Чем грипп отличается от орви и орз. Осторожно, вирус! Чем опасен грипп

Текст: Татьяна Маратова

Согласитесь, было бы неплохо, если бы существовал такой дорожный знак: Осторожно, грипп! Ведь, из всех ОРВИ грипп - наиболее опасный вирус, который грозит самыми непредсказуемыми последствиями. И если бы нам всегда удавалось обходить его стороной - это была бы большая удача.

Чем опасен грипп? Прежде всего - тяжелейшими осложнениями. Если в зимний период не относиться к своему здоровью внимательно и осторожно, грипп может принести множество неприятностей. Чихая, кашляя, с высокой температурой мы все равно отправляемся на работу, рассчитывая сбить температуру к вечеру и выздороветь «от обычной простуды» на следующий день. Между тем, от некоторых осложнений, которые оставляет нам грипп, можно умереть в течение нескольких суток.

Чем опасен грипп?

Сразу после заражения грипп очень сильно ослабляет иммунную систему, помогая дальнейшему распространению вирусной инфекции. Из осложнений гриппа, кроме совсем уж опасной пневмонии, наиболее распространенными являются плеврит, отит и бронхит.

Плеврит. Так называется воспаление плевры – оболочки, которой покрыты легкие. Кроме обычно сопутствующих простуде неприятностей – повышение температуры, озноб и слабость – выраженным симптомом плеврита является боль в боку, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Для лечения плеврита настоятельно рекомендовано лечь в стационар, ведь эта болезнь опасна и коварна. Продолжить лечиться дома можно только уже на восстановительном этапе.

Отит. Или гнойное воспаление среднего уха . Простуда уха (отит среднего уха) узнается по постоянной пульсирующей боли в ухе. Боль эхом отдается в голову, шею и зубы. С таким воспалением больной слышит в ухе посторонние шумы, у него наблюдается резкое понижение слуха. Облегчить боль можно, если погреть ухо, в котором ощущается боль. Рекомендуется также делать компрессы, например с камфорным спиртом, пополам разведённым с водой. Если отит не лечить, или начать лечить слишком поздно, он может перерасти в хронический недуг с постоянным или периодическим гноетечением из уха.

Бронхит. Это опасный воспалительный процесс в дыхательных путях, через которые воздух поступает в легкие. Вирус гриппа повреждает эпителиальные клетки слизистой бронхов, отчего те постепенно разрушаются. Это значит, что в месте разрушений создаются комфортные условия для проникновения и размножения в тканях бактериальной флоры. Если грипп вылечен и воспаление исчезло, поврежденная слизистая оболочка может восстановиться в течение нескольких недель. Но в некоторых случаях изменение структуры тканей охватывают все слои бронхиальной стенки и патология приобретает опасный хронический характер.

Чтобы проблемы со здоровьем не растянулись на длительный период, необходимо вовремя сказать себе «Осторожно, грипп!» и соответствующим образом выбирать способы лечения.

Грипп, эпидемии которого накрывают нас каждый год, стал, к сожалению, уже привычной для нас болезнью - настолько привычной, что на вопрос о самочувствии можно услышать: «Да так, небольшой насморк...». Между тем медики не устают предупреждать: грипп - опасное заболевание! Так чем опасен грипп? И как отличить его от острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ)? Что делать, если заболел? Как вести себя во время эпидемии? Врачи советуют воздерживаться от посещения общественных мест и мероприятий с большим скоплением людей. А можно ли при эпидемии ходить в храм и причащаться из «общей» Чаши? И не стоит ли священникам и прихожанам надевать на службы медицинские маски? На эти и другие вопросы о гриппе отвечает терапевт Наталья Юрьевна Тарасова.

Грипп и ОРВИ: как отличить одно от другого?

Наталья Юрьевна, что такое грипп? И почему раньше люди не знали этой болезни, а теперь каждый год то «свиной грипп», то «птичий»?.. Про привычный нам «обычный» грипп и говорить не приходится…

Это заблуждение, что грипп - какое-то новое недомогание. Похожую на грипп болезнь упоминали Гиппократ и Тит Ливий. В XX веке пандемии гриппа были в 1957-1958 годах и 1968 году. Первая в XXI веке пандемия гриппа, вызванная новым подтипом вируса A H1N1 Калифорния (т.к. называемый «свиной»), охватившая многие континенты и страны, в том числе и Россию, была зарегистрирована в нашей стране в 2009-2010 годах. Ежегодно регистрируются сезонные вспышки ОРВИ и гриппа. В 2009 году ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, прежде не встречавшегося в человеческой популяции вируса A H1N1/Калифорния, вызвавшего пандемию и продолжающего циркулировать в человеческой популяции до сих пор. Современное название болезни - грипп - в полной мере отражает ее эпидемиологические особенности, в частности, возможность глобального распространения. Французское слово gripper переводится как «охватить, схватить».

- Действительно ли грипп опасен?

Да, опасен. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп занимает первое место среди причин смерти от вирусных инфекций, особенно пожилых людей. Главная опасность в том, что он запускает механизм развития таких серьезных болезней, как тяжелая форма вирусной пневмонии, геморрагические осложнения в виде так называемого респираторного дистресс-синдрома, миокардиты, почечная недостаточность… Это тяжелые поражения, риск летального исхода при которых очень велик. Не обращать внимания на грипп сегодня - это крайнее легкомыслие, если не преступление.

