Прививка от полиомиелита: побочные действия. Когда делают прививку от полиомиелита? Особенности процесса вакцинации от полиомиелита График вакцинации полиомиелита после года

Здравствуйте дорогие читатели! Наши дети – это наша жизнь и вполне естественно, что мы всячески стараемся оградиться их от любых неприятностей. Однако это возможно лишь когда знаешь врага в лицо, а еще лучше видишь его. Другое дело, если он подкрадывается незаметно и поражает мгновенно.

Именно так обычно и происходит в случае с вирусными заболеваниями. И если одни из них успешно лечатся, то другие могут, как минимум, оставить инвалидом, а, как максимум – унести жизнь. К таковым относится и полиомиелит. Бытует мнение, что прививка полиомиелит, отзывы о которой с каждым годом поражают своим противоречием, может спасти ситуацию. Но так ли это на самом деле? Об этом мы сегодня и поговорим.

Полиомиелит – опасное и невероятно заразное заболевание, вирус которого, проникая в организм человека, размножается в глотке и кишечнике.

От чего оно появляется? Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком, особенно если тот кашляет или чихает, а также через предметы обихода и воду, где возбудитель может жить месяцами.

Встречается недуг по всему земному шару и по иронии судьбы поражает чаще всего именно деток в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Но самое интересное, что на первых порах симптомы полиомиелита схожи с симптомами обычного ОРЗ и не сразу привлекают к себе нужное внимание.

Средство для похудения (149 руб.)
Гель для суставов бесплатно

Тем временем сам вирус не дремлет: из кишечника он проникает в кровь и нервные клетки спинного мозга, постепенно разрушая и убивая их. В случае если количество пораженных клеток достигнет 25 – 30%, парезов, параличей, а то и атрофии конечностей не избежать. Чем еще опасна эта болезнь? Иногда она может поражать дыхательный центр и дыхательные мышцы, провоцируя удушье и наступление летального исхода.

В любом случае сегодня о последствиях заболевания полиомиелитом рассказывают лишь картинки из интернета. Но все это лишь благодаря тому, что в 1950-х годах были созданы две вакцины, которые впоследствии спасли от недуга несколько материков. Речь идет об ОПВ и ИПВ, которые с успехом использует и современная медицина.

2. Вакцина ОПВ против полиомиелита

ОПВ, или оральная живая вакцина – это те самые капли красного цвета с горьковатым привкусом, которые вводятся посредством закапывания через рот. Причем малышам стараются попасть на корень языка, где нет никаких вкусовых рецепторов, дабы исключить возможность срыгивания, а более взрослым деткам – на небную миндалину. Создал их ученый-медик Альберт Сэбин в 1955 году.

Принцип действия вакцины прост: штамм вируса попадает в кишечник, где и начинает размножаться. На его присутствие тут же реагирует иммунная система, синтезируя антитела, которые впоследствии смогут бороться и с настоящим полиомиелитом. Тем не менее, это не единственное достоинство этой вакцины. Дело в том, что привитые ею дети выделяют в окружающую среду введенный им ослабленный штамм вируса вплоть до 2 месяцев после вакцинации. Происходит это при чихании или кашле. А тот, в свою очередь, дополнительно распространяется среди других детей, как бы еще раз «вакцинируя» их. И все бы ничего, вот только последствия вакцинации ОПВ от полиомиелита порой плачевны.

Последствия введения ОПВ в организм:

1. повышение температуры до 37,5 С, которое может фиксироваться не сразу, а на 5 – 14 день;
2. изменения в стуле в 1 – 2 день (учащение или послабление);
3. различные аллергические реакции;
4. развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Если первые реакции на прививку от полиомиелита считаются нормой, то последняя – самым настоящим осложнением. Дело в том, что в случае нарушения правил вакцинирования попавший вирус провоцирует развитие обычного полиомиелита, который может закончиться параличом. Другое дело вакцина ИПВ.

3. Вакцина ИПВ против полиомиелита

Инактивированную вакцину создал Джонас Солк в 1950 году. Она представляет собой лекарственный препарат, который вводится в организм с помощью одноразового шприца. Куда делают прививку от полиомиелита в этом случае? В бедро или плечо, главное, чтобы внутримышечно.

Преимущество этой вакцины – в относительной безопасности. Дело в том, что содержит она убитый вирус. Попадая в организм, он также заставляет иммунную систему работать, однако ввиду того, что в этом случае уже никто не размножается, риска развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита нет. Да и реакции на ее введение несколько легче.

Последствия введения ИПВ в организм:

1. покраснение и припухлость в месте укола (не более 8 см в диаметре);
2. повышение температуры в первые двое суток;
3. нарушение аппетита;
4. раздражительность, беспокойство;
5. развитие аллергической реакции – оно уже считается осложнением.

4. Когда делают прививку против полиомиелита

Стоит отметить, что в России официально разрешено использование обоих видов вакцин. Причем вакцинация может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от выбранного.

В каком возрасте вводится ОПВ , или капельки от полиомиелита?

• В 3 месяца трижды с интервалом 4 – 6 недель;
• 18 месяцев (ревакцинация);
• 20 месяцев (ревакцинация);
• 14 лет.

По графику прививок ИПВ ставят детям в возрасте:

• 3 месяцев;
• 4,5 месяцев;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев (ревакцинация);
• 6 лет (ревакцинация).

Между тем, в настоящее время чаще всего используется смешанная схема, когда ставится и ИПВ, и ОПВ одному и тому же ребенку. Таким образом удается минимизировать возникновение побочных действий, связанных с вакцинацией.

При этом он получает дозу препарата в:

• 3 месяца (ИПВ);
• 4,5 месяцев (ИПВ);
• 6 месяцев (ОПВ);
• 18 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
• 20 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
• 14 лет.

Как делается вакцинация, если по каким-то причинам следовать графику не удалось? Тут все решает педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Правда, в случае если была поставлена хотя бы одна прививка, вакцинацию не начинают сначала, а продолжают.

Кстати, наряду с детками, вакцинируются и взрослые, например, если планируют выезжать в страны, где наблюдаются вспышки полиомиелита.

5. Противопоказания к прививке от полиомиелита

Вводить ребенку живую оральную вакцину ОПВ запрещено при:

• обнаружении злокачественных новообразований (опухолей);
• обострении хронических болезней;
• наличии заболеваний в острой форме;
• иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД);
• неврологических расстройствах;
• наличии пороков развития;
• наличии серьезных заболеваний внутренних органов, в частности, кишечника.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Тут все зависит от его природы. Тем не менее, как показывает практика, он не является абсолютным противопоказанием к прививке.

Вводить ребенку ИПВ нельзя лишь при:

• наличии у него аллергии на стрептомицин, неомицин, полимиксин Б;
• развитии аллергической реакции на предыдущие прививки;
• наличии неврологических нарушений.

6. Можно ли заразиться от привитого ребенка полиомиелитом

К сожалению, да. Однако это касается абсолютно непривитых детей. Именно поэтому в случае проведения коллективной вакцинации живыми вакцинами (каплями) тех отправляют в карантин на 2 – 4 недели.

