การอักเสบของเยื่อหุ้มแมง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งไม่เป็นอันตรายหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที: วิธีที่จะไม่พลาดอาการที่น่าตกใจ

Arachnoiditis คือการอักเสบของเยื่ออ่อนของสมองหรือไขสันหลังที่มีแผลเด่น เยื่อหุ้มแมง.

การจัดหมวดหมู่. ตามการแปลที่โดดเด่น arachnoiditis มีความโดดเด่นบนพื้นผิวนูนของซีกสมอง (นูน), ฐานของสมอง (ฐาน), ออพโทเคียสมาติก (ในพื้นที่ของ chiasm แก้วนำแสง), มุมของสมองน้อยและแอ่งกะโหลกหลัง; ตามหลักสูตร - กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

สาเหตุ โรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ: ปัจจัยเชิงสาเหตุ ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่, โรคไขข้อ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, การติดเชื้อทั่วไป (หัด, ไข้อีดำอีแดง), เยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้าและการบาดเจ็บที่สมอง

การเกิดโรค บทบาทนำเล่นโดยปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและแพ้อัตโนมัติต่อแอนติเจนของเยื่อหุ้มเซลล์อ่อน, choroid plexus และ ependyma กระเป๋าหน้าท้องที่มีการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายอย่างเด่นชัดในการตอบสนองต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่างๆ

พยาธิวิทยา ความขุ่นและความหนาของเยื่อแมงมุม การยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และบางครั้งตรวจพบซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวใสหรือขุ่น มีการแพร่กระจายของ arachnoiditis แบบกาวเรื้อรังและแบบซีสติกที่แพร่หลายและ จำกัด

อาการทางคลินิก. โรคนี้พัฒนาแบบกึ่งเฉียบพลันเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง รูปแบบเรื้อรัง- อาการทางคลินิกเป็นการรวมกันของความผิดปกติของสมองทั่วไป มักเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ มักน้อยกว่าด้วยความดันเลือดต่ำจากสุรา และอาการที่สะท้อนถึงการแปลที่เด่นชัดของกระบวนการเยื่อหุ้มสมอง อาการแรกอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความเด่นของอาการทั่วไปหรือในท้องถิ่น อาการทางสมองที่พบบ่อย ปวดศีรษะรุนแรงที่สุดในช่วงแรกๆ เวลาเช้าและบางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวที่ตึง เกร็ง หรือเคลื่อนไหวอย่างเชื่องช้าโดยมีการรองรับส้นเท้าอย่างมั่นคง (อาการของการกระโดดคืออาการปวดศีรษะเฉพาะที่เมื่อกระโดดโดยที่ส้นเท้าไม่ดูดซับ) อาการทางสมองทั่วไป ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เป็นระบบ ความจำเสื่อม หงุดหงิด จุดอ่อนทั่วไปและความเหนื่อยล้า รบกวนการนอนหลับ

อาการโฟกัสขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคไขข้ออักเสบ โรคไขสันหลังอักเสบแบบนูนมีลักษณะเฉพาะโดยส่วนใหญ่โดยมีอาการเด่นของการระคายเคืองในสมองมากกว่าสัญญาณของการสูญเสียการทำงาน อาการสำคัญประการหนึ่งคืออาการทั่วไปและอาการชักจากโรคลมบ้าหมูแบบแจ็กสัน ที่ ฐาน arachnoiditisสังเกตอาการสมองทั่วไปและความผิดปกติของเส้นประสาทที่อยู่บริเวณฐานกะโหลกศีรษะ การมองเห็นที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงของลานสายตาสามารถตรวจพบได้ด้วยโรคจมูกอักเสบจากโรคตา อาการทางคลินิกและรูปแบบอวัยวะอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทตา- อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการร่วมด้วย ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ(dermographism รุนแรง, การสะท้อนกลับของนักบินที่เพิ่มขึ้น, เหงื่อออกมาก, โรคอะโครไซยาโนซิส, บางครั้งกระหายน้ำ, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ระดับน้ำตาลในเลือดสูง, โรคอ้วนในอวัยวะสืบพันธุ์) ในบางกรณีอาจตรวจพบการรับรู้กลิ่นที่ลดลง Arachnoiditis ในบริเวณก้านสมองมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการเสี้ยมสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อและอาการเยื่อหุ้มสมอง ด้วย arachnoiditis ของมุมสมองน้อย, ปวดศีรษะในบริเวณท้ายทอย, เสียงในหูและเวียนศีรษะ paroxysmal และบางครั้งอาจอาเจียน ผู้ป่วยเดินโซเซและล้มไปทางด้านที่มีอาการ โดยเฉพาะเมื่อพยายามยืนด้วยขาข้างเดียว การเดินแบบ ataxic, อาตาแนวนอน, บางครั้งอาการเสี้ยม, และหลอดเลือดดำขยายในอวัยวะอันเป็นผลมาจากการไหลออกของหลอดเลือดดำบกพร่อง อาจสังเกตอาการของความเสียหายต่อระบบการได้ยิน ไตรเจมินัล abducens และเส้นประสาทใบหน้า Arachnoiditis ของถังน้ำขนาดใหญ่ (ท้ายทอย) พัฒนาอย่างรุนแรงอุณหภูมิสูงขึ้นอาเจียนปวดที่ด้านหลังศีรษะและคอปรากฏขึ้นทำให้รุนแรงขึ้นโดยการหันศีรษะการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและไอ; ความพ่ายแพ้ เส้นประสาทสมอง(คู่ IX, X, XII), อาตา, ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้น, อาการเสี้ยมและเยื่อหุ้มสมอง ด้วย arachnoiditis ของโพรงสมองด้านหลังทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองคู่ V, VI, VII, VIII ได้ มักพบอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ สมองน้อย และเสี้ยม บังคับ การวินิจฉัยแยกโรคด้วยเนื้องอกของโพรงสมองด้านหลัง การเจาะเอวจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีความแออัดในอวัยวะ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยควรอยู่บนพื้นฐานของการประเมินที่ครอบคลุม อาการทางคลินิกและลักษณะของโรคตลอดจนวิธีการวิจัยเพิ่มเติม จำเป็นต้องแยกแยะเนื้องอกในสมองก่อน ในการตรวจ craniograms ร่วมกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง อาจมีอาการทางอ้อมได้ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ- EEG ที่มี arachnoiditis นูนเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นของศักยภาพทางชีวภาพและในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชัก - การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปสำหรับโรคลมบ้าหมู ในน้ำไขสันหลังจะตรวจพบภาวะเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวระดับปานกลางและบางครั้งมีการตรวจพบการแยกตัวของเซลล์โปรตีนเล็กน้อย ของเหลวไหลออกมาจากด้านล่าง ความดันโลหิตสูง. สำคัญในการวินิจฉัยโรค arachnoiditis มีข้อมูลเอกซเรย์สมอง (CT และ MRI) บ่งชี้การขยายตัวของ subarachnoid space, ventricles และ cisterns ของสมอง บางครั้งซีสต์ในช่องไขสันหลังในกรณีที่ไม่มี การเปลี่ยนแปลงโฟกัสในสารของสมอง