Грипп опасен тем, что запускает механизм развития многих серьезных болезней

Грипп, как и любое вирусное заболевание, имеет несколько вариантов. Есть так называемый сезонный грипп, который бывает, как правило, ежегодно. Эта болезнь протекает как эпидемия - то есть постоянно возникающая в осенне-весеннее время. И есть так называемые особые формы гриппа, характеризующиеся тяжелым течением и высокой частотой возникновения опасных осложнений. В настоящее время грипп на фоне сезонного связан с пандемией вируса типа А H1N1. Его еще называют «свиным» или «калифорнийским». Он был известен также как «испанка»: она свирепствовала в 1918-1919 годах и унесла тогда очень много жизней. На сегодняшний день летальность тоже достаточно высока.

- Вы упомянули ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции. А как понять, заболел ты гриппом или ОРВИ?

Назову главное. Прежде всего, у гриппа короткий инкубационный период - двое-трое суток. Начинается он остро. Грипп от всех ОРВИ отличает выраженный интоксикационный синдром. Интоксикация обычно опережает респираторные проявления в виде першения или боли в горле, насморка и подобных симптомов. Грипп характеризуется появлением лихорадки, головной боли, ломоты в суставах, боли в глазах, могут быть менингеальные симптомы типа спутанности сознания, возможно развитие геморрагического синдрома.

Вышеперечисленные признаки, как правило, характерны для сезонного гриппа. Что касается нынешнего гриппа А H1N1, то все эти интоксикационные симптомы чуть-чуть запаздывают, так что в первые часы может быть легкое першение в горле. Больной испытывает слабость, упадок сил. Кстати, нередко возникает диарейный синдром - обратите на это внимание! Вследствие воздействия вируса на поджелудочную железу. Поэтому многие думают, что отравились. И только позже появляется высокая температура и интоксикационный синдром, как при типичном варианте гриппа.

Чем тяжелее грипп, тем внезапнее и тяжелее эти признаки болезни. Это так называемые молниеносные формы гриппа, которые практически всегда заканчиваются летально. Проявляются они высочайшей гипертермией (температура тела выше 40 градусов), с быстрым развитием геморрагического синдрома в виде носового кровотечения, или же геморрагического диатеза на коже, или кровоизлияний в глаза, или дистресс-синдрома с развитием острой легочной недостаточности. Такие формы бывают нечасто, но о них надо знать.

Итак, еще раз: главный признак, по которому мы отличим грипп от ОРВИ, - интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, ломота в суставах, которые будут преобладать над всеми другими симптомами, характеризующими поражение респираторного тракта. ОРВИ протекает по-иному.

Но стопроцентно диагноз «грипп» можно подтвердить только лабораторно, как и штамм вируса: берется соскоб со слизистой носа и из зева. Но врачи прежде всего смотрят на симптоматику.

- Довольно страшная картина. Не то что ОРВИ…

Нельзя и к ОРВИ относиться легкомысленно. Беда нашего времени в том, что многие привыкли эту болезнь переносить на ногах. Ну, насморк, ну, першит в горле, ну, кашель. А ведь может быть в течение двух месяцев кашель! Чем это чревато? Чаще при таком отношении к болезни развиваются отдаленные осложнения в виде обструктивных заболеваний легких и бронхов, миокардитов. И все это может закончиться развитием бронхиальной астмы - с такими случаями я сталкивалась. Длительный респираторный синдром приводит к тому, что идет воспаление уже мелких структур - бронхиол и альвеол, развиваются тяжелые бронхиолиты и альвеолиты. Поэтому пренебрежительно относиться к безобидной, как мы привыкли считать, ОРВИ нельзя. Инфекционисты предупреждают: ОРВИ - это тоже достаточно серьезное заболевание, и в последнее время наблюдается тенденция к утяжелению его течения. Особенно аденовирусной инфекции, риновирусной инфекции.

- Появились первые симптомы болезни. Что нужно сделать? Какова пошаговая инструкция?

Универсальную пошаговую инструкцию привести довольно сложно. Но главное и первое - сиди дома и лечись. Любая вирусная инфекция непредсказуема в своих последствиях.

Вообще, когда человек заболевает ОРВИ или гриппом, лучше постельного режима нет ничего. Питание должно быть облегченным в острый период и включать в себя молочнокислые продукты, фруктовые и овощные соки. С целью дезинтоксикации - уменьшения проявлений интоксикации - назначают обильное теплое питье, до 1,5–2 литров в сутки: чай, соки, отвар шиповника, липового цвета. Можно молоко. Терапию больных с легким и средним течением гриппа проводят амбулаторно. Это касается сезонного гриппа.

С пандемическим гриппом, который мы имеем сегодня, - А H1N1, - достаточно тяжелым по течению и осложнениям, - сразу встает вопрос о госпитализации. Дело в том, что при обычном сезонном гриппе в основном идет поражение только верхних дыхательных путей. «Свиной» затрагивает и нижние, развивается, как я уже говорила, пневмония, возможна острая легочная недостаточность, что грозит гибелью пациента. Итак, госпитализация - при первых же признаках, чтобы вовремя начать лечение. Смотреть, куда повернет такой грипп в амбулаторных условиях, - нельзя категорически.

Если есть подозрение на грипп, обязательно надо вызвать врача

И еще хочу особо предупредить: самолечение крайне опасно. Расскажу случай из моей практики. Во время одной из прошлых эпидемий гриппа к нам поступил парень 25 лет с тяжелейшей крупозной пневмонией. Он дня три-четыре лечился дома. Ему стало плохо, он позвонил в «Скорую», а так как был разгар эпидемии и врачей не хватало на все вызовы, ему сказали, что приехать не могут, и посоветовали пить жаропонижающие. Когда появилась боль в грудной клетке, он не обратился повторно, а самостоятельно увеличил количество анальгетиков и аспирина с целью снять болевой синдром. В результате к тому времени, когда он поступил к нам, у него была уже тяжелая крупозная двусторонняя пневмония, одно легкое практически «не дышало», а другое - дышало наполовину. Но самое ужасное было вот что: иммунитет этого молодого человека был почти полностью подавлен тем огромным количеством анальгетиков, которые он принял, организм уже не сопротивлялся вирусу, в крови у него были практически одни лейкоциты. Молодой человек погиб.

