içi boş organ Pelvik bölgede yer alan kadın genital bölgesi armut şeklindedir ve döllenmiş bir yumurtanın gelişimi ve hamileliği için tasarlanmıştır.

Yapı: boyun, gövde, alt.

Uterusun fundusu veya forniks, fallop tüplerinin birleşme seviyesinin üzerinde yer alan dışbükey armut biçimli ve organın en büyük kısmıdır. Bu organın ortadaki boşluk kısmı üç tabakadan oluşan gövdedir. Vücudun boyunla buluştuğu bölgeye isthmus denir. Rahim ağzı vajinanın içine doğru uzanır, ona yapışır ve bir kas halkasıyla çevrelenen "uterus os" adı verilen bölgede sonlanır. Sperm bu açıklıktan içeri girer ve adet döngüsünün sonunda reddedilen endometriyum ve kan serbest kalır. Rahim ağzı veya rahim ağzı kanalı, spermin rahim boşluğuna girmesine izin vermek için cinsel ilişki sırasında dışarı itilen bir mukus tıkacı tarafından tıkanır.

Konum

Doğum yapmamış kadınlarda rahim ağırlığı doğumdan sonra 50 grama kadar, 100 grama kadar çıkar. Dinlenme döneminde organın uzunluğu 7-8 cm, genişliği 5 cm'dir.Hamilelik sırasında rahim duvarlarının esnekliği nedeniyle 32 cm yüksekliğe ulaşır ve fetüsün ağırlığını 5 kg'a kadar destekler.

Normalde rahim mesane ile rektum arasında bulunur. Şu tarihte: normal konum uzunlamasına ekseni pelvisin ekseni ile çakışmaktadır.

Eksenin sağa veya sola hafif bir eğimi de normal kabul edilir. Bu, kadının hamile kalma ve çocuk sahibi olma yeteneğini etkilemez. Daha az yaygın olanı, uzunlamasına eksenin geriye doğru sapması veya bükülmüş konumdur. Uterusun yüksek derecede sapması ve eğriliği, bir kadının çocuk sahibi olma yeteneğini zorlaştırabilir.

Rahim gövdesinin her iki yanında onu destekleyen ve hareketi sağlayan özel bağlar bulunur. Örneğin mesane dolduğunda rektum dolduğunda organ ileri geri hareket eder. Bağ aparatının sabitlenmesi ve iç içe geçmesi, hamileliğin sonlarında kollarınızı yukarı kaldırmanızın tavsiye edilmemesinin nedenidir: Vücudun bu pozisyonu, bağ aparatında gerginliğe neden olur ve bu da pozisyonda istenmeyen bir değişikliğe neden olabilir. fetüsün.

Kabuklar

Bu organın duvarı üç katmandan oluşur. Yüzey tabakası seröz membran veya perimetriyumdur. Bu, uterusun üstünü kaplayan peritonun kısmıdır. Orta tabaka kas dokusu veya miyometriyumdur - karmaşık bir şekilde iç içe geçmiş düz kas dokusu liflerinin yanı sıra yüksek elastikiyete sahip bağ dokusu demetlerinden oluşan bir yapı. Miyometriyumdaki kas liflerinin yönüne bağlı olarak üç katman ayırt edilir: iç, orta dairesel (dairesel) ve dış.

Ortadaki dairesel katman şunları içerir: en büyük sayıözellikle büyük damarlar, damarlar ve lenfatik kanallar. Bir kadının vücudundaki rahim kasları en güçlü kaslardandır. Görevleri doğum sırasında bebeği dışarı itmektir. İşte bu noktada rahim kasları potansiyellerini tam olarak geliştirir. Ayrıca gebelik sırasında fetüsü korurlar. Bu kaslar her zaman iyi durumdadır. Kasılmalar cinsel ilişki ve adet döneminde yoğunlaşır. Bu hareketler spermin teşvik edilmesine ve endometriyumun dökülmesine yardımcı olur.

mukoza iç kabuk veya endometriyum, tek katmanlı kolumnar epitel hücreleri tarafından oluşturulan iç katmandır. Rahim bezlerini içerir. Normalde endometriyumun kalınlığı 3 mm'ye kadardır.