ข้อมูลจากการศึกษา CT และ MRI ได้ ความสำคัญอย่างยิ่งโดยไม่รวมถึงโรคอินทรีย์อื่นๆ Arachnoiditis ควรแยกความแตกต่างจากเนื้องอกในสมอง ด้วย arachnoiditis โรคนี้เริ่มต้นแบบกึ่งเฉียบพลันหลังจากการติดเชื้อหรือการกำเริบของกระบวนการในไซนัส paranasal, โรคหูน้ำหนวกเป็นหนองและดำเนินไปพร้อมกับการบรรเทาอาการ ผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียงก้อง, หลอดเลือดหัวใจและการถ่ายภาพด้วยรังสีเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่ตามกฎแล้วข้อมูล เอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีความสำคัญอย่างยิ่งยวด การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง arachnoiditis และ cysticercosis ตามอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เมื่อ cysticercus มีการแปลในช่องของสมองจะสังเกตอาการของเยื่อหุ้มเซลล์: อาเจียน, ปวดศีรษะ; การปรับปรุงเป็นระยะจะถูกแทนที่ด้วยอาการง่วงนอน (หลักสูตรการผ่อนผัน) การตรวจพบ pleocytosis ปานกลางในน้ำไขสันหลังเป็นอาการของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มเซลล์หรือ ependyma ของโพรง eosinophilia ถูกสังเกตในเลือด ข้อมูล วิธีการเพิ่มเติมการศึกษา: ตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะและกล้ามเนื้อส่วนปลายอาจเผยให้เห็นก้อนซิสติเซอร์ซีที่กลายเป็นแคลเซียม

การรักษา. จำเป็นต้องกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ ) ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดในปริมาณที่ใช้ในการรักษา หมดความรู้สึกและ ยาแก้แพ้(ไดเฟนไฮดรามีน, ไดอาโซลิน, ซูปราสติน, ทาเวจิล, พิโพลเฟน, แคลเซียมคลอไรด์, ฮิสตาโกลบูลิน) การบำบัดด้วยการก่อโรคได้รับการออกแบบมาเพื่อการรักษาระยะยาวด้วยสารที่ดูดซึมได้การทำให้เป็นมาตรฐาน ความดันในกะโหลกศีรษะปรับปรุงการไหลเวียนในสมองและการเผาผลาญ ใช้สารกระตุ้นทางชีวภาพ (ว่านหางจระเข้, น้ำเลี้ยง, FiBS) และการเตรียมไอโอไดด์ (ไบโอควินอล, โพแทสเซียมไอโอไดด์) Lidase ยังใช้ในรูปแบบของการฉีดใต้ผิวหนัง 0.1 กรัมของของแห้งละลายในสารละลายโนโวเคน 0.5% 1 มล. วันเว้นวันสำหรับการฉีด 15 ครั้ง หลักสูตรจะทำซ้ำหลังจาก 4-5 เดือน Pyrogenal มีฤทธิ์ในการละลาย การฉีด pyrogenal เข้ากล้ามครั้งแรกเริ่มต้นด้วยขนาด 25 MTD ในวันต่อมาปริมาณจะเพิ่มขึ้น 50 MTD ทุกวันและเพิ่มขึ้นเป็น 1,000 MTD; สำหรับการรักษามากถึง 30 เข็ม เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นจะใช้ยาลดอาการบวมและยาขับปัสสาวะ (แมนนิทอล, ฟูโรเซไมด์, ไดคาร์บ, กลีเซอรีน ฯลฯ ) สำหรับอาการหงุดหงิดจะใช้ยากันชัก ดำเนินการบำบัดด้วยการเผาผลาญ (กรดกลูตามิก, piracetam, aminalon, cerebrolysin) ใช้ยาตามอาการตามข้อบ่งชี้ การขาดการปรับปรุงหลังการรักษา การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและอาการโฟกัส โรคกระจกตาอักเสบจากการมองเห็นที่ลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด

พยากรณ์. ในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับชีวิตมักเป็นมงคล Arachnoiditis ของโพรงสมองด้านหลังที่มีภาวะโพรงสมองคั่งน้ำอุดตันอาจทำให้เกิดอันตรายได้ การพยากรณ์โรคของการเจ็บครรภ์จะแย่ลงด้วยการกำเริบของโรคบ่อยครั้ง หรือเป็นขั้นๆ โดยมีภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงบ่อยครั้ง โรคลมชัก และรูปแบบออพติกไคแอสมาติก