Поэтому я всегда говорю: нельзя заниматься самолечением. Если есть первые признаки болезни и тем более подозрение на грипп, - обязательно надо вызвать врача. И сегодня, слава Богу, пока еще не было ни одного случая, чтобы «Скорая» не приехала, особенно когда есть подозрение на грипп. При этом с целью уменьшения контактов с заболевшими, во всех больницах сейчас введен карантин. И, что немаловажно, для уменьшения распространения ОРВИ и гриппа школы внепланово отпустили детей на каникулы, а в детские садиках ввели карантин.

В помощь иммунитету

Вы вскользь упомянули иммунитет. Заболевание гриппом как-то связано с ослаблением иммунитета? И влияют ли на снижение иммунитета проблемы в семье, большие ненормированные нагрузки на работе, стресс, недосыпание и так далее? Что вообще способствует снижению иммунитета?

Иммунитет - тема широкая, в нескольких словах о ней не скажешь. Но мы, например, чувствуем разницу между жителями мегаполисов и теми, кто приехал к нам из глубинки, где хороший воздух. В Москве ситуация с экологией напряжена и зачастую усугубляется повышенной влажностью и неустойчивой погодой. Оттепель, слякоть, к сожалению, поддерживают вирус.

Но, конечно, если человек закален, да еще с детства, если принимает контрастный душ, если приучил свое горло к холодовым нагрузкам, если ходит летом босиком - на даче или в деревне, если активно занимается спортом, то его иммунитет гораздо выше, чем у тех, кто целыми днями сидит у экранов телевизоров и у компьютеров. Компьютеризация, мне кажется, ослабила наш иммунитет. Ну, и физический труд (не только в дачный период) - в виде ходьбы, уборки снега, конечно, способствует укреплению иммунитета.

Понятно, что не на пользу иммунитету хронические заболевания, а так же отсутствие здорового и правильного питания. Едим как попало, где попало и что попало, пользуясь услугами забегаловок. Отсутствие здорового питания приводит к ограничению поступления в организм витаминов и микроэлементов, что так же сказывается на состоянии иммунитета, да и еще зачастую приводит к ожирению и развитию диабета. А ведь всякими заменителями и добавками мы кормим даже маленьких детей. Депутат Мария Кожевникова поднимала уже вопрос по поводу пальмового масла, которое сейчас очень широко употребляется практически везде - от конфет до молочных продуктов. А ведь на Западе таким пальмовым маслом, которое употребляют у нас в России, как она утверждает, даже рельсы не смазывают.

Итак, по возможности хорошее питание, особенно во время эпидемии (мясо вместо колбас и полуфабрикатов, рыба с полезными жирными кислотами). Физическая активность, прогулки на свежем воздухе (даже в период эпидемии), спорт, закаливание, - таким образом мы свой иммунитет будем стимулировать естественным путем и, при необходимости, с целью профилактики, особенно в осенне-весенние периоды, когда повышен риск развития ОРВИ и гриппа, принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы химического и растительного происхождения.

Прививаться или нет?

Так, может быть, и не стоит делать прививки? Я знаю, что есть очень много противников прививок вообще, не только от гриппа: мол, это ослабляет иммунитет…

Цель вакцинации - ограничение распространения инфекции, индивидуальная защита лиц с высоким риском неблагоприятных последствий заболевания и профессиональным риском заражения. Прежде всего вакцинируются врачи, люди, находящиеся в контакте с детьми: учителя, воспитатели. В России применяют для вакцинации инактивированные гриппозные вакцины.

- А что значит: инактивированные?

В таких вакцинах вирус уже убит. Заразиться от вакцины невозможно. Осложнения после вакцины, наблюдающиеся в единичных случаях, возможны, только если человек на момент вакцинации был болен. Прививку против гриппа, как и любую другую, делают, только когда человек абсолютно здоров.

Когда мы ежегодно проводим вакцинацию населения, - а сегодня это входит в программу обязательной медицинской помощи, - мы очень правильно делаем. Тем самым мы защищаем людей от тяжелого течения гриппа. И даже если привитый человек заболевает, то грипп проходит у него и легче, и быстрее. Относиться к вакцинации пренебрежительно - неправильно.

Прививаться против гриппа надо заблаговременно - хочу это особенно подчеркнуть. Сейчас, когда уже началась эпидемия, когда уровень заболеваемости очень высок и он превышает уже статус пандемии, прививаться поздно и бессмысленно. Поэтому лучше применять неспецифические средства защиты, о которых мы говорили выше.

Ни одна вакцина не даст 100-процентной защиты. Доказано исследованиями ВОЗ, что успех вакцины зависит, прежде всего, от того, соответствует ли она штамму вируса гриппа, вызывающему эпидемию. А вирус ежегодно мутирует. Ну, и не надо забывать, что вакцина не на всю жизнь. Вот вы вакцинировались, проходит какое-то время, вирус мутировал - и привитый человек тоже может заболеть. Процент эффективности от специфической вакцинации - где-то порядка 80%. Вакцинироваться надо в конце августа - начале сентября, до эпидемии. Обычно в это время и проходит плановая вакцинация. Привиться можно в любой поликлинике.

