Мазь от микроспории у человека. На гладкой коже

Микроспория представляет собой контагиозное инфекционное заболевание, которое провоцирует грибок рода Microsporum. Грибок поражает волосистую часть головы, кожу и район волосяных участков кожных покровов (усы, борода), а также, ногти, стопы и кожу ладоней.

Болезнь распространена практически везде, но, чаще всего она регистрируется в Европе (западная часть), Юго-Восточной Азии, Закавказье, странах Средней Азии, США и Японии.

Возрастные факторы поражения

Микроспория может поражать детей в возрастном периоде от 1 до 13 лет и взрослых женщин. Количество заболевших взрослых людей невелик и составляет примерно 10-12%.

Во время полового созревания происходят изменения в составе секрета сальных и потовых желез в коже. На ней появляется масса жирных кислот, которые губительны для этого грибка.

Врачи говорят о группе риска, которая максимально подвергается инфицированию микроспорией. В группу риска входят молодые женщины и дети, в том числе и с эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом или гипотиреозом).

Часто заражаются люди с низким иммунитетом и гиповитаминозом. Безусловно, в группе риска состоят дети, происходящие из семей с неполноценными бытовыми и жилищно-коммунальными условиями.

Микроспорию можно полностью излечить, другими словами исход болезни чаще всего, благоприятный. Если микроспорию не лечить, то к моменту начала полового созревания она проходит самостоятельно.

Микроспория, передающаяся от больных животных, характеризуется сезонностью, то есть самое высокое число случаев заболевания случается ранней осенью или поздним летом.

Почему появляется микроспория

Микроспория появляется благодаря грибку рода Microsporum, по экологическому признаку этот грибок подразделяется на несколько разновидностей:

В России самое большое распространение получили два вида грибков, это Microsporum canis и Microsporum ferrugineum.

Самый контагиозный грибок - антропофильный грибок Microsporum ferrugineum. При антропофильной микроспории источником заражения выступает больной человек и предметы, которыми он пользуется, например, постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки или канцелярские изделия.

Зоофильная микроспория передается через контакт с животными – хомяками, крысами, морскими свинками, кошками и собаками. Человек может заразиться и при прямом контакте, и через вещи, на которых есть шерсть или чешуйки кожи больного животного.

Микроспорию различают по возбудителю, бывает зоофильная, геофильная и антропофильная микроспория. По локализации подразделяют поверхностную микроспорию волосистой части головы, поверхностную микроспорию гладкой кожи, а также глубокую нагноительную микроспорию.

Симптоматика микроспории

Микроспория пребывает в инкубационном периоде от 3 до 5 дней. Сначала возбудитель проникает в кожу, и в этой точке кожи появляется красное пятно.

С поверхности кожи микроспория проникает в волосяную луковицу (фолликул), оттуда грибок попадает в волос. Вокруг волоса появляется отек, который увеличивается в размерах и становится красноватым. Воспалительный процесс слабо выражен в очагах инфицирования микроспорией.

Дальнейшая симптоматика микроспории зависит от локализации возбудителя. Если произошло заражение поверхностной микроспорией волосистой части головы, то появляются единичные очаги заражения, которые имеют круглую форму с диаметром 2-5 сантиметров.

Очаги друг от друга четко отделены, без тенденции к слиянию. Сверху кожа над зараженными участками покрыта большим количеством беловатых чешуек, как если бы это был . В очаге волосы ломаются и возвышаются над кожей на 4-5 миллиметров. В области очага кожа имеет красный цвет, она немного отечна, там появляются пузырьки с жидкостью, после того, как пузырек лопается – образуются корки.

Основа инфицированного волоска обернута беловатой чешуйкой. Волосы становятся тусклыми, ломкими, имеют серовато-белый цвет. В районе очага, там, где волосы не обломаны, но уже попали в область воспаления, они быстро выпадают.

Поверхностная микроспория гладкой кожи. Страдает спина, шея, лицо и верхние конечности. Именно здесь может локализоваться инфекция. Микроспория выражается в появлении розовых пятен округлой форме с диаметром от 0,5 до 4 сантиметров.

Очаги не соединяются, их очень большое количество – свыше 30 единиц. В центре очаг заражения имеет белые чешуйки, на периферии есть пузырьки с прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются, зарастая корками. После заживления атрофических рубцов не остается.

Глубокая нагноительная форма микроспории. Как правило, возбудителем этой разновидности заболевания является Microsporum gypseurn или Microsporum canis.

Создаются очаги круглой формы ярко-красного цвета. Волосы в очагах поломаны и возвышаются над кожей на 2-3 миллиметра. Кожа покрывается большим количеством пузырьков, внутри которых гнойная жидкость. Если пузырьки лопаются – появляются корки. При надавливании на воспаленную кожу характерный симптом – выделение обильного гноя из волосяных фолликулов струями.

Диагностика микроспории

Если наблюдается глубокая нагноительная микроспория, необходимо сделать лабораторные исследования общеклинической направленности: общий анализ мочи, крови, анализ на глюкозу крови и биохимические исследования.

Под последними подразумевается анализ на прямой и общий билирубин, исследование на общий белок и его фракции, тимоловая проба, уровень трансаминаз – АЛТ, щелочная фосфатаза, АСТ.

Остальные виды заболевания требуют лишь специфической диагностики. Микроскопия волос, ногтевых и кожных чешуек, а также корок из очагов. Пораженный заболеванием волос выглядит иначе, нежели здоровый.

Споры гриба окружают основу волоса наподобие муфты. Споры плотно прилегают друг к другу. В корочках и кожных чешуйках гриб выглядит, как тонкие ветвящиеся нити мицелия с перегородками.

Выращивание возбудителя на питательных средах. Это достаточно сложный метод, который требует временных затрат. В диагностике применяется не очень широко. Метод важен при отслеживании распространения возбудителя и для того, чтобы оценить частоту встречаемости возбудителя в разных странах.

Мазок берется из очага инфицирования и наносится на питательную среду. В среде возбудитель находится от 7 до 10 дней, после чего изучается различное строение и форма возбудителя.

Так, Microsporura canis имеет широкие, круглые, пушистые колонии серого или желтовато-розового цвета. Microsporum ferrugineum с ветвистыми колониями ржавого оттенка. У Microsporum gypseum колонии имеют розоватый цвет, который к краю сменяется плоской, ровной и бархатистой структурой белого цвета. Здесь также нужно уметь отличить его от грибковых белых пятен, и для этого можно изучить статью - , которая поможет визуально различать грибок.

Еще один метод диагностики - люминесцентное исследование. Пораженные кожные покровы помещаются под ультрафиолетовую лампу (лампу Вуда) и волосы освещаются зеленым свечением. Если произошло поражение антропофильным возбудителем, то свечение станет изумрудным, при зоофильном возбудителе оно будет бледно-зеленоватым.

Лечение микроспории

Микроспория ликвидируется с помощью противогрибковых препаратов. В первую очередь стоит упомянуть гризеофульвин. Его назначают в таблетках по 0,125 г.

Лекарство нужно принимать во время еды. Чтобы препарат лучше усвоился, его запивают небольшим количеством рыбьего жира или подсолнечного масла.

Суточная доза составляет 20-22 мг на 1 килограмм массы тела. Нужно учесть, что препарат является токсичным. Им лечат только после общих анализов крови и мочи, которые при употреблении препарата нужно делать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение продолжается до трех отрицательных анализов на грибы. Эти анализы должны проводиться по прошествии каждых семи дней. Когда первый анализ стал отрицательным, препарат начинают принимать через день на протяжении двух недель. После третьего отрицательного анализа гризеофульвин принимается один раз в 3 дня еще 14 дней.