ความสามารถในการทำงาน. ผู้ป่วยจะได้รับการยอมรับว่าเป็นกลุ่มทุพพลภาพ III หากมีการจ้างงานหรือโอนย้ายไป งานเบาส่งผลให้ปริมาณกิจกรรมการผลิตลดลง ความพิการกลุ่ม II เกิดขึ้นเมื่อมีอาการลมบ้าหมูบ่อยครั้งทำให้การมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญในดวงตาทั้งสองข้าง (จาก 0.04 เป็น 0.08 พร้อมการแก้ไข) ความพิการกลุ่มที่ 1 คือผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับสายตาและตาบอด ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของของเหลวในกระแสเลือด โรคลมชัก และภาวะขนถ่าย จะถูกห้ามไม่ให้ทำงานบนที่สูง ใกล้ไฟ ใกล้เครื่องจักรที่กำลังเคลื่อนที่ หรือในการขนส่ง ห้ามทำงานในสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย ในห้องที่มีเสียงดัง การสัมผัสกับสารพิษ และในสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป ความดันบรรยากาศเช่นเดียวกับแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งศีรษะ

Arachnoiditis เป็นแผลอักเสบของเยื่อแมงมุมของไขสันหลังและสมองโดยมีส่วนร่วมของเยื่อเพียในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ

โรคนี้อาจเกิดขึ้นภายหลัง การติดเชื้อทั่วไป(ปอดบวม, ไข้หวัดใหญ่, โรคหัด) หรือพัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อโฟกัส (เรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, ไซนัสอักเสบจมูก) รวมถึงการบาดเจ็บที่สมอง ในบางกรณีโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบและไขสันหลังอักเสบ

กลไกการเกิดโรคของ arachnoiditis

ในเยื่อหุ้มสมองแมงมุมเกิดขึ้น การอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับเชื้อโรคหรือสารพิษซึ่งเป็นผลมาจากการละเมิดระบบน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิต โรคมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของการเปลี่ยนแปลง - ได้แก่ สมอง, ซีสติก, กาว, ซิสติกกาวและโรคไขสันหลังอักเสบ โรคนี้อาจมีอาการเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง

อันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังบกพร่องในบางกรณีอาจเกิดการพัฒนาของ hydrocephalus:

— hydrocephalus อุดตัน เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลของของเหลวออกจากระบบกระเป๋าหน้าท้องของสมอง;

— aresorptive hydrocephalus สามารถพัฒนาได้อันเป็นผลมาจากการดูดซึมของเหลวที่บกพร่องผ่านเยื่อดูราเนื่องจากการเกิดกระบวนการกาว

อาการและการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

ส่วนใหญ่มักสังเกตการพัฒนาของกระบวนการอักเสบกึ่งเฉียบพลันโดยการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง อาการทางคลินิกของโรครวมถึงอาการของความผิดปกติของสมองที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือซึ่งพบได้น้อยกว่ามากกับความดันโลหิตสูงจากสุราและอาการที่สะท้อนถึงการแปลที่เด่นชัดของกระบวนการเยื่อหุ้มสมอง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ arachnoiditis ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

โรคไขข้ออักเสบในสมอง

นี่เป็นแผลอักเสบของเยื่อหุ้มสมองแมงมุม โรคนี้มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวนูนของสมองในบริเวณฐานหรือในบริเวณโพรงในร่างกายหลังกะโหลกศีรษะ ประเภทนี้มีลักษณะอาการปวดศีรษะที่มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ตามกฎแล้ว อาการปวดหัวจะคงที่ โดยจะรุนแรงขึ้นเป็นระยะๆ หลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง มีความร้อนสูงเกินไป หรือมีความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ โฟกัส อาการทางระบบประสาทโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ Arachnoiditis ของพื้นผิวนูนของสมองอาจมาพร้อมกับอาการชักกระตุกโฟกัส ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดอาการชักกระตุกทั่วไปโดยผู้ป่วยหมดสติได้จนถึงการเกิดโรคลมบ้าหมูสถานะ ผลจากแรงกดดันต่อมอเตอร์และศูนย์รับความรู้สึกของสมอง อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น ภาวะโมโนและอัมพาตครึ่งซีก รวมถึงความผิดปกติของความไวที่อาจเกิดขึ้นได้

ด้วยโรคไขข้ออักเสบที่ฐานจะสังเกตเห็นการอักเสบที่ฐานของสมองพร้อมด้วยอาการสมองทั่วไปและความผิดปกติของเส้นประสาทที่อยู่บริเวณฐานของกะโหลกศีรษะ

โรคไขข้ออักเสบออปติก - ไคแอสมาติก

มีการแปลเฉพาะบริเวณส่วน Chiasmal ของสมองและอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังได้ แผลติดเชื้อไซนัส paranasal, มาลาเรีย, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ซิฟิลิสและบางครั้งก็พัฒนาเป็นผลมาจากก่อนหน้านี้ (การถูกกระทบกระแทกหรือรอยช้ำของสมอง) ด้วย arachnoiditis optico-chiasmatic การยึดเกาะและซีสต์หลายครั้งสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณของ chiasm และส่วนด้านในของเส้นประสาทตาในขณะที่ตรวจพบโรคประสาทอักเสบหรือความเมื่อยล้าในบริเวณอวัยวะ นอกจากนี้ในบางกรณีอาจสังเกตความผิดปกติของเมตาบอลิซึมของไฮโปธาลามัสได้ เช่น โรคอ้วนหรือ Arachnoiditis ของโพรงสมองด้านหลังเป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของโรค arachnoiditis ในสมอง ด้วยพยาธิวิทยานี้การแปลกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในพื้นที่ของมุมสมองและส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ผู้ป่วยจะปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่ด้านหลังศีรษะ เนื่องจากมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเวียนศีรษะร่วมด้วย เมื่อตรวจดูอวัยวะของผู้ป่วยจะสังเกตปรากฏการณ์ความเมื่อยล้า บ่อยครั้งที่อาการของโรค arachnoiditis ของโพรงสมองด้านหลังมีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกับการพัฒนาของเนื้องอกในสมอง Arachnoiditis ของมุมสมองน้อย - โรคนี้มีอาการโฟกัสเด่นชัดพร้อมกับอาการทางสมองที่ไม่รุนแรง โรคนี้อาจทำให้สูญเสียการได้ยินความบกพร่อง อุปกรณ์ขนถ่ายรวมถึงความเสียหายต่อใบหน้า abducens และเส้นประสาท trigeminal หากโรคไม่เอื้ออำนวยอาจเกิดความผิดปกติของสมองน้อยได้ บางทีการพัฒนาของอัมพฤกษ์กระตุกของแขนขา