Грипп и беременность

Как быть беременным? Ведь у них иммунитет ослаблен. И в то же время им никак нельзя болеть. Им стоит делать прививку от гриппа?

Все вопросы мама решает индивидуально и с врачом-акушером, который ведет ее беременность, и с врачом-инфекционистом. Мы всегда эту категорию - беременные - ставим особняком. Здесь всегда нужно взвешенно подходить и сравнивать степень пользы со степенью риска, особенно для ребенка, общих решений нет, надо исходить из каждой конкретной ситуации.

А вот всем остальным, тем, прежде всего, кто по работе имеет контакты с большим числом людей, школьникам, вакцинироваться нужно. Но, повторюсь, на 100 % вакцина от гриппа не защитит, но болезнь будет протекать легче и риска осложнений будет меньше.

К каким последствиям для будущей мамы может привести грипп? И, кроме вакцинации, какие еще есть способы защиты от гриппа и малыша, и мамы?

Не только беременные, но все группы риска - а это дети, пожилые, больные с хроническими тяжелыми заболеваниями - гематологическими, онкологическими, - при первых подозрениях на грипп должны быть госпитализированы. И уже в зависимости от тяжести болезни решается вопрос, как больного лечить.

А профилактика проста: в период эпидемии свести к минимуму посещение общественных мест. Прежде всего это касается беременных. Даже в женскую консультацию, если ничего не беспокоит, в это время ходить не надо, только при острой необходимости. Лучше быть дома, выходить просто погулять - подышать свежим воздухом. Подчеркну: гулять надо! А то некоторые считают, что если карантин, то и из дома выходить нельзя. Это неправильно. Гулять - пожалуйста. Но не там, где есть скопление людей. Беременным обязательно - витамины, фрукты, овощи, полноценные кисломолочные продукты, продукты, богатые витамином С.

Из препаратов для укрепления иммунитета можно порекомендовать гриппферон - он есть и в виде капель, и в виде спрея, и в виде мази; виферон --- он чаще всего бывает в виде свеч - и виферон гель (интроназально). Это иммуномодуляторы, они хорошо переносятся, не дают побочных эффектов на плод.

- А кагоцел мамам можно пить?

Можно. В этот период самое главное - щадящий режим. Это самое банальное правило, которое нами, к сожалению, часто не соблюдается.

Второе правило - ношение маски. В Европе всегда советуют носить маски тем, кто болеет, но у нас, к сожалению, те, кто болеет, их никогда не носят. Поэтому я всегда обращаюсь к здоровым: чтобы не заболеть, лучше носить защитную маску, особенно в транспорте, в метро, в общественных местах. И обязательно - мытье рук. Пришли домой - первым делом помыть руки.

- Разве грипп не воздушно-капельным путем передается?

И воздушно-капельным, и контактным. Хотя во внешней среде вирус гриппа живет недолго. Мы часто видим, как больной при чихании или кашле прикрывает рот ладонью, на нее попадают микробы, а потом он этой ладонью берется за поручень в транспорте, за ручку двери… А следом за ним - мы. Вот таким контактным путем инфекция тоже передается. Поэтому - мыть руки, придя с улицы, с работы.

Если кто-то в доме заболел, его по возможности изолировать от других членов семьи, комнату как можно чаще проветривать, к больному подходить в маске. Правила простые.

Если беременная женщина все-таки заразилась гриппом, обязателен постельный режим. Из лекарственных препаратов - все то, что дают маленьким детям, можно и беременным. Если температура - препараты типа детского нурофена в сиропе или панадола. Капли детские в нос.

Особо оговорюсь по поводу лекарств: при их назначении и применении надо взвесить все возможные риски. Потому что чаще всего препараты, применяемые сегодня, не проходят апробацию на беременных и кормящих. И во всех инструкциях к применению есть предупреждение, что не было клинических испытаний именно на этом контингенте больных.

Причащаться ли во время эпидемии?

Наталья Юрьевна, вот такой непростой вопрос: существует определенная категория лиц, которые считают, что в период пандемии следует воздерживаться от участия в Евхаристии - важнейшем из Таинств Церкви. А на богослужении все должны быть в защитных масках. Вы, как верующий человек и как врач, что можете сказать по этому поводу? Как разрешить эту сложную задачу?

Евхаристия - центр нашей духовной жизни. И каждый человек должен благоговейно подходить к Чаше. Когда ты причащаешься, должен отсутствовать страх не только перед эпидемией, но и перед смертью. Христианин вообще не должен ничего бояться. Если же он сомневается - то это или от маловерия, или от непонимания духовной жизни как таковой.

И мой опыт, да, я думаю, и ваш, и читателей портала, подтвердит: сколько раз мы уже приходили в храм в период эпидемий, в большие праздники, когда в церкви народу множество, есть в том числе и больные, но ни разу никто после Причастия не заболел. Более того, принятие Христовых Таин только способствует исцелению души и тела. Мне кажется, вопрос этот даже не должен никого тревожить.

Но, как врач, скажу: если ты заболел, то все-таки лучше остаться дома и лечиться. Подумай о том, что ты можешь заразить других. Так ты, кстати, исполнишь и заповедь заботы о ближнем. Давайте думать больше о ближних, а не о себе. Ну, а если ваш духовник благословил вам еженедельно причащаться, то можно договориться, чтобы вас причастили на дому, - сейчас это обычная практика.