Интересно, что бывали случаи, когда от привитого старшего ребенка заражался младший, или того хуже, вирус подхватывали беременные. Но для того чтобы этого не случилось, необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки, по возможности не пользоваться совместными предметами обихода (игрушками, горшком и пр.)

Также предлагаем посмотреть видео для того, чтобы окончательно определиться с тем, стоит ли делать прививку против полиомиелита. В нем доктор Комаровский затрагивает вопрос всех энтеровирусов, к коим относится и возбудитель полиомиелита:

7. Отзывы о прививке от полиомиелита

Карина:

Сделали дочке прививку (капельки), ттт, все норм. Правда жаловалась на боли в животике, и стул учащенный был пару дней.

Инна:

Начиталась плохих отзывов и написала отказ от полио. Теперь ее сделали в саду, а нам запретили посещать его в течение 60 дней, чтобы не заразиться.

Лариса:

Сделала сыну прививку от полио. Через пару дней начались симптомы ОРВИ, пролечили, а затем он начал хромать на ножку. Прошли обследование, врачи сказали, что все в порядке, да и сын в итоге расходился. Но у меня до сих пор предвзятое к ней отношение.

Что же такое прививка от полиомиелита? Для одних – это огромный риск, на который они осознанно не хотят идти. Для других – единственная возможность спастись от опасного недуга. Тем не менее, принимая любую сторону, важно взвесить все «за» и «против». Ведь от вашего решения в данном случае зависит не только здоровье ребенка, но и его жизнь.

Вакцинация от полиомиелита на сегодняшний день является единственной надежной мерой профилактики этого вирусного заболевания. Опасность полиомиелита состоит в том, что поражение возбудителем нервных клеток спинного мозга у детей может сопровождаться появлением параличей, которые приводят к инвалидности. Заболевание вызывает серьезные осложнения, одним из самых опасных является поражение дыхательного центра и затем дыхательных мышц, которое провоцирует удушье и становится причиной смертельных исходов у 5-10% пациентов.

В группу риска попадают дети до 5 лет. Основной путь передачи вируса от заболевшего или носителя возбудителя - фекально-оральный. До начала повсеместной вакцинации, полиомиелит приобретал характер эпидемий. Благодаря разработкам американских ученых Сэбина и Солка в 50-е годы многим странам удалось избавиться от полиомиелита полностью. Основным источником распространения вируса остаются страны Африки и Азии.

Принцип действия вакцины

Прививки от полиомиелита являются общепринятой мерой профилактики этого заболевания. Вакцинация детей проводится несколько раз и защищает их на всю жизнь от страшных последствий болезни.

Вакцина от полиомиелита производится в двух формах:

• Инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Солка, ИПВ) - в ее состав входят убитые вирусы, представляет собой раствор для внутримышечных или подкожных инъекций.
• Оральная живая полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина, ОПВ) - содержит ослабленные и измененные полиовирусы, такую вакцину производят в виде капель для закапывания в рот.

Возбудителями полиомиелита может выступать три вида вирусов, все они содержатся в ИПВ и ОПВ и предупреждают развитие всех разновидностей болезни.

Вакцинация может проводиться чистой полиовакциной или же в комплексных вакцинах. Например, такие препараты, как Инфанрикс ИПВ и Тетракок содержат компоненты для одновременной профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в форме ИПВ.

ОПВ помогла победить полиомиелит в США и до сих пор широко применяется в других странах, в том числе и СНГ для вакцинации детей на первом году жизни и ревакцинации в более старшем возрасте. После того как ее компоненты попадают в кишечник, в течение месяца они сохраняют жизнеспособность и стимулируют формирование иммунитета. На слизистой оболочке кишечника и в крови начинается процесс выработки антител, таким образом, организм реагирует на ослабленные вирусы вакцины. Антитела препятствуют проникновению дикого вируса и защищают от заболевания, или же протекает легко и без параличей.

Организм детей, привитых ОПВ, в течение примерно 60 дней выделяет в окружающую среду штамм вакцинного вируса, что способствует формированию коллективного иммунитета среди сверстников. Вакцинный штамм вируса вытесняет «дикий», благодаря чему удалось победить полиомиелит на нескольких материках.

В редких случаях вакцинация с помощью ОПВ может стать причиной полиомиелита у привитого ребенка. Такие явления единичны (1 на 2,4 млн.), развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП) наблюдается у детей с иммунодефицитом и пороками развития системы пищеварения, у здоровых детей такое осложнение исключено.

Для того чтобы свести подобные риски к минимуму, вакцинацию проводят по комбинированной схеме. Она предусматривает проведение хотя бы первых двух прививок с использованием ИПВ. Эта вакцина способствует формированию антител в месте ее введения, затем они попадают в кровь и обеспечивают защиту от полиомиелита для всего организма, при этом штамм вируса не выделяется в окружающую среду, но и не вытесняет естественный полиовирус. Такую вакцину можно использовать без опасений для вакцинации детей с иммунодефицитом, они более удобны в применении и благодаря точной дозировке эффективней ОПВ.

Как делают прививку от полиомиелита детям?

В странах СНГ к использованию разрешены вакцины ИПВ и ОПВ. Вакцинация детей на первом году жизни зачастую проводится инактивированной вакциной, что помогает предотвратить развитие ВАПП. Стоимость одной вакцины ИПВ примерно в 10 раз выше капель ОПВ, поэтому схема вакцинации выглядит таким образом: ИПВ - ОПВ - ОПВ.

Вакцина ОПВ представляет собой жидкость розоватого цвета с горько-соленым вкусом. Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в создании коллективного иммунитета, ОПВ рекомендована ВОЗ для проведения массовой вакцинации в борьбе с полиомиелитом.

Вакцина вводится орально. Детям до года капли препарата должны попасть на корень языка, где расположены скопления лимфоидной ткани. Детям старшего возраста вакцину капают на миндалины. На этих участках отсутствуют вкусовые рецепторы, поэтому ребенок с большей вероятностью проглотит вакцину. Для проведения манипуляций используется пластиковая капельница или шприц без иглы. В зависимости от дозировки препарата для вакцинации достаточно 2-4 капель. После этого поить и кормить ребенка можно не ранее, чем через час.

Врач, проводящий вакцинацию, должен быть ознакомлен с процедурой и не допускать попадания вакцины на язык. В этом случае препарат проникает в желудок и всасывания вакцины не происходит. Ферменты желудочного сока расщепляют действующее вещество, что делает процедуру бессмысленной. Для выработки стойкого иммунитета к полиомиелиту требуется схема из пяти закапываний вакцины ОПВ.

К хранению ОПВ предъявляются жесткие требования. Вакцину хранят в замороженном состоянии, а при размораживании она должна быть использована в течение полугода.

Инактивированная вакцина выпускается в индивидуальных шприцах с дозировкой по 0,5 мл или в составе комплексных вакцин. Детям до возраста полутора лет она вводится внутримышечно в область бедра (допустимо в подлопаточную область или плечо), а детям старшего возраста предпочтительно в плечо. После прививки нет существенных ограничений, не рекомендуется растирать место укола и подвергать его воздействию солнечных лучей в течение двух дней. Прогулки, купание и прием пищи после введения вакцины разрешены, но для профилактики ОРВИ и других инфекций лучше воздержаться от посещения людных мест.