กระดูกสันหลังอักเสบ

แผลอักเสบของเยื่อแมงมุมของไขสันหลังซึ่งเกิดจากการวัณโรคฝีหนองเป็นหนอง การแปลหลายภาษาหรือการบาดเจ็บครั้งก่อน กระบวนการอักเสบมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นส่วนใหญ่ พื้นผิวด้านหลังไขสันหลัง อาการเริ่มแรกของโรคอาจปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ โรคนี้มีลักษณะอาการปวดและอ่อนแรงในแขนขา

กาว arachnoiditis

การอักเสบที่เป็นหนองของเยื่อหุ้มสมองของสมองซึ่งเป็นผลมาจากการยึดเกาะอาจเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดหัวอย่างรุนแรง

โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

โรคอักเสบของเยื่อแมงมุมในสมองซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์และมีอาการปวดหัวรุนแรงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

arachnoiditis กาวเรื้อรัง

พัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายต่อการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและการยึดเกาะ เป็นลักษณะการก่อตัวของพื้นที่แยกซึ่งสังเกตการยึดเกาะของเยื่อหุ้มสมองกับสมอง พื้นที่ดังกล่าวภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจมีส่วนทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเปลือกสมองซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอาการชัก

Arachnoiditis มีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนาอาการทั่วไปบางอย่าง:

— จะเกิดขึ้นภายใน 10-12 วันหลังการโอน โรคติดเชื้อ;

- มาพร้อมกับความเข้มข้น;

- มีอาการรบกวนการนอนหลับ;

- โดดเด่นด้วยประสิทธิภาพที่ลดลง;

- กระตุ้นให้เกิดการมองเห็นลดลงเสมอ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบ

เมื่อสั่งการรักษา จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วยก่อน หลังจากนี้แนะนำให้ทำการนัดหมาย การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและมีการระบุใบสั่งยาแก้แพ้ด้วย ยา- การบำบัดด้วยการก่อโรคประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาที่ดูดซึมได้เป็นระยะเวลานาน ยาที่ช่วยให้ความดันในกะโหลกศีรษะเป็นปกติ และยาที่ปรับปรุง การไหลเวียนในสมองและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง

ความเสียหายจากการอักเสบของภูมิต้านตนเองต่อเยื่อหุ้มสมองของแมงมุมซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะและซีสต์ในนั้น ในทางคลินิก arachnoiditis แสดงออกโดยสุรา - ความดันโลหิตสูง, อาการ asthenic หรือ neurasthenic เช่นเดียวกับอาการโฟกัส (ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง, ความผิดปกติของเสี้ยม, ความผิดปกติของสมองน้อย) ขึ้นอยู่กับการแปลที่เด่นชัดของกระบวนการ การวินิจฉัยโรค arachnoiditis เกิดขึ้นบนพื้นฐานของการรำลึกถึงการประเมินทางระบบประสาทและ สถานะทางจิตผู้ป่วย, ข้อมูลจาก Echo-EG, EEG, การเจาะเอว, การตรวจทางจักษุวิทยาและโสตศอนาสิกวิทยา, MRI และ CT ของสมอง, CT cisternography Arachnoiditis ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ซับซ้อน การบำบัดด้วยยารวมถึงยาแก้อักเสบ อาการขาดน้ำ ยาแก้แพ้ ยากันชัก ยาดูดซึมและป้องกันระบบประสาท

ข้อมูลทั่วไป

Arachnoiditis ของโพรงสมองด้านหลังมักมีอาการรุนแรงคล้ายกับเนื้องอกในสมองในบริเวณนี้ ตามกฎแล้ว Arachnoiditis ของมุมสมองเริ่มปรากฏให้เห็นว่าเป็นรอยโรค ประสาทหู- อย่างไรก็ตาม อาจเริ่มต้นจากโรคประสาทไตรเจมินัล จากนั้นอาการของโรคประสาทอักเสบส่วนกลางของเส้นประสาทใบหน้าจะปรากฏขึ้น ด้วย arachnoiditis ของ cistern magna กลุ่มอาการสุรา - ความดันโลหิตสูงที่เด่นชัดซึ่งมีวิกฤติสุรา - ไดนามิกรุนแรงมาก่อน ความผิดปกติของสมองเป็นลักษณะ: ความผิดปกติของการประสานงาน, อาตาและ ataxia ของสมองน้อย Arachnoiditis ในพื้นที่ของ cistern magna อาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของ occlusion hydrocephalus และการก่อตัวของถุงน้ำในหลอดฉีดยา

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ

นักประสาทวิทยาสามารถสร้าง arachnoiditis ที่แท้จริงได้เฉพาะหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมและการเปรียบเทียบข้อมูล anamnestic ผลการตรวจทางระบบประสาทและ การศึกษาด้วยเครื่องมือ- เมื่อรวบรวมความทรงจำจะให้ความสนใจกับการพัฒนาอาการของโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไปและลักษณะที่ก้าวหน้าของโรคการติดเชื้อล่าสุดหรือการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ ศึกษา สถานะทางระบบประสาทช่วยให้คุณระบุความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง, กำหนดการขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัส, ความผิดปกติทางจิตอารมณ์และความจำ