Мы сами должны быть сознательными, должны понимать, что рядом с нами в храме могут находиться ослабленные дети, больные старики, могут находиться люди с такими заболеваниями, при которых, к сожалению, самая банальная инфекция может убить. У меня был случай: осенью мальчик с острым лейкозом, практически уже здоровый, заболел вирусной инфекцией - и обострился его лейкоз. За три дня мальчик сгорел.

Повторюсь: если ты чувствуешь, что заболел, - отлежись, отсидись дома. Помолись дома, почитай святых отцов… И поговори с духовником. Не знаю случая, чтобы батюшка отказал и не причастил дома, если в этом есть большая потребность.

А бояться причащаться, ходить в масках на службы - это, мне кажется, неправильно.

Да, когда священник приходит в больницу, он должен подчиниться правилам, установленным законом. В больнице батюшку просят надеть маску, потому что надо соблюдать эпидемиологический режим. Переступать через это правило нельзя.

А храм - это дом Божий, здесь всё в руках Божиих. И если уж нам досталась какая-то болезнь, это промыслительно. Есть за что нам пострадать, есть повод попросить у Бога прощения.

Страшилки СМИ

Как нам реагировать на сообщения в СМИ о гибели людей от гриппа? Не кажется ли вам, что подобная информация только усиливает панические настроения в обществе?

Действительно, статистика распространения гриппа и гибели от его осложнений впечатляет. Риск смерти от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у людей, перенесших грипп, в десятки раз выше, чем у здоровых людей.

- Почему так происходит?

Вирус поражает сосуды микроциркуляторного русла, приводит к расстройству гемостаза, лежащего в основе геморрагического синдрома и отека мозга. Токсинемия сопровождается нарушениями функции миокарда и снижением артериального давления. Кардиологи часто рассказывают, что приходят молодые пациенты с жалобами на нарушение ритма сердца и развитие сердечной недостаточности, а когда начинаешь выяснять причину, оказывается, что это следствие перенесенного гриппа. Развивается ДВС-синдром. И все эти катастрофы приводят к очень серьезным заболеваниям. Поэтому пренебрежительно относиться к гриппу нельзя.

И очень хорошо, что СМИ говорят о гриппе. Нужна информация о профилактических мерах, необходимо предупреждать людей о рисках, обо всем том, о чем мы с вами говорили.

Другое дело, как воспринимается эта информация. Хочется сказать словами нашего любимого, но уже почившего архиепископа Алексия (Фролова): «Главное - без суеты, без паники». Применить на деле с умом все услышанное и прочитанное. Воспользоваться советами по профилактике, разумно построить свою жизнь во время эпидемии…

СМИ, бывает, перегибают палку: или сеют панику, или засмеивают тему. Да, вроде бы забавно, когда рекомендуют носить противогазы, если в регионе дефицит масок. Но ведь и плачевно. Потому что это показатель того, что люди не понимают всю актуальность и серьезность этой проблемы, с одной стороны, а с другой стороны, указывает на то, что мы не готовы к развитию внезапных эпидемий такого масштаба.

- Но ведь масок действительно не хватает…

Давайте вспомним старые добрые времена, когда одноразовых масок не было вообще! Тогда делали их из трех слоев марли, дома.

Мы не должны сводить тему гриппа к анекдоту. А когда СМИ научатся говорить главное - о профилактике, тогда, я думаю, не будет и страха, а будет уверенность у людей, что им помогут. А сегодня нам страшным голосом говорят: «Эпидемия!!! Кошмар!!! Люди умирают!!! Завтра будет только хуже!!!», а что делать, как защищаться, не говорят, люди впадают в панику, испытывают ужас перед «невидимым чудовищем», а это ведь стресс, который, как известно, сильно понижает иммунитет. Плюс - атаки на аптеки, в которых скупается все подряд, без разбора. И не просто скупается, но пьется. Люди принимают абы что. И часто это не укрепление иммунитета, а сильнейший удар по нему.

Кстати, надо грамотно рассказывать и о лекарствах. Вот в СМИ началась атака на отечественные препараты: мол, они неэффективны. Мы не можем об этом говорить. Мы не можем говорить о том, что отечественные препараты, которые во много раз дешевле зарубежных аналогов, являются неэффективными. Наша русская инфекционная школа всегда была одной из самых сильных. И все лекарства, что выпускают наши московские институты, достаточно эффективны и помогают справиться с той или иной вирусной инфекцией.

Научиться послушанию

- Наталья Юрьевна, с какими словами в заключение нашей беседы вам хотелось бы обратиться к нашим читателям?

Инфекции были всегда. История человечества и история инфекций неразрывно связаны друг с другом. Можно только сожалеть, что такой предмет, как история эпидемий, не изучается наравне с историей войн. И это при том, что все значимые события древней и новой истории в той или иной степени связаны с инфекционными болезнями. Я уж не говорю про историю медицины как части истории науки. А сколько русских врачей сами себя заражали для того, чтобы открыть ту или иную вакцину! Сколько из них геройски шли на это - и порой платили собственной жизнью, чтобы найти пути избавления от того или иного заболевания. Из тех 33 случаев смерти от гриппа в Южной Корее в мае прошлого года (я упоминала об этом в начале беседы) 26 - это были медработники.

Врачи-инфекционисты - это бойцы, и мы не должны забывать об этом. Мы должны поднять статус самого врача. Но о таких врачах, как любимый всеми архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий), и его очерках гнойной хирургии нужно поговорить отдельно.