Если гризеофульвин не переносится человеком, его заменяют имидазолом, низоралом либо кетоконазолом. Дозировка: 1 таблетка 0,2 г один раз в день на протяжении одного, реже двух месяцев. Иногда препарат заменяют тербезилом по 250 или 125 мг в таблетке.

Таблетку 250 мг нужно принимать 1 раз в день, таблетка 125 мг принимается 2 раза в день. Если поражены кожные покровы, то курс лечения займет от двух до четырех недель, если поражена волосистая часть головы, на лечение потребуется от четырех до шести недель.

При местном лечении используются различные методы. Например, больному раз в неделю сбривают волосы или моют голову два раза в неделю с мылом.

Кроме этого, смазывают очаги заболевания раствором йода или втирают противогрибковые мази, например, серно-салициловую мазь, мазь Вилькинсона, лямзил, кетоконазол, клотримазол.

Осложнения микроспории заключаются в гнойничковых кожных поражениях и флегмоне подкожно-жирового слоя. Также может наступить облысение, как негативное следствие заболевания. Стоит также понимать, что грибок внешне может напоминать , но таковым при этом не будет являться.

Профилактика

Чтобы не заразиться микроспорией следует придерживаться несложных профилактических правил. Прежде всего, важно соблюдать личную гигиену. Если возникло подозрение на инфицирование микроспорией домашнего животного, нужно срочно обратиться к ветеринару.

Человека, который заболел микроспорией нельзя допускать в детские сады, школы, бассейны и спортивные секции.

Если контактировать с домашними животными, мыть руки следует в обязательном порядке. Дети, переболевшие микроспорией, находятся под врачебным наблюдением 1 год, они должны своевременно проходить контрольные анализы на грибы.

Достаточно погладить животное или прикоснуться к предмету, на котором осталась шерсть животных, и на волосах, гладкой коже появляются чешуйки серовато-белого цвета. Хотя слово «достаточно» в случае с микроспорией использовать не уместно, потому как заражается человеческая особь крайне редко – только в 2% случаев.

И большинство входящих в эти 2% — дети. В детском возрасте клетки эпидермиса и волос еще не достаточно плотные и компактные, поэтому гриб внедряется в них без особых усилий и начинает активно развиваться. Кроме этого, высокий риск заболеть микроспорией у тех, у кого в анамнезе, кроме микоза, есть некое тяжелое системное поражение – хронический слизистокожный кандидоз, хронический гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицит и т.д.

Общая информация о заболевании

Считается, что микроспория – заболевание сезонное. Больше всего пациентов обращается к докторам в конце лета и осенью. Как известно, это периоды, когда кошки приносят потомство.

Длительность инкубационного периода различна и зависит от вида гриба. Если это Microsporum canic, то клинические проявления проявляются спустя 5-7 дней после контакта с заболевшим животным. Если Microsporum ferrugineum – то спустя 4-6 недель.

Клиническая картина

Клиника проявлений зависит от формы микроспории.

Поверхностная микроспория волосистой части головы. Зачастую это единичные очаги, размер которых не превышает 2-5 см. в диаметре. Их границы четкие, а форма – овальная или круглая. Отличительная особенность – наличие в очаге обломанных волос, покрытых чешуйками. Остатки волос выступают над поверхностью кожи на 8 мм. По краю очагов волосы легко выдергиваются, а на корне выдернутых волос хорошо заметен беловатый налет.
Поверхностная микроспория гладкой кожи. Овальные или круглые «медальоны» выявляются на шее, голове, лбе, лице. Размер очага – от 0.5 см. до 2-3 см. Центральную часть очага занимают чешуйки, их окружают пузырьки (последние быстро превращаются в корочки). В 90% случаев поражаются пушковые волосы.
Нагноительная (глубокая) форма. Причина – вторичная микробная инфекция поверхностной микроспории. На практике очаг выглядит как глубокий фолликул, который покрывают массивные корки с гноем.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Видовой спектр возбудителей

Микроспорию вызывают несколько разновидностей грибов, причем одни заражают и человека, и животных, а другие – только человека.

Антропофильные микроспорумы (к таковым причисляют М.audouinii, М.Ferrugineum) и геофильные микроспорумы М.gypseum, М.fulvum, М.boullardii, М.nanum, М.simii поражают человека нечасто. В частности, геофилы передаются лишь при контакте с зараженной грибами почвой (если ее обрабатывать голыми руками). Это так называемая микроспория садоводов. После попадания грибов на волосистую часть головы начинается гнойно-воспалительный процесс, который заканчивается спустя 8 недель умеренным рубцеванием.

Лечение и профилактика

Микроспория гладкой кожи лечится наружными антимикотическими средствами, но лишь в случае единичных очагов и если заболевание не затронуло пушковые волосы.

При множественных очагах на гладкой коже и волосистой части головы, поражении пушковых волос следует принимать противогрибковые антибиотики и антимикотики наружного применения. Кроме этого, показано периодическое сбривание волос (раз в неделю).

В большинстве случаев назначают гризеофульвин, антибиотик, который из кишечника поступает в систему кровообращения, далее поступает в эпидермис и скапливается в волосах, ногтях, роговом слое кожи. Накопившийся препарат препятствует проникновению грибов в эпидермис.

Тонкости приема:

Гризеофульвин принимают в дозе 12.5 мг на кг. в сутки (норма для взрослых) и 18 мг на кг. в сутки (норма для детей) трижды в день, запивая таблетку чайной ложкой растительного масла либо рыбьего жира (для лучшей резорбции в тонком кишечнике).

Длительность приёма – до первого отрицательного анализа на возбудителя. После первого контрольного исследования прием препарата продолжается еще 2 недели в вышеуказанной дозе, но уже через день. Закрепляет результат двукратный прием гризеофульвина в неделю еще 14 дней.

Во время лечения антибиотиком необходимо каждые 7-10 дней сдавать анализы крови и мочи.

Противопоказания к приему гризеофульвина:

Заболевания крови, почек и печени;
Нарушение мозгового кровообращения;
Злокачественные новообразования;
Порфирии;
Инсульт;
Период кормления грудью и вынашивания ребенка.

Лечение антибиотиком сочетают с нанесением местных противогрибковых препаратов.

В некоторых случаях, по назначению врача, очаги обрабатывают ПАВ-содержащими антисептиками – «Горостен», «Антифунгин», 1% раствором хлоргексидина , 0,02% бензетхония хлорида.

Данное лечение целесообразно применять при поверхностной форме микроспории. Если же диагностирована инфильтративно-нагноительная форма заболевания (запущенная форма с обширными поражениями, с гнойными очагами и корочками), то начинать лечение необходимо с примочек антисептиками и противовоспалительными средствами. К примеру, такими:

Перманганат калия – местно на протяжении 2 дней 2-3 раза в сутки.
Ихтиол – местно на протяжении 2-3 дней 2-3 раза в сутки.
Риванол – местно, на протяжении 1-2 дней, 2-3 раза в сутки.
Фурацилин – местно, на протяжении 1-2 дней 2-3 раза в сутки.

После исчезновения признаков нагноительной микроспории лечение следует продолжать гризеофульвином в сочетании с местными препаратами, названными выше.