ИПВ имеет преимущества в сравнении с оральной вакциной:

• более безопасна в плане возникновения ВАПП, поэтому с помощью ИПВ можно проводить вакцинацию ослабленных и больных, а также детей, матери которых беременны;
• не вызывает побочных реакций со стороны кишечника в виде расстройств пищеварения, не влияет на его нормальную микрофлору и не снижают местный иммунитет;
• более практична в применении и хранении;
• не содержит опасных консервантов на основе мертиолятов;
• благодаря точной дозировке показывает на практике более высокую эффективность, нежели ОПВ.

Для формирования нормального иммунитета к полиовирусу детям до двух лет требуется 4 введения ИПВ, вместо пяти ОПВ. При правильном проведении процедуры введения ИПВ у всех детей формируется достаточно надежный иммунитет, при этом после полного курса введения ОПВ более трети детей остаются с недостаточной защитой против некоторых типов возбудителя.

График вакцинации по ВОЗ

Позиция ВОЗ по вопросу борьбы с полиомиелитом заключается в том, что все дети мира должны быть привиты от этой опасной болезни. Внутренняя политика каждой страны в сфере здравоохранения должна быть направлена на достижение широкого охвата вакцинацией, и таким образом, выполняются обязательства в глобальном контексте этой проблемы.

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию от полиомиелита с использованием исключительно вакцины ОПВ. Для всех стран, применяющих в вакцину только этого вида, выдвигаются требования применять хотя бы одну дозу ИПВ. На глобальном уровне планируется постепенный переход от использования ОПВ в пользу ИПВ с целью профилактики возникновения случаев ВАПП.

В странах с высоким риском завоза вируса извне и в эндемичных регионах рекомендуется производить введение нулевой дозы ОПВ после рождения и последующих трех прививок ОПВ и хотя бы одной ИПВ.

После рождения ребенка, ОПВ вводится как можно раньше. Защита ребенка материнскими антителами в этот период теоретически помогает предотвратить развитие ВАПП. Даже если младенец инфицирован вирусом иммунодефицита, прививка от полиомиелита переносится хорошо, случаев вакцинно-ассоциированного полиомиелита при этом не было зафиксировано.

Серия прививок, состоящая из трех доз ОПВ и одной ИПВ, начинает проводиться с 6-й недели после рождения с интервалом между каждой в 4 недели. Доза ИПВ вводится с 14 недель.

Каждая страна вправе устанавливать собственный календарь прививок, опираясь на эпидемиологические условия этой местности. Национальные календари иммунизации могут выглядеть следующим образом: 6, 10, 14 недель, или 2, 4, 6 месяца. Инактивированная и живая вакцины могут быть использованы одновременно с другими препаратами для иммунизации.

График вакцинации от полиомиелита в России выглядит следующим образом: 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

В Украине придерживаются такого графика введения вакцины: 3, 4, 5 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев, в 6 и 14 лет.

В том случае, если ребенок старше трех месяцев по каким-либо причинам ранее не получил дозу полиовакцины, то в первую очередь ему должна быть введена доза инактивированной вакцины.

В развитых странах, где иммунизация охватывает 90-95% населения с низким риском завоза полиовируса (в соседних странах также высокие показатели иммунизации), и появление случаев ВАПП вызывает озабоченность, после первичного введения двух доз ИПВ, рекомендованы последовательно две или более дозы ОПВ. Начало вакцинации, согласно рекомендациям ВОЗ, при этом должно стартовать у детей с двухмесячного возраста. В этом случае график вакцинации может выглядеть так:

• 3 ИПВ - ОПВ - ОПВ;
• 4 ИПВ - ОПВ - ОПВ.

Интервал между каждой сессией вакцинации должен составлять 4-8 недель.

В странах с высоким и стойким охватом вакцинации и низким риском завоза и распространения вируса извне, вакцинация от полиомиелита предусматривает первичное введение трех доз ИПВ, которая начинается с возраста двух месяцев. Если же вакцинация начинается раньше (в 6, 10, 14 недель), то предусматривается дополнительная бустерная доза спустя 6 и более недель (в сумме 4 ИПВ).

ВОЗ не рекомендует эндемичным странам и регионам с высоким риском завоза вируса переходить на использование исключительно ИПВ или последовательное применение ОПВ за ИПВ. Для таких стран оптимальным считается график 3 ОПВ + 1 ИПВ. График, включающий только ИПВ или последовательное применение ИПВ и ОПВ, рассматривается для снижения риска появления ВАПП, но только после анализа эпидемиологических условий этой местности.

Противопоказания к вакцинации

Для оральной вакцины существуют следующие противопоказания:

• врожденный иммунодефицит, или ;
• иммунодефицит у любого из членов семьи ребенка;
• беременность матери ребенка или любой из женщин в окружении ребенка;
• период планирования беременности у матери ребенка;
• период грудного вскармливания;
• негативные реакции неврологического характера при проведении вакцинации в прошлом;
• новообразования, иммуносупрессивная терапия;
• аллергические реакции на полимиксин В, неомицин и стрептомицин;
• перенесенные заболевания острого инфекционного характера;
• неинфекционные болезни на время проведения вакцинации;
• период обострения хронических заболеваний.

Вакцина ИПВ имеет меньше противопоказаний:

• беременность;
• аллергическая реакция на стрептомицин, неомицин;
• аллергическая реакция, возникшая на эту вакцину в прошлом;
• наличие злокачественных новообразований;
• острые формы недугов на момент вакцинации.

Перед вакцинацией врач должен ознакомиться с анамнезом ребенка и провести тщательный осмотр. Родители должны быть осведомлены о проведении любых манипуляций с их ребенком и предоставлять информацию о состоянии его здоровья.

Реакция на прививку

Живую полиовакцину принято считать реактогенной. Она может стать причиной множества побочных явлений. Приблизительно у 5% детей, получивших дозу ОПВ, возникает расстройство пищеварения или аллергическая реакция. Эти явления не причиняют вреда здоровью ребенка и не требуют специального лечения.

Самым опасным осложнением вакцинации с помощью введения живой вакцины является возникновение симптомов полиомиелита (ВАПП). Это явление достаточно редкое и возникает у детей с иммунодефицитом. В странах, победивших полиомиелит, плановую вакцинацию осуществляют инактивированной вакциной. Однако при использовании ИПВ могут также возникать побочные явления.

Местные реакции (эритема, уплотнение и болезненность) после внутримышечного введения ИПВ не относят к осложнениям. Нормальной реакцией организма является местная реакция, которая не превышает 8 см в диаметре.

В основном эта вакцина хорошо переносится организмом и считается высокобезопасной даже при использовании в комбинации с другими вакцинами. У небольшого числа детей на 5-14 сутки может повышаться температура тела, в первые дни после прививки возможно ощущение слабости, недомогания, потеря аппетита. Эти реакции не опасны и не нуждаются в лечении.