Adet döngüsü ve hamilelik

Endometriyum seks hormonlarının etkisi altında değişir. Adetin ilk gününden itibaren endometriyumda rahmi gebeliğe hazırlayan süreçler meydana gelir. Döllenme ve "dikim" ise yumurtalık oluşmaz, vücuda gereksiz dokular atılır ve adet kanaması meydana gelir.

Video: Adet döngüsünün görsel açıklaması

Daha sonra süreç döngüsü yeniden başlar. Döneme bağlı olarak aylık döngü endometriyum ya hacim olarak artar, döllenmiş yumurtanın implantasyonu için "toprağı" hazırlar ya da pul pul dökülür ve hamilelik oluşmazsa dışarı itilir. Ortalama olarak adet döngüsünün süresi 26-28 gündür.

Rahim ağzının mukoza "tıkacı" patojenik mikroorganizmaların rahim ve fallop tüplerine nüfuz etmesini önler. Yumurtlama ve menstruasyon sırasında, menstruasyon sırasında spermin girmesini ve kanın dışarı akmasını sağlamak için mukus tıkacı çıkar. Bu sırada koruma kadın vücudu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan önemli ölçüde azalır. Bu nedenle doktorlar kadınların bir jinekologla önleyici muayeneden geçmesini ve cinsel partnerini dikkatli seçmesini öneriyor.

Hamilelik, spermin yumurtaya ulaşması, içine yerleşmesiyle ve rahim zarının embriyo için bir yatak rolünü üstlenmesiyle oluşur. Hormonal arka plan Hamilelik sırasında meydana gelen değişiklikler, endometrial reddin durdurulması ve menstruasyonun başlaması. Hamilelik sırasında vajinadan kanama doktora başvurma nedenidir.

Patoloji

Gelişimsel bozukluklar şunlardan kaynaklanabilir: konjenital patolojiler rahim:

Bicornusun şiddetinin en düşük derecesi eyer şeklinde uterus, en yüksek derecesi ise tek serviksli tam bicornus'tur. Böyle bir anomali ile gebe kalma ile ilgili herhangi bir sorun olmayabilir, ancak hamileliğin seyri tamamen bireyseldir. Tipik olarak rahim gelişimindeki anormallikler genitoüriner ve endokrin sistemleri Bu da hamileliği olumsuz etkileyebilir.

Konum anormallikleri

Diğer karın organlarının patolojileri ile bağlantılı olarak ortaya çıkabilirler veya doğuştan olabilirler. Aşağıdaki konum anormallikleri ayırt edilir:

Enflamatuar hastalıklar:

Endometrit - mukoza zarının iltihabı;
Miyometrit - kas tabakasının iltihabı;
Endomiyometrit - endometriyum ve miyometriyumun çift iltihabı;
Pelvioperitonit, iç organları kaplayan peritonun iltihaplanmasıdır.

Teşhis yöntemleri

Kadın üreme sisteminin patolojilerinin doğasına bağlı olarak doktor çalışmaları önerebilir:

ultrason (ultrason);
Röntgen;
hormonal;
kolposkopi (rahim ağzının mikroskobik muayenesi);
histeroskopi (uterus boşluğunun görsel muayenesi);
fertiloskopi (fallop tüpü açıklığının incelenmesi);
sitolojik (hücresel);
histolojik (doku bölümü);

Kısırlık, kadın üreme organlarının yapısında veya gelişiminde bir anormallik olduğunda ortaya çıkan sonuçlardan biridir. İstatistikler, kısırlıkla karşı karşıya kalan her iki kadından birinin, pelvik organlarda devam eden veya geçmiş inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak, fallop tüplerinin peristaltizminde bağ dokusu yapışıklıkları veya bozuklukları olduğunu söylüyor.

Çocuk sahibi olma konusunda sorunlar fark ederseniz, çoğu durumda cinsel işlevdeki başarısızlıkların ve bozuklukların tedavi edilip düzeltilebileceğini unutmayın. Önemli olan zamanında bir doktora danışmaktır.

Mezoperitoneal olarak mesanenin arkasında ve rektumun önünde bulunur. Aşağıdan uterusun gövdesi yuvarlak bir kısma - rahim ağzına geçer. Bir kadının rahminin uzunluğu üreme yaşı ortalama 7-8 cm, genişlik - 4 cm, kalınlık - 2-3 cm'dir. Doğum yapmamış kadınlarda rahim ağırlığı 40 ila 50 gr arasında değişmekte olup, doğum yapmış olanlarda bu tür değişiklikler nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Hamilelik sırasında kas tabakasının hipertrofisine. Rahim boşluğunun hacmi ≈ 5 - 6 cm³'tür.