Если по каким-либо причинам прием гризеофульвина невозможен, то назначаются следующие лекарственные средства:

Тербинафин – таблетки по 250 мг. Принимаются 1 раз в сутки после еды. Доза: 250 мг. взрослым и детям, чья масса превышает 40 кг, 62.5 мг. детям с массой до 20 кг., 125 мг. детям с массой от 20 до 40 кг. Длительность лечения – 3-4 месяца.
Итраконазол – таблетки по 100 (200) мг. взрослым и детям. Дозировка рассчитывается следующим образом: 5 мг. на 1 кг. массы больного. Принимают итраконазол после еды раз в день ежедневно. Длительность лечения – 4-6 недель.
Флуконазол – таблетки по 100-200 мг. для взрослых и в дозировке 3-5 мг. на 1 кг. массы для детей. Прием препарата ежедневно раз в день после еды. Длительность лечения – 4-6 недель.

Частные случаи и варианты лечения:

При поражении пушка (пушковых волос на коже):

2 раза в день 3-4 дня 10.0 салициловой кислоты, до 100.0 коллодия эластического, 8.0 молочной кислоты, 7.0 резорцина. После мазей под компресс кладут 2% салициловую или салицилово-цинковую мазь. Лечение до полного удаления пушковых волос.
На 4-5 дней накладывают на участок микроспории гризеофульвиновый пластырь. После снятия пластыря необходима ручная эпиляция пушковых волос.
Если внутрь гризеофульвин применять нельзя, то лечение можно организовать линиментом гризеофульвина. Его наносят дважды в день, а каждый 7 дней снимают чешуйки 3-5% молочно-салициловым коллодием.

При поражении бровей и ресниц местно (на ресничный край) наносят 1% бриллиант зеленый или метилен синий на водной основе.

Лечение осуществляется в домашних условиях, однако в случаях инфильтративно-нагноительной формы заболевания, невозможности приема системных антимикотиков, наличии сопутствующих тяжелых болезней, возможна госпитализация.

Учитывая тот факт, что болеют микроспорией зачастую дети, целесообразно проводить профилактические мероприятия. Они включают в себя надзор за бродячими животными, дезинфекцию постельного и нательного беля, предметов обихода и головных уборов, осмотры школьников на предмет микроспории после летних каникул.

Микроспория – высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum.

Этиология и эпидемиология микроспории

Наиболее часто выделяемыми возбудителями микроспории являются грибы Microsporum canis, которые относятся к повсеместно распространенным в мире зоофильным грибам, вызывающим дерматофиты у кошек (особенно у котят), собак, кроликов, морских свинок, хомяков, в более редких случаях – у обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней, лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью. Заражение человека от человека наблюдается крайне редко, в среднем в 2% случаев.

Microsporum audouinii – распространенный антропофильный возбудитель, который может вызывать у человека преимущественно поражение волосистой части головы, реже — гладкой кожи. Чаще болеют дети. Возбудитель передается только от больного лица к здоровому непосредственно при контакте или опосредовано через зараженные предметы ухода и обихода.

Для микроспории характерна сезонность. Пики выявляемости микроспории наблюдаются в мае-июне и в сентябре-ноябре. Возникновению заболевания могут способствовать различные эндогенные факторы: химизм пота, состояние эндокринной и иммунной систем. Кроме того, у детей имеется недостаточная плотность и компактность кератина клеток эпидермиса и волос, что также способствует внедрению и развитию грибов рода Microsporum.

Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий. Болеют преимущественно дети, нередко новорожденные. Взрослые болеют реже, при этом часто заболевание регистрируется у молодых женщин. Редкость заболевания микроспорией у взрослых лиц связана с наличием в коже и ее придатках фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты).

В последние годы наблюдается увеличение числа больных с хроническим течением микоза на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация микроспории

микроспория, обусловленная антропофильными грибами Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
микроспория, обусловленная зоофильными грибами canis, M. distortum;
микроспория, обусловленная геофильными грибами gypseum, M. nanum.

По глубине поражения выделяют:

поверхностную микроспорию волосистой части головы;
поверхностную микроспорию гладкой кожи (с поражением пушковых волос, без поражения пушковых волос);
глубокую нагноительную микроспорию.

Симптомы микроспории

Microsporum canis поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти; очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. Инкубационный период заболевания составляет 5–7 дней.
На гладкой коже очаги поражения имеют вид отечных, возвышающихся эритематозных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, и по их периферии формируется возвышающийся валик, покрытый пузырьками и серозными корочками. У 80-85% больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы. Могут поражаться брови, веки и ресницы. При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При микроспории волосистой части головы очаги поражения располагаются чаще в затылочной, теменной и височной областях. В начальном периоде заболевания на месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения. В дальнейшем характерно образование одного или двух крупных очагов округлых или овальных очертаний с четкими границами размером от 3 до 5 см в диаметре и нескольких мелких очагов – отсевов, размером от 0,3-1,5 см. Волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Наряду с типичной клинической симптоматикой зооантропонозной микроспории в последние годы нередко наблюдаются атипичные ее варианты. К ним относят инфильтративую, нагноительную (глубокую), экссудативную, розацеа-подобную, псориазиформную и себороидную (протекающую по типу асбестовидного лишая), трихофитоидную, экссудативную формы, а также «трансформированный» вариант микроспории (при видоизменении клинической картины в результате применения топических кортикостероидов).

При инфильтративной форме микроспории очаг поражения на волосистой части головы несколько возвышается над окружающей кожей, гиперемирован, волосы чаще обломаны на уровне 3-4 мм. Слабо выражен чехлик из спор гриба у корня обломанных волос.

При инфильтративно-нагноительной форме микроспории очаг поражения обычно значительно возвышается над поверхностью кожи за счет резко выраженной инфильтрации и образования пустул. При надавливании на область поражения сквозь фолликулярные отверстия выделяется гной. Разряженные волосы склеены гнойными и гнойно-геморрагическими корками. Корки и расплавленные волосы легко удаляются, обнажая зияющие устья волосяных фолликулов, из которых, как из сот, выделяется светло-желтого цвета гной. Инфильтративно-нагноительная форма встречается чаще других атипичных форм, иногда протекает в виде кериона Цельса — воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

За счет всасывания продуктов распада грибов и присоединяющейся вторичной инфекции наблюдается интоксикация организма больных, что проявляется недомоганием, головными болями, лихорадочным состоянием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

Формированию инфильтративной и нагноительной форм микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, серьезные сопутствующие заболевания, а также позднее обращение за медицинской помощью.

Экссудативная форма микроспории характеризуется выраженной гиперемией и отечностью, с располагающимися на этом фоне мелкими пузырьками. Вследствие постоянного пропитывания чешуек серозным экссудатом и склеивания их между собой образуются плотные корки, при удалении которых обнажается влажная эрозированная поверхность очага.

микроспория экссудативная форма

При трихофитоидной форме микроспории процесс поражения может охватить всю поверхность волосистой части головы. Очаги многочисленные мелкие, со слабым отрубевидным шелушением. Границы очагов нечеткие, островоспалительные явления отсутствуют. Эта форма микоза может приобретать хроническое вялое течение, продолжаясь от 4-6 месяцев до 2 лет. Волосы разряжены или имеются участки очагового облысения.

трихофитоидная форма

При себорейной форме микроспории волосистой части головы отмечается главным образом разряженность волос. Очаги разряжения обильно покрыты желтоватыми чешуйками, при удалении которых можно обнаружить незначительное количество обломанных волос. Воспалительные явления в очагах минимальны, границы поражения нечетки.