ИПВ не может вызывать кишечные расстройства, так как не влияет на микрофлору кишечника и не снижает сопротивляемость его стенок к инфекциям.

Вакцина, как и любое лекарственное средство, способна стать причиной аллергической реакции, поэтому при ее первичном введении нужно внимательно наблюдать за возможными проявлениями. Информации об отдаленных последствиях полиовакцины на данный момент нет.

Вакцинопрофилактика полиомиелита не утратила актуальности, так как случаи вспышек заболевания все еще случаются в некоторых странах. Единственной доступной и надежной мерой защиты от полиовируса на сегодняшний день является проведение плановых прививок.

Полиомиелит — это острая инфекционная патология, при которой вирус поражает серое вещество спинного и продолговатого мозга. Ее последствиями являются параличи, ведущие к пожизненной инвалидности. Считается, что в России, странах Европы и Америки удалось победить это опасное заболевание, и сделать это помогли График в России предусматривает их проведение на первых месяцах жизни ребенка.

Полиомиелит

Полиомиелит — это острая инфекция, которая вызывается вирусом, имеющим три серотипа. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители. Передается заболевание фекально-оральным и капельным путем. То есть заразиться можно при контакте, через воду, посуду, продукты, на которые попал вирус. Во внешней среде он достаточно устойчив, что может провоцировать эпидемии. Наиболее подвержены его действию дети от 3 месяцев до 5 лет. При типичных формах полиомиелита вирус поражает двигательные ядра ствола мозга и спинной мозг. Клинически это выражается либо менингитом, либо развитием параличей, парезов, атрофией мышц. Также заболевание может протекать бессимптомно или в стертой форме. Пожизненный иммунитет сохраняет человек, перенесший полиомиелит. График прививок позволяет с детства выработать искусственный иммунитет к этой инфекции. Но нужно иметь в виду, что при отсутствии вакцинации, даже переболев полиомиелитом, человек может вновь заразиться им, но возбудителем будет выступать уже другой тип вируса.

Виды вакцин

На сегодняшний день разработано два вида вакцин. Различают живую и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В России на государственном уровне принимаются все меры для снижения уровня заболеваемости у населения, и для создания иммунитета к такой патологии, как полиомиелит. Прививка (график прививок будет представлен ниже) может делаться как ОПВ, так и ИПВ. Оба варианта вакцины содержат все три типа вируса, вызывающего это заболевание. В нашей стране разрешены к применению как живая, так и инактивированная вакцины. Кроме того, последняя входит в состав комбинированного препарата "Тетракок", который используется при одновременной вакцинации от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит. График прививок от последнего допускает две схемы. В одной из них для вакцинации используют ИПВ, а для ревакцинации ОПВ, другая же подразумевает введение только ИПВ.

Оральная вакцина

ОПВ разработал в 1955 году американский вирусолог А. Сэйбин. В ее состав входит живой, но ослабленный вирус. Внешне вакцина представляет собой жидкость, окрашенную в красный цвет с горьковатым привкусом. Вакцина вводится через рот, закапыванием, в зависимости от ее концентрации, от 2 до 4 капель. График прививок от полиомиелита для детей до года рекомендует закапывать вакцину на корень языка, чтобы избежать срыгивания. У более взрослых людей ее закапывают на небную миндалину. После процедуры в течение часа нужно исключить еду и питье. Если ребенок все-таки срыгнул, повторно вводится та же доза.

Через лимфоидную ткань глотки ослабленный вирус попадает в кишечник, где начинает размножаться, в ответ на что иммунной системой начинают вырабатываться антитела, благодаря которым и формируется защита организма. При инфицировании настоящим, активным вирусом полиомиелита они активируются, благодаря чему болезнь не развивается или проходит в легкой форме, не вызывая парезы и параличи.

Инактивированная вакцина

Чуть ранее, в 1950 году, была Дж. Солком была предложена инактивированная вакцина, содержащая убитый вирус. Она вводится инъекционно и выпускается в виде одноразовых шприцев, содержимое которых составляет одна График прививок обычно рекомендует использовать инактивированную вакцину для проведения вакцинации. ИПВ вводят внутримышечно в область бедра или плеча. В случае ее использования не требуется воздерживаться от еды и питья.

Многочисленные исследования подтвердили, что обе вакцины позволяют выработать эффективный и стойкий иммунитет к такому заболеванию, как полиомиелит. График прививок разрешает использовать ту или иную вакцину в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Решение об этом обычно принимает педиатр, предварительно проведя обследование и собрав подробный анамнез. Только после того, как ребенок или взрослый был тщательно осмотрен, он допускается к вакцинации то такого заболевания, как

График прививок

Календарь прививок, который является основным документом, регулирующим сроки иммунизации населения в нашей стране, предписывает проводить вакцинацию от полиомиелита в несколько этапов. При этом на первых из них (вакцинация) используют инактивированную вакцину, а на последующих (ревакцинация) — живую. Подобная схема считается оптимальной для получения устойчивого иммунитета к заболеванию.

Первая прививка от полиомиелита (график вакцинации поможет молодым родителям сориентироваться) делается ИПВ в возрасте 3 месяца. Следующая вакцинация проводится также ИПВ в 4,5 месяца, третья (ОПВ) — в 6 месяцев. Дальше проводят ревакцинацию, которая также происходит в три этапа:

18 месяцев (ОПВ);

20 месяцев (ОПВ);

14 лет (ОПВ).

Существуют также схемы иммунизации, при которых используются только инактивированные препараты. В этом случае вакцинация проходит:

• 4,5 месяца;

  18 месяцев;

  Как видно, при использовании ИПВ график несколько сокращается. Такие схемы используют многие страны, не запрещена она и в России.

  

  Нужно отметить, что если по каким-то причинам график прививок смещается, то не стоит отказываться от последующих вакцинаций. 45 дней, которые заложены как промежуток между процедурами, являются минимальным сроком, и если его увеличить, то не произойдет ничего страшного. Формирование иммунитета за это время не прекратится, и вам не придется начинать иммунизацию сначала. То есть если был пропущен какой-либо этап вакцинации, то от такого заболевания, как полиомиелит, график прививок просто продолжится по схеме, а не придется начинать иммунизацию сначала. Кроме того, надо отметить, что ОПВ и ИПВ являются взаимозаменяемыми препаратами.

  Кроме плановых мероприятий для детей, в России проводится и иммунизация взрослого населения. Это происходит в случае, если человек едет в район, где наблюдается высокий уровень заболеваемости этой инфекцией, или как мера профилактики в случае вспышки заболевания.

  Реакция на прививку

  Несмотря на то что современные вакцины обычно хорошо переносятся, в ответ на прививку может последовать индивидуальная реакция организма. Как правило, на ОПВ она проявляется сильнее. Выражаться это может в повышении температуры до 37,0—37,5° на второй неделе после прививки. Также в течение двух дней может быть небольшая диарея. Несмотря на то, что такая реакция встречается довольно редко, она является нормальной и не требует специального лечения. Как правило, все эти расстройства проходят самостоятельно.