การเจาะเอวให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับปริมาณความดันในกะโหลกศีรษะ การตรวจน้ำไขสันหลังในโรคข้ออักเสบเฉียบพลันมักพบว่ามีโปรตีนเพิ่มขึ้นเป็น 0.6 กรัม/ลิตร และจำนวนเซลล์ ตลอดจน เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นสารสื่อประสาท (เช่น เซโรโทนิน) ช่วยแยกแยะโรคไขข้ออักเสบจากโรคสมองอื่นๆ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบมักดำเนินการในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับของการเกิดโรค โครงการ การรักษาด้วยยาผู้ป่วยที่เป็นโรค arachnoiditis อาจรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบด้วยยา glucocorticosteroid (methylprednisolone, prednisolone), สารที่ดูดซึมได้ (hyaluronidase, quinine iodobismuthate, pyrogenal), ยากันชัก (carbamazepine, levetiracetam ฯลฯ ), ยาคายน้ำ (ขึ้นอยู่กับระดับของการเพิ่มขึ้นของ ความดันในกะโหลกศีรษะ - แมนนิทอล, อะซิตาโซลาไมด์, ฟูโรเซไมด์), สารป้องกันระบบประสาทและสารเมตาโบไลท์ (piracetam, เมลโดเนียม, แปะก๊วย biloba, ไฮโดรไลเสตสมองหมู ฯลฯ ), ยาแก้แพ้ (คลีมาสทีน, ลอราทาดีน, เมบไฮโดรลิน, ฮิเฟนาดีน), ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาซึมเศร้า, ยากล่อมประสาท, ยาระงับประสาท) จุดบังคับในการรักษาโรคไขข้ออักเสบคือการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสที่มีอยู่ของการติดเชื้อหนอง (หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ )

มีโรคมากมายที่สามารถนำไปสู่ความพิการได้หรือ ผลลัพธ์ร้ายแรง- หนึ่งในนั้นก็คือ โรคไขข้ออักเสบในสมอง- ด้วยโรคนี้คนป่วยต้องการทันทีและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปได้ดี สามารถวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบในสมองได้อย่างไร? เขาได้รับการรักษาอย่างไร? ก่อนที่จะตอบคำถามเหล่านี้คุณควรทำความเข้าใจว่า arachnoiditis คืออะไรและจำแนกอย่างไร

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

สมองและไขสันหลังของมนุษย์ถูกปกคลุมไปด้วยแมง (แมง) สามชนิดและเนื้อเยื่ออ่อน การอักเสบของเยื่อแมงมุมเป็นโรคที่เรียกว่า arachnoiditis ใน 60% ของกรณีโรคนี้เกิดจากโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้ ใน 30% ของกรณี arachnoiditis เกิดขึ้นเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่สมองครั้งก่อน ในบุคคลอื่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ไม่สามารถระบุสาเหตุได้

คำว่า "arachnoiditis" ยังไม่พบการประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติ ผู้เชี่ยวชาญอธิบายเรื่องนี้โดยกล่าวว่าไม่มีรอยโรคที่แยกจากเยื่อแมงเพราะไม่มีตัวมันเอง ระบบหลอดเลือด- สัญญาณของ arachnoiditis ใน ยาสมัยใหม่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม

การจำแนกประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับสถานที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาโรคมีหลายประเภท หนึ่งในนั้นคือโรคไขสันหลังอักเสบ ในโรคนี้เกิดการอักเสบค่ะ เยื่อหุ้มสมองซึ่งล้อมรอบไขสันหลัง อีกประเภทหนึ่งคือโรคไขข้ออักเสบในสมอง ส่งผลเฉพาะกับเยื่อบุสมองเท่านั้น โรคไขสันหลังอักเสบมีลักษณะเฉพาะจากโรคทั้งสองชนิดที่กล่าวมาข้างต้น

มีการจำแนกประเภทอื่น ตามที่กล่าวไว้มีความเจ็บป่วยประเภทต่อไปนี้นี่คือ arachnoiditis:

• แอ่งกะโหลกหลัง;
• ฐานของสมอง (ฐาน);
• พื้นผิวนูนของซีกสมอง (นูน);
• ในพื้นที่ของ chiasm แก้วนำแสง (optic-chiasmal);

ขึ้นอยู่กับ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเน้น:

• เหนียว;
• กาวเปาะ;

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบในสมอง

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โรคติดเชื้อพัฒนาเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลางและไซนัส paranasal ดังนั้นเพื่อ ปัจจัยเชิงสาเหตุได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ ไข้หวัดใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ โรคหัด ไข้อีดำอีแดง ฯลฯ

สาเหตุของโรคบางครั้งอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่สมอง นี่คือโรคไขข้ออักเสบในสมองหลังบาดแผล ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร และทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในวัยผู้ใหญ่หลังการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ

อาการทางสมองทั่วไป

โรคไขข้ออักเสบในสมองมีลักษณะอาการทางคลินิกบางอย่าง ประการแรก โรคนี้เกิดจากอาการทางสมองโดยทั่วไป อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติ จะแรงที่สุดในตอนเช้า ในบางรายจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย

อาการปวดศีรษะอาจรุนแรงขึ้นเมื่อมีความตึงเครียด การเกร็ง หรือการเคลื่อนไหวที่อึดอัด นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบในสมองยังรายงานอาการวิงเวียนศีรษะอีกด้วย ในผู้ป่วยความจำเสื่อม หงุดหงิด ความเหนื่อยล้าเริ่มเข้ามาอย่างรวดเร็ว การนอนหลับถูกรบกวน และสังเกตจุดอ่อนทั่วไป

อาการที่สะท้อนถึงการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ไม่ใช่เพียงกลุ่มเดียวที่เกี่ยวข้องกับโรค “โรคโพรงสมองอักเสบ” อาจมีอาการเพิ่มเติมซึ่งสะท้อนถึงการแปลกระบวนการเยื่อหุ้มสมอง:

1. ด้วย arachnoiditis ของแอ่งหลังของกะโหลกศีรษะจะสังเกตเห็นการสูญเสีย นี่เป็นการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในกรณีที่ไม่มี กล้ามเนื้ออ่อนแรง- อาตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน คำนี้หมายถึงการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองของลูกตา
2. ประเภทพื้นฐานของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของเส้นประสาทที่อยู่บริเวณฐานของกะโหลกศีรษะ
3. ด้วยโรคไขสันหลังอักเสบแบบนูนสามารถสังเกตอาการชักจากโรคลมบ้าหมูทั่วไปและแจ็คสันได้
4. โรคประเภทจอประสาทตามีลักษณะเฉพาะคือการเสื่อมสภาพของการมองเห็น คนป่วยสังเกตเห็น “ตาข่ายต่อหน้าต่อตา” ที่ หลักสูตรที่รุนแรงโรคนี้ทำให้ตาบอด บางครั้งการรบกวนของไฮโปทาลามัสเกิดขึ้น (เช่น ปัสสาวะเพิ่มขึ้น กระหายน้ำ)
5. ด้วย arachnoiditis ของมุมสมองทำให้ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวที่มีการแปลในบริเวณท้ายทอยและหูอื้อ ผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะแบบ paroxysmal