Bir organ olarak rahim büyük oranda hareketlidir ve duruma bağlıdır. komşu organlar farklı pozisyonlarda bulunabilirler. Normalde uterusun uzunlamasına ekseni pelvisin ekseni (anteflexio) boyunca yönlendirilir. Dolu bir mesane ve rektum uterusu öne doğru anteversio pozisyonuna doğru yatırır. Rahim ağzının vajinal kısmı hariç, rahim yüzeyinin büyük kısmı peritonla kaplıdır. Uterus armut şeklindedir ve dorsoventral (ön-arka) yönde düzleştirilmiştir. Rahim duvarının katmanları (dış katmandan başlayarak): parametrium, miyometriyum ve endometriyum. Kıstağın hemen üzerindeki gövde ve rahim ağzının karın kısmı dıştan adventisya ile kaplıdır.

Anatomi

Rahim parçaları

Rahim aşağıdaki kısımlardan oluşur:

Rahim fundusu- Bu, uterusun üst dışbükey kısmıdır ve fallop tüplerinin uterusa girdiği çizginin üzerinde çıkıntı yapar.
Rahim gövdesi- Organın orta (daha büyük) kısmı koni şeklindedir.
Serviks, rahim ağzı- Rahmin alt kısmındaki daralmış yuvarlak kısım.

Fonksiyonlar

Rahim, embriyo gelişiminin ve gebeliğin gerçekleştiği organdır. Duvarların yüksek elastikiyeti nedeniyle hamilelik sırasında rahim hacmi birkaç kez artabilir. Ancak rahim duvarlarının "gerilmesi" ile birlikte, hamilelik sırasında da miyositlerin hipertrofisi ve bağ dokusunun aşırı sulanması nedeniyle uterusun boyutu önemli ölçüde artar. Kasları gelişmiş bir organ olan rahim, doğum sırasında fetüsün dışarı atılmasına aktif olarak katılır.

Patolojiler

Gelişimsel anomaliler

Rahim aplazisi (agenezi)- Son derece nadiren rahim tamamen yok olabilir. Genellikle belirgin bir anterior invazyonla birlikte küçük bir infantil uterus olabilir.
Rahim gövdesinin çoğaltılması- Erken embriyonik gelişim aşamasında iki Müllerian kanalının eksik füzyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan, uterusun veya vücudunun çoğalması ile karakterize edilen uterus gelişimindeki bir kusur. Sonuç olarak çift rahmi olan bir kadının bir veya iki rahim ağzı ve bir vajinası olabilir. Bu kanalların tamamen birleşmemesiyle iki rahim ağzı ve iki vajina içeren iki rahim gelişir.
Rahim içi septum- Uterusun embriyonik temellerinin eksik füzyonu Çeşitli seçenekler, rahimde bir septumun varlığına yol açabilir - altta açıkça görülebilen sagital çöküntüye sahip "iki boynuzlu" bir rahim veya boşlukta bir septum olmayan, ancak altta bir çentik bulunan "eyer şeklinde" bir rahim. Bicornuat uterusta boynuzlardan biri çok küçük, gelişmemiş ve bazen bağsız olabilir.

Hastalıklar

Rahimdeki birçok hastalığın belirtisi rahim lökoresi olabilir.

Rahim sarkması ve prolapsusu- Rahim sarkmasına veya pelvik boşluktaki pozisyonunun değişmesine ve kasık kanalına doğru yer değiştirmesine tam veya kısmi rahim sarkması denir. İÇİNDE Nadir durumlarda rahim doğrudan vajinaya kayar. Hafif rahim sarkması vakalarında rahim ağzı, genital yarığın alt kısmında öne doğru çıkıntı yapar. Bazı durumlarda rahim ağzının sarkması genital yarık ve özellikle ağır vakalarda rahmin tamamı düşer. Rahim sarkması, rahmin ne kadarının dışarı çıktığına göre tanımlanır. Hastalar sıklıkla duygudan şikayetçidir. yabancı cisim genital yarıkta. Tedavi, spesifik duruma bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir.
Rahim miyomları- Rahmin kas tabakasında gelişen iyi huylu tümör. Esas olarak kas dokusunun unsurlarından ve kısmen de fibromiyom olarak da adlandırılan bağ dokusundan oluşur.