  

  При введении ИПВ на месте укола может быть небольшая припухлость, также возможен небольшой подъем температуры тела, нарушение аппетита, беспокойство.

  Осложнения

  Единственным серьезным осложнением этой прививки является вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит — ВАПП. К счастью, он встречается крайне редко. Как правило, он возникает после первого использования ОПВ (реже — при второй вакцинации) и протекает со всеми признаками настоящего полиомиелита (парезами, параличами, атрофией мышц). Риск возникновения ВАПП велик у детей с низким иммунитетом, пороками развития, страдающих ВИЧ или СПИД, в случае, если при вакцинации используется ОПВ. Во избежание осложнений данному контингенту для иммунизации применяют только ИПВ.

  Обратите внимание — непривитый человек (независимо от возраста), страдающий снижением иммунитета (ВИЧ, СПИД) или принимающий препараты, его подавляющие, может заразиться ВАПП от ребенка, привитого ОПВ, так как тот в течение двух месяцев после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду.

  Противопоказания

  

  График прививок от полиомиелита для детей выделяет следующие противопоказания для проведения иммунизации:

  острые заболевания или обострения хронических патологий — вакцинация откладывается на срок до 4 недель после выздоровления, в случае несильного ОРВИ вакцинацию можно провести после нормализации температуры;

  сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины;

  иммунодефицит, злокачественные образования, иммуносупрессивные состояния;

  неврологические расстройства, которые проявились при предыдущих вакцинациях.

  В вопросах вакцинации до сих пор ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками прививок детям. Однако, этот материал посвящен вакцинации против полиомиелита не только потому, что автор придерживается стороны тех, кто за вакцинацию. Большую роль сыграло се таки то, что в России в мае 2010 был зарегистрирован полиомиелит. Причем сразу несколько случаев. А это тревожный сигнал. Плюс ко всему – подробностей вакцинации в доступной форме можно найти крайне немного. Попробую внести некоторую ясность в эти вопросы.

  Вакцинация – за и против

  С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации, в котором рекомендовано прививать от полиомиелита таким образом:

  Вакцинация в 3 месяца, в 4.5 и в 6 месяцев, через год, в возрасте 18 месяцев, проводится первая ревакцинация. Если вакцинация выполняется живой оральной полиомиелитной вакциной, еще дается дополнительная доза в 20 месяцев. В 14 лет проводится следующая ревакцинация от полиомиелита. В предыдущем календаре было рекомендована третья ревакцинация в возрасте 6 лет, но на сегодняшний момент в этом возрасте малыши подходят многократно привитыми во время Национальных дней иммунизации. Третья ревакцинация переносится на 14-ти летний возраст, потому, что эти дети, им на сегодня 10-16 лет, привиты от полиомиелита с недостаточным охватом.

  В новом календаре изменены и сроки введения первых доз, ранее был 6 месяцев, а теперь интервал в полтора месяца. Это более всего оправдано тем, что за полгода малыш может инфицироваться диким вирусом, а при 1.5 месячной вакцинации вакцинный вирус вытеснит дикий, если тот попадет малышу и сформирует достаточный иммунитет. В Южных регионах России, где и по сей день сохраняется теоретическая возможность заражения и заноса вируса с соседних государств, предусмотрено введение дозы оральной вакцины и новорожденным малышам.

  Многие слышали, что Россия до последнего момента была страной, сертифицированной Всемирной Организацией Здравоохранения, как страна, свободная от полиомиелита. Может, это означает, что и не нужно вовсе прививать, могли подумать Вы. И будете не правы. Ну хотя бы из-за того, что полиомиелит может быть завезен с других стран (как произошло в мае 2010 года), из-за трудовой миграции и активного туризма. К тому же, в России до сих пор очень широко применяют оральную живую полиомиелитную вакцину. Данный вид вакцины ведет к распространению в окружающей среде хоть и вакцинных, но все же полиомиелитных вирусов, которые, с небольшой вероятностью, но все-таки могут мутировать в патогенные виды и вызвать само заболевание.

  Полиомиелит поражает нервную ткань, а точнее спинной или головной мозг, что в результате приводит к параличам. Чаще сего полиомиелит вызывает вирус первого типа, хотя всего их выделяют три. В эпоху. Когда не было вакцин, заболевание носило характер эпидемий, оставляя детей инвалидами. С ведением вакцинации заболеваемость снизилась до отдельных единичных случаев, хотя говорить о полной ликвидации болезни еще преждевременно. Поэтому и важно продолжать вакцинировать все детское население.

  Заболевание передается при чихании, разговоре, через загрязненные предметы, продукты и воду, источником является больной малыш, у которого полиомиелит часто маскируется под ОРВИ или кишечную инфекцию. А больной является крайне заразным и опасен для не привитых (или привитых не полностью). Так как специального. Действующего на вирус полиомиелита лекарства не придумали, лечить полиомиелит эффективно врачи не умеют, но ведь его можно предупредить.

  Защитить малыша можно с помощью двух видов вакцин – ОПВ и ИПВ. В 50-е годы учеными были предложены эти два вида вакцин. Сэбин предложил живую оральную полиомиелитную вакцину ОПВ, впоследствии получившую его имя – вакцина Сэбина. Параллельно с ним ученым Солком была разработана вакцина из убитых вирусов – названную инактивированной полиомиелитной вакциной. Так какой же тогда прививаться – возникает резонный вопрос, какая лучше?

  Вакцины - плюсы и минусы.

  В России разрешены к применению и используются оба вида вакцин. Если вспомните, в школе вам наверняка капали в рот противные красные капельки – это как раз ОПВ. Сейчас в поликлиниках малышам первого года жизни все чаще делают полиомиелит в уколе – это ИПВ.

  В обеих вакцинах содержится все три основных типа полиомиелитного вируса, следовательно, обе они защищают от всех вариантов инфекции. А теперь поговорим о каждой вакцине подробнее - чем она хороша, и какие у нее имеются недостатки.

  ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина (Вакцина Сэбина).

  Вакцина представляет собой капельки, жидкая однородная субстанция розового цвета, горько-соленоя на вкус. Она широко применяется в России для иммунизации детей, как первого года жизни, так и для ревакцинирования более старших детей. Ее характерная особенность – при вакцинации создатеся «коллективный», каскадный иммунитет, то есть вирус из вакцины в организме привитого крохи размножается, выделяется во внешнюю среду и попадает к другим малышам, вызывая их «вакцинацию» и «ревакцинацию». Это позволяет создать большую прослойку детей, имеющих достаточный иммунитет к полиомиелиту.

  Вакцина имеет небольшую стоимость и может применяться повсеместно, поэтому рекомендована ВОЗ для массовой иммунизации с целью уничтожения полиомиелита на планете. Именно благодаря массовой вакцинации этими капельками удалось добиться в Европе и России широкого охвата прививками и уничтожения своих случаев полиомиелита. Теперь в основном регистрируются только привозные из стран Азии и СНГ.