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบในสมอง

การวินิจฉัยทำโดยผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงอาการทางคลินิกของโรคและผลการตรวจทางระบบประสาท รวมถึงการศึกษาด้านการมองเห็น ลานการมองเห็น และอวัยวะ นอกจากนี้ยังทำการตรวจกะโหลกศีรษะด้วย สิ่งนี้ไม่มีความแตกต่าง ในกรณีของสมองอักเสบ การตรวจกะโหลกศีรษะจากการสำรวจอาจเผยให้เห็นสัญญาณทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

นอกจากนี้ยังทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองของสมองด้วย บทบาทหลัก pneumoencephalogram มีบทบาทในการวินิจฉัย การศึกษานี้ช่วยให้เราตรวจจับการเติมอากาศเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองที่ไม่สม่ำเสมอ การขยายตัวของโพรงสมอง และการสะสมโฟกัสของอากาศ เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมและไม่รวมโรคอื่น ๆ จะมีการกำหนดให้ผู้ป่วย:

• ซีทีสแกน;
• การตรวจหลอดเลือด;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การเขียนภาพ;
• วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

การกำจัดโรค

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมองจะต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานในหลักสูตร เพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังใช้เครื่องมือต่อไปนี้:

• ต้านการอักเสบ;
• ดูดซึม;
• แพ้ง่าย;
• การคายน้ำ ฯลฯ

เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะ (เช่น Furosemide, Mannitol) และยาลดอาการคัดจมูก หากผู้ป่วยมีอาการชัก แพทย์จะสั่งยากันชัก หากจำเป็นให้ใช้ยาตามอาการ

การผ่าตัด

การใช้ยาไม่ได้ช่วยขจัดโรค เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เสมอไป การรักษาในบางกรณีเป็นการผ่าตัด บ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดผู้พูด:

• ไม่มีการปรับปรุงหลังขั้นตอน การบำบัดด้วยยา;
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• อาการโฟกัสเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของ arachnoiditis จักษุซึ่งเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างต่อเนื่อง

ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดทางระบบประสาทสามารถดำเนินการได้เมื่อกระบวนการกาวเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของการยึดเกาะหรือกระบวนการซีสติกในโรค เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง การรักษาประเภทนี้จะช่วยให้คุณสามารถกำจัดสิ่งกีดขวางที่รบกวนการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังได้ตามปกติ

การพยากรณ์โรคและความสามารถในการทำงานในโรคไขข้ออักเสบในสมอง

โดยปกติแล้วชีวิตของผู้ป่วยจะไม่ตกอยู่ในอันตรายหากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับรูปแบบนูนของโรค มันแย่ลงด้วยการอักเสบของจักษุ Arachnoiditis ของโพรงสมองด้านหลังที่มี hydrocephalus อุดตันเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เป็นที่น่าสังเกตว่าการพยากรณ์โรคอาจทำให้โรคและการบาดเจ็บที่มีอยู่แย่ลงได้อย่างมาก

บุคคลเนื่องจากการเจ็บป่วยสามารถจัดอยู่ในกลุ่มผู้พิการกลุ่มที่ 3 ได้ หากงานเบาลดปริมาณกิจกรรมการผลิตลง ด้วยความเสื่อมของการมองเห็นอย่างรุนแรงและอาการชักกระตุกบ่อยครั้งทำให้เกิดความพิการกลุ่ม II ผู้คนพิการในกลุ่มที่ 1 เนื่องจากการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากโรคกระจกตาอักเสบ (opticochiasmatic arachnoiditis)

สาเหตุของความพิการ

กล่าวข้างต้นว่าโรคไขข้ออักเสบในสมองสามารถนำไปสู่ความพิการได้ ดังนั้นโรคนี้กระตุ้นให้เกิดข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิตนั่นคือผู้ป่วยสูญเสียโอกาสหรือความสามารถในการดำเนินองค์ประกอบหลักของชีวิตประจำวันทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. อาการชักกระตุก คนป่วยจะสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมของตนเป็นระยะๆ ด้วยเหตุนี้กิจกรรมในชีวิตจึงมีจำกัดและความสามารถในการทำงานก็ลดลง
2. การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็น ในผู้ที่เป็นโรค arachnoiditis ในสมอง การมองเห็นจะลดลงและขอบเขตการมองเห็นจะแคบลง พวกเขาไม่สามารถทำงานกับชิ้นส่วนขนาดเล็กหรือปฏิบัติหน้าที่ระดับมืออาชีพที่ต้องใช้สายตาได้ บางคนต้องการความช่วยเหลือจากคนรอบข้างอยู่ตลอดเวลาเนื่องจากตาบอด
3. ด้วยโรค arachnoiditis ในสมอง ผลที่ตามมา - การปรากฏตัวของกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ จะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
4. โรคประสาทอ่อนและที่เกี่ยวข้อง ดีสโทเนียอัตโนมัติ- ความอดทนของผู้คนต่อปัจจัยทางสภาพอากาศลดลง และความสามารถในการทนต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่ยืดเยื้อก็หายไป ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาทางลบต่อเสียงดังและแสงที่สว่างเกินไป

การป้องกันโรค

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดโรคนี้จึงต้องใส่ใจกับการป้องกันด้วย ประกอบด้วยการรักษาโรคที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไขข้ออักเสบได้ทันท่วงที ตัวอย่างเช่น เมื่อสัญญาณแรกของไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาให้ทันเวลา การบำบัดที่มีประสิทธิภาพ- การรักษาที่เพียงพอยังจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่สมอง