себорейная форма

Диагностика микроспории

Диагноз микроспории основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

микроскопического исследования на грибы (не менее 5 раз);
осмотра под люминесцентным фильтром (лампой Вуда) (не менее 5 раз);
культурального исследования для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий;

При назначении системных антимикотических препаратов необходимо проведение:

общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);
общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);
биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели) (AЛT, AСT, билирубин общий).

Дифференциальная диагностика микроспории

Микроспорию дифференцируют с трихофитией, розовым лишаем Жибера, себореей, псориазом.

Поверхностная форма трихофитии волосистой части головы характеризуется мелкими шелушащимися очагами округлой или неправильной формы с очень слабо выраженными воспалительными явлениями и некоторым поредением волос. Характерно наличие в очагах поражения коротких обломанных на 1-3 мм над уровнем кожи волос серого цвета. Иногда волосы обламываются над уровнем кожи и имеют вид, так называемых, «черных точек». При дифференциальной диагностике с микроспорией обращают внимание на высоко обломанные волосы, имеющие муфтообразные чехлики, покрывающие обломки волос, асбестовидное шелушение. Решающее значение в диагностике имеет флюоресценция изумрудным цветом в лучах лампы Вуда пораженных волос, обнаружение элементов патогенного гриба и выделение возбудителя при культуральном исследовании.

Для розового лишая Жибера характерно более выраженное воспаление, розовый оттенок очагов, отсутствие резких границ, шелушение в виде «смятой папиросной бумаги», отсутствие характерного изумрудного свечения и выявления элементов патогенного гриба при микроскопическом исследовании.

Для псориаза более характерна четкость границ, сухость очагов поражения, серебристый характер чешуек, отсутствие муфтообразных наслоений чешуек на пораженных волосах.

Лечение микроспории

Цели лечения

клиническое излечение;
отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.

Общие замечания по терапии

При микроспории гладкой кожи (менее 3 очагов поражения) без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические средства.

Показанием к назначению системных антимикотических препаратов являются:

многоочаговая микроспория гладкой кожи (3 и более очагов поражения);
микроспория с поражением пушковых волос.

Лечение этих форм основано на сочетании системных и местных антимикотических препаратов.

Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.

Показания к госпитализации

отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
инфильтративно-нагноительная форма микроспории;
множественные очаги с поражением пушковых волос;
тяжелая сопутствующая патология;
по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

Схемы лечения микроспории:

Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг на кг массы тела в сутки

Дополнительно проводится терапия местно действующими препаратами:

циклопирокс, крем
кетоконазол крем, мазь
изоконазол, крем
бифоназол крем
3% салициловая кислота и 10 % серная мазь
серно (5%)-дегтярная(10%) мазь

При лечении инфильтративно-нагноительной формы изначально применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные средства (в виде примочек и мазей):

ихтиол, мазь 10%
калия перманганат, раствор 1:6000
этакридин, раствор 1: 1000
фурацилин, раствор 1:5000

Затем лечение продолжают вышеуказанными противогрибковыми лекарственными средствами.

Альтернативные схемы лечения

тербинафин 250 мг
итраконазол 200 мг

Особые ситуации

микроспория — Беременность и лактация.

Применение системных антимикотических препаратов во время беременности и лактации противопоказано.

Лечение всех форм микроспории во время беременности проводится только местно-действующими препаратами.

Лечение детей с микроспорией:

Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки

Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.

Дополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:

циклопирокс, крем
кетоконазол крем, мазь
изоконазол, крем
бифоназол крем
3% салициловая кислота и 10 % серная мазь, спиртовая настойка йода
серно (5%)-дегтярная (10%) мазь

Альтернативные схемы лечения

тербинафин: детям с массой тела >40 кг — 250 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела <20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
итраконазол: детям в возрасте старше 12 лет — 5 мг на 1 кг массы тела

Требования к результатам лечения

разрешение клинических проявлений;
отсутствие свечения волос под люминесцентным фильтром (лампой Вуда);
три отрицательных контрольных результата микроскопического исследования на грибы (микроспория волосистой части головы — 1 раз в 5-7 дней; микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос – 1 раз в 5-7 дней, микроспория гладкой кожи – 1 раз в 3-5дней).

Ввиду возможности рецидивов, после окончания лечения, пациент должен находиться на диспансерном наблюдении: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос — 3 месяца, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос — 1 месяц.

Контрольные микроскопические исследования при диспансерном наблюдении необходимо проводить: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос — 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи — 1 раз в 10 дней.

Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.

Профилактика микроспории

Профилактические мероприятия при микроспории включают санитарно-гигиенические, в т.ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные мероприятия (профилактическая и очаговая дезинфекция).

Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских и медицинских организациях.

Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т.д.

Противоэпидемические мероприятия при выявлении микроспории:

На больного микроспорией, выявленного впервые, в 3-хдневный срок подается извещение в отделение учета и регистрации инфекционных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и его филиалов, в территориальные кожно-венерологические диспансеры.
Каждое новое заболевание следует рассматривать как впервые диагностированное.
При регистрации заболевания в медицинских организациях, организованных коллективах и других учреждениях сведения о заболевшем вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний.
Журнал ведется во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений и других организованных коллективах. Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между медицинскими организациями и организациями государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Проводится изоляция больного.

При выявлении заболевания в детских учреждениях больного микроспорией немедленно изолируют и до перевода в больницу или домой проводят текущую дезинфекцию.
До выздоровления больного микроспорией ребенка не допускают в дошкольное образовательное учреждение, школу; взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения. Больному запрещается посещение бани, бассейна.
В целях максимальной изоляции больному выделяют отдельную комнату или ее часть, предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, мочалку, расческу и др.).
В первые 3 дня после выявления больного в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных образовательных учреждениях и других организованных коллективах медицинским персоналом данных учреждений проводится осмотр контактных лиц. Осмотр контактных лиц в семье проводится врачом-дерматовенерологом.

Осмотр проводится до проведения заключительной дезинфекции.
Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы с использованием люминисцентной лампы проводится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения).
Текущую дезинфекцию в очагах организует медицинская организация, установившая заболевание. Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления проводит либо сам больной, либо ухаживающее за ним лицо.
Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в организованных коллективах и медицинских организациях возлагается на его медицинский персонал. Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять ее не позднее, чем через 3 часа с момента выявления больного.
Заключительная дезинфекция проводится в очагах микроспории после выбытия больного из очага для госпитализации или после выздоровления больного, лечившегося дома независимо от сроков госпитализации или выздоровления.

В некоторых случаях заключительную дезинфекцию проводят дважды (например, в случае изоляции и лечения больного ребенка в изоляторе школы интерната: после изоляции – в помещениях, где находился больной и после выздоровления – в изоляторе). Если заболевает ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение или школу, заключительную дезинфекцию проводят в детском дошкольном учреждении (или школе) и дома. В общеобразовательной школе заключительную дезинфекцию проводят по эпидемиологическим показаниям. Заключительную дезинфекцию в очагах проводит дезинфекционная станция. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, обувь, головные уборы, ковры, мягкие игрушки, книги и др.
Заявка на заключительную дезинфекцию в домашних очагах и единичных случаях в организованных коллективах подается медицинским работником медицинской организации дерматовенерологического профиля.
При регистрации 3 и более случаев микроспории в организованных коллективах, а также по эпидемиологическим показаниям, организуется выход медицинского работника медицинской организации дерматовенерологического профиля и эпидемиолога учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора. По указанию эпидемиолога назначается заключительная дезинфекция, определяется объем дезинфекции.