  Прививка действует таким образом – с места закапывания она попадает в кишечник, где вакцинный вирус размножается и длительно живет, формируя иммунитет, практически такой же, как был бы после перенесенной болезни (с той лишь разницей, что вреда вакцинный вирус, в отличие от дикого, малышу не наносит). Организм образует особые вещества (антитела) которые не дают дикому вирусу проникать в организм ребенка и вредить ему, формируются особые защитные клетки, распознающие и уничтожающие вирусы, и к тому же сам вакцинный вирус, пока живет в кишечнике конкурирует с диким и не дает ему поселиться и размножиться. В странах, где с полиомиелитом обстановка трудная капельки капают детям сразу в роддоме, используя эти свойства вакцины для защиты новорожденных.

  У ОПВ есть еще одно неожиданно приятное свойство – она способна стимулировать в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

  Вводится вакцина через рот, грудничкам до годика вводится на корень языка, где у них имеются скопления лимфоидной (иммунной) такни, а детишкам старшего возраста капают на поверхность небных миндалин, и на этом месте начинается формирование иммунитета. Эти места выбраны потому – что на них отсутствуют вкусовые рецепторы, шанс того, что ребенок почувствует неприятный вкус препарата, у него усилится слюновыделение и он его проглотит меньше. Капают вакцину с специальной пластиковой капельницы или шприца без иглы. Обычно это 2 или 4 капельки, все зависит от дозы самого вещества, а если малыш срыгивает – проводят процедуру повторно, но при повторении срыгивания ведение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Малыша не рекомендуется кормить и поить после закапывания капель примерно час.

  Всего проводят 5 циклов закапывания, так как считается что именно такая схема создает достаточный иммунитет для предохранения от заболевания. Поэтому по плану иммунизация проходит в 3. 4.5 и 6 месяцев, через год. В 18 и 20 месяцев повторяется введение ОПВ. В дальнейшем следующее введение проводят в 14-тилетнем возрасте. При нарушении срока. Если малыш болел или был медотвод, заново прививать не нужно. Даже если интервалы между введениями были сильно удлинены – нужно просто доделать необходимые введения согласно плану.

  Местная или общая реакция на введение препарата обычно отсутствует, крайне редко может немного подняться температура (до 37.5 градуса С) примерно на 5-14 день после прививки. У детей раннего возраста. Обычно до двух лет может отмечаться небольшое разжижение стула, и это не является осложнением прививки. Это нормальная реакция! Лечить это не нужно. А вот если в стуле есть выраженные изменения – кровь, обильная слизь, понос многократный, сильно водянистый – скорее всего ребенок подхватил кишечную инфекцию, которая совпала с моментом вакцинации и это требует немедленной консультации доктора.

  Противопоказана ОПВ деткам с выявленными тяжелыми иммунодефицитами, СПИД, либо деткам. У которых есть родственники в ближайшем окружении с аналогичными проблемами. Не разрешено также использовать ОПВ у детей, мама которых в положении или в доме есть другие беременные женщины. В инструкции к ОПВ имеется указание на то, что «противопоказано при неврологической реакции на предыдущую вакцинацию».

  ОПВ не лишена существенных недостатков, о которых нужно знать.

  У вакцины довольно невысокая эффективность в силу того, что она очень требовательна к условиям хранения, она должна находится при температуре -20 градусов С, да еще и неточности дозировки ввиду особенностей маленьких пациентов – часть вакцины теряется с калом, срыгивается, переваривается при проглатывании в желудке.

  Из-за того, что малыши получающие ОПВ, выделяют в окружающую среду вакцинные полиовирусы, это препятствует окончательной ликвидации полиомиелита (небольшая вероятность мутации вакцинных в патогенные сохраняется всегда).

  У малыша, имеющего серьезные проблемы с иммунитетом или здоровьем, которого привили ОПВ неправильно, не до конца или он получил вакцинный вирус по контакту от других малышей. очень редко. но все же пожжет развиться тяжелое осложнение - вакцино-асоциированный полиомиелит (ВАП), который очень редко протекает как настоящий, с параличами конечностей. Это состояние может развиться на введение первой. Реже – второй дозы вакцины ОПВ, чаще умалышей страдающих СПИД и тяжелыми комбинированными иммунодефицитами, также подвержены развитию ВАП и детишки с пороками развития желудочно-кишечного тракта. У здоровых малышей такое не развивается!

  Но раз риск есть, как де свести его совсем к минимуму? Это возможно при введении комбинированной схемы вакцинации – то есть хотя бы две первые прививки провести инактивированной вакциной (ИПВ в уколе), а остальные доделывать капельками. Тогда к моменту введения капелек иммунная защита крохи уже будет достаточной для предотвращения развития вакцино-ассоциированного полиомиелита.

  Эта схема называется последовательной или смешанной, это экономически обосновано (ОПВ более дешева и для государства закупать ее проще), но если у родителей есть возможность сделать все прививки от полиомиелита ИПВ – лучше делать только ее.

  Может тогда переход на использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) является лучшим выбором, тем более Россия является страной, свободной от полиомиелита?

  Переход на использование ИПВ достаточно логичен для предотвращения циркуляции измененных вакцинных вирусов (те, что выделяют дети, получившие ОПВ и которые могут мутировать). На сегодня ИПВ включили в Календарь прививок большинство стран Европы и Россия, в основном еще и для того, чтобы ликвидировать случаи вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП). Стоимость ИПВ примерно в десять раз выше, чем ОПВ, в России осуществлен пока переход на комбинированную схему вакцинации (ИПВ - ОПВ - ОПВ), что позволило предотвратить ВАПП.

  Теперь мы плавно подошли к ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ Солка). Это специальная индивидуальная шприц-доза с прозрачной жидкостью 0.5 мл., вводится она обычно до полутора лет в бедро (иногда можно в подлопаточную область или плечо), а детям старше – в плечо. Сразу после укола можно и пить, и кушать – ограничений никаких не имеется. Желательно не тереть место укола, не подвергать его действию прямого солнышка примерно двое суток. Купать малыша, гулять с ним можно, точнее даже нужно. Только избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ и прочими инфекциями.

  Действие вакцины заключается в следующем – в месте введения ИПВ у малыша организм начинает образовывать антитела, которые попадают в кровь и образуют общую защиту организма. И при вакцинации этой вакциной никогда не бывает вакцино-ассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить даже малышам с ВИЧ или иммунодефицитами.

  ИПВ водится трижды с интервалом в 1.5 месяца, а затем через год в 18 месяцев делается ревакцинация, а следующая инъекция водится в 5 лет. При полном курсе только ИПВ больше уколов не требуется. Нормальным реакциями организма считается местная реакция в виде отека и красноты. Которые не должны превышать в размерах 8 см. еще реже может отмечаться общая реакция – кратковременый и невысокий подъем температуры (до 38 градусов С), малыш может быть беспокойным на первые-вторые сутки после прививки. Редко побочным действием может быть аллергическая сыпь. Любые другие реакции (тошнота, понос, рвота, лихорадка выше 38 градусов С, сопли, кашель и прочее) к вакцинации полиомиелита отношения не имеют. Они, скорее всего, являются заболеваниями, по времени совпавшими с уколом, и все эти случаи требуют консультации доктора.