Тема эпидемии, поведения во время эпидемии -- не только медицинская. Вот вы спрашивали: ходить или не ходить в храм? А ведь священники - тоже врачи. И они тоже - герои. И они должны погасить панику и призвать свою паству молить наших святых о помощи: целителя Пантелеимона, святителя Николая Чудотворца, священномученика Илариона (Троицкого), святителя Луку (Войно-Ясенецкого). И просить их, чтобы пандемия как можно быстрее ушла от нас.

Очень важно во время эпидемии больше молиться, чаще бывать в храме - конечно, тем, кто здоров. Больным, как я уже говорила, лучше молиться дома. И нам надо научиться жить по послушанию - по послушанию врачам в том числе. И если врач говорит, что надо отлежаться, так и делать.

Почему я акцентирую внимание на послушании? Потому что основа любого делания, а не только монашеского, - послушание. И когда слово, услышанное от духовника, не будем по-своему переиначивать и перемусоливать, когда услышанное от врача будем применять без ропота и по послушанию, тогда - я больше чем уверена в этом - у нас во много раз сократятся случаи пандемий, сократится число несчастных случаев, неблагоприятных ситуаций, которые происходят с нами в силу нашего своеволия. Научиться слышать и слушать - самое главное для человека. В монашеской жизни - послушание духовнику, да и в повседневной жизни это не помешает и будет очень полезно.

Завершить наш разговор хочется словами моей любимой молитвы Оптинских старцев: «Господи, дай нам силы перенести утомление наступающего дня и все события в течение дня. Научи нас молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить всех»!

Добавить в:

В этом году в Украину грипп пришел раньше. Его первыми жертвами уже стали 19 человек - среди них одна беременная, трое детей, а также два медработника. Последний случай произошел в Чернигове, тут умер 46-летний мужчина от осложнений. Основные причины смертей - позднее обращение к врачу и хронические заболевания.

Благодаря медицинской реформе в этом сезоне скорая часто отказывается приезжать на вызовы, когда человек жалуется на высокую температуру. А семейные доктора не хотят идти на вызовы, приглашая больных самим прийти в поликлиники и посидеть в очереди.

Подробнее о ситуации в интервью OBOZREVATEL с заведующей отделом респираторных и вирусных инфекций Института эпидемиологии им. Громашевского Аллой Мироненко.

Главное:

Как отличить грипп от ОРВИ;

Кому бояться гриппа в этом сезоне;

Что не следует принимать от гриппа.

— Алла Петровна, скажите, какие штаммы гриппа сейчас у нас гуляют и какой преобладает?

— В этом году мы столкнулись с двумя видами гриппа. Это Калифорния и Сингапур, группы А. Сейчас преобладает штамм гриппа А H3N2 Сингапур, который мы ждали и прогнозировали. Он самый опасный. Я уже говорила, что в прошлом году в Америке он унес 80 тысяч жизней, потому что к нему там не были готовы и не провели вакцинацию.

— Для кого он больше всего опасен?

— В первую очередь для маленьких детей. А также для пожилых, для людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек. Потому что именно у них чаще всего возникают осложнения. Дети могут болеть H1N1, с которым они еще не сталкивались, и не привиты, но у них, как правило, осложнений немного. Есть категория беременных, для которых H1N1 опасен. Они должны быть под особым присмотром.

Потому что группа риска H1 - астма, ожирение, сахарный диабет - такие люди, взрослые, уже сталкивались с этим вирусом, они защищены или привиты. В любом возрасте нужно адекватно реагировать на болезнь, обязательно обратиться к врачу, чтобы он послушал, нет ли там пневмонии. Это в любом возрасте нужно делать. Вот женщина в 47 лет умерла в Александровской больнице. Поздно обратилась, хотя у нее был сахарный диабет.

— Было уже зафиксировано несколько смертей. От какого именно штамма люди погибли?

— От разных, и от Сингапура, и от Калифорнии. Более точные данные должны быть в Минздраве. После вскрытия материалы направляют в лабораторию министерства.

— Скажите, какова основная причина гибели людей от гриппа?

— Позднее обращение к врачу. Я вам как раз привела пример в Александровской больнице.

— Все говорят, что нужно сразу обращаться к врачу. Но в этом году как никогда - скорая на высокую температуру не приезжает. Семейный врач не приходит, требует, чтобы мы явились к нему в поликлинику. Представляете, с температурой сидеть в очереди?

— Я вообще не представляю. Это не только опасно, но и представить себе этого не могу. Эта медреформа нас до добра не доведет, это может просто плохо кончиться для нашего населения. Получается, что родителям говорят, мол, придите с ребенком, когда температура спадет. А случай в Харькове с гибелью ребенка показывает, что температура спала, и ребенка не стало.

Ведь родители не могут правильно оценить состояние ребенка и тяжесть болезни. Ребенок спит, то ли он просто спит, то ли уже в коматозном состоянии находится. Но если у ребенка высокая температура, то его точно должен осмотреть и прослушать доктор.

— На что нужно обратить внимание в начале болезни, как отличить грипп от ОРВИ?

— У ОРВИ и гриппа разное начало. При гриппе это резкий и высокий подъем температуры, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Могут обостриться хронические болезни. В первые дни при гриппе может не быть насморка, кашля. При респираторных заболеваниях все начинается с респираторных проявлений - насморк, першение в горле, кашель, а температура может подняться позже, а может и не подняться вовсе.

— Скажите, каждый вид гриппа действует на определенные органы?

— Если грипп, то вирус способен размножаться в дыхательном эпителии, он такой ворсинчатый. Он покрывает наши бронхи и трахеи. Появляется сухой кашель. Отсюда может быть и осипший голос. По мере осложнения у человека может быть бронхит, трахеит, воспаление легких и т.д.