Медицинским работником, установившим заболевание, проводится работа по выявлению источника заражения (наличие контакта с больными животными). Животных (кошек, собак) направляют в ветеринарную лечебницу для обследования и лечения с последующим представлением справки по месту лечения и наблюдения за больным микроспорией. В случае подозрения на бездомное животное информация передается в соответствующие службы по отлову животных.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Микроспория у человека передается и бытовым путем. Споры, как правило, накапливаются под чешуйками кожи. Попадая во внешнюю среду, грибок жизнеспособен еще на протяжении 1–3 месяцев. Поэтому подхватить заболевание можно при совместном использовании постельного белья, полотенец, игрушек, расчесок для волос и прочих предметов ежедневного обихода.

Микроспория с продолжительным и слабовыраженным течением иногда проходит самостоятельно, когда ребёнок переходит в фазу полового созревания. Дети болеют гораздо чаще взрослых, среди же взрослых людей микроспория чаще встречается у молодых женщин. Грибок способен сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев, даже попав на почву. В этом случае, почва выступает только как переносчик инфекции, но не источник заболевания.

Микроспория поддается полному излечению, исход заболевания благоприятный. Если болезнь не лечить, то к периоду полового созревания наступает самоизлечение. Для микроспории, которая передается от больных животных, характерна сезонность, чаще вспышки заболевания происходят в конце лета и начале осени.

Фото

Микроспория волосистой части головы

Микроспория волосистой части головы поражает в большей степени детей 5-12 лет. Чаще участками поражения грибком становятся височная и теменная области, в том числе макушка. Заболевание проявляется овальными или круглыми очагами с четкими контурами и размером 5 см.

В начале болезни, грибок локализуется в устье луковицы волоса, формируя белую кольцевидную чешуйку, окружающую волосинку как манжеткой. По мере прогрессирования процесса, через неделю микроспория поражает 100% волоса, который в результате обламывается, так как становится хрупким.

Оставшиеся волосы утрачивают блеск и кажутся тусклыми, так как покрываются серо-белым чехлом, сформированным из спор гриба. Кожные покровы пораженного участка становятся отечными, покрасневшими с чешуйками бело-серого оттенка.

При присоединении дополнительной инфекции развивается нагноение, которое характеризуется наличием выраженного воспалительного процесса. На поверхности возникают чешуйки, при поднятии которых выделяется гной. Нагноение развивается при отсутствии полноценного лечения микроспории или при наличии серьезной сопутствующей патологии.

Микроспория гладкой кожи

В зоне проникновения гриба образуется красное отечное пятно, возвышающееся над кожей, с четкими границами, которое постепенно увеличивается. По краю пятна формируется возвышающийся валик из узелков, корочек и пузырьков.

В центре воспаление разрешается, приобретая бледно-розовый оттенок, на поверхности – отрубевидное шелушение. Очаги поражения в виде кольца, не вызывают субъективных ощущений или сопровождаются умеренным зудом.

Как правило, грибок поражает кожу шеи, лица, предплечий и плеч. Редко поражается кожа подошв, ладоней и ногтевые пластинки. У детей раннего возраста, молодых женщин воспаление выраженное, а шелушение минимальное. При склонности к аллергии грибок маскируется затрудняя диагностику.

Симптомы микроспории

При микроспории гладкой кожи на теле появляются розовато-красные пятна, которые отличаются следующими признаками:

К каким врачам обращаться при микроспории

Лечение микроспории

При появлении первых же симптомов заболевания требуется обратиться к дерматологу. После проведения диагностики врач составит подходящую схему терапии. Лечение микроспории у человека определяется видом и тяжестью заболевания, а также особенностей течения.

Микроспорию гладких участков кожи, как правило, лечат при помощи противогрибковых мазей:

Клотримазол;
Тербинафин;
Бифоназол;
Циклопирокс;
Иконазол.

Участки кожных поражений обрабатывают йодом, который действует как антисептик и одновременно подсушивает кожные ткани. Кроме того, в курс лечения иногда включают дегтярную, серную и салициловую мази, обладающие антисептическими, противовоспалительными и восстанавливающими свойствами.

При лечении грибкового поражения волосистой части головыприменяют те же противогрибковые препараты местного назначения. Кроме того, крайне важно мыть голову не реже двух раз в неделю. При сильном распространении процесса врачи рекомендуют на время сбрить волосы, что положительно сказывается на результативности терапевтических процедур.

В осложненных случаях пациентам прописывают оральный прием специфического антибиотика «Гризеофульвина». Кроме того, ускоряют выздоровление:

иммуномодулирующие препараты;
травяные настои;
мультивитаминные комплексы.

Для лечения пациента изолируют. Терапия проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Важно следить за чистотой в комнате, не забывать о дезинфекции, смене и стирке постельного белья.

Народные средства лечения микроспории

Применяются следующие средства народной медицины:

прикладывать к очагам поражения салфетки, смоченные свежим соком репчатого лука;

смазывать очаги поражения настойкой цветков сирени обыкновенной: две столовые ложки сухих цветков залить 100 миллилитрами 70%-ного спирта, настоять и процедить;

омывать очаги поражения отваром травы чистотела: одну столовую ложку сухой травы залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 10-12 минут, остудить, процедить; чередовать с другими средствами;

смазывать участки поражения прополисным маслом: 15-20 граммов прополиса измельчить ножом, залить 50 граммами растительного масла и нагревать на водяной бане или в духовке до закипания масла, периодически помешивая; дать маслу закипеть два-три раза; воск осядет на дно посуды, а прополис растворится в масле; когда приготовленное масло остынет - аккуратно слить с осадка;

смазывать участки поражения мазью, приготовленной с использованием следующего сбора: корни лопуха - две части, шишки хмеля - две части, цветки календулы лекарственной - одна часть; приготовление лекарственного средства: 10-15 граммов сухой смеси истолочь в ступке в порошок и смешать с 40 граммами вазелина.

Микроспория у детей

Микроспория у детей - грибковое заболевание, при котором поражается гладкая кожа и кожа волосистой части головы; в редких случаях поражаются ногти.

Причины

Развивается микроспория у детей при попадании на кожу грибка, называемого микроспорумом. Источник распространения этого грибка - заболевший микроспорией человек или домашние животные (кошки, собаки). Заражение происходит и через предметы, которыми пользовался заболевший.

Симптомы

После попадания в организм ребенка, грибок себя сначала не проявляет. Первые симптомы микроспории возникают через 14-90 дней после заражения. За это время грибок успевает размножиться в волосяных кутикулах. Микроорганизмы заполняют мицелием луковицы волос, формируя вокруг них плотный чехол.

Лечение

Лечение микроспории у детей начинают сразу после обнаружения первых признаков поражения грибком. Решение о том, как лечить заболевание принимает врач на основе проведенных анализов. В запущенном случае используют антибиотики. Лечение занимает 4-6 недель. Карантин – первая мера при микроспории у детей.

Ежедневно утром пораженные участки кожи малыша смазывают спиртовым раствором йода. Вечером - обрабатываются мазями, содержащими серу, салициловую кислоту и деготь. К сожалению, волосы вокруг пораженного участка придется сбрить. Голову мыть надо будет каждый день, используя только детское мыло. Такие процедуры делают в течение 12-15 дней.