โดยสรุปเป็นที่น่าสังเกตว่าโรคไขข้ออักเสบในสมองเป็นโรคที่ไม่ง่ายนักในการวินิจฉัย หากมีอาการน่าสงสัยให้ทำการทดสอบต่างๆ การวินิจฉัยแยกโรคยังดำเนินการเนื่องจากโรคหลายชนิดมีภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน (เช่นเนื้องอกในสมอง, hydrocephalus ความดันปกติ, neurosarcoidosis, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุ)

โรคไขข้ออักเสบในสมองคือการอักเสบของเยื่อแมงมุมในสมอง สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของโรคคือการมีจุดโฟกัสอักเสบในร่างกาย ในบางกรณี โรคไขสันหลังอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสเฉียบพลัน โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่ โรคนี้ถือว่ารุนแรงมากและอาจส่งผลต่อศูนย์กลางสำคัญของสมอง ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของความเสียหายและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ arachnoiditis หลายรูปแบบมีความโดดเด่น

มีหลายประเภทของ arachnoiditis:

1. สมอง (ICD-10 รหัส G00) ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นใน พื้นที่ต่างๆ- ประเภทนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการปวดหัวที่มีลักษณะความดันโลหิตสูงหรือเยื่อหุ้มสมอง บุคคลสังเกตเห็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง มีช่วงเวลาหนึ่งที่ทวีความรุนแรงขึ้นหลังจากความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิลดลงเป็นเวลานาน การแสดงอาการทางระบบประสาทจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดแผล บางครั้งโรคไขข้ออักเสบในสมองจะมาพร้อมกับการโจมตีของอาการชักแบบชักกระตุก มีบาดแผลรุนแรงทั่วถึง อาการชักด้วยการสูญเสียสติซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู การบีบอัดของศูนย์ที่รับผิดชอบเรื่องความละเอียดอ่อนและ ฟังก์ชั่นมอเตอร์ทำให้เกิดความผิดปกติของความไวและการเคลื่อนไหว เช่น ภาวะโมโนและอัมพาตครึ่งซีก ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ arachnoiditis ในสมองสามารถนูนได้ (ความเสียหายต่อพื้นผิวนูนของซีกโลกในสมอง), ฐาน (ที่ฐานของสมอง), opto-chiasmal (ที่บริเวณของ chiasm แก้วนำแสง), โพรงสมองด้านหลังและ มุมของสมองน้อย
2. กระดูกสันหลัง เยื่อหุ้มไขสันหลังได้รับความเสียหาย สาเหตุของโรคคือฝีและฝีเป็นหนอง บางครั้งอาการไขสันหลังอักเสบมักเกิดหลังบาดแผล กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปตามพื้นผิวด้านหลังของไขสันหลัง ซึ่งอธิบายถึงอาการปวดที่แขนขา โรค เวลานานไม่มีอาการ ประเภทกระดูกสันหลังของ arachnoiditis แบ่งออกเป็นชนิดย่อย: cystic, กาวและ cystic-กาว ชนิดย่อยเหล่านี้แตกต่างกันในลักษณะของกระบวนการและอาการ:

• Cystic arachnoiditis มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเยื่อหุ้มไขสันหลังและมาพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์ อาการของมันบางครั้งคล้ายกับกระบวนการของเนื้องอก ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงและเคลื่อนไหวลำบาก
• โรคข้ออักเสบชนิดกาวคือการแพร่กระจายของสารหลั่งที่เป็นหนองเข้าไป ไขสันหลังซึ่งย่อมนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะและการพัฒนาของโรคการบีบอัดกระดูกสันหลัง
• โรคไขข้ออักเสบประเภทกาวเรื้อรังนั้นมีลักษณะโดยการก่อตัวของโซนการยึดเกาะของเยื่อหุ้มเซลล์กับสารของสมอง กระบวนการนี้นำไปสู่การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเปลือกสมองซึ่งก่อให้เกิดอาการชัก

โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและกลายเป็นเรื้อรัง อาการที่มีลักษณะเป็น arachnoiditis สามารถแบ่งออกได้เป็นทั่วไปและแบบโฟกัส:

• อาการทางสมองทั่วไปเป็นเรื่องปกติของหลายๆ คน โรคทางระบบประสาท- ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป รบกวนการนอนหลับ หงุดหงิด การขาดสติและความจำเสื่อม อาการทางสมองหลักที่สังเกตได้จากการอักเสบของเยื่อแมงมุมคืออาการปวดหัวที่มีความรุนแรงต่างกัน อาการปวดศีรษะรุนแรงโดยเฉพาะเกิดขึ้นในตอนเช้าและอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
• อาการโฟกัสจะปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่สมองถูกทำลาย ด้วยประเภทนูนจะมีอาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองและสูญเสียไปบางส่วน ฟังก์ชั่นมอเตอร์- อาการที่สำคัญถือเป็นอาการทั่วไปและอาการชักจากโรคลมบ้าหมูแบบแจ็กสัน การพัฒนาพยาธิวิทยาในบริเวณฐานกะโหลกศีรษะขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทที่ผ่านในบริเวณนี้ การมองเห็นลดลงและความผิดปกติอื่น ๆ ฟังก์ชั่นการมองเห็นคุยเกี่ยวกับ กระบวนการอักเสบในบริเวณออพติกเชียสซึม รอยโรคใกล้ก้านสมองปรากฏเป็นอาการของโรคระบบเสี้ยมและเส้นประสาทกล้ามเนื้อ

Arachnoiditis ใกล้มุม cerebellopontine นอกเหนือจากอาการปวดหัวในบริเวณท้ายทอยแล้วยังมีอาการหูอื้อเวียนศีรษะและใน ในบางกรณี, อาเจียน เมื่อเดินผู้ป่วยจะโซเซและร่างกายเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ การเดินจะกลายเป็น ataxic ในธรรมชาติการขยายตัวของหลอดเลือดดำของอวัยวะและอาตาแนวนอนพัฒนาในบางกรณีเริ่มมีอาการเสี้ยม อาการของความเสียหายต่อ trigeminal, abducens, เส้นประสาทใบหน้าและการได้ยินเป็นเรื่องปกติ