— Какие противовирусные препараты сейчас нужно иметь в аптечке?

— Один из немногих препаратов от гриппа это озельтамовин. Это действующее вещество, на его основе есть несколько препаратов, включая тамифлю. Однако он налево и направо не применяется, его не надо пить всем. Он применяется, если у человека есть опасность развития осложнений, или он имеет хронические заболевания.

Или это пожилой человек. Кроме того эффективность препарата достаточна, когда его принимают в первые двое суток болезни. Если принимать его на 5-й день, когда уже и бактериальная флора присоединилась, он только затрудняет выздоровление.

Ведь это химический препарат - он тоже должен расщепляться, выводиться, а это все дополнительное загрязнение организма. Он применяется в начале болезни, при тяжелых случаях с возможными осложнениями. Вообще при гриппе мало препаратов с доказанным механизмом действий. Остальные лекарства хоть и предлагаются как противовирусные, но их механизм не доказан. Либо это симптоматические препараты, они могут снять боль, сбить температуру, облегчить состояние, пока организм сам не выработает защитные вещества.

— А жаропонижающие препараты?

— Тут нужно быть разумным. Если маленький ребенок горит и могут начаться судороги, то, конечно, нужно снижать температуру. Если взрослый, у него температура 38,5, то снижать ее не надо. Если уже 39, и он плохо переносит - в таком случае, конечно, нужно принять жаропонижающее. Потому что если мы сбиваем температуру, то можем повредить выработке собственного интерферона. Ведь это противовирусный белок, который образуется в организме в ответ на вторжение вируса. Но при нормальной температуре он не вырабатывается, только при повышенной. Поэтому если мы постоянно сбиваем температуру, то мы растягиваем болезнь.

— Иммуномодулирующие средства можно применять?

— Дело в том, что иммуномодулирующие препараты в Европе запрещены. Особенно они противопоказаны детям. Иммунная система у ребенка развивается, и в определенный период лимфоузлы увеличены, иммунная система работает усиленно. А мы ее еще и стимулируем. Так можно и до злокачественных образований дойти. В Европе такие препараты выписывают только взрослым и по показаниям. У нас же эти препараты разрабатывались для военных.

— Прививки от гриппа сейчас делать поздно, уже началась эпидемия?

— ВОЗ считает, что прививки можно делать всегда. Но надо понимать, что после прививки защитные антитела появятся через две недели. То где вы проведете эти две недели, чтобы не заразиться? Дома под замком? Потому что если через 3 дня вы заболеете, то получается, что прививку сделали зря. Лучше прививаться от гриппа осенью.

Грипп - инфекция особая. Это смертельно опасная болезнь. Сезонная эпидемия гриппа - очень серьёзная проблема, ведь вирус распространяется воздушно-капельным путём.

По статистике Всемирной организации здравоохранения около 3 млрд. человек болеет гриппом ежегодно, и около 3 млн. из них умирает. Даже в благополучных странах около 1% больных гриппом погибает. Поэтому при первых проявлениях симптомов обращайтесь к врачу, если вы затянули с походом в больницу можно оформить больничный лист задним числом .

Грипп опасен тем, что этот вирус умеет мутировать, т.е. изменять свою структуру, приспосабливаясь и к лекарствам, и к нашему иммунитету.
Признаки болезни:

1. лихорадка (высокая температура)

2. умеренные катаральные явления или их отсутствие (может не быть сразу ни кашля ни насморка, или они появятся позже)

3. выраженная интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос)

4. в тяжёлых случаях воспаление лёгких с нарушением капилляров (вирусная пневмония с отёком лёгких) – это так называемая гипертоксическая форма.

Зная симптомы, вы сможете распознать грипп и начать лечение в первые сутки. Доказали свою успешность Реленза и Тамифлю, это противовирусные препараты.

Вирус гриппа обладает способностью с молниеносной скоростью распространяться и поражать лёгкие, он поражает эпителиальные клетки нашего дыхательного тракта. Лёгочная ткань начинает разлагаться. Может произойти мгновенное кровоизлияние.

Когда клетки слизистой легких поражены, они становится уязвимыми для бактерий. Поэтому, как всем известно, грипп опасен осложнениями. Часто после гриппа необходим приём антибиотиков.

Осложнения с большей вероятностью возникают, если человек перенёс грипп на ногах. Грипп может вызвать развитие таких тяжёлых заболеваний как плеврит (воспаление плевры), пневмония (воспаление лёгких), отит (воспаление среднего уха), гайморит (воспаление пазух носа), миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление почек). Грипп также может привести к мужскому бесплодию.

В редких случаях происходит поражение центральной нервной системы, как осложнение после гриппа. Такой человек становится инвалидом.
Особенно грипп опасен для детей и беременных женщин - они могут погибнуть за трое суток. Когда была эпидемия свиного гриппа, то большой процент смертности был как раз среди беременных женщин. Вторая группа риска - малыши. Третья группа - пожилые люди - старше 65 лет, а также с заболеваниями по типу диабет, заболевания почек и бронхо-лёгочной системы.

Возникновение болезни всегда лучше предупредить, сделав прививку от гриппа. Если относиться внимательно к своему здоровью, распознать болезнь и начать лечение, можно миновать всевозможных тяжелейших осложнений гриппа.

Помните, безграмотность в вопросах медицины может иметь очень страшную цену - это человеческая жизнь!