Профилактика

Для предотвращения распространения микроспории проводятся следующие мероприятия:

Если у ребенка появились характерные симптомы микроспории, он изолируется; из помещения, предназначенного для больного микроспорией, выносятся предметы, не подлежащие дезинфекции:

ковры;
дорожки;
половички;
тряпичные игрушки.

Кроме того:

Причины микроспории

Источником заражения при микроспории становятся животные, кошки и собаки. Однако для этого заболевания характерен и антропонозный путь распространения. В последнем случае речь идёт о ржавом микроспоруме, который передаётся при контакте с больным человеком или предметами обихода.

Возбудителями заболевания становятся грибы как антропофильные, так и зоофильные. К первым относят Microsporum audouinii и Microsporum ferrugineum. Возбудитель второй группы - грибы Microsporum canis.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

снижение иммунорезистентности;
детский возраст, до начала периода полового созревания;
нарушение функционирования потовых и сальных желез;
местные нервно-сосудистые нарушения;
микротравмы на коже;
нарушение пролиферативных процессов кожного покрова;
авитаминозы и недостаток в организме некоторых микроэлементов.

Выделяют группы риска, которые чаще подвержены инфицированию микроспорией:

дети и молодые женщины;
лица с иммунными заболеваниями;
дети с эндокринологическими заболеваниями;
дети из неблагополучных семей.

Диагностика микроспории

Методы лабораторного исследования основываются на анализе соскобов с кожных покровов, чешуйчатых элементов кожи и волосяных фрагментов. Перед тем как провести лабораторное исследование, больного осматривает дерматолог, который по характерным проявлениям определяет наличие микроспории.

Исследования проводятся посредством прямой микроспории собранных у больного биологических материалов. Для этой цели используются световые микроскопы, которые помогают выявить признаки поражения грибком.

Выделение чистой культуры возбудителя происходит посредством выращивания на специальных питательных средах. Эта методика используется для определения вида и чувствительности грибка к химическим препаратам и медикаментам.

Главный метод обнаружения возбудителя микроспории - способность флуоресцировать в ультрафиолетовой области спектра, что помогает без труда обнаружить типы микроспории без лишних исследований.

Как источник ультрафиолетового света используется лампа Вуда. Если под воздействием лампы у волосяного покрова специфический зеленый или кислотно-желтый цвет, делают вывод о поражении микроспорией.

Кроме того, применяется гистологический способ исследования, который подразумевает обследование при помощи микроскопа биологических материалов, предварительно окрашенных красителями. Этот метод обнаруживает инфекцию и выраженность воспалительного процесса, однако идентификацию возбудителя произвести невозможно.

Классификация микроспории

По возбудителю:
- антропофильная;
- зоофильная;
- геофильная.
По локализации:
- поверхностная волосистой части головы;
- поверхностная гладкой кожи;
- глубокая нагноительная.

Профилактика микроспории

Профилактика микроспории заключается в выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией.

В детских учреждениях проводятся периодические медицинские осмотры.
Выявленного больного требуется изолировать и направить на лечение в специализированный стационар.
Вещи, принадлежащие больному микроспорией, подлежат дезинфекции.
Обследуются родственники и контактировавшие с больным лица.
Внимание уделяют и домашним животным, которые становятся источником инфекции.
Больным микроспорией животным проводится полноценное противогрибковое лечение.

Как и чем проводить дезинфекцию микроспории

Надежная обработка квартиры от микроспории при наличии необходимых инструментов и препаратов, может занять достаточно много времени. Для эффективного обеззараживания всех помещений понадобиться набор следующих средств:

кварцеватель - специальное устройство, использующееся в медицинских учреждениях;
белизна или хлорка;
этиловый медицинский спирт (подойдет и какой-нибудь антисептический раствор);
столовый уксус;
цитрусовое эфирное масло или аналогичная жидкость, полученная из лаванды;
раствор мыла и соды;
3-х или 4-х процентный хлоргексидин.

Если одного или нескольких компонентов из списка нет, не отчаивайтесь, можно провести обработку квартиры от лишая и без таковых, однако надежность ее при этом может снизиться.

При наличии кварцевателя у вас дома, первом делом следует включить его. Хватит и 15-ти минут интенсивной работы. Проводить кварцевание стоит в полностью закрытом помещении, при этом желательно не присутствовать в нем лично, либо использовать специальные защитные средства.

После осуществления рассмотренного выше процесса, необходимо тщательно выстирать в доме всю одежду. К стиральным веществам нужно добавить белизну. Абсолютно все поверхности мягкой мебели, в том числе и подушки, обработайте хлоргексидиновым паром.

Плоскость напольных покрытий, корпусной мебели, дверей и прочие твердые поверхности нужно хорошенько протереть раствором воды с йодом, уксусом, эфирным масло, хлоргексидином, хлором или спиртом. Соотношение – 1:10. Тщательно вымывайте и косяки дверей, плинтусы, вентиляционные отверстия и прочие труднодоступные участк.

Ни в коем случае не смешивайте эти вещества друг с другом в воде. Выберите только одно из них. Объединение их в одном сосуде может привести к необратимым последствиям.

Комплекс описанных операций является обязательным, если, конечно, вы действительно собираетесь избавиться от грибковой заразы, и уберечь других от ее воздействия.

Вопросы и ответы по теме "Микроспория"

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочи появилось небольшое пятно (0,5-0,7 мм)на коже в области солнечного сплетения,дерматолог после соскоба на грибки поставила диагноз-микоспороз. Прописала местное лечение: смазывать фукорцином 3 раза и смазывать мазью Лоринден 3 раза, не мочить, бельё прокипятить,прогладить.В инструкции по применению мази Лоринден как противопоказания указан возраст до 10-ти лет. Дочери только 5 лет. Еще в противопоказаниях указаны гемангиомы. Я не поняла,нельзя мазать сами гемангиомы, а то наш диагноз гемангиоматоз?У нас гемангиомы пролечены. Но можно ли использовать данную мазь при таких противопоказаниях?

Ответ: Вам нужно обсудить с лечащим врачом применение аналогов Лориндена без этих противопоказаний.

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребёнка микроспория обнаружена на голове. Сколько времени надо это лечить в стационаре?

Ответ: Несколько недель, в зависимости от возбудителя, тяжести и степени заболевания. Как правило, лечение микроспории у детей занимает 4-6 недель.

Вопрос: Здравствуйте,у дочи подтвердилась микроспория на плече,пролечили месяц все прошло анализы в норме но ещё наблюдаемся. Теперь эта зараза прилипла ко мне, только на ноге,как огородить теперь ребёнка? лечусь так же как и дочь мазями, плюс я беременна как то может повлиять на плод? И я все таки от ребёнка ее подцепила? Где она эту заразу приобрела до сих пор не знаем.

Ответ: Лечение микроспории во время беременности сводится только к местной обработки очагов инфекции, так как прием препаратов вовнутрь несет негативное влияние на развивающийся плод. Такое лечение негативных влияний не оказывает. Необходимо тщательно проводить дезинфекцию (читайте соответствующий раздел). Микроспория распространена среди беременных женщин, так как в это время резко снижается устойчивость организма к инфекционным агентам, меняется состав пота, в котором начинают преобладать щелочная среда, а соответственно снижается его защитная функция.