  ИПВ имеют ряд несомненных преимуществ, по сравнению с оральными полиомиелитными вакцинами. Они более безопасны. Чем ОПВ, потому что не содержат живых вирусов, которые могли бы вызвать ВАП. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины.

  ИПВ не могут вызвать побочных реакций в кишечнике в виде кишечных расстройств и послабления стула, они не конкурируют с нормальной микрофлорой кишечника ребенка, и не снижают сопротивляемость стенки к кишечным инфекциям.

  Инактивированные вакцины более удобны в практике. Они выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, каждая доза на одного ребенка, не содержат консервантов на основе солей ртути – мертиолята.

  Для формирования достаточного иммунитета требуется введение 4 доз малышу до двух лет, вместо пяти при ОПВ, что уменьшает стресс ребенка от походов в детские поликлиники.

  А самое главное - ИПВ эффективнее ОПВ потому, что точнее дозируются, поскольку вакцина вводится посредством инъекции, а капли ребенок может проглотить или срыгнуть. Хранить ИПВ проще. Она не требует таких сложных условий, достаточно обычного холодильника, как и для хранения других вакцин. В практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у всех правильно привитых детей, а после полного курса ОПВ с несформированным иммунитетом против отдельных типов полиовирусов остаются до трети детей.

  Возникает еще один вопрос - возможно ли перейти с прививок вакциной ОПВ на ИПВ? Можно, потому что эти прививки взаимозаменяемы, потому что в них содержится один и тот же набор типов вируса полиомиелита.

  В принципе. вы в любой момент можете перейти с капель на укол и обратно. Только следует учесть, что схемы их введения различаются. У инактивированной вакцины полный курс составляют 4 укола до 2 дет, А в ОПВ это 5 закапываний. Если используется смешанная схема (что чаще всего и бывает в поликлиниках), когда сначала водится 2ИПВ, а потом еще 2ОПВ, то общее количество прививок должно составить не менее 4. Есть еще схема – до года ИПВ – три укола, а в 18 и 20 месяцев – ОПВ – капельками.

  Если у малыша по каким-то причинам значительно нарушен срок вакцинации, тогда поступают следующим образом – засчитывают все прививки, которые были сделаны ранее, а ревакцинацию начинают проводить ранее - уже через 3 месяца с момента окончания цикла первичной вакцинации. Нужно, чтоб вовремя не привитый малыш до 7 лет получил все 5 доз вакцины.

  Иногда при поступлении в сад или школу, требуют делать 5-ю прививку ОПВ в 20 месяцев или позже, даже если перед этим были сделаны 4 прививки ИПВ. Нужно ли это? Российский календарь прививок рассчитан пока на ведение ОПВ, и согласно календарю до 2-х лет должны быть сделаны 5 прививок. Поэтому, у привитых ИПВ могут возникнуть затруднения. Во избежание этих проблем мы рекомендуем все же сделать 5-ю прививку с помощью вакцины ОПВ. Получение пятой дозы для малыша безопасно, вдобавок, еще позволит дополнить общий иммунитет, сформированный ИПВ, усилением защиты со стороны кишечника.

  Какие вакцины разрешены к применению в России? сейчас у нас в стране есть своя ОПВ. Остальные вакцины в России не производятся. Для иммунизации ИПВ зарегистрирована вакцина «Имовакс Полио», широко используется в платных прививочных кабинетах и во многих регионах России в обычных поликлиниках. «Имовакс Полио» кроме этого имеется в составе препаратов: «Тетракок» , содержащая кроме полиомиелита еще АКДС, он зарегистрирован в России. Есть вакцины «ПентАкт-ХИБ» и другие комбивакцины, применяющиеся в мире. Она еще входит в состав вакцин нового типа, бесклеточных АКДС, в Росси зарегистрирована «Пентаксим».

  «Имовакс Полио» в настоящее время это вакцина выбора для России, как страны, которая официально сертифицирована ВОЗ, как свободная от полиомиелита.

  Каков бы ни был ваш выбор – прививать кроху ОПВ или ИПВ, а возможно и не прививать ребенка совсем, но для того чтобы этот выбор был осознанным и взвешенным, мы и подготовили этот материал.

  Полиомиелит – одно из наиболее опасных вирусных детских заболеваний, вызывающих необратимые изменения в центральной нервной системе. Инфекция может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до пожизненной инвалидизации и даже гибели малыша. Опасность болезни заключается в том, что на сегодняшний день не существует медикаментозных способов ее лечения.

  Заболеванию полиомиелитом подвержены люди всех возрастных групп, однако чаще всего такой инфекцией болеют малыши младше 6-летнего возраста. Вакцинация – единственный способ защитить детей от этой болезни. Однако эта процедура эффективна лишь при неукоснительном соблюдении сроков иммунизации, а также правил поведения до и после ее проведения.

  В чем опасность полиомиелита для детей?

  Дети в силу несовершенства иммунной системы легко подвержены различным заболеваниям. Полиомиелит относится к опасным детским патологиям, приводящим к тяжелейшим последствиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем непосредственно от больного или переносчика вируса. В зависимости от характера протекания инфекция имеет 3 формы:

  
  

  1. Для первого вида характерна локализация возбудителей заболевания в кишечнике и носоглотке. При этом вирус не распространяется за пределы обитания и не активизируется. Человек в таком случае не болеет, он является лишь переносчиком инфекции.
  2. При второй форме заболевания вирус после попадания в носоглотку и кишечник продолжает миграцию в кровяное русло. Это сопровождается признаками простуды или кишечной инфекции, что значительно затрудняет диагностику полиомиелита на ранних стадиях. Также возможно развитие серозного менингита, сопровождающегося поражением оболочек головного мозга.
  3. Третья форма заболевания является самой тяжелой. Она возникает резко и в течение непродолжительного времени приводит к поражению нервной системы. При этом развивается сильный болевой синдром и подергивание в мышцах. Данный вид полиомиелита может сопровождаться параличом одной из конечностей, однако чаще всего происходит одновременное поражение руки и ноги. Этот период длится до 2 недель, после чего начинается восстановительный процесс, который может продолжаться от нескольких месяцев до 1 года. При этом в большинстве случаев полностью восстановить нормальное функционирование конечностей практически не удается.

  С момента попадания инфекции в организм до проявления ее признаков проходит от 2 до 4 недель. К тяжелым последствиям полиомиелита относятся:

  • кровотечения из пищеварительного тракта;
  • пневмония;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • язва желудка.

  Организм малышей младшей возрастной группы, чья иммунная система еще не полностью сформирована, не в состоянии противостоять полиовирусу. По статистике, 5–10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей погибают в результате паралича дыхательных мышц. Как уже отмечалось ранее, это заболевание неизлечимо, его можно лишь предотвратить. Для формирования у малышей иммунитета против полиовируса специалисты призывают проводить вакцинацию.

  Состав вакцин от разных производителей

  При иммунизации от полиомиелита используется 2 вида прививок:

  
  
  1. ОПВ (расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина»). В ее состав входит живой ослабленный полиовирус.
  2. ИПВ (расшифровка – инактивированная полиомиелитная вакцина). Производится на основе убитых вирусных частиц.