การพัฒนา arachnoiditis ของถังท้ายทอยเป็นกระบวนการที่กำลังพัฒนาอย่างรุนแรง ภาพทางคลินิก ได้แก่ มีไข้ ปวดหลังศีรษะและคอ ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้น อาการเยื่อหุ้มสมองและเสี้ยม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยผู้ป่วย “โรคไขข้ออักเสบ” ไม่เพียงแต่สามารถวินิจฉัยได้เท่านั้น อาการทางคลินิก- เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจผู้ป่วยเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่อาการของโรคไขสันหลังอักเสบจะคล้ายกับอาการของเนื้องอกในสมอง

เพื่อแยกกระบวนการเนื้องอก จะทำการสำรวจ craniogram ซึ่งแสดงสัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในโรคไขข้ออักเสบ Electroencephalography (EEG) เป็นตัวกำหนดการเปลี่ยนแปลงของศักยภาพทางชีวภาพในท้องถิ่น วิธีตรวจหลักวิธีหนึ่งคือการเจาะเอว การศึกษาน้ำไขสันหลังในระหว่างการอักเสบของเยื่อหุ้มแมงมุมแสดงให้เห็นว่ามีการแยกตัวของเซลล์โปรตีนและเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวในปริมาณปานกลาง

ข้อมูล CT และ MRI มีความสำคัญอันดับแรกในการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ ภาพเอกซเรย์จะระบุบริเวณที่มีการขยายตัวของช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง โพรงสมอง และถังเก็บน้ำสมองได้อย่างชัดเจน ในบางกรณีจะมองเห็นบริเวณที่มีกระบวนการหลั่งหนองและการก่อตัวของซีสต์ MRI จะดีกว่าเพราะว่า วิธีนี้มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองมากขึ้น

เพื่อยืนยันรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบบางรูปแบบได้มีการกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจอวัยวะการตรวจโสตศอนาสิกเพื่อระบุสาเหตุของโรค

การบำบัด

การรักษาโรคไขข้ออักเสบมีความซับซ้อนและมีองค์ประกอบหลายอย่าง ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของการอักเสบ ปริมาณยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาถูกกำหนดให้เป็นยาที่ทำลายพืชที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาแก้แพ้และสารลดอาการแพ้ การลดความดันในกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ในการทำเช่นนี้มีการกำหนดหลักสูตรของสารกระตุ้นทางชีวภาพและการเตรียมไอโอดีนซึ่งช่วยลดผลกระทบของความดันโลหิตสูงและทำให้การไหลเวียนในสมองเป็นปกติ ยาหลักในการบำบัดคือ:

• Prednisolone ในขนาด 60 มก./วัน เป็นเวลา 2 สัปดาห์
• Pyrogenal (เริ่มต้นด้วยขนาด 25 MTD)
• Tavegil หรือ Suprastin เป็นยาแก้แพ้
• ยาแก้ปวดสำหรับ การโจมตีที่รุนแรงปวดศีรษะ.
• เซรีโบรไลซิน
• ยากันชัก กลุ่มนี้มีไว้สำหรับอาการชักจากโรคลมบ้าหมูเท่านั้น

การขาดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกกับการรักษาด้วยยาเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

บน ระยะเริ่มต้นอาจใช้การพัฒนาของโรคได้ การเยียวยาพื้นบ้าน.

เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการต่างๆ ยาแผนโบราณเป็นเพียงส่วนเสริมของการรักษาหลักเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากโรคไขข้ออักเสบได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้ ยาและได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิสูง

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เป็นยาพื้นบ้านเพื่อบรรเทาอาการ:

1. ความอาฆาตพยาบาท รากของพืชถูกบดให้ละเอียดเป็นผงแล้วตากให้แห้งระยะหนึ่ง คุณต้องรับประทาน agrimony 3 ครั้งต่อวัน 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร
2. หญ้าเจ้าชู้ ล้างใบพืชนวดและทาบริเวณที่เจ็บบนศีรษะ
3. ชุด. พืชแห้งและต้มด้วยน้ำเดือดในอัตราส่วน 1 ช้อนโต๊ะ ล. เชือกต่อน้ำ 1 ลิตร การแช่จะต้องเก็บไว้เป็นเวลา 30 นาทีแล้วจึงดื่มเป็นชาตลอดทั้งวัน

หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงที ผลการรักษาจะออกมาดี โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค เมื่อหายดี ผู้ป่วยจะได้รับใบรับรองความพิการ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำรวมถึงการจำกัด การออกกำลังกาย, จำกัดการเยี่ยมชมสถานที่ที่มีเสียงดัง, การป้องกันโรคไวรัสตามฤดูกาลเป็นประจำ

บทสรุป

โดยสรุป สิ่งสำคัญที่ต้องจำเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบคือ:

1. โรคไขข้ออักเสบในสมองเป็นกระบวนการภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับการสร้างแอนติบอดีต่อเยื่อหุ้มแมงในสมอง
2. สาเหตุหลักของการพัฒนา: ไข้หวัดใหญ่, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อีสุกอีใส, หัด, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส- บางครั้งโรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ
3. อาการปวดหัวไม่ใช่อาการเดียวเท่านั้น ด้วยการอักเสบของเยื่อบุสมองจะสังเกตได้ทั้งอาการทางสมองและโฟกัสทั่วไป
4. มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้โดยพิจารณาจากประวัติและผลการตรวจ
5. วิธีการวินิจฉัยหลักคือ MRI
6. การรักษาจะดำเนินการอย่างครอบคลุม การใช้ยากลุ่มหลัก
7. ในกรณีที่รุนแรง ทางเลือกเดียวในการรักษาคือการผ่าตัด
8. หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไขสันหลังอักเสบผู้ป่วยจะได้รับกลุ่มที่มีความพิการ