Вопрос: Здравствуйте! Как часто надо менять постельное белье больному микроспорией? Спасибо!

Ответ: Инкубационный период 5-7 дней, значит, раз в 5 дней. Все зависит от ваших возможностей. Главное: регулярность, правильная обработка и хранение отдельно от другого белья.

Вопрос: Здравствуйте! У ребёнка на голове появились пятна, я помазала хлорофиллипт. Через 2 дня пошли к дерматологу. Они посмотрели под лампой и поставили диагноз микроспория. Там же соскоб сдавали, но прежде чем взять анализ они ни чем не протирают пятна. Диагноз подтвердился. Хотя я им всем говорила, что мазала раствором хлорофиллипта. Может быть такое, что анализ не верный?

Ответ: Благодаря способности возбудителя флуоресцировать в ультрафиолетовой области спектра, обнаружить микроспорию не составляет особого труда.

Вопрос: Добрый день! Ребенку 9 лет, поставили диагноз - микроспория. Возможно лечение в домашних условиях? Если да, то насколько эффективно оно будет? Или все-таки нужно обязательно госпитализироваться?

Ответ: Здравствуйте. Лечение микроспории проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Дома важно следить за чистотой в комнате больного, не забывать о дезинфекции, стирке и смене постельного белья.

Вопрос: Здравствуйте. Прибился котенок. Кажется больной микроспорией. Но я взяла его на руки и только потом обнаружила очаги. Сразу намазала тербизилом. Потом в аптеке купила ЯМ. Как мне узнать заразилась я или нет? После обработки пораженных участков тербизилом так же заразно?

Ответ: Здравствуйте. Котенка лечить, провести , если появятся - к дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте. Как можно вылечить микроспорию волосистой части головы у ребёнка без таблеток как можно быстрее? Лечились сначала гризеофульвин - сразу с острым панкреатитом попали в больницу, затем ламикон где-то 2 месяца, потом постепенно увеличивали дозу (ребёнку 3 с половиной года, весит 16 кг) 1/3 таблетки 2 раза в день + местное лечение. Но и ламикон тоже стали плохо переносить! Кстати под лампой вуда уже нет зелёного свечения (на голове 2 пятна было - одно небольшое, а другое побольше).

Ответ: Здравствуйте. Если под лампой Вуда свечения нет, то можно продолжать только местную терапию (Ламикон крем или спрей чередовать с салициловой мазью) до полного отрастания волос. Можно также смешать порошок чистотела и молочая в соотношении 1:1 с медицинским вазелином и втирать в пораженные места 2 раза в день.

Вопрос: Здравствуйте. По анализу обнаружили микроспорию, свечения нет, пятно одно на стыке волосистой части головы и гладкой кожи. Прописали гризеовульфин 1 т 3 раза в день, микоспор крем и йод. Вопросы такие, в данном случае есть вероятность излечения только местными средствами или 100% необходим прием антимикотика? Может лучше заменить на Ламизил? Или все таки попробовать сначала местно лечить?

Ответ: Здравствуйте. Наличие очага на волосистой части головы является показанием для перорального приема гризеофульвина. К сожалению, ламизил недостаточно эффективен при микроспории.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как правильно поступить в такой ситуации. Дело в том, что в саду, в нашей группе был поставлен диагноз микроспория. Прямого контакта с заболевшим у сына не было. Правда мы вышли после больничного до обработки группы, обработали и установили карантин после обеда, поэтому полдня мы провели в окружении мягких игрушек, постельного белья и ковра. Стоит ли сидеть дома и каков шанс заразится? Карантин на 28 дней установили.

Ответ: Здравствуйте. Шанс инфицироваться есть всегда, так как патогенные грибы легко передаются черз предметы обихода, если конечно с ними контактировал до этого больной ребенок, у которого на момент контакта с данными предметами уже были клинические проявления инфекции. Дома сидеть нет смысла, так как если заражение произошло в эти злосчастные полдня, то уже нужно ждать только клиники, а если не произошло, то после обработки наверняка уже и не произойдет. Инкубационный период у антропонозной формы микроспории может быть гораздо больше, чем срок установленного карантина, если быть точным он может достигать 45 дней. Поэтому проявления заражения могут дать о себе знать уже после отмены карантина.

Микроспория - заболевание, при котором кожа поражается грибком “микроспорум”. Волосистые покровы или ногти не поражаются, это другой вид болезни. По другому его называют “стригущий лишай на гладкой коже”.

Переносчиками считаются: посуда, предметы личной гигиены, одежда и головной убор, расческа и т.д.

Ребенок может заразиться в школе или в детском саду, вы — в парикмахерской, в общественном транспорте или на огороде. Когда грибок “микроспорум” попадает в почву, он в состоянии еще нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Поэтому так же легко поймать этот грибок можно, играясь с малышом в песочнице.

Дети, подростки (не достигшие полового созревания), женщины со светлой чувствительной кожей — находятся в зоне риска.

Виды и источники заражения

Дерматофития — это, заболевание, вызванное грибковыми возбудителями. В зависимости от среды обитания грибков ее делят на:

Микроспория зоофильная. Главными источниками заражения считаются: кошка, собака, а также предметы, которые содержат шерсть какого-либо животного. Чтобы подхватить грибок, достаточно всего лишь погладить больного животного, или бессимптомного носителя. Животные-переносчики оставляют свою шерсть на разных предметах в квартире, это может быть обувь мебель, подушка, ковер, кровать и т.д. Дотрагиваясь до этих предметов можно заразиться микроспорией.
Микроспория антропонозной формы. Переносчик — человек. Инфицирование происходит через тесный контакт с больным человеком. В основном это поцелуй, интимная близость и объятия. Также заразиться можно, если пользоваться одними предметами с больным (одежда, расчетка, предметы личной гигиены и т.д.)
Геофильная трихофития гладкой кожи. Переносчиками данного вида является почва. Заразиться можно через контакт с почвой, т.е если вы работаете на огороде, пересаживаете цветы, играетесь с ребенком в песочнице.
Дерматофития гладкой кожи. Грибковое заболевание, вызванное

Причины инфицирования

Для того, чтобы грибок “микроспорум” активно размножался, ему достаточно повышенной влажности, температуры 20 оС- 30 оС, а также щелочно-кислотный баланс кожного покрова.

Кислотность пота, как правило, меняется с годами. Повышенную кислотность можно наблюдать у детей до двух лет, но к 12 кислотность постепенно снижается. Именно в этом возрасте чаще встречается микроспория гладкой кожи у детей.

Когда у ребенка начинается половое созревание, кислотность пота опять повышается. В этот период сопротивляемость к грибкам и их инфекции усиливается. Также у взрослого человека в волосяном покрове наблюдаются жирные кислоты, и именно они могут противостоять грибковой активности.

С возрастом иммунитет ослабевает, нарушается обмен веществ, происходит гормональный дисбаланс, все это способствует изменениям в барьерных свойствах кожных покровов.

Самыми благоприятным условием для грибковой инфекции считается область межпальцевых складок стоп. Летом неправильно подобранная обувь (синтетическая или не дышащая), одежда, которая не пропускает пот - все это основные причины вспышки грибковой инфекции.

Также предрасполагающим фактором для инфицирования служит любой вид травм кожного покрова. В области таких травм начинает выделяться серозная жидкость. Такая жидкость смещает щелочно-кислотный баланс в обратную сторону. Это дает возможность грибку внедриться и активизироваться в коже.