  В настоящий момент на территории России зарегистрировано несколько наименований инактивированных полиомиелитных вакцин, применяемых для защиты детей от полиомиелита.

  В таблице приведена информация относительно их состава, вида и страны изготовления.

  Название препарата	Назначение	Форма изготовления	Производитель	Состав
  «Имовакс Полио»	Профилактика полиомиелита	Раствор для внутримышечного или подкожного введения	Франция	Вирус полиомиелита инактивированный трехвалентный 1, 2, 3 типа
  «Полиорикс»	Профилактика полиомиелита	Раствор для внутримышечного введения	Великобритания (выпускается в Бельгии)	вакцина полиомиелитная инактивированная, вирус полиомиелита инактивированный типа 1, 2, 3
  «Инфанрикс Пента»	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией		Великобритания	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, пертактин, антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В, вирус полиомиелита 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: среда Хэнкса 199, натрия хлорид, алюминия фосфат, алюминия гидроксид
  «Тетраксим»	Профилактика коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита	Суспензия для внутримышечного введения	Франция	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота или натрия гидроксид
  «Пентаксим»	Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией	Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения	Франция	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота

  Схема вакцинации и ревакцинации

  Национальный календарь профилактических прививок регламентирует график иммунизации. Схема вакцинирования от описываемого заболевания подразумевает поэтапное введение вакцинирующего средства. При этом во время вакцинации используется ИПВ, а при ревакцинации – ОПВ. Такая схема, называемая смешанной, является наиболее оптимальной для формирования иммунитета к полиомиелиту.

  Стандартный график иммунизации выглядит следующим образом:

  • первый раз прививку делают младенцу в 3 месяца;
  • вторая процедура осуществляется по достижении малышом 4,5 месяца;
  • третья вакцина (ОПВ) вводится грудничку в полгода.

  Для закрепления вакцинирующего результата применяется ревакцинация. Ее график подразумевает трехэтапное введение препарата:

  • в 1,5 года;
  • после 20 месяцев жизни малыша;
  • по достижении подростком 14 лет.

  Наряду с этим способом вакцинации от полиомиелита существуют схемы иммунизации, предполагающие использование только ИПВ.

  В этом случае осуществляется трехкратное введение вакцинирующего препарата в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. После этого в 1,5 года и в 6 лет проводится ревакцинация.

  Если по каким-либо причинам сроки вакцинации смещаются, врач разрабатывает индивидуальный график, эффективность которого не уступает стандартной схеме. При этом учитываются следующие рекомендации:

  • отсутствие вакцинации в 4,5 месяца не отменяет иммунизацию в 6-месячном возрасте, после нее ребенок прививается в 1,5 года согласно Национальному календарю профилактических прививок;
  • из-за того, что интервал между введением препарата должен составлять не менее полутора месяцев, сделанная по различным причинам инъекция в 5-месячном возрасте сдвигает следующую процедуру с полугода на 6,5 месяца;
  • при задержках с выполнением первых трех вакцинаций, в результате которых образовались длительные перерывы между введением препарата, рекомендуется провести первую ревакцинацию через 3 месяца;
  • несмотря на то, что у несвоевременно привитых детей сроки вакцинации переносятся, нужно следить, чтобы к 7 годам ребенок был вакцинирован не менее 5 раз.

  Если по различным причинам отсутствует информация о наличии либо отсутствии у малыша до 1 года прививок от полиомиелита, он прививается по стандартной схеме.

  В возрасте 1–6 лет применяется двукратная иммунизация с месячным интервалом. В период с 7 до 17 лет осуществляется однократное введение вакцинирующего препарата.

  Противопоказания к вакцинации против полиомиелита

  Прививка от полиомиелита имеет ряд противопоказаний. Ее применение запрещено при наличии у малыша:

  • негативной реакции на предыдущее введение этого препарата;
  • индивидуальной непереносимости компонентов вакцинирующего раствора;
  • ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые ребенок перенес в течение месяца до проведения вакцинации;
  • иммунодефицита, злокачественных образований, иммунодепрессивных состояний.

  Вакцинация откладывается и в том случае, если у малыша была выявлена даже незначительная гипертермия. Прививать ребенка можно лишь после полного выздоровления.

  Подготовка ребенка к прививке

  Подготовка малыша к вакцинации от полиомиелита является стандартной. Накануне процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Провести осмотр с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений. Эта процедура включает беседу с родителями, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, термометрию, оценку реакции на предыдущие вакцинации. Кроме того, рекомендуется сдать на анализ кровь и мочу.
  2. За несколько дней до назначенной даты иммунизации необходимо давать ребенку противоаллергические препараты.
  3. За 2–3 дня до вакцинации нельзя менять грудничку прикорм. При грудном вскармливании маме младенца не рекомендуется употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
  4. Родители должны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2–3 недель заболеваниях и случаях контакта с больными.

  Процедура введения вакцины в организм

  Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в форме помещенного в шприц раствора. Однократная дозировка составляет 0,5 мл. При иммунизации с помощью ИПВ применяется инъекционный способ введения препарата. Малышам младше полутора лет укол делают подкожно под лопатку или внутримышечно в бедро, а детям старшего возраста – в область плеча.

  Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата и убедиться в целостности его упаковки, а также наличии маркировки. Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Если средство имеет неоднородный цвет и посторонние включения, от его использования следует отказаться, заменив другим экземпляром.

  Какой реакции ожидать?

  Прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми. Однако в силу имеющихся особенностей детский организм может по-разному реагировать на вводимый препарат. Реакция способна проявляться по прошествии 5–14 дней с момента вакцинации. При этом у малыша может возникать незначительная гипертермия и частые позывы к дефекации. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

  Осложнения и побочные эффекты

  К возможным побочным эффектам вакцинации от полиомиелита относятся:

  • покраснение и небольшая припухлость в области инъекции (не более 8 мм в диаметре);
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство, капризность;
  • снижение или потеря аппетита.

  Наряду с этим введение вакцинирующего препарата против полиомиелита способно привести к развитию ряда осложнений. Среди них можно выделить:

  • апатичность;
  • вялость;
  • судороги;
  • нарушение дыхательной функции;
  • одышку;
  • высыпания на кожных покровах в виде крапивницы;
  • отеки конечностей и лица;
  • резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • полную утрату аппетита.

  При выявлении перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. В этом случае даже малейшее промедление может привести к трагичному исходу.

  Что можно и чего нельзя делать после прививки?

  На поствакционном этапе следует придерживаться следующих правил:

  1. На протяжении недели с момента вакцинации не рекомендуется менять малышу рацион питания. Также следует исключить употребление аллергенных продуктов (рыбы, цитрусовых фруктов, шоколада).
  2. В течение первых суток запрещено мочить область инъекции. Водные процедуры допустимы лишь на второй день.
  3. Рекомендуется исключить пребывание малыша в местах большого скопления людей. Гулять на свежем воздухе не возбраняется, однако при этом следует избегать контакта с больными.