0.00 из 5 (0 Голосов)

Грипп (фр. grippe, нем. grippe) - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Грипп в 2019 году - это эпидемия новых штаммов вируса, которые уже мутировали с прошлых лет. Из-за этой мутации появляются бактерии, которые поражают организм человека в короткие сроки, с тяжелыми осложнениями и длительным периодом выздоровления.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге растет, и может начаться эпидемия, сообщает официальное издание городского правительства Spbdnevnik.ru со ссылкой на руководителя отдела эпиднадзора управления местного Роспотребнадзора Ирину Чхинджерию.

По словам Чхинджерии, сейчас в городе от 1,5 до 2,5 тысячи заболевших ОРВИ в неделю. Отмечается постепенный динамический рост эпидемического порога, и в течение недели он может быть превышен.

Главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев отметил, что с третьей недели января на смену гриппу H1N1 пришел «эпидемический» H3N2. По его прогнозу, эта тенденция продолжится на следующей неделе. В больницах разворачиваются дополнительные койки для гриппующих, в том числе детские.

Согласно официальным данным, в Петербурге от гриппа привито 50,8 процента населения. Структура гриппа соответствует тем штаммам, которые были включены в вакцину этого года.

Данные Роспотребнадзора касательно эпидемии гриппа на 2019 года

Среди заболевших детей 27% - дети возрастом от 0 до 2 лет, 17,5% составляют дети, возраст которых колеблется от 3 до 6 лет и 7,5%, от всех зараженных, - это дети возрастом от 7 до 14 лет. Случаи заражения были подтверждены в лаборатории. В статистке, опубликованной на сайте Ропотребнадзора, за прошедшую неделю было зафиксировано 12,6% случаев заболевания гриппом, 87,4% случаев заболевания другими респираторными заболеваниями, среди которых: парагрипп - 13,7%; аденовирусы - 7,9%; РС вирусы - 4,1 и другие - 61,7%.

По прогнозам специалистов, подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге ожидается в феврале. Отмечается, что на сегодняшний день количество петербуржцев, которые сделали прививку от гриппа, составляет 2,7 миллионов человек. Северная столица попала в топ-10 регионов с самым большим охватом прививок от гриппа.

Что такое эпидемический порог

Эпидемический порог - особая отметка, после которой вводится эпидемия. У каждой болезни имеется свой эпидемический порог. При вычислении цифр Роспортребнадзор использует данные за 7 календарных дней каждого года на протяжении 5 лет, для каждой недели года производится отдельный расчет. Эпидемическими порогами называются верхние пределы показателей неэпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ. Если показатели превышают порог заболеваемости, в регионе вводится карантин, чтобы избежать распространения заболевания, так как грипп и большинство других респираторных заболеваний передаются капельно-воздушным путем. Подсчеты о количестве заболевших гриппом и ОРВИ производятся весной, когда эпидемия уже проходит. Согласно данным, каждый год в Санкт-Петербурге гриппом или ОРВИ заболевает от 10 до 20% всего населения.

Петербург и Ленобласть находятся в шаге от эпидемии гриппа

Специалисты прогнозируют эпидемию гриппа в Петербургском регионе в самое ближайшее время, хотя в настоящий момент заболеваемость гриппом и ОРВИ находится ниже эпидемического порога. Об этом ТАСС рассказала начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Ирина Чхинджерия.

По данным городского управления Роспотребнадзора, ОРВИ и гриппом заболевают от полутора до двух с половиной тысяч человек в неделю, это пока ниже порога эпидемии. Однако прогнозы врачей и эпидемиологов неутешительны: резкий рост числа заболевших может произойти уже в начале февраля.

Как отмечает 28 января «Петербургский дневник» со ссылкой на врачей, в последние дни на смену гриппу H1N1 пришел так называемый «эпидемический» грипп H3N2, который способствует быстрому распространению массового заболевания.

Как ожидается, эпидемия гриппа придет в Петербург в феврале и марте. Необходимо при первых же признаках заболевания - резкое повышение температуры, головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету - обратиться к врачу.

Более защищенными будут чувствовать себя те, кто сделал прививку. В Петербурге привита от гриппа в этом сезоне ровно половина населения. При этом в вакцину входили штаммы, которые ожидаются в ходе эпидемии.

Сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ зафиксирован в Москве

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в столице спокойная, уровень заболеваемости соответствует данному периоду года, однако в городе наблюдается сезонный подъем заболеваемости, сообщается на сайте управления Роспотребнадзора по Москве.

«В столице отмечается сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, при этом, показатели заболеваемости во всех возрастных группах остаются ниже расчетных эпидемических пороговых величин», – отмечается в материале.

По данным вирусологического мониторинга, проводимого ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», заболеваемость ОРВИ на прошедшей неделе определялась циркуляцией вирусов не гриппозной этиологии (парагриппа, РС-вирусов, риновирусов, метапневмовирусов и аденовирусов).

При подготовке к предстоящему эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в столице привито против гриппа более 7,5 миллионов человек – 60,7% от численности населения столицы (РФ – 49%), в том числе за счет средств работодателей привито более 2,6 миллиона человек.

В соответствии с прогнозами на 2018-2019 годы, распространение получит грипп:

«Брисбен»;

«Гонконг»;

«Мичиган».

Особенностью сезона будет появление штаммов: «Колорадо» и «Сингапур». Они уже давно не наблюдались у нас.

Будет по-прежнему представлять большую опасность свиной грипп - A(H1N1) — «Мичиган». Девять лет назад наблюдалась пандемия этого заболевания. Тогда множество людей, среди которых были: пожилые люди, беременные женщины и дети, перенесли этот грипп достаточно тяжело. Были невероятные осложнения, которые иногда приводили к летальному исходу.