Симптоматика

Для всех видов грибковой инфекции существуют общие симптомы:

на кожном покрове появляются пятна красноватого оттенка. Они могут быть разных размеров, но в основном все круглой формы;
кожа начинает шелушиться и появляется опрелость;
изменяется область межпальцевых складок;
пораженная область зудит.

В зависимости от того какая часть кожи инфицирована и зависит специфика течения болезни. Во время микроспории волосы начинаю обламываться на 2 -3 мл над кожей.

Дерматомикоз может поражать и кожный покров лица, это может быть шея, подбородок и нижняя губа. Также вызывает дерматомикоз, повреждающий волосяные фолликулы бороды. Сопровождается отеком пораженных участков, в очаге инфекций наблюдаются кровянистые корки.

Если микроспория поражает кожу кистей, то наблюдаются шелушение, трещины в межпальцевых складках.

Очень часто можно заметить грибок на коже стоп, он поражает подошву и межпальцевые складки. Кожа стоп краснеет, появляются трещины и пузырьки между пальцев, как правило между мизинцем и безымянным. Утолщается роговой слой на стопах и появляются трещины. На боковой части стопы начинают образовываться пузырьки, которые в дальнейшем сливаются между собой в один большой пузырь. Если самостоятельно их вскрыть, то остается очаг в виде ямки с неровными очертаниями.

Микроспория на туловище проявляется округлыми пятнами красного оттенка с четкими границами, и имеют немного выпуклый вид. Локализуются в области плеч, спины, предплечья, груди и шеи. Кожа сильно краснеет и начинает шелушиться.

Заражение паховой области вызывают грибки рода кандида, водная суспензия бактерии трихофит, а также грибки стригущего лишая — эпидермофиты. Поражается внутренняя область бедра, промежность, пах, и иногда задевает гениталии. По другому его еще называют “ жокейский зуд” может быть как у мужчин, так и у женщин. передается в основном при интимной близости. Чаще страдают взрослые мужчины. Характеризуется шелушением, высыпаниями темно красного цвета с коричневым оттенком, имеет четко очерченные границы. На пораженном участке появляются трещины и пузыри, содержащие жидкость.

Кожа вокруг пораженных участков тоже краснеет и шелушится.

Диагностика микроспории

Прежде, чем начать лечение, необходимо обратиться к специалисту, чтобы он диагностировал заболевание. Диагностируется методом люминесцентного излучения инфицированного участка под лампой, а также микроскопическим и культуральным исследованием.

Самым точным считается культуральное исследование. Для этого берут биологический материал и сеют его в благоприятные условия с определенным температурным режимом. таким образом, бактерии начинают размножаться и врачам легче их идентифицировать. Это позволит выбрать правильное лечение. .

Микроспория гладкой кожи лечение

Возбудители данного заболевания имеют высокую устойчивость к антибиотикам, поэтому для применения требуются большие дозы лекарственных препаратов.

Самыми распространенными лекарственным препаратами для лечения микроспории считаются гризеофульвин (противогрибковый антибиотик с фунгистатическим действием) и ламизил.

Гризеофульвин принимается во внутрь с добавлением растительного масло. Масло помогает усилить выделение желчи и быстрее растворить антибиотик. Запивать рекомендуют яблочным или лимонным соком,для того чтобы гризеофульвин легко усваивался. Данный антибиотик достаточно негативно влияет на работу печени. Для этого специалисты рекомендуют вместе с ним принимать карсил. Лечить заболевание данным антибиотиком следует 2 месяца, суточная доза препарата 1 гр.Также эффективным препаратом при лечении микроспории является ламизил. Данный препарат легко всасывается в пищеварительный тракт и действует специально на клетки грибка. Даже в тяжелой и запущенной форме препарат легко справляется с заболеванием.

Кроме противогрибковых препаратов врачи используют наружные средства. Каждый семь дней волосяную область инфицирования удаляют с помощью бритвы или эпиляции.

Каждый день сутра пораженную область обрабатывают йодом. Перед сном смазывают противогрибковой или серной мазью, которые содержат салициловую кислоту и дегтю.

В запущенных формах избавиться от кровавой корки или гноя помогут компрессы с раствором ихтиола, корня солодки и мумие. Также делают ватные накладки с антисептическими препаратами. Если инфицирован ребенок, то помогут 1 % крема травоген, микоспор.

Народное лечение микроспории

Перед началом народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Он окончательно диагностирует дерматомикоз гладкой кожи и даст определенные рекомендации.

Лечение проводится под наблюдением специалиста — дерматолога. Очень часто народные методы дают отличный результат. Рассмотрим самые популярные народного лечения.

Кофе. Для этого нужно сварить крепкий кофе и вылить в широкий тазик. Затем опустить в него часть тела на котором есть поражения. Как правило, специалисты рекомендуют проводить процедуру непосредственно перед сном. Такой метод поможет при инфицировании кистей, ладошек и стоп. Таким способом можно воспользоваться при поражениях волосяного покрова головы у ребенка. Необходимо кофейным раствором мыть голову. Такой метод считается самым эффективным и результат можно увидеть через несколько дней. Происходит обновление кожи, она становится более гладкой, живые организмы восстанавливают поврежденные ткани.
Сливочное масло и яйцо. С этих ингредиентов нужно приготовить мазь, для этого вам необходимо в небольшую банку положить одно яйцо (сырое), 150 гр. сливочного масла и пять столовых ложек уксуса, затем накрыть банку крышкой. Содержимое банки не перемешивать и убрать в холодильник. После того как яичная скорлупа растворится можно перемешивать. Приготовленная мазь наносится исключительно на больные участки. Храниться в холодильнике.
Чеснок. Чеснок поможет в лечении ногтей. Для этого нужно измельчить чеснок (желательно это сделать в блендере, чтобы он пустил сок и был похож на кашицу). Полученное накладывают на пораженный ноготь, покрывают целлофановым пакетиком и завязывают бинтом. Такой компресс делается на всю ночь. Если делать такую процедуру каждый день, то со временем вырастет новый здоровый ноготь.
Масло чайного дерева также помогает в лечении ногтей от микроспории. Для этого достаточно каждый день смазывать больные ногти.
Избавиться от микотического поражения помогут ванночки из календулы.
От дерматомикоза волосяных покровов применяют винный уксус. Делается раствор (на один литр теплой воды — одна столовая ложка уксуса). После купания приготовленным раствором ополаскивать волосы.
Также можно пить чай с добавлением лечебных трав (тысячелистник, полынь, листья лопуха и подорожник). Все эти травы измельчаются и смешиваются, затем одна столовая ложка полученной смеси заливается кипятком (250 гр), настаивается на ночь. Также с этих трав можно делать ванночки.

Профилактика

Чтобы предотвратить дерматомикозы и распространение заражений в человеческом организме, специалисты предпринимают строгую профилактику. Существует определенная база больных с подтвержденным диагнозом.

Врачи проводят обследование всей семьи пациента, лиц с которыми больной вступал в контакт, чтобы выявить возможное заражение микроспорией.

Также проводится осмотр домашнего животного, чтобы опровергнуть или подтвердить инфицирование домашнего любимца.Если визуально на животном не видны очаги микроспории, то его отправляют в ветеринарную клинику и проводят обследование под специальной лампой, делается посев шерсти, если заболевание выявлено, то назначается лечение в ветеринарной клинике.

Прогноз

Если не запустить заболевание, вовремя обратиться к врачу и пройти систематический курс лечения, то прогноз благоприятный.