Rahim polipleri- Kronik arka plana karşı glandüler epitel, endometriyum veya endoserviksin patolojik proliferasyonu inflamatuar süreç. Poliplerin, özellikle de rahim poliplerinin oluşumunda hormonal bozukluklar rol oynar.

Rahim kanseri - Malign neoplazmlar rahim bölgesinde.
- Rahim kanseri- Rahim kanseri, rahim duvarlarına yayılan endometriyal kanseri (rahim duvarı) ifade eder.
- Rahim ağzı kanseri - kötü huylu tümör, serviks bölgesinde lokalizedir.

Endometriozis- endometrial hücrelerin (uterus duvarının iç tabakası) bu tabakanın ötesine geçtiği bir hastalık. Endometrioid dokuda hormon reseptörleri bulunduğundan, normal endometriyumda olduğu gibi aylık kanamayla kendini gösteren aynı değişiklikler meydana gelir. Bunlar hafif kanamaçevre dokularda iltihaplanmaya yol açar ve hastalığın ana belirtilerine neden olur: ağrı, organ hacminde artış, kısırlık. Endometriozis tedavisi gonadotropin salgılayan hormon agonistleri (Dekapeptil depo, Diferelin, Buserelin-depot) ile yapılmaktadır.

Endometrit- Rahim mukozasının iltihabı. Bu hastalık uterus mukozasının fonksiyonel ve bazal katmanlarını etkiler. Rahmin kas tabakasının iltihaplanması eşlik ettiğinde endomyometritten söz edilir.

Servikal erozyon- Bu, rahim ağzının vajinal kısmının epitelyal astarındaki bir kusurdur. Rahim ağzının doğru ve yanlış erozyonları vardır:
- Gerçek erozyon- akut anlamına gelir inflamatuar hastalıklar kadın genital organlarında bulunur ve servisit ve vajinite sıklıkla eşlik eder. Genellikle arka planda ortaya çıkar genel inflamasyon mekanik faktörlerin etkisi altında, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların veya şartlı patojenik vajinal floranın neden olduğu servikste, servikal dokunun yetersiz beslenmesi, adet döngüsü bozuklukları, hormonal seviyeler.
- Ektopya (sözde erozyon)- Ektopinin vücudun erozyon görünümüne tepkisi olduğuna dair yaygın bir yanılgı vardır, çünkü vücut rahim ağzının vajinal (dış) kısmının mukoza zarındaki bir kusuru uterusu (iç) kaplayan sütunlu epitel ile değiştirmeye çalışır. parça servikal kanal. Çoğu zaman bu karışıklık, bazı doktorların modası geçmiş bakış açılarından kaynaklanmaktadır. Aslında ektopi, gerçek erozyonla pek ilgisi olmayan bağımsız bir hastalıktır. Aşağıdaki sahte erozyon türleri ayırt edilir:
  - Konjenital ektopi- Sütunlu epitelin yenidoğanlarda rahim ağzının dış ağzının dışında bulunabileceği veya ergenlik döneminde oraya hareket edebileceği.
  - Edinilmiş ektopi- kürtaj sırasında servikal yırtılmalar servikal kanalın deformasyonuna yol açarak kolumnar epitelde travma sonrası ektopiye (ektopiyon) neden olur. Çoğu zaman (ancak her zaman değil) inflamatuar bir süreç eşlik eder.

Teşhis

Yaygındır klinik testler(kan, idrar, biyokimya)
Kolposkopi (genişletilmiş, Schiller testi, metilen mavisi testi)
Hedeflenen biyopsi sırasında histolojik inceleme
Hormonal profil
Histeroskopi
Laparoskopi

Operasyonlar

Bağlantılar

BSE.sci-lib.com. - Büyük Dilde "Rahim" kelimesinin anlamı Sovyet ansiklopedisi. Arşivlendi
Referans-anatomia.ru. - İnsan Anatomisi El Kitabı'ndaki “Rahim” Maddesi. 24 Ağustos 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2008.
Golkom.ru. - Kısaca "Rahim" Makalesi tıbbi ansiklopedi. 24 Ağustos 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2008.

Notlar

Wikimedia Vakfı. 2010.